ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

Comment posted on אבחון סרטן השד by רחלי

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה דקירות והתקפיים של חצי. דקה ונעלם. האם יש סיכוי


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

אין שאלות בנושא יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

  1. מאת ברכה:

    שלום רב
    שד שמאל BIRADS-1
    שד ימין בין שעה 1-2 כ-5 ס"מ מהפטמה גוש היפואקואי לובולרי באורך 11 מ"מ במרחק 4.5 מ"מ ממנו גוש נוסף 8 מ"מ
    שד ימין BIRADS4A ממצא לא מוגדר ייתכן שאתי
    נשלחתי לביופסיה.

    מבנה: מבנה מגורגר של השדיים
    מבנה גבשושי של השדיים בשעה 1-2 במרחק כ-5 ס"מ מהעטרה גוש נוקשה קוטר כ=1 ס"מ יש מספר מסות נוספות קטנות בחלק הפנימי של השד
    פטמות תקינות
    קשרי לשד בתי השחי אינם מוגדלים

    הממצאים הנ"ל הם סרטן?

  2. מאת יעלי:

    שלום, תוצאות אולטרסאונד: 58 מ"מ, birads 4a, אני בת 14. רופא אחד אמר לעשות ביופסיה ורופא אחר אמר לא לעשות כרגע. האם להתעקש על ביופסיה לדעתך או שאפשר להישאר רק במעקב? תודה.

    שלום,
    1-ראשית אני מקווה שההורים מעורבים ומודעים לפרטים.
    2-בגושים גדולים אני בהחלט ממליצה על ביופסיה ולפי התוצאה יכולות להיות המלצות שונות לגבי מעקב או התערבות כירורגית.
    3-לפי הגדרה BIRADS4A מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת נורית:

    שלום,
    קיבלתי תוצאה לשד ימני בבדיקת us , birads 2 ממצא שפיר .
    מה זה אומר ?? זה סרטן ?? ומה צריך לעשות ??

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר גוש שפיר לחלוטין (לא סרטני).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת גל:

    איך קרה שבאולטרסאונד יצא בי רדס 4a ואחרי שעשיתי ביופסיה יצא גידול ממאיר ….. הייתי נורא מופתעת הייתי בטוחה שזה שפיר איך לט ראו באולטרסאונד? תודה

    שלום,
    BIRADS4A = כ- 10% ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת שירן:

    שד שמאל תקין בירדס 1
    שד ימין תותב סיליקון הודגם עם תוכן צלול גבולות מפותלים ואזור דליפה גודל 3.0 ס"מ בשעה שלוש
    בבית השחי בזנב השד ובצמוד לדופן חיצוני של השתל בשעה 10 ובשעה 9 הודגמו בלוטות לימפה רבות מוגדלות עד 2.3 ס"מ עם קורטקס מעובה והיפואוקוגני והיפרמיה ניכרת בדופלר צבע החשודןת לנגועות בירדס 4 b ??? בבקשה תשובה אמיתית וכנה מה זה? תודה מראש המודאגת

    שלום,
    1-למרות שבלי בדיקה קשה מאוד להעריך את המצב- לדעתי עלייך להשלים בהקדם MRI שדיים עם חומר ניגוד כדי להבין "מה קורה" בשד ובבית השחי.
    2-בדיקה זו תוכל לתת מידע רב: האם מדובר בדליפת השתל בלבד עם תגובה של הבלוטות או בממצא אחר הדורש טיפול או התערבות כירורגית.
    3-בנוסף תידרשי להשלים ביופסיה מהבלוטות כדי לדעת מהו התהליך בתוכן (סיליקון? תהליך דלקתי? תהליך אחר?).
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת קרן:

    שלום, בת 33 בריאה לרוב אמא ל2 לא הנקתי.
    לאחרונה יצא לי פצע בשד שמאל אשר מוציא הפרשות (מוגלתי) הפצע נראה כמו חצקון מוגלתי. יש לציין כי עשיתי הגדלה לפני כ9 שנים.
    האם יש צורך בבדיקה? הפצע בקרבת הפיטמה אך לא עליה.
    בתודה מראש

    שלום,
    אכן יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולצורך ההתחלה להשלים גם אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת טליה:

    בהמשך לשאלתי הקודמת…האם BIRADS : 2 – ממצא שפיר הוא יכול להיות מסוכן? מזה יכול להיות בעצם ממצא שפיר? זו התוצאה שהקבלה בבדיקת האולטרסאונד. האם התוצאות מהבדיקה הזו הן אמינות? אני בכל אופן הולכת לMRI אך אשמח לדעת לפני את התשובות לשאלותיי. תודה.

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שאינו מסוכן. הוא יכול להתייחס לעובדה שיש בשד ממצא כלשהו שפיר. הממצא יכול להיות גוש שפיר או אפילו שתלי סיליקון כשלעצמם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת טליה:

    שלום, שמי ט. אני בת 27. עברתי הגדלת חזה לפני 6 וחצי שנים ולאחרונה עברתי בדיקת אולטרסאונד מאחר ויש לי תחושת אי נוחות ודקירות בחזה. התוצאות של האולטרסאונד היו כאלה: (בשניהם) ממצאים אחרים – כרית סיליקון בעל תוכן בלתי
    צלול ומחיצות.
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי תקין.
    רושם:כמתואר.
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    סיכום: מצב לאחר השתלת סיליקון דו-צדדי להגדלת השדיים
    ממצאים דו`צ יכולים להעיד על התרופפות השתלים.

    מזה אומר ממצא שפיר? מזה יכול להיות? והאם זה יכול להיות מסוכן? הרופא התקשר אליי ואמר שהוציא לי הפנייה לMRI. ומזה אומר מבחינתי התרופפות של השתלים? תודה מראש!

    שלום,
    לצערי אינני מכירה את המושג "התרופפות השתלים". בכל מקרה MRI שדיים הינה הבדיקה המדוייקת ביותר בניסיון לאבחן את סיבת התסמינים שצינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת עדי:

    גושים סולידים : ממצאים בשד ימין בשעה 10 כ 2ס"מ מהפטמה הודגם גוש במידות 1.20x.60 ס"מ ,אוגלי ,מוגדר ,היפואקוגני ,נמוש
    בשעה 11כ 1ס"מ מהאריאולה הודגם מבנה ,איזואקוגני ,עגול ,מוגדר ,וואסקולרי,בקוטר 1.1 ס"מ
    בשעה 3 כ1ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.00 ס"מ ,אובלי ,מודגר ,אקוגניות מעורבת ,ייתכן מבנה פיברוציסטי
    בשעה 11 הודגם גוש במידות 0.60×1.30 ס"מ ,אובלי ,מוגדר ,איזואקוגני
    מה זה !!
    האם יש סכון מהתוצאות האולטרסאונד !!

    שלום,
    1-ללא ציון דרוג ה BIRADS בתוך תשובת הפענוח של הבדיקה לא ניתן לנבא את דרגת הסיכון.
    2-על המפענח\ח לסכם את ההמלצות לגבי ביופסיה\מעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת עדי:

    מה זה גוש היפואקוגני ??

    שלום,
    ההתייחסות הינה לממצא שנמצא בבדיקת על-קול (אולטראסאונד) ולמידת החזר גל הקול ממנו. לממצא זה בבדיקת אולטראסאונד שדיים צריך להיות מצורף דרוג ה BIRADS שיקבע את מידת החשד לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת מעיין:

    שלום, אני בת 35 אחרי הריון ולידה 4, לפני 6 שבועות. מניקה.
    לפני ההריון סבלתי מכאבים בחזה, בצד אחד יותר. לאחר בדיקת ממוגרפיה ובדיקה נוספת שסורקים בה את החזה (לא זוכרת את שמה). לא נמצא שום ממצא חשוד. האבחנה הייתה שכנראה הכאבים בשל בעיות הורמנליות. הכאב פחת משמעותי, למעשה עבר עם הפסקת הגלולות.
    עכשיו בזמן ההנקה סובלת מכאבים בצד אחד יותר, הצד שכאב גם לפני.
    שאלתי היא, האם יש אפשרות לעשות בדיקות נוספות בזמן הנקה?
    ואם לא כמה זמן אחרי ההנקה אפשר לבדוק?
    תודה מראש

    שלום,
    בזמן הנקה הבדיקה הידנית + אולטראסאונד שדיים הן הבדיקות הראשונות המקובלות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת יהודית:

    לאחר כאבים ודקירות בשד שמאל מזה כ7 שנים שבאים והולכים
    הלכתי להבדק אצל כירורגית שד שאמרה לי שהכל תקין
    אבל אם אני רוצה שאלך לאולטרסאונד
    בתשובה של US התברר שיש גוש בגודל 7 על 8 מילימטר (איפה שתמיד כואב לי)
    בעל גבולות לובולרים היפואקוגני ביראדס 4
    יתכן פיברואדנומה או שינויים פיברוציסטים
    והומלץ על ביופסיה
    אני בלחץ תופת ויש לי 4 ילדים כשהקטנה בת 3 חודשים
    מה הסיכוי שזה ממאיר?

    שלום,
    BIRADS4 זה אומר 50%\50%. מומלץ להשלים ביופסיה כדי לדעת בוודאות מהו הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מאת עדי:

    שלום דוקטור אסנת.
    האם תוכלי להסביר לי מה אומר הממצא " איסמטריה רקמתית של השדיים עם מלאות רקמתית לטרלית בצד שמאל."
    הפנו אותי לכירורג שד ( לא הבנתי מדוע )
    תודה רבה על תשובתך.

    שלום,
    כשיש בדיקה כלשהי שבה הרקמה אינה ב"עובי" אחיד ביחס לסביבתה או לשד שני – יש לשלול הימצאות גוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מאת עדי:

    שלום ד"ר גבעון,
    מצ"ב פיענוח אולטסאונד שד שביצעתי
    האם יש מקום לדאגה?

    US שד שמאל.
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 1
    US שד ימין.
    בשעה 12 ,כ 2ס"מ מהפטמה ,הודגמו 2 גושים היפואקוגנים מוגדרים היטב, בגדלים של 0.3 ס"מ כל אחד –
    יתכן רקמתיים.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 0

    שלום,
    BIRADS 0 אומר שהברור לא הושלם. מעבר לזה- אין לי אפשרות לדעת מה ההמלצות של הרופא\ה המפענח\ת .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. מאת אנגליקה:

    שלום דוקטור מחר יש לי ביאופסיה תחת אולטרוסאונד ,אני מאוד דואגת מכאב . העם אפשר למרוח בשד משחת emlo כנגד כאבים ?
    תודה .

    שלום,
    1-ניתן לקחת כדורים משככי כאב בבליעה לפני הפעולה.
    2-לגבי משחה מקומית- כמובן שאפשר למרוח אלא שאינך יודעת כרגע מאיזה כיוון תינעץ המחט של הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מאת בדוי:

    היי קיבלתי היום תוצאות אולטרסאונד של בדיקת שדיים
    כשהייתי בבדיקה הטכנאית אמרה שהכל בסדר אך כרגע נבהלתי ממה שכתוב:
    שד שמאל- אין עדות לגוש סולידי.
    בשעה 12 רושם למקבץ של ציסטות זעירות, גודלם יחד 0.7 ס״מ. בית שחי תקין. Birads 2
    למטה בסיכום כתוב: ממצאים ציסטיים בצד שמאל , רושם שפיר.
    מה זה אומר? מה הכוונה לשפיר?
    אודה לתשובתך

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר כלומר אינו מועד לשינוי סרטני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מאת לאה:

    שלום, בת 52, עשיתי היום ממוגרפיה ואולטראסאונד שד.
    באולטראסאונד נראה ממצא 1 סמ שלא היה בבדיקה הקודמת שעשיתי לפני שנתיים.
    הופנתי לביופסיה.
    שאלתי: האם רופא כירורג יוכל עפי הדיסקים שקיבלתי לפענח את הממצא ? או לגשת לביופסיה ורק אחריה לכירורג?
    תודה לתשובתך….

    שלום,
    1- לכל רופא\ה כירורג\ית נדרש גם הפיענות של הבדיקה ולא רק הדיסק.
    2-ישנן גישות שונות בנושא מועד הפגישה עם הכירורג. אני סבורה שרצוי שהכירורג יבדוק לפני הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מאת אליס:

    היי דוקטור אוסנת ..
    כבר כמה ימים מרגישה ששורף לי בציצי בפנים
    מה זה יכול להיות?

    שלום,
    רצוי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים לפחות אולטראסאונד של השדיים. התלונות יכולות להיות בעקבות סיבות הורמונליות או עקב דלקת או ממצאים אחרים שיש לבחון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מאת רבקה:

    היי אסנת ,
    בחודש ינואר האחרון עברתי ניתוח להסרת גידול שפיר בשד שמאל שהגיע לשישה ס"מ birads 2
    ובנוסף יש לי עוד גוש בשד ימין שבפעם האחרונה שבדקו זה היה 2.0 ס"מ(בדקו לי באולטרסאונד בדצמבר 2015) עבר המון זמן ונורא כואב לי בבית השחי ימין, ומעל לשבוע אני מרגישה מין גוש בצוואר ממש מתחת ללסת. האם יש קשר בין הדברים?

    שלום,
    רצוי מאוד שתיבדקי על ידי הכירורג\ית שלך ותשלימי את הבדיקות הנדרשות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאת אני:

    שלום וברכה.
    בעת בדיקה עצמית זיהיתי גוש עגול, לא קשה או כואב, בין 2-3 סמ, מובילי, בין השדיים (סמוך לשד שמאל – קצת מתחתיו). בנוסף מזה תקופה ארוכה שיש לי הפרשות משני השדיים, צהבהבות חלביות. לפני כשנה עברתי פט סיטי (בשל סרטן צוואר הרחם ממנו החלמתי לחלוטין בפעולה כירורגית), שם לא נצפתה האדרה באזור. יש מקום לדאגה? מה הסבירות לגוש ממאיר באור זה?
    *קבעתי ץור לרופא המשפחה על מנת לקבל הפניות רלוונטיות.

    שלום,
    מבלי לבדוק לא ניתן לחוות דעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מאת עדן:

    יש לי שני גושים בשדיים שמאז ומעולם היו לי וחשבתי שזה נורמלי.. וורידים מסביב לשדיים כבר הרבה זמן זה תופעות למשהו?

    שלום,
    בכל גוש או שינוי בעור השד נדרשת בדיקת כירורג\ית שד וכן ממוגרפיה ו\או אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מאת אאא:

    בצעתי ממוגרפיה גוש בשד שמאל לא מוגדר יתכן שפיר. Us שדיים בשד שמאל שעה 10 גוש מוצק 8X13 ממ . Birads 3.
    בדיקת שדיים
    גוש ברביע חיצוני עליון שד שמאל קוטר 1.5 סמ לא מובילי. לא נמושו בלוטות לימפה בבתי שחי .
    הפניה לביצוע ביופסיה .
    השאלה : מה הסיכויים שיהיה שפיר או ממאיר . אני מאוד לחוצה כבר חודש וחצי .. האם יש סיבה ללחץ או שהבדיקות שביצעתי יכולות לתת לי תמונה בערך לגבי התוצאה שתהיה בביופסיה .

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כגוש שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מאת מרים:

    שלום
    אשמח להבין מה זה אומר (עד שאגיע לרופא…):
    בשעה 12 סמוך לפיטמה במקום הנמוש הודגם מבנה מאורך היפואקוגני מוגדר היטב בגדול 0.8 יתכן דקט מובלט.

    תודה

    שלום,
    אני מניחה שמדובר בתשובת אולטראסאונד של השד ואם כך מדובר בגוד שגודלו 8 ממ כפי הנראה ובשל סמיכותו לפטמה יש אפשרות שמדובר בצינורית מורחבת. לפי בדיקתך על הכירורג\ית להחליט אם יש צורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד