ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

סרטן השד – ממצאים שכיחים

בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

381 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. מאת רחל:

    שלום, אשמח לקבל הסבר
    בסיכום הבדיקה כתוב "מימין תהליך רב מרכזי חשוד ביותר כפתולוגי הכולל את הגוש הממאיר הידוע כמתואר.
    מומלץ על ביצוע סונר מכוון לבלוטה האקסילרית בעלת התעבות סגמנטלית של הקורטקס
    ובמידה וניתן לזהותה להמשיך FNAB.
    ממצא לוואי: תהליך בעל אות גבוה בערכי T2 והאדרה לאחר הזרקת חומר הניגוד במחצית
    השמאלית של המנובריום. מייצג קרוב לוודאי המנגיומה.

  2. מאת ליטל:

    מה אומר תוצאות אולטראסאונד אלו: נצפה שקע בשד מודגם תהליך היפוסונורי עם צל אקוסטי ללא גבולות חדים. BIRADS 4 . הופננו לביופסיה.

    תודה

    שלום,
    1-מבלי לשמוע את התלונות, הסיפור האישי\משפחתי ומבלי לבדוק ידנית את הפציינטית אין ביכולתי לנבא מה זה אומר.
    2-בכל מקרה, BIRADS4 הוא ממצא המחייב ביופסיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מאת ענת:

    אנא עזרתך:
    רקדמת שד- בחלקה פיברוגלנדולרי בחלקה שומני.
    שמאל: הסתעעדויות עדינות- לובולריות מעטות
    birads 2- ממצא שפיר
    רקמה פיברוגלנדולרי- תקינה
    צל עור ופטמה- תקינים רושם= הסתיידויות כמתואר
    בדיקה תקינה…
    האם יש מקום לדאגה.
    אודה לתשובתך,
    ענת

    שלום,
    1- כל בדיקה שמבצעים צריכה להיות בקורלציה לסיפור האישי+משפחתי+בדיקה קלינית ידנית שמבוצעת על-ידי כירורג\ית שד.
    2-יש צורך להשוות לממוגרפיה קודמת.
    3-מומלץ להשלים אולטראסאונד שדיים.
    4-BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מאת לאה:

    בבדיקת ממוגרפיה , קיבלתי תשובה ,כי בשד שמאל ממצא "קשרית ממרית אופי שפיר" כל השאר בשד שמאל תקין .
    מבקשת לקבל הסבר הממצא והאם יש מקום לדאגה ?
    תודה
    לאה

    שלום,
    1- כל בדיקה שמבצעים צריכה להיות בקורלציה לסיפור האישי+משפחתי+בדיקה קלינית ידנית
    2-יש צורך להשוות לממוגרפיה קודמת.
    3-מומלץ להשלים אולטראסאונד שדיים.
    4-חלק מהממצאים הללו יתכנו גושים שפירים בשד, חלק בלוטות לימפה שפירות בשד וחלק קטן- ממצאים אחרים שיש צורך לעקוב אחריהם ולעיתים אף לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאת גלית:

    לד"ר גבעון שלום,
    אני בת 44. בבדיקת US שד שגרתית שנתית נמצאו 4 ציסטות (חלקן ותיקות, הגדולה ביותר בקוטר 0.7ס"מ), גוש היפואקוגני ללא שינוי מהשנה שעברה וגוש חדש עם הסתיידויות גסות ואקוגניות מעורבת – יכול להתאים להסתיידות גסה.
    שני הגושים בקוטר 0.6ס"מ אובליים ומוגדרים.
    לכל הממצאים מוגדר BIRADS2 כלומר ברור לי שהממצאים שפירים אבל אני חוששת לגבי העתיד.

    מה משמעות הגושים עם ההסתיידויות? האם הם עלולים להפוך בעתיד ללא-שפירים? האם יש דרך (תזונה, אורח חיים) למנוע הופעת גושים כאלה?

    כנ"ל לגבי הציסטות.

    תודה,
    גלית

    שלום,
    מבלי לראות את הבדיקות ולבדוק את הפציינטית יהיה זה לא אחראי לנבא במה מדובר אך באופן כללי BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מאת חני:

    אני בת 57.בבדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד תקופתי לא היו ממצאים בשד אבל היה ממצא בבלוטת הלימפה ומומלץ לבצע ביופסיה בשיטת טרו-קט. האם ייתכן מצב שבו יש ממצא חשוד בבלוטות והשם תקין?

    בהחלט כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מאת יעל מ.:

    שלום, בת 34, בבדיקת MRI שביצעתי עקב כאב וצריבה בבית שחי בשד ימין דווקא, התקבל הממצא בצד שני:
    שד שמאל:
    לא מודגמת האדרה גושית חשודה.
    האדרה כתמית פסית מתגברת עם הזמן ברביע מרכזי עליון שליש אמצעי (ראה חתך 309 ). בספק
    עיוות מינימלי של הרקמה סביב (האם יש צלקת?). בסבירות גבוהה האדרת רקע שפירה אך
    בהיותה בודדת, מומלץ מעקב.
    לא מודגמות בלוטות פתולוגיות בבתי השחי.
    לסכום: ללא ממצא המסביר קליניקה. האדרה פסית כתמית משמאל, קרוב לוודאי שפירה.
    BIRADS-3 כנראה שפיר.

    מה זה האדרה כתמית פסית? האם עדיף לעשות ביופסיה או לבצע מעקב מוקדם יותר מחצי שנה?
    ממוגרפיה ואולטרסאונד לפני 3 חודשים יצאו תקינים
    תודה רבה

    שלום,
    1-כדאי לחזור לכירורג- שד עם התוצאות משום שצריך לבצע קורלציה בין כל הפרטים (סיפור אישי+משפחתי+ממצאי הבדיקות שביצעת). על הכירורג להתייעץ עם מפענח ה MRI כדי לדעת אם יש צורך בביופסיה.
    2- האדרה היא צורת הממצא ב MRI , לעיתים מדובר בממצא שפיר ולעיתים לא..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. מאת טלי:

    שלום, הרגשתי גולה בשד עשיתי אולטראסאונד להלן: בשעה 4 בהיקף השד(סמוך לעצם החזה) מודגמת התעבות קלה בשומן התת עורי בקוטר 7 מ״מ ייתכן ליפומה קטנה, עם צביעה היקפית קלה בדופלר צבע. Birads-2. לסיכום רצוי התייעצות מרפאת שד ושקילת ממוגרפיה עם סימון הממצא הקליני birads-2. השאלה שלי היא כזו אני בת 37.7 מה זה אומר האם יכול להיות שממוגרפיה תגיד תוצאה אחרת? (אני חרדתית ומפחדת מאוד) עד כמה האוטלראסאונד אמין והאם יש מה לדאוג ? תודה על תשובתך

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים הקיימים ב US קשה להתחייב אך מטרת הממוגרפיה בין השאר היא לשלול קיום ממצאים נוספים בשדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מאת לרה:

    שלום אני בת 45 עברתי ממוגרפיה בשדיים ובשניהם צויין הסתיידויות עדינות רבות והומלץ על אולטרה סאנד, באולטרה סאנד שני השדיים הודגמה רקמה בלוטית צפופה מאוד עם הסתיידויות זעירות מפוזרות, בשד שמאל הודגמו ציסטות רבות בגודל 1 ס"מ בחלקן מחיצות דקות ושד ימין ציסטות בגודל 0.8 סמ מכילות הסתיידויות , אין עדות לגוש סולידי וצויין בשניהם BIRADS3, האם תוכלי להסביר לי בבקשה מה זה אומר והאם אצטרך לעשות ביופיסיה.? אודה לך מאוד על תשובה מהירה.

    שלום,
    צריך לבדוק אותך ולראות את הצילומים כדי להחליט מהן ההמלצות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מאת שרון:

    בשד ימין תוצאת הביופסיה (ממוטום) מעלה אטיפיקל לובולר היפרלפסיה. הופניתי לMRI ולממוגרפיה בעוד חצי שנה. בנוסף מבקש הכירורג להפנות אותי בהקדם להסרת הגידול בניתוח בהרדמה מלאה. אני מאוד מאוד מודגאת. למה להסיר גידול שטרם התגלה כסרטני? הוא גם ממתין לMRI כדי לראות אם אין גידולים נוספים וזה עוד יותר מדאיג. האם ייתכן מצב לדחות כזה ניתוח?

    שלום,
    ממליצה לך להשלים MRI ועם התוצאות לפנות לחוות דעת נוספת לפני ביצוע ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאת הבעל המודאג:

    אשתי לאחר 9 חודשים מלידה, בזמן ההנקה הרגישה כאבים וגוש בבית השחי.
    עברה כבר שני צילומים בפער של 3 חודשים בהם נמצא ממצא של בי ראד 3, וכעת עומדת בחודש הבא לעבור את הצילום השלישי.

    בזמן האחרון החלו כאבים באזור בית השחי, אולם לא מרגישה את הגוש שהיה כפי שלטענתה הרגישה בעבר.

    למשך כמה זמן תצטרך להיות בפיקוח ? האם הגוש השפיר יכול פשוט להיעלם ?

    עד כמה עלינו להיות מודאגים ?

    הבעל המודאג.

    שלום,
    אם יש ספק -יש לבצע ביופסיה מהגוש ולפי הביופסיה יוחלט לגבי המשך המעקב או הטיפול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאת רונית:

    שלום לכם,

    בתוצאות בדיקת שד קיבלתי את התוצאה הנ"ל – ממצאים אחרים – הושם דגש על איזור רטרואריאולרי על פי ההפניה. באיזור זה הודגמו צינורות מעט בולטים.
    אשמח לדעת מה זה אומר?

    תודה

    שלום,
    תשובות הבדיקות מתייחסות לתלונות ולממצאי הרופאים שבדקו ולכן יש לברר עימם מה הייתה שאלתם בהפנייה לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מאת ערין:

    שלום רב,
    יש לי חברה שמשה שנה סובלת מהפרשות משד ימין אחרי לידה, עברה אולטראסאונד שלוש פעמים אחרון מזה 6 חודשים ללא ממצא חריג, נבדקה ע״י כירורגית שד ללא ממצא פתולוגי אך בגלל המשכת ההפרשות עברה ממוגרפיה מזה שבועיים שהדגימה הסטידיות בשד ימין ללא ממצא נוסף בשני השדיים וסוכם כרושם לממצא לא מוגדר בשד ימין בחשד לממצא שאתי והומלץ על ביופסיה ואולטראסונד.
    האם יש סיכוי לממצא ממאיר למרות שבבדיקות נוספות לא הודגמו ממצאים אחרים? תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות לנבא מתוך הפרטים שציינת אך ידוע שהביופסיה של ההסתיידויות יכולה לאשר או לשלול ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מאת נוי:

    שלום אסנת ,
    אני בת 20 וגילו לי גוש בשד לפני חצי שנה שבוע שעבר עשיתי אולטרסאונד חוזר שבו מצויין רקמת שד פיברו – בלוטית .
    בשעה 2 הודגם מבנה סולידי בגודל של כ-8 מ״מ . הגבולות סדירים .
    אין הדגמה וודאית של ממצא קטן בשעה 6 אשר תואר בבדיקה הקודמת .
    BiRADS-2
    האם תוכלי לפרש לי את התשובה

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. מאת אפרת:

    שלום אני בת 34 עברתי לפני 5 חודשים כריתת כיה עקב גוש סרטני לאחר מכן עברתי ביופסיה בשדיים התוצאות היו של כל הגושיםBIRADS 4A רופא הכירורג אמר שהתוצאה תקינה אך דרוש מעקב ואני עדיין לא רגועה מה התוצאה אומרת?

    שלום,
    חסרים פרטים רבים בתיאור שלך. לצורך הבהרות נוספות עלייך לפנות אליו שוב או במקביל לחוות דעת נוספת – עם כל הממצאים (תוצאת הניתוח שעברת, הממוגרפיה, האולטראסאונד והפתולוגיות של הביופסיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מאת סער:

    שלום רב,
    בשבוע שעבר אשתי אובחנה כחולה בסרטן השד והופנתה לטיפול בבי"ח ציבורי.
    ממצאי היסטולוגיה מראים BI-RADS-3 ויש תוספת
    cores of LT breast showing IDC Grade 2-3 receptors to follow.
    מכתב המלצה של רופא הקופה – אבחנה
    IDC Braest Left
    מופנית להמשך טיפול ממצא בשד שמאל כיוון 6 שהוכח כ IDC
    אנחנו קצת מבולבלים מכיוון שבאתר שלך תחת דירוג bi-rads. דירוג מס' 3 מראה שמדובר בגידול שפיר בעוד שהרופא אמר לאשתי שמדובר בגידוK סרטני שידרוש ניתוח והקרנות.
    אודה על תשובתך.

    שלום,
    BIRADS3 הינו ממצא ממוגרפי שסיכוייו להיות ממאיר הוא 2%. יכול להיות (אינני בקיאה בפרטי המקרה) שנלקחה ממנו ביופסיה והוא "נפל" בתוך ה-2% הללו. מרגע שיש תשובת ביופסיה של ממאירות הדרוג הופך ל- BIRADS6.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מאת מיכל:

    בת 24, יש לי כבר כמה זמן כאבים באיזור החזה הייתי אצל הרופאה שלי והיא איבחנה חשד לגוש בשד שמאל…היא שלחה אותי לכירורג שד הוא בדק אותי והפנה לאולטרסאונד שדיים ובתי שחי ( הוא מצא גוש קטן בבית שחי(ימין דווקא…) וכרגע יש לי כאבים באיזור עצם הבריח בצד ימין שהכאב מורגש לי גם מתחת ללשון ( אני לא יודעת אם הדברים קשורים אחד לשני… )
    אשמח לשמוע מה חוות הדעת בנושא…

    שלום,
    חוות דעת ניתנת לאחר בדיקת הפציינטית והאולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מאת רוית:

    מודה לך מאוד על תשובתך המהירה..ברצוני לדעת מה כוונתך לחכות מספר ימים לראות שאין דימום ורק את יש צריך לפנות לכירוג??
    שאלה נוספת היא כאשר יש דימום מפטמה האם זה מהפטמה למעלה או מהצדדים של הפטמה?
    אני נורא בלחץ…

    שלום,
    1-אם התופעה נשארת צריך לשוב לייעוץ.
    2-הדימום יכול להיות מצינורית בכל מיקום בפטמה (ממרכזה או מהיקפה או ממספר צינוריות).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מאת רותי:

    אסנת שלום, בנוסף לשאלתי מה אומר המונח במכתבה של הרופאה שביצעה את האולטרסאונד שד היסתידויות m5. או m3. בבית השחי הודגמו בנוסף לגוש בשד הודגמו בלוטות לימפה במראה חשוד לפיזור גושני. ולגבי הגוש בשד נרשם: גוש מוצק דל הדי בלתי מוגדר בקוטר 3 ס"מ בתוכו מוקדים הדים- יתכן הסתידויות M5. תוכלי בבקשה להסביר לי לפני הבדיקות. תודה רבה

    לא ברור לי הדרוג הנ"ל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאת רותי:

    שלום, גילוי גוש חשוד בשד שמאל לצד המון ציסטות בבדיקת אולטרסאונד. ןגם בבית השחי בבלוטות בשבוע הבא יהיו בדיקות ממוגרפיה ודיקור. הגוש בגודל 3 ס"מ. האם זה מסוכן שעבר לבלוטות והאם ניתן לריפוי?? אני מאוד מודאגת. אין עבר של סרטן שד במשפחה אך סרטן מסוגים אחרים כן. תודה רבה מראש.גילי 47. הרופאה אמרה שהיא רוצה לבדוק את הגושים בבלוטות הלימפה בבית השחי וגם את הגוש בשד לראות אם יש בניהם קשר. האם יכול להיות שאין קשר? השד גם נפוח מעט לאחרונה יש שינוי בגודל.

    על פניו נראה שיש קשר בין הממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מאת ליטל:

    שלום
    בת 35 רווקה בבדיקת האולטרסאונד שד ימין: בשעה 8 רושם לציסטה עם דופן מעובה, בגודל 1.2 ס"מ BIRADS 4A, אין עדות לגוש סולידי בית שחי תקין.
    הומלץ כירורג וביופסיה לשד ימין בשעה 8
    הכירורג נתן לי הפניה לביופסיה core biopsy בקפלן ולפי הבנתי זה ביופסיה עם מחט עבה ואני שממש פוחדת מזריקות לא ניראה לי שאני יוכל לעבור את זה ואני ממש חוששת לעשות את זה
    השאלה שלי האם לחזור לרופא ולבקש את הבדיקה עם מחט דקה F.N.A שאיתה אוכל להתמודד יותר טוב והאם לפי הממצעים אני חייבת לעבור את הביופסיה או להישאר במעקב. אודה לך מאוד

    שלום,
    הבדיקה המדוייקת יותר מתבצעת במחט עבה, תחת הרדמה מקומית ואינה בעייתית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. מאת שושי:

    שלום, אני בת 25, מיששתי גוש בשד. בדיקת US בשד ימין הראתה גושים סולידים :
    בשעה 12 – כ 4 " ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.80 ס"מ ,
    אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מישושי .
    BIRADS : 3 – ממצא כנראה שפיר.
    בשעה 9 – כ 1 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.50 ס"מ ,
    אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מישושי .
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין
    לציין שסבתא מצד אבי נפטרה מסרטן השחלות.
    הומלץ לבצע ביופסיה.
    1. האם אני בקבוצת סיכון לאור רקע במשפחה?
    2. יש עניין לבקש לעשות בדיקות דם לגן BRCA?
    3. האם יקחו לי ביופסיה מ2 הגושים שנצפו בUS? אם לא, ניתן לבקש גם דגימה מהממצא שנראה כשפיר כדי שיאובחן בוודאות ע"י ביופסיה ככזה?
    אני נורא לחוצה. תודה רבה

    שלום,
    כדאי לקבל יעוץ מסודר ומקצועי ולא על גבי דפי האינטרנט. עם זאת, אני מאוד ממליצה על יעוץ גנטי וביופסיה של הממצאים כולם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מאת bsl:

    שלום ד"ר. אני לאחר ניתוח שתלים פעם שלישית לאחר שהראשונים הזדהמו, השניים ניקרעו ונעשה ניקוי שלא הצליח משנת 2011 כעת זה עושה לי צרות.האם סיליקון שהתפזר בשדיים מסוכן, ויכול לגרום לסרטן. והאם תחושות שריפה בבית החזה שייכות לפיזור הסיליקון.האם ניתן להוציאו לגמרי מהשדיים ולהחזיר את השתלים הקיימים, או שעדיף להוציא הכל. האם ניתן להוציא 2 בלוטות לימפה כל אחת מצד אחר שספגו סיליקון בגודל 2סמ' ו 4 סמ' וזה גורם לכאב, האם לא יהיה נזק ונפיחות בידיים. אודה לך מראש

    שלום,
    1-כדאי להתייעץ עם הכירורג הפלסטי המנתח לגבי רוב השאלות שהעלת.
    2-הסיליקון בדרך כלל אינו מסוכן.
    3-לגבי הבלוטות-קשה להחליט ללא בדיקת הפציינטית וה MRI אך בלוטה של 4 ס"מ שכואבת- כנראה שצריכה להיות מחוץ לגוף.
    4-לא אמור להיות נזק לגפיים לאחר הסרת בלוטה בודדת בכל צד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מאת שרון:

    שלום,
    ברצוני לברר איתך על ממצאי אולטרסאונד שד : שדיים: לא הודגם ממצא סונגרופי מוקדי?… מה הכוונה?

    שלום,
    הכוונה היא כפי הנראה שבאותו מקום שנסרק במתמר האולטראסאונד- לא נמצא ממצא כלשהו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. מאת ברכה:

    בדיקת ממוגרפיה הראתה הסתיידויות בשד שמאל ומראה יתכן שאתי
    בדיקת אולטראסאונד הומלץ המשך בירור כירורגי
    כיצד אני עושה את הבירור ולמי אני פונה

    שלום,
    1-עלייך לפנות דרך קופת- החולים שלך או באופן פרטי לכירורג\ית שד.
    2-המטרה היא לבדוק אותך, לראות את הממצאים בממוגרפיה ובאולטראסאונד ולכוון אותך לשאר הבדיקות שעלייך לבצע כולל ביופסיה (דגימת רקמה לברור הממצא בצורה ודאית).
    3-עם קבלת הברור יוחלט אם הממצא הוא למעקב, לטיפול או לניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מאת עידו:

    שלום אני טרנסג'נדר מנקבה לזכר, לפני טיפול הורמונלי בטסטוסטרון. לפני כ-8 שנים גילו אצלי גוש בשד הממצאים birads 2 בשד השני יש גם גוש וגם הוא birads 2.
    יש לי 2 שאלות:
    1-האם כדאי לעשות ביופסיה?
    2-האם טסטוסטרון יכול להשפיע ו/או לעורר גושים אלו?

    תודה

    שלום,
    1-לדעתי כדאי לבצע ביופסיה לפני טיפול הורמונלי כלשהו על-מנת לוודא מהות הממצאים.
    2-אני ממליצה לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג משום שלא מצאתי מאמרים בספרות העונים על השאלה החשובה והספציפית שלך. התייעצתי גם עם פתולוגים ולא היתה להם תשובה חד משמעית לצערי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. מאת איה:

    שלום,
    בת 60, בממוגרפיה רשום: צל העור והפטמה: ריטרקציה של הפיטמה, בשני הצדדים, לסיכום: ללא ממצא חריג בבדיקה וללא שינוי מלפני שנתיים,

    יש להמשיך בביקורת לגבי הריטרקציה של הפטמות?
    תודה

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הצילומים קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. מאת מאיה:

    לפני כשנתיים (גיל 27) חליתי בסרטן השד, עברתי ניתוח+ טיפולים כימותרפיים + הקרנות + טיפול הורמונלי. בבדיקת mri התקבלה תוצאה של bird 2 ונמצא כי יש לי בצקת בשד, השאלה שלי היא האם הממצא השפיר הוא הבצקת? ומה ניתן לעשות עם הבצקת ?(שאגב גורמת לכאב)
    בנוסף רציתי לשאול האם יש צורך בביקורת תקופתית אצל כירוג שד או שאונקולוג מספיק ? תודה מראש על התשובה

    שלום,
    1-בצקת יכולה להיות תוצאה של ניתוח בשד+ בבית השחי+קרינה.
    2-הבצקת בדרך-כלל משתפרת עם הזמן.
    3-אין באפשרותי לדעת למה מתייחס פיענוח ה- MRI מבלי לראות אותו.
    4-אם הבצקת הינה בעקבות הניתוח בבית השחי של הסרת הבלוטות ניתן להיעזר בעיסוי לימפטי (פיסיותרפיה).
    5-לגבי השאלה האחרונה-בכל "מוסד" יש פרוטוקולים שונים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. מאת אריאלה:

    תוצאת בדיקת אולטרסאונד: בשעה 2 גוש נמוש בדוגל כ-1 ס"מ מוגדר היטב, מרקמו הטרוגני, ככל הנראה שפיר BIRADS 3. רופא ממליצה על ביצוע ביופסיה כי נראו וזיקולות קטנות. (לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי דו"צ). האם כדאי להימנע בביצוע ביופסיה להגיע למעקב בעוד חצי שנה?

    שלום,
    אם הומלצה ביופסיה על-ידי רדיולוג\ית מומחה\ית אז זה מה שצריך לבצע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. מאת ליאורה:

    עשיתי בדיקה והתוצאה מימצא שפיר וbirads מה זה אומר?

    שלום,
    כל תוצאת בדיקה שמבצעים, גם תוצאה תקינה לחלוטין כמו BIRADS1 צריכה להיות בהתאמה לבדיקה הידנית ולסיפור האישי והמשפחתי של הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. מאת מעין:

    שלום אני בת 27 קבלתי תוצאות ביופסיה הבחנה אחת fibroadenoma with usual ductal hyperplasia שאין לי מושג מה זה אומר.
    והיה סיכום שהיה כתוב BIRADS4

    שלום,
    עלייך לבקש הסבר מהרופא\ה הכירורג\ית שד שבדק\ה אותך כדי לראות אם יש קורלציה בין הממצאים. אם יש קורלציה אזי הממצא שפיר ודורש מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מאת אירה:

    שלום,
    אמא שלי עשתה היום ביופסיה לאחר קבלת תוצאה בדירוג birads 4c. רשום לה בסיכום הפעולה שבה נלקחו רקמות מבית השחי שזה מדורג birads4c. האם גם לימפה ובית שחי מקבלים את אותו דירוג כמו גוש בשד ?
    תודה מראש. מהבת המודאגת

    שלום,
    ה- BIRADS בעיקרו מתייחס לדירוג בשד אבל במקרה כזה יותר חשוב להמתין בסבלנות ובאופטימיות לתשובות הסופיות.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. מאת פולט:

    צילומי ממוגרפיה: מרקם השדים בעיקר סמיך פיברוגלנדולרי, רגישות הבדיקה יורדת – BIRAD 3. רקמה אסימטרית קטנה מדיאלי בשד ימין RT CC ולטרלי משמאל, לא חשודה ממוגרפית. BIRAD3.
    בבדיקת סונר ללא ממצא פוקלי חשוד בשני השדיים ובבתי השחי. BIRADS 1.
    לתשובתך המקצועית והמנומקת אודה.

    שלום,
    1-יש בידי תשובה מקצועית אך לצערי לא מנומקת מהסיבה הפשוטה שלא העלית שאלה בפנייתך.
    2-אם ברצונך לדעת מהו BIRADS- הרי שהוא דירוג של דרגת חשד לממצאים שונים בשדיים.
    ( לדוגמא – BIRADS1 =תקין , BIRADS3 = ממצא שפיר בכ- 98%.)
    3-לפי בדיקת השדיים והרקע האישי המשפחתי על הרופא\א שלך להחליט על צורת המעקב או אם נדרשת ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. מאת אריאלה:

    האם ניתן על פי בדיקת אולטרסאונד לקבוע שמדובר ב-fibroadenoma? אם לא, בעזרת איזו בדיקה ניתן לאבחן אותה? (ממוגרפיה, ביופסיה)?
    תודה רבה

    אכן ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מאת אריאלה:

    בבדיקת US הודגם ממצא היפואקוגני בעל מרקם מעורב, בגודל 0.96 ס"מ, לא ברור אם מדובר בציסטה מורכבת? גוש מוצק? BIRADS-4 מומלץ לבצע ביופסיה.
    האם ממצא היפואקוגני לא מראה על ציסטה נוזלית? האם באמת בדיקת אולטראסאונד לא מאפשרת להבדיל בין גוש מוצק או ציסטה?
    אודה לך על מענה.
    תודה רבה

    שלום,
    אם המרקם מעורב אזי יש בו גם נוזל וגם מוצק ולכן מומלצת ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מאת מאיה:

    בבדיקת MRI שבוצעה לי נכתב בסיכום: מימין רושם לאסימטריה בהאדרה לעומת השד השמאלי (בולט מעט יותר באיזור רטרואראולרי חיצוני תחתון (חתך 81 בהחסרות) – יתכן טכני אך ממולצת קורולציה עם US וממוגרפיה – במידה ותקינים יש לבצע MRI ביקורת בעוד חצי שנה.
    ביצעתי US ו ממוגרפיה בספטמבר 2014 שהיו תקינים.
    האם עלי לבצע שוב? מה פירוש אסימטריה בהאדרה.
    אודה לך על מענה.
    מבצעת בדיקות מעקב על בסיס קבוע כבר מס' שנים בעקבות שאמא שלי ואחותי שתיהן חלו בסרטן השד.
    אני אחרי פפילרי קרצינומה של התירואיד לפני 8 שנים.
    תודה רבה לך.

    שלום,
    לא ניתן לענות על השאלה מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הבדיקות שביצעה. חלק משינויים שכאלה יכולים לנבוע מאופי הרקמה או שינויים הורמונליים וחלק מתהליך לא תקין של שינוי בשד שדורש ביופסיה בהנחיית MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. מאת שושנה שריפי:

    שד ימין- בשעה 10 הודגמה ציסטה בקוטר 1.1 ס"מ.
    בית שחי-ב.מ.פ..
    שד שמאל-תבנית סונוגרפית תקינה.
    לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי-במפ
    לסיכום:
    BIRADS 2
    האם אני אעבור ניתוח להוצאת הציסטה.?
    תודה

    שלום,
    ציסטה כשלעצמה הינה ממצא שפיר שאינו מסוכן כך שאינה דורשת ניתוח להסרתה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. מאת שושנה שריפי:

    בשעה 10 הודגמה ציסטה בקוטר 1.1 ס"מ.
    מה המשמעות שעה 10 .

    שלום,
    השד מדומה לשעון כך שהממצאים המודגמים מתוארים על ציר השעות: לדוגמא- שעה 12 – ציר האורך מעל לפטמה, שעה 6- ציר האורך מתחת לפטמה וכו'.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מאת דורית:

    שלום רב,
    לפני 7 שנים היה סרטן באתו השד ולפני שנה גרורה בכבד שהוסרה בקרינה. באולטראסאונד שד לפני חודשיים נראו חמישה גידולים ברורים ובאולטראסאונד לפני כמה ימים נכתב: הממצאים לא מוגדרים היטב, מתאחדים עם הרקמה סביב.
    מה יכולה להיות הסיבה? יש תחושה של נפיחות וכאבים בחזה. זה לא נראה כמו דלקת.
    תודה
    דורית

    שלום,
    המקרה מורכב מכדי להתייחס אליו בצורת שאלה ברשת. אני ממליצה בחום להתייעץ עם אונקולוגים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. מאת לינור:

    אסנת שלום,
    ביצעתי בדיקת mri בעקבות כאבים שחשתי באיזור זנב השד.
    תוצאות הבדיקה חזרו תקינות לחלוטין, השאלה היא מדוע אני עדיין מרגישה גוש קטן באיזור והאם אני יכולה להיות שקטה אם התוצאה חזרה תקינה.

    תודה מראש.

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה מאוד לנסות לברר את הממצא אך באופן הכי כללי ניתן לומר שאם הרופא שפיענח את ה-MR התייחס גם למיקום של הגוש והכל תקין- אזי סביר להניח שהממצא תקין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. מאת שירה:

    גוש סולידי היפואקוגני birads4a מחייב ביופסיה למרות חשד נמוך ואין רקע גנטי?

    כן. אל תשכחי שרוב הנשים הלוקות בסרטן השד הן ללא המוטאציות הגנטיות הידועות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. מאת יעל:

    אני בת 35. ביצעתי בדיקת אולטראסאונד והממוגרפיה. אולטראסאונד – braidsיעלם וגרפיקה תקינה. סבתא רבה מצד אבי נפטרה מסרטן השד. עכשיו גילו גם לבת דודתי (45) סרטן השד. האם אני בקבוצת סיכון והאם לדעתך עליי לבקש ביופסיות מחט? כי בינתיים אמרו לי לחכות חצי שנה ולחזור על האולטרה אונס
    תודה

    שלום,
    ממצאי האולטראסאונד אינם מוגדרים בשאלתך באופן ברור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. מאת סיון:

    מה זה אומר? בבדיקת ממוגרפיה עלה בשד שמאל: הסתיידויות:
    עדינות : ברביע עליון חיצון -uoq פליאומורפיות רבות
    ???

    שלום,
    הסתיידויות יכולות להיות שפירות או ממאירות ולכן על המפענח\ת של הבדיקה לתת המלצות בהתאם בסוף דו"ח הבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. מאת ת.ד:

    בס"ד
    שלום וברכה,
    בבדיקת ממוגרפיה:גושים בריקמה הרכה:
    גוש 1: 1.6 ס"מ בחלק עליון מרכזי – um, בגבול-מוגדר היטב.
    3:birads -ממצא כנראה שפיר.לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.רקמה פברוגלאנדולארית-תקינה,צל עור והפטמה-תקינים,רושם:גוש כמתואר.
    תוצאות האולטרסאונד שלי הם: – 4A birads -הודגמה רקמת שדיים פיברוגלונדורית,בשד שמאל בשעה 10 הודגם גוש היפו-אקולוגי,מוגדר היטב במימדים כ- 1.2-0.7 ס"מ ,התואם למימצא בממוגרפיה, מומלצת פיובסיה מהגוש בצד שמואל, ממצא חריג נא להעביר לרופא.
    שאלותי בבקשה:
    1.מה ההסבר של תוצאות הבדיקות? והאם יש הבדל בניהם ומהו?
    2.אם ימצא בביופסיה שהגוש שפיר,האם צריך ניתוח, ומה בעצם הטיפול?
    3. אני חרדית ומאמינה שהכל מהקב"ה, ועכשיו אני עושה תשובה ותפילה שלושה חודשים ,מה ההשלכות של ההמתנה?
    4.האם אפשר לחיות עם גוש בשד בלי להוציאו?
    אודה לתשובתכם ,בע"ה שארפא ללא כל צורך בדבר.

    שלום,
    1-לפי הרשום בתשובת האולטראסאונד הממצא תואם את הממוגרפיה.
    2-אם הממצא שפיר בביופסיה על הרופא המטפל להחליט אם יש צורך בהסרתו או לא.
    3-ההשלכות של ההמתנה הן מחמירות את המצב אם חלילה מדובר בגידול.
    4-אם הגוש שפיר בוודאות לאחר ביופסיה והרופא מחליט לפי כל הממצאים שבפניו שהוא אינו מסוכן גם לעתיד- ניתן בהחלט לעקוב אחרין מבלי להסירו.
    5-בברכת בשורות טובות!!! השלימי את הביופסיה בהקדם כי זה מאוד ממולץ!!

    בברכה,בתקוה ובאמונה לתשובות טובות-
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. מאת דושי:

    בפיענוח לאחר us נמצא בשעה 10 גוש בגודל 1.13 ס"מ מוצק בלתי סדיר הומלץ מיד על ביצוע ביופסיה האם קיימת אפשרות לממאירות ומה זה "מוצק ובלתי סדיר" למה הכוונה ? בתודה מראש השאלה עבור חברה

    שלום,
    1-גוש מוצק יכול להיות שפיר או ממאיר.
    2-גוש בלתי סדיר מאופיין בדר"כ בגבולות לא חלקים ולכן הוא יותר חשוד לממאירות. עם זאת- עד שלא תושלם ביופסיה – הכל אפשרי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. מאת שיר:

    אסנת שלום,
    בת 38 , מזה כמה שבועות אני מתעוררת בלילה מאי נוחות ומשיכות מאיזור הפנימי של השדיים בעיקר בצד ימין ומעט מאוד בצד שמאל, אציין, כי באופן קבוע קיימת אצלי רגישות גבוהה מבחינת כאב בשדיים ובתי השחי ובחודשים האחרונים ,מידי פעם חולשה לאורך יד ימין.
    מה יכול להיות מקור הכאב בשד ובפרט בזמן שינה?,
    (לפני כשנה ביצעתי ממוגרפיה +US והיה תקין.
    וגם C.T. ריאות מלפני כחודש תקין.)
    תודה מראש על התייחסותך.

    שלום,
    כדאי לחזור על בדיקות השדיים מחדש וכן להיבדק שוב על-ידי כירורג\ית שד. אם כל זה תקין- כדאי להיבדק ע"י נוירולוג ואורטופד לברור החולשה ביד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. מאת דליה:

    מה עליי להבין מכך שאובחן גוש בגודל 5X12 בדירוג BI- RADS 2-3 וההמלצה היא לחזור על האולטרא סאונד בעוד חצי שנה?
    אני בת 54.

    שלום,
    א- BIRADS2 מוגדר כגוש שפיר לחלוטין שבעצם אינו דורש ביקורת חצי שנה ולכן לדעתי ההגדרה האמיתית במקרה זה הינה BIRADS3.
    ב- BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם כ-98% ולכן הומלץ מעקב.אם הגוש הוא באמת חדש ואת בת 54 יש גם אפשרות לבצע ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד ואז לברר זאת לחלוטין בזמן הקרוב ולא בעוד חצי שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. מאת רותם אדרי:

    שלום רב!
    לפני כשנה וחודשיים עברתי mri בשל צינורית מורחבת שהפרישה בשד השמאלי. עברתי ניתוח והכל בסדר היה שפיר תודה לאל.. בבדיקת ה mri ראו בשד ימין גוש 0.5 ס"מ birads3 מאז עברתי ביקורות כל חצי שנה אולטרסאונד וממוגפרפיה מעמיקה ולא ראו כלום לפני שבוע ביצעתי שוב רק בדיקת אולטרסאונד והרופאה אמרה שלא רואים כלום והיא רוצה שאעשה mri שוב..אני חרדתית מאוד ובלחץ אטומי רציתי לדעת מה דעתך בעניין

    שלום,
    חוות דעת כל-כך ספציפית ניתן לתת באופן מקצועי לאחר בדיקה ידנית והערכה חוזרת של כל הבדיקות שביצעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. מאת יואב:

    שלום רב,
    אשתי בצעה בדיקת MRI ובתשובה נמצא גוש 12 מ"מ בעל ההדרה חשודה
    יש לציין שגוש זה מוכר ובבדיקות הקודמות נמצא שפיר וכנ"ל גם בUS ובממוגרפיה
    האם יכול חהיות שגוש שמוכר ונמצא גם בביופסיה ה קודמת כשפיר ישתנה לגוש ממאיר?
    ומה הכוונה לההאדרה חשודה?
    תודה רבה

    שלום,
    1-צורת הביטוי של גושים חשודים בטכנולוגית ה-MRI היא האדרה (או "נצנוץ").
    2-יש לראות את הבדיקות כדי לתת הסבר האם הגוש "השתנה" (לא כל-כך שכיח), או שהביופסיה בוצעה מאזור סמוך (קורה בעיקר אם הממצא הודגם ב-MRI והביופסיה בוצעה בהנחיית US).
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. מאת שני:

    לאמא שלי עשתה סונור +ממוגרפיה והיא בת 45 ויצא לה
    גושים סולידים :
    בשעה 10 בזנב השד הודגם גוש בגודל 1.40 מ" ס ,
    אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מישושי ,מתאים לבלוטת
    לימפה אינטרממרית .
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר

    שלום,
    מבלי לבדוק את אימך ולראות את הממצא לא ניתן לייעץ באופן אישי אך בכל זאת, באופן הכי כללי ובלתי מחייב ניתן לציין שממצא המוגדר כ- BIRADS2 אינו "מסוכן".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. מאת ליטל:

    שלום לך
    בת 35 רווקה לפני שבוע עשיתי אולטרה-סאונד שדיים עקב המלצה של הרופאה של אימא שלי בגלל שהיה גוש סרטני שהוצא בניתוח
    התשובה בבדיקת האולטרסאונד היא: שד שמאל: הודגמו ציסטות קטנות מפוזרות בשד, אין עדות לגוש סולידי, בית שחי תקין.
    שד ימין: בשעה 8 רושם לציסטה עם דופן מעובה, בגודל 1.2 ס"מ BIRADS 4A, אין עדות לגוש סולידי בית שחי תקין.
    הומלץ כירורג וביופסיה לשד ימין בשעה 8
    יש לי גם כבר כמה זמן מלאות ורגישות בשני השדיים וזה די כואב ומפריע אני מאוד מודאגת בגלל שהיה לאימא שלי וגם למה יש לי הרבה ציסטות מפוזרות בשדיים האם זה נורמלי?

    שלום,
    1-ציסטות פשוטות מוגדרות כ- BIRADS2 והן אינן בעייתיות או מסוכנות.
    2-ציסטה מורכבת המוגדרת BIRADS4A נראית שונה ולכן נדרשת ביופסיה: עם זאת- הסיכוי נמוך שהממצא יהיה ממאיר .
    3-סרטן שד בדרך-כלל אינו כואב.
    4-בגיל הפיריון השדיים רגישים לאורך מחזור הוסת החודשי.
    5-בהצלחה ובשורות טובות,

    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. מאת מיכל:

    שלום לך, דוקטור,
    אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר לי.
    קיבלתי תשובת בדיקת us.
    נכתב: " 2 :birads – ממצא שפיר".
    מה זה אומר? מה עלי לעשות?
    בכבוד רב
    מיכל

    שלום,
    המלצה אחראית נשענת על סיפור אישי ומשפחתי של הפציינטית + בדיקה ידנית + ממצאי ה-US ולכן לא ניתן לתת המלצה אישית ומקצועית ללא בדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. מאת מ -א:

    קיבלתי תשבת פיופסיה שד ויש לי grade 2 אפשר הסבר

    שלום,
    אני ממליצה להתייעץ עם הרופא\ה הכירורג\ית כדי לקבל הסבר מלא שמתייחס לבדיקה הידנית, לממוגרפיה ולתשובה הנ"ל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מאת מ -א:

    שלום לפני חודש חשתי גוש פניתי לכירורג עברתי ממוגרף בבדיקה יש לי bi rads5 ואולטרה סאונד יש גוש מוצק בגודל 1:87 ועברתי גם פיופסיה לפני עשרה ימיםחוץ שישי שבת אני מאווד מודאגת חושבת הרבה לא הולכת לעבודה ורוצה בירור יש סיכוי גדול שזה ממאיר אני בת 38

    שלום ,
    כדאי להמתין לביופסיה בסבלנות כי רק היא תוכל להסביר את הממצא.
    שיהיו בשורות טובות,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מאת דנית:

    אסנת שלום,
    אימי בת 53 עברה לפני שבוע בדיקת ממוגרפיה.
    לצערי, היא נקראה לעבור בדיקת אולטרסאונד עקב ממצא חשוד.
    התשובה בבדיקת האולטרסאונד היא: בשד ימין לא נראו גושים ברקמה הרכה. הסתיידויות עדינות די סדירות בפיזור דיקטאלי. רושם ממצא לא מוגדר ייתכן שאתי. מומלץ ייעוץ ביופסיה כירוג של הסתיידויות של שד בצד ימין בממוטום.
    כמובן שאמי תבצע את בדיקת הביופסיה אך לאור הממצאים ליעיל האם יש סיבה לדאגה?
    תודה מראש,
    דנית

    שלום,
    מבלי לבדוק אותה ולראות את הצילומים קשה להתחייב.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. מאת עדן:

    אסנת היקרה שלום! ב2008 נתגלה אצלי גוש בשד שמאל צמוד לפיטמה, שאובחן כפיברודינומה. עברתי ביופסית סונר וגם ביופסית טרוקט. יש לי שני ילדים שאת שניהם לא הצלחתי להניק . לא יודעת אם קשור. אני עוקבת מאז הגלוי באולטרסאונד ובמרץ האחרון עשיתי שוב ממוגרפיה והגידול לא גדל גם לא אחרי הריון. לאחרונה בבדיקת כירוג שד אמר לי שהגידול גדל בקצת כמה מילמטרים ושכדאי להוריד אם אני חושהת על הריון נוסף. ווציין שזנ שפיר בוודאות ושאין סכוי להפוך לסרטני האם חייב להוריד? מה הסיכונים? והאם יתכן שאם אוריד יהיה קל יותר להניק בגלל שהגידול צמוד לפיטמה? אודה להכוונתך נעה

    שלום,
    שאלותייך מאוד ספציפיות ומבלי לבדוק ולהתרשם קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. מאת מיכל:

    שלום רב
    בת 43 אם לשלושה
    בריאה בדרכ למעט תופעות הקשורות לאנדומיטריוזיס (הריון ראשון בגיל 31 לאחר 7 מחזורי IVF(
    לאחרונה חוויתי יומיים בהם חשתי כאב עז בשד שמאל פלוס הפרשה דמית לא עצמונית מהפטמה בשל ממצאים אלה נשלחה דגימה לציטולוגיה בוצע אולטרסאונד בה הודגמו שתי ציסטות ובוצעה בדיקת ממוגרפיה
    כעת הכאב כמעט שנעלם בעקבות נטילת אנטיביוטיקה
    ההפרשה הדמית קיימת עדיין
    האם כדאי להמתין לקבלת שלוש התוצאות או שכדאי לגשת להמשך בירור בליווי הדיסקים של בדיקת הסונר והממוגרפיה?
    תודה מראש

    שלום,
    ככירורגית שד אני מעדיפה שיגיעו אלי עם כל הבדיקות וכל הפענוחים אך בהקדם האפשרי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. מאת הילה:

    לפני כמה חודשים הרגשתי בליטה מתחת לעצם בית החזה מתחת לשד שמאל שלחו אותי לעשות אולטרסאונד האם יש לי ממש לחשוש ? אני בחרדות

    קשה להתחייב מבלי לבדוק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. מאת סופר אביבה:

    שלום רב
    לפני שנתיים בדצמבר 2012 עברתי ניתוח להוצאת גוש משד שמאל , לשמחתי הממצא היה שלילי, אני נמצאת במעקב כל חצי שנה, באולטרה סאונד האחרון מהחודש נמצא ממצא שוב פעם בשד שמאל והפעם birads- 3 '
    האם יש הסבר מדוע הגוש חזר ומה משמעות הדבר האם יש צורך בהתערבות כירורוגית ? אבקש לציין כי לאמא שלי בת ה 88 היה סרטן שד לפני הרבה שנים ומאוחר היה לה מלנומה בשני המקרים היא עברה ניתוחים בתודה

    שלום,
    1-אין לי אפשרות להסביר מבלי לעבור על כל הממצאים , גם אלה שהיו, ומבלי לבדוק את הפציינטית.
    2- באופן הכי כללי אציין שיש הרבה ממצאים שפירים ,שאם לא היינו מבצעים בדיקות כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד לא היינו מודעים אליהם ,וגם לא היה קורה דבר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. מאת מיכל:

    שלום,

    אני בת 43 ללא עבר משפחתי. הופנתי לאולטאסאונד וממוגרפיה בגלל חשד של כירורג שד לבלוטת לימפה מוגדלת בבית שחי שמאל. עשיתי קודם את האולטראסאונד והתשובה הייתה: הודגמה רקמת שדיים פיברוגלונדולרית תקינה בלי לזהות גוש חשוד. בלוטות לימפה בודדות תקינות בשני בתי השחי בקוטר עד כ 8 מ"מ. BIRADS 2
    שבוע לאחר מכן עשיתי את הממוגרפיה והתשובה הייתה:
    מרקם שדיים פיברוגלונדולרי במרביתו.
    שד שמאל תקין
    שד ימין אסימטריה בלוטית בחלק עליון חיצוני
    אין גוש שולט
    אין מיקרו הסתיידות.

    שד ימין BIRADS 0
    שד שמאל BIRADS

    על מה לסמוך על האולטראסאונד או על הממוגרפיה?

    שלום,
    עלייך לסמוך על הרופא שבדק אותך וששלח אותך לבדיקות הנ"ל. מי שאחראי עלייך זה לא הממוגרפיה אלא הרופא.
    אם אינך שלמה עם הסבריו- תפני לחוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. מאת גלית:

    ד"ר אסנת שלום רב,

    האם זה נכון לעשות כריתת שדיים (דו צדדית) ללא שחזור ?

    ( פרט לאסטטיקה – שברור לי שזה יהיה מוזר ושונה )

    שלום,
    1-כל מקרה לגופו- או, יותר נכון- כל מקרה- לגופה.
    2-אני נוהגת לדון עם כל פציינטית בנפרד על כל ההיבטים הקשורים בניתוח הכריתה והשחזור. אין תשובה מתמטית אחת נכונה לשאלה הטובה שלך.
    3-עם זאת ברוב ניתוחי כריתות השדיים שאני מבצעת אני נוהגת להמשיך את הניתוח עם כירורג\ית פלסטי\ת לשחזור עם תוצאות אונקולוגיות ואסטטיות טובות מאוד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. מאת רוני:

    ד"ר שלום רב,

    בת 47. תוצאות ממוגרפיה שקיבלתי היום:
    מבנה רקמת השד בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני.
    גושים בריקמה הרכה בשמאל ובימין.

    שאר הבדיקה תקינה.
    אודה מאוד על תשובתך האם צריך המשך בדיקה ? מה זה אומר לגבי המבנה של ריקמת השד? גושים בריקמה הרכה?

    אודה מאוד לתשובתך .

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד, להביא את פענוח+ דיסק בממוגרפיה לבדיקה, ולקבל יעוץ מושכל ואחראי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. מאת חיה:

    במכון מור נמצא בצד שמאל ' דקטקטזיה לא צלולה אחור פטמתית עליון חיצוני. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. birads 3

    מה זה אומר? האם צריך לעשות ביופסה?

    שלום,
    1-לא ניתן לייעץ לגבי החלטות טיפוליות מבלי לבדוק את הפציינטית ואת הממצאים.
    2-BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. מאת גלית:

    ד"ר אסנת שלום רב,
    אני בחורה בת 47, לפני כשבוע עשיתי בדיקת MRI.

    פרוטוקול בדיקה:
    STIR בחתכים אקסיאליים .
    בוצעה סריקה של שני השדיים בפרוטוקול דינמי בחתכים אקסיאליים T1 VIBE
    עם דיכוי שומן לפני הזרקת חומר ניגודי וחמש סריקות לאחר מתן חומר ניגודי כולל החסרות .
    תמונות MIP בשלושת המישורים .
    הוזרק 13 סמ"ק גדוליניום . T2 בחתכים אקסיאליים ללא דיכוי שומן .

    מבנה רקמת השד: שומני ברובו .

    ממצאים:
    לאחר הזרקת חומר ניגודי לא הודגמה האדרה חשודה דו-צדדית .
    בתי השחי תקינים .
    לסכום: הבדיקה תקינה .
    1 BIRADS : -הבדיקה תקינה.

    למיטב הבנתי הבדיקה תקינה, האם אני צודקת ?

    תודה רבה רבה

    שלום,
    BIRADS1 מוגדרת כבדיקה תקינה לחלוטין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. מאת ענת:

    שלום ד" ר אוסנת
    ילדתי את ילדתי לפני 15 שנה. מאז לא פוסק נוזל הדומה לחלב מהפיטמה עצמה במיוחד סמוך למקבלת מחזור. בשנים האחרונות ישנו גוש או ציסטה שגורם להתנפחות השד ויוצר קולקציה נוזלית רבה מאוד. כל חודש, חודש וחצי אני לוקחת אנטיביוטיקה. עברתי ביופסיה שיצאה תקינה ובמשך שים אני בבדיקות ובצילומים אך אין שום רופא שעדיין מבין מה קורה שם. אני מיואשת וכואבת עד מאוד ואיני מבינה איך לא מגיעים למסקנות וריפוי סופי בענייני. אודה לך מאוד אם תעני לי ומייחלת לרופא שידע מה לעשות בעניין הנ"ל.
    תודה ענת

    שלום,
    1-מבלי לבדוק ולראות את צילומי הממוגרפיה, אולטראסאונד ולעיתים ה- MRI וכן את תוצאות הביופסיה קשה מאוד להתחייב.
    2-בחלק מהמקרים של ציסטה דלקתית יש צורך בניתוח להוציא את כל המעטפת שלה, בעיקר על-מנת שלא יתרחשו בה שינויים לא רצויים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. מאת אור:

    בת 40 ללא עבר משפחתי
    תוצאות ממוגרפיה שד שמאל:
    הסתיידויות עדינות LIQ בשטח של 5X3 ס"מ
    לא נראו גושים ברקמה הרכה.
    רקמה פברוגלאדוולארית תקינה
    צל העור והפטמה – תקינים
    תבנית סנוגרפית תקינה לא הודגם כל גוש סולידי או צסטי
    בית שחי תקין.
    הומלץ ממוטומיה.

    שאלתי במקרה הגרוע ,הרי לא מדובר בגוש האם גם כאן דרוש ניתוח ? מה הסיכוי שהביופסיה תחזור תקינה?

    שלום,
    אנחנו ככירורגים של שד משקללים את הסיפור האישי + המשפחתי+הבדיקה הידנית+ הממוגרפיה עם התוצאה של בדיקת הממוטום. אם בדיקת הממוטום איננה תקינה סוג הניתוח ונרחבותו נגזרים מכל השקלול שציינתי. ישנן היסתיידויות שהן שפירות ויש כאלה שאינן שפירות ודורשות ניתוח כזה או אחר להסרתן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. מאת אירית לוי:

    שלום. אתמול עשיתי בדיקת אולטרסאונד לשד שמאל לאחר שהרגשתי גטש. בבדיקה נאמר כך:

    43020/21
    בדיקה במכון הממוגרפיה
    שמאל ימין
    : מומלץ TRUCUT BIOPSY המלצות תחת סונר לגוש משמאל
    בבדיקת US (סונר): בבדיקת US (סונר):
    חתימה וחותמת:
    בכבוד רב ,
    ר.מ 17389 מומחה 11687
    ד"ר ג'אורגיו דוד
    שד שמאל:
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    גושים סולידים :
    בשעה 2 – כ 2 " ס מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 2.60 מ" ס ,
    מוגדר, אקוגניות מעורבת.
    BIRADS : 3 – ממצא כנראה שפיר.
    בית שחי תקין.
    BIRADS : 3 – ממצא כנראה שפיר
    ממוגרפיה+סונר

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כגוש שפיר בכ-98%. בשל ה-2% הנותרים הומלץ לך לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. מאת שלומית:

    הייתי אצל כירורג וביקשתי ממנו הפניה לממוגרפיה. לדבריו הוא חייב לבדוק אותי כדי לתת לי הפניה. לא היתה כל בעיה ובדק אותי ורשם שהכל תקין, אך רשם רקמת שד בלוטית לא אחידה. האם יש סיבה לדאגה היות ואמר לי שנראה שהכל בסדר.

    שלום,
    היות ואין לי מושג מה לדברי כירורג זה הוא "רקמה לא אחידה" -לא אוכל לצערי לענות לשאלתך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. מאת רוז:

    שלום דר אני בת42 זה 10 שנים שיש לי 3 גושים שפירים פיברודינומה לאחרונה נמצא גוש חדש עשיתי ביופסיה והתשובה היתה
    Stromal fibrosis a lobule with usual ductal hyperplasia and mild adenosis
    מה זה אומר האם יש מקום לדאגה ??
    לפני 3 שנים עשו לי כריתת רחם אחרי היפרפלזיה מורכבת ברחם
    מה עלי לעשות ?? ותודה מראש

    שלום,
    הממצאים צריכים להיות בקורלציה עם הבדיקה , הממוגרפיה והאולטראסאונד ולכן מבלי לבדוק זאת יהיה זה לא אחראי לתת יעוץ ברשת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. מאת בונצי:

    אני בת 66 לאימי היה סרטן שד.בממוגרפיה :שד ימין סמיכות מוקדית קטנה כ-6.5 ס"מ מאחורי הפיטמה ומעט לטרלית,מודגמת רק בצילום cc. כל השאר תקין. רושם:הערכת המימצא טרם הושלמה .סמיכות כמתואר.להשלמת הבירור יש לבצע צילומים מכוונים עם קומפרסיה ב-rcc+rt.lat ביצעתי את הממוגרפיה החוזרת,עדיין אין תשובה. אני לחוצה מאד.מה זה אומר?

    שלום,
    אל תוותרי על בדיקת MRI שדיים. אם זו תהיה תקינה- אזי קרוב לוודאי שהממצאים תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. מאת זוריק:

    שלום רב! בת 34, אחרי 3 לידות. סיימתי להניק לפני 3 שנים. מאז יש לי הפרשה לבנה/חלבית משתי השדיים רק בזמן לחיצה, לא באופן עצמאי. לפני כחודשיים עברתי ממוגרפיה ואולטרסאונד, התוצאות תקינות. בתקופה אחרונה, בגלל שהרופאה הפחידה אותי התחלתי לבדוק יותר את כמות ההפרשה ושמתי לב שבזמן הלחיצה יש יותר הפרשה מקודם, אפילו משפריץ. רמת הפרולקטין תקינה. האם יש סיבה לדאגה?
    בתודה מראש

    כדאי להתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג\ית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. מאת ש.ה:

    שלום, אני בת 38 אמא לארבע. הופנתי לעשות ממוגרפיה ואולטראסאונד בעקבות הפרשה שקופה-צהובה משני השדיים. הממוגרפיה יצאה תקינה אך באולטראסאונד נמצא דקטאקטזיה קלה בצד שמאל. נשלחתי ל – MRI ושם נמצא האדרה פסית משמאל באורך 3 סמ מרכזי עליון שליש אחורי ואמצעי. birads 3. נשלחתי לעשות גלקטוגרפיה ואולטראסונד ממוקד. האם הבדיקה כואבת? האם יש לי מה לדאוג?

    שלום,
    1-BIRADS3 מוגדר כממצא שפיר בכ-98%.
    2-גלקטוגרפיה הינה בדיקה הכרוכה בקרינה מסוימת ובאי-נוחות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. מאת א.צ:

    שלום דר' אסנת,
    בצעתי בדיקה MRI עקב הפרשה מהפטמה ימנית מזה 10 שנים.
    בבדיקה יצא תוצאה של שד ימין "פטמה ברטרקציה קלה עם מוקד האדרה זעיר 0.3 ס"מ קטן מכדי אפיון בתוכה סדרה 1 חתך65-66-BIRADS-3 לא הודגמה האדרה חשודה. בית שחי תקין".
    שד שמאל לא הודגמה האדרה חשודה.
    מה ההמלצה שלך לאור התוצאה שניתנה בשד ימין?
    תודה

    שלום לך,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שיכול להיות שפיר בכ-98%. לגבי המלצה וחוות-דעת מקצועית ואחראית -אוכל לתת במרפאתי הפרטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. מאת הילה:

    שלום
    אני בת 45 לפני כשלשה שבועות התגלה אצלי גוש בשד שמאל בגודל 1.21/1.31 בבדיקת האולטראסאונד נאמר בירור ע״י ביופסיה boards 5 עברתי ביופסיה ואני ממתינה לתשובות האם אבחון בדיקת האולטראסאונד מהימנה ואכן עליי להכין את עצמי לתשובה הרעה.

    שלום,
    BIRADS5 הוא אומנם הגדרה של ממצא חשוד ביותר אך ככירורגית שד בכירה המנתחת הרבה מאוד נשים אומר לך שאם הממצא אכן סרטני הרי שהוא מאוד קטן ולכן ניתן לשליטה.
    מאחלת לך בשורות טובות ושנה בריאה,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. מאת ענת לוי:

    שלום,
    תוצאות בדיקת אולטראסאונד שד,בבית השחי בלוטת לימפה 16.6/5.5 מ"מ מראה סונוגרפי תקין.בלוטת לימפה נוספת לא מוגדלת 9.2/4.5 מ"מ עם התעבות אסימטרית של קורטקס.
    מה נדרש לעשות?

    שלום,
    הדבר תלוי בתלונות של הפציינט, בתחקור האישי-משפחתי,בבדיקתו הגופנית הכללית, בבדיקות הדם ואם זו אישה אז כמובן גם בממצאים בשדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. מאת רוני:

    שלום,
    אני בת 32 ולפני כחמישה חודשים פניתי לכירורג שד בשל כאבים עזים ב-2 השדיים. בשל ההיסטוריה המשפחתית (סבתא חלתה בסרטן שד) הוא הפנה אותי לביצוע US
    תוצאות הבדיקה-
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעט מעובה.
    BIRADS 3

    לאחר מעקב נוסף אצל הרופא, נשלחתי לבדיקה נוספת בחלוף ארבע חודשים ותוצאותיה –
    שד שמאל:
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה עד 1 ס"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת . – –
    BIRADS3 US
    שד ימין:
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה עד 1.5 ס"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת
    BIRADS3 US

    האם עלי להיות מודאגת? מה המלצתך לאור הנתונים?
    תודה על המענה!

    שלום,
    1-על-פניו לא נראה שעלייך להיות מודאגת (BIRADS3 הינו ממצא שפיר בכ-98%).
    2-ההמלצה שלי במקרים אלה היא מותאמת אישית ותלויה בתחקור האישי+משפחתי+בבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. מאת אורי:

    Us שד עם ממצא שיכול להתאים לפיברואדנומה אך לא מצוין דירוג הbi-rads? אומר משהו על איכות הרדיולוג המבצע/אפשר לסמוך על זה או שרצוי לעשות במקום אחר?

    שלום,
    שאלה מצויינת. לא צריכה לחזור על הבדיקה אלא להתייעץ עם רדיולוג\ית שד על הדיסק שישנו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. מאת בת-חן:

    שלום
    לאימי בת ה57 בבדיקת ממוגרפיה נמצאו- גושים ברקמה הרכה קישרית 0.8
    בבדיקת הסונר שעה 2 קשרית אינטרה ממארית בגודל 0.9 (תואם ממצא ממוגרפי)
    האם צריך לחשוש?!
    תודה רבה
    בת-חן

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים עצמם אין אפשרות לייעץ בצורה אחראית ומקצועית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. מאת נב:

    היום ביצענו בדיקת us לבת שלי בת 18. נאמר לנו כי ישנם גושים בשני השדיים. לציין שיש היסטוריה של סרטן השד אצל אשתי . האם ייתכן סרטן השד בשני השדיים.

    שלום,
    סרטן שד בגיל זה הוא נדיר ואף יותר נדיר בצורת הופעה דו-צדדית. עם-זאת עליה להיבדק על-ידי כירורג\ית שד לצורך המלצה על ביופסיה של הגושים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. מאת גילי:

    הי,
    אני בת 40-
    באולטרסאונד בסמוך לפטמה שעה 12, הודגם מבנה בלתי מוגדר, היפואקואי, בגודל 0.9 BIRADS 4A
    בממוגרפיה הכל תקין לא נראה גושים או הסתייגויות.

    האם יש מקום לבירור נוסף בכל זאת או רק מעקב? כיכורג שד הציע מעקב, אני לצערי לא רגועה.
    דעתך?

    שלום,
    ממצא חדש בגיל 40 שהוגדר BIRADS4A מחייב ביופסיה. סיכוי גבוה שיהיה שפיר אך אל תוותרי על הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. מאת רחלי:

    הי,
    אשמח אם תוכלי בבקשה לעזור לי, ביצעתי היום סונר שדיים ואלו הממצאים:
    לא ניצפה ממצא פוקלי חשוד
    יש לי ממצא שפיר ידוע בשעה 12 בשד ימין (ביצעתי לפני שנה ביופסיה והוא שפיר), ללא שינוי.
    נמצאה הרחבה דוקטלית קלה מתחת לפטמות.
    הממצאים – birads 2.

    אלפי תודות ויום מקסים,
    רחלי

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר ולא מדאיג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד