ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

סרטן השד – ממצאים שכיחים

בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

493 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. מאת נעומי:

    באולטראסאונד נמצאו בלוטות בגודל עד 1.3 עם קורטקס מעובה
    BIRADS 4
    המלצה לביופסיה
    ממוגרפיה – מבנה השדיים צפוף באופן הטרוגני עם כמות מרובה של רקמה פיברוגרנדולרית ( צפיפות C
    BIRADS(
    אני יודעת שדירוג כזה מחייב בירור
    מאחר וזה בילאטרלי האם אין מקום לבדוק את בלוטות הלימפה במפשעה ו/או לעשות MRI לפני שעושים ביופסיה?
    אילו מחלות המטולוגיות חשודות?
    לציין שהבלוטות נצפו גם באולטרסאונדים בשנים קודמות ובמרפאה אחרת שם ציינו שהמבנה תקין
    תודה מראש
    נ

    שלום,
    שאלותייך מצויינות. לא יכולה לענות עליהן ללא בדיקת הפציינטית והממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מאת מרים ראשד:

    שלום אני משיבה על התנאים שאת הגדת לי עליהם בעניין בדיקת דימות השדיים כי צריך להיות שני דברים כמו המלצת המפענח ודרוג החשד אני שמתי לב בנייר הפענוח כי רשום בסוף " מומלץ לעשות ביופסיה מהממצא שקיים בשד השמאלי אבל בעניין דרוג החשד לא רשום כלום .

    שלום,
    אז כדאי למלא אחר ההמלצות ולהשלים ביופסיה..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת מיכל:

    שלום רב, השנה עברתי פעמיים אם אר אי , בראשון לפני תשעה חודשים התשובה היתה biards2 ולפני כחודש שוב התקבלה תשובה biards4a הופנתי לסונר וביופסיה . הגוש בגודל סנטימטר. עברתי את האולטרסאונד ולא נמצא כל גוש הכל תקין. הכירורגית אמרה שהיא סומכת על הבדיקה. אני קצת מודאגת עדיין האם זה אכן בסדר?

    שלום,
    גוש BIRADS4A המודגם רק ב MRI מחייב ביופסיה בהנחיית MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת מרים ראשד:

    עשיתי היום בדיקת סונר לשדיים והתוצאות להלן : השד השמאל : בשעה 7 ציסטה בקוטר 1.1 סמ״ בשעה 8 רקמה עם תהודה נמוכה והסתיידויות עדינות בתוכה בקוטר 0.8 סמ״ . השד הימין תקין : בשעה 1 קבוצות של ציסטות ממצא שפיר . לא הודגמו בלוטות לימפה מצוגדלות בבתי השחי. האם התוצאה של השד. השמאלי. מעידה על סרטן .

    שלום,
    בכל פענוח בדיקת דימות של השדיים צריכים להיות 2 דברים:
    1-דרוג החשד המוגדר כ- BIRADS
    2-המלצות המפענח\ת.
    בלי נתונים אלה לא ניתן לענות על שאלתך.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת אסנת:

    שלום רב. אני בת 40.בממגורפיה ובאולרסאונד התגלה גוש בגודל 2.5 ס"מ, אובלי,מוגדר, אקוני. כנראה שפיר. הומלץ לעשות ביופסיה בסיכום התוצאות מאסותא. לפני כן כאשר הייתי אצל הכרורג הוא אמר שהבדיקה תקינה ללא גושים, פרט לציסטה שפירה בשד השמאלי. (כפי שאכן נמצא גם באולטרסאונד). האם יתכן שפשוט פספס בבדיקה הידנית את הגוש שנמצא בשד הימני?את ההפניה לבדיקות אני בקשתי בשל ההסטוריה המשפחתית (אמא של אבא נפטרה בגיל 45) ולא בגלל שהרופא חשד במשהו. האם אכן מקובל לעשות ביופסיה כאשר יש גוש שהוגדר ברמת סיכון נמוכה שכזו ?תודה רבה.

    שלום,
    1-בגיל צעיר לרוב מבנה השדיים צפוף ולא תמיד ניתן לאתר גושים. בשביל זה בדיוק קיימות בדיקות כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    2-גוש בגודל זה, בגילך ולאור ההיסטוריה המשפחתית מחייב ביופסיה גם בדרגת חשד נמוכה.
    בברכה,בהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת מאיה:

    פניתי לכירורג בעקבות כאב פתאומי בשד ימין שהקרין לכתף, ובליטה רכה "בזנב השד" לפי תיאור הכירורג. עשיתי US ו-MG ובשניהם נמצאו גושים- כנראה שפירים בשני השדיים (BIRADS 2). יש לי היסטוריה של ציסטות ופיברואדונמות הרבה שנים.
    אולם הבדיקות לא הסבירו את הבליטה. הכאב עבר כעבור יממה וחצי, אולם הבליטה עדיין במקומה נחה.
    האם יש מקום לדרוש MRI? אולי זו סרקיומה?

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה לחוות דעה. חלק מהמקרים דורשים מעקב בלבד, חלק MRI, חלק אפילו ביופסיה או ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת חי:

    שלום,
    נבדקתי בממוגרפיה ונמצאו הסתיידויות בשד שמאל. האם איכות ודיוק הביופסיה משתנה בין בתי החולים- או שבכל מקום ניתן לסמוך על האבחון?
    תודה

    שלום,
    היות ואינני מכירה את כל המכונים אין לי תשובה חד- משמעית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת מאירה:

    אחרי בדיקות ממוגרפיה אולראסאוננד ובדיקת כירורג ידנית נשלחתי לביופסיה נמצא גוש אחד סמ ככל הנראה ממאיר .. בממוגרפיה ראו בתי שחי נקיים מה זה אומר לגהי הטיפול ?

    שלום,
    רק לאחר תשובת הביופסיה ניתן להעריך מה המשך הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת Valentina:

    שלום דוקטור. בבדיקת ממוגרפיה וUS קבלתי דירוג
    5- BI RADS. ממתינה לתוצאות ביופסיה. עם דירוג הזה יש סיכוי לתוצאה שלילית?

    שלום,
    BIRADS5 מעידה על חשד גבוה לממאירות אבל צריך להמתין בסבלנות ולראות את תוצאות הביופסיה ולבצע קורלציה בין הפתולוגיה לממוגרפיה\אולטראסאונד.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת ח:

    שלום
    לפני ניתוח כריתת גוש שפיר בשד צריך להפסיק לעשן?

    שלום,
    לגבי ההרדמה בניתוח כזה- כדאי להתייעץ עם המרדים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת מאירה:

    שלום
    עברתי כריתה מלאה ושיחזור עקב גושים ממאירים בשני הצדדים השיחזור נעשה עם רצועות מהגב
    שמונה חוד שים לאחר מכן ערכתי בדיקת אולטרסאונד
    למעקב אונקולוגי
    והשד שמאל נצפה מוקד אובלי מוגדר היטב בשעה 3 כ2 סמ מהפטמה(אין לי פטמות) כמו כן קשרית נוספת היפואקוית באותו מקום
    השאלה שלי אם אחרי כריתה מלאה יש מצב שיתפתחו גושים ממאירים ומה המינוח בקשירת הלימפה אומר
    אשמח לתשובות
    תודה

    שלום,
    1-MRI "שדיים" היא לדעתי בדיקת הבחירה במקרה זה על מנת לעמוד על אופיים של הגושים והצורך האפשרי בביופסיה.
    2-גם לאחר כריתה מלאה תיתכן הישנות מחלה אך ברוב המקרים ובזמן כה קצר לאחר הניתוח רוב הממצאים המאותרים הינם שפירים (כגון נמק שומני).
    3-לא ברור לי מדוע בוצע אולטראסאונד 8 חודשים לאחר הניתוח. האם המחלה הוסרה בגבולות נקיים? האם הבלוטות היו מעורבות? האם היה טיפול משלים? האם היה ממצא מישושי?
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת יעל טר:

    מה משמעות הממצא? האם יש להמשיך בבדיקות?
    בסוף נכתב שהבדיקה תתקינה ואין שינויים מהבדיקה הקודמת מלפני שנתיים. גיל 65

    שלום,
    בלוטת לימפה תוך שדית נחשבת לממצא שפיר בעיקר אם הממצא נראה דומה לממוגרפיות קודמות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מאת דבי:

    שלום
    לפני 4.5 שנים חליתי בסרטן השד (DCIS, שד שמאל, עברתי ניתוח למקטומי וטופלתי בהקרנות בלבד ). אני לא נשאית של BRCA1-2, אך מכיוון שיש רקע משפחתי רחב של סרטן השד, ואני אובחתי רק באמצעות MRI (גם לאחר האבחון, הממוגרפיה יצאה תקינה), אני מבצעת MRI מעקב כל שנה. להלן הממצאים שקיבלתי :
    שד ימין – ללא האדרה חריגה על רקע האדרת הרקמה הבלוטית
    שד שמאל – צלקת ברביע חיצוני עליון. ללא האדרה ברקמת השד. האדרה עורית ברביע פנימי עליון (502-783).
    אקסילה שמאל – בלוטה מעובה
    סיכום:
    1. האדרה עורית ברביע פנימי עליון של שד שמאל – להערכה קלינית.
    2. בלוטה מעובה באקסילה שמאל – להערכה בסונר מכוון.

    יש לי תור למרפאה האונקולוגית רק בעוד חודשיים.
    מה עלי לעשות ? מה אומרים הממצאים והאם עלי להקדים את התור ?
    תודה

    שלום,
    אכן מומלץ לפנות בהקדם לכירורג המנתח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מאת ריקי:

    אימי בת 72 עברה בדיקת ממוגרפיה והתקבלו התוצאות הבאות הסתיידויות סדירות פזורות. קובץ הסתיידויות סידרות. אך בגדלים שונים פנימי קרוב לעור/על העור?
    רקמה פברוגלנדולרית
    אזור סמיכות רקמתי אסימטרי חיצוני עליון בחלקו מעט מעוגל. משנה צורתו בזוויות שונות.
    סמיכות דמויית קשרית זעירה רטרו אראולרית ב AXI משנה צורתה בזוויות שונות. BIRADS,-0 נא עזרתך להדיוטות בהבנת הנקרא

    שלום,
    1-לצערי חונכתי על תשובות ממוגרפיה קצרות וברורות ולא פרוזה או תיאורים פלסטיים מגובבי מלל.
    2- BIRADS 0 הינו ממצא הדורש המשך ברור.
    3- תפקידו\ה של המפענח\ת לכתוב בסיכום מה ההמלצה.
    4-ברוב ההמלצות של BIRADS0 במקרים דומים נכלל הצורך בצילומי הגדלה .
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. מאת נטע:

    שלום רב בת 42 נבדקתי עי כירורג היום בממצא כתב גרגור מפוזר שד שמאל גושון ברביע עליון חיצוני הופנתי לממוגרפיה וכן אולטרסאונד מה זה אומר בבקשה הרופא לא נידב פרטים. תודה

    שלום,
    מצטערת. אין לי מושג למה התכוון המשורר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מאת רבקה:

    שלום
    יש לי היסטוריה משפחתית של סרטן השד. סבתא )אמא של אמא) ואמא שנפטרו מסרטן השד. אמי נפטרה בגיל 43 וסבתי בגיל 60.
    אני לא נשאית של הגן.
    בבדיקת mri שעשיתי ביום א האחרון, נממאו הממצאים הבאים:
    ברביע העליון החיצוני שליש אחורי גוש בממדים 1.3*0.8*1.4 סמ. גבולותיו אינם מוגדרים היטב מראה האדרה חזקה מהירה עם שטיפה. בולט בהשוואה לבדיקה קןדמת.
    בחלק העליון מרכזי שני מוקדי האדרה בעל גבול בלתי סדיר בקוטר 0.7 ו0.6 סמ.
    בהמלצות כתוב קורלציה עם us מכוון וביופסיה.

    האם מדובר בגוש ממאיר? מה עליי לעשות……
    תודה

    שלום,
    1-אם לא מצוין בתוצאות הבדיקה דרוג של BIRADS לא אוכל לנחש מה דרגת החשד.
    2-עלייך לפנות לכירורג\ית השד שלך בהקדם על מנת להיבדק ולהשלים ממוגרפיה, אולטראסאונד וביופסיה, כפי שרשום.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מאת אדווה:

    שלום רב,
    בבדיקה נרשם : "בשד שמאלי בשעה 12 התעבות רקמה מעט מוגדרת".
    אפשר הסבר בבקשה, מה זה אומר?
    הפנה אותי לדימות.

    שלום,
    לצערי זה מינוח שאינני מכירה. עלייך לשאול את מי שבדק מה כוונתו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מאת מיכל:

    שלום דוקטור
    אני בת 34, מניקה, עשיתי בדיקת אולטרסאונד שגרתית לאחר דלקת בשד ימין. להלן הממצאים:
    שד שמאל – בשעה 3 כ-5 ס"מ מהפטמה הודגמה בלוטת לימפה אינטרממית בקוטר 1 ס"מ
    הודגמה הרחבה דוקטלית קלה מאחורי ומסביב הפטמה.
    בבית השחי הודגם מבנה מוגדר, בעל אקוגניות מעורבת בקוטר 1.4 ס"מ, בלוטת לימפה? birads3???? (סימני השאלה במקור)
    שד ימין – אין עדות לגוש סולידי או ציסטי. הודגמה הרחבה דוקטלית קלה מאחורי ומסביב לפטמה. בבית שחי אין בלוטות מוגדלות. birads 2

    אשמח להבין בשפה פשוטה יותר את הממצאים (מה מצאו והאם בשני השדיים או רק בשמאל). הכירורג הפנה אותי לאולטרסאונד נוסף וביופסיה ואמר שהממצאים מאוד משונים מכיון שהוא לא מרגיש שום דבר בבדיקת מישוש…
    האם זה יכול להיות קשור להנקה/לדלקת שהייתה לפני חודש וחצי?

    תודה רבה מראש!

    שלום,
    1-גם לי קשה להסביר סימני שאלה.
    2- BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר לחלוטין.
    3- BIRADS3 מוגדר ממצא שסיכוייו לשפירות הם כ-98% .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מאת דור:

    שלום,

    לאחר ממוגרפיה וUS שד התוצאה שקיבלתי היתה- BI- RADS 1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.

    איך זה מתיישב עם זה שהופניתי לבדיקה ע"י כירורג שד לאחר שחש מה שתיאר כגוש של 1 ס"מ, גוש אותו חשה ואף סימנה הטכנאית מבצעת הבדיקה ?

    זה מבלבל ואני לא יודעת אם להרגע או עוד לא..

    תודה

    שלום,
    עלייך לשוב לכירורג ולקבל את המלצותיו. אם הגוש שנמוש הוא חשוד בעיניו- עליו לשלוח אותך לביופסיה. אם הגוש שפיר בעיניו- עליו להמשיך מעקב קפדני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאת ליז:

    שלום דוקטור גבעון
    נשלחתי על יד הכירורג לבדיקת אולטרסאונד בגלל גוש בצד ימין של השד
    בתוצאות האולטרסאונד רשמו " גוש מוצק מוגדר בעלת מרקם אחיד בגודל 1.8 ס"מ."
    Birasd3 . חזרתי עם תוצאות אלו לכירורג והמליץ לי על ניתוח להוצאת הגוש .
    השאלה שלי היא למה לא רשמו איזה סוג של גוש זה ואיך אני אמורה לדעת איזה גוש יש לי על פי התוצאות האלה .. אולי אם אדע איזה גוש זה אוכל לטפל בו בדרכים אחרות ולא בניתוח .
    תודה וסליחה על המלל הרב.

    שלום,
    1-שאלתך מצויינת: את לא אמורה לעבור בשלב זה ניתוח אלא ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד על מנת לדעת מהו הגוש. אם הוא שפיר- אין צורך בניתוח!
    2-תחליפי כירורג!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מאת דנה:

    שלום דר' גבעון. אני בת 50, לפני 10 שנים אובחנה בזנב שד שמאל פיברואדנומה שנמצאה שפירה בביופסיה. הממצא היה בקוטר 1.15 ס"מ. ללא מעקב עד היום. כעת בUS הממצא גדל מעט והתפצל ל 2 גושים צמודים, בקטרים 0.9 ו 0.7 ס"מ. כמו כן כאב קל-בינוני במישוש. באבחון נירשם BIRDAS3. האם חשוב לבצע גם ממוגרפיה? האם כדאי לבצע שוב ביופסיה? תודה רבה!

    שלום,
    1-ממוגרפיה הינה הכרחית בגילך. לפחות לפי המלצות משרד הבריאות.
    2-גם בנוכחות פיברואדנומה שפירה יש צורך בהמשך מעקב של בדיקות ידניות ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    3-לגבי המלצה אישית, אחראית ומקצועית- ביופסיה,מעקב או ניתוח- ניתן לתת לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מאת אפרת:

    שלום.
    מזה מספר שנים חוזר שוב ושוב הציסטה באותו מקום כל פעם בגודל שונה, כבר 3 פעמים שאבו ונשלח לבדיקה ושוב תקין ב"ה.
    ואני שואלת: מהו BIRDAS 2
    למה זה חוזר?
    האם צריך להדאיג?
    תודה

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין ולכן אם אומנם זו ההגדרה הרי שאין צורך אפילו לשאוב אותה. לגבי החזרה שלה- אם לא ישאבו היא לא תחזור. היא פשוט תישאר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מאת ליאורה:

    שלום רב, ביתי בת 23והתגלה גוש, בתוצאה של האולטראסאונד מופיע BIRADS 4 A לפי מה שראיתי באתר, הסיכוי הוא נמוך עד בינוני 2-10% ונשלחנו לבצע ביופסיה
    בנוסף מופיע גוש סולידי, מישושי, היפואקוגני ובעל גבולות סדירים בקוטר 2.6 ס"מ, בית שחי- ב.מ.פ
    האם תוצאה של "גבולות סדירים" יכולה קצת להרגיע? הבנתי שזה סימן טוב.
    הרבה תודה על תשובתך

    שלום,
    בין השאר לפי מראה הגבולות גם נקבע ה BIRADS ולכן החשד הוא נמוך מאוד. עם זאת, בשל גודל הממצא רצוי וכדאי להשלים ביופסיה ולהמשיך ולעקוב בהתאם לתוצאה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מאת יונה אור:

    עברתי סרטן בגרון ב2009 .עברתי עוד סרטן בשד שמאל 2010 . סרטן שלישי ב2015 בשד ימין יש לציין 3 סוגים שונים . לפניי חודשיים אימי נפטרה מסרטן השחלות .כיום מבקשים ממני כדיי להוריד את הסיכון לחלות שוב לעבור כריתה של הרחם שחלות ושדיים ואין אני יודעת מה לעשות לעבור כריתה או לא . יש לציין לאחר מות אימי הלחץ גבר . מה לעשות ..תודה מראש על ההתיחסות והתשובה

    שלום,
    חוות דעת אישית מקצועית ואחראית ניתן לתת רק לאחר בדיקה במסגרת יעוץ מסודר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. מאת סימן טןב רותי:

    יצא לי בממוגרפיה הסתדויות ממצא כנראה שפיר.briafs3 ,הרופאה אמרה לחזור שוב על הממוגרפיה בעוד חצי שנה .רוצה לציין שהממצא בשד ימין. סבלתי בעבר שנים עם ציסטות. הממוגרפיה האחרונה לפני שנתיים וקצת הכל תקין .מחכה לתשובה האם להיות מודאגת עד הצילום הבא.תודה

    שלום,
    ללא בדיקה והערכת הצילומים לא ניתן להתייחס.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מאת יעל חיים:

    גילו כי יש גושים בשתי השדיים בשעה 9 אורך 2 ס״מ בוצעה ביופסיה נמצא גוש היפראקטיביות בגודל 0.5 ס״מ Bi rads 4a ונמצא רקמות אפורים צהובים באורך 0.3 עד 1 ס״מ .
    האם זה גידול ממאיר ומה המשמעות של זה ? תודה על התשובה

    שלום,
    אם כבר בוצעה ביופסיה יש להמתין לתשובה של דוח הפתולוגיה. התיאור הפלסטי של קטעי הרקמה שהוצאו אינו מעיד דבר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. מאת ברוריה אלבו:

    שלום, חליתי בסרטן שד ועברתי טיפולי כימוטרפיה, הקרנות וכן ניתוח כריתה ושחזור של השד והוצאת בלוטות דרגה 1-2 בצד ימין. לאחר שנה (שזה בערך עכשיו) עברתי mri.
    בשד המשוחזר רשום האדרה עדינה בהיקף המשתל, מתגברת עם הזמן
    וכן בלוטת לימפה אינטרה-ממארית זעירה.
    מה 2 הסעיפים האלה אומרים?
    אשמח לתשובה.

    שלום,
    צילומים כאלה צריך לראות בישיבה יחד עם רופאי הרנטגן על מנת להבין את אופי הממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. מאת הילה:

    שלום שמי ה., כרגע מניקה הנקה מלאה, נשלחתי לעשות סונר עקב מסטטיטיס חוזר(4 בחודשיים…)
    1.בבדיקה רשום לי"מבנה ציסטי תת עורי בלתי אחיד בקוטר כ9 סמ' "
    מה זה אומר?
    ו2. אני לא יודעת אם זה בתחומך, אבל איך ניתן לדעת אם המסטטיטיס הוא לא דלקת כרונית בשד?

    תודה רבה!

    שלום,
    1-לתחקר היטב את הסיפור האישי ומבלי לבדוק קשה מאוד להתרשם במה מדובר. אני מניחה שמדובר בממצא של 9 מילימטר ולא כפי שציינת.
    2-לגבי השאר- נדרשת ביופסיה כדי להוכיח סוג מסויים של דלקת כרונית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. מאת nd:

    הי לפני כחוגש הרגשתי מן כרב בחזה מיששתי הרגשתי מן גולה שהייתה בגודל מסויים ואחרי המחזור ירדה קצת עכשיו אני צריכה לקבל בעוד שבוע וחצי ושוב ממש כואב בבדיקת אולטראסונד נכתב :
    בשעה שתיים הודגמה התאגדות פיברוטית מישושית
    בית שחי ב.מ.פ
    לסיכום ממצא כמתואר כנראה שפיר
    Birads 3
    יש לשקול rtu cut או סונר בעוד שישה חודשיים
    יש לי תור רק בעוד חודשיים לכירוג שד ואני מאוד לחוצה

    שלום,
    1- BIRADS3 הינו ממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%.
    2-אני ממליצה לך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולהביא את מממצאי האולטראסאונד על-מנת לקבל החלטה האם יש צורך בביופסיה (דגימה=TRUCUT ) או מעקב בלבד.
    3-אם התור להתייעצות דרך קופת-החולים הוא רחוק- תבררי לגבי אפשרות התייעצות במסגרת ביטוח פרטי או ביטוח משלים של הקופה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. מאת גילת סבג:

    שלום
    היום ביצעתי בדיקת ממוגרפיה + us וצוין :
    יש אזורים מפוזרים של רקמה פיברוגלנדולית וכן BI-RADS 3 ככל הנראה שפיר
    מה המשמעות ?
    תודה

    שלום,
    ממצא המוגדר כ- BIRADS3 סיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. מאת שוקי:

    שלום רב
    הבת שלי עברה בדיקת אולטראסאונד שד ובתשובה נכתב חשד נמוך 4A
    יש לציין שהבת חלתה לפני כשנתיים בלימפומה הודגקין
    האם האחוזים גבוהים יותר לחזרת המחלה?
    כמובן שנשלחנו לבצע ביפסיה

    שלום,
    1-נערות ,בעיקר צעירות, שלקו בלימפומה וקיבלו קרינה לבית החזה חשופות יותר לסרטן שד אך לאחר הרבה שנים.
    2- BIRADS4A מוגדר כסיכון נמוך מאוד לסרטן שד, סביב 10%. עדיין ב-90% ייתכן והממצא שנצפה באולטראסאונד יהיה תקין בביופסיה.
    בברכת בשורות טובות!
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מאת אוסקר עדינה:

    בבדיקת ממוגרפיה הגיעו תוצאות כשרשום שבצד שמאל ישנם הסתיידויות עדינות מעטות מאורגנות בקבוצה אחת בזנב השד. ייתכן שאתי.

    על מה מדובר?

    שלום,
    1-שאת= גידול, אך לא כל הסתיידות בממוגרפיה היא בסוף גידולית.
    2-יש צורך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד ולאחר מכן להשלים אולטראסאונד שדיים וביופסיה של ההסתיידויות בהנחיית ממוגרפיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. מאת שוש:

    ראשית – ברצוני להודות לך על תשובתך המהירה בפענוח הממוגרפיה שלי ועל כך המון תודות !!
    היום קיבלתי את תוצאות בדיקת U.S שעשיתי
    - נרשם (בשתי השדיים) :
    הודגמה הרחבה של תעלות חלב בעלות תוכן צלול.
    לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי – ב.מ.פ
    לסיכום : דוקטואקטזיה דו צדדית BIRADS 2.
    אודה לך באם תוכלי להסביר לי – מה משמעות של תוצאה זו ??
    האם יש צורך בהמשך בירור ???
    אני בת 59. אימי נפטרה מסרטן (התגלה אצלה בגיל 78)
    ואחותי נפטרה מסרטן בת 56 (נפטרה לפני שהספיקו לזהות את מקורו)
    מחכה לתשובתך ….

    שלום,
    1- אני לא מפענחת ממוגרפיות, זה לא המקצוע שלי, אני רק נותנת הסבר לדרוג ה BIRADS כפי שניתן על ידי המפענח.
    2- כנ"ל לגבי האולטראסאונד.
    3- BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    4- עליך להיות במעקב חצי שנתי של כירורג\ית שד בשל הסיפור המשפחתי. על הכירורג לבצע קורלציה בין הרקע, הבדיקה הידנית והממצאים שציינת. הם לא עומדים בפני עצמם.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. מאת שרון:

    שלום ,
    אמא שלי בת 53 ועשתה בידקת ממוגרפיה שבה נמצא בשד שמאל בשעה 6 סמוך לפיטמה הודגם איזור היפואקוי מגושם עם גבולות לא סדירים עם הסתידויות בגודל 2,4*1,1 ונתנו דירוג של birads4c
    יש לי ביופסיה רק עד חודש . אנחנו לא רגועים ו
    האם זה אומר שזה ממאיר? והיא תצטרך כימותרפיה??
    או שיש סיכוי למרות הדירוג הגבוה שזה אולי בכל זאת שפיר?
    אודה לתשובה ,

    שלום,
    1-החשד לממאירות הוא גבוה אך לא מגיע ל 100%, כך שעדיין תתכן תשובה תקינה.
    2- לא ניתן לדעת מה הממצא ללא הביופסיה ולכן לא ניתן לנבא מה הטיפול שיידרש אם אומנם יהיה גידול.
    3-לחכות חודש לביופסיה לדעתי זה הרבה זמן לדרוג שכזה(BIRADS 4C). תנסו לבקש מהמכון להקדים. לפעמים יש ביטולים. לפעמים ניתן לבצע דרך ביטוחים פרטיים במכון פרטי.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מאת מריה:

    שלום דר אסנת גבעון! אני בת 33,עקב הפרשות מהפיתמה ימנית התחלתי בירור. בus לא נמצא ממצא חריג ונשלחתי לבדיקת mri.בבדיקה בשד ימין הודגם אזור האדרה נרחב אינו גושית בגודל 8.5*2.8ס"ם ללא בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות בבית שחי.בסיכום BIRADS4b. מרגישה אי נוכות בחזה ואף לעיטים כאבים וצריבה.אני מאוד מודעגת,מה זה יכול להיות?

    שלום,
    1-לדעתי עלייך להשלים ממוגרפיה.
    2-אם בממוגרפיה ישנן הסתיידויות- תתבקשי להשלים ביופסיה בהנחיית ממוגרפיה (ממוטום)
    3-אם הממוגרפיה תקינה- תתבקשי להשלים ביופסיה בהנחיית MRI.
    4-לעיתים ישנם ממצאים בתוך צינוריות החלב בשד שנראים כפי שציינת.
    5-בכל מקרה כדאי להיבדק ולהיות במעקב צמוד של כירורג\ית שד= אם הממצאים בביופסיה תקינים- יש צורך במעקב. אם אינם תקינים- הכירורג יסביר לגבי ההתערבות הכירורגית הנדרשת.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מאת שלומית מתתיהו:

    שלום רב, אני מיועדת השבוע לעבור בדיקת ביופסיה תחת mri זה משנה אם אני במחזור? ושאלה שנייה ברשותך בתוצאות mri לא היה ניתן לשלול dcis מה זה אומר?

    שלום,
    1-לגבי הוסת- עלייך לשאול במכון ה MRI משום שבכל מקום יש הנחיות שונות.
    2- DCIS הינו גידול התחלתי בתוך צינוריות החלב בשד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. מאת מרים:

    שלום
    אני בת 62 בממוגרפיה הכל תקין.
    בסריקת US – בשד שמאל חיצוני עליון שעה 2 נמושה התקשות – ניראה אזור של רקמה בלתי אחידה בקוטר כ 1,3 ס"מ -בלתי מוגדר-
    אין ממצא נוסף.
    מה זה אומר??
    אשמח לקבל תשובה זה מלחיץ אותי מאוד בתודה.

    שלום,
    על פניו נראה שיש צורך להשלים ביופסיה (דגימה) של אזור זה בהנחיית אולטראסאונד וכמובן להיבדק על ידי כירורג\ית שד.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. מאת מיקי:

    תוצאות MRI שד ימין מס. מוקדי צביעה.קורלציה ממוגרפיה ו US . BIRADS 0 מה המשמעות?עשיתי את 3 הבדיקות

    שלום,
    BIRADS 0 משמעותו שאין עדיין מסקנה לגבי הממצאים כי יש צורך לבצע השוואה\קורלציה לבדיקות האחרות. לעיתים יש צורך לחזור על בדיקת ה US.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מאת לינדה טאוסיג:

    שלום
    בבדיקת US שעשיתי נמצא:
    "גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 0.7 ס"מ ספק סולידי ספק ציסטי מוסווה בממוגרפיה
    BIRADS 3

    אשמח לחוות דעתך
    תודה

    שלום,
    1-חוות דעת והמלצות ניתנות לאחר בדיקת הפציינטית.
    2-לגבי הסבר לממצא- BIRADS3 הינו ממצא ששיעור הסיכוי שלו לשפירות הוא 98%. על הכירורג\ית המטפל\ת להחליט לגבי ההמלצות: האם דורש ביופסיה? האם רק מעקב? אלה הדברים שניתן להמליץ רק לאחר בדיקת הפציינטית ותחקור ההיסטוריה האישית והמשפחתית.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. מאת שיר:

    שלום לך לאחר בדיקת ביופסיה ממצא שפיר birdas4 לפני כשנתיים. מאז אני בביקורת כל חצי שנה ובבדיקות האחרונות יצא bridas3 ובבדיקה מאתמול רשום bridas2 אני לא מבינה לפי מה זה משתנה ואיך אני יודעת מה רמת הסיכון זה יכול להשתנות?? אשמח לקבל תשובה זה מלחיץ אותי מאוד ויש לי עוד זמן לכירוג..

    שלום,
    אם הממצא נדגם כשפיר וממשיך להראות כשפיר בבדיקות הנוספות אזי הדרוג שלו חוזר להיות תקין, כלומר יש ממצא אך הוא תקין לחלוטין (BIRADS2 ).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. מאת אלינור:

    אמא שלי קיבלה תוצאות של בדיקת ממוגרפיה ובה מופיעה תחת הכותרת רקמה פברוגלנדולרית: עיוות הארכיטקטורה מאחורי הפטמה לא מוגדר ייתכן שאתי
    והערכת הממצא BIRADS 0
    היא נשלחה לבדיקה חוזרת ואולטראסאונד אך טרם התקבלה התשובה
    מה זה אומר? האם יתכן שאלו ממצאים שנצפו בעקבות צלקת מניתוח להוצאת גוש שומני בעבר?

    שלום,
    לא ניתן לדעת במה מדובר ללא תוצאות הבדיקות הנוספות שביצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. מאת ענבר:

    שלום רב,
    בבדיקת אולטראסאונד, נמצא לי כי בשד ימין, בשעה 10 במרחק 5 ס"מ מהפטמה הודגמה קשרית אינטראממרית בקוטר 0.9 ס"מ.
    מה משמעות הדברים?

    אודה לתשובתך המהירה – פשוט קצת בלחץ

    תודה:)

    שלום,
    בתוך רקמת השד ישנה רקמה לימפטית המכילה גם בלוטות לימפה שהן בדרך כלל קטנות ולא מסוכנות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. מאת עופרה:

    שלום ד״ר,
    מה פירוש הביטוי בלוטה נמושה במפשעה ימנית, ברקע מלנומה בוולווה מטופלת בקיטרודה.
    תודה מראש!

    שלום,
    לצערי אין זה התחום שלי. יש צורך לפנות בשאלה זו לרופא המטפל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. מאת לינא:

    שלום .
    אני בת 30.בבדיקת אולתרסאונד רשום בשעה 10 הודגם גוש מוצק מוגדר בעל מרקם אחיד בגודל 0.09 סיימ בית שחי ב.מ.פ
    סיכום והמלצות birads 2
    מזה אומר ואם אני מקבלת טיפול ivf האם יש סכנה שזה יחמיר או יתפתיח
    תודה מראש

    שלום,
    ללא בדיקה ידנית והערכה חוזרת של בדיקת האולטראסאונד אין אפשרות לקבוע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. מאת ענת:

    יש לי שתי קשוריות בגודל 0.5 סמ ו0.2 ס"מ מה זה אומר האם זה ציסטות ובצד השני ציסטה בגודל 0.3 אין עדות לגוש סולידי מה זה אומר?
    תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות לדעת במה מדובר מפאת חוסר פרטים. אני ממליצה לך להיבדק על ידי כירורג שד, להביא את הדיסק של הבדיקות ולקבל ממנו תשובה מדויקת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. מאת רחלי:

    האם ממצא של גוש סולידי שפיר בממוגרפיה קודמת יכול להעלם? האם יתכן שבאולטראסאונד אחרי חצי שנה לא יראו את הגוש ויראו רק ציסטה?

    שלום,
    1-ממוגרפיה אינה יכולה להעיד האם הגוש הוא סולידי או לא. היא רק מתארת גוש. האולטראסאונד צריך לאפיין את התוכן- האם סולידי או נוזלי או מעורב.
    2-ציסטה (ממצא נוזלי באולטראסאונד) יכולה להיספג, לקטון, לגדול, להיעלם או להיראות כגוש שפיר בממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. מאת א.ב:

    שלום,
    אני נשאית של מוטציה BRCA2 אימי חלתה לפני המון שנים והבריאה. אני נמצאת במעקב, לאחר ביצוע בדיקת MRI תשובת הבדיקה הראתה ממצא חשוד, בשד ימין-גוש אובלי בקוטר 6 מ"מ BIRADS4 בוצע US מכוון – ללא עדות לממצא חריג.
    הופנתי לבצע ביופסיה תחת MRI. שנקבעה לי רק בעוד חודש, בינתיים אני מאוד לא רגועה בלשון המעטה. מה הסיכויים או הסיכונים שזהו ממצא סרטני?

    שלום,
    BIRADS4 בדר"כ נחלק לשלוש רמות של סיכונים A-B-C . אם לא צויין- נהוג להגדיר שהסיכון הוא 50%/50%.
    בברכה ובהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. מאת אורית:

    שלום,שמי א.
    בהמשך להתייעצות איתך,על רקע סיפור משפחתי של אמא ושתי אחיותיה.
    לאחר ממוגרפיה עם ממצא קליני של 1.2/0.9
    עשיתי אולטראסאונד וביופסיה אקדח.
    אבחנה של ממצא שפיר .עם מרקם שד סמיכה.birads3
    לאחר בדיקת mri נמצא
    גוש בעל גבול סדיר. בגודל 1.2/1.7
    ניראה עם האדרה מיתגברת עם הזמן..
    האדרה פוקלית ללא מורפולוגיה של גוש ברביע תחתון חיצוני בשליש האחורי קרוב לודאי פרנכימלית. מרקם השד בחלקו במרקם
    פכיברולנולרית.. .birads 2
    האם יש צורך להוריד את הגוש?
    מדוע בממצא שפיר הוא בכל זאת גודל באופן משמעותי?
    (הרופא כירורג אמר לי לאחר הביופסיית אקדח ששאבו הכל)

    שלום,
    1-כדי להמליץ על ניתוח או מעקב יש צורך לבדוק את הפציינטית ולראות שיש קורלציה בממצאים בבדיקות שביצעה ולא כל מקרה דומה למישנהו.
    2-יש הבדלים בתצוגת הממצאים בטכנולוגיות שונות ולכן לא תמיד זה גדילה אמיתית של הממצא אלא טכנולוגיית הדמייה שונה.
    3-בגושים שגודלם סביב 1 ס"מ בדרך-כלל הביופסיה אינה מסירה אותם בשלמותם.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. מאת ענת:

    ד"ר שלום רב,
    גילו לי שני גושים בשד ימין בשעה 11-12 ובשעה 3.
    בשעה 3 – תוצאה לאחר ביופסיה Right breast, 3 o'clock, CNB:
    - Fibroadenoma.
    בשעה 11-12- Cores of breast tissue showing fibrosis and usual ductal hyperplasia.
    האם הגוש בשעה 11-12 יכול להתפתח חו"ח. אני מאוד לחוצה ולא בדיוק מבינה מה זה אומר. הרופא אמר לי שאני צריכה לעשות ממוגרפיה ואולטרסאונד עוד חצי שנה (הממוגרפיה האחרונה היתה ב9/2015 והאולטרסאונד האחרון ב14/4 ובאותו היום גם בוצעה ביופסיה. מודה לך מראש. אני לא רגועה.

    שלום,
    1-חוות-דעת אחראית ומקצועית ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית וכל הבדיקות האחרות שביצעה.
    2-שני הממצאים הפתולוגים שציינת אינם ממאירים ואינם נחשבים מסוכנים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. מאת נטע:

    שלום רב, מה המשמעות? תוצאות ה u.s שליליות ובממוגרפיה נמצא שהכל תקין חוץ מבלוטת לימפה בסמיכות גבוהה. זה מה שכתוב. הפנו אותי שוב ל u.s. מה המשמעות של בלוטת לימפה בסמיכות גבוהה?

    שלום,
    על פניו נשמע שהממצא הזה דורש ביופסיה בשל הסמיכות הגבוהה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. מאת חיה:

    ד״ר גבעון שלום,
    עברתי הבוקר ממוגרפיה ובפיענוח רשום:
    הערכת הממצא: לא מוגדר, יתכן שאתי, BIRAD 4 (לא מצוין האם זה A, B או C). מהרשום למעלה אני מבינה שיש הבדל גדול בין תתי הסוגים ועד שאראה רופא ואבצע US, וביופסיה איך אדע מה תת הסוג?

    שאלה נוספת היא לגבי פירוש המונחים:
    1. ״רקמת שד בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי״
    2. ״גוש בסמיכות גבוהה עם גבול ספולקטיבי בגודל כ-2.7 ס״מ הרביע עליון חיצוני״

    תודה רבה ושבת שלום

    שלום,
    א-אם לא צוין דרוג מדויק אזי החשד הוא 50%/50% לערך.
    ב- עלייך להשלים בהקדם האפשרי אולטראסאונד של השדיים ובתי השחי עם ביופסיה מהשד (ולעיתים ייתכן גם מבית השחי).
    ג- מרקם השד המוזכר לעיל הוא עובדה וקיים ברוב הבדיקות.
    ד- גודל הגוש שנצפה הוא 2.7 ס"מ והוא חשוד לגידול בשל הסמיכות=צפיפות שלו (גבוהה) והצורה שלו (ספיקולרי=כוכבי).
    ה- גם אם הביופסיה תעיד על גידול בשד עלייך לדעת שכיום התוצאות של הניתוחים והטיפולים בסרטן שד הם מצויינים!
    ו- כאמור עדיין ב BIRADS4 יש ממצאים שבסוף מתגלים כשפירים.

    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. מאת טליה:

    שלום דוקטור אסנת גבעון
    הנני בת 55
    היום הגיעו אלי התשובות של הממוגרפיה והאולטראסאונד שביצעתי
    (מעקב אחת לשנה סיפור משפחתי מדרגה ראשונה…בסרטן שד)
    התשובה החריגה שקבלתי:
    US ׁ(סונר) ימין :
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    צ'יסטות:
    שעה6 – 1.2 ס"מ.
    2: BIRADS – ממצא שפיר
    בית שחי תקין

    אני בלחץ רציני
    מה אומר הפענוח הזה ?
    האם יש לי גידול חלילה ?
    אודה מאוד אם תוכלי להסביר לי מה זה אומר ומה אני אמורה לעשות
    תודה מראש
    ט

    שלום,
    1-מלבד ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים שנתי עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד פעמיים בשנה.
    2-BIRADS2 נחשב ממצא שפיר שאינו מסוכן. ציסטה נחשבת ממצא שאינו מסוכן בדרך-כלל.
    3-עלייך להביא איתך את תשובות הבדיקות לכירורג\ית ולקבל המלצה מדויקת לאחר בדיקתך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. מאת רונית:

    שלום ד״ר
    גילו לי בשד השמאלי גוש ספיקולרי ברביע חיצוני בגודל 3*1.5*2.2 ועוד שלושה גושים בעלי מאפיינים זהים לגוש הדומיננטי בגדלים 0.5 סמ, 0.7 סמ ועוד אחד ממוקם 2.6 סמ אינפריורית לגוש הגדול. בבית השחי בלוטות עם קורטקס מעט מעובה דו״צ, מימין עיבוי פוקאלי אקסטנטרי.
    birads 6 אובחן כשאתי. אנינעמדת לפני ניתוח כריתה חלקית ורציתי לדעת על סמך הממצאים האם כדאי לשקול כריתה מלאה?
    2)האם יש קשר בין הממצאים לבין שליחת גרורות לבלוטות?
    3)מה זה עיבוי פוקאלי אקסצנטרי?
    4) מה סוג הסרטן שיש לי ומהם סיכויי ההחלמה ממנו וסיכויי הישנות המחלה?
    5) האם מומלץ לעשות הקרנות? קראתי שאחוז ההצלחה בטיפול והישנות המחלה לא גבוה במיוחד עם הקרנות
    אני בת 33 רווקה ללא היסטוריה משפחתית

    תודה על ההתייחסות

    שלום,
    1-אינני יכולה להמליץ על סוג ניתוח או טיפול ללא בדיקת הפציינטית והערכה של הבדיקות שביצעה.
    2-יש להשלים בדיקת PET CT כדי לענות על שאלה זו.
    3-לצערי אינני מכירה את המינוח הזה.
    4-סוג הסרטן נקבע לפי בדיקות הפתולוגיה והצביעות של הגידול בפתולוגיה. סיכויי הישנות נקבעים לפי הסוג והטיפול הנגזרים ממנו.
    5- הקרנות נחשבות כטיפול משלים לניתוח ולפי נרחבות הגידול בשד או בבלוטות קובעים את הצורך בכך.
    6-למרות שלא שאלת שאלה אני ממליצה לך להתייעץ עם אונקולוג\ית מומחה לסרטן השד (לפני ניתוח!!!) משום שבחלק מהמקרים בנשים צעירות סדר הטיפול בסרטן השד משתנה לפי סוג הגידול, נרחבותו בשד ובבית השחי וכן לפי בדיקת MRI שדיים ו- PET CT שלא ציינת ולעיתים גם לפי בדיקה גנטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מאת ג.ז.צ:

    לפני שנה ביצעתי אולטרסאונד וממוגרפיה. הכל היה תקין והיה רשום שבשעה 3 יש ציסטה בסולם BIRADS-2.
    השנה עשיתי לפני שבוע וקיבלתי תוצאות של גוש ולא ציסטה. באותה שעה, שעה 3, BURADS-3.
    אני מזה בלחץ. האם הציסטה הפכה בעצם לגוש?האם זה אומר שהיא גדלה?
    ביראדס 3 זה לא לגמרי מרגיע, האם לא כדאי להוציא את הגוש וזהו?
    תודה על תשובתך.

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי מומחה\ית לכירורגית שד ולקבל את ההמלצה הנכונה עבורך אישית לאחר בדיקה משום שיש מספר אפשרויות, כשהבטוחה ביותר מביניהן היא לדגום בביופסיה את הממצא ולפי התשובה לקבל החלטה לגבי הצורך בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מאת שרה:

    שד ימין.שני גושים ברביע התחתון חיצוני מתאימים לתנליכים שאתיים,וגוש ברביע העליון חיצוני יתכן אמנם בלוטה אינטראממרית.לקורלציה עם us מכוון וביופסיה.
    שד שמאל-ללא ממצא חשוד.
    Birads 5.

    שלום,
    BIRADS5 הינו ממצא המחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. מאת רונה:

    גילו לי חשד נמוך לממצאים ממאיר.
    התורים מאוד ארוכים .
    עד כמה אני צריכה להיות לחוצה ולהזדקק.
    התור שנקבע לי הינו בעוד חודש

    שלום,
    לצערי קשה לי לענות על השאלה הזו כי אם יסתבר שמדובר בממאירות אז חודש זה הרבה זמן עד לבדיקה, ואם מדובר בממצא שפיר – אזי אין בעיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. מאת מודאגת:

    אני מודאגת מתוצאות בדיקה שאמא קיבלה
    להלן התשובה : הודגמו תהליכים ציסטיים דו צדדי. בנוסף , שד שמאל בשעה 1 , גוש סולדי , היפואקואי , לובלרי , ציר אורכו כ- 1.3 ס"מ . אין בלוטות לימפה מוגדלות .
    לסיכום : גוש סולידי כמתואר משמאל – הממצא דורש ייעוץ כירורגי וביופסיה .
    שד שמאל BIRADS 4A
    שד ימין BIRADS 4A

    אודה לך על קבלת הערכה על מה מדובר ? אנחנו מוזמנים לכירורג שד בימים הקרובים.

    שלום,
    BIRADS4A מחייב הפניית כירורג לביופסיה למרות שרמת החשד לממאירות בדרגה זו היא נמוכה יחסית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. מאת אורית:

    שלום,הגיעו תשובות הביופסיה שד וכתוב באבחנה
    Left breast core biopsy:
    Adenosis.
    Fibrosis.
    מה אומרת אבחנה זו?

    שלום,
    התשובה הזו עצמה אינה מעידה על ממאירות אך כל תשובת ביופסיה צריכה להיות מותאמת לממצאים של הבדיקה הידנית, האולטראסאונד והממוגרפיה ולכן יש לחזור לרופא\ה הכירורג\ית כדי לוודא שהכל תואם ותקין וכן לברר איך להמשיך ולעקוב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. מאת ליאורה:

    שלום רב
    אני בת 49. ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד. בדיקת הממוגרפיה תקינה. בבדיקת האולטרסאונד רשום" צד שמאל – הודגמה בלוטה אינטרממרית בקוטר 0.6 סמ', בירדס 2 = ממצא שפיר, לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. מצד ימין רשום: תבנית סונוגרמית תקינה, ציסטות שעה 10 – 0.5 סמ' , בירדס 2 – ממצא שפיר.
    בשניהם בית שחי תקין.
    על הכל קראתי באינטרנט והבנתי שזה לא משהו מדאיג פרט לגבי הבלוטה האינטרממרית שלא מצאתי תשובה.
    אשמח לקבל הסבר לגבי הממצא של הבלוטה.
    תודה רבה

    שלום,
    1-בתוך השדיים ישנה בין השאר רקמה לימפטית (שייכת למערכת הלימפה) שבחלק מהמקרים כוללת בלוטות לימפה(קטנות בדרך-כלל).
    2-בבדיקות ממוגרפיה ואולטראסאונד לעתים בלוטות אלה מודגמות, וניתן לאפיין אותן משום שיש להן מראה מסויים שבדרך-כלל אינו דומה לגושים אחרים (שפירים או ממאירים).
    3- BIRADS2 אכן מוגדר כממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. מאת רויטל:

    שלום,
    אני בת 41 ביצעתי בדיקת ממוגרפיה,
    שנמצאה תקינה. בבדיקת הus שד ימין,
    אין. עדות לגוש סולידי או ציסטי, בבית. השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות במיקום המימצא הקליני, מודגמת התאגדות רקמתית בלוטית בגודל 2 ס"מ.
    הרופא שלי אומר שמדובר בדלקת, אבל למרות שקיבלתי משחה, עדיין מציק לי כאב בבית השחי, התחושה שהוא נוקשה למגע בצד הקרוב לשד. מבחינת הרופא אני אמורה לחזור לביקורת עוד חצי שנה. השאלה שלי 1. מה זו בעצם התאגדות. רקמתית בלוטית? 2. אם זו דלקת שלא עברה למרות הטיפול במשחה, מה ניתן לעשות?
    תודה .

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את צילומי הממוגרפיה והאולטראסאונד קשה לתת עצות. בחלק מהמקרים צריך ביופסיה או MRI או שניהם.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. מאת רונית:

    באולטרה סאונד התגלה ממצא של אסימטריה של 7 ס"מ
    קבעתי תור לכרורג אבל עד שאפגוש אותו.
    מה זה יכול להיות?
    תודה רבה

    שלום,
    ללא תשאול הפציינטית ובדיקתה לא ניתן לענות על השאלה הזו לצערי. לעתים יש צורך בהשלמת ממוגרפיה ו\או MRI שדיים וכן ביופסיה כדי להבין במה מדובר.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. מאת לירי:

    שלום רב לפני כ 4 שנים התגלה אצלי גוש בחזה שמאל שלאחר בדיקה נראה שפיר . כרגע עשיתי אולאסאונד חוזר והתגלה גוש עם גבול לובולרי מימדיו 0.9 0.6 0.4 ללא זרימת דם בתוכו . ובסיכום רשום שם שמאל bireds 4a מומלץ ביופסיה .. האם יש סיכוי שזה ממיר ומה זה אומר ? מרגישה לחוצה .. תודה על תשובה ..

    שלום,
    לפי הגדרת BIRADS4A רוב הסיכויים שהגוש שפיר אך על-מנת לוודא זאת, או לא לפספס את האחוזים הנמוכים שאולי הגוש בכל זאת ממאיר- מומלץ לבצע ביופסיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. מאת עינת:

    תוצאות בדיקת אולטרסאונד :
    שד שמאל – תקין
    שד ימין – הוגדרו מספר ממצאים ציסטים מפוזרים בשד. בנוסף בשעה 10, גוש סולידי,היפואקואי, לובולרי, ציר אורכו 1.5סמ.
    אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    לסיכום רושם סונוגרפי פיברואנדומה rads 4a
    מה זה אומר ?

    שלום,
    ממצא המוגדר BIRADS4A מחייב ביופסיה אם כי הסיכוי לממאירות הוא נמוך. לדעתו שח המפענח הממצא מתאים לגוש שפיר המכונה פיברואדנומה אך רק הביופסיה תוכיח זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. מאת איילת:

    שלום, אני חצי שנה אחרי סיום הקרנות, ניתוח וכימותרפיה
    היה גוש בצד ימין כ 4.5 ס"מ (לא נשאית)
    עכשיו עשיתי MRI והתוצאות שד ימין תקין, אך בשד שמאל מוקדי האדרה רבים פזורים התגברו משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת אך ברובם ללא שינוי. נצפה מוקד חדש שלא היה בבדיקה קודמת ברביע המרכזי תחתון בשליש אמצעי כ 4-5 מ"מ, עדיין בסבירות שמדובר במוקד שפיר birads 3.
    אני ממש בלחץ ומחכה לטל' מהאונקולוגית שלי.
    יש לי סיבה להיות בלחץ? מה לעשות?
    תודה

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כ 98% שפיר. תמשיכי את הברור ותישארי אופטימית. זה חשוב להחלמה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. מאת סילבינה קוקרקוף:

    אני עוברת תקופה מאוד מאוד קשה. גילו לי גוש DCIS infiltrating intermed. grade בשד שמאל לאיר MRI ביופסיה וגוש אחר קלסיפיקציה fibroadenoid change. )חשוד?) גדול. בשד ימין גוש קטן פחות מ 1 ס"מ DCIS .
    רופא אחד אמר לבצע LUMP וטיפול קרינה…ואחר שבקרתי ליעוץ נוסף ועד קריטה 2 שדיים. עקב חשד של התייגויות רבות כיכולות להתפתח בעתיד.
    מה לעשות? מודה לך מאוד על תשובתך. תודה לך ושבת שלום

    שלום,
    כמובן שאין באפשרותי לייעץ באופן אחראי ומקצועי ללא בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. מאת אורטל:

    שלום אמי בת 52 ועשתה ביופסיה ובמהלך לקיחת הדגימה מהגוף היה קשה לקחת ניסו המון פעמיים עד שהצליחו
    וגדל לה גוש קטן לפני 4 ימים
    האם זה מעיד על משהו סרטני ?

    שלום,
    לא ניתן לנבא. כדאי להמתין לתשובות בתקווה ואמונה לבשורות טובות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. מאת mika:

    שלום
    יש לי גידול סרטני בצד שמאל
    בצד ימני ב-mri מצאו גם גוש 0.9 ס״מ מראה שפיר brads-3,
    וגם 1.1 ס״מ יתכן צבר ציסטות
    אם כידאי לבדוק את הגושים בצד הימני
    לא ראוים אותם לא באולטראסאונד ו לא במומוגרפיה

    תודה רבה

    שלום,
    המלצות כל כך משמעותיות ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית. אני ממליצה לך להתייעץ עם הכירורג\ית שד ולוודא שבוצע דיון משותף עם רדיולוג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. מאת שני:

    שלום לך ד"ר
    רציתי לשאול לפני 20 שנה אני עשיתי ניתוח בשד ימין. זה היה גוש שומני עכשיו הלכתי שוב להבדק עשיתי אולטראסאונד בשד ימין יצא בסדר. ובצד שמאל מצאו גוש היפואקוגני מוגדר בקוטר 1.49 ס"מ
    ועוד גוש נוסף 0.87 ס"מ, ועוד גוש בקוטר 0.90 ס"מ
    כמתואר birads-3
    האם זה מסוכן כדאי לעשות ניתוח?
    אשמח לתגובה

    שלום,
    1-יש צורך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד
    2-יש צורך להשלים ממוגרפיה
    3-ממצא חדש כפי שתיארת ולמרות שהדירוג שלו נמוך- כדאי להשלים ביופסיה
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. מאת מירי:

    שלום דר
    אני בת 41עם סיפור נשפחתי
    אבי חלה בגיל 70 בסרטן שד וכן אמי בגיל 67סרטן שד
    לאחרונה נבדקתי בממוגרפיה
    תוצאה שקיבלתי כדלקמן
    תבנית סונגרפית תקינה
    ציסטות:
    שעה 3. 0.8 סמ
    Birads2ממצא שפיר
    בית שחי תקין
    שאלתי היא האים עלי להסיר את הממצא בניתוח ומה המשך הטיפול ??

    תודה מקרב לב

    שלום,
    1-אני מניחה שהציסטות נצפו באולטראסאונד ולא בממוגרפיה.
    2-ממצא המוגדר BIRADS2 הינו שפיר לחלוטין ואינו דורש ניתוח.
    3- מומלץ לבצע בדיקה גנטית.
    4-מומלץ להיבדק כל חצי שנה על ידי כירורג\ית שד ולהשלים ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים כל שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. מאת נורית:

    שלום , בת 58
    קבלתי תשובת ממוגרפיה: ימין, לא נראו גושים ברקמה הרכה, הסתיידויות גסות רבות מפוזרות, אופייני ל plasma cell mastitis רקמה ברביע העליון חיצוני uoq אסימטריה פוקלית, צל עור ופטמה תקינים, רושם: ממצאים כמתואר birads 2 ממצא שפיר- ללא שינוי בהשוואה לצילומים קודמים מה 17.11.13

    מה משמעות אסימטריה פוקלית?… לא היה כתוב לפני שנתיים ..והאם הסתיידויות מרובות עשויות להיות קשורות לכך שיש לי סקרולורודרמה מוגבלת (קרסט)? האם לחזור לרופא?
    תודות
    נ

    שלום,
    כדי לענות על שאלותייך כדאי לך להיבדק על ידי הכירורג שמכיר אותך ובמקביל יראה גם את צילומי הממוגרפיה. בכל מקרה לדעתי כדאי גם להשלים אולטראסאונד של השדיים כדי לאשר שהשינויים שנצפו בממוגרפיה אינם חדשים. הסתיידויות שפירות נצפות בממוגרפיות רבות ללא קשר ישיר למחלות סיסטמיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. מאת זוהר:

    שלום רב,
    בת 42 ,ללא רקע משפחתי של סרטן שד. הופניתי לממוגרפיה ואולטרסאונד בעקבות גוש שנימוש ע"י כירורג שד.
    תוצאות הממוגרפיה מציינות כי הגוש בגודל 15 מ"מ הגבולות מוגדרים היטב, הסמיכות נמוכה, הרושם: לא ברור כנראה שפיר. אין דירוג bi-rads. מה המשמעות של "כנראה". מה הסיכוי לממאירות?
    עדיין ממתינה לתור לאולטרסאונד.

    תודה מראש

    שלום,
    אם אין דירוג של BIRADS אין לי אפשרות להעריך את אופי הגוש אך רוב הגושים השפירים הם מוגדרים היטב ובסמיכות נמוכה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. מאת סיון:

    היי, קיבלתי תוצאות בדיקת ממוגרפיה שמראה BIRADS2 ממצא שפיר וגם הסתיידויות עדינות:לובולריות מעטות.
    מה זה אומר? הרופא שלי יהיה זמין רק מחר אחה"צ ואני ממש בלחץ
    אני בת 38 , אמא נפטרה מסרטן בשחלות בגיל 45 ומאז אני במעקב כ הזמן.תודה

    שלום,
    הסתיידויות בממוגרפיה יכולות להיות ממצא שפיר או לא.. לפי הפענוח שאת מציינת מדובר כנראה בממצאים שפירים אך באמת כדאי שהרופא שלך גם יבדוק אותך וגם יראה את הממצאים שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. מאת דלידה:

    מוקד האדרה בשד מייצג ממצא או כלי דם בקורת בעוד חצי שנה birads 2 לאחר כריתה דו צידית ושחזור האם אפשר להמתין?

    שלום,
    BIRADS2 מייצג ממצא שפיר לחלוטין אך מבלי לראות את דיסק (ה-MRI ?) ולהחליט שאומנם הממצא מוגדר BIRADS2 קשה לתת המלצה מקצועית ואחראית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. מאת ניב:

    הי
    בבדיקת ממוגרפיה קיבלתי הממצא הבא בצד שמאל: קשרית לובולרית בצפיפות נמוכה 4 מ"מ פנימי תחתון.
    כל השאר. תקין
    Birads 2
    מה משמעות הבדיקה?
    תודה

    שלום,
    ממצא בממוגרפיה המוגדר כ BIRADS2 נחשב שפיר לחלוטין אך מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לברר אם יש צורך בהשלמת אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. מאת לטיפה:

    באולטראסאונד הופיע שד שמאל בשעה 7 על גבול העטרה ובעומק השד נצפה גוש מוצק בקוטר 0.9 ס"מ ציסטה בקוטר 0.38 ס"מ בשעה 2 לסיכום : כמתואר יעוץ כירורגי וביופסיה לגוש החשוד בשד שנאל BIRADS-4A השאלה מה זאת אומרת האם יש חשש לסרטן השד או מה ????

    שלום,
    הדרוג שניתן לגוש הוא דרוג נמוך, כלומר החשד הוא נמוך ורוב הסיכויים שמדובר בממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. מאת דנית:

    בת 40, היסטוריה של סרטן בשד אצל אימי בגיל צעיר. בממוגרפיה שד צפןף מאד, הופניתי לאולטרסאונד שהראה גוש סולידי בעל גבול סדיר 1 ס"מ.
    עשיתי ביופסיה ויש לי רק עוד חודש וחצי תור לכירורג
    האבחנה:
    Mild fibrosis and adenosis
    Microcalcacifications present
    אפשר עזרה בפענוח? להקדים את התור אצל הכירורג או שמדובר בציסטה?

    שלום.
    אומנם התשובה שציינת היא שפירה אך על הכירורג לוודא ורצוי בהקדם, שכל הממצאים בבדיקות השונות מתאימים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. מאת ס.:

    שלום.
    אמא שלי בת 65.
    עברה בדיקה במכון לבריאות השד לפני כחודש. בוצעו בדיקות ממוגרפיה והתוצאות (אותו הדבר בשני השדיים ) הצביעו על הממצאים הבאים : גוש 1.20 ס"מ ברביע עליון חיצוני – uoq לובולרי סמיכות נמוכה.
    3: birads. ממצא כנראה שפיר.
    לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.
    צל העור והפמטה תקינים.
    נשמח לקבל חוות דעת על סמך הממצאים הנ"ל והמלצות להמשך. בתודה מראש.

    שלום,
    1-חוות דעת אישית, מקצועית ואחראית ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית והצילומים.
    2-עם זאת- כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ובין השאר להשלים אולטראסאונד של השדיים ולעיתים גם ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. מאת פל:

    שלום רב,

    בת 28. לפני מספר שנים עברתי ממוגרפיה בשל ממצא בשד ימין, שהיתה תקינה.

    לאחרונה חשתי גוש בשד שמאל. על פי בדיקה של כירורג:
    ״שדיים סימטריים, ללא שינוי עור או פטמות, ללא גושים נמושים, ללא הגדלת בלוטות הלימפה. בשד שמאל בשעה 2, בשעה 4 ובשד ימין בשעה 10 איים פיברוגלנדולריים ללא גוש שולט, ללא הגדלת בלוטות הלימפה״.
    נקבע כי הבדיקה תקינה ונאמר לי כי מדובר במבנה של השד.

    השאלה היא למה בדיוק הכוונה באיים פיברוגלנדולריים? האם יתכן כי גדלו לפתע גושים חדשים כאלה מאז הממצא לפני מספר שנים?
    האם אכן ניתן לקבוע במסגרת בדיקה ידנית בלבד כי מדובר בגושים שמקורם במבנה השד ללא בדיקת הדמיה כמו אולטרסאונד או ממוגרפיה? ואם אכן מדובר במבנה של השד, האם שינוי במבנה שמתבטא בהופעת גושים חדשים לא מצריך בפני עצמו השד הדמיה כזו?

    אודה לעזרתך.

    שלום,
    1-הדמיון של הכירורג שלך מפליג כפי הנראה רחוק מאוד.. אינני מכירה את המינוח הספציפי אבל אני מניחה שמדובר ברקמה לא הומוגנית או פשוט בגושים שאינם חשודים. כדאי לברר עימו למה התכוון המשורר.
    2-מבנה השדיים אכן יכול להשתנות במהלך השנים.
    3-ממוגרפיה אינה מומלצת בגילך בשל הקרינה מחד וחוסר המידע המספק מאידך. אולטראסאונד הינה בדיקת הבחירה הראשונית וזה אכן מה שאני ממליצה לפציינטיות שלי במרקם שדיים כזה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. מאת מירב:

    שלום רב,
    עברתי אולטרסאונד שד שבה נמצא כי יש ציסטות בגודל עד 0.8 פזורותבשד וגם birads2 – ממצא שפיר. יש לציין שבשתי השדיים אלו התשובות.
    עברתי בדיקת ממוגרפיה אחת וכעבור יומיים ביקשו שאעשה שוב את הבדיקה רק בצד ימין.

    1. האם ישנה אפשרות לדרוש ביופסיה על ממצא שנמצא שפיר כמו אצלי? הרי קרו מקרים שהממצא שפיר עם הזמן הופך לממאיר.

    2. למה מבקשים לבצע שוב בדיקת ממוגרפיה? הרי הבדיקה היא מדוייקת לא?

    אודה לתשובתך.

    בברכה,

    מירב מלאך

  80. מאת עליזה:

    שלום רב,

    בבדיקת ממוגרפיה שביצעתי נמצא ש"בשד שמאל נצפו בלוטות אינטרה ממריות" מה זה אומר? רופאת המשפחה הפנתה אותי גם לאולטרא סאונד בית שחי ושד….
    יש לציין שמלכתחילה ביקשתי ממוגרפיה עקב תחושת אי נוחות בצד שמאל

    תודה על התשובה

    שלום,
    ישנם ממצאים בשדיים שנחשבים שפירים וביניהם- בלוטות לימפה קטנות שאינן מסוכנות. בכל מקרה רצוי לוודא שאומנם מדובר בממצא שפיר ולכן חשוב להשלים אולטראסאונד וכן מעקב ממוגרפי בהמשך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. מאת ענת:

    ביצעתי ב20.12 והיתה רמת ממאירות בצד אחד של bi-rads 4a ובצד שניbi-rads 4b בכללי עברתי ניתוח להסרת גידול וגילו שיש ליdcis לא חודרני ואז נשלחתי לmr והתשובות שהתקבלו הן אלה שציינתי למעלה אני כבר ביקרתי אצל 3 רופאים שכל אחד עם דיעה אחרת השאלה שלי היא מה את חושבת על כל המימצאים לעבור שוב ניתוח כריתה חלקית או כריתה ושיחזור מאוד מבולבלת.

    שלום,
    יהיה זה לא מקצועי ולא אחראי לתת יעוץ כל-כך משמעותי לגבי סוג ניתוח -מבלי לבדוק את הפציינטית ,את תוצאות הניתוח שעברה ואת הצילומים החדשים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. מאת מיטל:

    שלום ד"ר גבעון
    קיבלתי אבחנה שד צד ימין מופיע לי birads3 ממצא כנראה שפיר מומלץ מעקב , שד שמאל birads2 ממצא שפיר , האם עליי לדאוג ? מה זה אומר ?

    שלום,
    עלייך להיבדק ולהתייעץ עם כירורג\ית שד כדי לקבל תמונה שלמה לגבי הממצאים. האפשרויות הן או ביופסיה או מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. מאת אוסנת:

    שלום ד"ר גבעון
    אני בת 43 ועברתי ממוגרפיה לפני מספר ימים לאחר שבשנה שעברה גם עברתי ממוגרפיה עקב כאבים בשד שמאל . ( ברקע 16 טיפולי פוריות )
    בשנה שעברה התשובה של הממוגרפיה הייתה סמיכות מוגברת לא מוגדרת בחלק חיצוני עליון ולאחר בירור התברר כשפיר .
    לעומת זאת הפעם התוצאה היא :
    רקמה פברוגלנדולרית –
    אסימטריה מוקדית שגדלה ברביע חיצוני עליון.
    קיים שינוי מבדיקה קודמת .
    הערכת הממצא: לא מוגדר, כנראה שפיר .
    שאלתי אלייך האם עליי לדאוג למרות שהתשובה היא כנראה שפיר כי התור לכירורגית שד הוא רק לחודש הבא , מה עליי לעשות ?
    עוד אוסיף כי נרשם שעליי לבצע U.S
    וצילום קומפרסיה .
    בבקשה עזרה

    שלום,
    רצוי להשלים את הצילומים שהתבקשת לבצע כולל האולטראסאונד והקומפרסיה בהקדם ועימם לפנות לכירורג\ית שד בהקדם. מבלי לראות את כל הצילומים, לקבל את הסיפור האישי והמשפחתי+ הבדיקה הקלינית- קשה מאוד להתחייב במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. מאת אור:

    הי
    בת 47, עם סיפור משפחתי מצד אימי בגיל 75….
    הממצא- בחלק חיצוני אמצעי בשד שמאל, בקרבת הפטמה הודגם גוש בעל אופי ציסטי מעט לובולרי (ייתכן שניים צמודים)
    בעל דופן מעט מעובה בקוטר 0.6 ס"מ
    אודה לחוות דעתך…
    יום טוב

    שלום,
    1-לצערי לא ניתן לתת חוות דעת אישית ומקצועית ללא בדיקה.
    2-אני ממליצה לך לפנות לכירורג השד שלך עם תוצאות הממוגרפיה והאולטראסאונד.
    3-עליו להחליט לאחר בדיקתך אם נדרשת ביופסיה או מעקב בלבד.
    בברכה ובהצלחה!,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. מאת שרון:

    שלום, אני בת 34 אם לילדה. רופא כירורג שלח אותי לאולטרסאונד שד לפני ניתוח הגדלת חזה. ישנו ממצא לא תקין שאומר:
    ציסטות: 0.9 ס"מ BIRADS 2 ממצא שפיר.
    ברצוני לדעת מה זה אומר? מה עליי לעשות? ואני מניחה שלא אוכל לבצע את ניתוח הגדלת החזה?
    תודה רבה

    שלום,
    1-מומלץ להיבדק גם על ידי כירורג\ית שד.
    2-בעיקרון ממצא המוגדר BIRADS2 נחשב שפיר לחלוטין ואינו מדאיג ובדרך-כלל גם אינו מעכב ניתוח שכזה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. מאת אצטקה:

    ביתי בת 23 חשה לפני כשבועיים גוש בשד. הלכה לרופא משפחה ששלח אותה לממוגרפיה. בוצע גם אולטסאונד
    נמצאו 2 גושים. אחד קטן ומוגדר BIRAD 2 ושני 1.5*1.5 סמ המוגדר BIRAD 3 היפראקוגני. הלכנו עם התוצאות לכירורג. הייתה המלצה של הרדיולוג לביופסיה. הכירורג הסכים עימה ונתן הפניה. יש סבתא שנפטרה מסרטן השד (אימי זל) ולכן יש סיכון בגלל סיפור משפחתי. כמו כן הכירורג טמר שרצוי להוציא את הגושים בכל מקרה. האם יש סיכוי שגושים שפירים בגיל 23 יהפכו לסרטנים בעתיד?

    שלום,
    אם הגושים שפירים בביופסיה אין הכרח להוציאם ולכן רצוי לקבל חוות דעת נוספת לפני שמבצעים ניתוח מיותר באישה צעירה שעלולים לחבל לה במראה השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. מאת עדינה:

    שלום רב,
    לאחר ביופסיה בשד התקבלה התוצאה הבאה
    FOLIC FIBROSIS

    מה זה בדיוק פוליק פיברוזיס ?
    תודה מראש

    שלום,
    פיברוזיס הוא "התגבשות" רקמה חיבורית במקום מסויים. תהליך זה מוגדר שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. מאת ניצה:

    שלום,
    ראיתי שהבדיקה תקינה מלבד BIRADS : 2
    בהסתיידויות . ממצא זה לא הופיע בבדיקה שעשיתי לפני 3 חודשים.
    מה המשמעות? מה זה אומר?
    תודה על תשובתכם

    בבדיקת ממוגרפיה:לא נראו גושים בריקמה הרכה.
    הסתיידויות :עדינות : מעטות, ללא שינוי מ 08/2015-
    ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.
    צל העור והפטמה – תקינים.רושם : הסתיידויות כמתואר ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    בבדיקת סונר us תבנית סונוגרפית תקינה.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי תקין
    בדיקה תקינה. – BIRADS : 1

  89. מאת שירי:

    בבדיקת ממוגרפיה התקבל הממצא :
    ימין:
    קשר שפיר פנימי תחתון
    כל שאר הממצאים תקינים
    רושם והערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנטית .
    מומלץ להפנות את האישה לבדיקת אולטראסאונד של השד ולייעוץ כירורגי .
    מה זה אומר ? ומדוע צריך בדיקה נוספת של אולטראסאונד ??

    שלום,
    תפקיד האולטראסאונד הוא להבהיר מהות הממצא השפיר והאם יש צורך לבצע דגימה שלו.
    בחלק קטן של המקרים יש ממצאים הנראים שפירים אך לאחר דגימתם מסתבר שלא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. מאת מלכה:

    מה זה האדרה. Mmeדוקטאלית ליניארית. שמאל
    מה זה האדרה mme פוקלית בשעה 12 – ימין

    כל השארתקיןעור שריר ובלוטות.
    תודה.

    שלום,
    לא ניתן לתת תשובה מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים בישיבה עם רופאי רנטגן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. מאת רוני:

    בבדיקה רשום Trucut גוש עם גבול לא סדיר שד ימין יתכן שאתי. מה הכוונה במילים יתכן שאתי?

    שלום,
    שאת הינה גידול המחייב ביופסיה. רק ביופסיה יכולה לקבוע מהו הממצא בוודאות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. מאת נאוה:

    שלום רב,

    אמי בת 86 עברה היום בדיקת ממוגרפיה אחרי שחשה בגוש בשד ימין.

    מסתבר שבבדיקה שנערכה ב2011 נמצא אותו ממצא אך כנראה שקטן יותר…
    הרופאה שפענחה הסבירה שיתכן שהממצא שונה מאחר והמכשור כיום מראה ביתר בהירות ודיוק מאז.

    הממצא אומר שהשד בחלקו פיבוגלנדולארי שנמצא גוש בגודל 27 ממ גבולות במבנה לובולארי סמיכות רקמת הגוש מעורבת לא מוגדר יתכן שאתי
    לא נראו הסת. פתולוגיות
    רקמה פברו תקינה
    צל העור והפטמה תקינים
    צינורות תקינות
    הערכה לא מוגדר יתכן שאתי

    מומלץ אולטראסאונד ייעוץ כירורגי וביופסיה

    אני מאוד דואגת…ביום ראשון בבקר תתקיים בדיקת הא.סאונד
    האם עובדת קיומו של אותו גוש כבר ב2011 לא מעידה על כך שיתכן ואינו ממאיר ?..
    אנא עזרי לי להבין בפני מה יתכן ואני עומדת..תודה

    שלום,
    1-לפני קבלת תשובת ביופסיה אין טעם בהסברים.
    2-אני ממליצה להתייעץ גם עם כירורג\ית שד וגם עם אונקולוג\ית במידה ומדובר בגידול ממאיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. מאת אתי כהן:

    אני בת 40 בצעתי בדיקת MRI סיבת ההפניה לבדיקה "סיכון מוגבר על רקע סיפור משפחתי" וזו התשובה שהתקבלה: "לאחר קורלציה עם ממוגרפיה ואולטרסאונד מ2014. האדרה פרנכימלית לאחר זריקת חומר ניגוד חזקה.
    הבדיקה ללא מוקדי האדרה חשודים. בלוטות לימפה בבתי השחי נראות תקינות.
    סיכום; ללא האדרה חשודה DIRADS-3
    מומלץ: MRI בעוד 6 חדשים לימים 5-12 של המחזור החודשי בשל האדרה פרנכימלית המפחיתה מרגישות להבטחת יציבות הממצאים." שאלותי 1. האם משמעות התשובה שישנה איזה ממצא לא ברור שדורש בדיקה נוספת בעוד חצי שנה 2. האם אני יכולה להכנס להריון בחצי שנה הקרובה. תודה מראש אתי

    שלום,
    1-ממצאים של BIRADS3 מוגדרים כשפירים בכ- 98% ולכן התבקשת לחזור על הבדיקה.
    2-עלייך להתייעץ עם הרופא\ה שלך לגבי התוכנית שאת מציינת משום שלא תוכלי לבצע MRI בתנאים הדרושים להשוואה בעת הריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד