ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

סרטן השד – ממצאים שכיחים

בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

550 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. מאת דנה:

    מה זה אומר קורלציה לתלונות?
    תודה רבה!

    התאמה לתלונות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מאת דנה:

    שלום,
    1) עברתי לפי כשבוע וחצי ביופסיה וקיבלתי את התוצאות:
    sclrosing adenosis+ductectasia
    הכירורג רק אמר שצריך מעקב…
    הייתי שמחה לדעת מה זה אומר!

    2) בנוסף יש לי כאבים בשד מהיומיים האחרונים, כאבים שמקרינים גם לבית השחי, השאלה אם זה אמור להדאיג או שאפשר לייחס אותם לבדיקה? (בימים שהיו קרובים לבדיקה לא הרגשתי את הכאב הנ"ל)
    אשמח לתגובתך!

    שלום,
    התשובה הפתולוגית שציינת הינה שפירה אך מחייבת קורלציה לתלונות, לסיפור האישי+משפחתי וכן לבדיקה הקלינית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת בת אל:

    שלום,
    3 חודשים לאחר לידה.. במהלך ההריון הבחנתי כי הפטמה בשד ימין גדלה ולא יחסתי לזה חשיבות. לפני כחודש התחלתי לחוש דקירות בפטמה רגישות וכאבים שמקרינים לשד עצמו. ( איני מניקה וגם לא ניסיתי)
    נבדקתי אצל כירורג שד שטען כי אין שום דבר ובכל מקרה נתן גם הפניה לאולטראסאונד שד.
    ממצאי סונר:
    שד ימין- בשעה 12 כ1ס״מ מהפטמה הודגם תהליך דמוי גוש בקוטר 0.73 ס״מ,ככל הנראה רקמתי.
    בסריקה של בית השחי: ב.מ.פ.
    מומלץ ייעוץ כירורגי וביקורת סונר בעוד כ6 חודשים.birads-3
    שאלותיי הן: למה הכוונה גוש ככל הנראה רקמתי?
    האם יש ממה לדאוג? האם כדאי לעשות צילום יותר מעמיק? אולי CT? ממוגרפיה?
    תודה מראש.

    שלום,
    כדאי לחזור לכירורג ולהתייעץ עימו. בחלק מהמקרים יש צורך בכל זאת בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת יעל:

    עברתי לפני שנה כריתה +שחזור דו״צ. אלודרם+סיליקון. עד כה הכל תקין. היום בעת סחיטת לימון הרגשתי מעין התכווצות שריר בשד וכשבדקתי ראיתי שנותר מעין קפל. מה דעתך?

    שלום,
    לדעתי עלייך להיבדק על ידי הכירורגים\יות שניתחו אותך בשאלה של תזוזת השתל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת אפרת:

    אמי בת ה- 69 עברה ממוגרפיה, והתוצאות(לדבריה, לא נתנה לי לראות אותן), גוש מתחת לפיטמה בשד אחד, ובשד השנים עוד "כל מיני גושים".
    שלחו אותה לעבור אוטראסאונד בעקבות הממצאים, ושאלתי היא- האם לאחר בדיקת ממוגרפיה בה נמצאים גושים, אין טעם לערוך מיד ביופסיה?
    האם ממוגרפיה איננה בדיקה מהימנה? אם כן, למה לא ערכו מלכתחילה אולטרסאונד?
    אני מוטרדת מאוד, ואשמח לקרוא את דעתך.

    שלום,
    בדיקת ממוגרפיה היא בדיקת הסקר הנכונה לגילוי מוקדם וברוב הנשים בגיל זה בהן הבדיקה תקינה אין צורך בבדיקה נוספת. אם הממוגרפיה אינה תקינה אזי יש להשלים US ובהנחייתו גם ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת א:

    הי
    בת 27, בהריון שבוע 9
    לאחרונה התגלה גוש 2.5 סמ , תוצאת us birads 3.
    כירורג לאחר בדיקה אמר שגם הוא חש בגוש שפיר (פיברואנדומה). החלטנו יחד שעל מנת שאהיה רגועה לחלוטין אבצע ביופסיה.
    לאחר הביופסיה קיבלתי דפי הוראות טיפול וכו וצויין שם birads 4A.
    אני בלחץ… איך הדירוג הוחמר? האם זה נפוץ שבביופסיה הדירוג משתנה ??
    תודה

    שלום,
    ההערכה של הממצא הינה "בעיני המתבונן" . ההבדל בין BIRADS3 ל- 4A אינו כה גדול .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת דינה:

    אני בת 21, ללא סיפור משפחתי, עברתי US לאחר שמיששתי גוש בשד שמאל וזה הפיענוח: גוש סולידי, מעורב עם איזורים היפו והיפראקוגניים בתוכו ציר אורכו כ- ס"מ, BIRADS 4A
    אני כרגע לפני ביופסיה, מה הכוונה באבחון הנ"ל? וגם מה הסיכוי שמדובר בגוש ממאיר?
    תודה רבה!

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים (תקין) הם כ-90%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת רינה:

    שלום רב,
    מה ההבדל בן גוש איזוקוגני לגוש היפוגני?
    מה משמעות המונח היפובלרי?
    תודה

    שלום,
    איזואקוגני ו-היפואקוגני :ההתייחסות הינה בבדיקת אולטראסאונד ביחס להחזר הקול של הממצא מול הרקמה בו הוא נמצא. המושג השלישי אינו מוכר לי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת יערית:

    קיבלי תשובה לגבי בדיקת שד שעשיתי ממצאים אחרים:בשעה 12 רטרואריאולית הודגמו שני מבנים אובליים מוגדרים הגדול בקוטר כ 0.55 ס"מ הקטן בקוטר כ 0.5 ס"מ
    בית שחי תקין זה בצד שמאל

    בצד ימין גושים סולידים
    בשעה 11 כ 1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.55 ס"מ אובלי,מוגדר,היפואקוגני
    2BIRADS ממצא שפיר
    בשעה 12 כ 1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.60 ס"מ אובלי,מוגדר,היפואקוגני.
    בית שחי תקין

    לאחר מכן רשום למטה לאחר הכנסת השתל סיליקון שתלים נראים תקין
    BIRADS2 ממצא שפיר
    ההמלצות לעשות שוב לאחר 6 חודשיםUS יש לציין שהבדיקה הזאת נעשתה לאחר שלאימי התגלה גוש בחזה ועברה ניתוח להוציאו ומתכוננת להקרנות אם תוכלו להסביר לי את תשובת הבדיקה

    שלום,
    1-בדיקת אולטראסאונד אינה עומדת בפני עצמה אלא היא מתייחסת לפציינטית ,לרקע שלה, ובעיקר לבדיקת השדיים שלה.
    2-אני מציעה שתתייעצי ותיבדקי על ידי כירורג\ית שד כדי לדעת האם אומנם יש צורך במעקב בלבד או שיש צורך בבדיקה נוספת.
    3-באופן כללי ניתן לומר ש BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת מיכל:

    שלום רב,

    בתי בת 21.
    התגלו 2 בלוטות לימפה מוגדלות:
    האחת בשד שמאל 0.8
    השניה בשד ימין 0.9
    שתיהן בעלות קורטקס מעובה וכן BIRADS3
    מה מתוכלי להגיד לי על זה? עד כמה שאפשר

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית קשה מאוד להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת נירה:

    שלום
    לפני 4 שנים עברתי ניתוח יזום להוצאת שני גושים סולידים בעלי גבולות סדירים שפירים ומאז אני במעקב היום ביצעתי בדיקת סונר ונמצאו ציסטה בגודל 0.5 ושניה 0.6 בעלי גבולות סדירים במשפחה יש סרטן שד מה משמעות הממצאים והאם זה מסוכן ?

    שלום,
    אם הממצא הוגדר בבדיקה כ- BIRADS2 אזי הוא אינו מסוכן. ללא הגדרה זו לא אוכל לנחש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת שרון:

    הופניתי לכירורג שד בשל הפרשה חומה משד שמאל
    עברתי אולטרה סאונד וממוגרפיה לפני 5 חודשים והכל היה תקין

    יש סיבה לדאגה?

    שלום,
    יש צורך להמשיך את הברור עד לקבלת הסבר לתופעה. בחלק מהמקרים הכל תקין בסוף. בחלק -לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מאת א:

    ביקשתי הפניה מרופא נשלחתי לאולטרסאונד שד בקופת חולים אבל טוענים במכון שאני צריכה לעבור קודם ממוגרפיה. מדוע ? אי אפשר לעבור אולטרסאונד בלי ממוגרפיה כדי להוציא את הציסטה? האם אפשר ללכת ישר להוציא ציסטה בלי ממוגרפיה ? ואחר כך לעשות ממוגרפיה. בממוגרפיה יהיו כאבים עם ציסטה כואבת.
    גיל 45 מעולם לא עברתי ממוגרפיה או אולטרסאונד אין גושים חזה קטן במעקב ידני.

    שלום,
    גם אני ממליצה על התחלת ממוגרפיה מגיל 40.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מאת אליס:

    מצאו לי מבני פיברוגלנדולרי תוכלי לומר לי בבקשה מה המשמעות של האבחנה .והרופא נתן לי הפניה לאולטרסאוד שדיים
    תודה

    שלום,
    בדרך-כלל הכוונה היא למרקם שדיים גבשושי שאינו חשוד כשלעצמו אך יכול להסתיר בתוכו ממצאים שונים של גושים וציסטות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. מאת אורן:

    נשלתי לבדיקת ניקור ציסטה לא צלולה
    התוצאות
    few macroophages degenerated cellular material
    no maligant cells seen

    שלום,
    דגימת הציסטה לא העידה על ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מאת לינה:

    שלום רב,
    עשיתי בדיקת MRI והתשובה שהתקבלה הינה כדלקמן:
    ממצאים:
    שד ימין –מרכזית מאחורי הפטמה בשליש האמצעי של השד הודגם קובץ של מוקדי האדרה בשטח של כ- 2ס"מ X 3 ס"מ (חתך 69 ), אין לשלול – DCIS – BIRADS4A. – ממצא חריג דרגת חשד נמוך.
    שד שמאל –ברביע פנימי עליון בשליש קדמי הודגם גוש המקבל האדרה מהירה ומתגברת לאורך הזמן בגודל 5 ס"מ (חתך 49 ) BIRADS4A – ממצא חריג דרגת חשד נמוך.
    מה הפרוצדורה עכשיו? האם זה בוודאות גידול ומה הסיכוי שהוא שפיר?
    תודה, ל.

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפיר הם כ- 90% ולצורך ברור דרושה ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מאת רות:

    בבדיקת us בשתי השדיים ממצא ברידג 2. בשד השמאלי חוץ מהברדיג 2 שהינם ממצא שפיר, רשום: 1 סמ לא צלול. מה דעתך? תודה.

    שלום,
    בדיקת ה US משלימה סיפור אישי ומשפחתי ובדיקה ידנית ולא עומדת בפני עצמה ולכן קשה לי להתייחס. עם זאת- הגדרה של BIRADS2 הינה ממצא שפיר שאינו מסוכן. הרופא הכירורג שבודק אותך צריך להנחות אותך איך יתבצע המשך הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מאת לנה:

    שלום,
    קיבלתי את התוצאות של האולטרסאונד ולא מצליחה להבין מה עלי לעשות עם המידע, האם לגשת לרופא או שהכל תקין?
    שד שמאל:
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות:
    שעה 3 – 5.0 ס`מ.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין
    רושם:ציסטה כמתואר.
    שד ימין:
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות:
    שעה 12 – 4.0 ס`מ.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין.

    שלום,
    עלייך להתייעץ עם הרופא\ה ששלח\ה אותך לבדיקה זו על מנת לדעת אם יש התאמה בין ממצאי הבדיקה לממצאים של הסיפור האישי-משפחתי והבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מאת אלינור כהן:

    היי אני בת 21 בשבוע 22 להריון, התגלה גוש בשד במהלך אולטרסאונד שגרתי… בלי תסמינים מוקדמים. הרופא כתב בתשובה: הודגם תהליך היפואקוגני אובלי, מעט לובולרי, חדש בגודל של 4*10 מ"מ.
    ושלח לביופסיה. האם יכול להיות קשר להריון? והאם נראה כמשהו ממאיר על פי התשובה? תודה רבה

    שלום,
    נהוג לציין את דרוג החשד בסולם שנקרא BIRADS. אם לא צויין- לא אוכל להעריך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאת חיים:

    דר אסנת שלום
    אשתי עברה בדיקת ממוגרפיה , ועלו הממצאים הבאים :
    לא נראו גושים בריקמה הרכה.
    הסתיידויות עדינות: ברביע עליון חיצוני – ,UOQ
    מעטות, מפוזרות, הסתיידויות אשר לא הודגמו
    בבדיקה מ- 04/2013.
    3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר.
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.
    צל העור והפטמה – תקינים.

    האם זה סימפטום להחמרה מלפני שנתיים , ועשויה להגיע למצב של BIRADS 4 או 5 ?
    אילו פעולות נדרש לעשות כדי לשפר את ההסתיידויות ?
    תודה יום טוב ובשורות טובות לכולן

    שלום,
    הסתיידויות יכולות להיות שפירות או ממאירות ולא ניתן לשלוט בהן אלא לדגום אותן לפי הצורך.
    אני ממליצה לכם להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות משלימות לאחר בדיקת השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן הששלום,

  21. מאת שרה:

    נשאית brca 1 .עשיתי בדיקת מ.ר.אי שגרתית 10 חודשים אחרי לידה.והנקה עד גיל 4 חודש והתוצאה:
    האדרה לא גושית סגמנטלית חדשה בגודל 3 סמ בשעה 9-10 מימין.
    תואמת לאסימטריה בממגורפיה.
    מקבלת אדרה מתקדמת עם הזמן birads-4
    …כל השאר תקין.
    הוזמנתי לביופסיה.האם בכל מקרה זה גידול רק הבדיקה היא עם הוא ממאיר/ שפיר?
    ואם זה שפיר מה התהליך?מנתחים בכל מקרה?

    שלום,
    הביופסיה תקבע את אופי הממצא והניתוח יהיה בהתאם. לעיתים מנתחים למרות שהממצא שפיר כשיש ספק מסויים.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מאת אירה:

    שלום,עשו לי אולטרסאונד שדיים,ותשובה 4b
    עשיתי גם ביופסיה,אני מאוד לחוצה,מפחדת,ודואגת,אני רק רוצה לדעת האם אחרי ביופסיה יכולים גם להגיד שהכל בסדר,או שזה כבר בטוח לא?
    ואם לא,אז מה עושים אחרי זה?
    😞😞😞😞😞
    תודה

    שלום,
    BIRADS4Bבערך 50%/50%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מאת לירון:

    שלום ד"ר
    אימי עשתה ממוגרפיה ובדיקת אולטרסאונד לשדיים.
    למחרת קיבלה את התשובות הבאות באינטרנט
    מאוד דואגת ולא יודעת לפענח את התשובות
    שד שמאל
    בחלק הפנימי שעה 8 כ-1 ס"מ.
    מהפטמה הודגם גוש סגלגל מוגדר בסמיכות כמו רקמת השד בקוטר של כ 2.65 ס"מ אינו נצבע בדופלר
    בנוסף נצפו ציסטות פזורות בשד עד קוטר 0.61 ס"מ
    בית שחי שמאל- ב.מ.פ
    לסיכום- גוש בצד שמאל מראה סונוגרפי שפיר יכול להתאים לליפומה ציסטות בשתי השדיים birads 2
    תוכלי לעזור לנו בפענוח התשובה?

    שלום,
    אני מציעה שאימך תיגש לבדיקה כירורגית משום שצריך לראות שהממצאים המרובים והשונים שתוארו מתאימים לממוגרפיה ולבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מאת יעל:

    ב US שנעשה בעקבות כאבים בשד ותחושה של התקשות בצד הפנימי של השד נכתב:
    הרחבה דוקטלית מאחורי ומסביב לפיטמה
    BIRADS 3
    מה זה הרחבה דוקטלית?
    תודה 🙂

    שלום,
    הרחבה דוקטאלית=צינוריות חלב מורחבות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. מאת דנה:

    שלום, בממוגרפיה נמצאו 2 גושים. רשום הסתידויות עדינות פזורות ובלוטות לימפה מוגדלות. באולטראסאונד נמצא גוש אחד ונרשם שבלןטות למפה לא מוגדלות. יש לי ביופסיה אבל עד אז אני באבל בלחץ בפחד. האם זה בטוח גושים ממאירים?

    שלום,
    בלי ביופסיה לא ניתן לנחש.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מאת דנה:

    אני בת 43 חודשיים לאחר לידה ומניקה. לאחר שגיליתי גוש בש הופניתי לאולטרסאונד וממוגרפיה. הממוגרפיה יצאה תקינה לחלוטין. באולטרסאונד: בשעה 9-10 כ 3 ס״מ מהפיטמה הודגם גוש בגוד 1.1- ס״מ, לא מוגדר,היפואקוגני, גבול אסטרנום, מישושי BIRADS 4B
    ובצד ימין: בית שחי – בלוטות עם קורטקס מעט מובלט בגודל עד 0.7 BIRADS4A.
    לפני 20 שנה הוצאתי פיברואדנומה ממש בצמידות למקום של הגוש הנ״ל, האם יש קשר?
    tאני ממתינה לביופסיה ומנסה להיות אופטימית אבל הלחץ עצום…אשמח להתייחסות.

    שלום,
    לצערי אין אפשרות לדעת אם יש קשר.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. מאת עליזה:

    גושים בריקמה הרכה -גוש בגודל 35ממ" על 50 מ"מ בגבולות מוגדרים היטב,בסמיכות מעורבת במיקןם חיצונח עליון.
    תודה ע.

    שלום,
    אין מספיק מידע בשורה שרשמת. לא ניתן להתייחס מבלי לברר מהו ה BIRADS של הבדיקה, מה יש בממוגרפיה, מה יש באולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. מאת אלונה:

    שלום רב ד"ר ,
    בבדיקת US נכתב :
    בשעה 12-11 איזור בעל הדיות מעורבת עם ציסטות רבות
    ברקע, חלקן מכילות נוזל סמיך, ייתכן שינויים פיברוציסטיים,
    . הממצאים בולטים בהשוואה ל – 18.12.2015
    מה הכוונה ?
    יש לציין ,יש אימי חלתה לפני כ- 3 שנים בסרטן השד והחלימה .לאחרונה נמצאה גרורה בכבד .
    אשמח לתשובתך בהקדם
    מודאגת מאוד .

    תודה
    א.

    שלום,
    בלתי אפשרי להסביר בלי לבדוק את הפציינטית ולראות אם יש התאמה בין הממצאים הקליניים וה- US. בחלק מהמקרים נדרש דיקור\ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. מאת מירה:

    שלום
    קיבלתי תוצאות אולטראסאונד ,היה לי fibrcyst שתיים אחת בכל צד birads 2
    האם זה צריך ביופסיה?

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו דורש ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. מאת הדס:

    דר' אוסנת גבעון בוקר טוב
    לפני כ-5 עברתי ניתוח להסרת ממצא בשד שמאל כל הבדיקות כולל הממוגרפיה תקינות , רק שבבדיקה האחרונה של US שד ימין נרשם פענוח , בשעה 9 זנב השד הודגמה בלוטת לימפה אינטרה ממרית בקוטר 1.1 ס"מ BIRADS 2 . ויש לי תחושה לא נעימה בשד עם כאב האם עליי להתעקש ל MRI בכדי להיות יותר שקטה

    שלום,
    מציעה לך להתייעץ עם הכירורג\ית שבודק\ת אותך כי אין לי תשובה חד משמעית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. מאת שרון:

    דוקטור אוסנת גבעון שלום
    לפני 9 שנים עברתי ניתוח הרמת חזה + שתלים
    לפני שנתיים היה לי נוזל בצד שמאל עברתי ניתוח נוסף של ניקוז והחלפת שתלים
    בתאריך 6.11.16 הרגשתי התקשות וכאב של השדים במיוחד בצד שמאל והופיעו לי פצעים על החזה ודקירות בבית השחי
    ביצעתי אולטרסאונד ב22.11.16 ולהלן התשובה
    שד שמאל:
    מצב לאחר השתלת כרית סיליקון, בשתל הודגמו קפלים אינטרה קפסולריים, בחלק עליון קיימים כיסי
    נוזל.
    לא נצפה גוש סולידי או ציסטי ברקמה הנותרת.
    בית שחי שמאל – נצפו בלוטות עד קוטר 3.02 ס"מ בעלות קורטקס מעובה על חשבון הסינוס השומני.
    בסיכום: מראה השתל ובלוטות בבית השחי משמאל כמתואר , מומלץ יעוץ כירורגי –
    3 BIRADS-בירור קליני בנוגע לבלוטות הלימפה ובירור לגבי יציבות השתל משמאל
    חשוב לציין שגם יצאו לי פצעים על חזה בצד שמאל וגם כמה פצעים בגב באיזור של עמוד השידרה שלי בדיקת רופא עור אומר שזה הבעבועות רוח
    אודה לך על עזרה בהבנה מה זה אומר ???
    תודה רבה

    שלום,
    לא כל כך ברור האם הממצאים העוריים והבלוטות קשורים לרקמת השד או לשתל הסיליקון או רק לבעיה עורית. לצורך כך הייתי ממליצה לך להשלים MRI שדיים עם חומר ניגוד ובדיקה על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מאת יעל:

    בפיענוח ה MRI כתוב: "האדרה פרנכימתית מוקדית סימטרית מתגברת עם הזמן בהשוואה ל MRI קודם. המוקד האדרה הבולט בשד שמאל בבדיקה קודמת (חתך 76) בולט הפעם יותר (חתך 80). אולם יש האדרה ניכרת בשני השדיים ייתכן חלק מאותה האדרה 0.8
    המוקד הבולט בשד ימין בחלק מרכזי עליון (חתך 52)

    שלום,
    לא ניתן להסביר רסיסי מידע מבלי לתחקר את הסיפור האישי והמשפחתי, מבלי לבדוק את הפציינטית ומבלי לראות את ההדמייה בהמשך לבדיקות אחרות שבוצעו כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. מאת שרית:

    שלום רב,

    אני בת 44 . בבדיקת us נמצא בשד שמאל גוש סולידי, 1ס"מ ,מוגדר, אובלי ,3-5 ס"מ מהפטמה, בעל אקוגניות מעורבת, חדש. הוגדר כ birads a4 -חשד נמוך. באותו השד ציסטה שפירה. בית שחי תקין. ממוגרפיה תקינה. בשד-תחושת כאב קלה ולעיתים לא תמיד הפרשה שקופה שיוצאת בעת לחיצה .

    ביופסייה בשני הקרוב. עד כמה להילחץ……????

    10% לפי הגדרת ה BIRADS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. מאת עידן:

    שלום, אמא שלי בת 54 ואף אחד במשפחה שלנו לא חלה בסרטן השד וסרטן כלשהו. אמי הלכה לבדיקות והכל היה תקין ואז היה משהו בצד ימין שכתוב: בדיקת birads2-US ממצא שפיר.
    האם יש סיבה לדאגה? האם זה מסוכן? זה יכול להתפתח למשהו גדול יותר?
    אשמח אם מישהו יענה לי כי אני קצת דואג.
    תודה

    שלום,
    BIRADS2 כשלעצמו מוגדר כממצא שפיר לחלוטין שאינו מסוכן. עם זאת, צריך להיבדק על ידי כירורג\ית שד לשקלל כל הנתונים של הסיפור האישי+משפחתי+בדיקה ידנית+ בדיקות הממוגרפיה וה-US על מנת לקבוע האם אומנם הממצא תואם את ההגדרה ואיך רצוי לעקוב אחר הממצא.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מאת אתי:

    עשיתי ממוגרפיה השבוע ונימסר לי שיש לי ביראג 3 קראתי ואני מבקשת לדעת אם זה מסוכן ואם זה סרטני?? אמרו לי להיות במעקב העוד חצי שנה ,תודה

    שלום,
    1- BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו לחשד לממאירות הם כ- 2%.
    2- על-כן עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד של השדיים על מנת להבטיח שמעקב חצי שנתי בלבד הוא נכון ובטוח עבורך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מאת ריקי:

    שלום ברצוני לשאול האם גוש שנמצא בשעה 9 רטרואריאולרית הוא קרוב לפטמה? ומה זה רטרואריאולרית? האם גוש שהוא קרוב לפטמה יותר קשה להסיר במידת הצורך?

    שלום,
    1- רטרו=מאחורי אראולה=עטרה .
    2- אם הגוש שפיר לא חייבים להסירו. אם הגוש ממאיר-תלוי במידת סמיכותו לפטמה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. מאת נירית:

    בצעתי בדיקת MRI – ביקורת (אמי נפטרה מסרטן השד) בנוסף יש לי שתלי סילקון..
    התוצאה : "שד ימין בחלק מרכזי חיצוני מוקד האדרה זעיר מתגבר עם הזמן,חתך 43,בעל אות גבוה ברצץ T2. משמאל מוקד האדרה זעיר מתגבר עם הזמן ברביע חיצוני תחתון 49
    לסכום: ללא האדרה חשודה ,ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת.
    BIRADS 2 ממצא שפיר "
    שאלתי היא האם לא כדי לבצע ביופסיה בכל זאת , וכיצד ניתן להיות בטוחים שאכן זה שפיר ?

    אודה על תשובתך,
    נירית

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין שאינו מצריך ביופסיה. אם ברצונך לוודא שאכן ממצא זה מוגדר נכון תתייעצי (אפילו באופן פרטי עם הדיסק) עם רדיולוג\ית שד שעוסק\ת ב MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. מאת סימונה:

    שלום, ביצעתי בדיקת ממוגרפיה בבדיקות תקופתיות וכתוב רקמה: שומני ובחלקו פיברוגלנדולרי
    והתוצאה בשד שמאל:
    הסתיידויות: גסות
    רקמה: שתי קשריות צמודות עד כ-4 מ"מ בחלק פנימי עליון שטחי יחסית – יכולות לייצג ממצא תת עורי.
    רושם רנטגני: BI-RADS 3 – לא מוגדר ייתכן שפיר
    ממולץ אולטרה סאונד,
    אבקש הסבר ולאיזה תחום רופא עליי לגשת, תודה רבה

    שלום,
    כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מאת רויטל:

    שלום רב
    בת 32
    בבדיקת אולטרסאונד שנערכה (לאחר בדיקת כירורג)
    הממצאים הבאים :
    בשעה 2 כ 3 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.40ס"מ , אובלי,מוגדר,איזואקוגני, נמוש, חדש
    ממצא BIRADS 4A – ידוע לי שזו דרגת חשד נמוך
    ביום ראשון יש לי ביופסיה
    שאלתי , בעבר (לפני 20 שנים )היה לי מלנומה בערך רגל שמאל , עד אחרי הצבא הייתי במעקב מחלקה אונקולוגית

    האם יתכן שבעקבות המלנומה הסיכון הוא גבוה יותר ?

    שלום,
    ישנו קשר אפשרי בממאירויות שונות באותו אדם וניתן לבצע בדיקה גנטית אבל במקרה שלך כדאי להמשיך ולהישאר אופטימיים לפי הגדרת הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. מאת דגנית:

    שלום,
    עשיתי ממוגרפיה והתשובה הייתה לגבי שד ימין קשריות סדורות בודדות. הומלץ להפנות לאולטרה סאונד.
    אני מבקשת לדעת מה זה אומר הממצא שנמצא? האם יש מה לדאוג?
    תודה

    שלום,
    הברור לא הושלם ולכן לא ניתן להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. מאת אושרת:

    שלום, לפניי שנה היו כאבים בחזה ,והרופא שלח אותי לאולטראסאונד, הוא אמר שהוא מקבל את התוצאות למחשב ושאם יהיה צורך הוא יתקשר, והוא לא התקשר, לכן חשבתי שהכל תקין.
    עברתי עכשיו על התמונות ואני רואה שיש בתמונה אחת סימונים של כחול ואדום ,חזה שמאלי- שחי . האם זה אומר משהו?, האם לקבוע תור לרופא שיסתכל שוב?
    חייבת לציין שבאותו זמן שהלכתי אליו לקחתי גלולות ואיך שהפסקתי אותן גם הכאבים בחזה הפסיקו.
    אך עדיין התמונה עם הסימונים מדאיגה אותי

    שלום,
    אין לי אפשרות לדעת במה מדובר אך בוודאי כדאי להיבדק שוב בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. מאת אלה:

    שלום
    בת שלי בת 10 ומצאו לה גוש בצד שמאל
    תוצאות US :
    בדיקת US שדיים + בתי שחי:
    ממצא קליני- גוש נמוש בשד שמאל.
    בסונוגרפיה שד שמאל אחורי לפטמה גוש סולידי, מראה שפיר בגוד 5.5 * 5.3 ס"מ.
    בסונוגרפיה שד ימין ללא ממצא סולידי או ציסטי .
    בתי שחי חופשים משני הצדדים.

    נלקחו ביובסיות, עדיין אין תשובה – אני ממש בלחץ. מה זה יכול להיות ? ומה עלינו לעשות?
    תודה מראש

    שלום,
    כדאי להמתין בסבלנות לתשובה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. מאת מיכל:

    רקמה פברוגלנדולרית עוות אכיטקטורה חיצוני עליון ואסימטריה.
    אשמח לדעת מה זה אומר בקשה.
    רוצה לציין שאני חולת nf1.
    תודה רבה וחג שמח

    שלום,
    אני מניחה שמדובר בתוצאות בדיקת ממוגרפיה. אין לי אפשרות לנבא מבלי לבדוק את הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. מאת רבקה כפרי:

    מה הכוונה להסתיידות עם ממצא אתי?

    שלום,
    1-אם הכוונה לממצא בממוגרפיה- הרי שיתכן שיש הסתיידויות שפירות והסתיידויות ממאירות. יש צורך לבצע ביופסיה כדי לברר זאת.
    2-לגבי המילה האחרונה- לצערי אינני מבינה במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. מאת אודליה:

    שלום רב
    בתוצאת הממוגרפיה שעשיתי (פעמיים משך שבוע!)
    הסתיידויות עדינות ממצא חריג B4 BIRADS
    דרגת חשד בינוני
    רושם: הסתיידות כמתואר.

    יש לציין שיש לי היסטוריית צ'יסטות שהוסרו ונתגלו כשפירות לחלוטין . האחרונה לפני כ-10 שנים לערך. אין היסטוריית סרטן שד במשפחה.
    בהפנייה כתוב:
    מומלץ ממוטומיה. ואני שואלת מדוע ממוטומיה עם שוב קרני רנטגן שיש מצב שלא תהיה השורה התחתונה וכמעט בטוח שתצטרך עוד פרוצדורה ניתוחית נוספת. לא יהיה טוב יותר לבצע ניתוח הסרה רגיל בחדר ניתוח בלי הממוטומיה ?

    מפריע לי להחשף לרנטגן במשך מחצית שעה ובסוף יש סיכוי סביר שיהיה נחוץ גם ניתוח.
    תודה מקרב לב.

    שלום,
    1-גם כדי לבצע ניתוח יש צורך בסימון הממצא בהנחיית ממוגרפיה.
    2-ניתוח שכזה מתבצע בהרדמה כללית על כל הסיכונים שלה וגם לניתוח עצמו ייתכנו סיבוכים.
    3-לפי הידוע כיום-הסיכון בקרינה של ממוגרפיה אינו מיידי או נקודתי אלא סיכון מצטבר לאחר הרבה שנים.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. מאת ריקי:

    אשמח לקבל עזרה בפענוח לתשובה. ידוע לי כבר שהגידול ממאיר. "הודגמה האדרה רב מוקדית אזורית (כאן מופיע המיקום והגודל) היא משתרעת ומתמזגת קרניאלית עם גוש ספיקולרי (כאן מופיע הגודל). הממצאים הנ"ל משתרעים על שטח בממדים 14X49X61 מ"מ . בלוטה תוך ממרית זעירה בעומק השליש האחורי. ללא בלוטות אקסילריות מוגדלות בשני הצדדים.
    השאלה היא האם הגיגול הוא בעל מוקדים נוספים ? והאם מעורבות בלוטות לימפה ? תודה רבה !! וחג שמח !!

    שלום,
    1-לא ניתן לפענח במדוייק פיענוח שכבר קיים, אלא בלווית הצילומים ולאחר בדיקת הפציינטית.
    2-באופן כללי נראה שמדובר במספר גושים סמוכים ששטחם כ- 6 ס"מ ללא מעורבות רנטגנית של בלוטות הלימפה בבית השחי.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. מאת דליה רול:

    שלום
    בבדיקת CT חזה בטן נמצאו בשד המימצאים הבאים:
    מוקד מסויד ומוקד עובר האדרה זעיר בשד הימני. לפי השיקול הקליני להעריך בבדיקה יעודית לשד.

    לפני חצי שנה עברתי בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד שנמצאו תקינים האם בכל זאת עלי להמשיך את הברור?
    תודה

    כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. מאת לימור פרי:

    שמי ל. ,לשעבר חולת סרטן שד עברתי לפקטומיה נוטלת טמוקסיפן תחת ביקורת
    הבן שלי החייל עשה us שדיים תקין רק רקמת שומן נשי מתחת לפיטמות שוקל לעבור ניתוח להסרת השומן
    מצאו לו מתחת לבית שחי ימין קורטקס מעובה birads 3
    וביקשו שיגיע לעשות מעקב us עוד 3 חודשים
    אני חוששת ,הכל חזר אלי,,מה לעשות אני יודעת שגילוי מוקדם מציל חיים .למה לחכות 3 חודשים ? האם יש דרך נוספת חוץ מהמתנה מורטת עצבים ,???

    שלום,
    אכן בממצאים רבים המוגדרים BIRADS3 ההמלצה היא מעקב. אם אינך שקטה תפנו לייעוץ פרטי עם הדיסקים של הבדיקה אצל מומחה\מומחית רדיולוג\ית של שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. מאת אני:

    שלום רב,
    בבדיקה שגרתית התוצאה היא:
    בשעה 2 בזנב השד, מודגמת קשרית לימפה אינטרא ממרית, בגודל 0.8 ס"מ.
    אין עדות לגוש סוליסטי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדולת.
    BIRADS2.
    הטכנאית אמרה לי שאין לי מה לדאוג ושזה לא מסוכן אלא משהו קוסמטי.
    האם אכן זה כך או שזה מתאר משהו אחר?
    תודה מראש

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר לחלוטין אך אני ממליצה במקרים אלה לבצע אולטראסאונד ביקורת בכל מקרה כעבור 6 חודשים וכמו כן להיבדק על ידי כירורג\ית שד גם עתה וגם בעוד חצי שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. מאת ענת:

    עברתי ממוגרפיה והממצא בשד השמאלי היה: "גוש/ים ברקמה הרכה במיקום חיצוני עליון. קישורית קטנה בשד. birads 2 שפיר".

    קראתי על משמעות birads2, אבל מהי המשמעות של כל הפענוח?
    בתודה,
    ע

    שלום,
    אני ממליצה להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים על מנת לברר זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד