ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

Print This Page

סרטן השד – ממצאים שכיחים

בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 052-6894407 פקס - 03-6444174
כתובת-רח' הברזל 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

308 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. מאת הילה:

    שלום
    אני בת 45 לפני כשלשה שבועות התגלה אצלי גוש בשד שמאל בגודל 1.21/1.31 בבדיקת האולטראסאונד נאמר בירור ע״י ביופסיה boards 5 עברתי ביופסיה ואני ממתינה לתשובות האם אבחון בדיקת האולטראסאונד מהימנה ואכן עליי להכין את עצמי לתשובה הרעה.

    שלום,
    BIRADS5 הוא אומנם הגדרה של ממצא חשוד ביותר אך ככירורגית שד בכירה המנתחת הרבה מאוד נשים אומר לך שאם הממצא אכן סרטני הרי שהוא מאוד קטן ולכן ניתן לשליטה.
    מאחלת לך בשורות טובות ושנה בריאה,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מאת ענת לוי:

    שלום,
    תוצאות בדיקת אולטראסאונד שד,בבית השחי בלוטת לימפה 16.6/5.5 מ"מ מראה סונוגרפי תקין.בלוטת לימפה נוספת לא מוגדלת 9.2/4.5 מ"מ עם התעבות אסימטרית של קורטקס.
    מה נדרש לעשות?

    שלום,
    הדבר תלוי בתלונות של הפציינט, בתחקור האישי-משפחתי,בבדיקתו הגופנית הכללית, בבדיקות הדם ואם זו אישה אז כמובן גם בממצאים בשדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת רוני:

    שלום,
    אני בת 32 ולפני כחמישה חודשים פניתי לכירורג שד בשל כאבים עזים ב-2 השדיים. בשל ההיסטוריה המשפחתית (סבתא חלתה בסרטן שד) הוא הפנה אותי לביצוע US
    תוצאות הבדיקה-
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעט מעובה.
    BIRADS 3

    לאחר מעקב נוסף אצל הרופא, נשלחתי לבדיקה נוספת בחלוף ארבע חודשים ותוצאותיה –
    שד שמאל:
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה עד 1 ס"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת . – –
    BIRADS3 US
    שד ימין:
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה עד 1.5 ס"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת
    BIRADS3 US

    האם עלי להיות מודאגת? מה המלצתך לאור הנתונים?
    תודה על המענה!

    שלום,
    1-על-פניו לא נראה שעלייך להיות מודאגת (BIRADS3 הינו ממצא שפיר בכ-98%).
    2-ההמלצה שלי במקרים אלה היא מותאמת אישית ותלויה בתחקור האישי+משפחתי+בבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת אורי:

    Us שד עם ממצא שיכול להתאים לפיברואדנומה אך לא מצוין דירוג הbi-rads? אומר משהו על איכות הרדיולוג המבצע/אפשר לסמוך על זה או שרצוי לעשות במקום אחר?

    שלום,
    שאלה מצויינת. לא צריכה לחזור על הבדיקה אלא להתייעץ עם רדיולוג\ית שד על הדיסק שישנו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת בת-חן:

    שלום
    לאימי בת ה57 בבדיקת ממוגרפיה נמצאו- גושים ברקמה הרכה קישרית 0.8
    בבדיקת הסונר שעה 2 קשרית אינטרה ממארית בגודל 0.9 (תואם ממצא ממוגרפי)
    האם צריך לחשוש?!
    תודה רבה
    בת-חן

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים עצמם אין אפשרות לייעץ בצורה אחראית ומקצועית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת נב:

    היום ביצענו בדיקת us לבת שלי בת 18. נאמר לנו כי ישנם גושים בשני השדיים. לציין שיש היסטוריה של סרטן השד אצל אשתי . האם ייתכן סרטן השד בשני השדיים.

    שלום,
    סרטן שד בגיל זה הוא נדיר ואף יותר נדיר בצורת הופעה דו-צדדית. עם-זאת עליה להיבדק על-ידי כירורג\ית שד לצורך המלצה על ביופסיה של הגושים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת גילי:

    הי,
    אני בת 40-
    באולטרסאונד בסמוך לפטמה שעה 12, הודגם מבנה בלתי מוגדר, היפואקואי, בגודל 0.9 BIRADS 4A
    בממוגרפיה הכל תקין לא נראה גושים או הסתייגויות.

    האם יש מקום לבירור נוסף בכל זאת או רק מעקב? כיכורג שד הציע מעקב, אני לצערי לא רגועה.
    דעתך?

    שלום,
    ממצא חדש בגיל 40 שהוגדר BIRADS4A מחייב ביופסיה. סיכוי גבוה שיהיה שפיר אך אל תוותרי על הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת רחלי:

    הי,
    אשמח אם תוכלי בבקשה לעזור לי, ביצעתי היום סונר שדיים ואלו הממצאים:
    לא ניצפה ממצא פוקלי חשוד
    יש לי ממצא שפיר ידוע בשעה 12 בשד ימין (ביצעתי לפני שנה ביופסיה והוא שפיר), ללא שינוי.
    נמצאה הרחבה דוקטלית קלה מתחת לפטמות.
    הממצאים – birads 2.

    אלפי תודות ויום מקסים,
    רחלי

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר ולא מדאיג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד