ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות …

Comment posted on שאלות נפוצות by נדב

חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות ללימפה
בבית השחי
האם קיימת סכנה ממשית לחייה?
והאם אפשר במצב זה להחלים?


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

אין שאלות בנושא חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות …

  1. מיכל נגב הגיב:

    עברתי ממוגרפיה וסונר והתשובה מבנה רקמת השד הוא סמיך של מרקם השד המפחית את רגישות הממוגרפיה ומעלה את חשיבות הבדיקה הקלינית: שמאל: בבדיקת ממוגרפיה לא נראו גושים ברקמה הרכה. הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות רקמה פברוגלאנדולארית תקינה צל העור והפטמה תקינים. BIRDS 2 ממצא שפיר ימין: בבדיקת ממוגרפיה: לא נראו גושים ברקמת הרכה. הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות. רקמה פברוגלאנדולארית תקינה.צל העור והפטמה תקינים BIRADS2 ממצא שפיר. בבדיקת US סונר שמאל: ציסטות מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול. בית השחי תקין BIRADS2 ממצא שפיר. בבדיקת USסונר ימין. ממצאים אחרים_מלאות לא הומוגנית ברביע תחתון פנימי עם ציסטות מובות,חלק עם תוכם לא צלול. ציסטות: ציסטות מפוזרות בשד,חלק עם תוכן לא צלול. בית שחי תקין BIRADS2 ממצא שפיר עברתי ביופסייה עם קליפסים כירוגים בשתי השדיים ועדיין כאב ולחץ וכאב בשד ימין מה עליי לעשות אודה על ההתייחסות

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי הכירורג\ית שד המטפל\ת על מנת לשלול זיהום או שטף-דם העלולים לגרום לכאב במקום של הביופסיה ובמקביל כמובן לקבל מהם את תשובות הביופסיה ואת ההמלצות לגבי המשך הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. לא הגיב:

    שלום לך דוקטור.מצטעת על כל השאלות.שכחתי לשאול שאלה. התגלה גידול פילואידס ממאיר בש.הוסר בניתוח משמר שד ניתוח חלקי.אין גרורות ועוד מעט אני ידע עם ינתוח כריתה מלאה או חלקית.במידה והכל הוסר בכריתה מלאה.המשך הטיפול לאחר מכן במחלקה בבית חולים כולל כימוטרפיה והקרנות או לא בהכרח?או שרק מעקב במחלקה?והאם כריתה מלאה מורידה משמעותית את ההישנות?המון תודה על תשובתך דוקטור וסליחה על השאלה הארוכה.

    שלום,
    העיקרון בפילואידס מכל סוג שהוא- הסרתו בשוליים רחבים. לא מחוייבת כריתת כל השד אם זה לא מחוייב מבחינת גודל הגידול לעומת קוטן השד. בדרך כלל פילואידס אינו מגיב לכמותרפיה . לעיתים נדרשת קרינה אך לא תמיד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. לא הגיב:

    היי דוקטור את יכולה בבקשה לרשום לי את המונחים הרפואיים של דרגות ממאירות?נמוך בינוני גבוהה?תודה לך

    LOW\INTERMEDIATE\HIGH GRADE PHYLLODES
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. לא הגיב:

    שלום רב דוקטור.מה הסיכוי לגרורות שמדובר בסרטן מסוג פילואידס?האם הוא אלים?והאם במידה ואין גרורות הסיכוי להחלמה מלאה הוא גבוה?תודה רבה על תשובתך

    שלום,
    1-פילואידס הינו גידול שיכול להתייצג ב-3 דרגות ממאירות- נמוכה, בינונית וגבוהה : דרגת האלימות- בהתאם.
    2-חשוב להסירו בשוליים נקיים על מנת להקטין סיכויי הישנות.
    3-ברוב המקרים סיכויי ההחלמה אכן גבוהים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. אפרת הגיב:

    שלום רב ד״ר לאחרונה עברתי mri שד בעקבות הפרשה דמית מהפיטמה וסיפור משפחתי נרחב של סרטן השד (לא ידוע על הגן) בתוצאות הmri נמצאו 2 גושים לפי רושם רנטגני: BirADS 4a יתכן שאתי דרגת חשד נמוכה. בנוסף ממצא לוואי – מבנה כ9.3 ס״מ בין הכבד והטחול בעל אות נמוך בערכי T1 וT2 לא עובר האדרה הממצא בעל דפנות דקים.
    אשמח לדעת מה אומר הממצא לוואי שנמצא בין הכבד לטחול? ואם זה דורש ברור מידי אציין שגילי הוא 28 .

    שלום,
    עלייך להשלים את הברור בשד- על ידי ביופסיה ובבטן- בשלב ראשון על ידי אולטראסאונד בטן ו\או CT בטן. בדיקות אלה יוכלו לכוון לתשובה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. שרון הגיב:

    אפשרי לבצע ניתוח משמר שד וניתוח בלוטות בשילוב ניתוח הרמת שדיים או שזה מוגזם להכאיב לעצמי ? והשלב הבא אמור להיות הקרנות

    שלום,
    אפשרי בהחלט.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. שרון הגיב:

    היי אסנת , אני נמצאת בעיצומן של טיפולים כימוטרפיים מיועדת לסיים ולעבור ניתוח משמר שד , הבלוטות נמנאו נקיות בכל הבדיקות שעברתי אך בכל זאת אמרו שינתחו ויוציאו 2-4 מהן למנע ….האם זה חובה ?? כל התהליך גם ככה לא פשוט בכלל..מה דעתך אפשר שאחליט לוותר ??

    שלום,
    חובה לדעת איך הגיבו הבלוטות ברמת מיקרוסקופית ולכן מומלץ גם הניתוח בבית השחי.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. שרית הגיב:

    אימי אובחנה לפני כשלוש שנים כחולת סרטן שד (לצערי אינני יודעת סוג או שלב מאחר ואימי מסרבת לשתף אותנו במידע) היא עברה כריתה חלקית סבב כימותרפיה של שמונה טיפולים והקרנות יומיות במשך כחודשיים. לאחר ההקרנות עברה גם כריתה של שחלות ורחם ( היא טוענת שלזה לא היה קשר לסרטן אלא לצניחת רחם שהתרחשה אצלה ובשל גילה עדיף לכרות) היום היא בת 64 כשנתיים לאחר כל הטיפולים ובמעקב. לצערי עדיין מסרבת לשתף אותנו בפרטים המדוייקים – אני מודאגת כי לפי מה שקראתי ברשת הנתונים שלה לא ממש מעודדים – האם אפשר לדעת באיזה שלב היא אובחנה לראשונה ואיזה סוג סרטן לפי הנתונים הללו? האם ניתן לדעת מה סיכויי ההחלמה? האם קיימת דרך לעקוף את הסרבנות שלה ולהגיע לפרטי התיק ( לשמחתי היא צלולה ומתפקדת כך שלהכריז עליה כלא כשירה לקבלת החלטות רפואיות לא ניתן) מה ניתן לעשות?

    שלום,
    1-כדאי שתפני לייעוץ אונקוגנטי באמצעות רופא\ת המשפחה על מנת לנסות לברר בבדיקת דם האם יש נשאות למוטאציה של סיכון יתר לסרטן שד ושחלה.
    2-רצוי שתבדקי על ידי כירורג\ית שד ותקבלי המלצות לגבי גילוי מוקדם.
    3-נסי לקבל את הסכמתה של אימך לשוחח עם רופאיה . עלייך להסביר לה שייתכן שהמידע הזה יוכל לעזור לך ולילדייך להגיע לגילוי מוקדם של מחלות ולמניעה של גידולים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. ליסה הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה בשד ימין יש הסתיידויות גסות בודדות,מפוזרות השאר הבדיקה תקינה . 1BIRADS-בדיקה תקינה . בשם שמאל ללא ממצא. 1BIRADS-תקין
    השאלה למה תקין כאשר יש הבתייגיות. מומלץ להשלים us. בתודה מראש

    שלום,
    ישנן סוגים שונים של הסתיידויות והמפענח\ת חושב\ת שבמקרה זה הן ממצא תקין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. איה הגיב:

    שלום רב, ד״ר. גבעון. לבתי בת 48. הופיע. לפני מספר ימים. גוש בשד. בוצעה ממוגרפיה. וקבלנו תשובה לבצע. בעוד. יומים אולטרא. סאונד. בתי הבחינה. שהגוש. מצטמק. על זה יכול. להצביע. . בתודה מראש אמא מודאגת

    שלום,
    1-בגיל 48 חייבים להשלים ממוגרפיה + אולטראסאונד שדיים.
    2-אם מדובר בציסטה שזה ממצא המכיל "מים" בתוכו- הרי שייתכן שהוא הצטמק ואין צורך בדרך-כלל בביופסיה (דגימה).
    3-אם מדובר בגוש מוצק (סולידי) חייבים להשלים ביופסיה כדי לברר אם מדובר בגוש שפיר או לא.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. אולגה הגיב:

    אני בת 30 . עברתי טיפול פוריות ראשון בגונל אשר גרם לי לריבוי זקיקים. לפני יומיים הזרקתי דקפפטיל. התחילו לי כאבים שדיים – הרגשה של גודש. בעקבות שהתחלתי טיפולי פוריות שלחו אותי לכירורגיה שד. היום הייתי כשהשדיים עדיין גדושות מעט כואבות מעט. ממצאים שד ימין- מלאות בולטת בזנב של השד. שד שמאל : מלאות בשעה 9-1- שוליים.
    בעקבות כך שלחה אותי לאולטרסאונד. אולטרסאונד רק בעוד שבועיים אני מאוד מודאגת ולא יכולה לצאת ממצב חרדה שיתכן מדובר בסרטן. האם זה שהיא שלחה אותי לאולטרסאונד אמור לרמז על חשד לסרטן?

    שלום,
    כיום כל תלונה וכל ממצא בשד נשלחים לברור ורוב הממצאים בסופו של דבר נמצאים תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד