ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות …

Comment posted on שאלות נפוצות by נדב

חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות ללימפה
בבית השחי
האם קיימת סכנה ממשית לחייה?
והאם אפשר במצב זה להחלים?


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

188 שאלות בנושא חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות …

  1. מאת ענבל:

    שלום אני בת 38
    בשד ימין בעבר גוש שומני שהוצא.

    כעת לאחר ממוגרפיה חוזרת ממצא 4B והפניה לממוטומיה .

    אין היסטוריה משפחתית של סרטן , יש ציסטות גם לאימי וגם לדודתי.

    עם שלושה ילדים קטנים, נמצאת בלחץ רב.

    מה דעתך על הממצא?

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולהתרשם מהממצא קשה להתחייב. באופן כללי BIRADS4 הוא חשוד מספיק על מנת לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מאת עופרי:

    שלום דוקטור אסנת,
    עברתי ביופסייה מחט עבה מסיבה של קובץ הסתיידויות באזור פנימי תחתון. התשובה שקיבלתי מהרופא תקינה ונרשמה: גלילי רקמת שד עם פיברוזיס. לא נמצאו הסתיידויות. כל החומר נחתך עד הסוף. בהמלצה של הרופאה הרדיולוגית היא רשמה ביופסיה חוזרת לקובץ. אני לא מבינה למה לחזור על הביופסיה אם התשובה שניתנה לי מהרופא יצאה תקינה. בביופסיה היא ראתה עוד קובץ זעיר קדמי בעל אופי דומה גם עליו היא החליטה לעשות ביופסיה האם הוא יכול להיות שונה מהראשון? מאוד מתוחה ,אני מבקשת את תשובתך המהירה.

    שלום,
    בוצעה ביופסיה עקב הסתיידויות אך אין הסתיידויות בדגימה -אז יש צורך לחזור ולדגום את האזור החשוד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת אסנת רחל גז:

    יש לי נוזל בצבע אפור/שחור בשד שמאל ומימין נוזל רגיל .מה זה אלוקים ישמור ????.תודה ויום נעים

    שלום,
    יש צורך להיבדק בהקדם על ידי כירורג\ית שד ולברר במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת מיכל:

    שלום,
    אני בת 44 אמורה לעבור ביופסיה כרורגית בשד ימין בשל ממצאי תאי פפילומה .אני אמורה להיות במחזור בעת הניתוח .האם יש לזה משמעות ?

    לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת גלית:

    שלום,

    בת 27. לידה 1 בגיל 25. כרגע טיפולי פוריות לקראת ילד שני.
    באולטרסאונד שגרתי התגלה גוש 1.3 ס״מ סולידי, היפואקוגני, בעל גבולות ברורים. בית שחי- ב.מ.פ.
    לסיכום- גוש בשד שמאל כמתואר, בעל מאפיינים קרוב לוודאי שפירים.
    Birads 3
    הייתי אצל שני כרורגים, אחד המליץ מעקב בעוד חצי שנה, והשני ביופסיה. הנטייה שלי לעקוב. מה את ממליצה?

    שלום,
    המלצות ניתנות על ידי רק לאחר בדיקת הפציינטית והממצאים של הבדיקות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת מוטי:

    שלום רב.
    אני חייל שמשרת בשירות סדיר ויש לי כבר יותר מחודש וחצי כאבים בשד ימין בכל פעם שאני נוגע בו. ניסיתי לקחת ציפורל ואוגמנטין משום שרופאים מסוימים תחילה חשבו שמדובר ב-masisitis או בדלקת עור אחרת. אך אני סבור כמו הרופאה ביחידתי שמדובר באיזשהו גוש.
    רציתי לשאול האם אולטרסאונד יכול לעזור ומה מומלץ לעשות במצב כמו שלי שכדי להיפגש עם כירורג שד אני צריך להמתין חודשים.
    בתודה רבה, מ.

    שלום,
    1-אכן כדאי ורצוי להיבדק על-ידי כירורג-שד בהקדם ולהשלים אולטראסאונד דו- צדדי כדי להשוות בין הצדדים.
    2-ההמלצות שלי נוגעות לעניינים רפואיים ופחות לאדמיניסטרטיביים אך אם הרופאה ביחידתך אינה יכולה לעזור לקדם תור לבדיקת אולטראסאונד אולי כדאי לך לברר לגבי בדיקה במכון פרטי.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת שרית:

    אני אחרי ביופסיה בשני השדיים. התקבלה תשובה היסטופתלוגית כדלקמן:
    Left Brest, 3 o'clock, tricot biopsy:
    Foci of atypical lobular hyperplasia
    Fragment of fibroadenoma, foci of columnar alteration.
    Right breast, 11 o'clock , trucut biopsy: benign breast tissue with focal fibrocystic change.

    הרופא שלי נתח לי את האפשרות למעקב או הסרה של הגוש.. אני מבולבלת, מה הדבר הנכון לעשות?

    בברכה,
    שרית

    שלום,
    חוות דעת נוספת כדאי לקבל בצורה מסודרת ואחראית מול רופא נוסף, לאחר תשאול של היסטוריה אישית ומשפחתית, בדיקת שדיים חוזרת והערכה נוספת של צילומי הבדיקות שביצעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת רחל:

    בת 19, אחרי אולראסאונד וביופסיות בשלושה גושים, נמא שכום פיברואדנומה. הומלץ להוציא את השניים הגדולים, כל אחד כ- 3.5 ס"מ.
    נאמר לי שיוציאו דרך העטרה.
    לאחר הוצאת הגושים יהיה חור ? השד קטן? האם רקמת שד גדלה?

    שלום,
    כדי לנבא צריך לבדוק את הפציינטית. רצוי שתתייעצי עם הכירורג שלך ואם אינך מרוצה מההסבר תפני לחוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת אילנה:

    תודה על התגובה המהירה
    הכירורג ממליץ להסיר את הממצא ללא שוליים, הוא טוען שזה 99% פיברואדנומה. השאלה היא האם יתכן שזה פיברואדנומה למרות 'minimal atypia and rare mitotic figure' ?
    אני קראתי שphyllodes נדיר מאוד, האם יש בארץ רופאים מומחים?

    שלום,
    1-כל כירורג העוסק בניתוחי גידולי השד אמור להתמודד עם הממצאים שאת מתארת.
    2-לגבי יעוץ אישי המתייחס למקרה עצמו- כמובן שזה לאחר בדיקת הפציינטית והממצאים.
    3-עלייך לשאול את עצמך-האם את מודעת לכך שאם מסירים את הממצא בניתוח (ללא שוליים)- יש סיכוי מסויים שתצטרכי לעבור ניתוח שוב להרחבת שוליים?
    4-מטרת הביופסיה המקדימה היא בין השאר לתכנן את הניתוח העתידי. אם אין התייחסות לתשובת הביופסיה- אזי לא ברור מדוע היא בוצעה,(הרי ידוע שפיברואדנומה של 1 ס"מ- אינה דורשת ניתוח..)
    5-במקרים בהם תשובת הביופסיה אינה אמינה בעיני- אני ממליצה על בדיקת הביופסיה במעבדה אחרת
    6-בהתייחס למה שציינת- אני מדגישה שלדעתי יש צורך בהסרת הממצא בשוליים רחבים.

    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת אילנה:

    שלום, אני בת 39, אחרי גילוי גוש באולטסאונד (1*0.6) נשלחתי לביופסיה. תוצאות שקיבלתי: Biphasic fibroepithelial lesion with encreased stromal cellularity, minimal stromal atypia and rare mitotic figure Complete excision is recommended to rule out phyllodes tumor
    האם אפשר לקבוע מהתאור שהגידול הוא ממאיר? האם יש סיכוי שהוא שפיר למרות ״atypia and rare mitotic figure״ האם זה יכול להיות פיברואדנומה, למרות כל המילים המפחידות האלה.. או שאם קיימת הבחנה של atypia and mitotic figure זה בטוח phyllodes?
    אני מאוד דואגת

    שלום,
    1-יש צורך לנתח ולהסיר את הממצא בשוליים רחבים ונקיים, לבדוק אותו פתולוגית ואז לומר לקבוע מה אופיו האמיתי.
    2-המימדים שציינת הם קטנים ולכן אין לך מה לחשוש וגם, יתכן שהתשובה הסופית לאחר ניתוח תהיה יותר "טובה", אך אל תוותרי על ניתוח.

    בברכת הצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת רותי:

    שלום, האם ביופסיה בשד ובבלוטות הלימפה עלולה להיות מסוכנת ולגרום להתפשטות מהירה של הגוש הממאיר?

    שלום,
    שאלה זו נשאלת הרבה והתשובה המקובלת בארץ ובעולם היא- לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת לירון:

    שלום, (29) סיבוב שני של ivf
    לאחרונה הבחנתי בהפרשה צהובה שקופה שיוצאת מהפיטמה בשד ימין בזמן לחיצה.
    סיפרתי על כך לרופא שלי והוא אמר לי שזה לא סיבה לדאגה, ונרגעתי בדיוק לכמה ימים.
    מה עליי לעשות?.. ולאיפה לפנות?

    שלום,
    עלייך לפנות לכירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מאת ניר דוד:

    שלום,

    אישתי מתלוננת על כאבים בשד הימני בזמן ההנקה (מזה כחודשיים, נולדה לנו במזל טוב תינוקת לפני כ 3 וחצי חודשים),
    מעבר לכך אין לה כאבים רק בזמן ההנקה (ורק בצד ימין), כשהיא מתחילה להניק היא מרגישה מין כאב חזק שהולך ופוחת, בבדיקה מול רופא , לא נמצאו ממצאים מיוחדים.

    מה יכולה להיות הסיבה/ סיבות לתופעה זו ? האם זה מסוכן ? האם עליה להפסיק להניק ? יש צורך בבדיקות מיוחדות ?

    שלום,
    כדאי להתייעץ עם כירורג\ית שד ויועצת הנקה, ובכל מקרה להשלים אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מאת יעל:

    שלום, את בת 23.
    בינואר האחרון גילו לי 6 גושי פיברואדנומה בשד ימין, ו3 בשד שמאל.
    קבענו לי מראש תור לאוגוסט לביקורת.
    בתקופה האחרונה אני מרגישה כי גדלו לי עוד, ובעיקר לקראת מחזור הם מאןד כןאבים.
    האם את ממליצה להקדים את התור או לחכות? וגם האם במצב זה היית ממליצה על ניתוח?
    תודה רבה על העזרה!

    שלום,
    1-ממליצה לך לחזור על בדיקת אולטראסאונד ועימה לפנות שוב לבדיקת שדיים.
    2-בדרך-כלל נהוג לבצע ביופסיה לגוש הגדול מביניהם ואז להחליט על מעקב או ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. מאת יוספה:

    שלום ד"ר,
    מבקשת הסבר "פשוט" לפענוח.

    "האדרה סגמינטלית נרחבת, בחלקה גושית, מערבת את מרבית הרביע החיצוני עליון, נפרדת משליש אחורי ועד לפטמה, נמדדת מעל 9 ס"מ בציר 4.7AP ס"מ בציר CC ו-3 ס"מ בציר רוחבי. BIRADS-6. לציין כי באספקט קדמי עליון נצפית מעורבות של העור. מוקדם מעורבות נוספת של העור נצפה קדמית בגובה הפטמה, 1.3 ס"מ לטרלית אליה. לא נצפית מעורבות של דופן בית החזה. כאמור, האדרה מתמשת עד צמוד לפטמה."
    "לסיכום: האדרה סגמנטלית מעורבת נרחבת בשד ימין המערבת את כל הרביע החיצוני עליון ומתמשכת עד צמוד לפטמה, מערבת עור."
    "הבלוטות הפתולוגיות בבית שחי ימין ב- LEVEL 1."

    שאלתי: מה גודל הגוש? האם יש כמה גושים? מה קורה עם בלוטות הלימפה?
    תודה מראש,

    שלום,
    1-אני מניחה שמדובר בתשובת MRI שדיים.
    2-יש להתייחס לתשובה בהתאמה למטופלת,לבדיקה הידנית שלה, לתשובת הביופסיה מהגוש ומהבלוטות וכן ביחס לבדיקת ה-PET CT ,ולכן המספרים שאת מבקשת לשמוע אינם עומדים בפני עצמם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מאת קארין:

    אני בת 21 וחצי יש לי לחצים וכאבים בשדיים. הייתי אצל כירוג שד שלח אותי לאולטרסאונד. באולטרסאונד אמרו לי שבשד ימין יש לי 3 גושים.. מה זה אומר? מזה יכול להיות? זה מסוכן?

    שלום,
    1-בגיל 21 רוב הגושים שפירים (לא מסוכנים).
    2-בפיענוח בדיקת האולטראסאונד אמור להיות דרוג של רמת החשד של הגושים ולפי זה הכירורג מחליט מה לעשות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מאת א:

    שלום , בת 45, קיבלתי תשובה של ביופסיה של השד , מאחר שהיה חשד , התשובה שניתנה הינה – בבדיקה מאקרוסקופית – התקבלה צנצנת מסומנת בפרטי הנבדק ו-LT " ובתוכה קסטה מסומנת בשם ובמיקום זהה ובה מספר קטעי רקמה גלילים באורך עד 0.8 ס"מ . בבדיקה מיקרוסקופית – FIBROADENOMA , (אין עדות ברוך השם לממאירות) , comment: CK MNF116,P63,
    calponin immunostains and level section performed .מה שהרופא אמר לי זה לעשות ביקורת כל חצי שנה . השאלה שלי האם לא צריך להוציא , מאחר שיש לי עוד 3 גושים שפירים מלבד זה . אני נמצאת בקבוצת סיכון גבוה , אמי נפטרה מסרטן השד בגיל 50 ואבי נפטר מסרטן בבלוטת הלימפה . אודה על עזרתך . בשאלה האם אפשר להוציא או להמתין ..תודה

    שלום,
    יעוץ כל כך אישי -מקצועי ואחראי ניתן על-ידי רק לאחר בדיקת הפציינטית והערכה חוזרת של הבדיקות שביצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מאת שירלי:

    אני השלושה. וחצי חודשים אחרי הסרת גוש מהשד, ללא גרורות בבית השחי ואחרי15הקרנות- ויש לי כאבים בשד,,,באים ו הולכים. לעיתים כמו צביטה ,לעיתים מציקים בכל האזור המוקרן. יש מקום לדאגה???

    שלום,
    1-מציעה לך להיבדק על ידי המנתח\ת משום שללא בדיקה קשה להתחייב.
    2-ברוב המקרים הללו יש רגישות וכאבים בשד המנותח והמוקרן- ללא עדות ממצא מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מאת א:

    שלום בת 45 – רקע משפחתי – אמי נפטרה מסרטן השד בגיל 50 ואבי נפטר מסרטן של בלוטת הלימפה – בבדיקה אולטרסנד שד-נרשם רקמת השד הוא פברוגלנדולרי בעיקרו , גושיים סולידיים בשעה 4 כ-4 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.70 ס"מ אובלי , מוגדר, היפואקונגי. BIRADS:4A ממצא חריג . ציסטות שעה 4 – 0.3 , 0.5 ס"מ . BIRADSממצא שפיר . – בבדיקת ממוגרפיה ברביע העליון – UOQ , סמיכות איסמטרית ללא גוש מוגדר , קרוב לוודאי פרכימלית – BIRADS2 ממצא שפיר (רושם סמיכות כמתואר) – הופנתי לעשות TRUCUT BIOPSY תחת סונר (כמובן שקבעתי) . השאלה שלי האם הממצא צריך להדאיג ? או רק לפי הביובסיה אפשר לראות את הדברים יותר מדויקים ויכול להיות שהם שפירים ? או האם עליי לעשות מלבד הביובסיה דבר נוסף – אני מאוד מודאגת – מיותר לציין שאני במעקב של ממוגרפיה בגלל סיפור המשפחתי – לא היו לי שום ממצאים בעבר .

    שלום,
    אכן יש לבצע את הביופסיה כדי להבהיר במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאת natasha:

    שלום אני בת 43 ,במשפחה ישנו סיפור של סרטו השד וסרטן קיבה.מזה חצי שנה סובלת מכאבים בשד ימין יש לציין שלפני שנה הושתלו שתלי סיליקון להגדלה.ממגרפיה תקינה us – bi rads 3 ,שמאל ללא ממצא.הופנתי לביופסיה .השאלה היא לגבי המרקרים בנובמבר 2014 CA 15-3 11.60,ובמרס השנה 12.90?מה זה אומר ?

    שלום,
    1-אם הומלץ לבצע ביופסיה אז צריך לעשות אותה.
    2-במסגרת סיפור משפחתי וסיליקון לעיתים המעקב הטוב ביותר הוא באמצעות MRI שדיים.
    3-לא נהוג לבצע מעקבים שגרתיים על-ידי מרקרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מאת מאיה:

    שלום, אני בת 28 לפני כשנתיים חליתי בסרטן השד טריפל פוזיטיב וכעת לאחר ניתוח כימו והקרנות אני מטופלת בטמוקסיפן ולוקרין. בשבוע האחרון היו לי מס' מקרים בהם כל אזור החולצה בדיוק מעל השד נרטב עקב הפרשות מהשד (השד שאינו מנותח). עשיתי לפני כחצי שנה mri והכל יצא תקין למעט בצקות בשד המנותח. האם עליי לחשוש מעניין ההפרשות? יש צורך בבדיקה אצל כירוג/אונקולוג? תודה

    שלום,
    אכן כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מאת רות:

    בימים אלה בבדיקת כירורג שד נמצאו 3 גושים כואבים בשד שמאלי וקיבלתי טלפונית מרופא הנשים שבדיקת פאפ שעשיתי לא תקינה.
    האם יש קשר בינהם והאם זה יכול להעיד על סיכויים למחלה?

    לא. אין קשר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מאת מיכל:

    שלום, אני בת 34, חודש אחרי לידה רביעית, מניקה הנקה מלאה. בשלושה שבועות הראשונים מאז הלידה, חוויתי 3 מקרים של סתימת צינורית באותו שד. מאז למדתי איך למנוע זאת אך אני מרגישה שהשד הזה יותר "מועד" לבעיות. יועצת הנקה המליצה לי להיבדק על ידי כירוד שד לשלול שאין משהו שמפריע לזרימת החלב. רציתי לשאול האם אכן מצדיק לדעתך בדיקה וכן האם יש הוראות מיוחדות לקראת הבדיקה בשל ההנקה.
    תודה

    שלום,
    1-בכל תלונה שהיא המיוחסת לשדיים- אני ממליצה להיבדק, גם בזמן הנקה.
    2-אני ממליצה להניק סמוך ולפני הבדיקה (עד כמה שניתן).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מאת מיכל נגב:

    עשיתי בדיקת MRI שדיים עקב שד סמיך הסתיידויות עדינות וציסטות אם תוכן לא צלול התשובה של הבדיקה מיבנה רקמת השד פיברוגלנדולרי בחלקו ושומני בחלקו ממצאים הודגמו מספר מבנים ציסטיים בגדלים שונים בשני השדיים לאחר הזרקה הודגמה האדרה כתמית גלנדולרית מפושטת דוצ.שד ימין האדרה בולטת לאורך 2.5 סמ ברביע הפנימי תחתון שליש אמצעי ולאורך 3.5 סמ ברביע פנימי עליון שליש אמצעי האדרה של הממצאים אלה מהירה עם פלטו.קרוב לוודאי מדובר בממצאים שפירים BIRADS3 בית שחי תקין.שד שמאל גוש בגודל 0.6.1 סמ באיזור מרכזי עליון שליש אמצעי העובר האדרה חלקית איטית והמשכית טיבו לא ברור BIRADS4a בית שחי תקין לסיכום האדרה פרנכימטית בולטת דוצ המורידה את רגישות הבדיקה על רקע זה איזורי האדרה בשד ימין כמתואר קרוב לוודאי שפירים BIRADS3.גוש בשד שמאל כמתואר טיבו אינו חד משמעי BIRADS4a האים זה גידול סרטני ממאיר חיובי או שאיפשר להמתין אם הממצא אודה על התייחסותך

    שלום,
    1-אסור להמתין.
    2-חייבים לבצע ביופסיה כדי לברר את טיב הממצא.
    3-אם התשובה תהיה תקינה-תשמחי, אם התשובה לא תהיה תקינה- צריך לפעול בהקדם כדי לטפל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. מאת מיכל נגב:

    שלום רציתי בבקשה לדעת עשיתי MRI שדיים וזה הממצא הודגמו מספר מבנים ציסטיים בגדלים שונים בשני השדיים לאחר הזרקה הודגמה האדרה כתמית גלונדולרית מפושטת דו"צ. שד ימין האדרה בולטת לאורך 2.5 סמ ברביע פנימי תחתון שליש אמצעי ולאורך 3.5 סמ ברביע פנימי עליון שליש אמצעי האדרה של ממצאים אילה מהירה עם פלטו קרוב לוודאי מדובר בממצאים שפירים BIRADS 3 בית שחי תקין שד שמאל גוש בגודל 0*0 1.6 סמ באיזור מרכזי עליון שליש אמצעי העובר האדרה חלקית איטית והמשכית טיבו לא ברור BIRADS4a בית שחי תקין האים זה סרטן יש לי שד סמיךבחלק עליון של היד גוש גדול המלצה SLUS והערכה קלינית חוזרת לזיהוי הממצאים המתוארים וביופסיה במידה שקיים ממצא חשוד במידה שאין ממצא חשוד ב us יש לשקול ביופסיה בהכוונת MRI רציתי לדעת האים ביופסיה זה בחדר ניתוח לוקחים חלק הממצא ואני נורא מפחדת מיזה תודה על ההתייחסות מיכל

    שלום,
    1-ביופסיה היא בדרך כלל בהנחיית ממוגרפיה או אולטראסאונד או MRI בהרדמה מקומית ולא בחדר ניתוח.
    2-מבלי לבדוק אותך ולראות את כל הממצאים בבדיקות הנ"ל קשה מאוד לנבא במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מאת רומי הלוי:

    שלום
    אני בת 18 וחצי ואני מרגישה כבר תקופה של חודשיים בערך כאבים בשד השמאלי לאיזור בית השחי
    אני קצת מודאגת כי אני יודעת שלסבתא רבה, וסבתא שלי היה סרטן השד ואמא שלי עברה ניתוח להןצאת הרחם כדי להקטין את הסיכוי לחלות בסרטן השד
    השאלה שלי היא אם יש לי למה להבדק עכשיו?
    הכאבים מתחזקים כשאני נןגעת וקיימים גם בשד השני אבל באופן מופחת
    תודה רבה לך!

    שלום,
    בוודאי שכדאי להיבדק למרות שסרטן השד בגילך הוא נדיר ביותר גם במשפחתיות שכזו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. מאת מאיה:

    היי.אני בת 34.ב 7.2 קיבלתי מחזור תמיד לפני מחזור כואבים לי השדיים.ככה 3 ימים לפני.שבוע וחצי לאחר המחזור האחרון התחילו לי כאבים בשדיים וקצת יותר רגישות בשד השמאלי.ממש כמו לפני מחזור רק שזה לא הגיוני שבע וחצי לאחר המחזור.אני מאוד מאוד מודאגת.ניסיתי למשש לא הרגשתי כלום רק נפיחות וכאב מטורףףףףף לא יכוכלה לגעת בהן.האם זה הגיוני?,,לפני כ 3 שנים אני יודעת שהיו לי ציסטות.אבל מאז לא בדקתי.האם יש סיבה לדאוג???

    שלום,
    כדאי להשלים בדיקת אולטראסאונד + בדיקה ידנית (כירורג\ית שד).מבלי להשלים בדיקות אלה קשה מאוד להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. מאת לולי:

    היי אני בת 23 לפני כ3 שנים עשיתי הגדלת חזה כאשר היה לי גוש שפיר בצד שמאל.
    לפני כחצי שנה גדלו לי עוד 2 גושים ובדקתי את זה באולטרסאונט ועם הרופא הוא אמר שזה שפיר ואין צורך להוציא.
    לפני יומיים התחיל לכאוב לי מאוד הגוש כאשר אני לוחצת.
    יש לציין שהשש בצד שמאל התקשה לפני כיותר מנה והרופא המטפל אמר שכרגע אין צורך להחליף את השתל..
    למה כואב לי? אני גרה כרגע בחול ולהגיע לרופא זה לא אפשרי כל כך

    שלום,
    עלייך להשלים בדיקה ידנית אצל כירורג\ית שד וכנראה גם MRI של השדיים לשלילת דלף מהמשתל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. מאת אנונימי:

    האם כרוב על החזה יכול לגרום לסרטן השד בהמשך ? בת 18 וחצי ..

    לא שידוע לי..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. מאת נועה:

    שלום וברכה,
    אני במעקב כמה שנים אחר גוש שנמצא לי בשד. בעבר עשיתי גם ביופסיה שיצאה תקינה אולם אני בהמשך מעקב
    (הסיבה שבדקתי מלכתחילה היא של-3 דודות שלי היה סרטן שד, למרות שאין לנו את הגן).
    עד עכשיו עשיתי אולטרסאונד כל חצי שנה, כעת שהגעתי לגיל 35 הרופא הפנה אותי גם לממוגרפיה.
    שאלתי היא- האם יש בזה צורך או שזה סתם סיכון לקרינה וסיבוכים נוספים?
    דרך אגב – עשיתי לפני כמה חודשים בדיקת דם של 'אוקטבה פינק' ויצא תקין.
    להמלצתך אודה
    נועה,

    שלום,
    שאלה מצוינת שאין לי עליה תשובה חד-משמעית. אני נוהגת לבדוק נשים ולשוחח איתן על יתרונות וחסרונות של כל בדיקה ביחס למצבן,ולכן אין כאן תשובה אחת הנכונה לכולן. בחלק מהמקרים, (אם הסיפור המשפחתי הינו בגיל צעיר) אני אפילו ממליצה על MRI. בחלק אחר ניתן להסתפק בממוגרפיה ואולטראסאונד.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. מאת שנאל:

    היי
    רציתי לשאול האם מוכרת לך התופעה של גוש בשד לפניי המחזור הנובעת מפעילות הורמונלית?
    האם ביקור אצל רופא כירורג שד בתקופת המחזור או לפניה ביומיים-שלושה עלולה להשפיע על תוצאות הממצאים? האם יש לכך חשיבות באיזה תקופה בחודש להיבדק?

    שלום,
    אם אכן השדיים מגיבים בגודש ורגישות בנקודות זמן מסויימות (ביוץ, טרום-וסת)- אזי כדאי לנסות לכוון את הבדיקות השונות בין לבין, עד כמה שניתן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מאת שנאל:

    היי, אני בת 23
    לפני מספר ימים הרגשתי גוש בשד בערך בשעה 11.כמובן שמי ידעת הלכתי לרופאה שלי וזו בדקה אותי וטענה כי אין לי ממה לחשוש משום שזה נובע מפעילות הורמונלית כמו בלוטת החלב נפוחה והגוש ייעלם לאחר המחזור ביום יומיים הראשונים. כדיי לשלול כל אפשרות היא הפנתה אותי לכירורג אך רק במקרה שהממצא לא ייעלם
    אני מאוד חרדתית ומתעסקת בזה כל היום..
    מה עליי לעשות?

    שלום,
    1-להיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    2-להשלים אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. מאת רוני:

    שלום, אני בת 44, אחרי הריונות. לפני כמה שבועות גיליתי גוש בחזה נעשתה לי ביופסיה והתגלה גידול סרטני, הוא בקוטר של כ2 סמ והרופאים אומרים שהוא נחשב קטן ויוציאו אותו בניתוח ואת בלוטת התריס בבית השחי, רציתי לשאול האם לא כדאי להוריד את השד לגמרי מאשר להסתכן בשאריות של הגידול או גרורות? כדי שאני לא אצטרך להינתח שוב. בנוסף, אני אבצע הקרנות. מה התופעות לוואי שלהן ומהם סיכויי ההשרדות של גידול כמו שלי?

    שלום,
    1-שאלותייך מצויינות אך ניתן לענות עליהן בצורה מקצועית, אישית ואחראית רק לאחר בדיקתך והערכה חוזרת של הבדיקות שביצעת.
    2-מבית השחי מסירים את בלוטת הזקיף ולא כפי שצויין.
    3-באופן כללי-אם הגידול הוא גוש בודד ואין ממצאים נוספים בשד זה מקובל כיום להסיר את הגוש בכריתה חלקית בשוליים נקיים ולהשלים הקרנות ולפי הצורך טיפולים נוספים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. מאת אירית מצא:

    שלום. לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח להסרת גידול ממאיר בשד שמאל. אני עדיין בהמתנה לתשובה פתולוגית ולכן טרם התחלתי הקרנות. מה שמדאיג אותי זה שבשבוע האחרון התחלתי לחוש מין דקירות במקום שבו נותחתי וזה לא מהתפרים! כשאני נוגעת באיזור אני יכולה לחוש בגוש קטנטן . האם יתכן שכבר התפתח עוד גוש( רק כחודש וחצי אחרי הניתוח? ( הסיבה שאין תשובה פתולוגית היא שהאבחנה הראשונה לא הייתה ודאית משום שמצד אחד הגידול היה אלים אך מצד שני אין גרורות( סוף שלב 1- 1.90סמ) ולכן שלחו את הגידול למעבדה לחול בכדי לקבל עוד חוות דעת האם יש צורך בטיפול כימותרפי). תודה מראש

    שלום,
    1-הכי פשוט זה לגשת לבדיקה בידי המנתחים ולקבל תשובה.
    2-לעיתים יש הצטברות של נוזל (סרום) בחלל הניתוח שנמוש כמלאות\גוש.
    3-בתהליך של ריפוי פצע או הצטלקות תיתכן תחושה של דקירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מאת רחל חביבי:

    האם לקחת אקטביל לגלי החום שהם נגד למחלת הסרטן

    שלום,
    ידוע שלתחליפים הורמונליים של גיל המעבר יש יתרונות רבים אך החיסרון הבולט הינו עליה מועטה בסיכון של סרטן השד , ולכן עלייך לשקול זאת יחד עם רופאייך .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מאת בחרדה:

    שלום
    אני בת 30 עם שתלי סיליקון מלפני ארבע שנים
    אין היסטוריה במשפחה
    באולטראסאונד שם ימין נכתב
    מודגמת כמות קטנה של נוזל אקסטראקפסולרי
    שעה 8 מודגם גוש היפואקוגני 0.8 סמ כנראה שפיר
    בבית השחי הודגמה בלוטה בגודל 0.6 סמ בעלת קורטקס מעובה דורש המשך בירור boards 3
    אין עדות לגוש סולידי או מיסטי
    שאלתי היא האם עליי להיות מודאגת מה התוצאות אומרות ואיך כדאי לי להמשיך את הבדיקות
    שד שמאל -תקין
    אודה לעזרתך

    שלום,
    צריך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל חוות דעת מקצועית , אחראית ואישית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. מאת דנה:

    שלום אסנת,
    ראשית אין היסטוריה של סרטן במשפחתי.
    כבדיקה שבשגרה ביצעתי בדיקה ידנית אצל כירורג ,ללא ממצא וביקשתי ממנו לעבור בדיקת ממוגרפיה וסונר.
    בממוגרפיה שד שמאל רביע פנימי תחתון הודגם קובץ קטן של הסתיידויות גסות. לא הודגמו מבדיקה שעשיתי ב-2010.
    בוצע צילום מכוון בקומפרסיה הממצא נראה כפיברואדנומה מסוידת ,או נמק שומני ואינו חשוד.
    ברקמה שד ימין בקטע מרכזי חיצוני הודגמה סמיכות דמוית גוש במראה שפיר, ללא שינוי מ-2010 במראה שפיר ללא שינוי.
    בבדיקת סונר שד ימין גושים סולידיים.גוש מעט לובולרי,מוגדר ,אווסקולריבמידות 0.6X2.2 ס"מ.שפיר סונוגרפית.
    שד שמאל הודגמה ציסטה פשוטה בקוטר כ-0.5 ס"מ.אינה מתאימה לממצא הממוגרפי אין ביטוי סנוגרפי לממצא ממוגרפי. חזרתי לכירורג והוא נצמד להמלצה לחזור על בדיקת ממוגרפיה בעוד 6 חוד' לשד שמאל. ובדיקת סונר דו צדדית בעוד 6 חוד'.
    כל הממצאים נרשמו תחת ביראדס 2.
    שאלתי :אם ביראדס 2 אכן מתאים לממצאים הנ"ל?
    האם יש לי ממה לחשוש עקב ההמלצות? האם יש כרגע להמשיך בטיפול כלשהוא.
    חזרתי לכירורג והוא החליט להצמד להמלצות המכון.
    אי מאוד חרדה האם יש לי ממה לחשוש?

    שלום,
    כדי לענות על השאלות שלך צריך לבדוק אותך ולראות את ממאי הבדיקות. אם הכירורג נצמד להמלצות המכון והולך ל"חומרה" זה מאפשר פחות פיספוסים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. מאת ריקי ברוך:

    שלום לך דר גבעון.

    האם אישה שעברה את בדיקת הרוק וקבלה תשובה שלילית שהיא אינה נושאת את הגן התורשתי – BRCA1

    אינה זקוקה עוד לביקורות כירורג וממוגרפיה?

    תודה

    שלום,
    הגורם הגנטי שציינת אחראי רק לכ- 10% ממקרי סרטן השד. כלומר- רוב הנשים החולות אינן נשאיות. ולכן מומלץ להמשיך בבדיקות לגילוי מוקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מאת יפה שם טוב:

    בבדיקת MRI לאחר אולטראסאונד וממוגרפיה נתגלו הממצאים הבאים:
    שד ימין – ליטרלי תחתון שליש קדמי (51.24-) מוקד האדרה 4 מ"מ.
    ליטרלי תחתון שליש אחורי( 25.24-) מוקד האדרה 4 מ"מ.
    יכולים להתאים לקישוריות לימפה.
    המלצות: US וביופסיה בהתאם לממצאים ומעקב MRI בעוד חצי שנה.
    שד שמאל- לא נמצאו מוקדים.
    קיים רקע של סרטן שד בשד שמאל (ניתוח לקטומני וטיפולים כימיים, הקרנות וטיפול הרצפטין)
    מה משמעות הממצאים?
    תודה רבה
    יפה

    שלום,
    פענוח הממצאים דורש בדיקת הפציינטית וכמובן לצפות בהם יחד עם רדיולוגים של שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. מאת ורד:

    התגלה לי גוש בד ימין לאחר ממוגרפיה ואולטרסאונד נראה כגוש סולידי לובלרי מתאים לפיברואדנומה אני אמורה לבצע בימים הקרובים ביופסיה ולקבל מחזור האם קיימת השפעה על הבדיקה ,האם זה יכול להזיק הורמונלית ? אודה לתשובה היות ואני מאוד מאוד לחוצה מעצם הגילוי

    1-לא
    2-לא
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. מאת שירלי:

    שלום לך,
    מזה שנה וחצי (לאחר הפסקה גלולות בערך) אני מרגישה גוש בשד שמאל בשעה 11 על גבול השד. לפני וסת ואחרי הוא לעיתים נפוח יותר וכואב. פניתי לכירוג שד שאמר שזה כנראה גוש שפיר והפנה אותי לאולטרסאונד שד ובית שחי. תוצאות האולטורסאונד הראו ממצא אחד בשד שמאל בשעה 11 התאגדות פיברוטית ללא גוש מודגר , ממצא כנראה שפיר birads3. חזרתי לכירוג שד שאמר שהכל תקין ומדובר ברקמת שד שהתקשתה עקב שינוי הורמונלי ואולי בלידה ראשונה זה ייעלם, הוא אמר שאין מה לטפל ואמר לחזור אליו בעוד חצי שנה. מדוע אם כך נתנו לזה birads3? האם לא עדיף לעשות ביופסיה, האם מסוכן? אני שוב מציינת שיש לי את זה כבר למעלה משנה.

    תודה רבה!!

    שלום,
    את מבקשת תשובות שיכולות להינתן רק לאחר בדיקת הפציינטית ובחינת ה-US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. מאת ליאורה:

    אני מניקה תינוק בן שנה.
    וצריכה לעבור בדיקת MRI , אני בינתיים לא הצלחתי לגמול לגמרי את התינוק , אז אין לי אפשרות לעשות את הבדיקה?

    שלום,
    בדיקה זו בעת הנקה אינה אבחנתית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. מאת ללי:

    סליחה שאני כותבת שוב, רק רציתי לציין כי יש לי בעייה בכתף שמאל שגורמת לכאבים במיוחד כשקר (מתגוררת במדינה קרה). שאלתי היא האם הכאב מהכתף יכול להקרין לחזה?

    יש מצב אך תמיד כדאי לשלול ממצאים בשד קודם לקביעת המקור הנ"ל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. מאת ללי:

    שלום, בת 34 ללא הריונות ולא לוקחת גלולות.
    מזה כמה חודשים כאב בשד שמאל והרגשה שיש הרבה גושים אחרי מחזור, אין סימנים פיזיים כגון גרד, נפיחות או אדמומיות. בדיקה ידנית של גינקולוג הייתה תקינה. לפני יומיים כאב בבית שחי שמאל עם גולות קטנות וכואבות. אולטראסאונד שדיים אחרון לפני 4 שנים בו הייתה ציסטה של 1 סמ. הרופאה לא ביקשה מעקב.
    אין היסטוריה משפחתית. האם בדיקה ידנית מספקת?

    לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. מאת ילנה:

    שאלה שלי: לאחרונה גילו לי מס׳ ציסטות בשד.. רופא כירורג שד שלח אותי לניקוז ציסטות.. אני עם סיליקון איך מבצעים פעולת ניקוז?? ואם יש סכנה לפגיעה בסיליקון?? תודה

    שלום,
    אם הציסטות אינן חשודות הן אינן דורשות ניקוז!!!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. מאת ה.נ:

    שלום,
    יש לי בשד שמאל גוש שפיר , בגודל של כ 7 מ״מ שאובחן כפיברואדנומה , אני שוקלת להוציא אותו.
    קראתי על שיטה שמבוצעת גם בארץ שנקראת (breast lesion excision system (BLES;
    הבנתי שבשיטה זו אין צורך בניחוח, ולא נשאר צלקת במקום .
    מה דעתך על השיטה ? והאם כדאי ?
    אשמח לשמוע ממך

    תודה

    שלום,
    1-פיברואדנומה של 7 ממ -אין אינדיקציה להסירה.
    2-אין לי ניסיון עם השיטה שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. מאת אולגה:

    שלום. סבתא שלי בת 89. לפני 3 שנים אושפזה לבית חולים בגלל דלקת ראות. בזמן האולטרסאונד ראות מצאו אצלה גוש קטן בשד . הרופאה המטפלת בבית החולים לאחר התייעצות עם אונקולוג החליטו לא לעשות כלום בטענה כי סבתא נמצאת במצב גופני מאוד עדין ובגיל כזה הגידול מתפתח לאט. לפני שבוע סבתא אמרה שהיא מרגישה גוש בחזה. מה בדרך כלל עושים בגיל כזה? יכול להיות שבשלוש שנים זה גדל כל כך?
    חשוב לציין כי הכליות שלה עובדות ב-30% והיא במעקב אצל נפרולוג וחוץ מזה היא לא מתלוננת על שום כאבים
    תודה

    שלום לך,
    1-אפשרויות הטיפול בסרטן השד בגיל המבוגר הן שונות ותלויות בסוג הגידול ובמצב הפציינטית.
    2-כיום גיל האוכלוסיה הולך ועולה למרות המצב הכללי ולכן צריך לשקול היטב כל מקרה לגופו לפני שמחליטים לא לטפל.
    3-אכן כן, ב-3 שנים הגידול יכול לגדול מאוד ואז קשה יותר להשתלט עליו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. מאת מרי:

    שלום , אני בת 19
    ולאחרונה התחלתי להרגיש גושים בשדיים שלי ולפעמיים זה כואב , ואני לא כל כך יודעת מי מה זה אם זה הורמונים של לפני מחזור או שלא , ומצד אמא שלי רוב המשפחה שלה גילו את המחלה אצלהם אך לא בשדיים כל אחד במקום אחר בגוף
    ואני פוחדת , בדקתי את כמעט כל הסימנים של הסרטן ….ותודה לאל שאין חוץ מהגושים …

    שלום,
    אני ממליצה לך בחום להיבדק על-ידי רופא\ה כירורג\ית במומחים בשד ולהשלים אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. מאת בתאל:

    היי. אני בת 24 עם ילד אחד בן 3. אין לי שום כאבים בגוף או בשד אבל כשאני ממששת את השדיים אני מרגישה הרבה גושים למיניהם… אני לא מצליחה להבדיל.. ובכלל מה אני אמורה להרגיש במישוש.. האם סרטן כלשהו אמור להיות עם כאב או שזה לא מחייב.. והאם היית ממליצה לי להיבדק או שזה סתם פחדים.. אציין שבת דודתי חלתה בסרטן בגל 40 פלוס..

    שלום,
    1-ברגע שממששים "משהו"- חייבים להיבדק (בכל גיל), וכן להשלים אולטראסאונד שדיים.
    2-רוב הממצאים בגילך הם שפירים אך כדאי לוודא זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. מאת עדי:

    שלום, אני עוד מעט בת 19 ולפעמים יש לי מין צריבות כאלה מסביב לפטמה בצד שמאל ושמתי לב לאחרונה שהחזה מאותו הצד נהיה טיפה יותר גדול ונפול מהחזה שבצד ימין יכול להיות שהחזה עדיין ממשיך לצמוח בגיל כזה?
    אשמח לתשובה תודה!

    שלום,
    כדאי לבדוק במה מדובר ולהשלים אולטראסאונד של השדיים לפני שקובעים שהשד האחד מוסיף לצמוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. מאת שלומית:

    שלום, בסופשבוע שעבר בעקבות הרגשת כאב, מיששתי והרגשתי גוש בשד ימין שמאוד כואב למגע.
    כיומיים אח"כ בנוסך לכך. יש לי כאבים במרכז 2 השדיים וכאב בפטמות (הנתון האחרון פחות מדאיג אותי, אל אני מציינת הכל)
    כמו כן, לפני שנתיים בערך היו לי הפרשות מועטות דמיות מהפטמה. בבדיקת us הממצאים יצאו תקינים ב"ה.
    היום הייתי אצל רופאת המשפחה שגם כן זיהתה את הגוש. שלחה אותי לבדיקות ותיארה את ממצאיה כך: "שד ימין בשעה 10 באספקט החיצוני של השד נימוש גוש קטן נייד רגיש. בתי שחי תקינים.
    אני בת 35.
    נקבע לי תור רק לעוד כמה ימים.
    זה בסדר לחכות?
    לתשובתך אודה.

    שלום,
    גוש בשד בנוכחות הפרשות פטמתיות דמיות בהווה או בעבר ראוי שייבדקו בהקדם האפשרי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. מאת ליהי:

    ההיית ממליצה לי להמשיך להניק מהצד הזה, [עד כמה שאפשר] או להפסיק?

    ושוב-
    תודה .
    ליהי

    צריך לבדוק ולהתרשם מהן ההפרשות החומות. התינוק אמור לינוק חלב ולא משהו אחר..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. מאת ליהי:

    ההענות המהירה מדהימה, בובה!

    תודה.
    עושה חשק להגיע אליך מבאר שבע…:)

    תודה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מאת ליהי:

    שלום,
    אני בת 22, מניקה .
    כבר למעלה מחודש שאני חשה כאב חד, בלתי נסבל, בפטמה בזמן ההנקה ולאחריה, שמקרין על כל צד ימין שלי.
    חוץ מזה- יש לי הפרשות חומות מהשד בצד זה,
    וכשהוא ריק [לאחרונה די הרבה, אני כמעט לא מסוגלת להניק מצד ימין] יש תחושה של גוש לא סימטרי בצד שמאל של השד.
    לא מדובר בפטריה או חסימה של צינורית, בדקתי.
    אשמח להתיחסותך,
    אני פשוט לא יודעת למי לפנות: לכירורג שד, ליועצת הנקה, או בכלל למישהו אחר.

    תודה!
    ליהי.

    לכירורג\ית שד קודם כל, כמובן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מאת לורי:

    שלום דר' נכבדה,
    בת 60 עברתי לפני שלושה שבועות בדיקת שד אצל כירורג אחרי שנים שלא נבדקתי. לפני שנה ממוגרפיה ואולטראסונד תקינים.
    הרופא בדק אותי זמן מאד ממושך, בלחיצות מאד מאד חזקות גם באזור הפטמה לראות אם יוצא נוזל כמו שמוציאים פצע מהפנים עם 2 הידיים, ומימוש חזק מאד לטעמי בעמידה ובשכיבה.
    לאחר מכן יצאתי ממנו עם כאבים. היום לאחר 3 שבועות הבחנתי כי השד בצד שמאל נהיה גדול יותר מימין (תמיד היה לי הבדלים בין שניהם) אבל לא משמעותי וכאבים שבאים והולכים כל הזמן גם כשאני הולכת לישון ודקירות בשד שמאל.
    שאלתי בבקשה ותודה על תשובתך הכנה, האם ממימוש ולחיצות חזקות מאד יכולים לגרות את השד ויתפתחו גושים? האם מבדיקה זו השד יכול להתנפח יותר מהשניה? אני מרגישה אי נוחות כמו גודש רק בשד שמאל יש מצב שהתפתחה דלקת בעקבות הלחיצות שכואב לי גם בסביבות הפטמה, או פגיעה בלב חלילה?
    המון תודה על תשובתך, לורי

    שלום,
    1-לא
    2-לא
    3-לא ולא
    4-כדאי בכל מקרה להשלים ממוגרפיה חדשה + US שדיים כי יש ממצא חדש והממוגרפיה הקודמת אינה תקפה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. מאת גליה:

    אשמח לדעת מה זה הסתיידויות עדינות בבית השחי
    תודה

    שלום,
    1-כרופאה אני נוהגת להתאים את תוצאות הבדיקות (ממוגרפיה? US? אחר?) לבדיקה הקלינית ולהיסטוריה של המטופלת. קשה לי מאוד לנחש במה מדובר .צריך לראות את הבדיקה כדי לענות על השאלה הזו.
    2-באופן הכי כללי אם מדובר בהסתיידויות שהודגמו בממוגרפיה יש לברר מה המלצת המפענח (מעקב או ביופסיה). הסתיידויות כאלה נמצאות בדרך-כלל בשד ופחות בבית השחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. מאת דליה:

    בממוגרפיה נראה גוש והטכנאית רשמה מספר 4 מה זה אומר

    שלום,
    1-המספר 4 יכול להתייחס לכל מיני מדדים כמו- ס"מ, מרחק מהפטמה, BIRADS ולכן לא ברור מהרשום לעיל במה מדובר.
    2-אם מדובר בדרוג BIRADS של הגוש זה אומר שיש 50% סיכוי שהוא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. מאת בקי:

    תודה על התשובה.
    אני מתגוררת בחו"ל וכל בדיקה רפואית מאוד יקרה…
    האם זה חשוב מאוד לפנות לרופא או שזה היה הורמונלית ויכול לעבור מאליו?
    זאת אומרת כמה חשוב לפנות לרופא?
    תודה..
    בקי.

    שלום,
    מבחינתי הבריאות היא הכי חשובה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. מאת בקי:

    אני סובלת מכאבים בערך כשבועיים בשדיים. בימים הראשונים כאב לי צד ימין ואז ראיתי כמין חבורה שחור כחול על השד. הכאב בצד ימין עבר לגמרי. אחרי כמה ימים צד שמאל התחיל לכאוב ולא יכולתי אפילו לגעת. כשלמדתי על הפטמה יצא סוג של חלב לבן… אחרי עוד יומיים ההפרשה התחילה גם מצד ימין. היום לא כואב כלל רק אם אני ממש לוחצת… אבל עדיין יש הפרשה משתי הצדדים.
    אני בת 27 עברתי שתי הריונות. כרגע לא בהריון. לא מניקה. ולא משתמשת עם שום גלולה.
    מה זה יכול להיות?
    האם יש סיבה לדאגה
    ?
    תודה.
    בקי.

    שלום,
    צריך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד לבדיקה ידנית,לאחר מכן- קרוב לוודאי ישלח אותך לאולטראסאונד שדיים ולבדיקות דם הורמונליות להערכת מקור ההפרשה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. מאת יעלי:

    השבוע אני אמורה לעבור ביופסית ואקום בגלל הסתיידויות זעירות שאובחנו בשד שמאל. הבנתי שמחדירים שבב זעיר שאמור להשאר גם אם הממצא שפיר. הייתי מעוניינת לקבל יותר פרטים על ההשלכןת של השבב שהנו בעצם גוף זר. כמו כן בתקווה שהממצא שפיר ב"ה , האם אפשר לבקש את הסרתו. תודה מראש

    שלום,
    1-השבב הינו זעיר ואינו גורם בעיות.
    2-חשוב מאוד שהשבב יוצמד למקום הביופסיה ממספר סיבות: א-אם התשובה הפתולוגית תקינה- ניתן לעקוב ספציפית בממוגרפיה בעתיד שהכל נשאר תקין. ב- אם התשובה חלילה לא תקינה זה מסמן את מיקום הניתוח עבור הכירורג\ית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. מאת אני:

    שלום,
    אמי עבורה ביופסיה לאחר קבלת תוצאות מפחידות בMRI. להלן התוצאות אשמח לעזרה בפיענוחן:
    left breast, retroareolar trucut biopsy:
    - no evidance of malignancy
    - fibrocystic change
    - florid ductal hyperplasia
    - columnar alteration
    - microcalcifications present
    - level section examined
    snomed:T-04031, M-09450,74320
    תודה רבה,
    אני

    שלום,
    בתוצאות שהצגת אין ממאירות (אין עדות לסרטן) אך יש צורך להגיע לרופא\ה המטפל\ת כדי לראות שזה בהתאמה לממצאים שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. מאת בעל מודאג:

    שלום רב
    אשתי עברה בדיקה באסותא לב המפרץ ונמצא:
    1. בשעה 2 שתי בלוטות אינטרממריות בקוטר עד 0.7 ס"מ
    2. גושים סולידים בשעה 1-2 כ 1 ס"מ מהאריאולה הודגם גוש בעל הדיות מעורבת, אווסקולרי, מוגדרב במידות 0.5*0.9 ס"מ כנראה שפיר.
    3.בית שחי תקין

    3: BIRDAS – ממצא כנראה שפיר.
    הומלץ לעשות TRUCT BIOPSY תחת סונר לגוש.

    אשמח אם תוכלי להבהיר קצת יותר מה המשמעות של סעיף 2 המדבר על הגושים, האם זה שכיח? מה זו הדיות מעורבת, אסקוולרי?
    בתודה מראש.

    שלום,
    BIRADS3 הינו ממצא שעלול להיות ממאיר בכ- 2% ולכן הביופסיה יכולה לודא במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. מאת מיכל:

    אני בת 45 הלכתי לבדיקה ידנית אצל כירוג והכל בסדר
    הרופא המליץ למרות הכל לעשות ממוגרפיה בגלל גילי. רציתי חוות דעת נוספת האם כדאי לבצע בדיקה למרות שבבדיקה הידנית הכל היה תקין

    שלום,
    1- חוות דעת אישית אפשר לקבל לאחר יעוץ אישי.
    2-באופן כללי אני מאילה שממליצים על ממוגרפיה מגיל 40.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. מאת סוזן:

    ד"ר גבעון שלום רב,
    נשלחתי ע"י כירורג שד לבדיקת ממוגרפיה ו-US לאחר שבמישוש שנינו הרגשנו גוש בשד שמאל. אני בת 45, עדיין מניקה את בתי בת הארבע בערב ולפנות בוקר ועברתי הפלה טבעית בדצמבר האחרון, בשבוע 8 להריון.
    להלן תוצאות הבדיקות:
    בממוגרפיה בימין ושמאל BIRADS 1 תקין
    ב – US : בשד שמאל- בשעה 1 במרחק כ- 4 ס"מ מהפטמה הודגמה התאגדות פיברוטית מישושית בקוטר 4 ס"מ. BIRADS 3- לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.בית שחי תקין
    בשד ימין- בשעה 2 – ציסטה 0.7 ס"מ BIRADS 2 . בית שחי תקין.
    המלצות: מומלץ לשקול המשך ברור ע"י טרוקט.

    האם יש מקום לדאגה? האם בדיקת MRI יכולה לתת אינדיקציה טובה יותר או כדאי לבצע ביופסיה?
    מה זו "התאגדות פיברוטית".

    אשמח מאוד לשמוע את דעתך.
    בתודה מראש,
    סוזן

    שלום,
    1-MRI בעייתי מבחינת ההדמיה בהנקה.
    2-אם יש ממצא חדש כאי לבצע ביופסיה.
    3-מונח זה אינו מקובל על כל רדיולוג\ית אך מתייחס לרקמה צפופה בעיקרון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. מאת אלכס:

    3 חודשים אחרי ניתוח. יש כאבים במקום ניתוח. תוצאות ממוגרפיה – 3 סיכות סימון. האם צריך ניתוח או אפשר להיות עם זה.

    שלום,
    צריך לבדוק את הפציינטית ולראות את הממוגרפיה כדי להבין מה מקור הכאב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. מאת אסא:

    שלום רב,אני בת 40 והרופא כירורג שלח אותי לממוגרפיה ואולטרסאונד שד, בבדיקה ידנית הכל יצא תקין אך באולטרסאונד מצאו פיברואדנומה בגודל 1 ס"מ, עברתי ביופסיה ויצא שהגוש הוא גידול שפיר. לפני כשבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד ונמצא שבשד שמאל יצא: רביע עליון פנימי, גוש 0.7 ס"מ עם זרימה, בסמוך ומרחק עד 2 ס"מ מהפטמה, שעה 11.00 לערך, תתכן בלוטת לימפה אינטראממרית, מראה שפיר. בספק תואם לקשרית הנראתה בממוגרפיה. קישרית, מעקב BIRADS 3. הרופא הטכנאי המליץ על ביקורת בעוד כששה חודשים ואילו הרופא משפחה ייעץ לעבור ביופסיה. לציין שאין סיפור משפחתי של סרטן השד. מה עליי לעשות, האם זה מסוכן??? אני נורא בלחץ. אודה לך על תשובתך המהירה. חג שמח!

    שלום,
    באופן פרטי-חוות דעת אישית ניתן לתת רק לאחר בדיקה. באופן הכי כללי אוכל לומר שאם יש צל של ספק או חרדה גבוהה כדאי לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. מאת אלכס:

    האם סימון ( חדירה חוט ממתכת) בתרם ניתוח נחשב כשלב "א" של ניתוח שד ונחשבים כי-ניתוח אחד.

    שלום,
    השאלה אינה רפואית ולכן קשה לי להשיב עליה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. מאת ליאת:

    נשלחתי ע"י כירוג שד לעשות US בגלל מרקם צפוף. בתוצאה כתוב שבצד שמאל נצפה בשעה 3 במרחק 2 ש"מ מהפטמה גוש מוגדר היפואקוגני בגודל 0.8. BIRADS4A
    הומלץ ביופסה. אני לא מבינה מה כתוב שם ומה הסיכוי שזה ממאיר? תודה רבה

    שלום,
    BIRADS4A = הסיכוי לממאירות קטן ועומד על 10% לערך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. מאת Rada adion:

    רציתי לשאול אובחן אצלי גוש בשד מלפני שנתיים והגוש שפיר ועשיתי גם ביובסיה ,הרופא אמר אחרי הביובסיה שהגוש לא מסכן את הבריאות שלי שהסיכוי קלוש ,אך אני לא רגועה ,האם הסרת הגוש בניתוח יכול לסכן את הבריאות שלי ואז יצא לי אולי עוד גושים ,מאוד אשמח לעזרה בתשובה כי אני ממש לא רגועה ,תודה

    שלום,
    1-את מבקשת יעוץ שהוא מאוד אישי ועל מנת לתת אותו עלייך להיבדק ולהביא את תשובות הבדיקות שביצעת.
    2-באופן כללי ניתן להסיר בניתוח גם גושים שפירים.
    3-הסיכון בניתוח קטן מאוד .
    4-לא חייבים להיווצר עוד גושים בעתיד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. מאת גלית:

    שלום רב, בתי בת ה 16 הרגישה אתמול שיש לה גוש בחזה . לידה הפיטמה . מיששתי ואכן מרגישים ממש עיגול קשה בקוטר כסנטימטר.

    למי עלי לפנות
    אני ממש מודאגת

    שלום,
    הכתובת היא כירורגית שד.
    אשמח לייעץ לכן במרפאתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. מאת שירי:

    שלום,

    עשיתי אולטרסאונד ביום חמישי ונמצאה ציסטה ונאמר משהו גם על גוש שפיר. במשפחתי יש היסטוריה של סרטן שד ( אמא נפטרה מסרטן שד). ביצעתי גם בדיקה גנטית ואינני נושאת את הגן הידוע.
    האם בעקבות ההיסטוריה המשפחתית בהכרח הכירורג יחליט לבצע ניקוז של הציסטה?
    חשוב לציין שיש לי תור רק ב 2.3.14 ולא הצלחתי להקדים.
    אשמח לשמוע את דעתך
    תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות לחוות דעה וייעוץ אישי מבלי לבדוק אותך ולראות את הממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. מאת ליזי:

    אני הולכת לבדיקת שד ידנית פעם בשנה אצל כירוג באגודה למלחמה בסרטן.

    כמו כן עשיתי ממגורפיה לפני שנה בדיוק- התוצאות היו תקינות
    היום בבדיקה הופנתי שוב לממוגרפיה תוצאת: נמצאו ברביע עליון חיצוני 2 גושים סדירים ניידים ללא ממצא בבתי השחי

    אני יומיים אחרי סיום המחזור האם יש קשר?
    האם המימצא אמור להדאיג?

    בבקשה תשובה דחוף

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך אתקשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. מאת מיכל נגב:

    שלום אני בחורה צעירה עושה מעקבים בלל גושים וציסטות בשדיים ומה עלי לעשות כאבי תופת בחזה שמאל בבית ממוגרפיה לא נראו גושים בריקמה הרכה הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות ריקמה פברוגלאנדולארית תקינה צל העור והפטמה תקינים ממצא שפי בדיקת סונר ציסטות מרובות מפוזרות בשד בית שחי תקין ממצא שפיר ימין בבדיקה ממוגרפיה לא נראו גושים בריקמה הרכה הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות ריקמה סמיכות יתר בחלק חחתון של השד ללא שינויים צל העור והפיטמה תקינים ממצא שפיר. בבידיקת סונר ממצאים אחרים ברביע תחתון פנימי מלאות של הריקמה בלוטית עם ציסטותמרובות צמודות ציסטות מרובות בגודל עד 15 ממ מפוזרות בשד חלק עם הסתיידוות בית השחי תקין ממצא שפיר והכאב חזקגם בסונר לא יכולתי לסבול זה כאב מה עלי לעשות

    שלום,
    עלייך להתייעץ עם כירורג השד .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. מאת דינה:

    בבדיקה אצל כיורוג היום התגלה בבית שחי שמאל – בעומק האקסילה בלוטה ניידת לא רגישה.
    נקבע לי תור לא"ס לשבוע הבא.
    אני 4.5 חודשים לאחר לידה , מניקה באופן חלקי בבוקר ובערב, לעיתים עוד פעם במהלך היום , אך נראה שיש לי מעט חלב בשלב הזה.
    האם אתבקש לרוקן את השד לפני הבדיקה , (אני לא רגילה להשתמש במשאבה). ? האם הבדיקה תהיה טובה בתנאים האלה ?
    תודה !

    שלום,
    אכן כדאי להגיע לבדיקה כשהשדיים כמה שפחות גדושים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. מאת גדיר:

    שלום ד"ר
    אני בת 23 – רווקה
    לפני כ 5 חודשים עשיתי ממוגרפיה לשד והתגלה שיש לי בלוטה אינטרממרית בשד ימין בקוטר כ-0.7 ס"מ – אחרי זה הרופא שלי ביקש לבצע אולטראסונד והתשובה הייתה :
    אותו דבר בקשר לשד הימיני הבלוטה לא השתנתה והיא עדין נמצאת וה BIRADS = 1
    אבל יצא לי שבשד השמאלי יש לי גושים סולידים :
    בשעה 1 – כ 1 " ס מ מהפטמה, הודגם גוש מוגדר, אובלי,
    אווסקולרי, מרקם לא אחיד, במידות כ- 0.4*1.1 .מ" ס
    בשעה 12 – כ 0 " ס מ מהפטמה, הודגם גוש מוגדר,
    היפואקוגני, אווסקולרי, במידות כ- 0.5*1 .מ" ס
    BIRADS=2
    מה זה אומר בבקשה תענה לי אני מאוד דואגת לזה ?!! האם זה מעיד על סרטן ולמה בממוגרפיה לא נראו ?!
    תודה

    שלום,
    1-ממוגרפיה אינה מיועדת לברור בגיל כך-כך צעיר למעט במקרים בהם קיים חשד לגידול או סיפור משפחתי של סרטן השד בגיל צעיר. לא ברור לי מדוע נשלחת לממוגרפיה.
    2-ממצאים המוגדרים כ-BIRADS1 +2 נחשבים שפירים אבל לדעתי תאור הממצאים הנ"ל אינו תואם את ה-BIRADS האמיתי.
    3-כמובן שמבלי לבדוק בעצמי את הפציינטית ואת הבדיקות שביצעה לא אוכל להתחייב על הממצאים אם כי ידוע שבגיל 23 סרטן השד הינו נדיר ביותר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. מאת דפנה:

    שלום דר' גבעון ותודה על תשובתך קודמת

    יש לי עוד שאלות בעניין:

    1. מה ההבדל ברמת הסיכון בין גוש נייד לגוש לא נייד?
    2. האם ייתכן שיש השפעה של התקן "מירנה" על מרקם השדיים למרות שהתקינו לי אותו לפני 5 חודשים?
    3. לא קיבלתי מחזור מזה 4 חודשים (חודש ראשון עם התקן היה דימום קל וזהו), האם יש קשר בין זה לבין הממצא?

    תודה לך

    שלום,
    1-בדר"כ גוש נייד הינו שפיר.
    2-יתכן.
    3-קשה לדעת בוודאות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. מאת ליטל:

    שלום.
    לפני כמה ימים התחילה לי הרגשת אי נוחות מעין עיקצוף וחים פנימי בשד ימין אני בת 33 ואובדת עצות מה לעשות?קבעתי תור לרופא נשים בשבוע הקרוב מה אני יעשה ?מפחדת מאודדדד

    שלום,
    1-למה רופא נשים?? עלייך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד.
    2-סרטן השד לא שכיח בגיל 33. התעודדי אך המשיכי בברור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. מאת שם בדוי:

    אמא שלי נפטרה מסרטן כשהייתה בת 35, בתחילה הייה לה סרטן השד והיא עברה כריתת שד ולאחר מכן עבר הגידול אל הכבד והיא נפטרה, מאיזה גיל את ממליצה לי להתחיל להיבדק ?

    שלום,
    1-אני ממליצה לך לבצע יעוץ גנטי בגלל הגיל הצעיר מאוד של מחלת האם.
    2-מומלץ להתחיל בדיקות סדירות במקרה כפי שתיארת 5-10 שנים לפני הגיל שבו האם ח ל ת ה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. מאת תמי:

    בת 32 כחודש לאחר לידה מניקה גיליתי גוש בשד הלכתי לכירוג שד שעשה לי אולטרסאונד ורשם באבחנה שזה galactocele עבר חודש מאז והגוש לא עבר מה לעשות?

    שלום,
    צריך לבדוק כדי לתת המלצות כל כך אחראיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. מאת אסתר:

    איבחנו אצלי הסתיידות בממוגרפיה שעברתי ולאחר בדיקת כירורג הומלץ לי לבצע ביופסיה. הבעיה היא שתור ראשון באסותא הוא לעוד יותר מחודש כי הם לא עובדים בחגים, ולתל השומר בעוד שלושה שבועות!

    מבקשת לדעת על מכון באזור המרכז שיכול לבצע בדיקה זו במהירות המירבית, ז"א תור מהיר.

    תודה

    שלום,
    אסותא,איכילוב, בילינסון, תל השומר – אלה המקומות במרכז.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. מאת רחל:

    אחותי אמורה להתחיל טיפולי כימותריה בעקבות סרטן השד. רציתי לדעת תוך כמה זמן מתחילה נשירת השיער אחרי הטיפול הכימותרפי הראשון

    שלום,
    בדרך כלל שבוע עד שלושה שבועות לאחר הטיפול הראשון.
    בהצלחה,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. מאת דנה:

    אני בת 23 שנתיים אחרי לידה, אני סובלת בחודשים האחרונים מכאבים בשדיים הולכים ובאים. הכאבים דיי חזקים במיוחד אם אני לוחצת עליהם.. רציתי לדעת אם עליי להיבדק והאם יש סיכוי שזה מעיד על סרטן שד? וכן, האם יכול להיות שזה כתוצאה מחזיות מסויימות ועליי להחליפן.

    שלום,
    בגילך סרטן השד מאוד מאוד נדיר וגם סימפטום של כאב בשדיים אינו שכיח בסרטן השד. עם זאת הייתי ממליצה להיבדק על-ידי כירורג\ית שד. לגבי החזיות- ממליצה לך על שיטת הניסוי והטעיה- אם הכאב נשנה בזמן או לאחר לבישת חלק מהן- תסיקי מסקנות "אישיות". אני ממליצה תמיד על לבישת בגדים נוחים ולא לוחצים מידי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. מאת איה:

    שלום עקב הסתיידויות נשלחתי ל ממוטומיה, אני בת 52 תשובת ממוטומיה:

    RIGHT BREAST' OUTER SUPERIOR CNB:

    -FIBROCYSTIC CHANGES

    -SCANTY MICROCALCIFICATIONS ARE PRESENT

    עד שאקבל תור לכירורג, אודה לך מאוד אם תוכלי לומר לי מה זה אומר?

    סרטן/ טרום סרטן?

    תודה רבה

    שלום,
    בתשובה אין ממאירות. כמובן שצריכה להיות קורלציה בין התשובה לבדיקה הידנית ולממצאים בהדמייה ולכן את חייבת לחזור עם התשובה לכירורג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. מאת גילת:

    שלום רב דר' גבעון, אשמח לקבל חוו"ד לגבי נסיעה לטיול בחו"ל. בינו' 12 עברתי ניתוח למפקטומי, בפבר' 12 עברתי ניתוח דיסקציה אקסילרית בו הוצאו 21 בלוטות. סיימתי כימו ביולי 12 והקרנות בספט' 12, נוטלת טמוקסיפן שנה.
    במרס 13 ממוגרפיה+אולטרסאונד – ב.מ.פ. עורכת ביקורת אצל האונקולוג כל שלושה חודשים, עד עכשיו הכל בסדר. עם היד אני מתפקדת כרגיל ללא שום מגבלה. האם פרט לאישור לביטוח הנסיעות, עלי להגביל עצמי? האם יש חובה לחבוש את היד בטיסה?
    תודה רבה וסליחה על בלבול המוח.

    שלום,
    1-הדיעות בספרות לגבי חבישה אלסטית "מונעת" של זרוע לאחר ניתוח הבלוטות הן חלוקות. באופן כללי אם אין לך לימפאדמה (נפיחות לימפטית\בצקת) ואת מניעה את הגפה באופן תקין – הסיכונים הם מאוד קטנים להחמרת המצב בזמן טיסה, אם כי קיימים (ולכן אולי תיקחי איתך חבישה מתאימה ואם את חשה בשינוי -תשרוולי אותה).
    2- עלייך לזכור שהטמוקסיפן בעצמו הוא גורם סיכון לקרישיות יתר בכלל ולכן הייתי ממליצה לך לנוע בכיסא ומחוצה לו ולחלץ את הגוף ואת ארבעת הגפיים בזמן הטיסה.
    3-חופשה נעימה,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. מאת סלי:

    שלום.
    היום היו לי כאבים בשד השמאלי וגיתי שהחולצה מוכתמת.
    נגעתי בפטמתה ויצא נוזל מעין דם חום סמיך.
    די מבהיל, מה זה? מה לעשות?
    דחוף בבקשה
    סלי

    שלום,
    על-מנת לבדוק "מה זה" צריך להיבדק ידנית ולהשלים בדיקות ממוגרפיה+ אולטראסאונד ולעיתים בדיקות נוספות כמו ציטולוגיה מההפרשה או MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. מאת איה:

    שלום

    בת 52, בממוגרפיה יצא:הסתיידויות : עדינות ברביע עליון חיצוני-UOQ-, רבות, מפוזרות ומעט מקובצות, בחלקן אופייני ך MILK OF CALCIUM אשר לא הודגמו בבדיקה לפני שנתיים, 4A BIRADS- ממצא חריג- דרגת חשד נמוך.

    מאחר ועדיין לא נקבע לי תור ל ממוטומיה, אני מאוד לחוצה ואודה לך אם תוכלי ללענות לי
    1. האם במצב זה שיש לי יתכן שהתשובה של הממוטומיה זה סרטן או טרום סרטן?
    2. האם יש מצב של הסתיידויות עדינות שזה רק שפיר?
    3. האם בכל מקרה של הסתיידויות יש לנתח על מנת להוציא את ההסתיידויות?
    4. האם הסתיידויות יכולות בעתיד להפוך לסרטן?
    5. אני משתמשת במקום דאודורנט בקרם גוף מעורב עם סודה לשתיה, האם זה יכול לגרום להסתיידויות?

    המון תודות לך

    שלום,
    BIRADS4A הינו חשד נמוך מאוד לסרטן או טרום סרטן ואכן יש מצב שהסתיידויות עדינות תהיינה שפירות בממוטום. לפיכך- לא בכל מוקד הסתיידות דרוש ניתוח. ההסתיידויות עצמן הן רמז לנמק של תאים או כל תהליך אחר שיכול להיות סרטני, או כלל לא סרטני ,ולכן אם הן שפירות לחלוטין ויש התאמה בין התשובה הפתולוגית לממצא בממוגרפיה- קרוב לוודאי שגם לא יווצר סרטן שם בעתיד. לגבי שאלה מס' 5 -לא ידוע לי .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. מאת דנה:

    שלום,
    עברתי בדיקת ביופסיה, הרופאה אמרה שהכול בסדר אבל רציתי לדעת מה הפרוש של המשפט:
    increased periductal fibrosis
    אודע לך אם תוכלי לומר לי מה אומר המשפט הזה?
    תודה.

    שלום,
    פיברוזיס=תהליך רקמתי מסויים שמתבטא ברקמה נוקשה יותר. פרידוקטלי=סביב צינוריות השד.
    אין משמעות למשפט ללא קורלציה קלינית (בדיקה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. מאת שרה:

    בממוגרפיה שעשיתי כתוב
    הסתידויות- ניראו הסתיידויות עדינות מעטות.
    המראה שפיר מבחינה רנטגנית.- בימין
    רושם הערכת המימצא שפיר מבחינה רנטגנית.
    השאר הכל תקין.
    וכתוב שאין שינוי מהממוגרפיה הקודמתלפני שנתיים.

    נא תשובתכם.
    תודה רבה

    שלום,
    1-מה השאלה??
    2-כרופאה וככירורגית-שד אני מתייחסת לנשים שנבדקות אצלי ולכן ממצאים בלבד של ממוגרפיה שהיא ללא שינוי אינם מספקים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד