ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

Comment posted on אבחון סרטן השד by רחלי

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה דקירות והתקפיים של חצי. דקה ונעלם. האם יש סיכוי


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

אין שאלות בנושא יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

  1. ריבי הגיב:

    שלום רב דוקטור, האם כירורג שד יכול להבדיל בין סימנים על עור השדיים כמו סימני הרזיה, מין שקעים קטנים כאלו לממצא רגיל או חשוד? אני בת 32 ללא עבר משפחתי, בזמן האחרון התחלתי להתייחס יותר מדי לשדיים שלי מפחד, ולא זכור לי אם הסימנים האלו חדשים או בתקופה שהייתי בהריון בגיל 23, יכולים גם להיות שינויים הורמונליים בעור השדיים? נפיחות שבועיים לפני ווסת ועליה וירידה במשקל? אני נבדקתי אצל כירורג שד וביצעתי אולטרסאונד שדיים שניהם תקינים, אבל עדיין חוששת .

    תודה

    שלום,
    אם בדיקת הכירורג והאולטראסאונד תקינים – וחולפים חודשיים-שלושה ללא שום שינוי בעור או בשד- סביר להניח שהממצאים בגדר התקין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. עדי הגיב:

    מזה כ4 שנים אני סובלת מדלקות חוזרות בשד, עד כלפני שנה וחצי היה מדובר רק בצד שמאל לפני כשנה וחצי עבר גם לשד ימין. עברתי 4 ניקוזים והדלקת לא מגיבה לאנטיביוטיקה רק לניקוזים. מעולם לא הפנו אותי לביופסיה או ממוגרפיה והאמת אני כבר בחרדות נוראיות ובסבל מטורף כבר שנים. החזה נפוח ובית השחי כואב מאוד עד כדי רמה של נימלולים ביד, אני אחרי 3 לידות שהאחרונה לפני כ3 שנים ושם לא הנקתי כי התייבש לי החלב. אשמח אם תוכלי לכוון אותי לפיתרון קבוע. בבקשה ותודה מראש.

    שלום,
    1-דלקות חוזרות בשד במשך שנים מחייבות איבחון על ידי דימות שד (אולטראסאונד עם\ללא ממוגרפיה בהתאם לגיל ובוודאי ביופסיה).
    2-דלקות שחוזרות במשך שנים רבות סביר להניח שמקורן באבחנה לא שכיחה שנקראת IGM (אידיופאתיק גרנולומטוז מסטיטיס), מעין דלקת "סטרילית" של השד, לרוב ללא זיהום חיידקי ש"מתלבש" עליה.
    3- IGM :אבחנה זו אינה קשורה בסרטן ואין טיפול מסויים אחיד לריפוי אך לפחות יש אפשרות להסביר את הסימפטומים.
    4- IGM : לצורך אישוש האבחנה נדרשת ביופסיה ושאלה ספציפית שיש לשאול את הפתולוגים לגבי נוכחות גרנולומות בתכשיר הביופסיה.
    5- IGM : רוב הדלקות הללו חולפות מעצמן ללא צורך בטיפול מסויים, בחלקן נדרש ניקוז או ניתוח לניקוז, בחלקן נדרש טיפול בסטרואידים.
    עלייך לפנות לכירורג\ית שד שמכיר\ה את הנושא של IDIOPATHIC GRANULOMATOUS MASTITIS =IGM, למרות שלא תמיד ניתן לתת מענה מרפא.
    אינני יודעת אם זו האבחנה אך בוודאי עלייך לעבור דימות-שד וביופסיה בשלב בו הדלקת מופיעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. סיוון הגיב:

    שלום,

    לפני כשבועיים מיששתי גוש בקשת הצלעות מצד שמאל. רופאת המשפחה הפנתה לצילום שחזר תקין ולאוטראסאונד רקמות רכות שלהלן תוצאותיו:

    ״בקשת הצלעות משמאל בתוךשכבת שומן תת עורי הודגם מבנה אובלי היפואקוגני, בלתי אחיד בגודל כ- 12 מ״מ.
    ממצא בין היתר יכול להתאים לקשר לימפה אינטרה-ממרי.
    מומלץ מעקב קליני דימותי.״

    אציין כי לפני כ 4 חודשים מיששתי גוש בשד שמאל, כירורג שד בדק ידנית ועשה אולטראסאונד וקבע שעליי להישאר במעקב, ללא כל צורך בבדיקות נוספות.

    על מה מדובר? האם יש קשר בין הדברים? רופאת המשפחה לא יודעת להסביר את תוצאות האולטראסאונד וביקשה שאחזור לכירורג השד לחוות דעת נוספת.

    אודה על עזרתך.

    שבת שלום.

    שלום,
    קשה מאוד להתייחס מבלי לבדוק ולראות במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. נ.ד הגיב:

    האם יכול להיות שבבדיקת US שד יצאה
    "BIRADS 6 –אובחן כשאתי" ???? כשעדין לא עשו ביובסיה????? אלה רק US??
    עוד רשום באבחנה:
    בית שחי-
    "בבית השחי הודגמו שתי בלוטות ידועות עם קורטקס מעובה, אחת ללא מרכז שומני, עד לקוטר כ 1 ס"מ , פחות בולטות לעומת בדיקה קודמת מ02/2017, אך עדין קיימות..
    רושם : BIRADS 6 –אובחן כשאתי
    תודה מראש, ומחכה לתשובה…נ.ד
    (כפי שציינתי עדין לא נעשה ביובסיה..)

    שלום,
    את צודקת לחלוטין. המקסימום לפני ביופסיה זה דרגה 5. תבקשי מהמכון שביצע את הבדיקה שישנה את הפיענוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. אתי הגיב:

    בבדיקה אחרונה שנערכה לי נירשם בלוטת לימפה אינטרממרית מה פירוש של מימצא זה

    שלום,
    קשריות לימפה קטנות בתוך השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מיכל הגיב:

    המשך לשאלה-
    ציסטות בשד ימין
    קשריות בשד שמאל
    birads-3
    ,usv

    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם כ 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מיכל הגיב:

    מה אומרות התוצאות? תודה
    בשד שמאל הודגמו 2 קשריות מוצקות:
    בשעה 10:00 קשרית לובולרית בגודל 0.81
    בשעה 4:00 קשרית בגודל 0.56 סמ

    שלום,
    ללא ציון ה BIRADS קשה לשער.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. רומי הגיב:

    היי, שאלתי אותך לפני כמה ימים שאלה וקודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה.

    תהיתי לגבי דברים נוספים שקיימים אצלי ורציתי לדעת אם קיים קשר בין הדברים.
    כאמור יש לי כתם על הפטמה + נקודת חן מעט בולטת וא-סימטרית. שמתי לב אתמול על כתם נוסף שנוצר ובנוסף בשלושה ימים האחרונים יש לי כאבים שבאים והולכים באותו השד (כאב המזכיר שצינורית חלב נסתמת). בנוסף יש לי פצעים (או עקיצות) שהתחילו בחודש האחרון להופיע והם מגרדים וכואבים בצורה לא מוכרת, הם גדולים, אדומים וקשים (האדום ממש מתפשט) והעניין המוזר שהם מגרדים גם אחרי שלושה שבועות אחרי הפתעתם. בנוסף, יש לי סימנים שנשארו לי. מפצעים מלפני שנה +
    האם קיים קשר בין הדברים?
    לא ייחסתי חשיבות לשום דבר מכיוון שאני אחרי לידות (ולא הפסקתי להניק בין לבין) וחשבתי שזה פשוט שינויים הומונליים וכו.

    סליחה על האורך ותודה רבה על תשומת ליבך.
    שבת שלום

    שלום,
    שאלה ארוכה, תשובה קצרה- בשל ריבוי הממצאים – מבלי לבדוק- קשה מאוד להתחייב על הקשר בין הדברים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. ליאור הגיב:

    שלום יש לי גולה בשד אבל רק אם אני נוגע זה כואב לי מה כדאי לעשות(אני בן 12)

    שלום,
    גם בנערים בגיל ההתבגרות ישנם שינויים במרקם השדיים שיכול להיות רגיש. אני ממליצה להתייעץ עם ההורים ועם רופא\ת המשפחה בכל מקרה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מיטל הגיב:

    שלום, אני בת 32, לפני כשנה כחלק מבדיקה שגרתית התגלה משהו בשד שמאל, זו הייתה רקמת שומן ונאמר שאין מה לדאוג ומאז אני במעקב קבוע (בוצעו ממוגרפיה ואולטרסאונד).
    מאז גם התחלתי ליטול הורמונים במסגרת טיפולי פוריות. פחות או יותר במקביל לכך שמתי לב ששד שמאל הפך לגדול יותר מהימני (ידוע לי שהגוף אינו סימטרי אך ההבדל הפך לקיצוני יותר מבעבר). שוב בבדיקה של כירורג שד נאמר לי שהכל בסדר.
    כרגע אני בהריון, החזה גדל וההבדל ניכר אף יותר ודי מפריע לי.
    האם זה תקין? האם יכול להיות שזה נגרם כתוצאה משימוש בתרופות פריון? האם יש מה לעשות בנידון? האם זה יכול להשפיע על ההנקה?
    תודה מראש

    שלום,
    1-מומלץ לחזור על אולטראסאונד של השדיים גם בזמן הריון ולהמשיך מעקב של כירורג\ית שד למרות שיתכן שהסיבה היא הורמונלית .
    2-לגבי שאר השאלות- הן תלויות בממצאים שיהיו או לא יהיו בבדיקות: אם השינוי נגרם רק מההורמונים -בדר"כ לאחר תום ההנקה תוכלי לדעת את ה"מצב הבסיסי" החדש לגבי ההבדלים בין השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. ליה ר הגיב:

    שלום דוקטור
    בבדיקת us בשד השמאלי נמצאו גושים סןלידיים.
    גוש אחד בשעה 9 בגודל 0.70 ס"מ היפואקוני birads 3. ממצא כנראה שפיר .
    וגוש אחר בגודל 0.80 מוגדר אקוגניות מעורבת עם דרגת חשג נמוך .birads 4 .
    מה משמעות התוצאות?
    מושאגת מאד.
    תודה

    שלום,
    יש צורך בביופסיה (דגימה) כדי לדעת מהו הגוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. תואם הגיב:

    שלום רב,
    יש לי סיליקון בשד.. ולאחרונה יש לי הפרשות לבנות שקופות מהשדה, והתחלתי כאבים.
    בהתחלה רק שד ימין כאב ולאחר מכן רק שד שמאל.
    האם זה משהו שיכול לסמן על סרטן?
    עשיתי אולטרסאונד שד ב 2015 ויצא תקין.

    שלום,
    הפרשה פטמתית יכולה להיות עקב סיבות שונות ומחייבת ברור מחודש במסגרת כירורגיית שד וללא קשר לבדיקה שבוצעה ב 2015.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מיטל הגיב:

    שלום דר,ברצוני לדעת מאיזה גיל עדיף לבצע בדיקת שד,וממוגרפיה.יש לציין שבמשפחתי תודה לאל אין היסטוריה של סרטן שד.

    שלום,
    1-ההמלצות הן שונות במקומות שונים בעולם.
    2-בישראל נכון להיום בדיקת ממוגרפיה (לאישה ללא גורמי סיכון מוגברים )מומלצת אחת לשנתיים בין גיל 50 ל- 74. אני ממליצה על בדיקת ממוגרפיה החל מגיל 40 (המלצות דומות קיימות בארה"ב).
    3-היות ובדיקה ידנית כשלעצמה אינה הוכחה כבדיקה לגילוי מוקדם- אין המלצות חדות לגביה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. אירנה הגיב:

    בהנחה כי זאת התוצאה של US:

    תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות:
    שעה 10 – 1.1 ס`מ.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין

    האם יש צורך במעקב אחר הגוש השפיר והאם זה אומר כי הגוש השפיר הוא הציסטה או שיש גוש בנוסף אליה?

    תודה.

    שלום,
    למיטב הבנתי יש רק ציסטה שפירה. יש צורך בבדיקת כירורג\ית שד לצורך קבלת המשך ההמלצות לפי הבדיקה הידנית, הסיפור האישי והמשפחתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. תמר הגיב:

    היי
    בבדיקת אולטרסאונד שנערכה לי בשד יצא בשד ימין שתי ציסטות ובצד שמאל גוש סגל גל.
    קבעתי תור להמשך טיפול אך מעוניינת לדעת מה זה גוש סגל גל?

    שלום,
    סגלגל=שצורתו אליפסה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. בת הגיב:

    מזה הרבה זמן אני סובלת ממיחןשים מאחורי הפטמות והשדיים ובבית השחי
    וכן מכאבי גם
    מאוד בלחץ מללכת ולהבדק
    לפני כשנה הלחתי לרופאה על הכאבים בשני בתי השחי והיא אמרה שהכל בסדר

    שלום,
    יש צורך להיבדק שוב ולהשלים אולטראסאונד שדיים ובתי שחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. סיון הגיב:

    שלום,אני בת 30, שבוע 38 בהריון, עשיתי בדיקת אולטרסאונד שד, להלן תוצאות הבדיקה:
    US שד שמאל-בשעה 5 מרחק 4 ס"מ מהפטמה הודגם גוש לובולרי, רושם למספר גושים צמודים, היפואקוגני, בקוטר כ-2.3 ס"מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. Birads 3.
    US שד ימין-בשעה 5 באזור הנמוש, הודגם גוש מוגדר, היפואקוגני, בקוטר כ- 6.5 ס"מ.
    הודגמה הרחבה דוקטלית מאחורי הפטמה.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 3
    סיכום: ייעוץ כירורגי . שקילת טרוקט בדגש לממצא מימין לאור ממדיו.
    יש לי תור לרופא בעוד כשבועיים. רציתי לדעת האם הגושים מפריעים בהנקה מכיוון שאני צריכה ללדת בכל יום ? ובכלל האם התוצאות מדאיגות? תודה מראש.

    שלום,
    לדעתי עלייך לפנות למרכז השד בבי"ח בו את מתעתדת ללדת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. אנה הגיב:

    שלום
    ביצעתי us של שדיים פעמים וממצאים הם: 4 גושים סולידייפ בגודל 0.7 במרחק 3-4 סמ מהפיטמה, גבולות לובולריים 1 בךתי סדירים, גוש סולידי נוסף במרחק 8סמ מהפיטמה, 0.8, כולם burad4b
    קיבלתי הפניה לביופסיה וממוגרפיה
    בממוגרפיה לא נמצאה דבר. איך ניתן להסביר את הממצאים אלו? מה עלי לעשות? האם כדי לבצעה ביופסיה? תודה

    שלום,
    1-חלק מהגושים אינם מודגמים בממוגרפיה.
    2-ממצא המוגדר BIRADS4 מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. אלכסנדרה הגיב:

    הי
    אני בת 29, ויש לי פחד ודאגות. אני לא יודעת איך לעשות בדיקת עצמית ולמרות שקראתי אני פוחדת לפספס. לאן ולמי לפנות לעשות בדיקה? האם בגילי יכולה לבקש בדיקה אולטרסאונד פעם בשנה?

    שלום,
    כירורג\ית שד היא הכתובת גם לבדיקה וגם לחוות-דעת לגבי הצורך באולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. אבוקדו הגיב:

    עד עכשיו היו לי כאבים ממש כבדים בשני השדיים אבל בדיוק בגלל שזה היה בשינהם לא חששתי, הנחתי שזה גודש של מחזור ושהם גדלים .. (בת16) הם כבר די גדולים , עברתי כבר את הD לפני שנה ושמתי לב כבר די הרבה זמן שאחד מהם יותר גדול מהשני , ואני ממש ממש מודאגת ומפחדת לחשוב מזה .. אני צריכה ללכת להיבק ? ואם זה קשור , אני די חשופה לקרינה בערך24/7 כי אני צמודה לפלאפון כל יום וכל לילה וגם קרינות אחרות שלא מגיעות מהפלאפון אני חשופה גם אליהן.

    שלום,
    רצוי לעדכן את ההורים בממצאים ולפנות לבדיקת כירורג\ית שד למרות שרוב הסיכויים בגיל צעיר שהממצאים קשורים בשינויים ההורמונליים ופחות בממצאים " מסוכנים" .בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. אנה הגיב:

    ביצעתי אולטראסאונד והממצאים :
    צמוד לפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר 9 מ"מ גבול לובולרי ללא זרימת דם בהפעלת צבע דופלר.birads 4a

    אפשר עזרה בבקשה ?

    שלום,
    1-עלייך לפנות לכירורג\ית שד ששלח\ה אותך לבדיקה על מנת לקבל הסבר מפורט.
    2-באופן כללי ממצא המוגדר כ- BIRADS4A מחייב ביופסיה למרות שבכ- 90% לערך יש סיכוי לממצא שפיר בתשובת הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מיקי הגיב:

    עשיתי אתמול ממוגרפיה ואולטרסאונד. בבדיקת אולטרסאונד התגלה גוש איזואקוגאני בגודל 2 ס"מ BIRADS 4
    זימנו אותי לביופסיה מחר. עלי לציין שלפני חצי שנה עשיתי גם אולטרסאונד וממוגרפיה והכל היה תקין. שאלתי היא איך יתכן שגוש בגודל 2 ס"מ לא ניצפה לפני חצי שנה והאם עלי להיות מודאגת?

    שלום,
    היות ולא בדקתי את הפצינטית ולא את הצילומים- אין לי אפשרות להסביר.
    BIRADS4 זה סיכוי של 50%.50%.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. דניאלה הגיב:

    אני בת 33 ולפני כמעט שנה הרגשתי 2 גושים קטנים על העטרה. כירורג שד הפנה אותי לאולטרסאונד ושם ראו באמת 2 גושים קטנים שפירים birads 2 ונאמר לי להגיע למעקב בעוד חצי שנה..לפניי חודשיים הייתי במעקב והגושים עדיין שם באותו מקום ואותו הגודל ועכשיו הצטרף גוש זהה ליד גם הוא שפיר ושוב פעם התבקשתי להגיע בעוד חצי שנה למעקב.
    לפניי שבוע הרגשתי גוש נוסף לדעתי זהה לקיימים העניין הוא שאני בהריון ממש בהתחלה. יכול להיות שזה קשור להריון?? הורמונים??
    האם לגשת שוב לבדיקת אולטרסאונד או להמתין למעקב בעוד 4 חודשים??
    מדוע יוצאים לי כל כך הרבה גושים? האם זה אומר משהו??
    מודה לך מאוד.

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה מאוד לענות על השאלות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. אור הגיב:

    שלום רב,אני בת 36 יש לי כאבים בשד שמאל תקופה ארוכה עברתי אבלציה בעקבות svt ומאז אני עם כאבים כרוניים. לאחרונה ראיתי מסביב לשני השדיים נקודות נפחות, פניתי לרופאת משפחה שאמרה שמבנה השד תקין הנפיחות באה והולכת וכן יש לי כאבים בבית השחי השמאלי ובזרוע. האם יש לפנות לכירורג? תודה ושבת שלום

    שלום,
    בהחלט. עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולבצע בדיקות דימות בהתאם (אולטראסאונד שדיים וייתכן גם ממוגרפיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. ברכה הגיב:

    שלום רב
    שד שמאל BIRADS-1
    שד ימין בין שעה 1-2 כ-5 ס"מ מהפטמה גוש היפואקואי לובולרי באורך 11 מ"מ במרחק 4.5 מ"מ ממנו גוש נוסף 8 מ"מ
    שד ימין BIRADS4A ממצא לא מוגדר ייתכן שאתי
    נשלחתי לביופסיה.

    מבנה: מבנה מגורגר של השדיים
    מבנה גבשושי של השדיים בשעה 1-2 במרחק כ-5 ס"מ מהעטרה גוש נוקשה קוטר כ=1 ס"מ יש מספר מסות נוספות קטנות בחלק הפנימי של השד
    פטמות תקינות
    קשרי לשד בתי השחי אינם מוגדלים

    הממצאים הנ"ל הם סרטן?

  26. יעלי הגיב:

    שלום, תוצאות אולטרסאונד: 58 מ"מ, birads 4a, אני בת 14. רופא אחד אמר לעשות ביופסיה ורופא אחר אמר לא לעשות כרגע. האם להתעקש על ביופסיה לדעתך או שאפשר להישאר רק במעקב? תודה.

    שלום,
    1-ראשית אני מקווה שההורים מעורבים ומודעים לפרטים.
    2-בגושים גדולים אני בהחלט ממליצה על ביופסיה ולפי התוצאה יכולות להיות המלצות שונות לגבי מעקב או התערבות כירורגית.
    3-לפי הגדרה BIRADS4A מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. נורית הגיב:

    שלום,
    קיבלתי תוצאה לשד ימני בבדיקת us , birads 2 ממצא שפיר .
    מה זה אומר ?? זה סרטן ?? ומה צריך לעשות ??

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר גוש שפיר לחלוטין (לא סרטני).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. גל הגיב:

    איך קרה שבאולטרסאונד יצא בי רדס 4a ואחרי שעשיתי ביופסיה יצא גידול ממאיר ….. הייתי נורא מופתעת הייתי בטוחה שזה שפיר איך לט ראו באולטרסאונד? תודה

    שלום,
    BIRADS4A = כ- 10% ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. שירן הגיב:

    שד שמאל תקין בירדס 1
    שד ימין תותב סיליקון הודגם עם תוכן צלול גבולות מפותלים ואזור דליפה גודל 3.0 ס"מ בשעה שלוש
    בבית השחי בזנב השד ובצמוד לדופן חיצוני של השתל בשעה 10 ובשעה 9 הודגמו בלוטות לימפה רבות מוגדלות עד 2.3 ס"מ עם קורטקס מעובה והיפואוקוגני והיפרמיה ניכרת בדופלר צבע החשודןת לנגועות בירדס 4 b ??? בבקשה תשובה אמיתית וכנה מה זה? תודה מראש המודאגת

    שלום,
    1-למרות שבלי בדיקה קשה מאוד להעריך את המצב- לדעתי עלייך להשלים בהקדם MRI שדיים עם חומר ניגוד כדי להבין "מה קורה" בשד ובבית השחי.
    2-בדיקה זו תוכל לתת מידע רב: האם מדובר בדליפת השתל בלבד עם תגובה של הבלוטות או בממצא אחר הדורש טיפול או התערבות כירורגית.
    3-בנוסף תידרשי להשלים ביופסיה מהבלוטות כדי לדעת מהו התהליך בתוכן (סיליקון? תהליך דלקתי? תהליך אחר?).
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. קרן הגיב:

    שלום, בת 33 בריאה לרוב אמא ל2 לא הנקתי.
    לאחרונה יצא לי פצע בשד שמאל אשר מוציא הפרשות (מוגלתי) הפצע נראה כמו חצקון מוגלתי. יש לציין כי עשיתי הגדלה לפני כ9 שנים.
    האם יש צורך בבדיקה? הפצע בקרבת הפיטמה אך לא עליה.
    בתודה מראש

    שלום,
    אכן יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולצורך ההתחלה להשלים גם אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. טליה הגיב:

    בהמשך לשאלתי הקודמת…האם BIRADS : 2 – ממצא שפיר הוא יכול להיות מסוכן? מזה יכול להיות בעצם ממצא שפיר? זו התוצאה שהקבלה בבדיקת האולטרסאונד. האם התוצאות מהבדיקה הזו הן אמינות? אני בכל אופן הולכת לMRI אך אשמח לדעת לפני את התשובות לשאלותיי. תודה.

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שאינו מסוכן. הוא יכול להתייחס לעובדה שיש בשד ממצא כלשהו שפיר. הממצא יכול להיות גוש שפיר או אפילו שתלי סיליקון כשלעצמם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. טליה הגיב:

    שלום, שמי ט. אני בת 27. עברתי הגדלת חזה לפני 6 וחצי שנים ולאחרונה עברתי בדיקת אולטרסאונד מאחר ויש לי תחושת אי נוחות ודקירות בחזה. התוצאות של האולטרסאונד היו כאלה: (בשניהם) ממצאים אחרים – כרית סיליקון בעל תוכן בלתי
    צלול ומחיצות.
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי תקין.
    רושם:כמתואר.
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    סיכום: מצב לאחר השתלת סיליקון דו-צדדי להגדלת השדיים
    ממצאים דו`צ יכולים להעיד על התרופפות השתלים.

    מזה אומר ממצא שפיר? מזה יכול להיות? והאם זה יכול להיות מסוכן? הרופא התקשר אליי ואמר שהוציא לי הפנייה לMRI. ומזה אומר מבחינתי התרופפות של השתלים? תודה מראש!

    שלום,
    לצערי אינני מכירה את המושג "התרופפות השתלים". בכל מקרה MRI שדיים הינה הבדיקה המדוייקת ביותר בניסיון לאבחן את סיבת התסמינים שצינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. עדי הגיב:

    גושים סולידים : ממצאים בשד ימין בשעה 10 כ 2ס"מ מהפטמה הודגם גוש במידות 1.20x.60 ס"מ ,אוגלי ,מוגדר ,היפואקוגני ,נמוש
    בשעה 11כ 1ס"מ מהאריאולה הודגם מבנה ,איזואקוגני ,עגול ,מוגדר ,וואסקולרי,בקוטר 1.1 ס"מ
    בשעה 3 כ1ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.00 ס"מ ,אובלי ,מודגר ,אקוגניות מעורבת ,ייתכן מבנה פיברוציסטי
    בשעה 11 הודגם גוש במידות 0.60×1.30 ס"מ ,אובלי ,מוגדר ,איזואקוגני
    מה זה !!
    האם יש סכון מהתוצאות האולטרסאונד !!

    שלום,
    1-ללא ציון דרוג ה BIRADS בתוך תשובת הפענוח של הבדיקה לא ניתן לנבא את דרגת הסיכון.
    2-על המפענח\ח לסכם את ההמלצות לגבי ביופסיה\מעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. עדי הגיב:

    מה זה גוש היפואקוגני ??

    שלום,
    ההתייחסות הינה לממצא שנמצא בבדיקת על-קול (אולטראסאונד) ולמידת החזר גל הקול ממנו. לממצא זה בבדיקת אולטראסאונד שדיים צריך להיות מצורף דרוג ה BIRADS שיקבע את מידת החשד לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מעיין הגיב:

    שלום, אני בת 35 אחרי הריון ולידה 4, לפני 6 שבועות. מניקה.
    לפני ההריון סבלתי מכאבים בחזה, בצד אחד יותר. לאחר בדיקת ממוגרפיה ובדיקה נוספת שסורקים בה את החזה (לא זוכרת את שמה). לא נמצא שום ממצא חשוד. האבחנה הייתה שכנראה הכאבים בשל בעיות הורמנליות. הכאב פחת משמעותי, למעשה עבר עם הפסקת הגלולות.
    עכשיו בזמן ההנקה סובלת מכאבים בצד אחד יותר, הצד שכאב גם לפני.
    שאלתי היא, האם יש אפשרות לעשות בדיקות נוספות בזמן הנקה?
    ואם לא כמה זמן אחרי ההנקה אפשר לבדוק?
    תודה מראש

    שלום,
    בזמן הנקה הבדיקה הידנית + אולטראסאונד שדיים הן הבדיקות הראשונות המקובלות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. יהודית הגיב:

    לאחר כאבים ודקירות בשד שמאל מזה כ7 שנים שבאים והולכים
    הלכתי להבדק אצל כירורגית שד שאמרה לי שהכל תקין
    אבל אם אני רוצה שאלך לאולטרסאונד
    בתשובה של US התברר שיש גוש בגודל 7 על 8 מילימטר (איפה שתמיד כואב לי)
    בעל גבולות לובולרים היפואקוגני ביראדס 4
    יתכן פיברואדנומה או שינויים פיברוציסטים
    והומלץ על ביופסיה
    אני בלחץ תופת ויש לי 4 ילדים כשהקטנה בת 3 חודשים
    מה הסיכוי שזה ממאיר?

    שלום,
    BIRADS4 זה אומר 50%\50%. מומלץ להשלים ביופסיה כדי לדעת בוודאות מהו הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. עדי הגיב:

    שלום דוקטור אסנת.
    האם תוכלי להסביר לי מה אומר הממצא " איסמטריה רקמתית של השדיים עם מלאות רקמתית לטרלית בצד שמאל."
    הפנו אותי לכירורג שד ( לא הבנתי מדוע )
    תודה רבה על תשובתך.

    שלום,
    כשיש בדיקה כלשהי שבה הרקמה אינה ב"עובי" אחיד ביחס לסביבתה או לשד שני – יש לשלול הימצאות גוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. עדי הגיב:

    שלום ד"ר גבעון,
    מצ"ב פיענוח אולטסאונד שד שביצעתי
    האם יש מקום לדאגה?

    US שד שמאל.
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 1
    US שד ימין.
    בשעה 12 ,כ 2ס"מ מהפטמה ,הודגמו 2 גושים היפואקוגנים מוגדרים היטב, בגדלים של 0.3 ס"מ כל אחד –
    יתכן רקמתיים.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 0

    שלום,
    BIRADS 0 אומר שהברור לא הושלם. מעבר לזה- אין לי אפשרות לדעת מה ההמלצות של הרופא\ה המפענח\ת .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. אנגליקה הגיב:

    שלום דוקטור מחר יש לי ביאופסיה תחת אולטרוסאונד ,אני מאוד דואגת מכאב . העם אפשר למרוח בשד משחת emlo כנגד כאבים ?
    תודה .

    שלום,
    1-ניתן לקחת כדורים משככי כאב בבליעה לפני הפעולה.
    2-לגבי משחה מקומית- כמובן שאפשר למרוח אלא שאינך יודעת כרגע מאיזה כיוון תינעץ המחט של הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. בדוי הגיב:

    היי קיבלתי היום תוצאות אולטרסאונד של בדיקת שדיים
    כשהייתי בבדיקה הטכנאית אמרה שהכל בסדר אך כרגע נבהלתי ממה שכתוב:
    שד שמאל- אין עדות לגוש סולידי.
    בשעה 12 רושם למקבץ של ציסטות זעירות, גודלם יחד 0.7 ס״מ. בית שחי תקין. Birads 2
    למטה בסיכום כתוב: ממצאים ציסטיים בצד שמאל , רושם שפיר.
    מה זה אומר? מה הכוונה לשפיר?
    אודה לתשובתך

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר כלומר אינו מועד לשינוי סרטני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. לאה הגיב:

    שלום, בת 52, עשיתי היום ממוגרפיה ואולטראסאונד שד.
    באולטראסאונד נראה ממצא 1 סמ שלא היה בבדיקה הקודמת שעשיתי לפני שנתיים.
    הופנתי לביופסיה.
    שאלתי: האם רופא כירורג יוכל עפי הדיסקים שקיבלתי לפענח את הממצא ? או לגשת לביופסיה ורק אחריה לכירורג?
    תודה לתשובתך….

    שלום,
    1- לכל רופא\ה כירורג\ית נדרש גם הפיענות של הבדיקה ולא רק הדיסק.
    2-ישנן גישות שונות בנושא מועד הפגישה עם הכירורג. אני סבורה שרצוי שהכירורג יבדוק לפני הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. אליס הגיב:

    היי דוקטור אוסנת ..
    כבר כמה ימים מרגישה ששורף לי בציצי בפנים
    מה זה יכול להיות?

    שלום,
    רצוי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים לפחות אולטראסאונד של השדיים. התלונות יכולות להיות בעקבות סיבות הורמונליות או עקב דלקת או ממצאים אחרים שיש לבחון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. רבקה הגיב:

    היי אסנת ,
    בחודש ינואר האחרון עברתי ניתוח להסרת גידול שפיר בשד שמאל שהגיע לשישה ס"מ birads 2
    ובנוסף יש לי עוד גוש בשד ימין שבפעם האחרונה שבדקו זה היה 2.0 ס"מ(בדקו לי באולטרסאונד בדצמבר 2015) עבר המון זמן ונורא כואב לי בבית השחי ימין, ומעל לשבוע אני מרגישה מין גוש בצוואר ממש מתחת ללסת. האם יש קשר בין הדברים?

    שלום,
    רצוי מאוד שתיבדקי על ידי הכירורג\ית שלך ותשלימי את הבדיקות הנדרשות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. אני הגיב:

    שלום וברכה.
    בעת בדיקה עצמית זיהיתי גוש עגול, לא קשה או כואב, בין 2-3 סמ, מובילי, בין השדיים (סמוך לשד שמאל – קצת מתחתיו). בנוסף מזה תקופה ארוכה שיש לי הפרשות משני השדיים, צהבהבות חלביות. לפני כשנה עברתי פט סיטי (בשל סרטן צוואר הרחם ממנו החלמתי לחלוטין בפעולה כירורגית), שם לא נצפתה האדרה באזור. יש מקום לדאגה? מה הסבירות לגוש ממאיר באור זה?
    *קבעתי ץור לרופא המשפחה על מנת לקבל הפניות רלוונטיות.

    שלום,
    מבלי לבדוק לא ניתן לחוות דעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. עדן הגיב:

    יש לי שני גושים בשדיים שמאז ומעולם היו לי וחשבתי שזה נורמלי.. וורידים מסביב לשדיים כבר הרבה זמן זה תופעות למשהו?

    שלום,
    בכל גוש או שינוי בעור השד נדרשת בדיקת כירורג\ית שד וכן ממוגרפיה ו\או אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. אאא הגיב:

    בצעתי ממוגרפיה גוש בשד שמאל לא מוגדר יתכן שפיר. Us שדיים בשד שמאל שעה 10 גוש מוצק 8X13 ממ . Birads 3.
    בדיקת שדיים
    גוש ברביע חיצוני עליון שד שמאל קוטר 1.5 סמ לא מובילי. לא נמושו בלוטות לימפה בבתי שחי .
    הפניה לביצוע ביופסיה .
    השאלה : מה הסיכויים שיהיה שפיר או ממאיר . אני מאוד לחוצה כבר חודש וחצי .. האם יש סיבה ללחץ או שהבדיקות שביצעתי יכולות לתת לי תמונה בערך לגבי התוצאה שתהיה בביופסיה .

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כגוש שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. מרים הגיב:

    שלום
    אשמח להבין מה זה אומר (עד שאגיע לרופא…):
    בשעה 12 סמוך לפיטמה במקום הנמוש הודגם מבנה מאורך היפואקוגני מוגדר היטב בגדול 0.8 יתכן דקט מובלט.

    תודה

    שלום,
    אני מניחה שמדובר בתשובת אולטראסאונד של השד ואם כך מדובר בגוד שגודלו 8 ממ כפי הנראה ובשל סמיכותו לפטמה יש אפשרות שמדובר בצינורית מורחבת. לפי בדיקתך על הכירורג\ית להחליט אם יש צורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד