ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות …

Comment posted on שאלות נפוצות by נדב

חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות ללימפה
בבית השחי
האם קיימת סכנה ממשית לחייה?
והאם אפשר במצב זה להחלים?


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

226 שאלות בנושא חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות …

  1. מאת ליטל:

    שלום ד״ר, שאלה שמטרידה אותי הרבה זמן- איך אפשר לגלות גידול בשד עם שתלי סיליקון?

    שלום,
    בדיקה ידנית, ממוגרפיה, אולטראסאונד שדיים ובמידת הצורך גם ב MRI .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מאת מאי:

    בצעתי ביופסית מחט עבה לפני חודש הכל תקין אך רגישות וכובד בשד עדיין ממשיכים, האם זה אופייני הרופא בדק אותי ואמר שהל בסדר

    שלום,
    לעיתים יש שטף-דם פנימי שאמור להיספג תוך ימים עד שבועות. אם עדיין תהיי מוטרדת רצוי להשלים אולטראסאונד ביקורת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת גמלאית:

    הוסר לי לפני כ10 ימים גוש ועוד פלטות וכו
    אך השד עדיין גדושה וכואבת כמה זמן זה אמור להמשך עד לחזרות לגודל הרגיל או מה עלי לעשות
    תודה

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי המנתח\ת כדי לשלול דלקת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת שרה:

    בת 53 התגלו מס ציסטות קטנות כשאחת גדולה 1.2 והכירוג ביקש לעבור שוב אולטראסאונד וביופסיה לאיבחון …הממצאים הראו שזה כניראה שפיר
    שאלתי היא
    האם אפשר לערוך בו זמנית אולטראסאונד וביופסיה?
    אשמח לתשובה צהירה

    שלום,
    בעיקרון כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת חסוי:

    מהו גידול פילואדיס?הוא מוגדר כשפיר או ממאיר?

    שלום,
    לגידול בשם פילואידס יש 3 דרגות: הראשונה- אינה ממאירה (שפירה) השנייה- דרגת ביניים השלישית- ממאירה. בכל מקרה יש צורך להסיר את הגידול בשוליים רחבים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת לילי לוי:

    שלום רב, אני כבת 17 ולפני ששבועיים גיליתי גולה בבית השחי . בהחלה היא לא כאבה אך הייתה רגישה למגע. עברו שבועיים והבליטה עדיין נמצאת והיא לא כואבת וזזה . האם עלי להיות מודאגת?

    שלום,
    1-יש צורך לעדכן את ההורים.
    2-מומלץ לפנות לרופא\ת המשפחה על-מנת לבצע מספר בדיקות ראשוניות ולקבל הפנייה לאולטראסאונד ובמידת צורך גם לבדיקת כירורגיית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת אלמונית:

    אתמול העליתי שאלה שעשיתי 2 בדיקות אולטרסאונד ויש לי כאבים לאחרונה , בתשובתך כתבת שתלוי מה הגיל וכן הבדיקה, אני בת 30, איזה בדיקה עליי לערוך?

    שלום,
    בגיל זה מתחילים עם בדיקת כירורג\ית שד חוזרת +בדיקת אולטראסאונד חוזרת משום שבר זמן רב מאז הבדיקות האחרונות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת רותי:

    יש לי גוש בשד ואני בת 19 האם יש למה להלחץ מזה
    הגוש הוא רק בצד אחד ואיפה עלי להיבדק
    תודה

    שלום,
    כל גוש בשד בכל גיל צריך ברור על ידי כירורג\ית שד למרות שבגילך, 19, זה סרטן השד מאוד מאוד מאוד נדיר. אם את חיילת- אז עלייך לפנות לרופא\ת היחידה. אם את אזרחית- עלייך לפנות דרך קופת החולים שלך, או אם יש לך ביטוח בריאות פרטי- באפשרותך לפנות למרפאה פרטית .
    בברכה ובהצלחה,
    אין צורך לחשוש אלא לגלות מודעות ואחריות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת מילה:

    אני בת 31 .. גליתי בבוקר אחד בלוטה בפטמה בשד הימני בחצי הפנימי .. אין כאבים אין סימנים מוזרים .. מה לעשות

    שלום,
    להיבדק על ידי כירורג\ית שד בהקדם ולהשלים אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת אלמונית:

    שלום, לפני 9 חודשים ערכתי 2 בדיקות אולטרסאונד שד עקב נפיחות בבית שחי, ובתוצאות היה שזה שומני, מאז לא חזרתי לכירוג שד, אבל מאז פעם אחת ליפני כחודש היו לי כאבים בחזה, והיד איפה שבצד שנפוח הבית שחי מאוד כואב לי במשך תקופה,
    מה עליי לעשות?

    שלום,
    להיבדק שוב בהקדם על ידי כירורג\ית שד ולהשלים שוב בדיקות הדמייה משלימות לפי הגיל (ממוגרפיה, אולטראסאונד ו\או MRI שדיים).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת רבקה יונסי:

    היום בבדיקת ממוגרפיה שיגרתית התגלו אצלי ציסטה והסתיידויות. הרופא ביצע לי ביופסיה אחותי חלתה בעבר בסרטן השד . אני מודאגת מאוד האם קיים סיכוי לסרטן. מה זה הסתיידויות ??

    שלום,
    הסתיידויות זה ביטוי של שקיעת סידן במקומות מסוימים. הביטוי בממוגרפיה יכול להיות קשור גם לממצאים שפירים וגם לממצאים שפירים ולכן כדאי להמתין בסבלנות לתוצאות הביופסיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת מאי:

    שלום דוקטור.
    כבר יומיים שאני עם אנטיביוטיקה לאחר ביופסית שד טרוקאט שעשיתי לפני 8 ימים.יש לי נפיחות וכאב מתמשך. האם אנטיביוטיקה תעזור ואם כן מתי ארגיש הקלה? ואם לא תעזור מה השלב הבא כדי לטפל בכאב ובנפיחות? אציין שהבדיקה תקינה. מקבלת אנטיביוטיקה בשם צפוויט פורטה 500

    שלום,
    כדאי לפנות לרופא כירורג שיתרשם האם מדובר בשטף דם בלבד או שטף דם עם זיהום. בדרך כלל הסימפטומים הללו נסוגים בטיפול אנטיביוטי כפי שאת נוטלת תוך שבוע עד שבועיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מאת מרים:

    לפני כ7 חודשים פניתי לכירורג שד בעקבות כאבים וגוש בשד, אחרי ביופסיה הכל תקין , הכאבים ממשיכים כמו דקירות ומקרין לי ליד שמאל ולגב,
    האם יכול להיות שגוש שפירי גורם לכאלו כאבים זה בלתי נסבל
    הייתי שוב לפני כחודש אצל כירורג וus והכל תקין הגוש לא גדל
    אז ממה הכאבים ?
    אני ממש מיואשת

    שלום,
    כדאי להיבדק גם ע"י אורטופד\ית כדי לשלול מקור כאב בעמוד-השדרה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מאת בדוי:

    היום אני טסה 40 דקות ואני אחרי סרטן השד כריתת לימפה האם מותר לי לנסוע ואם כן אז מה צריך לשים על היד?

    שלום,
    1-עלייך לקבל המלצות לאחר בדיקתך בהתאם למצב הזרוע לאחר ניתוח והצורך בפיסיותרפיה.
    2-באופן כללי- ההמלצות הן להניע את הגפה וכף היד במהלך הטיסה ובחלק מהמקרים אף מומלץ על גרב אלסטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. מאת רונית:

    שלום רב
    בשנה האחרונה עברתי אולטראסאונד שד וממוגרפיה בעקבות גוש בשד ימין שתיהן היו תקינות ביארד 1. בחודש אוגוסט האחרון עשיתי m r I שבו היה ביארד שתיים . אני במעקב בלבד בשלב זה אבל מזה יומיים יש לי כאב באותו שד שמקרין לפיטמה. כמו משיכה ולעיתים דקירה.. זה לא באיזור הגוש.. מה עליי לעשות? כמובן דואגת.. אני בת 35 בזמן ווסת ללא עבר משפחתי. תודה!!

    שלום,
    כדאי לפנות שוב לכירורג המטפל לייעוץ חוזר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מאת ליאת:

    שלום רב,
    לפני חמישה חודשים הפיעו לי חתכים בפטמה וקצת קילוף בעור לפני שבוע בצד אחד של הפטמה יש לי בליטה יש לי תור עוד שבועיים לכירורג שד .האם יש לי מה להלחץ הייתי לפני שלושה חודשים והוחלט מעקב של 3 חודשים ואז לא הייתה בליטה.
    אני בת 46 באוגוסט עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד שהיו תקינים .
    מידי פעם יש לי גרד בפטמה ואתמול היו לי באופן הולך ובא כמו דקירות כאב .
    האם יכול להיות משהו על אף שבקיץ האולטרסאונד והממוגרפיה היו תקינים.
    אני לחוצה מאוד

    שלום,
    1-ממצאים כאלה- מבלי לראות ולבדוק קשה להתחייב.
    2-במקרים נדירים יש ממצאים שמתחילים רק בפטמה ובנוכחות ממוגרפיה ואולטראסאונד תקינים יש צורך לעיתים להשלים MRI שדיים.
    3-אם ה MRI תקין- יש צורך בביופסיה של הפטמה.
    4-אם הממצא בפטמה אינו סרטני – יש צורך לפנות לרופא\ת עור.
    התפקיד של כירורג\ית שד במקרה כמו שלך- לנהל את המקרה בהתאם לממצאים ולתוצאות הבדיקות עד שיש אבחנה וטיפול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מאת אילנה:

    זה כמעט חמישה חודשים אני סובלצ מכאבים בבית השחי ולאחרונה הכאבים מתגברים האם זה קשור לסרטן השד? וכן האם כשיש בעיה צריכה להיות נפיחות כלשהיא?

    שלום,
    1-מבלי לבדוק ולהשלים ממוגרפיה ואולטראסאונד קשה לדעת.
    2-כשיש בעיה בבית השחי יכולים להיות גם נפיחות וגם רגישות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מאת גל שרוני:

    שלום, אני בת 17 וחצי ולפני כמה שבועות שמתי לב לבליטה קטנה ואדומה מתחת לפיטמה. ביומיים האחרונים היא התחילה לכאוב במגע בעיקר. בנוסף אני חווה גירודים כבר זמן ממושך בעיקר במגע עם מים. מה זה אומר? יש צורך ללכת להיבדק?

    שלום,
    1-אכן יש צורך להיבדק כדי לברר אם התלונות מקורן בגירוי\ממצא בעור עצמו או ברקמת השד.
    2-רופא\ת עור ורופא\ת כירורג\ית שד הן הכתובות הנכונות עבורך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מאת אורטל:

    ערב טוב ושבוע מבורך.
    אני ב29 אימא לתינוק בן שנה וחצי ובריאה בדר"כ.
    לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים חזקים באזור השד.
    מאז שילדתי את בני התחלתי להרגיש את הכאבים סביב מעטפת השד, מאחר ואני עם שתלים ולא הנקתי תחילה לא יחסתי לכך חשיבות אך ככל שהזמן חלף אני מרגישה שהכאבים באים והולכים. בדיקה ידנית שעשיתי לעצמי לא הרגשתי דבר, אבל קצת חוששת לגלות את האמת.
    לציין שאני עוסקת בספורט אבל מעשנת ואני בהליכי גמילה.
    מה שמטריד אותי זה שאימא שלי בגיל 49 היה לה סרטן ברחם והיא החלימה מזה תודה לאל.
    ואימא של אימא היה לה סרטן בריאות לאחר שגילו לה בגיל 69 והיא נפטרה בגיל 73 לאחר שהמחלה הנוראית גברה עליה.

    שלום,
    1-יש להפריד בין סיכון יתר לסרטן שד על רקע מחלות ממאירות אחרות במשפחה לבין תלונה של כאבים בשד שאותה צריך לברר בכל מקרה, גם אם אין סיפור משפחתי של סרטן זה או אחר.
    2- מומלץ להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולברר שהשתל אינו דולף, שאין דלקת או גוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאת טליה:

    שלום דר' גבעון,
    אני בת 43, אם ל-3. בריאה בד"כ.
    לפני כארבע שנים אחותי הצעירה ממני שהיתה אז בת 33, חלתה בסרטן הכבד בזמן ההיריון הראשון שלה. עד היום היא מטופלת בכימותרפיה בכדורים ומצבה יציב. לפני שאחותי חלתה נהגתי לעשות בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים-שלוש. פרט לאחותי, סבתי ודודתי מצד אבי חלו בסרטן השד , סבתי נפטרה מסרטן זה בגיל 70 ודודתי החלימה ונפטרה מסרטן אחר בגיל 80.
    לאחר שהודעתי לגבי אחותי לכירורג שד שמטפל בי הוא המליץ לי להיבדק אחת לשנה – ממוגרפיה+ א"ס על אף שאין קשר בין הסרטן שלה לסרטן השד אך החשש הוא בעיקר בשל ההסטוריה הגנטית של הדודה והסבתא.
    כמו כן המליץ לי הרופא לעשות בדיקת BRCA אך אני עדיין מתלבטת לגבי זה.
    כרגע החשש שלי הוא מהשלכות ההדמיה של בדיקת הממוגרפיה של פעם בשנה. קראתי לאחרונה מספר מאמרים בנושא שדי הפחידו אותי.
    אודה לייעוץ שלך בעניין.

    שלום,
    אכן גם אני במקרים כאלה ממליצה לבצע ממוגרפיה ואולטראסאונד שנתי השוואתי ובדיקת שדיים ידנית חצי שנתית וכן בדיקה גנטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מאת ליטל:

    שלום רב, כיצד אפשר לגלות גידול חלילה עם שתלי סיליקון? יש לי שתלים מזה 11 שנים. אני עושה כל שנה בדיקה ידנית ואולטרסאונד אבל מוטרדת מאוד מהמחשבה שאלו לא אמצעים מספיקים לגלות גידול..
    בברכה,

    שלום,
    לפי סיפור אישי + משפחתי+ בדיקה ידנית ניתן להמליץ לכל אחת לגבי צורת המעקב. ישנן כאלה שמומלץ להן גם ממוגרפיה, בעיקר החל מגיל 40 ולעיתים גם MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מאת מעיין:

    שלום
    לצערי התבשרתי שיש לי גידול ועלי לעבור ניתוח הכימותרפיה. הרופא אמר שאנו בשלב 2 כי יש גוש בחזה וגוש בבלוטה. גוש בגודל 2 ס"מ ובבלוטה גוש 3 ס"מ עם קורטקס מעובה. הרופא ציין שיש התפתחות די מהירה של התאים. הרופא ציין שהוא מתלבט בין ניתוח תחילה ואז כימותרפיה או ההפך. אשמח לדעת את דעתך?
    2. הוא ציין שאין תשובה חד משמעית שהכל התחיל בשד אבל הסבירות די גבוהה שהשד הוא המקור. עלי לעבור MRI שדיים ו pet ct. מה הסיכויים שהגידול הוא רק נקודתי?
    תודה

    שלום,
    1-על פניו אכן נראה שעלייך להשלים MRI שדיים ולברר היקף מחלה בשד ובבית השחי ו- PET CT לשלול ממצאים באיברים מרוחקים. רצוי להשלים בהקדם האפשרי ואם יש ביטוח פרטי מומלץ להפעיל אותו אם יש צורך.
    2-עם התוצאות כדאי לך מאוד להתייעץ (שוב בהקדם עד כמה שניתן), עם רופא\ה אונקולוג\ית שד בשאלה של טיפול מקדים לפני ניתוח גם כדי לצמצם את המחלה בשד ובבית השחי וגם כדי להשתלט על המחלה בהקדם. התוצאות של הטיפולים יכולות להפתיע לטובה. בחלק מהמקרים אף יש נסיגה משמעותית עד מלאה של המחלה ואז הניתוח יכול להיות מצומצם יותר.
    3-לפי התיאור שלך המחלה נחשבת לפחות בשלב זה מקומית+ איזורית ולכן היא לא רק נקודתית בשד, אבל יש מענה מצויין למצבים האלה כיום ורק צריך להקפיד לא לאבד זמן יקר.
    בהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מאת טליה:

    שלום רב,
    הנני בת 43 , אין רקע משפחתי לסרטן, עברתי ניתוח להקטנת שדיים בגיל 25 . בבדיקות שיגרתיות ממוגרפיה תקינה ובאולטראסאונד גוש סולידי בגודל 2.2 ס"מ אובלי מוגדר אקוגניות מעורבת מישושי. עברתי ביופסיה והתוצאות :
    Benign breast tissue with focal fibrosis/
    כירורג הנחה אותי לביקורת אצלו בדיקה ידנית עוד חצי שנה ועוד שנתיים ממוגרפיה וUS כרגיל . האם זו ציסטה?? האם לא כדאי לערוך US בתווך קצר יותר משנתיים מחשש שאולי זה יגדל ?
    תודה מראש על תשובתך

    שלום,
    אין לי אפשרות לענות ללא בדיקה והערכת הממצאים אך בהחלט יתכן שאת צודקת בעניין המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מאת דנית:

    תודה רבה רבה על התגובה המהירה. האם יש לבצע גם ממגורפיה שוב או להסתפק בבדיקת א.ס? האם פרק זמן של שלושה שבועות מסיום השאיבות הינו מספק?
    תודה רבה מראש

    שלום,
    1-בהמשך לתשובתי הקודמת- בשלב זה להערכתי את יכולה לדלג על ממוגרפיה נוספת משום שהיא כרוכה בקרינה.
    2-בהתייחס לשאלתך השנייה-אם השדיים אינם גדושים כבר אז כל מועד לבדיקה יהיה סביר.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. מאת דנית:

    שלום, בת 42, תשעה חודשים לאחר לידה וחודש לאחר סיום שאיבות חלב (שאבתי במקום הנקה). מאז שהפחתתי את כמויות השאיבה החל כאב בשד השמאלי שמזכיר כאב סביב ביוץ אבל כזה שלא עובר. הכאב לא חזק והוא מגיע מכיוון בית השחי. הבנתי שזו תופעה ידועה ושיכול לקחת זמן אותם אני מוטרדת כי גם במישוש הכל מרגיש כמו גושים קטנים שאולי הם הרקמה עצמה. לפני 4 חודשים בצעתי ממוגרפיה וא.ס שהיו תקינים. האם עליי לחשוש? שאלה נוספת האם מישוש יתר של השד יכול להזיק ולגרום לגידול? תודה רבה

    שלום,
    1-מישוש יתר אינו נחשב כגורם לגידול.
    2-למרות שביצעת ממוגרפיה ואולטראסאונד רצוי להיבדק שוב כי חל שינוי במרקם השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מאת אבישג:

    שלום, בת 35, היסטוריה משפחתית, לפני חודשיים נראו ציסטות ב us בשד שמאל. בשבוע האחרון גרד מוגזם בשד שמאל בלבד וגוש כואב נפוח בבית שחי שמאל. בנוסף איחור שבוע במחזור ובדיקת הריון שלילית. האם יש קשר? אולי בכל זאת הריון ונבדקתי מוקדם מידי ולכן הגרד? ממה יכול לנבוע הגרד והרגישות?
    תודה על המענה.

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה מאוד להתרשם אך אם התלונות לא יחלפו בקרוב יתכן שיש מקום לממוגרפיה ואולטאסאונד חוזרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד