ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

Print This Page

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

Comment posted on אבחון סרטן השד by רחלי

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה דקירות והתקפיים של חצי. דקה ונעלם. האם יש סיכוי

powered by SEO Super Comments


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 052-6894407 פקס - 03-6444174
כתובת-רח' הברזל 10 רמת-החייל, תל-אביב

112 שאלות בנושא יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

  1. מאת מיטל:

    שלום דר' אוסנת
    בת 35 + 3
    לפני כשנתיים יתגלו גושים בשני השדיים שנקבעו ע"י ממו+us כשפירים לפני שנה בביקורת התגלה עוד גוש ע"י הכירורג שקבע ללא שום דימות או ביופסיה רק לפי מישוש שגם הוא שפיר לפני שבועיים השד הימני התחיל להפריש דם מהפטמה עברתי ממו שיצאה תקינה ב us birads4a עם המלצה ל mri בוצע עדיין מחכה לתשובה בוצעה ציטולוגיה להפרשה עדיין מחכה לתשובה וכל הזמן הזה אני שואלת את הרופא כירורג… למה לא עושים ביופסיה הוא אומר שאין צורך נראה לי לי שיש צורך אז מה קורה פה…? אשמח לתשובתך

  2. מאת זוריק:

    שלום רב! אני שלוש וחצי שנים אחרי לידה אחרונה והנקה. עד כה היו לי הפרשות לבנות חלביות מהשד. בתקופה אחרונה ההפרשה נהייתה צהובה סמיכה מאוד (רק בלחיצה)ואני מרגישה גרוד חזק בפטמות לפני הוסת. לפני כשנה עשיתי אולטרסאונד שד בשני הצדדים והתוצאות היו תקינות.
    האם יש סיבה לדאגה וללחץ?
    בתודה מראש
    זוריק

    שלום,
    כדאי להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולנסות לברר את הסיבה לתלונות. ברוב המקרים שבהם יש הפרשה דו צדדית שאינה דמית או שקופה- הממצאים שפירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת יפית:

    שלום, אני בת 23, לפני כחצי שנה התגלו אצלי מס׳ ציסטות בשני השדיים וכן גוש בשד ימין שעה 12 גודל 2 סנטימטר, נלקחה ביופסיה ואושר שהגוש שפיר. לפני שבוע בבדיקת אולטראסאונד שגרתית התגלה גוש חדש גם כן בשד ימין בשעה 1(קרוב לגוש הראשון) בגודל 0.5 הוגדר גם הוא כביראדס 3 והומלץ על ביופסיה. הרופא אמר שכנראה יש לי נטייה לפתח גושים. מה הסיכויים שהפעם זה לא שפיר? למה גדל כלכך סמוך לגוש הקודם? האם אני אמורה לצפות לעוד גושים וביופסיות במהלך חיי? שני הגושים היפואקוגנים מוגדרים. אגב, בחצי שנה האחרונה החלו כאבים עזים בשד ימין, האם זה בעקבות הגוש החדש? האם זה אומר משהו על אופי הגוש?

    שלום,
    1- BIRADS3 הינו שפיר בכ-98%.
    2-לגבי שאר השאלות- אין לי תשובות חד-משמעיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת הילה:

    שד שמאל מרחורי פיטמה שעה 8 מודגם קשר שטחי קטן בקוטר 6 ממ נמוש מראה שפיר מומלץ ייעוץ כירורגי ובדיקה סונוגרפית בעוד 6 חודשים קשרית קטנה ליד פיטמה מראה שפיר נמוש כמתואר birads 2 לביקורת סונוגרפית. שלום אסנת הייתי בבדיקת אולטראסונד אחרי שגילתי גוש קטן אשמח שתפרשי חי מה שרשום והאם זה מחייב ביופסיה?? או לדעתך מסוכן???

    שלום,
    כדי להמליץ באופן אישי, מסודר ואחראי עלי לבדוק ולהתרשם מהגוש וכן לראות את הממצאים בUS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת אוריה דיין:

    שלום
    אני מתקרבת לגיל 45. עשיתי בדיקת ממוגרפי שיצאה תקינה. ובותו יום גם בדיקת אולטר' שד שהממצאים הם:\

    שד שמאל
    בשעה 12 כ-2 ס"מ מהפיטמה גוש היפו אקוגני מוגדר בגודל 0.5 סונוגרפי שפיר. ציסטה לא צלולה0.6 ס"מ
    מאחורי הפטמה דוקט מובלט בעל תוכן לא צלול.
    birads2
    שד ימין
    גוש היפו אקוגני בעל גבול מעט מטושטש בגודל 9.0 ס"מ.
    כנראה שפיר. גוש ספק סולידיספק ציסטי, ציסטה בגודל 0.4 ס"מ?
    birads3

    1- אז מה השאלה?
    2-אני מניחה שגודל הגוש מימין אינו 9 ס"מ.. אלא 9 מ"מ..
    3-BIRADS3 הינו ממצא שפיר בכ-98% והכירורג\ית שיבדוק אותך צריך להחליט לפי גורמי הסיכון שלך והבדיקה הידנית האם לשלוח אותך לביופסיה או למעקב עם אולטראסאונד בלבד.
    4-כמובן שאם הגוש הגדול הוא באמת 9 ס"מ חייבים ביופסיה דחופה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת מיטל:

    היי :-) אני בת 33, נוטלת גלולות, רווקה ללא ילדים. אין היסטוריה משפחתית של סרטן שד. בחצי שנה האחרונה אני סובלת מכאבים בשדיים, ללא קשר למחזור.
    בעקבות כך, פניתי לפני כחודש לכירורג. הוא איתר בבדיקה ידנית שני גושים, אחד בכל שד, ונתן לי הפניה לבדיקת אולטרה-סאונד. להלן הממצאים:

    שמאל: בשעה 1 כ-6 ס"מ מהפטמה בזנב השד, הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב, בגודל 2 ס"מ, ככל הנראה פיברואדנומה. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS-3.
    ימין: בשעה 11 כ-6 ס"מ מהפטמה במקום הנמוש, הודגם גוש היפואקוגני מוגדר, בגודל 1.3 ס"מ, ספק סולידי ספק ציסטי, יתכן ציסטה לא צלולה. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS-3.

    חזרתי לכירורג עם התוצאות, והוא אמר שכנראה שני הגושים שפירים, אך שאין דרך לדעת זאת בוודאות, ולכן נתן לי הפניה לביופסיה (משני הגושים).

    במקביל, קבעתי תור לכירורג נוסף, לצורך חוות דעת שניה. הכירורג הנוסף בדק אותי ידנית והביט בממצאי האולטרה סאונד (הן בפיענוח הכתוב והן בתמונות בדיסק), וציין שאין טעם למהר לבצע ביופסיה כעת (שכן רוב הסיכויים שהגושים שפירים), אלא פשוט להישאר במעקב, ולכן נתן לי הפניה לבדיקת אולטרה סאונד חוזרת בעוד כ-3 חודשים.

    כעת יש לי 2 הפניות ביד ואני בדילמה! האם לבצע כבר בקרוב את הביופסיה כהמלצת הרופא הראשון, או להמתין 3 חודשים ואז לבצע שוב US כמעקב…?

    מה יהיה הכי נכון לעשות? מבולבלת :-(
    תודה רבה מראש!

    שלום,
    כמו שאת אכן מבינה, תפקידו של רופא מקצועי ואחראי הוא לבדוק את המטופל, לראות את הממצאים ולדון עימו באפשרויות השונות.
    גם אני רופאה כזו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת רונית:

    היי, בביופסיה טרם ניתוח her 2 , 2. ה fish יצא שלילי. בביופסיה לאחר ניתוח אין איזכור ל her 2.. האונקולוגית המטפלת היתה בהתלבטות האם לבקש בדיקה חוזרת של her 2 ולבסוף החליטה שלא. האם לא כדאי? האם בדיקת fish של ביופסיה מהימנה מספיק? האם לא עדיף fish מהגידול עצמו??

    שלום,
    לא ניתן לתת יעוץ אישי מבלי לבדוק את הפציינטית ולעבור על כל הבדיקות שבוצעו. כדאי לקבל יעוץ אונקולוגי נוסף.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת יעלי:

    שלום דר',
    אני אמורה לעבור בהמשך השבוע ביופסיה תחת שיקוף, בגלל גוש גדול שזוהה לאחרונה. זוהי ביופסיה עמוקה, לאחר שהתקבלו ממצאים תקינים בביופסיה הראשונה.
    בת 38, מתכננת הריון. לא קיבלתי מחזור כשלושה חודשים וקיבלתי הנחיה מרופאת פריון, לקחת פרוגסטרון, כדי לקבל מחזור. הפעם הראשונה שבה לקחתי את ההורמונים היתה לפני כשלושה חודשים, מאותה סיבה (הגוש הופיע לפני נטילת ההורמון).
    האם הפרוגסטרון משפיע באופן זה או אחר על רקמת השד וכך על הבדיקה? האם להמתין עם נטילת ההורמון?
    אני מאמינה שלא, אבל ארצה להיות בטוחה.
    תודה.

    שלום,
    1-לא כדאי לקחת הורמונים למיניהם בזמן ברור של גושים בשד.
    2-כדאי להשלים את הביופסיה ולוודא באופן מוחלט שהכל תקין לפני כניסה להריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת מירי:

    אני ת 46, בבדיקת ממוגרפיה בפעם ראשונה,הודגמו בשד ימין הסתיידויות עדינות וגסות בודדות, מימצא מתאים birads 2, אין המלצה לביופסיה, רק לממוגרפיה בעוד חצי שנה, אני מאוד מודאגת ולחוצה, קראתי שהסתיידויות עדינות עלולות להיות בעייתיות, ואני לא מבינה למה לא עשו לי ביופסיה, האם יתכן שבגלל שזה בודדות מבחינה טכנית קשה לקחת ביופסיה ממקומות שונים ולכן לא לוקחים במקרה זה ? ואם זה לא שפיר ובעוד חצי שנה זה יחמיר ??אני לחוצה מאוד כי אמא שלי בת 74, התגלה אצלה סרטן השד לפני מספר חודשים. האם אפשר להתעקש על ביופסיה?

    שלום,
    1-באופן כללי לפי ההגדרה אין צורך בביופסיה.
    2-באופן פרטי- אם את לחוצה עלייך להיבדק גם על-ידי כירורג\ית שד להערכה מחודשת של ההסתיידויות. אם הגדרתן תעלה בדרוג- אז תבוצע ביופסיה. אם ההערכה הנוספת תהיה זהה- אז תוכלי לישון בשקט..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת שרית:

    1. האם לאשכנזים יש יותר סיכוי לחלות בסרטן השד על רקע גנטי ?
    2. האם לצורך העניין בולגרים נחשבים אשכנזים ?

    שלום,
    1-סה"כ המקרים של סרטן שד על רקע גנטי הוא כ=10% מכלל המקרים. באוכלוסיה האשכנזית המוטאציה הגנטית היא בכ-2.5% מהם. לא כולם יחלו, כך שמבחינת המספרים המוחלטים אם יש בסביבתך הרבה אשכנזים אז יהיה אבסולוטית יותר מקרים אבל לא מבחינת האחוזים.
    2-הבולגרים אינם נחשבים אשכנזים. היום מכוונים את בדיקת המוטאציות השונות לפי המוצא ואכן ידועה היום מוטאציה מסוימת שנקראת "הבלקנית" ומוצא זה נבדק בהקשר אליה, אלא אם כן ידוע שהמוצא המקורי היה במזרח אירופה והם רק נדדו לאזור הבלקן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת כ:

    ד"ר אוסנת שלום רב,

    אני בת 37 , במעקב כירוג שד כבר שנה, לפני כשנה התגלה גוש שפיר בצד שמאל הומצלץ לבצע ביובסיה והתגלה תקין.
    לאחר חצי שנה ביצעתי אולטראסאונד מעקב והתגלה גוש בצד ימין בשעה 10, מוגדר בעל סמיכות מעורבת בגודל 0.8 ס"מ BIRADS 3.
    הומלץ לבצע ביופסיה אך הרופא במכון שהלכתי קבע כי אין צורך זהו מבנה השד.
    לפני כשבוע הרגשתי משהו מוזר בבית החי והגיע הזמן למעקב פניתי לאוטראסאונד, להלן התשובות אני קצת בלחץ מהן לכן אבקש את עזרתך
    בשד ימין בשעה 10, הודגם מבנה מוגדר בעל סמיכות מעורבת יתכן ציסטה עם תוכן ומחיצות, בגודל 1 ס"מ BIRADS 4A
    חשד לממצא שאתי בשד ימין, מומלץ ביופסיה ויעוץ כירוג
    יש לנו היסטוריה משפחתית לנ"ל.
    האם לא מסוכן לבצע ביופסיה עם שתלים?

    תודה מראש

    שלום,
    1- BIRADS4A מוגדר כממצא שמחייב ביופסיה עם הרקע שלך אבל ברוב המקרים הוא ימצא תקין.
    2-כשמבצעים ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד בידיים של רופאה מיומנת – הסיכוי לפגיעה בשתל הוא זעיר.
    3-אל תוותרי על ביופסיה!
    בברכה ובהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת אורית:

    האם יש זמן מסויים מבחינת המחזור שרצוי לעשות את הבדיקה? או שזה לא משנה? כיצד הבדיקה מתבצעת? כמה זמן היא אורכת? מה הסיכונים?
    אשמח לתשובה מהירה, מאד חוששת מהבדיקה…צריכה לעבור את הבדיקה שבוע הבא עקב הסתיידויות קטנות בשני מוקדים בשד ימין

    שלום,
    לא ציינת באיזו בדיקה מדובר. לפי הטקסט אני מניחה שזו בדיקת ממוטום. עלייך להתייעץ עם המכון בו את מבצעת את הבדיקה. בדרך-כלל הסתיידויות אינן משתנות במהלך המחזור ולכן אין זה קשור ישירות למצב ההורמונלי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד