ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

Comment posted on אבחון סרטן השד by רחלי

יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה דקירות והתקפיים של חצי. דקה ונעלם. האם יש סיכוי


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

155 שאלות בנושא יש לי כאבים בצד שמאל של הזה וזה …

  1. מאת מ.:

    עברתי ממוגרפיה ואולטראסאונד שד. באולטראסאונד אובחנו שני גושים אחד בגודל 1 ס"מ והשני 0.5 ס"מ. הרופא אמר כי נראים שפירים אך יש לבצע ביופסיה. האם לוקחים ביופסיה משני הממצאים באותו מעמד ?
    ושאלה נוספת…האם קורה שממצאים הנראים שפירים בהדמייה מתבררים כממאירים בביופסיה?
    תודה רבה .

    שלום,
    לגבי השאלה הראשונה- במעמד הביופסיה יוסבר לך לגבי האפשרויות והצורך. לגבי השאלה השנייה- התשובה היא כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מאת שרה:

    תודה רבה לך על המענה המהיר!
    רציתי לדעת האם אני נחשבת בקבוצת סיכון?
    לסבי ( אב אימי) היה סרטן הערמונית, שתי הבנות של אחיו חלו בסרטן השד וגם בת דודה של סבי חלתה בסרטן השד, האם זה רלוונטי? או רק אחות אמא סבתא דודה מדרגה ראשונה שחלו רלוונטיים לקבוצת סיכון
    אודה מאד לתשובתך
    תודה !

    שלום,
    כל הפרטים שציינת רלוונטים מאוד ולכן ההמלצה המקובלת במקרה זה היא לבצע ייעוץ גנטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת שרה:

    חייבת לציין שהתלוננתי על כאבים בשד ימין ובבית השחי וכאשר אני מעיינת בתוצאות אני רואה התייחסות לus שד צד ימין אין התייחסות לבית שחי, האם עלי לחזור ולבצע us שבו צויין בפירוש התייחסות לבית השחי? או שב us שד ימין זה כולל והתוצאות תקינות גם לשד וגם לבית השחי?

    שלום,
    אולטראסאונד שדיים אמור לכלול גם את הממצאים בבתי השחי ואם לא נעשה כך ,ובעיקר אם יש כאבים גם בבית השחי -אזי הבדיקה לא הושלמה כראוי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת שרה:

    שלום דוקטור,
    אני בת 31 ילדתי לפני 10 חודשים( לידה ראשונה) כמעט ולא הנקתי( נסיונות כושלים של חודשיים והפסקתי) ללא היסטוריה במשפחה ( בנות דודות של אימי חלו וטופלו אבל הם בנות של אחיו של סבא) מכיוון שיש לי חשד לאנדומטריוזיס אני לוקחת גלולות יסמין 3 לפיסות ברצף ומפסיקה שבוע וממשיכה… בהוראת הרופא .הרגשתי בכאבים בשד בצד ימין ובבית השחי וכן כתמי פיגמנטציה על השד בצד ימין לאחר בדיקת רופא וus שיצא תקין והרופא אמר שזה כנראה הורמונים.. לאחר ההפסקה ולקיחת הורמונים שוב אין כאבים בשד אבל כן כאב בבית השחי( כעין כאב של מתיחת שריר עשיתי מסאג לפני יומיים והיא מתחה לי את הידיים לאחור גם) בצד ימין כאב חזק ונראה לי שהתנפחה לי הפיטמה מעט והעיגולים על העטרה בולטים ביחס לשד השני, האם יש סיבה לדאגה? האם עלי לפנות שוב לרופא? ואם כן למי? תודה מראש

    שלום,
    כדאי להיבדק שוב על-ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים ובתי שחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת טליה:

    שלום לך..
    אני בת 23 ונבדקתי אצל כירוג לפניי חצי שנה..הוא אמר שאלך לעשות אולטרסואנד..אבל בגלל שהפסיק לכאוב לי אז הצנחתי ולא הלכתי..מלפניי בערך שבועיים אני מרגישה שיש לי בשד משו שכואב ממש…וביום שישי קבעתי ללכת לאולטסנאונד..אני ממש ממש מפחדת מזה…מה זה נראלך יכול להיות?אני אמורה לקבל כל יום..אבל זה לא נראלי הגיוני שכואב לי כ'כ שבועיים לפניי מחזור..ושוב אני מרגישה שיש לי שם משהו..תודה רבה

    שלום,
    אכן כדאי להשלים אולטראסאונד של השדיים אך באופן כללי ביותר ניתן לומר שכאבים בשני השדיים בגיל 23 מקורם בדרך-כלל אינו מממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת אלמונית:

    שאלה תאורטית, האם ביופסיה מבלוטת לימפה טרוקאט תחת סונר שיצאה תקינה יכולה להיות שגויה? האם יכול עדיין להיות לימפומה למרות שהתוצאה יצאה תקינה? וכנל הבדיקות דם ? וללא שום תסמינים ?

    שלום,
    ברפואה הכל יתכן והתפקיד של הרופא\ה המטפל\ת הוא לראות אם יש מתאם בין התלונות, הממצאים והבדיקות הגופניות והאחרות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת אנגליקה:

    שלום לפני כשבועיים העלתי שאלה באתר שלך וענית לי שללא בדיקה של ביופסיה אי אפשר לענות על תשובתי , להלן השאלה:
    לפני כחודש התחלתי להרגיש תחושה מוזרה בבית שחי ואז גיליתי שם מן גולה, ניידת , לא כואבת.. הלכתי לרופא משפחה שהפנתה אותי לכירורג בלי להסביר הרבה, הכירורג אשר מישש את הבתי שחי הבחין בבלוטות נפוכות אלסטיות בשני צידי הבית שחי, בבדיקות דם הכל יצא תקין מלבד עליה קטנה בלימפציטים (הרופא אמר שזה חריגה מצחיקה של 44.9 באולטרה סאונד התוצאות בשני השדיים לא נמצא כל גוש ציסטי או סולידי בבתי השחי בלוטות לימפה עם קורטס מעובה עם ממצא חריג רמה בינונית birads 4d והמלצה לביופסיה של אחת הבלוטות, הכירורג הפנה אותי לביופסיה ואמר שלפי דעתו אלה שטויות מכיוון שלא הרגשתי לאחרונה כל הרגשה רעה או ירידה במשקל (להפך ) או זיעה בלילה או כאב בשד , מה שמדאיג אותי שאני מרגישה מעולה, מלבד העובדה שמאז שהתחלתי עם הבדיקות לא אכלתי כלום רק מהלחץ ולא ישנתי כמעט לילה אחד בלי סיוטים.. האם הדרגת חשד אומרת שיש לי סרטן? חייבת לציין שאין שינוי בבלוטה כבר כמעט שבועיים לא גדלה ולא מפריע.. אשמח לקבל מידע כלשהו על מצבים שיכולים להיות במקרה שלי שהם לא סרטניים..

    אובחן, התקשרו אלי ביום שישי האחרון מהתוצאות של הביופסיה והודיעו לי שהתוצאות הגיעו והן תקינות, ואפילו לא קבעו לי תור חוזר לכירורג כמו שידוע שהמרפאה הזו עושה בדרך כלל אם יש בעיה כלשהי, ידוע לי לפי מישהי שמטופלת שם, השאלה שלי היא האם האולטרה סאונד יכלו לפספס איזשהו גוש בשד? האם התוצאות של הביופסיה תקינות? חשוב לציין שעשו לי ביופסיית טרוקאט ולקחו 3 פעמים דוגמית, האם אפשר לדעת שזה אומר שכל שאר הבלוטות תקינות, מדגישה כי הביופסיה נלקחה תחת סונר, והכירורג הרגיש את הבלוטה כי היא נמצאת במקום מאוד נגיש , אם אין באפשרותך לתת לי תשובה האם תוכלי להגיד לי למי לפנות? או לאיזה רופא לדעתך עלי ללכת…סליחה על אורך השאלה ..
    ( הרגשתי שלאחרונה התנפחו לי לאחר הגילוי גם בלוטות במפשעה ובגב האם יש קשר?) תודה ושוב סליחה..

    שלום,
    את צריכה להתייעץ באופן אישי ואחראי עם כירורג השד שלך ויכול להיות שגם עם רופא המטולוג- הפנייה דרך רופא המשפחה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת מממ:

    יש לי הפרשה חומה מהשד ביצעתי ממוגרפיה וא.סאונד שהראו שמדובר בציטטה בלוטות עם קורטקס מעובה birads3.
    רופא שלח לניקור שד עם us וצטולוגיה
    האם זה הדבר הנכון לעשות?
    מה פרוש הבדיקות הנל?

    שלום,
    אינני מתכוונת לתת ציונים לרופאים שלך אבל לדעתי עלייך לבקש מהם הסבר לבדיקות שנשלחת אליהם. ביחס לממצאים שציינת- יש המלצות שונות שחלקן קשורות בין השאר גם בהיסטוריה האישית והמשפחתית ודרגת החשד לממצא גידולי.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת מיכל:

    שלום ד"ר גבעון,
    אני בת 43 ומבצעת מעקבים ע"י ביצוע US שד, ממוגרפיה ובדיקה כירורגית וזאת בעקבות הסטוריה משפחתית. בבדיקת ה:US איבחנו ציסטה בלתי צלולה וכמו כן בהמשך כתוב גוש כנראה בתוך צינורית מורחבת. אני ממתינה לביופסיה ורציתי לדעת האם מדובר בציסטה בלתי צלולה ובנוסף גוש? או שמא שני הדברים זהים? לצערי לא קיבלתי מענה
    לתשובתך אודה.

    שלום,
    לפי התיאור נראה שמדובר (כנראה) בשני ממצאים: 1-ציסטה שבה יש תוכן מסויים ולא "מים" צלולים 2-צינורית חלב שבתוכה יש ממצא של גוש שהוא בדרך כלל מאוד קטן.
    לרוב הציסטות אינן בעייתיות אך הגוש בצינורית דורש דגימה (ביופסיה): לעיתים מדובר ב"פפילומה" שהיא סוג של "פוליפ" בתוך הצינורית. לפי תשובת הביופסיה יוחלט מה דרך הטיפול- מעקב או התערבות כירורגית. בכל מקרה, המקרים הללו הם המקרים ה"קלים" ביותר מבחינת אבחנה וטיפול ואין בהם סיכון רב.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת ספיר:

    לפני כשלוש חודשיים התחילו לי כאבים בחזה שאם הזמן לא אחרו להגיע בתדירות יותר גבוהה .
    מפעם אחת בשבוע של כאב זה הפך לכמה פעמים ביום יש לי כאבים חזקים בצד ימין של החזה.
    מה זה אומר ?
    לאיזה רופא אני צריכה ללכת?רופא משפחה?

    שלום,
    כאבים בשדיים וכאבים בבית החזה הם שני דברים נפרדים. בכל מקרה אני ממליצה לך לפנות בהקדם לבדיקת רופא משפחה על מנת שיברר האם מדובר בשד או מסיבות אחרות (לב, ריאות וכו').
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת מיכל:

    שלום, אני בת חמישים ואחת, במראה שמתי לב באודם ברדיוס של כמה סמ׳ מסביב לפטמה בשד ימין. העור טיפה מעובה כמו נפיחות מעקיצה, אך ללא מוקד.
    האם יש מקום לחשד סרטני?

    שלום,
    הממצא מחייב בדיקת כירורג\ית שד בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת אלמונית:

    לפני כחודש התחלתי להרגיש תחושה מוזרה בבית שחי ואז גיליתי שם מן גולה, ניידת , לא כואבת.. הלכתי לרופא משפחה שהפנתה אותי לכירורג בלי להסביר הרבה, הכירורג אשר מישש את הבתי שחי הבחין בבלוטות נפוכות אלסטיות בשני צידי הבית שחי, בבדיקות דם הכל יצא תקין מלבד עליה קטנה בלימפציטים (הרופא אמר שזה חריגה מצחיקה של 44.9 באולטרה סאונד התוצאות בשני השדיים לא נמצא כל גוש ציסטי או סולידי בבתי השחי בלוטות לימפה עם קורטס מעובה עם ממצא חריג רמה בינונית birads 4d והמלצה לביופסיה של אחת הבלוטות, הכירורג הפנה אותי לביופסיה ואמר שלפי דעתו אלה שטויות מכיוון שלא הרגשתי לאחרונה כל הרגשה רעה או ירידה במשקל (להפך ) או זיעה בלילה או כאב בשד , מה שמדאיג אותי שאני מרגישה מעולה, מלבד העובדה שמאז שהתחלתי עם הבדיקות לא אכלתי כלום רק מהלחץ ולא ישנתי כמעט לילה אחד בלי סיוטים.. האם הדרגת חשד אומרת שיש לי סרטן? חייבת לציין שאין שינוי בבלוטה כבר כמעט שבועיים לא גדלה ולא מפריע.. אשמח לקבל מידע כלשהו על מצבים שיכולים להיות במקרה שלי שהם לא סרטניים..

    שלום,
    מבלי להשלים את הברור (שהוא ביופסיה מהבלוטה) לא ניתן להסביר במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מאת סיון:

    שלום, אני שנה וחצי אחרי ניתוח שתלים בחודשים האחרונים הייתה נפיחות בשד ומסתבר שיש נוזל תגובתי סביב אחד השתלים בכמות בינונית. לפני הניתוח בUS ראינו שיש קשרית עגולה בקוטר 7 מ"מ מתאימה לפיברואדנומה. US אחרי שנה מראה נגע פוקלי עגול תת הדי 9 מ"מ- BIRADS 2. בMRI 3 חודשים אח"כ גוש לובולרי מוגדר היטב 1.2*0.7 כנראה שפיר BIRADS 3, על מה מעידים כל השמות האלו בכל הצילומים מדובר באותו ממצא.
    האם זו קשור ברדיולוג שהשתנה או שיש שינוי בממצא?? הומלץ על ביופסיה..

    שלום,
    המקרה שאת מתארת מראה מדוע חשוב להיבדק על ידי כירורג\ית שד, שכן יש להשוות את כל הממצאים עם הסיפור האישי+ המשפחתי+ לראות את הממצאים של הבדיקות בישיבה יחד עם רופאי הרנטגן ולהחליט עימם ביחד מהו הטיפול המתאים לך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מאת נועה:

    היי,
    מאז גיל ההתבגרות (או לפני אני לא זוכרת) יש לי גוש כואב בכל שד , תמיד חשבתי שזה כאבי גדילה , היום אני עוד מעט בת 20, התחלתי לקחת גלולות לפני 3 חודשים בערך, עדיין מרגישה כאב שלוחצים על הגושים הללו (כואב רק בעת לחיצה)
    יש ממה לדאוג?
    תודה

    שלום,
    כשיש תלונה מתמשכת- צריך להיבדק ולברר את הסיבה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. מאת בת 35:

    שלום, אני בת 35, לוקחת גלולות. מבנה שד סמיך דו"צ.
    בבדיקה ידנית הרגשתי גוש קטן ועגול בשד ימין. כירורג הפנה אותי לUS ואלה התוצאות:
    בשעה 8 כ – 6 ס"מ מהפיטמה, הודגם גוש היפואקוגני, מוגדר היטב, נמוש, בגודל 1.2 ס"מ.
    אין עדות לגוש ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 3
    מאז שעשיתי את הבדיקה (לפני כשבוע), נראה שהגוש המדובר הרבה פחות מורגש. האם יכול להיות שהוא תופעה הורמונאלית?האם יש סיבה לדאגה מהתוצאות?
    תודה

    שלום,
    קשה להתחייב מבלי לבדוק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מאת ליאור:

    כבר במשך יותר משנה אני סובלת מכאבים בשד שהולכים ושבים. עברתי בתחילה ממוגרפיה אולטסאונד שד ולבסוף ביופסיה לפני יותר משנה. בעקבות גוש שנוצר בצינורית החלב. תחילה אמרו לי שנעקוב אחרי זה וכנראה זה דלקת חריפה.
    כאט זה חזר בדרגה יותר כואבת וממש אני מרגישה מהשד עד לבית השחי מין גושים כאלו וכל האזור מאוד כואב. האם יש קשר בין כל מה שאני מתארת כאן לסרטן שד?
    אשמח לקבל תשובה מהירה.
    בברכה,
    ל.

    שלום,
    מבלי לבדוק אות הפציינטית קשה מאוד להתחייב אך בכל מקרה כדאי לחזור על הבדיקות שביצעת בעבר כולל ממוגרפיה ואולטראסאונד ואם אין הסבר לגושים אפילו מומלץ לבצע MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מאת אורלי:

    בת 43 בעקבות ממוגרפיה הופניתי לus שד . צד שמאל בשעה 3 ממצא ממוגרפיה הודגם גוש היפו אקוגניי לובלרי בגודל 1.5 סמ. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. birads 2 . מה זה אומר ? הופניתי לייעוץ כירורגי. עליי לציין ש3 בנות דודות שלי נפטרו מסרטן השד.

    שלום,
    1-חלק מהגושים דורשים ביופסיה וחלק מעקב.
    2-עלייך לשוב לרופא\ה המטפל\ת לקבל את ההמלצה המתאימה לך לאחר תשאול אישי+ משפחתי+בדיקה ידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מאת רוני:

    היי
    יש לי גוש פצפון, (כמו פצעון מתחת לעור) בבית השחי השמאלי. כשאני מרימה את היד ניתן לראות בליטה קטנטנה כמו חצ'קון. הוא שם כבר חודשים רבים ואף פעם לא הייתי טרודה לגביו, לאחרונה נאמר לי כי ייתכן וזה עלול להיות תסמין לסרטן השד (אני בת 30, בלי היסטוריה של המחלה במשפחה). כשאני נוגעת בגוש הוא קטן, קשה ומקובע במקומו. פעם כשלחצתי עליו זה כאב, היום כבר לא, הגודל שלו לא השתנה כל הזמן שהוא שם.. האם יש סיבה לדאגה? מה זה יכול להיות? למי פונים?

    שלום,
    1-בכל מקרה כדאי להתחיל עם בדיקה ידנית על-ידי כירורג\ית-שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים ובתי שחי.
    2-אם הגוש נצפה בעור או בתת-עור יתכן שמדובר ב"ציסטה אפידרמלית" שזוהי ציסטה "שומנית". אם היא גדלה או מזדהמת או כואבת כדאי להסירה בהרדמה מקומית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מאת חבצלת:

    גילו לי גוש בשד שמאל 2ס"מ גוש דל הדים לא מוגדר birdas4b ובלוטת לימפה 1ס"מ הקורקטס מעובה סינוס שמור ובוצעה ביופסיה מחכה לתוצאות את יכולה להסביר לי מה זה אומר

    שלום,
    צריך להמתין בסבלנות ולראות את תוצאת הביופסיה שבוצעה לשד ולבית השחי כדי להסביר את מה שכבר בוצע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאת שושנה:

    יש לי כאב רק בנגיעה או מישוש בעיקר בשד אחד ) אם כי גם בשני יש רגישות ולכן אני מאמינה שזה כלום( הכאב הוא מתחת לשד, אולי זה שריר? הכאב אבל בנגיעה הוא משמעותי. אני לא רואה חיצונית משהו ניוחד. יש גם לציין שאימי נפטרה מסרטן השד

    שלום,
    כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מאת מיכל:

    אני בת 24, לאחר שהעלתה הרופאת משפחה שיש חשד לגוש בשד השמאלי והפנתה אותי לכירורג…הכירורג מצא בלוטה בבית השחי ושלח אותי למימוגרפיה ושם נמצא גוש…
    מה זה אומר? אשמח לתגובה…

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולראות את הצילומים שביצעת לא ניתן להגיב בצורה מקצועית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מאת בר:

    שלום, נמצאת בחודש שביעי להריון. לפני מס' שבועות הבחנתי בגוש קטן עגול בבית השחי בצד ימין, כמו עקיצה. לא כואב. קבעתי תור לרופא משפחה שאמר שזו בלוטת לימפה ומאחר וזה ר. צד אחד לחכות שבוע-שבועיים ולראות אם נעלם.
    עברו שבועיים זה לא נעלם ואפילו נראה שטיפה גדל (מרגיש כמו גולה קטנה בבית השחי). לא כואב ומעבר לכך מרגישה בסדר.
    במקביל קבעתי תור לכירורג שד, אבל כמובן שקיבלתי תור רק לעוד חודש בקופה.
    האם ייתכן שזה קשור להריון? זה סביר להמתין חודש לתור לכירורג שד או שעדיף לקבוע תור פרטי במיידי? אני מאד חוששת.

    שלום,
    לא רצוי לחכות אך בכל מקרה כדאי להשלים בדיקת אולטראסאונד של השדיים ובתי השחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מאת אא:

    אני בת 48, נמצאת בהגדרה של סיכון גבוה לסרטן שד עקב סיבות משפחתיות (אמא וסבתא) ולכן נמצאת במעקב תקופתי כבר קרוב ל15 שנה.
    בממוגרפיה שנעשתה ב2008 נצפו הסתידויות בודדות. ב2011 נצפו כבר הסתידויות מפוזרות בשני השדיים וב2014 נצפה אותו מבנה הסתידויות.
    בתחילת 2015 בבדיקת ממוגרפיה נצפה אותו מבנה הסתידויות אך נצפתה גם קבוצת הסתידויות חדשה הדומה להסתידויות האחרות בשד.
    הממצא הוגדר כ BI RADS 4a והומלץ לי לבצע ביופסיה בניתוח אבחנתי (בהרדמה מלאה) כדי לברר מהן ההסתידויות הללו או להמתין 6 חודשים ולבצע ממוגרפיה חוזרת.

    אני מאוד פוחדת שמפספסים אצלי.
    למה דוקא עכשיו הומלץ על ביופסיה ולא לפני כן ב2011 כאשר נצפו הסתידויות לראשונה? האם יש לי מה לחשוש? אולי לא אומרים לי את החומרה האמיתית של מצבי? במידה שחו"ח ימצא אצלי תהליך טרום-סרטן, מה הלאה?
    המון תודה מראש!

    שלום,
    ממליצה לך לפנות לחוות דעת נוספת של רופאה מומחית בצילומי ממוגרפיה, כלומר- רדיולוגית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מאת אורית:

    אני אישה בת 56 . בעברי 3 לידות . ביומיים האחרונים חשה כאב עז בפטמה , באזור העטרה , בשד ימין ואף מעט הפרשה חומה מין המקום. איך עלי להתייחס לעניין והאם זה דורש בדיקה דחופה , אם כן , איזו בדיקה. עליי לציין כי לפני כחודשיים ערכתי בדיקת ממוגרפיה שגרתית שהייתה לגמרי תקינה.

    שלום,
    הפרשה זו דורשת בדיקה נוספת. עלייך לפנות בהקדם לבדיקת כירורג\ית שד עם דיסק הממוגרפיה שביצעת. קרוב לוודאי שישלימו בדיקות נוספות כגון אולטראסאונד שדיים ואולי אף MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. מאת אנונימית:

    הי.
    אני בת 43, בגיל פוריות. בבדיקה שגרתית כירורג שד מצא: "ממצא מעוגל בגודל של 1-2 ס"מ לא מקובע ולא רגיש" בשד שמאל. שאר הבדיקה כולה תקינה. שלח כמובן ל US . אמר שאולי גוש ואולי ציסטה.. מניסיונך על מה יכול להעיד? תודה

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להתחייב אך עלייך להשלים גם ממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מאת א:

    שלום בת 46 לא במחזור ולא הביוץ . מזה שבוע וחצי החלו לי כאבים בשד שמאל עם הפרשות דמיות מהפיטמה , רופא הכירוג שלח אותי לבצע ממוגרפיה וכן אולטרסאונד – טרם קיבלתי תשובה , מחר שעבר יום , מאחר שאימי נפטרה בגיל -50 מסרטן השד וגם דודתי וגם הסבתא מצד האם כולם בגיל 50-58 , אבי ללא שום קשר נפטר בגיל 59 בסרטן בבלוטת הלימפה . אני מודאגת , מה גם היום החלו כאבים מכוון בית השחי והזרוע באותו צד שמאל , השאלה שלי האם זה יכול להיות בגלל בדיקות שביצעתי היום, בשל גירוי המקום , האם אני נמצאת בקבוצת סיכון ? והאם יש בדיקה שמעידה על כך , והאם זה נכון אם יש כאב אני לא צריכה לדאוג ?

    שלום,
    1-סיפור משפחתי כמו שציינת נחשב בקבוצת סיכון.
    2-כדאי להשלים ייעוץ ובדיקה גנטית.
    3-כשיש הפרשה דמית וכאב שאינו חולף יש צורך להיבדק בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. מאת רינת:

    שלום, ואני בת 19. לפני כשנה וקצת התחלתי להרגיש דקירות בשדיים שגורמות לצורך לגרד את הפטמות וזה גורם לכאב. חוץ מזה פטמה אחת שלי קצת שקועה לפנים, ובשניהם יש לי מן כדורים קטנטנים מתחת לעור. רציתי לשאול אם יש לי למה לחשוד, כי אני ממש קטנה, (הייתי אצל רופאת נשים והיא בדקה לי את השדיים והיא שלחה אותי לאולטרסאונד ואמרה שאין לי מה לדאוג.) לא עשיתי את האולטרסאונד כי אמרו לי שבגיל 19 אין מה לדאוג וזה לא יכול להיות, ועכשיו התחילו לי שוב הדקירות והגירודים ביתר שאץ. (יש לציין שהייתה תקופה שהייתה לי הפרשה ירקרקה ואז חומה מהפטמה השמאלית, ומהפטמה הימנית הייתה לי הפרשה לבנה- צהבהבה שראיתי אותה רק בתור מוגלה כמעט יבשה)

    אם יש לכם איך לעזור לי אשמח.

    שלום,
    1-עלייך לפנות לכירורג\ית שד, לרופא\ת עור ולהשלים אולטראסאונד של השדיים.
    2-סרטן השד בגילך הוא נדיר ביותר אבל ללא קשר יש לברר את התופעות שציינת על מנת לעזור לך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. מאת אביר שרה:

    קבלתי תשובה של c.t מתאריך 22.02.2015 עם שני ממצאים
    1. חשד לממצא רטרואריולרי בשד ימין
    2. בשולי הסריקה-חשד למלאות בהפטוגסטריק ליגמנט (לא חד משמעי)
    יש לציין שעברתי כריתת שד שמאל בשנת 1999
    האם הממצאים יכולים להצביע על גידול סרטני?
    בתודה על תשובתך

    שלום,
    1-בדיקת CT אינה נחשבת כבדיקה אבחנתית לממצאים בשדיים.
    2-אם אכן מדובר ב- CT עלייך להשלים ממוגרפיה + אולטראסאונד שדיים ולעיתים גם MRI.
    3-אם מדובר ב- MRI שדיים- יש צורך לבצע ביופסיה.
    4-לגבי הממצא בבטן עליונה- אין זה התחום שלי ולכן לא אוכל להתייחס.
    5-לגבי השאלה האחרונה- מבלי לבדוק את הפציינטית ואת הבדיקות שבצעה קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. מאת י:

    שלום

    הופניתי בבדיקה שיגרתית על ידי כירוגית למומוגרפי ואולטראסאונד.
    ממצאי מומוגרפיה תקינים. ב US גילו 3 גושים : סולידי . היפואקוגני. גבולות סדירים .כל אחד 0.5 ממ . יתכן ציסטה לא צלולה. בית שחי נקי
    צויין BIRADS 2 ו 3 – מימצאים כניראה שפירים.
    הומלץ על US עוד חצי שנה.
    ואני שואלת – איך אדע שאכן אני לא שייכת לאותה קטגוריה של ה 2% ? האם חצי שנה זה לא מאוחר מידי ? יש לי מדי פעם "כאב" אבל אף פעם לא יחסתי לכך חשיבות . ועכשיו כל כאב מדאיג. מה צריך להוות נורת אזהרה עבורי ? האם בדיקת MRI יכולה לתת תוצאות מדוייקות יותר ? האם היית ממליצה עליה ? מה על ביופסיה ? האם היא עדיפה ? האם בדיקה זו יכולה להוות זרז להתמיינות סרטנית ?
    כשיש כבר את נורת האזהרה – זה לא מאוחר מדי ?
    תודה

    שלום,
    1-שאלותייך רבות אך מצויינות.
    2-כשאני בודקת פציינטית אני מתאימה לה באופן אישי את ההמלצה המתאימה לה.
    3- בחלק מהמקרים אני אכן ממליצה על MRI ובחלק רק על מעקב.
    4-לא מקובל כיום שביופסיה "מזרזת" התמיינות סרטנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. מאת אשרת:

    ד"ר גבעון שלום,

    אמי קיבלה הפניה לבדיקת MRI שד עקב ממצא חשוד. כיוון שהתורים במכונים הרגילים ארוכים מאוד אנחנו שוקלים לעשות אתך הבדיקה באופן פרטי.
    האם יש מקומות מומלצים לבדיקה פרטית?

    תושה

    שלום,
    לצערי אינני יכולה לענות על שאלה זו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. מאת מיכל נגב:

    שלום אני בחורה בת 44 עשיתי מומוגרפיה ואוטראסאונד שד מצאו לי ציסטה אם תוכן לא צלול וחזה סמיך הרופאה אמרה שקשה לה לבדוק אותי שאני חייבת MRI רציתי לדעת מה פירוש הממצא ויש לי כאבים בחזה ובאסף רוצים לעשות שוב ממוגרפיה האים זה מסוכן בתודה

    שלום,
    1-ממוגרפיה בודדת בוודאי אינה מסוכנת.
    2-ציסטה "לא צלולה" מוגדרת בדרך-כלל בדרוג של BIRADS3 שמשמעותו- שסיכוי הממאירות בתוכה קטנים מאוד, בערך 2%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מאת מודאגת:

    שלום עקב ממצאbirads 4a הומלץ לי לעשות ביופסיה.
    האם יש הבדל (בדיוק ובסיכוי להעריך נכון) בין עריכת הבדיקה בקופת חולים ובין עריכת בדיקה פרטית.
    הכוונה לא האם יהיה הבדל ביחס אלא בתוצאות.

    לא שידוע לי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. מאת דליה:

    דר שלום האם אוכל לקבל פיענוח של סיטי אשר לא מובן לי
    בשד ימין הודגמו כשני גושים סמיכים אחד מהם עם הסתיידות גסה עד קוטר של כ 2 ס"מ.
    כמו כן נגעים ליטים בגופי חוליות T12 ו T3 ורושם לנגע ליטי פתלוגי בראש הפמור .
    לציין עוד מספר מוקדים היפודנסים בעמוד שדרה גבי אשר קרוב לוודאאי מייצגים המנגיומות.
    אודה על תשובתך בהקדם.

    שלום,
    היות ואני מומחית בכירורגית שד אינני יכולה להסביר ממצאים כמו שציינת משום שצריך לראות את הצילומים בדרך כלל עם מומחי רנטגן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. מאת נאווה:

    דר אסנת שלום רב לפני כשבוע שבועיים החל אצלי גרד בחזה והנחתי שאלו תופעות הקשורות לתופעת הווסת
    מזה כשלושה ימים הגרד הוחלף בתחושה של כאב חד(כפי שיש בדלקת מעין דקירות צריבה) היום גיליתי בתחתית העטרה גוש אמנם לא כדול אך תחושת הצריבה התגברה.

    גשי להיבדק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מאת אילנה:

    שלום לדוקטור היקרה אני בת 27 כרגע מניקה יש לי לפעמים הרגשות של צריבה בבית השחי או דקירות ולפעמים מלווה גם בחולשה בזרועות הדירות לפעמים גם מורגשות בשדיים האם נשמע כמו כיון לסרטן. רופאת המשפחה ביקשה ממני לעשות רישום של הכאב במשך 10 ימים אודה לתשובה מהירה

    שלום,
    1-כדאי לך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד.
    2-את בהחלט יכולה לוותר על רישום הכאב…
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מאת עדי:

    לפני כשבוע הרגשתי דקירה קטנה בבית השחי שלי מאותו היום חשתי בגוש שומן גדול אך היום זה הפך לשני גושים קטנים אני בת 16 ושבעה חודשים אני לא החלפתי דורדוראנט אבל הורדתי את השיערות בבית שחי עם שעווה בפעם הראשונה אני לא יודעת אם זה סתם אלרגיה לדורדוראנט ומהשעווה או שזה סימן לסרטן השד ) לאחותי הגדולה היה גוש בשד אך הוא נעלם לה לבד (
    תודה .

    שלום,
    כמובן שצריך לעדכן את ההורים ולהיבדק על ידי כירורג\ית שד אך לפי גילך והסיפור האישי יתכן שאכן מדובר בממצא תגובתי שיחלוף.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. מאת נילי:

    שלום
    בשבועיים האחרונים אני חווה דקירות בשד שמאל
    וכאב ביד שמאל שמקרין לאורך כל היד מבית השחי, הכאב הוא לאורך כל היום ולא עובר,
    האם יש סיבה לדאגה?
    למי מומלץ לפנות לבדיקה?
    לרופא נשים או ל כירורג?
    אני בת 44 בגיל הפוריות
    תודה

    כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. מאת יוליה:

    שלום, אני בת 33 לאחר שלוש לידות, לידה אחרונה לפני שש שנים. לפני כחודש התעוררתי בבוקר והיה לי כתם רטוב על החולצה באיזור שד שמואל, לא התייחסתי לזה. לפני שבוע זה קרה שוב אז לחצתי על השד ויצאה הפרשה שקופה מהשד שמואל בלבד. האם צריך לבדוק את זה? מה דחיפות? האם כדאי לעשות בדיקה ציטולוגיה? תודה

    שלום,
    אכן הפרשה שקופה צריכה להיות מבוררת עד תומה בהקדם, כולל בדיקת כירורג\ית שד+ ממוגרפיה+ אולטראסאונד של השדיים ולעתים גם MRI של השדיים וציטולוגיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מאת רונית:

    שלום רב, אני בת 52, עם הסטוריה משפחתית. בשד ימין יש לי גוש שפיר עליו כבר עשיתי ביופסיה. הממצא החדש בשד ימין: רקמה: מאחורי הפיטמה,אסימטריה פוקלית צל העור והפטמה תקינים. הופנתי לאולטרה סאונד, אך לצערי התור נקבע לעוד כשלושה שבועות.
    אודה לך מאוד על תשובתך,
    בברכה, רונית

    שלום,
    1-לא ניתן להתחייב לגבי הממצא לפני בדיקה ידנית + אולטראסאונד. ממצאים כאלה יכולים להיות תקינים או לא תקינים.
    2-ישנם מכוני אולטראסאונד פרטיים (בעלות בדיקה פרטית) שיכולים לתת מענה מהיר.יש לזכור להביא לשם גם את דיסק הממוגרפיה הנוכחית+ הקודמת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. מאת גל:

    התשובה של הממוגרפיה ואולטרסאונד מראים גוש סולידי ללא גבולות ברורים מתאים ל be rads 5 , עשיתי ביופסיה אך לוקח המון זמן התשובות בגלל החגים , השאלה שלי האם בירדס 5 יכןל להיות שפיר האם יכול להיות טעות הממוגרפיה , האם יש סיכוי שיש לי סרטן ….. אני ממש מיואשת ההמתנה ארוכה תודה

    שלום,
    BIRADS5 הוא ממצא חשוד ביותר לממאירות. אם גם הממוגרפיה וגם ה-US העידו על-כך- קשה לי לחשוב שהפתולוגיה תראה אחרת, גם אם היו מקרים כאלה.
    בברכת בשורות טובות,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. מאת מרטה:

    שלום רב,
    אמי עברה בדיקת ממוגרפיה לפני חצי שנה תקינה לחלוטין
    לפני חודש החלה לחוש כאבים בבית שחי פנתה לכירורג שד לבקה ידנית הרופא אמר שהכל תקין אך אמי התעקשה על בדיקת אולטראסאונד עקב כאבים להלן ממצאים מהבדיקה:
    שד ימין לא נמצא גושים או ציסטות בית שחי ב.מ.פ
    שד שמאל סמוך לפטמה הודגם גוש איזואקוגני מוגדר היטב ללא היפרמיה בדופלר צבע 0.5 סמ
    בית השחי הודגמה בלוטת הלימפה מוגדלת עד 2.3-0.7 עם קורטקס מעובה והיפואקוגני ללא היפרמיה בדופלר צבע:תגובתית?נגועה?
    birads4
    האם נראה שיש חשד לגידול ממאיר לאור בלוטת הלימפה מוגדלת?
    אמי בת 62
    תודה

    שלום,
    התשובה לשאלה זו צריכה להינתן לאחר בדיקת הפציינטית + הערכה חוזרת של הממוגרפיה האולטראסאונד והביופסיה שתבוצע לבלוטה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. מאת שני:

    שלום אני בת 22 אחרי לידה 1 הרגשתי גוש לא קטן בשד בצד שמואל בבדיקה שערכתי אצל חירוג שד הוא אמר שהוא רואה צפיפות ריקמה ושלח אותי לאולטרסאונד והיום ערכתי את הבדיקה ולא הצלחתי להבין היא אמרה שאני יצטרך בבדיקת ביופסיה בגלל גודל הגוש והיא אמרה משהו בשעה 3 מה זה אומר? יש מצב שהרופא יחליט שאני לא צריכה ביופסיה?

    שלום,
    1-כדי לתת הסבר מקצועי ואחראי צריך לבדוק אותך ואת ה-אולטראסאונד.
    2-אם מביטים בשד כמו שעון אז אפשר לדמיין את מיקום השעה הזו. בשד ימין זה אזור פנימי אמצעי. בשד שמאל זה אזור חיצוני אמצעי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. מאת אנונימי:

    יש לי גירודים וכאבים בחזה הימיני זה יכול להיות להי ולא קיבלתי מחזור כב 4 חודשים ואני לא בהריון

    אז כדאי להיבדק על-ידי 1-כירורג שד 2-גינקולוג 3-רופא עור
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. מאת מיטל:

    שלום דר' אוסנת
    בת 35 + 3
    לפני כשנתיים יתגלו גושים בשני השדיים שנקבעו ע"י ממו+us כשפירים לפני שנה בביקורת התגלה עוד גוש ע"י הכירורג שקבע ללא שום דימות או ביופסיה רק לפי מישוש שגם הוא שפיר לפני שבועיים השד הימני התחיל להפריש דם מהפטמה עברתי ממו שיצאה תקינה ב us birads4a עם המלצה ל mri בוצע עדיין מחכה לתשובה בוצעה ציטולוגיה להפרשה עדיין מחכה לתשובה וכל הזמן הזה אני שואלת את הרופא כירורג… למה לא עושים ביופסיה הוא אומר שאין צורך נראה לי לי שיש צורך אז מה קורה פה…? אשמח לתשובתך

    שלום,
    אשמח לייעץ באופן אישי ואחראי במרפאתי. מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הצילומים שביצעה קשה להתנבא או להסביר את המורכבות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. מאת זוריק:

    שלום רב! אני שלוש וחצי שנים אחרי לידה אחרונה והנקה. עד כה היו לי הפרשות לבנות חלביות מהשד. בתקופה אחרונה ההפרשה נהייתה צהובה סמיכה מאוד (רק בלחיצה)ואני מרגישה גרוד חזק בפטמות לפני הוסת. לפני כשנה עשיתי אולטרסאונד שד בשני הצדדים והתוצאות היו תקינות.
    האם יש סיבה לדאגה וללחץ?
    בתודה מראש
    זוריק

    שלום,
    כדאי להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולנסות לברר את הסיבה לתלונות. ברוב המקרים שבהם יש הפרשה דו צדדית שאינה דמית או שקופה- הממצאים שפירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. מאת יפית:

    שלום, אני בת 23, לפני כחצי שנה התגלו אצלי מס׳ ציסטות בשני השדיים וכן גוש בשד ימין שעה 12 גודל 2 סנטימטר, נלקחה ביופסיה ואושר שהגוש שפיר. לפני שבוע בבדיקת אולטראסאונד שגרתית התגלה גוש חדש גם כן בשד ימין בשעה 1(קרוב לגוש הראשון) בגודל 0.5 הוגדר גם הוא כביראדס 3 והומלץ על ביופסיה. הרופא אמר שכנראה יש לי נטייה לפתח גושים. מה הסיכויים שהפעם זה לא שפיר? למה גדל כלכך סמוך לגוש הקודם? האם אני אמורה לצפות לעוד גושים וביופסיות במהלך חיי? שני הגושים היפואקוגנים מוגדרים. אגב, בחצי שנה האחרונה החלו כאבים עזים בשד ימין, האם זה בעקבות הגוש החדש? האם זה אומר משהו על אופי הגוש?

    שלום,
    1- BIRADS3 הינו שפיר בכ-98%.
    2-לגבי שאר השאלות- אין לי תשובות חד-משמעיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. מאת הילה:

    שד שמאל מרחורי פיטמה שעה 8 מודגם קשר שטחי קטן בקוטר 6 ממ נמוש מראה שפיר מומלץ ייעוץ כירורגי ובדיקה סונוגרפית בעוד 6 חודשים קשרית קטנה ליד פיטמה מראה שפיר נמוש כמתואר birads 2 לביקורת סונוגרפית. שלום אסנת הייתי בבדיקת אולטראסונד אחרי שגילתי גוש קטן אשמח שתפרשי חי מה שרשום והאם זה מחייב ביופסיה?? או לדעתך מסוכן???

    שלום,
    כדי להמליץ באופן אישי, מסודר ואחראי עלי לבדוק ולהתרשם מהגוש וכן לראות את הממצאים בUS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. מאת אוריה דיין:

    שלום
    אני מתקרבת לגיל 45. עשיתי בדיקת ממוגרפי שיצאה תקינה. ובותו יום גם בדיקת אולטר' שד שהממצאים הם:\

    שד שמאל
    בשעה 12 כ-2 ס"מ מהפיטמה גוש היפו אקוגני מוגדר בגודל 0.5 סונוגרפי שפיר. ציסטה לא צלולה0.6 ס"מ
    מאחורי הפטמה דוקט מובלט בעל תוכן לא צלול.
    birads2
    שד ימין
    גוש היפו אקוגני בעל גבול מעט מטושטש בגודל 9.0 ס"מ.
    כנראה שפיר. גוש ספק סולידיספק ציסטי, ציסטה בגודל 0.4 ס"מ?
    birads3

    1- אז מה השאלה?
    2-אני מניחה שגודל הגוש מימין אינו 9 ס"מ.. אלא 9 מ"מ..
    3-BIRADS3 הינו ממצא שפיר בכ-98% והכירורג\ית שיבדוק אותך צריך להחליט לפי גורמי הסיכון שלך והבדיקה הידנית האם לשלוח אותך לביופסיה או למעקב עם אולטראסאונד בלבד.
    4-כמובן שאם הגוש הגדול הוא באמת 9 ס"מ חייבים ביופסיה דחופה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. מאת מיטל:

    היי :-) אני בת 33, נוטלת גלולות, רווקה ללא ילדים. אין היסטוריה משפחתית של סרטן שד. בחצי שנה האחרונה אני סובלת מכאבים בשדיים, ללא קשר למחזור.
    בעקבות כך, פניתי לפני כחודש לכירורג. הוא איתר בבדיקה ידנית שני גושים, אחד בכל שד, ונתן לי הפניה לבדיקת אולטרה-סאונד. להלן הממצאים:

    שמאל: בשעה 1 כ-6 ס"מ מהפטמה בזנב השד, הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב, בגודל 2 ס"מ, ככל הנראה פיברואדנומה. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS-3.
    ימין: בשעה 11 כ-6 ס"מ מהפטמה במקום הנמוש, הודגם גוש היפואקוגני מוגדר, בגודל 1.3 ס"מ, ספק סולידי ספק ציסטי, יתכן ציסטה לא צלולה. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS-3.

    חזרתי לכירורג עם התוצאות, והוא אמר שכנראה שני הגושים שפירים, אך שאין דרך לדעת זאת בוודאות, ולכן נתן לי הפניה לביופסיה (משני הגושים).

    במקביל, קבעתי תור לכירורג נוסף, לצורך חוות דעת שניה. הכירורג הנוסף בדק אותי ידנית והביט בממצאי האולטרה סאונד (הן בפיענוח הכתוב והן בתמונות בדיסק), וציין שאין טעם למהר לבצע ביופסיה כעת (שכן רוב הסיכויים שהגושים שפירים), אלא פשוט להישאר במעקב, ולכן נתן לי הפניה לבדיקת אולטרה סאונד חוזרת בעוד כ-3 חודשים.

    כעת יש לי 2 הפניות ביד ואני בדילמה! האם לבצע כבר בקרוב את הביופסיה כהמלצת הרופא הראשון, או להמתין 3 חודשים ואז לבצע שוב US כמעקב…?

    מה יהיה הכי נכון לעשות? מבולבלת :-(
    תודה רבה מראש!

    שלום,
    כמו שאת אכן מבינה, תפקידו של רופא מקצועי ואחראי הוא לבדוק את המטופל, לראות את הממצאים ולדון עימו באפשרויות השונות.
    גם אני רופאה כזו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. מאת רונית:

    היי, בביופסיה טרם ניתוח her 2 , 2. ה fish יצא שלילי. בביופסיה לאחר ניתוח אין איזכור ל her 2.. האונקולוגית המטפלת היתה בהתלבטות האם לבקש בדיקה חוזרת של her 2 ולבסוף החליטה שלא. האם לא כדאי? האם בדיקת fish של ביופסיה מהימנה מספיק? האם לא עדיף fish מהגידול עצמו??

    שלום,
    לא ניתן לתת יעוץ אישי מבלי לבדוק את הפציינטית ולעבור על כל הבדיקות שבוצעו. כדאי לקבל יעוץ אונקולוגי נוסף.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. מאת יעלי:

    שלום דר',
    אני אמורה לעבור בהמשך השבוע ביופסיה תחת שיקוף, בגלל גוש גדול שזוהה לאחרונה. זוהי ביופסיה עמוקה, לאחר שהתקבלו ממצאים תקינים בביופסיה הראשונה.
    בת 38, מתכננת הריון. לא קיבלתי מחזור כשלושה חודשים וקיבלתי הנחיה מרופאת פריון, לקחת פרוגסטרון, כדי לקבל מחזור. הפעם הראשונה שבה לקחתי את ההורמונים היתה לפני כשלושה חודשים, מאותה סיבה (הגוש הופיע לפני נטילת ההורמון).
    האם הפרוגסטרון משפיע באופן זה או אחר על רקמת השד וכך על הבדיקה? האם להמתין עם נטילת ההורמון?
    אני מאמינה שלא, אבל ארצה להיות בטוחה.
    תודה.

    שלום,
    1-לא כדאי לקחת הורמונים למיניהם בזמן ברור של גושים בשד.
    2-כדאי להשלים את הביופסיה ולוודא באופן מוחלט שהכל תקין לפני כניסה להריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. מאת מירי:

    אני ת 46, בבדיקת ממוגרפיה בפעם ראשונה,הודגמו בשד ימין הסתיידויות עדינות וגסות בודדות, מימצא מתאים birads 2, אין המלצה לביופסיה, רק לממוגרפיה בעוד חצי שנה, אני מאוד מודאגת ולחוצה, קראתי שהסתיידויות עדינות עלולות להיות בעייתיות, ואני לא מבינה למה לא עשו לי ביופסיה, האם יתכן שבגלל שזה בודדות מבחינה טכנית קשה לקחת ביופסיה ממקומות שונים ולכן לא לוקחים במקרה זה ? ואם זה לא שפיר ובעוד חצי שנה זה יחמיר ??אני לחוצה מאוד כי אמא שלי בת 74, התגלה אצלה סרטן השד לפני מספר חודשים. האם אפשר להתעקש על ביופסיה?

    שלום,
    1-באופן כללי לפי ההגדרה אין צורך בביופסיה.
    2-באופן פרטי- אם את לחוצה עלייך להיבדק גם על-ידי כירורג\ית שד להערכה מחודשת של ההסתיידויות. אם הגדרתן תעלה בדרוג- אז תבוצע ביופסיה. אם ההערכה הנוספת תהיה זהה- אז תוכלי לישון בשקט..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. מאת שרית:

    1. האם לאשכנזים יש יותר סיכוי לחלות בסרטן השד על רקע גנטי ?
    2. האם לצורך העניין בולגרים נחשבים אשכנזים ?

    שלום,
    1-סה"כ המקרים של סרטן שד על רקע גנטי הוא כ=10% מכלל המקרים. באוכלוסיה האשכנזית המוטאציה הגנטית היא בכ-2.5% מהם. לא כולם יחלו, כך שמבחינת המספרים המוחלטים אם יש בסביבתך הרבה אשכנזים אז יהיה אבסולוטית יותר מקרים אבל לא מבחינת האחוזים.
    2-הבולגרים אינם נחשבים אשכנזים. היום מכוונים את בדיקת המוטאציות השונות לפי המוצא ואכן ידועה היום מוטאציה מסוימת שנקראת "הבלקנית" ומוצא זה נבדק בהקשר אליה, אלא אם כן ידוע שהמוצא המקורי היה במזרח אירופה והם רק נדדו לאזור הבלקן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מאת כ:

    ד"ר אוסנת שלום רב,

    אני בת 37 , במעקב כירוג שד כבר שנה, לפני כשנה התגלה גוש שפיר בצד שמאל הומצלץ לבצע ביובסיה והתגלה תקין.
    לאחר חצי שנה ביצעתי אולטראסאונד מעקב והתגלה גוש בצד ימין בשעה 10, מוגדר בעל סמיכות מעורבת בגודל 0.8 ס"מ BIRADS 3.
    הומלץ לבצע ביופסיה אך הרופא במכון שהלכתי קבע כי אין צורך זהו מבנה השד.
    לפני כשבוע הרגשתי משהו מוזר בבית החי והגיע הזמן למעקב פניתי לאוטראסאונד, להלן התשובות אני קצת בלחץ מהן לכן אבקש את עזרתך
    בשד ימין בשעה 10, הודגם מבנה מוגדר בעל סמיכות מעורבת יתכן ציסטה עם תוכן ומחיצות, בגודל 1 ס"מ BIRADS 4A
    חשד לממצא שאתי בשד ימין, מומלץ ביופסיה ויעוץ כירוג
    יש לנו היסטוריה משפחתית לנ"ל.
    האם לא מסוכן לבצע ביופסיה עם שתלים?

    תודה מראש

    שלום,
    1- BIRADS4A מוגדר כממצא שמחייב ביופסיה עם הרקע שלך אבל ברוב המקרים הוא ימצא תקין.
    2-כשמבצעים ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד בידיים של רופאה מיומנת – הסיכוי לפגיעה בשתל הוא זעיר.
    3-אל תוותרי על ביופסיה!
    בברכה ובהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מאת אורית:

    האם יש זמן מסויים מבחינת המחזור שרצוי לעשות את הבדיקה? או שזה לא משנה? כיצד הבדיקה מתבצעת? כמה זמן היא אורכת? מה הסיכונים?
    אשמח לתשובה מהירה, מאד חוששת מהבדיקה…צריכה לעבור את הבדיקה שבוע הבא עקב הסתיידויות קטנות בשני מוקדים בשד ימין

    שלום,
    לא ציינת באיזו בדיקה מדובר. לפי הטקסט אני מניחה שזו בדיקת ממוטום. עלייך להתייעץ עם המכון בו את מבצעת את הבדיקה. בדרך-כלל הסתיידויות אינן משתנות במהלך המחזור ולכן אין זה קשור ישירות למצב ההורמונלי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד