ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

Print This Page

מיכשור – דימות השדיים

קיימים 3 סוגים עיקריים של דימות השדיים: ממוגרפיה, אולטרסאונד (סונר)   ו- MRI. בדיקות אלה חשוב לבצע במכון מוכר עם מיכשור מתקדם ופיענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית  בתחום דימות השד.


ממוגרפיה

טכניקה של בדיקת רקמת השד לאבחון ולאפיון  של גידולים. משך הבדיקה קצר והיא  נערכת באמצעות  קרני-רנטגן (מנת הקרינה אינה נחשבת משמעותית). במרכזים רבים הבדיקה מתבצעת כיום במכשור חדיש וממוחשב המאפשר מחד הדגמה טובה יותר של הרקמה ומאידך פחות קרינה. ממוגרפיה נחשבת לבדיקת הסריקה הטובה ביותר ואף הוכח שהיא יכולה להפחית את התמותה מסרטן השד.

 


אולטראסאונד שד

טכניקה של בדיקת שד הנעזרת בגלי על-קול . מאפשרת הבחנה בין גושים ציסטים (נוזליים) למוצקים (גידולים שפירים או ממאירים).כיום מתבצעות ביופסיות רבות בהנחיית מכשור זה.


 

MRI של השדיים

טכניקה לדימות השדיים באמצעות תהודה מגנטית. נחשבת בדיקה מורכבת, ארוכה יחסית ויקרה, דורשת הזרקת חומר ניגודי. מומלצת לאוכלוסיות בסיכון מוגבר מאוד לסרטן השד (כגון נשאיות של מוטאציה גנטית BRCA) או כאמצעי ברור נוסף. במטופלות שלהן משתלים מתכתיים למינהם בגוף לא ניתן להשלים את הבדיקה בשל הטכניקה של המגנט עליה היא מבוססת. כמו-כן מטופלות קלסטרופוביות מתקשות לבצע את הבדיקה עקב הצורך בשכיבה ממושכת במעין "מנהרה".


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 052-6894407 פקס - 03-6444174
כתובת-רח' הברזל 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא מיכשור – דימות השדיים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

10 שאלות בנושא מיכשור – דימות השדיים

  1. מאת מאיה:

    שלום, אני בת 22
    אני עושה us שדיים פעם בשנה.
    היום כשעשיתי , תוך כדי הבדיקה הטכנאית אמרה לעוזרת שלה לכתוב שבצד ימין בבית השחי מוגדלות שתי בלוטות קורטקס מעובות במקצת אחת 0.8 ואחת 0.7 משהו כזה .. רציתי לדעת מה זה אומר ואם יש ממה לחשוש
    תודה רבה.

    שלום,
    יש מצבים רבים הגורמים לממצא הנ"ל וצריך לחקור את הסיפור האישי+ משפחתי, להשלים בדיקה פיסיקלית של הפציינטית ולי זה להחליט מהן ההמלצות המתאימות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מאת מירב:

    שלום אוסנת,
    היו לי כאבים בחזה ובבית השחי בצד ימין. נשלחתי לאסותא לבצע ממוגרפיה.
    שם החליטה הטכנית שאני צריכה גם בדיקת US. אין לי בלוטה אשר נראית לעין ולא מורגשת.
    הממוגרפיה תקינה, אך בבדיקת ה us נמצא ממצא חריג בבית השחי. בלוטה עם קורטקס מעובה בגודל 2.3 ס״מ,עובי הקורטקס 0.7 ס״מ. BIRADS 4A
    מומלץ ביופסיה trucuts biopsy.
    האם זה יכול להיות סרטן שד או סרטן מסוג לימפומה?
    בצד שמאל הכל תקין, נמצא ציסטה 0.5 ס״מ, שפיר birads2.
    אודה לתשובתך.

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולהתרשם מהבדיקות אתקשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת נ:

    האם תוצאות MRI מדוייקות ויכולות לתת תשובה וודאית?

    שלום,
    1-האם מדובר ב- MRI שדיים עם חומר ניגוד??
    2-למה בוצע ה- MRI??
    3-מה היה בבדיקה קלינית של השדיים??
    4-ביחס לסרטן השד- MRI עם חומר ניגוד הוא בדיקה מעולה להערכת היקף מחלה אם כי תלוי באיזה מכון בוצע ומי פיענח אותו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת ים:

    שלום רב,

    אודה מאוד לעזרתך בהבהרת משמעות המושג -
    בלוטה עם קורטקס מעובה, בבית השחי.

    תודה רבה על עזרתך,
    אסתר

    שלום,
    בלוטה עם קורטקס מעובה = בלוטת לימפה עם מעטפת מעובה. לגבי המשמעות הרי שתלוי מה התלונות, מה יש בבדיקה ידנית ומה מופיע בבדיקות הדימות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת ריקי:

    שלום שוב,
    תוך כדי המתנה לתשובתך "מדפדפת" באתר שלך.
    נפלא!
    לנשים צעירות בתחילת שנות ה-20 שטרם ילדו…
    האם כאשר כירורג שד ממשש גוש ובאולטארסאונד הכל תקין, יש טעם לשעשות ממוגרפיה? (צפיפות רקמה וכו').
    מודה לשתי תשובותייך, ריקי

    שלום,
    שאלה מצויינת. תלוי במידת החשד במישוש הגוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת עדי:

    לפני שבועיים כתבתי לך לגבי גוש בבית השחי (שמאל) עברתי בדיקות ואף הוצאה של בלוטת הלימפה מבית השחי בבית חולים. היום קיבלתי בשעה טובה את תוצאות האולטרסאונד ואשמח אם תוכלי להסביר לי את ה"יפנית" שכתובה שם:
    ממוגרפיה+סונר
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    גושים סולידים : לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בשעה 11 הודגם גוש בגודל 1.10 ס"מ, מוגדר,
    היפואקוגני, ליד הצלקת , מישושי , אינטרהדרמלי ,
    . SEBACEOUS CYST – מתאים ל
    ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    ציסטות :
    שעה 4 – הודגם קובץ ציסטות קטנות בגודל עד 0.8 ס"מ.
    ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    בית שחי תקין. בית שחי -
    הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה .
    הודגמה קולקציה נוזלית עם אזורים ציסטיים וסולידיים
    בתוכה בגודל 2.3 ס"מ
    רושם : כמתואר . רושם : כמתואר .
    ממצא כנראה שפיר. – BIRADS : 3 . ממצא שפיר – BIRADS : 2
    תודה רבה מראש…

    שלום,
    המידע שאת מוסרת הינו מורכב ומבלי לתחקר את הממצאים, לבדוק את תוצאות הממוגרפיה והסונר וכן מבלי לבדוק אותך- לא יהיה זה אחראי לתרגם את ה"יפנית" הזו.
    אם אין לך כירורג שד שיכול להסביר- אשמח לייעץ לך באופן אישי ומקצועי במרפאתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת דנה:

    שאלתי אותך אתמול שאלה בתאריך ה15/2 בשעה 21:49 שמי דנה.

    היום ביצעתי שוב אולטראסאונד שד. הפעם בדק אותי רופא. הוא ביצע את הבדיקה בכרבע זמן מהטכנאית שביצעה אותה בפעם הראשונה ואמר לי שהכל בסדר וכתב ב.מ.פ בשני בית שחי ושום ציסטה בשד. כששאלתי אותו איך יכול להיות שאתמול היה והיום אין אמר שהוא לא רואה כלום ומה שיש זה נוזל וזה לא משהו מטריד ובעיניו הבדיקה תקינה… הייתכן?
    הוא בדק אותי ממש 2 דקות. ולא ביקש את הדיסק של הממוגרפיה רק את התשובה בכתב.. שהרי יום לפני כן הטכנאית לא רצתה לבצע הבדיקה ללא הדיסק.. אני מצידי קונה את התשובה שלו .
    הייתכן?
    בסוף הדף כתב birads 1

    שלום, אני מציעה לך לפנות עם כל הממצאים לבדיקת רופא המתמחה בבבדיקות שד שכן את מבקשת הסבר של דברים טכנים ובעצם יעוץ מושכל כולל ראיון של הפציינט ,בדיקתו ואז -קורלציה לממצאים בבדיקות ההדמייה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת דנה:

    שלום רב, וסליחה על האריכות אך אני מאוד לחוצה

    לפני מס' ימים
    ביצעתי ממוגרפיה וקיבלתי תוצאה זו: אני ממש בלחץ.. האם מדובר באבחנה שעשויה ללהיות אונקולוגית?

    שד שמאל

    קיימת קשרית זעירה ללא אופי חשוד ברביע חיצוני עליון וקשרית נוספת במרכז השד

    לא נראו הסתיידיות פתולוגיות

    רקמה פברוגנדולרית תקינה

    צל העור והפטמה תקינה

    צינויות תקינה

    הערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנית

    שד ימין

    קיימת קשרית בלתי מוגדרת במרכז השד

    לא נראו הסתיידיות פתולוגיות

    רקמה פברוגנדולרית תקינה

    צל העור והפטמה תקינה

    צינויות תקינה

    הערכת הממצא: לא מוגדר, כנראה שפיר

    מומלת להפנות האישה לבדייקת אולטרסאונד של השד..

    היום ביצעתי אולטרסאונד שד.. ולא הבאתי את הדיסק של הממוגרפיה רק את התשובה.. הטכנאית שבדקה אותי אמרה שזה קצת קשה לה כך אבל בכל זאת ביצעה את הבדיקה להלן הממצאים:
     שד ימי ן US

    שעה 9, הודגמה קשרית בגודל 0.8 ס"מ.

    ללא גוש מוגדר.

    בנוס.ף הודגמה קישרית בגודל 0.8 ס"מ

    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות

    שד שמאל. US

    שעה 6, הודגמה ציסטה בגודל 0.4 ס"מ.

    שעה 2, הודגמה קשרית אינטראממרית בגודל 0.6 ס"מ.

    בבית השחי הודגמה בלוטה בגודל 1.4 ס"מ בעלת קורטקס מעובה.

    סיכום והמלצות:

    הבדיקה בוצעה ללא צילומי ממוגרפיה

    מומלץ לחזור על בדיקת סונר לצורך התאמה לממצאים המודגמים בממוגרפיה….

    האם זה ממצא אונקולוגי?

    לפני יומיים עברתי ניתוח להוצאת ציסטה בגב ( אתרומה) הייתכן שהבלוטה בבית השחי מקורה בזיהום שהיה לי בציסטה.

    רוב תודות וסליחה על השאלה הארוכה…

    שלום,
    הממצאים שצייינת רבים ומורכבים ולא כולם מוגדרים .ויש להשלים קורלציה שלהם יחד עם בדיקת השד .עלייך להיבדק על ידי כירורג שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת עיצאם .:

    שלום דוקטור אוסנת . חמתי היקרה כאמי בת כ 56 שנה עוברת כל שנתים בדיקת ממוגרפיה . השנה קיבלה אבחון מחשיד על גוש לא נורמלי !! וכבר כמה ימים מאז היא מאד לא רגועה . לכן התחלתי לחפש בשבילה מישהו שיתן לנו מענה מקצועי והולם יותר ובבדיקתי מצאתי את כתובתך והתמחותך על הנושא הספיציפי החשוב הזה . לכן שאילתי לכבודך איך אפשר לעבור אבחון מהיימן לא מסוכן ומאד אמין ?

    שלום,
    בדיוק לצורך המקרים האלה הקמתי מרפאת שד פרטית שבמסגרתה ניתן לבדוק את הפציינטית ואת הממוגרפיה ולשלוח אותה למקומות הנכונים לביצוע ביופסיה ואם יש צורך ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת דורית:

    קראתי באחד האתרים על מיכשור חדיש – אולטרהסאונד דיגיטלי שקיים בית החולים תל השומר (לא הממוגרפיה).
    שאלתי האם לבדיקה שגרתית
    1. מספיקה בדיקת אולטרהסאונד זו, או שעדיין חייבים ממוגרפיה.
    2. האם קיים מיכשור מתקדם במרכזים נוספים? היכן?
    אני גרה באזור תל אביב בקופח מכבי. מעדיפה לבצע גם במסגרת פרטית אם היא עדיפה מבחינה רפואית. תודה

    שלום,
    ככל שידוע לי המיכשור החדיש שצייינת מאפשר סריקה אוטומטית שאינה תלויה ברופא המבצע אותה ולכן סורק את השדיים בקפידה,אלא שהטכנולוגיה
    הינה אותה טכנולוגיה של על-קול, ועדיין לא מחליפה ממוגרפיה אלא משלימה אותה בצורה טובה מאוד.
    את בהחלט צודקת בהתעקשותך להיבדק במכונים מסויימים אך איני יכולה להמליץ על כמה מהם מבלי לחטוא לאחרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד