סרטן השד – ממצאים שכיחים

סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

1,305 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. רחל הגיב:

    שלום רב,
    פענות אולטראסאונד שדיים
    שד שמאל:
    בשעה 12 כ- 4 ס"מ מהפטמה הודגמו שני גושים סמוכים
    במימדים 1.0*0.9 והשני 0.9*0.9 בעלי גבולות בלתי סדירים ,היפואקוגניים
    birads 4a
    מה הסיכוי שהם ממאירים?
    תודה

    עד 10% לערך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. איריס הגיב:

    שלום רב,
    אשמח לקבל את חוות דעתך בנוגע לממצאי בדיקה שערכתי השבוע…
    קצת רקע-אני בת 34 ,בעבר הנקתי כל ילד מעל שנה וחצי(שני ילדים בני 9.5,5.5).
    לפני כשבועיים חשתי כאב באזור הפטמה השמאלית קיבלתי במשך 5 ימים טיפול באתופן400 וכרגע אין כאב רק רגישות קלה.הכירורג הפנה אותי לממוגרפיה ואולטרסאונד לאו היסטוריה של סרט השד(לאימי היה בגיל 47).לי היתה מלנומה בגב לפני 19 שנים ומאז אני במעקב אונקולוגי אחת לשנה. אני נוטלת היטרוקס 100 מ"ג ליום ועדיין לא ממש מאוזנת.
    ממצאי הבדיקה הם:שד שמאל- בשעה 9 צמוד לפטמה הודגם דוקט מורחב עם תוכן ובשד שמאל דוקט מורחב עם תוכן מאחורי הפטמה. בשני הצדדים-בית שחי תקין,לא הודגם גוש סולידי או ציסטי ותבנית סונוגרפית תקינה.BIRADS3.
    בסיכום רשום:דוקטים מורחבים עם תוכן דו צדדי ,ייתכן שפיר -המשך בירור לפי שיקול קליני.
    לאור האמור לעיל אני חוששת מאוד-כמובן שאקבע תור לכירורג על מנת שיבחן את התוצאות אך אשמח לקבל את התרשמותך בנושא .

  3. איריס הגיב:

    שלום רב,
    אשמח לקבל את חוות דעתך בנוגע לממצאי בדיקה שערכתי השבוע…
    קצת רקע-לאחר שהיה לי כאב באזור הפטמה השמאלית קיבלתי במשך 5 ימים טיפול באתופן400 וכרגע אין כאב רק רגישות קלה.הכירורג הפנה אותי לממוגרפיה ואולטרסאונד לאו היסטוריה של סרט השד(לאימי היה בגיל 47).לי היתה מלנומה בגב לפני 19 שנים ומאז אני במעקב אונקולוגי אחת לשנה. אני נוטלת היטרוקס 100 מ"ג ליום ועדיין לא ממש מאוזנת.
    ממצאי הבדיקה הם:שד שמאל- בשעה 9 צמוד לפטמה הודגם דוקט מורחב עם תוכן ובשד שמאל דוקט מורחב עם תוכן מאחורי הפטמה. בשני הצדדים-בית שחי תקין,לא הודגם גוש סולידי או ציסטי ותבנית סונוגרפית תקינה.BIRADS3.
    בסיכום רשום:דוקטים מורחבים עם תוכן דו צדדי ,ייתכן שפיר -המשך בירור לפי שיקול קליני.
    לאור האמור לעיל אני חוששת מאוד-כמובן שאקבע תור לכירורג על מנת שיבחן את התוצאות אך אשמח לקבל את התרשמותך בנושא .

    שלום,
    1-חוות דעת אישית , ולא התרשמות, ניתנת בצורה אחראית רק לאחר בדיקה קלינית.
    2- BIRADS3 הינו ממצא שפיר ב- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. נירית הגיב:

    אשמח לתשובתך משום שאני מרגישה חסרת תפקוד מהתשובה שקיבלתי ואינני מבינה אותה.
    עשיתי בדיקת MRI אחרי תלונות מרובות על כאב בשד ימין.
    כתוב שמימין הודגם גוש עגול בקוטר של 4.5 מ"מ המראה האדרה פרגרסיבת ואות גבוה בערכי t2 , מייצג קרוב לוודאי חלק מ- fcc /היות והממצא חופף לאיזור הכאב מומלץ על ביצוע סונר מכוון.
    תודה על תשובתך

    שלום,
    גשי לכירורג[ית ששלח\ה אותך לבדיקה בעקבות התלונות.
    אין באפשרותי לענות מבלי להתייחס לבדיקה הקלינית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. אי הגיב:

    שלום רב,
    בממוגרפיה נמצא-ברקמה פברוגלנדולרית -אסימטריה, המראה לא מוגדר, כנראה שפיר. ממוקם ברביע פנימי תחתון.
    מה זה אומר? האם US רגיל יכול לתת אינדיקציה אחרת מהממוגרפיה?
    תודה

    שלום,
    אין לדעת מבלי לבדוק את הפציינטית ולהשלים US וכמובן לעבור על צילומי הממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. חן בוארון הגיב:

    שלום דר לאמא שלי גילו לפני כשלושה חודשים RADS 4 B רציתי לדעת אם זה סרטן או לא ואם גם אני צריכה ליבדק

    שלום,
    BIRADS4B מוגדר כ- 50%\50% כלומר-יש סיכוי טוב שהממצא יהיה שפיר.. תלוי איך את מסתכלת על החיים..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. בן הגיב:

    שלום אימי בת 53. לפני שנה עברה ניתוח להורדת גוש בשד הימיני מחשש לגידול. לאחר מכן עברה 33 הקרנות ולקיחת כדורים מסויימים. ומאז היא עוברת בדיקות תקופתיות. לכל חצי שנה או שנה.
    היום היא עברה בדיקת ממוגרפיה ויצאה תקינה מאחר שלא היו לה צילומים התבקשה לעבור אולטרסאונד. ולאחר בדיקה זאת נאמר לה תוצאות אלו:
    מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו, הריקמה הבלוטית סמיכה.
    שד ימני:
    לא ניראו גושים בריקמה הרכה
    לא ניראו הסתיידות פתולוגיות
    צל העור והפיטמה תקינים
    צינוריות תקינות
    רקמה פברוגלנדולרית- עוות הארכיטקטורה, כנראה בשל הניתוח ממוקם ברביע חיצוני עליון.
    רושם: הערכת הממצא- שפיר מבחינת רנטגנית

    נאמר לאימי שאין לה שום סיבה לדאגה אך הייתי מעוניין לדעת למה אין לה סיבה לדאגה ומה התוצאות אומרות כדי להרגיע אותה.

    בתודה מראש
    בן

    שלום,
    1-לגבי פיענוח הבדיקה- זה נראה בגדר התקין לאחר ניתוח.
    2-לגבי אימך באופן אישי- לא ניתן לתת יעוץ מבלי לבדוק אותה ולעבור על הבדיקות שביצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. קרן צ הגיב:

    שלום, בת 39 ללא ילדים. בצעתי לאחרונה MRI על רקע הסתיידויות ומבנה שד אטום.
    ממצאי הMRI
    1. ציסטות בילטרלי עד 1.8 ס״מ
    2. שמאל – לאחר מתן חומר ניגוד מודגם גוש/מבנה אובלי כ 1.8 סמ בחלק אמצעי תחתון (שעה 6 כ 3.5 ס״מ מפטמה). חתך 40-34 בהחסרות עקומת האדרה ממושכת. פיברואדנומה? אחר? מומלצת קורלציה עם עקג ובירור היסטולוגי (במידה ולא יודגם יהיה צורך בביופסיה הכוונת mri).
    3. שמאל- מבנה כ 0.8 סמ בחלק חיצוני עליון, כ 2 סמ מעל הפטמה(חתך 48 בהחסרות), רושם לפסטות בתוכו. בעל האדרה. מומלץ עקב והמשך בירור וביקורת MRI בעוד חצי שנה.
    4. שמאל- מבנה נוסף כ 0.59 סמ בעל האדרה היקפית קלושה, בחלק העליון במרחק 4 סמ מהפטמה (חתך 64 בהחסרות). בחלק חיצוני עליון בעל או גבוה בערכי T2 (חתך 31 סדרה 4) יתכן ציסטה דלקתית.
    5. במידה וקיימות הסתיידויות חדשות בממוגרפיה מימין המשך בירור בהתאם לתשובה ממוגרפיה שניתנה ( ביופסיה סטיריאוטקטית?)
    6.ממצא לוואי- מבנה כ 0.9 סמ על רקע האונה הימנית של הכבד, בעל אות גבוה בערכי T2 – ציסטה? מומלצת עק״ג
    אם אפשר לקבל הסבר- האם יש מקום לדאגה? מה קשור כאן הכבד ומזה האדרה ממושכת ופסטות? איזו בדיקה זו עק״ג וסטיריאוטקטית?
    המון תודה

    שלום,
    1-אי אפשר לתת יעוץ אישי ואחראי מבלי לבדוק את הפציינטית ולבצע הערכה של הבדיקות שביצעה.
    2-עק"ג = אולטראסאונד.
    3-ביופסיה סטראוטקטית מתבצעת בהנחיית ממוגרפיה ומיועדת לדגום את ההיסתיידויות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. יסמין הגיב:

    בממוגרפיה שד שמאל גוש אחד 23מ"מ ממוקם ברביע חיצוני תחתון גבולות לא מוגדרים סמיכות רקמת הגוש מעורבת לא מוגדר יתכן שיאתי
    נראו הסתיידיות עדינות מעטות loosely clustered לא מוגדר ייתכן שיאתי רקמה פברוגולונדולרית תקינה צל עור פטמה תקינים צינורות תקינות
    Us נראה גוש סולידי בקוטר 26 מ"מ ממוקם ברביע ימני תחתון בשעה 4בעל גבול לבורלי בלתי אחיד birads5הודגמו בלוטות לימפה חשודות בקוטר עד 3ס"מבבית שחי
    עכשיו ביצעתי בייופסיה אני מחקה לתשובה אני מאד לחוצה
    יש לציין ממוגרפיה וגם us בשד ימין תקין.

    שלום,
    1-מה השאלה?
    2-צריך להמתין בסבלנות לתשובה.
    בהצלחה ובשורות טובות,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. ליאל הגיב:

    שלום אני בת 20. ולפני כמה ימים הרגשתי גוש בצד ימין של החזה למטה. וכשאני נוגעת בו יותר מידיי פעמיים הוא כואב.
    אני ממש בלחץ, למרות שהיה לי כזה כבר לפני כמה זמן והייתי אצל שני רופאים והם אמרו לי שזה שפיר. אבל כדי לי לעשות אולטראסאונד ולא עשיתי כי זה עבר.
    מה זה יכול להיות? והאם זה יכול להיות מביוץ או לפני מחזור?
    למרות שזה קורא פעם ב..
    תודה. אשמח לתשובה מהירה.

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולהתרשם בעצמי אין לי אפשרות לנבא. כדאי להשלים בדיקת US כפי שהומלץ לך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. א הגיב:

    שלום אני בת 28 וחצי עברתי לידה לפני 6 שנים והנקתי במשך שנתיים מלאות, היום לראשונה בחיי הייתי בבדיקה אצל טראומטולוגית והיא מיששה את החזה ובצד הימיני הרגישה גושים, היא שלחה אותי לאולטראסאונד ורשמה: ״ רקמת השד פיברוגלובולרי, אסימטרית, נוקשות בשד ימין
    אני ממש פוחדת ולא מבינה
    אשמח להסבר
    תודה

    שלום,
    לא אוכל להסביר בדיקה סובייקטיבית של רופא אחר. ממליצה לך להשלים את ה US ולברר עם הרופאה מהי האבחנה שלה. אם לא תקבלי תשובות- גשי להיבדק שוב, אולי על ידי רופא\ה אחר\ת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. איילה גת הגיב:

    מה פירוש– רקמה פברוגלנדולארית- אסימטריה

    המראה לא מוגדר ,ייתכן שאתי

    מה זאת אומרת מראה שאתי?

    שלום,
    1-שאתי = גידולי.
    2-הרבה ממצאים שנראים לא תקינים בהתחלה -לאחר ביופסיה או ברור אחר מסתבר שהם תקינים לכן בכל מקרה צריך להמשיך ברור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. רחלי הגיב:

    תודה רבה לך,אני חייבת לציין בפנייך שאת עושה משהו פשוט גדול בזה שאת מייעצת באתר,

    אני חושבת שאת מרגיעה אנשים ונותנת להם את תחושה טובה ועוד אבחנה וייעוץ שבכל מקרה כזה אוו אחר זה תמיד טוב!

    אז קודם כל ישר כוח,ותודה על עזרתך לזולת!

    לא נשמטה לי סיפרה אלא שעכשיו הגדול של הגוש נמצא כ- 1 ס"מ ולא מ"מ,

    השאלה הנוספת שלי אליך,עם הגוש נורא מפריע לי והממצאים סבירים ועדיין יש צורך להיות במעקב,
    האם יש סיכון שהיתפתח משהו בעתיד?

    והאם אני יוריד בניתוח זה יגרום סיכון מה עליי לעשות?מה יהיה יותר נכון בשבילי?

    אני דיי חוששת וזה דיי מפריע לי שנמצא באזור בכיוון בית השחי של שד שמאל.

    כמון שעדיין לא הלכתי עם התוצאות לרופא כירוגי על מנת לדעת מה המשך טיפול?אבל אשמח שאולי תתני לי רקע לפני שאני הולכת כי אני די מושכת את הזמן מחששות.

    שלום,
    מעבר למה שייעצתי קודם לכן אין לי מה לחדש. מבלי לבדוק ולהתרשם לא ניתן לתת יעוץ אישי מקצועי ואחראי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. בת 44 הגיב:

    האם bi- rads 3 מחייב דחוף ביופסייה

    שלום,
    ראי תשובה קודמת
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. בת 44 הגיב:

    בת 44 ללא עבר של סרטן שד בתאריך15/11/2013 עשיתי ניתוח להגדלת חזה לפני הניתוח עשיתי ממוגרפייה ואולטרסאונד שיצאו שניהם תקינים . אולם היום בתאריך 3/4/2013 מקובל לחזור על האולטרסאונד שד לאחר הניתוח ואז יצאה הבדיקה שבשעה 6 סמוך ומאחורי אריולה רואים גוש מוצק מוגדר היפואקואי לא אחיד אוסקולריבמידות 0.56 ס"מ סווג על פי br-rads 3 שאלתי היא האם זה מסוכן וצריך מהר ביופסייה ואם כן האם אפשרי לעשות ביופסיה כשיש שתל סיליקון . אשמח לקבל תשובה בהקדם כי אני עןמדת להשתגע מפחד ולחץ. בתודה מראש על ההתייחסות.

    שלום,
    ראי התייחסות קודמת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. בת 44 הגיב:

    בתאריך15/11/2013 עשיתי ניתוח להגדלת חזה לפני הניתוח עשיתי ממוגרפייה ואולטרסאונד שיצאו שניהם תקינים . אולם היום בתאריך 3/4/2013 מקובל לחזור על האולטרסאונד שד לאחר הניתוח ואז יצאה הבדיקה שבשעה 6 סמוך ומאחורי אריולה רואים גוש מוצק מוגדר היפואקואי לא אחיד אוסקולריבמידות 0.56 ס"מ סווג על פי br-rads 3 שאלתי היא האם זה מסוכן וצריך מהר ביופסייה ואם כן האם אפשרי לעשות ביופסיה כשיש שתל סיליקון . אשמח לקבל תשובה בהקדם כי אני עןמדת להשתגע מפחד ולחץ

    שלום,
    1- 15.11.2013 ??
    2-מי אמר שמקובל לחזור על האולטראסאונד??
    3-לעיתים לאחר ניתוח ההגדלה גושים קטנים שלא נראו לפני כן בולטים אל פני השטח ולכן מודגמים בבדיקה העדכנית.
    4- BIRADS3 הינו ממצא שפיר ב- 98%.
    5-ניתן לבצע ביופסיה עם סיליקון בזהירות ובידיים מיומנות בלבד.
    6-אל תשתגעי- פני לכירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. רחלי הגיב:

    שלום,
    אני בת 22 עם רקע משפחתי בסרטן השד.

    לפני כשנתיים גיליתי גוש בשד שמאל לכיוון בית השחי,
    הגוש לא כאב אך הפריע ונתן תחושה לא נעימה,
    לאחר חששותי ניגשתי לפני כשנה וחצי לרופא כירוגי לבדיקה שגרתית,
    רופא הכירוגי בדק בדיקה ידנית ואמר שיכול להיות שזהו מבנה השד,
    אך עדייך אמר שמעדיף שאגש לבדיקה US (שבוצעה לפני שנה וחצי)על מנת לקבל ממצא יותר מדויק,ניגשתי לבדיקה והתוצאה הייתה שהגוש בגודל של 10 מ"מ והמרקם מעט היפראקואי,ונראה שפיר.
    לאחר מכן ניגשתי עם תוצאות הבדיקה לרופא הכירוג על מנת לקבל תושבות יותר מדויקות ,הרופא טען שבנתיים אין מה להלחץ אבל להיות במעקב של כל שלושה חודשים.
    לאחר שקצת הזנחתי ולא הייתי במעקב,לפני כחודשיים ע"י מישוש הרגשתי שהגוש לא בגודל כמו אז ,לכן ניגשתי שוב לרופא כירוג ששלח אותי יישר לבדיקה אולטרסאוד במכון ממוגרפיה.
    בבדיקה החדשה שבוצעה היום 2.4.13,נאמר לי שהגוש מצא בגודל 1 מ"מ גדל מהבדקה הקודמת,נאמר לי שהגוש הודגם כגוש היפואקוגני,ושלח אותי להמשך אצל הרופא המטפל על מנת לקבל ייעוץ והמשך טיפול.

    השאלה שלי אלייך היא שאשמח אם תוכלי לתת לי עוד אבחנה וייעוץ ע"י מה שרשמתי לך?האם מימה שיש לי כרוך סיכונים?האם הלחץ שאני מפעילה על עצמי הכרחי?ומה עליי לעשות בהמשך בכלל??כי אני דיי בלחץ..

    תדה רבה!!!!

    שלום,
    כמובן שמבלי לבדוק אותך ולהתרשם ממבנה השד וכן לעבור על ממצאי שתי הבדיקות שביצעת לא אוכל להתחייב. בנוסף- הגודל של הגוש בשתי הבדיקות לא ברור. יתכן שנשמטה לך סיפרה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. רוז הגיב:

    שלום דר אסנת אני בת 41 בבדיקת mri שד נמצא אצלי גוש כ 1.3 סמ בשעה 12 בעל אות גבוה בערכי t2 עובר האדרה לאחר מתן חומר ניגוד נמצא כ 10 סמ מהפטמה (חתך 79 בהחסרות) בתוכו ספטות . עקומת האדרה מראה האדררה פלאטו . והומלץ עקג ממוקדת לאיזור זה ובירור היסטולוגי .אני מאוד לחוצה יתכן שזה סרטני ותודה מראש

    שלום,
    1-לא נשאלה שאלה כלשהי ..
    2-בכל זאת אני ממליצה לך: השלימי אולטראסאונד ממוקד וביופסיה כי זה מה שצריך לעשות.
    3-אם חלילה מדובר בגידול ממאיר וגודלו 13 ממ והבלוטות נקיות- הרי זה נחשב גילוי מוקדם והסיכויים לריפוי מצויינים.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. נאנא הגיב:

    שלום רב
    אני בת 67 בבדיקת אולטרסאונד נמצא ציסטות בשני הצצדים בגודל 0,8 סמ עם ממצא birads2 שפיר, האם זה מסוכן והאם יש לי סרטן המה צריך לעשות

    שלום
    1-בהחלט לא מסוכן. BIRADS2 הינו ממצא שפיר לגמרי ואין בו כל סיכון לסרטן שד.
    2-כמובן שיש גם להיבדק ולודא שהממוגרפיה שביצעת היא תקינה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. גלית הגיב:

    שלום
    האם נכון הדבר
    שאם לוקחים גלולות הרבה שנים זה הגורם לסרטן השד?
    רופא הכירורג הסביר לי ש הרבה דנים גלולות + עישון סיגריות + ווסת בגיל מאוחר ועוד ועוד דברים גורמים לסרטן השד.

    זה נכון? כמה ממה שאמר נכון ומדוייק ונבדק מחקרית?

    שלום,
    1-שני גורמי הסיכון הראשונים לסרטן השד הם- א)המין-כלומר היותנו נשים ב)הגיל-כלומר, העובדה שאנחנו מתבגרות עם הזמן.
    2-הגורמים הבאים הם גנטיים ומשפחתיים.
    3-אם מדברים על סיכון הקשור בגורמים הורמונליים- מדובר בתוספת סיכון לסיכון שהוזכר לעיל ותוספת זו לא נחשבת גדולה אך היא לעיתים משמעותית.עם-זאת, לא תמיד אלו גורמים שניתן לשלוט בהם:בינהם:גיל וסת ראשונה מוקדם במיוחד, גיל וסת אחרונה מאוחר במיוחד,גיל לידת ילד ראשון מאוחר,נטילת גלולות למניעת הריון למשך שנים רבות,נטילת הורמונים חלופיים של גיל המעבר למשך שנים רבות וכו'.(כאמור כל אלה נחשבים תוספת לסיכון).
    4-לגבי עישון-יש מאמרים שונים בהן מתפרסמות מסקנות שונות ונהוג לכלול את העישון בין גורמי הסיכון.
    5-הנקה נחשבת גורם מגן מפני סרטן שד (אם כי זה לא תעודת ביטוח..)גם פעילות גופנית עקבית הינה גורם מגן.
    6-בקיצור,תקחי פחות גלולות, תלדי בגיל צעיר, תניקי כמה שיותר, אל תעשני, תשתי מעט אלכוהול, תאכלי אוכל רב-סיבי, תשתי הרבה מים ואל תשכחי לעשות ספורט ולחייך לחיים!
    7-וגם אם לא ילדת או לא הנקת -תאכלי נכון, תעשי ספורט ותחייכי לחיים..
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. אלמוג הגיב:

    שלום רב,
    בת 54 בריאה,
    נמצא בשד שמאל (שעה 2)- BI- RADS 4A . אציין שזהו ממצא חדש. ז"א בדיוק לפני שנה הבדיקה יצאה תקינה. מובן אם כן, שיש להמתין לביופסיה. אולם, שאלתי- .
    האם מכיוון ששנה שעברה הבדיקה יצאה תקינה ניתן להניח שבמקרה הגרוע ביותר כריתה תספיק?

    שלום,
    אין מספיק מידע. צריך- 1-לבדוק אותך 2-לראות את צילומי הממוגרפיה והאולטראסאונד .
    ממצא של BIRADS4A הוא חשוד רק בכ- 10% לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. משיח סיגל הגיב:

    בת 47 בתוצאות בדיקת האוטרה סאונד נרשם על שד ימין: בשעה 1 במרחק 4 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש לובולרי היפואקודני בגודל 1.2 ס"מ-תואם לממוגרפיה.בבית השחי אין בלוטות מוגדלו. birads4c
    האם תוכלי לתת לי הסבר על התוצאה? תודה

    שלום,
    BIRADS 4C הינו ממצא בשד המחייב ביופסיה. עם זאת, עדיין,בסבירות נמוכה, יתכן שהממצא תקין, וגם אם הוא סרטני- הוא נמצא בזמן משום שהוא נחשב קטן בקוטרו ולפי האולטראסאונד אין בלוטות חשודות בבית השחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. ליאת הגיב:

    רופאים יקרים,

    בת 39, אחרי שנה מסרטן שחלות- דרגה C2
    סיום טיפול כימוטרפי- 6 טיפולים פבראור 2012 לפני שנה.
    אובחנתי לאחר המחלה כנשאית גןBRCA1

    עתה עשיתי בדיקת MRI לאחר שנה ואלו התוצאות ואשמח לחוות דעתך:
    סמן C15.3 עלה מ-8.4 ל- 9.3 האם הנקודה משמעותית?

    ואלו ממצאי בדיקת MRI שד שעשיתי שבוע שעבר:
    יש לציין שערב קודם לבדיקת השד פחות מ-24 שעות ממבידקת השד עברתי MRI בטן אגן וגם שם הוזרקו לי נוגדנים- האם זה משפיע על בדיקת ה-MRI שד? האם זה גורם להאדרה?
    האם מותר לעשות בהפרש של כמה שעות שתי בדיקות MRI.

    בבדיקה נכתב מבנה רקמת השד: שומני ברובו.

    ממצאים:
    מספר מוקדי האדרה זעירים בשני השדיים בודדים, מדגימים האדרה קלושה המתגברת עם הזמן, ללא מוקד בולט או חשוד.

    לסכום: ללא האדרה חשודה וללא שינוי מהותי מהבדיקה הקודמת.
    -2 ממצא שפיר. : BIRADS

    המלצות: בשל סיכון מוגבר מומלץ מעקב בעוד שנה.

    איך היתכן שאין שינוי אם בשנה שעברה הבדיקה היא תקינה!!! ועכשיו זה ממצא שפיר.

    אני מבולבלת מכל הבדיקה.
    אשמח לחוות דעת.
    תודה

    פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

    שלום,
    חוות דעת אישית ניתן לתת רק לאחר בדיקה קלינית. ככלל- BIRADS2 הינו ממצא שפיר אך יש לודא שגם ממוגרפיה + סונר שדיים תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. שירה הגיב:

    אני בת 31 ללא היסטוריה משפחתי של סרטן השד ,לפני כחודש וחצי גיליתי גוש בשד שמאל נבדקתי אצל כירוג ונשלחתי לu.s. שד . להלן התוצאות: בשעה 2 בזנב השד באיזור הממצא הקליני הודגם איזור היפואקוגני בקוטר של כ 2.0 ס"מ עם הסתיידויות מרובות בתוכו בית שחי ב.מ.פ . בעל מאפיינים החשודים לתהליך שאתי בדרגה גבוה birads 4c ברור לי שאני צריכה לעבור עוד כמה בדיקות אבל בינתיים אני לא מסוגלת לישון , לאכול, לתפקד … עד כמה זה חמור?מה סיכויי ההחלמה?והיכן ניתן לעשות ביופסיה תחת אולטרסאונד ?שתלי הסילקון הודגמו בשלמותם…

    שלום,
    1-באופן כללי לגבי מצב כמו שלך מומלץ להשלים ממוגרפיה +ביופסיה+ MRI שדיים+במקרים מסויימים יעוץ גנטי.
    2-מבלי לבדוק אותך ולעבור על פרטי הממצאים לא אוכל לנבא במה מדובר או מה סיכויי ההחלמה.
    3-ביופסיות ניתן לבצע דרך קופות החולים עם טופס 17 או באופן פרטי בבתי חולים או מכונים פרטיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. דפי הגיב:

    שלום רב, אני בת 40. לפני כחודשיים התחלתח להרגיש כאבים בשד שמאל. הופנתי לכירורג שד שלא הרגיש שום דבר חריג. נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד וומגרפיה. בדיקת הממוגרפיה יצאה תקינה . באולטרסאונד צד שמאל נכתב: הודגמה בלוטת לימפה בעלת קורטקס מעובה בגודל 1.1 ס"מ . בשעה 2 הודגם גוש מוגדר היפו אקוגני בגודל 1.5 ס"מ.
    birads4. וכן המלצה לביופסיה לבלוטה ולגוש. מה זה אומר? האם צריך לדאוג? כיצד יתכן שהממוגרפיה יצאה תקינה?
    אשמח אם תוכלי לעזור לי להבין מעט. האם כל הסיםור הזה מסוכן???
    תודה

    שלום,
    1-ממוגרפיה ואולטראסאונד הן בדיקות שמשלימות זו את זו ויש אכן דברים שהבדיקה האחת מדגימה והשנייה לא.
    2- BIRADS4 מוגדר כממצא המחייב ביופסיה על-מנת לאשר או לשלול גידול סרטני.
    3-את צריכה לברך על-כך שביצעו גם אולטראסאונד ולא רק ממוגרפיה במקרה שלך ולא להיתקע בשאלה שציינת.
    4-כמובן שאין לי אפשרות לנבא מה עומדת להיות התשובה ולכן אני מציעה להמתין בסבלנות ועם זאת להיות מפוקחת משום שכל תשובה היא אפשרית.
    בברכה ובהלצחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מאיה הגיב:

    חזרה אליי בדיקת אולטראסאונד שעשיתי לשד ונמצא
    birads-2. האם זה תקין?

    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן. עם זאת כמובן שעל הכירורג להתייחס לממצאים בבדיקה כדי שהבדיקה תהיה מותאמת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. קרן הגיב:

    שלום רב, בת 34 נ+3 , ללא היסטוריה משפחתית. גיליתי לפני כחודש גוש קטן מתחת לבית השחי, רופאת משפחה שלחה אותי לאולטראסאונד בית שחי ושד – ללא ממצאים. ביקרתי אצל 2 כירורגים אשר בבדיקה ידנית לא הרגישו משהו חריג ונאמר לי שזה כנראה בלוטת לימפה מוגדלת. אני מאוד מודאגת לאחר כל מה שקראתי באינטרנט, ושוקלת מה ניתן לעשות הלאה (אני מצליחה להרגיש ולהזיז את הגוש ),לגשת לבדיקת ממוגרפיה? לדרוש MRI? לגשת לכירורג נוסף? קצת אובדת עצות ומאוד מאוד פוחדת…. בכבוד רב, קרן

    שלום,
    כמובן שמבלי לבדוק אותך קשה להמליץ בצורה אחראית אבל בהחלט יש מקום לבדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים ובתי שחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. לאה הגיב:

    יצא לי בשד השמאלי התחתון גוש עם כתם אדום על גבי העור
    מה זה אומר? האם יש לי צורך לדאוג?

    שלום,
    עלייך להיבדק בהקדם על-ידי כירורג\ית-שד. האפשרויות הן רבות ויש צורך לראות את הממצא,לבדוק ידנית ולשלוח למספר בדיקות נוספות כגון ממוגרפיה ואולטראסאונד.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. נטלי הגיב:

    שלום דר
    אני חודשיים וחצי אחרי לידה הנקתי רק כשבועיים.. לפני 3 שנים עברתי ניתוח הגדלת חזה.
    היום אני מרגישה שהשד הימיני שלי קשה מאוד!!! ( כשנוגעים בו מרגישים מעין גוש גדול, בדומה לתחושה של יום אחרי ההגדלה) התופעה נמשכת כבר כחודש ימים..
    מה זה יכול להיות? לא מלווה בכאבים או בהפרשות..

    שלום,
    צריך להיבדק על ידי כירורג\ית שד מומחה\ית ולהשלים מספר בדיקות שהראשונה מבינהן היא אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. אתי הגיב:

    שלום דר' גבעון,

    תודה על תשובתך לשאלתי בעניין ביופסיה כירורגית לפפילומה.
    אשמח אם תוכלי לענות לי על שאלה נוספת בנושא זה:
    האם לדעתך כדאי לעשות בדיקה ציטולוגית של הנוזל המופרש? האם בדיקה כזו – אם תימצא תקינה – תוכל לחסוך את הצורך בניתוח?

    רוב תודות,
    אתי

    שלום,
    ציטולוגיה שפירה אינה מונעת את הניתוח ולכן במקומות רבים לא מבצעים אותה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. לימור הגיב:

    שלום,
    האם תוכלי להסביר למה ההמלצה במקרה של birads 3 היא לחזור על האולטרסאונד לאחר חצי שנה? מה מצפים לראות אחרי חצי שנה? האם זה נשאר סטטי או משתנה? למה בעצם אין המלצה גורפת לביופסיה במקרה כזה?

    שלום,
    אין המלצה גורפת לביופסיה כי כ-98% מהממצאים הם תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. אתי הגיב:

    שלום רב,

    אני בת 50 ללא מחלות רקע וללא היסטוריה משפחתית של סרטן.

    בעקבות הפרשה שקופה מפיטמה אחת הופניתי לממוגרפיה ולאולטרסאונד שיצאו תקינים ולאחריהם לגלקטוגרפיה. להלן הממצאים:

    לאחר זיהוי הצינור המפריש בשעה 5 הוזרק חומר ניגוד אשר הדגים צינור חלב מעט מורחב, ובמרחק של 1.5 ס"מ מפתח הצינור הודגם פגם מילוי חוסם בקוטר 4.5 מ"מ. יכול להתאים לפפילומה.

    הומלץ לי על ביופסיה כירורגית.

    הבנתי שקיימות שתי אפשרויות: אחת כריתה סלקטיבית של צינור ההפרשה, והשנייה כריתת כל הרקמה של צינורות החלב.

    שאלותיי:

    1. מה הסיכוי שמדובר בגידול ממאיר?

    2. האם יש טעם בבדיקה ציטולוגית של הנוזל שאולי תחסוך את הניתוח?

    3. מבין שתי אפשרויות הניתוח, האם לאור תוצאות הגלקטוגרפיה ניתן להסתפק באפשרות המצומצמת או עדיפה האפשרות המורחבת?

    תודה רבה,

    אתי

    שלום,
    קיימות גישות שונות אבל אני ממליצה במקרים כאלה על ניתוח מקטע שיכלול את הצינורית +מעט רקמה סביבו שכן במקרים מסויימים (אם כי לא שכיחים) תיתכן מחלה ממאירה או טרום-ממאירה בסמוך לממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. ענת הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 35 ללא רקע של סרטן השד במשפחה.מזה כשנתיים עושה אולטראסאונד כל רבעון במטרה לעקוב אחר ציסטה בשד ימין..
    כל בדיקת אולטראסאונד אמרה שזה ציסטה ברורה וכל כירורג שד שראה הסכים עם זאת..
    לארוחה החלו לי כאבים בכתף ימין והחלטתי לפנות לכירורג שד שונה מאלה שביקרתי בעבר לצורך חוות דעת נוספת..
    במישוש אמר כמו האחרים שזה אכן מרגיש לו ציסטה, אך בניגוד לקודמיו הציע למשוך נוזל..
    לאחר הדקירה לא נמשך שום נוזל ( המשאב יצא ריק לחלוטין) הרגיע ואמר שזה קורה אך שלח אותי שוב לאולטראסאונד.
    האם זה שכיח שבזמן ניקוז ציסטה לא יוצא נוזל..
    אשמח למעט מילות הרגעה אם יש כאלה..
    תודה

    שלום,
    1-ציסטות המוגדרות כ- BIRADS2 הינן שפירות לחלוטין ולכן אין צורך לבצע US כל רבעון . זה מיותר לחלוטין!
    2-אין צורך לשאוב ציסטות שפירות- זה מיותר!
    3-אם דרושה בדיקת תוכן הציסטה מומלץ לבצע זאת בהנחיית US על-מנת לא לפספס את המיקום של הדיקור.
    4-לא אמור להיות קשר בין נוכחות ציסטה לכאב בכתף.
    5-אני ממליצה לך להיבדק על- ידי כירורג\ית מומחה\ית בבדיקות שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. יהודית הגיב:

    לפני כחודש עשיתי בדיקת ממגורפיה, ונתגלה מוקד סמיכות קטן הבולט מעט בהשוואה לבדיקות קודמות. אופי הממוגרפי קרוב לודאי שפיר. סווג על פי BI-RADS מתאים ל 3.
    נקבע לי תור לעוד חצי שנה.
    שאלתי היא האם הממצא הזה עלול להשתנות ולהפור לממאיר?
    בתודה

    יהודית

    שלום,
    BIRADS3 הינו ממצא המוגדר ב- 98% שפיר(כלומר, יש עדיין 2% סיכוי שהוא ממאיר) . לכן אם את רוצה להיות בטוחה ניתן לבצע ביופסיה ולודא את מהותו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. יפה הגיב:

    שלום
    אמא שלי עשתה בדיקה ממוגרפיה שבעקבותיה נשלחה לאולטראסאונד להלן התשובות:
    גושים ברקמה רכה-גוש 14 ממ ממוקם ברובע פנימי עליון ,גבולות במבנה לובולארי,סמיכות רקמת הגוש גבוהה.
    הסתיידות עדינות בתוך הגוש
    רושם->burads 4a
    בבדיקת us נראה גוש סולידי בקוטר 17 ממ ללא בליטות לימפה חשוות בבית השחי.
    נדרשנו לעשות ביופסיה.
    האם יש ממה לחשוש?

  36. ג הגיב:

    לפני כשנתיים נמצא אצלי בשד גוש בגודל 1.3 ס"מ (תהליך היפו אקוגני, גבול סדיר, ייתכן פיברואדנומה) ביופסיה תקינה ב- 2010 – ממצא שפיר ,
    ב-2011 ממוגרפיה וUS הציגו את אותו גוש בגודל 15מ"מ
    אני במעקב כל חצי שנה אצל כירורג שד וכל שנה מבצעת US וממוגרפיה.
    היום ביצעתי US – "תהליך רקמתי בגודל 1.21 ס"מעם גבול חד וסדיר ללא הסתיידות , בדופלר אספקת הדם היקפית בלבד".
    אני נמצאת כרגע בהריון ולכן לא יכולה לבצע ממוגרפיה.
    מה הממצא אומר ? האם אני צריכה להיות מודאגת? ייתכן ויש צורך בביופסיה חוזרת? ואם כן האם ניתן לבצע בזמן הריון?
    בתודה מראש

    שלום,
    ההמלצות האישיות שלי נשענות על בדיקה קלינית והערכה מחודשת של כל החומר הקיים כולל תשובת הביופסיה. לא יהיה זה אחראי\מקצועי לחוות דעה בצורה אחרת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. מיקה הגיב:

    לפני כ-6 שנים הובחן אצלי סרטן צוואר הרחם ולכן עברתי ניתוח להסרת הרחם והשחלות. אצלנו במשפחה יש הסטוריה של סרטן השד כמעט לכל אישה. לאחרונה יש לי כאבים כמעט כל הזמן בשדיים – כמו דקירות, גם מתחת לבית השחי. השדיים שלי מטבען גושיות…. מה אתם ממליצים?

    שלום,
    1-יעוץ גנטי (אונקוגנטי)
    2-בדיקת שדיים על ידי כירורג\ית שד -חצי שנתית
    3-ממוגרפיה (ואולטראסאונד של השדיים) שנתי
    3-לשקול ביצוע MRI שדיים לפי תוצאות היעוץ הגנטי או מידת הסיכון לסרטן השד
    4-להתייעץ עם כירורג\ית שד לגבי ניתוחים מפחיתי סיכון
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. מלי הגיב:

    אני בת 46 סובלת מסרקואידוזיס (בלוטות לימפא מוגדלות) לא לוקחת טיפול.היה לי כאבים בצד ימין בבית השחי ושלחו אותי לממוגרפיה ואחרי כן לאולטרא סאונד בממוגרפיה היה גוש ובאולטרא לא נמצא שלחו אותי לכירורג שד ושם הרופא כותב:
    שדיים בעלי מבנה גלנדולרי דו צדדי, בעיקר שד ימין בשעה 12 , ללא גוש שולט . בתי שחי במפ. הופא אמר שכנראה יעשו שאיבה. אני מבקשת לדעת מה זה השאיבה? ומה ז"א הממצא.
    אודה לך אם תעני לי

    שלום,
    אני מציעה שתשאלי את הרופא. גם לי לא ברור מה זו שאיבה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. עפרה הגיב:

    אימי בת 80 עברה ניתוח הוצאת גוש סרטני לפני שנה בשד שמאל החודש היא נישלחה לM.M.R.I הגיעה שבשד שמאל צלקת רביעי חיצוני עליון. מוקד האדרה שעה 6, שליש אקסילות- ללא ממצא חשוד בשל רקע הנב דקת ממולצת השלמה ע'י ביופסיה מונחית M.R.I
    4 BIRADS . אודה לכם אם תשלחו לי תשובה, אני בחרדה מודאגת. תודה .

    שלום,
    1-אין אפשרות לשלוח תשובה אם לא מציגים שאלה.
    2-אם השאלה היא מה אומר ממצא של BIRADS4 הרי שיש אפשרות של ממאירות ולכן צריך ביופסיה.
    3-עדיין קיים סיכוי שהתשובה תהיה תקינה ולכן לא צריך לחשוש או להיות בחרדה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. נשאית BRCA1 הגיב:

    הי,

    אני נשאית בת 42. ביצעתי לאחרונה ממוגרפיה + אולטראסאונד שגרתיים והממצא בצד אחד היה "הרחבה דוקטאלית מאחורי הפיטמה", BIRADS 2.
    אציין כי אימי חלתה בסרטן שד דו-צדדי בצינורות החלב כשהיתה בת 32.
    אשמח להבין כיצד ניתן, ללא ביופסיה להסיק באופן חד משמעי שהממצא שפיר, וכן האם לא מומלץ בשל היותי בקבוצת סיכון גבוהה ביותר, בכ"ז לבצע ביופסיה ?
    המון תודה מראש

    שלום
    1-כיום יש המלצה גורפת לנשאיות לבצע MRI שדיים שנתי.
    2-ה-MRI מיועד לגילוי מוקדם ויכול להתאים מאוד במקרה שלך.
    3-מה נמצא בבדיקה ידנית של כירורג שד מומחה? האם יש הפרשה פטמתית? האם האולטראסונד בוצע על ידי רופא רדיולוג מומחה בשד? האם במיכשור מתקדם?
    4-לנשים לא מעטות יש ממצאים כגון זה שציינת אבל שאלתך מצויינת כי כל ממצא בנשאיות יש לברר עד תומו.
    5-אין צורך שתעני לי על השאלות בסעיף 3. השאלות הן רטוריות. ציינתי אותן רק כדי להבהיר שאנחנו עוסקים בנשים ולא מתייחסים רק לבדיקות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. רותי הגיב:

    לפני יומיים גילית כתם שחור בגודל של "שקל" עגול סימטרי, עם פצעון אדום באמצעו. על שד השמאלי (לא על הפיטמה).
    אין לי כאבים במקום.

    מה זה יכול להיות?
    קיבלתי שם אולי איזה מכה או צביטה.
    אשמח לקבל עזרה
    תודה מראש

    שלום,
    דרושה בדיקת רופא עור + כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. רונה הגיב:

    ד״ר אסנת שלום רב
    הריני בת 48 ביצעתי בדיקת ממוגרפיה בעקבות כאב בשד שנמשך כחודש
    ולהלן ממצאי הבדיקה
    רקמת שד מבנה פיברוגלנדולרי במרביתו
    אין לראות גוש מוגדר
    אין לראות הסתיידות פתולוגית
    עור ופיטמה תקינים
    בית שחי אין הגדלת בלוטות
    שד ימין ושמאל birds-1
    כמה ניתן לסמוך על בדיקת הממוגרפיה האם צריך לבצע בדיקות נוספות?

    שלום,
    1-עלייך להיות במעקב של כירורג המומחה בבדיקות שד
    2-אני ממליצה בחום על השלמת אולטראסאונד שדיים ובתי שחי
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. ש. הגיב:

    שלום רב,
    אני נערה בת 17 ברקע אסמטי שלפני חודש וחצי החלו לה כאבים בשדיים, בתחילה חשבתי שזה היה עקב המחזור אך לאחר שזה נפסק המשיכו הכאבים שבועות לאחר מכן.
    עברתי צילומי אולטרהסאונד והתגלו ציסטות בשד שמאל וגידול שפיר בשד ימין. הכאבים באים והלכים בצורת התקפים שרק מחמירים עם הזמן..
    גם לאימי התגלו ציסטות אך רק כשהייתה בת 40. לא ידועה התורשה מהצד שלה במשפחה ורציתי לדעת האם הגידול השפירי שלי מעיד על תורשה?
    כמו כן האם יש סיכון שהגידול שפיר יעבור לממאיר בעתיד?
    עד כמה התופעה נפוצה בגילי ועד כמה מסוכנת?
    מתנצלת מראש על השאלות הארוכות,
    ואודה לתשובה מפורטת!

    שלום,
    1-"ציסטות" הן שפירות ובדרך כלל אנינן בעייתיות.
    2- "גידול שפיר" הינו גוש אותו יש צורך לברר בבדיקה ידנית של כירורג\ית שד +תאור הממצא והאבחנה של הרופא-הרדיולוג שפיענח את הבדיקה.
    3-לגבי תורשה אנחנו מתייחסים בדרך כלל לגוש ממאיר- סרטני של השד.
    4-אם לא המליצו לך לבצע ביופסיה של הגוש השפיר (דגימה שלו) אזי אני ממליצה על השלמת אולטראסאונד חצי שנה לאחר הבדיקה הקודמת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. טובה הגיב:

    למה הכונה מחלה נרחבת?
    אני יודעת שיש לי סרטן ….אני יודעת שבממו ראו "נקודות" לאורך צינורות החלב לאורך 85 מ"מ
    בממוטומיה הוציאו 20% וראו שלא פרצו מהצינורות
    מה קורה עם 80 הנותרות נראה רק אחרי הניתוח.
    ההמלצה ניתוח (כריתה חלקית או מלאה להחלטה שלי)+בלוטות הזקיף.
    אמרו שאחרי ה-mri תהיה תשובה ברורה יותר של גודל הגידול והגדרת האזור ויעזור לי להחליט אם חלקית או מלאה.
    מה את רואה ומבינה מהבדיקה?
    מה את היית מציעה לי חלקית או מלאה?
    רציתי מלאה כי גם לאמי היה סרטן שד שלא שרדה אותו
    לאמי בגיל 45 ואני בת 61.
    תודה על התשובה
    טובה

    שלום,
    האתר מיועד להסברים כלליים. יעוץ אישי לא יהיה אחראי או מקצועי מבלי לבדוק ומבלי לעבור על כל הממצאים.
    שוב, באופן הכי כללי ניתן לומר שאם שטח המחלה נרחב ויש עוד להסיר מסביב רקמה לקבלת שוליים נקיים, והשד לא גדול- יתכן שעדיף כריתה מלאה. אם הש מאוד מאוד גדול- אולי ניתן להסיר את כל המחלה מבלי לפגוע במראה השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. טובה הגיב:

    תוצאות הבדיקה
    בבדיקת MRI
    נצפו: צינורות חלב במהלך וצורה מעוותים פוסטרומדיאלית לפטמה בעלי האדרה דוקטלית המשתרעים קרניאלית לאורך כ-14 מ"מ ופוסטריורית לאורך כ-57 מ"מ קורלטיבית לממצא הידוע.
    הממצאים קרובים מאד לעור ובאותו אזור נצפה ריבוי של כלי דם.
    בבדיקת ממוגרפיה היה כתוב לאורך 85 מ"מ
    מה ההבדל ?
    מה הגודל? או שיש עוד?

    שלום,
    מבלי להשלים בדיקה קלינית ולעבור על הממצאים יחד עם רדיולוג אתקשה לענות. על פניו נראה שמדובר במחלה נרחבת.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. סוזי הגיב:

    תודה על תשובתך לשאלותי במהירות כזו. יש לי שאלה נוספת קטנה,
    מה המשמעות של צינורית חלב מורחבת וממה זה יכול לקרות,ואיך צריך לטפל בזה. נבדקתי עי"י רופא כירורג שד
    גם בקופת חולים וגם ע"י רופאה לפני ב. האולטראסאונד במכשיר החדש

    שלום,
    בדרך כלל זה לא משמעותי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. סוזי הגיב:

    בבידקת אולטראסאונדabvs נמצא בשד שמאל צינורית חלב מורחבת מעל ומאחורי הפטמה. בית שחי תקין

    לסיכום: ללא ממצא חשוד 2birads
    מה הסיכוי שיש לי גידול סרטני או האם אפשרות לפתח גידול סרטני בעתיד כתוצאה ממה שנמא כרגע?

    שלום,
    בהמשך לשרשרת שאלותייך-
    1-עלייך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד.
    2-טוב שביצעת ממוגרפיה וחשוב שהיא תקינה.
    3-ה -US שביצעת נחשב מיכשור מצויין שסוקר את השדיים בדקדקנות אבל עדיין צריך מפענח\ת טוב\ה שייתן תשובה מדוייקת.
    4-BIRADS2 נחשב ממצא שסיכוייו להשתנות ממאירה הם אפסיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. ירדן הגיב:

    לפני מס' חודשים הייתי אצל הכירוגית שבודקת אותי מדי פעם בדיקה שגרתית, הראתי לה שיצא לי כמו גוש בשד קרוב לפיטמה הוא בצבע חום והוא חיצוני, ניתן לגעת בו ולהרגיש אותו אבל הוא לא פנימי, הרופאה אמרה שזה נראה כמו פצע ומאז אני ממש אבל ממש בלחץ, אני ממש פוחדת בכל מיני אתרים זה נראה כאילו זה גוש סרטני.
    אודה לך בבקשה אם תאמרי לי מה לעשות? מממוגרפייה אני ממש פוחדת, כבר עברתי פעמיים בעבר, אני בת 45 ואם לשלושה ילדים.

    שלום,
    כמובן שמבלי לבדוק לא ניתן להביע דיעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. ג'ולי הגיב:

    שלום רב
    אני בת 33 עשיתי בדיקת אולטראסאונד וזו היתה התשובה
    "מספר רב של ציסטות ורקמות עם תהודה נמוכה – ממצאים שפירים " מה המשמעות ???

    שלום,
    מבלי להשלים בדיקה קלינית ידנית לא תהיה משמעות לתשובה.
    באופן כללי ציסטות זה הדבר הכי שפיר שיש בשד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. איריס הגיב:

    דוקטור אסנת, רציתי להגיד לך שאת אישה מדהימה כל הכבוד על התשובות המהירות והמקצועיות שלך ! כן ירבו כמוך ורק בריאות !!!!

  51. איריס הגיב:

    תודה רבה דוקטור !

  52. איריס הגיב:

    שלום, אני בת 40 בהריון בחודש חמישי לפני 4.5 שנים חליתי בסרטן השד עברתי כימותרפיה הקרנות וקיבלתי הרצפטין לא היה על רקע הורמונלי ,עברתי כריתה חלקית בצד שמאל, אתמול עברת us שד הממצאים שהיו בעבר נשארו ללא שינוי אך בצד ימין הרופאה ראתה ממצא כנראה שפיר מוגדר birads3 היא ביצעה לי ביופסיה מכיון שלא היה בעבר ולא היה למה להשוות אני מודאגת מאוד ובלחץ נוראי גם בגלל ההיריון . מה דעתך דוקטור?

    שלום,
    דעתי היא שעלייך להמתין בסבלנות לתוצאות הביופסיה ולהישען על-כך שממצא המוגדר BIRADS3 הוא שפיר בכ-98%.
    בהצלחה ובשורות טובות!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. רינת הגיב:

    שלום
    בת 57 בסיכון,אחות שחלתה במחלה,אמא חלתה בשחלות והמעי הגס.
    לפני שבוע בממוגרפיה נמצא, 3 – 2 קשריות 4 מ"מ בגבולות מוגדרים, בסמיכות נמוכה,מפוזרות בשד.
    הסתיידויות עדינות שפירות בשד.
    ריקמה פיברוגלנדולרית,ניתוח להוצאת ציסטה ב 2009.
    האם התשובה הנ"ל נראה שפיר אמור לספק? או שצריך בדיקות נוספות?
    בתודה מראש על ההתייחסות.

    שלום,
    1-הייתי ממליצה על בדיקת רופא\ה כירורג שד ויעוץ גנטי באופן כללי.
    2-הייתי ממליצה על השלמת אולטראסאונד של השדיים לאיפיון הממצאים ובהתאם החלטה על מעקב\ביופסיה \MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מאיה הגיב:

    שלום
    בת 44 ללא הסטוריה משפחתית של סרטן שד. לפני שבוע עברתי ממוגרפיה ואולטרסאונד ואתמול עברתי ביופסיה. הממצאים שרשמו לי לאחר הביופסיה (עדיין אין תוצאות של הביופסיה): גוש סולידי לובולרי איזואקוגני 1.8*2.1 ס"מ עם וסקלרזציה פנימית. גוש נוסף צמוד לו לובולרי באקוגניתל נמוכה 1.4*1.5 ס"מ עם וסקלריזציה פנימית. שני הגושים חשובים לשאת birads5. – מה ההסתברות שזה ממאיר?
    בנוסף בלוטת לימפה בעלת מרכז שומני וקליפה דקה בגודל 3 ס"מ לידו בלוטה נוספת 2.1 ס"מ שרובו בעל קליפה דקה למעט בצד אחד מודגם עיבוי בקורטקס בצורה גבשושית המעלה חשש לפתולוגיה birads4.
    ברור לי שצריך להמתין לתשובת הביופסיה אך בינתיים אני לא מסוגלת לישון / לאכול / לחשוב ולתפקד…
    עד כמה זה חמור? מה סיכויי ההחלמה?

    שלום,
    1-גוש המוגדר כ- BIRADS 5 חשוד מאוד לממאירות ביותר מ-98%. BIRADS 4 סביב 50%.
    2-סיכויי ההחלמה במצב זה הם טובים מאוד, כיום יש טיפולים וניתוחים המאפשרים אחוזי שרידות גבוהים מפעם.
    3-אם אומנם גם הגוש\ים בשד וגם הבלוטה בבית השחי חיוביים לסרטן-המלצתי היא לפנות ליעוץ אונקולוגי ולהשלים בדיקת MRI שדיים ו- PET CT על-מנת לברר את היקף המחלה.
    4-איגרי כוחות פיסיים ונפשיים כי אלה חשובים מאוד בהתמודדות הלאה..
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. האם גוש מוצק גלנדולרי יכול להיות סרטני?

    שלום,
    כיום קיים דרוג של ממאירות לכל ממצא כזה. דרוג המוגדר כ-BIRADS3 הסיכוי שלו לממאירות הוא קטן- כ-2% בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. נינה הגיב:

    שלום,
    (בת 47) לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת ממוגרפיה וסונר ואילו הממצאים:
    ממוגרפה תקינה לגמריי בשתי השדיים BIRADד1.
    US:
    בצד ימין: ציסטה שעה 3 0.4 ס"מ, בית שחי תקין BIRADS2.
    בצד שמאל: בשעה 2 כ2 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.7 ס"מ, עגול, היפואקוגני, ספק ציסטה עם תוכן ספק סולידי. בית שחי תקין. BIRADS3. הומלץ לעשות ביופסיה לגוש בצד שמאל.
    חשוב לציין שלפני כשנה וחצע קיבלתי מכה מאוד חזקה בשד שמאל המקום כאב לי מאוד במשך כחצי שנה ובהתחלה אפילו הורגש גוש קשה במקום המכה…הגוש לאט לאט נעלם. יכול להיות שהממצא בשד ימין זה מאותה המכה?
    אני מאוד מודאגת. אשמח לקבל תשובה בהקדם.

    בתודה מראש

    שלום,
    הממצא בשד ימין נחשב כממצא שפיר לחלוטין. לגבי הממצא בצד שמאל-בשל העובדה שהוא בחלקו ציסטי(מכיל נוזל\מים) ובחלקו סולידי (מוצק) יש צורך לדגום אותו. עדיין הוא מוגדר כ- BIRADS3 כלומר בכ-98% (!) הוא יהיה שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. איה הגיב:

    שלום, נמצא בבדיקה שעשיתי בשבוע שעבר, תאור ממצא שפיר – צינורות מורחבים בשד אחד.birad 2
    שאלתי: האם מעקב בלבד הוא הפיתרון היחדי במצב זה,
    ומה משמעות ההערה בסוף הבדיקה כי הכל ללא שינוי בהשוואה לצילומים קודמים (בדיוק לפני שנה ושנתיים וכך כל שנה אחרוה)?שם לא היה כל ממצא!
    כמה עלי להיות מודאגת?

    תודה מראש
    איה

    שלום,
    ממצא באולטראסאונד המדורג כ- BIRADS2 כשלעצמו אינו מדאיג ודורש מעקב רגיל. באשר לשאלות האחרות-הן מחייבות התייחסות אישית לאחר תשאול ובדיקה קלינית .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. יעל הגיב:

    ד"ר גבעון שלום
    לאחר כשנתיים טיפולי IVF נקלטתי להריון ואני בחודש שני. בבדיקה ידנית שלי הגשתי גוש בשד שבעיקבותיו הופנתי לאולט'
    להלן הממצאים:
    גוש 6 מ"מ בלתי סדיר היפוקוגני עם הסתיידות בתוכו BIRADSA4 ועוד שני גושים dirads 3 וגוש אחד birads2
    כולם באותו השד.
    נשלחתי לביופסיה.
    שאלתי מה הסיכוי לגידול ממאיר עם רמה A4?
    במידה והתשובה חיובית האם המשמעות היא בהכרח הפסקת הריון?
    האם יתכן וריבוי הגידולים נובע בעצם המטיפול ההורמונלי?
    והאם ניתן להסיר את הגידול ולהשאיר את ההריון?.
    תודה..

    שלום,
    1 – ב – BIRADS4A יש אפשרות לממאירות בין 2-50% כלומר,עדיין רוב הסיכויים שהממצא יהיה שפיר.
    2- לגבי הפסקת הריון במידת הצורך -אנו מקיימים דיון לגבי כל מקרה בנפרד.
    3- לעיתים המצב ההריוני כשלעצמו גורם לשינוי הרקמות בשדיים .
    4- ראי תשובה מספר 2.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. ברכה נגר הגיב:

    שלום דר'

    בבדיקת MRI בהשואה לMRI מלפני שה מוקד מס' 1 בולט יותר, מהבדיקה שנעשתה לפני שנה דורג BIRADS4 ללא אותיות. האם מומלץ לעשות קורלציה עם ממוגרפיה ביופסיה ו-US

    שלום,
    מאחורי כל MRI קיימת פציינטית שיש לבדוק אותה, ולבצע הערכה מדוקדקת של הממוגרפיה+US שדיים שלה בקורלציה לנ"ל.
    ככלל, BIRADS4 מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. שלום רב,
    אימי כרגע לאחר ביצוע ממוגרפיה ובירור נוסף של rmlo+rcc+rt+rotated בשד ימין נמצא גוש12*20 מ"מ בעל גבולות לובולריים סמיכות רקמתית, מיקום חיצוני אמצעי בעומק השד.
    חשוב לי לציין שאימי עשתה גם בדיקה בשנת 2009 בה נמצא הגוש לראשונה אך לא עברה בירורים נוספים,
    כעת מריצים אותה לבדיקות כשבכל פעם אומרים הכל בסדר ויום לאחר מכן קוראים לה לבדיקה נוספת.
    העניין די מלחיץ אותנו.
    תוכלי לומר לי מה זה אומר הממצא הזה?

    שלום,
    על-מנת לומר במה מדובר יש צורך בבדיקת הפציינטית והערכה של כל החומר. על-פניו נראה לי שיש צורך בדגימת הגוש (ביופסיה) על מנת לודא מהו בדיוק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. מיכל הגיב:

    שלום אני בת 26
    ללא רקע משפחתי בסרטן השד
    לפני כשבועיים ביצעתי U.S שדיים ובית שחי
    להלן הממצאים
    "ריבוי רקמה שומנית,הרקמה הגלנדולרית בגדר התקין
    בשעה3 במרחק 5.5 ס"מ מהפטמה נצפו שני מבנים סולידים צמודים אחד לשני בקוטר 6,7 מ"מ הומוגנים ,גבולות סדירים.
    BIRADS 3
    הדוקטים לא מורחבים "
    בבקשה עזרי לי ,מה אלו כל המילים האלה גלנדולרית,הומגונים דוקטים?
    ובכלל מה ממצא הרופא????

    שלום,
    אני חוזרת ומציינת בכל תשובותי שחשוב מאוד להיבדק על ידי כירורג\ית שד לפני הכל,וגם אחרי הכל,שכן ללא בדיקה קלינית אין כל טעם לפיענוח של המילים המיקצועיות כמו אלה שתיארת. מכל המילים הנ"ל מה שחשוב לדעת הוא שיש שני גושים קטנים מאוד וסמוכים זה לזה והם במראה של גושים שפירים( לפי ה- BIRADS שנקבע להם הם שפירים ב-98% ) .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. גלית שלמה הגיב:

    אני בת 42 יש לי היסטוריה רפואית אמא חלתה בסרטן השד בגיל 37
    קיבלתי את תוצאות ממוגרפיה+ סונר רציתי לדעת קיבלתי תשובה
    מה זה BIRADS צד שמאל של השד ממצא שפיר
    אודה לתשובתך אני מאוד לחוצה לדעת

    שלום,
    1-אם מדובר ב-2 BIRADS =כלומר ממצא שפיר לחלוטין:דרוש מעקב שגרתי בלבד.
    2-אם בתשובת הסונר מצויין שמדובר בציסטה-אין בעיה.
    3-אם מדובר בגוש מוצק-הייתי ממליצה לך לקבל חוות-דעת נוספת בשל הסיפור המשפחתי ואולי אף לבצע ביופסיה מהממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. אמיר הגיב:

    שלום לאמא שלי נעשתה בדיקה שגרתית של מימוגרפיה היא בת 66 במשפחה שלה יש היסטוריה של אחותה שחלתה במחלה. עד הצילום הזה הכול היה תקין בצילום האחרון נמצא קישורית באורך 6מ"מ עם גבולות מוגדרים ובהערות נמצא כנראה שפיר והמלצות לביקורת בעוד חצי שנה האם יש סיבה לדאגה וזה עלול להתפתיח מה זה אומר בדיוק והאם צריכים לעשות בדיקות נוספות בנתיים? אודה לך מאוד על ההתיחסות
    תודה

    שלום,
    הייתי ממליצה להשלים אולטראסאונד שדיים ולשקול היטב ביצוע ביופסיה כי הממצא הוא חדש ויש סיפור משפחתי. עליכם לפנות לבדיקה של כירורג\ שד .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. דנה הגיב:

    מה זה אומר? אני בהריון (חודש שמיני) האם ייתכן קשר כלשהו?
    היה כתוב גם BIRAD 4 B, ועשיתי ביופיסיה וממתינה לתשובות.

    שלום,
    BIRADS 4B = דרוג של ממצא שסיכויו להיות ממאיר הם כ-50% .
    אפשר לראות את הצד האופטימי ולהגדירו באותו אופן "שסיכוייו להיות שפיר הם כ-50%."
    בהצלחה,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. דנה הגיב:

    תודה על תגובתך המהירה.
    בהמשך לשאלתי מלפני כמה ימים. האם קיימים מקרים ידועים שבהם BIRAD 4 B התברר לבסוף(בתוצאות ביופיסה )כשפיר???
    אנא, אשמח לטיפת עידוד…אני יודעת שזה חצי חצי מבחינת תשובות- השאלה האם זה קרה?

    שלום,
    התשובה היא -בודאי. בכמחצית מהמקרים הממצא הוא שפיר ולכן מעודד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. דנה הגיב:

    האם יש אפשרות שגושים שאובחנו כBIRAd 4 B דרגת חשד בינוני,
    יכולים לצאת שפירים בתוצאות הביופסיה?

    שלום,
    התשובה היא שבהתאם לדרוג BIRADS4B יש סיכוי של 50% של ממצא שפיר.
    .בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. אורית לוי הגיב:

    שלום ד"ר אסנת,
    אני בת 44 ועשיתי בדיקת סונר והתוצאות הן:
    שד ימין בשעה 11 כ3 ס"מ מהפטמה הודגם גוש סולידי, היפוקאקוגני, בעל גבולות סדירים בקוטר 1.6 ס"מ גדל יחסית מבדיקה קודמת (6.2011)
    ממצא דרגת חשד נמוך BIRADS4A
    נבדקתי על ידי הרופא ידנית ונאמר לי שבשדיים ובבית השחי הוא לא מישש כל ממצא מישושי בולט או חשוד.
    נשלחתי לבדיקת טרו קט תחת סונר,
    אני מאוד מאוד מודאגת,
    האם יש לי ממה לחשוש?
    בתודה,
    אורית.

    שלום,
    לפי דרוג ה- BIRADS4A ניתן לומר שפחות מ-50% סיכוי שהממצא ממאיר. עדיין יש סיכוי גבוה יותר שהממצא יהיה שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. חרדה הגיב:

    שלום ד"ר אסנת,
    אשמל לקבל מענה בהקדם.
    אני בתהליך של בירור לגבי גוש נימוש בשד.
    לפני 3 חודשים עשיתי בדיקת US והתוצאה היתה:
    שד שמאל:
    . ממצא קליני קטן בשעה 4:00
    בסונוגרפיה הדגמה של גוש מעט היפואקוגני אובלי סולידי בגודל עד 4* מ"מ, יכול להתאים לפיברואדנומה.
    כמו כן באותו איזור הודגמה ציסטה בודדת צלולה בגודל עד 4 מ"מ.
    שד ימין:
    השעה 11:00 הודגמו שני ממצאים היפואקוגנים עגולים בגודל עד 3 מ"מ ו 4 מ"מ, יתכן ציסטות.
    לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית שחי דו צדדי.
    ממולץ מעקב בעוד 3 חודשים.

    לפני מספר ימים כבדיקת מעקב תוצאת הUS הייתה:
    שד שמאל:
    בשעה 4:00 הודגם תהליך היפואקוגני אובלי בגודל עד 9 מ"מ,
    גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת מ 03.04.12 . ממצא ציסטי עם תוכן סמיך? גוש סולידי?
    בנוסף, הודגמו ציסטות בודדות מפוזרות בשני השדיים,בחלקן לא צלולות ובגודל עד 5 מ"מ.
    לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי דו צדדי.
    לביופסיה לתהליך היפואקוגני בשעה 4:00 של שד השמאלי.

    נקבע לי תור לביופסיה לעוד כשבועיים.

    בינתיים אני ממש מודאגת וחסרת מנוחה.
    האם הדאגה שלי מוצדקת? מה זזה יכול להיות? והאם תוכלי להסביר לי מהי הביופסיה ואיך היא מבוצעת?
    כמו"כ אשמח לדעת אם יש עדיפות לבצע את הבדיקה במקום מסויים ומומלץ?

    תודה רבה!

    שלום,
    שאלה ארוכה. תשובות קצרות:
    1-לא
    2-קרוב לודאי ממצא שפיר
    3-החדרת מחט ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד לאחר הרדמה מקומית
    4-תשובה לשאלה האחרונה מן הראוי שתינתן באופן אישי ולאחר בדיקה ויעוץ בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. ליאור הגיב:

    שלום
    תוצאות בדיקה MRI אומר שד ימין גוש הטרוגני בקוטר כ4 סמ בשד הפנימי התחתון , תואם את הסרטן הידוע
    ללא מוקדי האדרה חשודים נוספים בשד
    בלוטת לימפה מוגדלת בבית שחי ימן
    לסיכום גוש גדול מימין עם בלוטה מוגדלת
    באם מתוכנן טיפול ניאו-אדג׳ובנטי עם ניתוח משמר, מומלץ לסמן את הגוש בקליפ ולדגום את בלוטת הלימפה מימין.
    BIRADS 6
    מה זה אומר לגבי,איזה טיפול העבור,יוצאים מזה!!!! בת 38 פלוס 3

    שלום,
    הממצא מעיד על גידול גדול בשד ימין עם חשד למעורבות בלוטה בבית-השחי. במצב שכזה מומלץ להיבדק על-ידי אונקולוג\ית ולקבל יעוץ לגבי טיפול כמותרפי שיקטין את הגידול (ויאפשר בעתיד ניתוח בהיקף קטן יותר).
    לפני-כן קרוב לודאי ימליצו להשלים PET-CT על-מנת לברר מה קורה באיברים אחרים בגוף. כיום הטיפולים הניתנים על-ידי האונקולוגים יעילים ביותר ולעיתים אך מעלימים את המחלה ולכן אפשר לצאת מזה!.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. ריקי הגיב:

    מדוע אי אפשר להסתפק בבדיקת אולטרסאונד, במקום ממוגרפיה.
    שכן, בממוגרפיה יש קרינה, אם כי מזערית, ובאולטרסאונד, אין בכלל.

    שלום,
    תלוי בגיל הנבדקת.
    בגיל צעיר מתחילים בדרך-כלל ברור ראעשוני באולטראסאונד.
    מגיל 35-40 ברור מתחיל בממוגרפיה בדרך-כלל והאולטראסאונד משלים אותה.
    בגיל צעיר הממוגרפיה לא מדגימה גושים בשל מרקם שד צפוף ןמאידך הקרינה ממוגרפיה מסוכנת יותר לשדיים של בנות צעירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. liora הגיב:

    ערכתי בדיקת מומוגרפיה ולהלן התוצאות: בשד שמאלי רקמה פיברוגלנדולארית אסימטרית סמיכות יתר,חיצוני עליון. רושם: מראה שפיר. שאר התוצאות אין הערות.
    אשמח לשמוע מה אומרת האבחנה הזו?
    בתודה מראש ליאורה

    שלום,
    1-עלייך להיבדק ידנית על-ידי כירורג\ית שד.
    2-מומלץ להשלים אולטראסאונד שדיים.
    3-ברוב הפעמים הממצא שפיר ומשקף רקמת שד צפופה באיזור זה אך בחלק קטן מהמקרים יתכן וזהו ביטוי לגידול ולכן יש לשלול זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. נאוה הגיב:

    עשיתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרהסאונד לשני השדיים
    בממוגרפיה :
    מבנה השדיים – שומני ברובו עם מיעוט הרקמה הבלוטית
    אין עדות לגושים או הסתידויות
    בשד שמאל ללא ממצא חשוד
    צד ימין – אסימטריה רקמתית הנראית בצ.CC בלבד הסמוך וחיצונית לפיטמה.

    באולטראסאונד :
    שד ימין – BIRADS 3 רביע עליון חיצוני, שעה 10.30 אזור היפואקואי בגודל 1 ס"מ יתכן ותואם לממצא הממוגרפי

    האם עלי לבצע ביופסיה ? מה אומרות תוצאות אלה ?

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך אתקשה להתחייב לגבי אופי הממצא אך אני ממליצה בהחלט על ביופסיה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. שלום רב,
    לפני שנה וחצי חליתי בסרטן השד. עברתי למפקטומי, כריתת חצוצצרות ושחלות, הקרנות. מטטופלת בארימדיקס. בממוגרפיה לפני שבוע נמצא birads2 באותו שד. מה זה אומר לגביי?
    תודה,
    תמי

    שלום,
    BIRADS 2 הינו ממצא תקין. קרוב לודאי מתייחס לאיזור הניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. שרון הגיב:

    שלום ד"ר גבעון: אלו הן התוצאות שהתקבלו בבדיקות שערכתי:
    במרץ 2009 הכל היה תקין. בספטמבר 2011 נמצא: סמיכות מוגברת לא מוגדרת בזנב השד בצד ימין בולטת יותר לגבי שנת 2009. לא נראו הסתיידויות פתולוגיות, רקמה פברוגלנדולרית תקינה, צל העור והפטמה תקינים, צינוריות תקינות. רושם – ממצא לא מוגדר כנראה שפיר מומלץ להפנות לאולטרסאונד.
    תשובות מהאולטרסאונד – השדיים נסרקו חזור וסרוק בתנועות שתי וערב באמצעות מתמר קוי בעל תדירות גבוהה. לא ניצפו גושים ציסטיים או מוצקים בסריקת השד. בדיקה על שמעית תקינה של שתי השדיים.
    לפני יומיים עשיתי בדיקה ידנית אצל הכירורג – הממצאים הם : אין גידולים, אין שינויים בעור או בפטמה, אין הפרות מהפטמה, הכירורג הפנה אותי לבדיקת ממוגרפיה חוזרת באוקטובר 2012. לטענתו היום מוקדם מדי לעשות וגם אין טעם לעשות כי גם האולטרסאונד וגם הבדיקה הידנית היו תקינים. שאלתי – האם להסתמך על מה שהכירורג אמר? אני מודאגת מאוד ואני לפני נסיעה גדולה לחו"ל ורציתי לדעת האם להמתין עד לחזרה ארצה?

    שלום שוב,
    סמיכות מוגברת תתכן רקמת שד צפופה באותו המקום ,אך גם יתכן גוש. מבלי לבדוק אותך ולראות את הבדיקות שביצעת לא יהיה זה אחראי\מקצועי להתנבא במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. שרון הגיב:

    שלום רב! בממוגרפיה שביצעתי בספטמבר 2011 נמצאה סמיכות מוגברת לא מוגדרת בזנב השד הימני בולטת יותר לגבי ממוגרפיה שבוצעה ב – 2009ץ נשלחתי לאולטרסאונד שנמצא תקין. אתמול הייתי בבדיקה ידנית אצל הכירורג וגם בדיקה זו הייתה תקינה. הכירורג שלח אותי לממוגרפיה חוזרת לביצוע באוקטובר 2012. רציתי לדעת האם יש לי סיבה לדאגה ומהי סמיכות מוגברת. כמו כן בממוגרפיה נכתב שמבנה רקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי.

    שלום,
    סמיכות מוגברת תתכן רקמת שד צפופה באותו המקום ,אך גם יתכן גוש. מבלי לבדוק אותך ולראות את הבדיקות שביצעת לא יהיה זה אחראי\מקצועי להתנבא במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. טלי הגיב:

    שלום, אני בת 39 ועשיתי בדיקת ממוגרפיה בעקבות כאבים בצד שמאל בשד. בבדיקה יצא ששד שמאל תקין וצד ימין יש גוש סולידי בשעה 10 בגודל 3 ס"מ ,אקגניות מעורבת BIRADS3 ממצא כנראה שפיר.
    והזמינו אותי לביופסיה.
    אני נורא מודאגת , מה הסיכוי שזה סרטני?

    שלום, BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות ממאיר הוא נמוך מ 2% .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. שוני כהן הגיב:

    מהו הממצא קישרית זעירה מאחורי פיטמת שד ימין בתנוחת rcc
    שצויין שפיר מבחינה רנטגנית? אני בת 53 רווקה שלא עברה ליידות. האם שפיר עלול להפוך לממאיר ואיזה טיפול יש לבעיה זו?

    שלום,
    1-מבלי לבדוק אותך ואת הממוגרפיה לא אוכל להתחייב על תשובה.
    2-בכל מקרה אני ממליצה להשלים אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. עירית הגיב:

    תודה על תשובתך המהירה.
    בתובת הממצא ציינתי "שאתי" כאשר בפועל רשום יתכן שאתי.
    כמו כן מה המשמעות לכך שהממצא נמצא רק בצינורית ולא פלש לריקמה ?

    שלום,
    1-"יתכן שאתי" -מושג זה נקבע כך כי רק ביופסיה מוכיחה ממאירות.
    2-המשמעות של גידול תוך-צינורי היא טובה יותר מבחינת הישרדות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. עירית הגיב:

    שלום
    בבדיקת הממוגרפיה והאלטראסאונד שערכתי קבלתי את התשובה הבאה:
    נמצאה הסתיידות עדינה ברביע עליון חיצוני uoq במבנה טורי מקובצות לאורך 4.5 ס"מ.
    4c birads ממצא -שאתי.
    מה משמעות התשובה ? מה הסבירות של תשובה מסוג זה לסרטן השד?ואם כן מאיזה סוג? מה אומרת תשובת הרופאה שזו יכולה להיות מצס טרום סרטני? והאם תשובה זו מחייבת ביופסה ו- mri .?

    שלום,
    דרוג זה חשוד ביותר לממאירות (אם כי יתכן שהממצא של תאי הגידול הוא רק בתוך הצינוריות ולא פלש לרקמת השד מסביב) , ולכן מחייב: 1-בדיקה ידנית של מומחה בכירורגית-שד 2-השלמת אולטראסאונד שדיים 3-ביופסיה בהנחיית ממוגרפיה 4-לגבי ה-MRI-מבלי לבדוק ידנית ולעבור על כל הפרטים לא אוכל להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. חן הגיב:

    לדר אסנת
    בהמשך לשאלתי על סונר השד לגבי צבר צינורות שד .
    רק רציתי לדעת מה אומר הממצא ?הרנטולוגית אמרה לי שבמישוש לא ארגיש את הממצא.האם זה גידול ח"ו?

    סליחה ותודה חן

    שלום,
    רק הביופסיה תוכל לברר זאת. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. חן הגיב:

    בדיקת ממוגרפיה תקינה.
    סונר שדיים נמצא:שד שמאל ללא ממצא חשוד.אקסילה תקינה.
    שד ימין-בשעה 6 גבול אריאולה מודגם ממצא בקוטר 5 מ"מ
    היפואקואי ללא גבול, יכול להתאים לצבר צינורות שד צפוף.
    אקסילה תקינה.
    שאלתי לדר גבעון: מה זה אומר הרנטולוגית ממליצה ביופסיה.למרות שבהתחלה הימליצה לחזור על הסונר בעוד כחודשיים.אני אנני מעונינית בביופסיה .האים הממצא מצביע על דבר מסוכן אני מעדיפה לחזור על הבדיקה.
    המון תודה.

    שלום,
    מבלי להשלים בדיקה ידנית לא יהיה זה אחראי לתת יעוץ מקצועי ואישי. באופן כללי אם הומלץ על ביופסיה כדאי לבצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. יוליה הגיב:

    שלום. לפני כמה ימים עשיתי אולטרסאון. בבדיקה מצאו גוש בשד ימין גם עשיתי ביאופסיה. בתוצאה של אולטרסאון כתבו: נצפה גוש דל הדים בעל גבולות מעט לובולררים בגודל 1.3 ס״מ BIRAD4A. שאלה שלי מה זאת אומרת BIRAD4A. תודה

    שלום,
    BIRADS הינו דירוג של חשד לסרטן שד בהדמייה. BIRADS 4 נחלק ל-3 דרגות: A חשד נמוך לממאירות. B חשד בינוני כ-50% ו-C חשד גבוה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. לימור הגיב:

    אני בת 19 ועשיתי אולטרסאונד שד.
    בשד ימין נמצא גוש בצורה אליפטית מאורכת ( לפי מה שאריתי בצג).
    בימים הקרובים אבדק אצל כרוג שד.
    בנתיים יש ממה לדאוג?

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להתחייב אך בגילך כמעט כל הגושים שפירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. ענת זיו הגיב:

    אני לקחתי גלולות זה 10 שנים והפסקתי לפני 4 חודשים ע"מ להיכנס להריון. נכון לעכשיו איני יודעת אם אני בהריון או לא, מזה כמה שבועות אני סובלת מכאב בשד שמאלי ובבית השחי לסירוגין. לא מצאתי גושים בבדיקה ידנית. האם יש סיכון לסרטן?

    שלום,
    1-סרטן שד בדרך-כלל אינו מתבטא בכאב.
    2-בכל מקרה גשי להיבדק על ידי כירורג\ית שד והשלימי אולטראסאונד שדיים ובתי שחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. ש.ז הגיב:

    קיבלתי את התוצאה הזו:
    רקמה פברוגלנדולרית- עייות הארכיטקטורה ברביע העליון בצורת אלכסון.
    לא מוגדר כנראה שפיר.
    האם יש מקום לדאגה?

    שלום, אין מספיק מידע . עלייך להיבדק ידניתת ולהשלים אולטראסאונד שדיים. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. מזרחי חנה הגיב:

    מה זה FCC ?

    שינויים פיברוציסטיים. כלומר-שינויים שפירים במבנה רקמת השד. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. מזרחי חנה הגיב:

    שלום לך, האם BI RADS 4 זהה ל- BI RADS 4A ? בתשובת ממוגרפיה שלי רשום BIRADS 4 A כי ניראו הסתידויות עדינות בשד ימין . ה- US תקין לגמרי. גם גם בדיקת המישוש . ננישלחתי לביופסיה .

    שלום,
    BIRADS 4 מורכב מ-3 דרגות. B, A ו-C לפי דרגת חשד עולה לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. מאנו הגיב:

    אני בת 19 .. אני מרגישה הרבה לחצים בחזה ולהדגיש יותר על השדים .. יותר השד הימני .. אני לא מבינה בזה .. אני מתחילה להרגיש גוש נע לו פנים ובמידה ואני נוגעת בו אני מרגישה כאב .. האם אני מריכה להיבדק ?! ואם כן למי לפנות !?

    שלום,
    אכן עלייך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. ניצה נהרי הגיב:

    בת 44 4 ילדים לםני 3שנים החל לצאת לי הפרשטת לנות רבל יות שקופות כל הבדיקות תקינות כולל הורמונים ובנוסף יצא גוש קטן קרוב לבית השחי ו2 גושים מאחורי האוזן והראש לא יודעת אם ישנו קשר מב ניתן לעשית אם ההפרשות לא מפסיקות

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולעבור על כל הצילומים – לא יהיה זה מקצועי או אחראי לייעץ.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. חגית הגיב:

    שלום רב ,
    מאז תחילת חודש פברואר אני בבירור באשר לנפיחות מתחת לבית השחי ….
    אז ככה עשיתי ממוגפיה תשובה – briads-1 בדיקת ממגורפיה תקינה
    המשכתי לכירורג שד ( מוממחה ) עשה בדיקה ידנית תיאר כתקין לחלוטין כמו כן ביצע בדיקת אולטרסאונד בית שחי וככל הנראה ראה / נמוש, גוש בשחי שמאל יתכן ליפומה,כך כתב . הלה הפנה אותי לבדיקה יותר מתקדמת במכון השד בבית החולים בדיקת אולטרסאונד ועם אופציה לביופסיה .
    כעבור כ- 5 ימים הגעתי למכון לבדיקת ביופסיה תחת הדרכת אולטרסאונד , הרדיולוגית טענה שהגוש נראה " תקין " לא חשוד כמדאיג ואפילו היתה מוותרת על הדקירה אמרה שיתכן וזה המבנה שלי ולא שמתי לב , אבל לאחר ייעוץ עם הרופא כירורג ובקשתי הוחלט על ביופסיה, בביופסיה עצמה הרדיולוגית אמרה בזמן הדקירה שנראה לה שאפילו זה לא שומני, לא ליפומה , " זה מאוד רך עם כניסת המחט …" יתכן
    " אמטומה " לשאלתי מה זה אמרה יכול להיות שטף דם אולי קבלתי מכה ? כאמור הנני מתאמנת בחדר כושר באופן מאסיבי עם הרמת משקל די כבד כל יום כ40 דקות מלבד אירובי עם השתתפות 4 גפיים , שאלתי האם יתכן שאכן עשיתי נזק , פציעה לרקמות העדינות באיזור ?? שכן אני מרגישה גם כאבים בחגורת הכתף כאב שמקרין לכל האיזור כל פעם למקום אחרם וזה ודאי מהרמת המשקל הכבד בזמן אימוני היומיומי ….
    בכל אופן אני מחכה לתשובות ביופסיה , שבוע הבא ביחד עם בקורת אצל הרופא הכירורג.
    אשמח לקבל גם ממך כמה מילים…וחוות דעת מלבד שאחכה בסבלנות לתשובות
    תודה

    שלום,
    שאלה ארוכה, תשובה יותר קצרה- מבלי לתחקר אותך ומבלי לבדוק ידנית לא אוכל לענות בצורה אחראית ומקצועית. המתיני לתשובת הביופסיה, ואם התלונה ממשיכה- אשמח לבדוק ונסות לתת הסבר נאות. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. בבדיקת ממוגרפיה : בשד שמאל לא נראו גושים ברקמה הרכה ולא נראו הסתידויות פתולוגיות .
    רקמה: קרוב לזנב השד קיימת סמיכות אסימטרית בחלקו החיצוני דמוי גוש עם גבולות לא חדים טיבו אינו ברור. צל העור והפטמה תקינים.
    4A; BIRADS – ממצא חריג, דרגת חשד נמוך.
    בבדיקת סונר: בשעה 2 בזנב השד רואים מבנה דמוי גוש היפואקוגני בחלקו לא מוגדר בקוטר 0.6 ס"מ יכול להתאים לממצא ממוגרפי , טיבו אינו ברור.

    שלום,
    1-ממצא המוגדר כ-BIRADS 4A הינו ממצא הדורש ביופסיה על- מנת לודא את טיבו. 2-50% מממצאים אלה הם בסופו של דבר ממאירים ולכן מחייבים ביופסיה.
    2-לפי הסונר ם אם חלילה הממצא הוא ממאיר הרי שהוא הודגם כממצא קטן מאוד ונמצא בזמן.
    3-בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. יעל הגיב:

    שלום, אני בת 37, מזה זמן אני מרגישה כאבים, בעיקר בזמן המחזור (אבל לא רק) בשד השמאלי באזור בית השחי. רופאת המשפחה כתבה "נמוש מספר קשריות ברביע חיצוני עליון, ללא בלוטות מוגדלות באקסילה" ועל הצד הימיני כתבה "נמושו קשריות יותר עדינות, אקסילה חופשית". קבעתי תור לכירורג שד, אולם התור רק בעוד מספר ימים ואני מודאגת. האם זה נשמע לך מדאיג?

    שלום,
    1-זה לא מדאיג אך בהחלט דורש היתייחסות וברור.
    2-אל תוותרי על הפנייה לבדיקת ממורפיה+אולטראסאונד של השדיים ובתי השחי גם אם הכירורג אומר שהכל תקין.
    3-המשיכי להיות במעקב כירורג\ית שד גם אם כל הבדיקות תקינות כי זה מה שדרוש בגילך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. סימונה הגיב:

    בבדיקת אולטרה סאונד נמצא כי בבתי שחי דו"צ זוהו
    בלוטות לימפה בעלות מבנה שמור
    בדיקת הממוגרפיה תקינה.
    היתכן כי יש קשר לדיאודורנט
    תודה על תשובתך

    שלום,
    לכולנו יש בלוטות לימפה בעלות מבנה שמור…בלוטות אלה הן תקינות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. אלינור הגיב:

    קיבלתי את התוצאות היום כי הרגשתי גוש בצד ימין , ומסתבר שיש לי 5 בצד שמאל ו4 בצד ימין
    בצד שמאל בכל הגושים רשום
    גוש סולידי , מוגדר, היפו אקוגני ואת גודלו
    בצד ימין
    גם רשום ב- 2 מהגושים אותו הדבר וב-2 האחרים רשום
    בשעה 10 כ-4 סמ מהפטמה גוש סולידי , נמוש , מוגדר , היפואקוגני 1.7 ס"מ
    בשעה 7 כ-2 סמ מהפטמה גוש סולידי , לובולרי , היפו אקוגני 1.8 ס"מ

    ראיתי בתגובות באתר על BRIADS ,זה לא רשום בטופס.

    מה הפירוש של לובולרי ? נמוש ? היפואקוגני?
    אני טיפה בלחץ.. לאמא (המאמצת ) שלי היה סרטן השד והיא נאלצה לעבור כריתה … למרות שאין קשר דם זה עדיין טיפה מלחיץ אותי מאוד .. אשמח לתשובה

    שלום,
    קשה לקחת אחריות על מקרה מבלי לבדוק את הפציינט. באופן כללי לא נשמע שמדובר בממצאים חשודים אך אני ממליצה לך כאמור להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולקבל תשובות בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. יעל הגיב:

    עברתי ביופסיה בעקבות ממצא ב-us גוש 9 מ"מ בשעה 5 ליד פטמה ימין, מוגדר, היפואקואי.
    תוצאות הביופסיה:
    benign breast tissue with focal mild ductal hyperplasia.
    האם תוצאות הביופסיה "היפרפלסיה דוקטלית" מצביעות על סבירות מוגברת לחלות בסרטן השד בעתיד?
    תודה.

    שלום,
    ישנן סטטיסטיקות המצביעות על-כך שנשים שעברו ביופסיות כלשהן סיכויהן לפתח סרטן שד גבוהים יותר מנשים שלא עברו פרוצדורות כאלה. גם אם כן,סיכון זה נחשב קטן. הפתולוגיה שציינת אינה נחשבת כגורם סיכון בפני עצמה ולכן אין המלצה להסיר גוש שכזה. עם זאת הייתי ממליצה לך להיבדק בצורה מסודרת על ידי כירורג\ית שד ולהשלים US כמעקב,ולפי גיל וסיפור משפחתי גם ממוגרפיה לפי הצורך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. אלה הגיב:

    הגעתי לרופא כירוג שזיהה בלוטת חלב בזנב שד שמאל וכן
    בלוטת לימפה מוגדלת 2 "מ
    הרופא ניתח והוציא את בלוטת החלב ונשלח לביופיה.
    יש לי כאבים בכתף שמאל .
    עשו ממוגרפיה בשד ולא נמצא גידולים רק ציטה
    אני מודגת מאוד . האם זה ממן משהו?????????
    תודה מראש

    שלום,
    אני בהחלט מציעה לך לפנות לרופא שניתוח אותך ולשאול אותו כל שאלה העולה על דעתך.
    זו זכותך לשאול וחובתו לענות. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. יעל הגיב:

    שלום, אני בת 47 וכל הבדיקות שבצעתי (האחרונה לפני כשנה) תקינות
    היום ראיתי שעטרה אחת יותר גדולה מהשנייה
    האם זאת סיבה לדאגה

    תודה

    שלום,
    זו בהחלט אינה סיבה לדאגה אלא סיבה לבדיקה..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. תמרה ד הגיב:

    שלום לך, זו תוצאת הבדיקה השגרתית.
    מה משמעות התוצאה?
    נראו גושים ברקמה הרכה
    " גוש בסמיכות נמוכה חיצוני עליון, 20 ממ
    גבול לא מוגדר"
    רושם:
    לא מוגדר יתכן שפיר….
    מומלץ: סונר שדיים ובית שחי..
    קבעו לי לסוף החודש , האם וכמה דחוף??
    תודה תמרה איקה

    שלום,
    1-אני מניחה שבדיקה ידנית תקינה.
    2-אני מניחה שאת מצטטת לעיל תוצאת ממוגרפיה.
    3-אם כן,על פניו נראה שמדובר בממצא שרוב הסיכויים שהוא שפירולכן הסונר אמור להשלים את הממוגרפיה במקרה זה. כמובן שככל שהוא יתבצע בהקדם כך ירווח לך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. מירי הגיב:

    מה הכוונה ל – 2 birads ?
    יתר הבדיקה – אין לראות גושים שולטים, הסתיידויות קבוצתיות, או עיוות ארכיטקטורה.
    עור ופטמות תקינים
    בתי השחי ללא בלוטות לימפה חשודות
    בדיקה ממוגרפיה ללא ממצא חשוד
    2 birads – מה זה? פעם ראשונה שכותבים לי זאת
    מה עלי לעשות?
    תודה מראש

    שלום,הכוונה היא לכך שיש ממצא בממוגרפיה שהוא שפיר (תקין) בודאות ואין לדאוג לגביו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. חנה הגיב:

    שלום,
    להלן התוצאות: מרקם שדיים שומני במרביתו.
    שד ימין – תקין
    שד שמאל – עיוות ארכיטקטורה מאחורי הפטמה
    אין ממצאים נוספים
    הממצא משמאל חשוד ודורש המשך ברור בהקדם, צילום צדדי, לחץ מקומי וסונר. שיטה זו חוסכת כ-50% ממנת הקרינה/שיעור ה-false negative בבדיקת ממוגרפיה קרוב ל-10% ועל כן עיבוד וטיפול של ממצא מישושי שאינו נראה ממוגרפית יתבססו על הממצאים הקליניים בלבד.

    למה התכוון המשורר?

    תודה

    VIRADS 0

    שלום,
    כמובן שמבלי לחקור את הסיפור הקליני האישי והמשפחתי ומבלי לבדוק את השדיים בדיקה ידנית יסודית ,הרי שקשה מאוד לנבא את תוצאות המקרה שהצגת. עם זאת, בהתייחס לדוח המתאר את הממצא הממוגרפי ,ניתן להעריך שיש חשד גבוה לגידול מאחורי פטמה שמאל. עקב חשד זה יש צורך בהשלמת צילומי ממוגרפיה מכוונים + השלמת בדיקות אולטראסאונד (סונר) ואף הייתי שוקלת להשלים ביופסיה (דגימת רקמה) לאזור המדובר. כל-זאת בהנחה שאומנם מי שפיענח את הצילום הוא מומחה מוכר וידוע בתחום רדיולוגיה של השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. לילי הגיב:

    שלום דר, אני סובלת מזה חודשים מכאב בשד שמאל אשר מלווה בכאב בזרוע שמאל וקשיי נשימה. בתהליך הבירור למקור הכאב גם שלחו אותי לאולטראסאונד שדיים שהראה סיצטה בצד ימין ולא בשמאל איפה שכואב. הומלץ על ממוגרפיה ובתוצאות שקיבלתי כתוב שהכל בצד שמאל תקין ובשד ימין נמצא ברקמה פברוגלנדולרית – סמיכות ברביע פנימי. הומלץ לעשות ביופסיה. השאלה האם החשד הוא שיש משהו ממאיר והאם בכלל אני צריכה לעבור את הביופסיה?
    אני בחרדה ובפניקה יש לי תינוק בן שנתיים וחצי ואני מאוד דואגת לו.

    שלום,
    התלונות שאת מתארת-לא נראה שהן קשורות לממצאים בצד ימין. עם זאת קשה מאוד לענות על שאלותייך מבלי להשלים בדיקה קלינית ולהתרשם מהצילומים. עם זאת, ברוב המקרים הדומים לאלה שתארת-תוצאות הביופסיה הן תקינות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. דניאלה הגיב:

    יחד עם הממוגרפיה בוצע גם US ותוצאותיו תקינות לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.
    אותי הדאיגו ההסתיידויות העדינות, שלדבריו תוצאה של הניתוח.
    דודה שלי חלתה בסרטן השד ועברה כריתת שד ימין ולאחר שנה גם שמאל והיא קצת הדאיגה אותי בעניין ההסתיידויות.
    האם להתעקש ולבקש ביופסיה למרות המלצתו?

    שלום,
    היסתיידויות במממוגרפיה יכולות להיות תקינות או לא. אני נוהגת לתת המלצות בשילוב הבדיקה הקלינית.
    אם ההיסתיידויות המדווחות הוגדרו תקינות-הרי שניתן לעקוב אחריהן בממוגרפיות הבאות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. דניאלה הגיב:

    אני בת 43 , עשיתי ממוגרפיה עקב רגישות מוגברת באזור הפיטמה בשד שמאל.הכירורג הרגיש גוש קטן 7מ"מ ושלח לממוגרפיה.
    התוצאות BIRAD2 ממצא שפיר
    ובנוסף הסתיידויות עדינות מעטות.
    עברתי ניתוח להקטנת החזה בגיל 22 ומהממוגרפיה שלפני הניתוח לא נבדקתי עד עכשיו.
    הכירורג אומר שהסתיידויות אלו הן שאריות חלב עקב הניתוח/צלקת.
    ועליי לעשות ממוגרפיה בעוד שנה לבדוק באם משהו ישתנה.
    דעתך? אני יכולה להירגע עד הבדיקה הבאה?

    שלום,
    1-אני ממליצה להשלים גם אולטראסאונד שדיים.
    2-אם הגוש שהכירורג מישש חשוד הייתי ממליצה להשלים ביופסיה של אותו הגוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. הריונית הגיב:

    שלום
    הנני בת 32 כעת בהריון שלישי בקבוצת סיכון לסרטן שד.
    אימי חולת סרטן שד. ללא נשאות ל- BRCA.
    אני עושה מעקב ידני אצל כירורג כל חצי שנה
    לאחרונה יש לי גרד בשדייים (בשניהם) האם זה מצריך בדיקה נוספת או שזה קשור להורמונים וגדילה של השד.

    בתודה מראש.

    שלום,
    רוב הסיכוי שהתסמין שפיר אך כדאי להיבדק בכל מקרה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. דליה הגיב:

    שלום אסנת. אולי השאלה טיפשית, אבל בכל את אשאל:כאשר בבדיקה כתוב צד שמאל- האם ה צד שמאל של האישה או צד שמאל מעמדת הבודק? גם לגבי השעה- האם היא ביחס למי שמסתכל על האישה או מכיוון האישה?

    שלום,
    1-הצד מתייחס לצד של הפציינט.
    2-השעה מתייחסת לעמדת הבודק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. דליה הגיב:

    שלום
    אני בת 43
    בבדיקה שיגרתית שערכתי לא נמצאו ממצאים חריגים בבדיקת הממוגרפיה.
    בבדיקת האולטרסאונד נמצא גוש בגודל 0.8 ,עגול, מוגדר, היפואקוגני, סולידי- BIrads4a – דרגת חשד נמוך.
    במשפחתי מספר מקרע סרטן שד (אמא, דודה ובת דודה) ונמצאה גם נשאות לגן ATM שאינני נשאית שלו. כל שאר הנשים שחלו היו נשאיות.
    אני משתגעת מחרדה וכרגע בתקופת החגים אני לא כ"כ מוצאת עם מי לדבר. התורים לביופסיה ארוכים מאוד… האם הדבר סובל דיחוי? אולי יש לך מידע איך ניתן לקדם את עניין הבירור?

    שלום,
    הממצא שאת מתארת-רוב הסיכויים שהוא תקין אך באמת יש לודא זאת בביופסיה.
    אם אין לך אפשרות לבצע את הביופסיה דרך קופת-החולים שלך עלייך לפנות למכון פרטי כמו מדיקל סנטר בהרצליה או אסותא-תל אביב ולבצע את הבדיקה באופן פרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. תמי הגיב:

    שלום,
    בשד שמ' רביעי פנימי מרכזי עליון הודגמו הסתיידויות עדינות, מקובצות מסוג casting type מפושטות על שטח של כ7 ס"מ.
    בנוסף, ברביעי חיצוני תחתון הודגמו הסתיידויות עדינות, מקובצות מסוג casting type מפושטות על פני שטח של כ2.0 ס"מ
    בבית שחי ב.מ.פ
    בשד ימ' לא הודגם ממצא סולידי או ציסטי
    בצד שמ' בשעה 3 הודגם גוש היפואקוגני בגודל 0.8*0.9 ס"מ בסמוך אליו אזור היפואקוגני אינו מוגדר היטב, בגודל עד 0.8*0.9 ס"מ, עם הסתיידויות עדינות בתוכו.
    בנוסף, בשעה 9 הודגם אזור היפואקוגני, אינו מוגדר היטב, בגודל 2.0*2.5 ס"מ עם הסתיידויות עדינות בתוכו.
    אני מודאגת מאוד מאוד!! בבקשה עיזרו לי להבין מה המשמעות???

    שלום,
    לצערי לא ניתן לעזור לך מבלי:1-לבדוק אותך 2-לעבור על הצילומים והתשובות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. שוש הגיב:

    סליחה אך מרוב בלבול לא צינתי שאני בת 53 אין עבר במשפחתי של סרטן השד

  109. שוש הגיב:

    לאחר הבדיקה של הממוגרפיה בשני השדיים לא נראו גושים ברקמה הרכה לא נראו הסתידויות פתולוגיות רקמה פברוגלאנדולארית תקינה צל העור והפטמה תקינים birads:1
    בבדיקת usצד ימין תקין בשד שמואל תבנית סונוגרפית תקינה גושים סולידים: בשעה 12 כ1 סמ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.80על 0.50 ס"מ אובלי מוגדר היפואקוגני
    4a burads ממצא חריג דרגת חשד נמוכה
    הומלץ על ביופסיה trucut
    אני מאד מודאגת וחרדה דבר נוסף האם הביופסיה כואבת?
    תודה רבה לתשובתך

    שלום,
    1-הביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית ולכן אינה אמורה לכאוב.
    2-BIRADS 4A הוא דרוג של ממצא שכמעט בטוח שהוא שפיר אך כדאי להוכיח זאת כדאי להשלים ביופסיה.
    3-הסירי דאגה מליבך ובהצלחה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. דליה הגיב:

    אני בת 52 ומזה חודש ימים אני שמתי לב שצבע הפיטמה השתנה כולל מסביב לה מחום כהה מאוד לחום בהיר האם יש סיבה לדאגה …או שזה תופעה של שינוי הורמונלי אבקש תשובה מהירה תודה מראש

    שלום,
    עלייך להיבדק על-ידי כירורג+רופא עור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. תתת הגיב:

    עשיתי ביום א' האחרון בדיקת אולטרסאונד בגלל נפיחות שהיתה לי בבית שחי. אחרי יום הזמינו אותי לממגורפיה לשם השלמת הבדיקה אמרו.
    באותו יום ששעשיתי ממוגרפיה שלחו אותי לביופסיה.
    מה זה אומר?
    אני בת – 39 ללא שום עבר גם לא במשפחה לסרטן.
    "ממו וסונר הממצא מתאים ל- BIRAD4C
    מה זה אומר?
    אני ממש יותצאת מדעתי

    שלום,
    הדרוג שציינת חשוד לגוש ממאיר ולכן גם הומלץ על ביופסיה. בחלק מהמקרים למרות שהממצא נראה חשוד התשובה הפתולוגית היא תקינה.
    עם-זאת יש להמתין בסבלנות לתוצאות הביופסיה ובכל מקרה לערב כירורג שד על-מנת להיבדק ולקבל המלצות להמשך המעקב או הטיפול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. רונית הגיב:

    האם מבצעים MRI בסמיכות לניתוח כריתה. אני לקראת סוף הטיפולים ועשו לי MRI באמצע הטיפול על סמך זה נקבע כי יש צורך בכריתת שד מלאה. היום אני בסוף הטיפל הרצפטין וטקסטול ולא מרגישה שום גוש. האם יש צורך ב MRI נוסף והאם יתכן שלא תתבצע כריתה מלאה עם אין ממצא (הגוש הגיב לטיפול הכימוטרפי

    שלום לך,
    התשובה שלי לא תהיה מקצועית ואחראית מבלי להכיר את פרטי המקרה שלך לאשורם אך ידוע שאם הגוש נסוג לחלוטין בבדיקה קלינית עדיין ב-MRI יכולים לראות ממצאים שונים ונרחבים שיקבעו את היקף הניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. דנית הגיב:

    קבלתי תוצאות של בדיקת US ולהלן התוצאות:

    בשעה 10 כ-6 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש היפואקוגני, בעל גבולות לובולריים בקוטר 2 ס"מ, בית שחי-ב.מ.פ

    מומלץ ביופסיית מחט
    BIRAD 3

    מה זה אומר?????????????????????

    שלום,
    "זה" אומר שלפי בדיקת ה-US יש גוש שרוב הסיכויים שהוא שפיר אך כדי לודא זאת רצוי לבצע דגימה ממנו.
    כמובן שעלייך גם להיבדק על-ידי כירורג שד יחד עם תוצאות הבדיקות הללו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. אסתי הגיב:

    יש לי אחות שחלתה בסרטן השד ואם על כן אני עושה כל שנה ממוגרפיה.הפעם התשןבה היתה:בימני-קשרית 7 מ"מ בעלת גבולות מוגדרים סמיכותה כמו רקמה בלוטית ממוקמת בזנב השד.

    ובשד השמאלי-רקמה פברוגלדולרית-הרקמה הבלוטית סמיכה
    תודה מראש

    שלום,
    עלייך להיבדק ולהשלים אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. עירית הגיב:

    שלום דר,
    בממוגרפיה היה כתוב שבצד ימין יש birads 2
    ממצא שפיר ובבדיקת הסונר היה כתוב birads 1
    בדיקה תקינה ,מה המשמעות של זה?
    תודה

    שלום,
    1-חשוב קודם כל להשלים תשאול אישי ומשפחתי על ידי כירורג שד.
    2-ממצאי הממוגרפיה והסונר אינם תמיד חופפים ולכן יש להשלים קורלציה בינהם אל מול הבדיקה הקלינית.
    3-עם זאת,ממצאים אלה מדווחים כשפירים (לא ממאירים).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. לימור הגיב:

    ישנה אפשרות לקבוע תור לייעוץ באופן פרטי? אני חברת מכבי.

    שלום,
    היעוץ הינו פרטי אך את כל הבדיקות המומלצות ניתן לבצע דרך מכבי. אוכל להדריך אותך ולהסביר לך בפרוטרוט לאחר תשאול ובדיקה.השאירי סמס עם פרטים במספר 052-8344081 .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. לימור הגיב:

    שלום ד"ר, קודם כל תודה על התשובה המהירה, רציתי לדעת מהי בדיקה ציטולוגית כפי שציינת, כמו כן אם ישנה אפשרות לעשות את הבדיקה שציינתי, TRUCUT BIOPSY תחת סונר לגוש משמאל בהרדמה מלאה? איך נעשית הבדיקה והאם היא כואבת?

  118. הנני מבין כל כך אבל אפשרות שקראתי גם אצלך בבלוג וגם שמעתי מאנשים זה ממש מלחיץ אותי וגם מאוד כואב ובדוק שלא קיבלתי שום מכה במקום הפצעים הם שקופיפ מוגלתים עם נקודות שחורות למעלה האם יש לחשוש או מה עלי לעשות
    תודה ממתיןלתשובה

    שלום,
    עליך לפנות בראש וראשונה לרופא עור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. יפית הגיב:

    הייתי בשבוע שעבר בממוגרפיה ונמצא כי שד שמאל תקין
    ולגבי ימין כתוב: ימין חלק תחתון פנימי אזור אסימטרי פוקאלית. דרוש השלמת הבירור.
    האם עלי לדאוג?? אני מאז לא ישנה בלילות. קבעתי כירורג שד ואולטרסאוד. אודה לתשובתך

    שלום,
    יש לבצע בדיקה קלינית ,לראות את הממוגרפיה ואכן להשלים אולטראסאונד המתייחס לממצא הנ"ל. לפני-כן יהיה קשה לנחש במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. לימור הגיב:

    שלום,
    לפני כשבועיים יצאה לי הפרשה שקופה חומה מהפטמה, בלחיצה, כאשר לחצתי על הפטמה יצאה לי הפרשה, קבעתי תור לכירורג, הכירורג בדק אותי ואמר לי שאין לי מה לדאוג, בבדיקה שלו הכל בסדר, הוא נתן לי הפניה לממוגרפיה ולUS שד ואמר שזה רק בשביל השקט הנפשי שלי. בתשובה יצא לגבי שד ימין הכל תקין, לגבי שד שמאל היכן שהיתה הפרשה, בדיקת ממוגרפהי – גושים בריקמה הרכה: גוש 1:1 ס"מ, בחלק תחתון מרכזי – LM, סמיכות מעורבת.
    3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר. לא נראו הסתיידויות פתולוגיות. רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה. צל העור והפטמה – תקינים.
    רושם: גוש כמתואר.
    3: BIRADS – ממצא כנראה שפיר.
    בבדיקת US (סונר):
    גושים סולידים:
    בשעה 8 כ- 7 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.80 ס"מ, מוגדר, היפואקוגני, תואם לממצא הממוגרפי.
    3: BIRADS – ממצא כנראה שפיר.
    בית שחי תקין.
    רושם : גוש כמתואר.
    3: BIRADS – ממצא כנראה שפיר.

    המלצות: מומלץ TRUCUT BIOPSY תחת סונר לגוש משמאל.

    מה עלי לעשות? האם אני חייבת לעשות ביופסיה, איך נעשית הבדיקה והאם היא כואבת, אני ממש בלחץ, יש אפשרות לעשות את הבדיקה בהרדמה מלאה? אני ממש חרדה. אודה על תשובתך בהקדם.

    שלום,
    1-כדאי לשלוח דגימה מההפרשה עצמה לבדיקה ציטולוגית
    2-לגבי שאר השאלות -לפי הדו"ח שתארת הממצאים קרוב לודאי אינם ממאירים אך דורשים המשך ברור או מעקב
    3-אשמח לייעץ באופן אישי לאחר בדיקה קלינית
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. נעמי הגיב:

    בת 71 בקבוצת סיכון (אם) כל שנה מבצעת ממוגרפיה – מהי קשרית 6 ממ ברביע חיצוני עליון – נראתה זו פעם ראשונה – ולא בשנים קודמות

    שלום,
    לא ניתן לענות על שאלה זו ללא בדיקה קלינית ובחינת צילומי הממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. ענת הגיב:

    בת 45 נמצא לי גוש בגודל 2.5 ס"מ.אחרי בדיקת ביופסית אקדח קיבלתי תשובה:נמצאו שינויים פיברוטים וSclerosis Adenosis.ללא ממאירות ושינוי פיברוטיים עם הסתיידויות שפירות.מה זה אומר גם לגבי העתיד שינויים פיברוטים והסתיידויות?.הגוש הוגדר כ-BIRAD 5
    אני אחרי הוצאת הגוש..ובמתח עד לקבלת התשובה.
    האם אפשר לדעת אם יש לי סכנה לגוש ממאיר אחרי הביופסיה.הגוש קשה לכן היה קשה לקחת ממנו הרבה.

    שלום,
    עלייך להמתין לתשובה בסבלנות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. חוה הגיב:

    הוצא גוש 6 מ"מ ללא הוצאת בלוטות הלימפה הומלץ על הקרנות וטומוקסיפן. אני מאד לא מעונינת בהקרנות וחוששת מהתקופה שעלולה לעודדסרטן רחם. נודע לי שביון עורכים בדיקת דם לקביעת הגנטיקה והאיפיון של הסרטן וכן המלצות לטיפול. אני מבקשת עזרה באונקולוג שמצוי בתחום זה (לאחר כנוס שיקגו האחרון) שבו ההתאמה היא אישית ומינימום הקרנות והרומונים
    ת ו ד ה

    שלום,
    ההמלצות שניתנו לך הן ההמלצות המקובלות היום לגידול קטן שנמצא מוקדם וניתנות על-ידי רוב האונקולוגים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. אתי הגיב:

    עשיתי בדיקות שד ממגורפיה + סונר והתקשרו אלי להזמין לעשות ביופסיה בגלל הממצאים הנ"ל
    בצד ימין גושים סולידים בשעה 1 כ- 3 ס"מ מהפטמה בגודל 0.80 BIARSS 3 – ממצא כנראה שפיר
    ציסטות שעה 8 – 0.4 ס"מ BIRADS 2 ממצא שפיר
    בצד שמאל בשעה 4 – 0.5 ס"מ BIRSDA 2 ממצא שפיר
    מה עלי לעשות? האם עלי לבצע ביופסיה בכל מקרה? אם יוחלט לבצע האם עלי להתעקש עקב טיפולי הפוריות.
    תודה רבה
    אתי

    שלום,
    כדאי להשלים ביופסיה ולודא שרכן הממצאים שפירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. אני בת 66 נבדקת בממוצע אחת לשנתים בבדיקה האחרונה נירשם גושים ברקמה הרכה :בזנב השד קשרית בקוטר של 0.6 ס"מ במראה שפיר בשד שמאלי כמו כן
    birads:2 ממצא שפיר בבדיקות קודמות לא צויין המצאות גוש בזנב השד
    שאלתי מה זה אומר והאם נידרש טיפול נוסף
    תודה
    נורית

    שלום,
    BIRADS 2 הינו דרוג של ממצא שפיר בהדמייה של השדיים (ממוגרפיהו/או אולטראסאונד). עם זאת הייתי ממליצה להיות במעקב של כירורג/ית שד עם התוצאות הללו משום שחשוב להיבדק ידנית ולקבל הסבר לגבי הממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. עשיתי אולטרסאונד שד וקבלתי תוצאות :בשעה 4 שד ימין תהליך סולידי תת עורי .מראה סונוגרפי שפיר עם אבחנה מבדלת של ליפומה. הייתי מעוניינת לדעת מה זה אומר האם זה מסוכן והאם הליפומה הזאת גורמת לכאבים בשד?

    שלום,
    1-ליפומה הינו גוש שומני לא חשוד ולא רגיש.
    2-מבלי לבדוק אותך לא ניתן לייעץ באופן אחראי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. רינת הגיב:

    ד"ר גבעון שלום,

    רציתי לדעת מה דעתך על בדיקה תרמוגרפית לשד.
    יש לי כאבים עמומים וגירודים בחודש האחרון בשד ימין ובממוגרפיה התוצאה היא :
    bi-ards-3
    ריקמה ברביע עליון חיצוני-uoq
    אסימטריה פוקאלית

    לפני שאני מגיעה אלייך האם את ממליצה על בדיקה תרמוגרפית להשלמת התמונה?דיי השתכנעתי שזה יכול לעזור באיבחון מקדם.

    תודה רבה,
    רינת

    שלום,
    1-אני ממליצה להשלים אולטראסאונד של השדיים
    2-לא הייתי ממליצה על ביצוע הבדיקה שציינת
    3-עם זאת הייתי מעדיפה לבדוק אותך קודם לכן על-מנת לכוון אותך למכוני אולטראסאונד שנחשבים מקצועיים
    4-את הסתייגויותי מבדיקות הדמייה "שונות" אסביר בפגישה.
    5- BIRADS3 הינו ממצא שפיר (לא חשוד) אך יש לוודא שאומנם הממצא הנצפה עונה להגדרה זו.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. אנ הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 40 3 שנים ללא מחזור (עקב כימוטרפיה) לוקחת מדבקות הורמונים אוורל קונטי. בבדיקה שיגרתית אצל רופא שד נאמר שהפיטמה צד שמאל מעט שקועה. בבדיקת mri נאמר שיש האדר ברקמת השד בשתי השדיים. יש לציין שיש לי כאבים בשדיים במיוחד בצד שמאל
    1. מה זה אומר? האם זה מצב של סרטן?אני מאוד חוששת.
    2. האם תופעה זו יכולה להיגרם מההורמונים?
    3. מה עושים הלאה?
    אודה על התשובה

    שלום,
    החלטה על צורת הטיפול במקרה שלך מצריכה דיון משותף של כירורג-שד,רדיולוג שד , אונקולוג ואף גינקולוג על-מנת לעבור ביחד על כל הממצאים הקליניים וההדמייתיים ולהסיק מסקנה מושכלת ואחראית לגבי הצורך
    ב-1-ביופסיה (עקב פטמה שקועה) 2-הפסקת ההורמונים (סיכון יתר לסרטן שד + שינויים ב- MRI )
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. אוסנת הגיב:

    שלום לך אוסנת,
    אני בת 40 , ביצעתי מומוגרפיה ובמומוגרפיה קיבלתי תשובה של:
    בחזה ימין- גושים בריקמה הרכה:
    גוש 1: 1.6 ס"מ, ברביע תחתון פנימי- LIQ, בגבול מוגדר היטב, סמיכות נמוכה.
    birads 3: ממצא כניראה שפיר.
    לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
    רקמה פברוגלאנדוליארית – תקינה.
    צל העור והפטמה – תקינים.
    בבדיקת ה-.US: גושים סוליידים:
    בשעה 4 כ-2 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.6 ס"מ מוגדר, אקוגניות מעורבת.

    אני ממש מודאגת בקשר לתוצאה שלי לגבי כך שזה ממצא כניראה שפיר האם יש סיכון? או האם אני אצטרך להמשיך בטיפול כל שהוא מסויים?
    תודה רבה מראש ,אוסנת.

    שלום,
    רוב הממצאים המתוארים בדרגת BIRADS 3 הם אכן שפירים אך דרושה ביופסיה על מנת לודא זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. סיגל הגיב:

    שלום אסנת,
    אני בת 39- בצעתי בדיקת US מכיוון שהרגשתי בליטה בחלק התחתון של בית השחי.
    להלן התוצאה:
    צד שמאל-בית שחי-"באזור הנימוש בלוטות לימפה בעלות מבנה שמור"
    רושם: BIRADS:2 ממצא שפיר.
    מה אומרת התוצאה?
    תודה-סיגל.

  131. אילנית הגיב:

    שלום אסנת. אני בת 38 עשיתי ממוגרפיה בעקבות סיפור משפחתי הממצאים birads 3 ממצא כנראה שפיר מה זה אומר? יש סיבה לדאגה? והאם בכל מקרה אני חייבת ביופסיה? אשמח לתשובה מהירה אני בלחץ כי בתקופה זו אנו עוברים זאת עם אימי. תודה.

    שלום,
    1-BIRADS 3 הינו ממצא שיש לעקוב אחריו, בדרך-כלל אין מדובר בממאירות אך לחלק ממצאים אלה כדאי להשלים ביופסיה.
    2-יעוץ מקצועי ואחראי תלוי כמובן גם בבדיקת הפציינטית והערכה נוספת של הממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. ש.פ הגיב:

    אני בת 40 בריאה בדר"כ מזה מספר חודשים יש לי כאבים בחזה במיוחד בצד שמואל עברתי בדיקת ממוגרפיה שיצאה תקינה בשני הצדדים ובדיקת us בצד השמאלי ממצא שפיר שעה 9 – 0.5 ס"מ שאלתי אני בעלת חזה גדול ישנה אפשרות לבצע הקטנה ובהזדמנות זו להוציא את הגוש?

    שלום,
    אם באולטראסאונד הממצא הוא ציסטה- אין צורך להוציאו. אם הוא נצפה כממצא מוצק- ניתן להשלים לו ביופסיה (דגימה) בהנחיית אולטראסאונד ואם הוא תקין בביופסיה-שוב,הרי שאין צורך להוציאו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. מזל רופא הגיב:

    מהו ממיצא כרורג שד מוצא חזה גרגרי

    שלום,
    בדרך כלל מבנה השדיים אינו חלק ולכן אם הכירורג לא שלח אותך לבדיקות נוספות הרי שלא נראה שהוא חשד במשהו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. שרית הגיב:

    היי ד"ר , קודם כל תודה על התשובה המהירה, כן עשיתי גם US שדיים והכל היה תקין. בגלל זה הרופאה אמרה לי שלא צריך דגימה כי באותו רגע היא בדקה ולא היה שום הפרשה ואז היא אמרה שזה בסדר אצל רוב הנשים שלוחצים על השד יוצא הפרשה , היא אמרה שכל עוד זה לא יוצא לבד הכל בסדר. בגלל זה פניתי אליך כדי לראות שבאמת זה ככה צריך להיות? תודה שוב

    שלום,
    אצל רוב הנשים אין הפרשה פטמתית,אבל אני מציעה לך לחזור לתשובה הקודמת שלי אם תופיע שוב הפרשה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. שרית הגיב:

    שלום ד"ר. אני עובדת בבית חולים גדול מאד בארץ ובגלל שאני רואה המון מקרים אני יותר בלחץ, לפני יותר משנה בלחיצה על השד השמאלי יצא לי מהפטמה הפרשה שקופה ומאז כל הזמן אני לוחצת על השד ויוצא הפרשה , הייתי אצל כירורג , עשיתי ממוגרפיה והכל היה תקין , רצו שאני יעשה גאלקטרוסקופיה פחדתי נורא בסוף רופאה כירורגית אחרת אמרה לי שלא צריך כי ההפרשה יוצאת רק שאני לוחצת וגם פעם ב…. ולא תמיד, למרות זאת אני במעקב אבל אני נורא חוששת , הייתי רוצה לקבל את חוות דעתך בבקשה .
    ותודה מראש .

    שלום,
    1-הייתי ממליצה להשלים גם אולטראסאונד שדיים
    2-בחלק ממרכזי -השד ממליצים לשלוח דגימה מההפרשה לבדיקה ציטולוגית
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. מירב הגיב:

    שלום, עשיתי היום U.S שד ונמצא שיש לי גוש סולידי פיברוטי שפיר. נשלחתי למעקב אצל כירורג והוזמנתי לU.S נוסף בעוד כשלושה חודשים.

    האם מדובר בפיברואדנומה?
    האם קל להבחין בין גידול ממאיר לשפיר ברקמת השד באמצעות U.S בלבד? כלומר, מה הסיכוי שהרופא טועה?

    בנוסף,במקרים של ממאירים, האם השגשוג של סרטן השד נחשב למהיר או איטי?

    תודה מראש, מירב

    נ.ב:
    תוכלי לענות במונחים מקצועיים

    שלום,
    במונחים הכי מקצועיים -אני ממליצה לך להשלים ביופסיה מונחית סונר לגוש זה, אלא אם-כן הוא קטן מאוד ואין סיכון יתר אישי או משפחתי לסרטן השד,ובתנאי שאין לך תלונות והבדיקה הקלינית היא תקינה.
    במידה והגוש בביופסיה שפיר -הביקורת הממולצת היא חצי שנה. במידה והגוש אינו שפיר-עדיף לדעת זאת עכשיו-מה גם שהגוש קרוב לודאי לא ישתנה תוך 3 חודשים…
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. מינה הגיב:

    בממוגרפיה-מבנה רקמת השד הוא בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני ללא ממצא חריג birads 1 בדיקה תקינה.
    באולטראסאונד-בשאל הכל תקין בימין לא הודגמו גושים או ציסטות בית השחי בלוטת לימפה מוגדלת עם מבנה תקין – ממצא שפיר birdas 2

    שלום,
    ציינת עובדות בלבד. בכל זאת תשובתי היא-רצוי להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ואם הכל תקין-מעקב US חצי שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. קרן הגיב:

    שלום,

    אני לפני ניתוח הוצאת צינוריות חלב בשד.

    רציתי לדעת מה משך ההחלה לאחר ניתוח כזה?
    וכמה זמן נמשך ניתוח כזה?

    תודה מראש

    קרן

    שלום,
    משך הניתוח נחשב קצר במושגים כירורגיים, אבל הטווח משתנה בין מנתח למנתח.
    משך ההחלמה הוא אינדיוידואלי ואם אין זיהום או דימום החזרה לחיים שגרתיים-תוך ימים ספורים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. אילנית הגיב:

    שלום, הבת שלי בת 19 עברה ניתוח להוצאת גוש בשד
    והתוצאה היתה low grade malignant phyllodes tumer (average3 mitosses per 10hpf / הרופא אמר שאנו צריכים לעבור ניתוח נוסף להסרת כל הגוש. האם זה הכרחי? והאם ניתוח שני יפתור את הבעיה. והאם יש דרכים למנוע הופעת גושים בעתיד.
    רציתי לדעת עוד פרטים, סכנות וכו'

    תודה מראש

    שלום,
    1-גידול מסוג זה דורש הסרה בגבול בטוח ונקי לחלוטין ולכן יתכן שנדרש ניתוח נוסף.
    2-ברוב המקרים אין הדבר גורם לבעיות בעתיד אם כי נחוצה ביקורת תקופתית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. זהר הגיב:

    הייתי היום בממוגרפיה ושמעתי את אחת משתי הטכנאיות לוחשת "זה גוש ממש רציני", כשהסתובבתי היא חייכה אלי ואמרה לי שאקבל את התשובות בדואר תוך עשרה ימים… היא לא הבינה ששמעתי אותה. מיותר לציין שאני מבוהלת עד מוות, ומבקשת לדעת אם יש משהו שאפשר לעשות על מנת לקבל את התשובות מהר יותר ולא למות מפחד עשרה ימים

    שלום,
    1-ישנם "גושים רציניים" שמתברר בסופו של דבר שהם שפירים,כלומר לא ממאירים.
    2-אם נתנו לך את הדיסק את יכולה לפנות לקבלת פיענוח של רופא\ה רדיולוג\ית המתמחה בדימות -שד באופן פרטי.
    3-כדאי להיבדק ידנית על-ידי כירורג\ית שד עם תוצאות הממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. לנה הגיב:

    לפני כשנתיים וחצי גיליתי גולה קטנה בגודל של אפונה עם נקודה שחורה באמצע מתחת לאור בצד התחתון של שד ימין,נבדקתי ע"י רופה אור ונאמר לי שזה לא קשור לרקמה של השד ואם זה לא מפריע לי אפשר להשאיר . לפני שבוע הבחנתי לאודם באזור ,כאב במגע ונפיחות. פניתי לרכירורג שד והוא קבע לי ניתוח ללא אישפוז בעוד כמה ימים בנוסף נתן אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום. אם במצב כזה ישל מקום לדאגה כל שהיא ?
    בברכה,
    לנה

    שלום,
    לפי התאור שלך נראה שמדובר בציסטה אפידרמלית שהזדהמה. הטיפול האנטיביוטי שקיבלת מתאים לאבחנה זו ובאמת כדאי לשקול להסיר נגע זה בניתוח על-מנת להימנע מזיהומים כאלה בעתיד. הניתוח פשוט אך עם זאת עלייך לדעת שיתכן ותישאר צלקת קטנה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. טלי הגיב:

    שלום,
    אני בת 36 ,עברתי ממוגרפיה +US בתשובה רשום רקמה-סמיכות אסימטרית BIRADS:4A ממצא חריג +גודל 1.70 ס"מ מוגדר,אקוגניות מעורבת ,מישושי ,תת עורי BIRADS:4A ממצא חריג -דרגת חשד נמוך .
    בית שחי תקין לא נראו הסתיידויות פתולוגיות
    יש לציין שאני אחרי ניתוח להקטנת חזה לפני חצי שנה +רקע במשפחה עם סרטן השד אמא וסבתא
    המלצה לTRUCUT BIOPSY תחת סונר לגוש מימין .

    אני צריכה להבין מהתשובה שזה סרטן השד?

    שלום,
    ממצא המוגדר בממוגרפיה\אולטראסאונד 4A נחשב ממצא הדורש ביופסיה אך דרגת החשד לממאירות נמוכה.עם זאת,אל תוותרי על השלמת הביופסיה ובכל מקרה השארי במעקב של כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. שלום רב
    לפני כשבועיים הופיע אצלי על השד משהו שנראה כמו עקיצה גדולה .זה מה שחשבתי שפשוט נעקצתי.אולם סימני העקיצה אינם נעלמים .קבעתי תור לרופאת משפחה לעוד שבוע וחצי.האם יש משהו נוסף שעלי לעשות והאם זה בסדר להמתין עם זה עוד שבוע וחצי. אני אוסיף גם כי יש לי לפעמים כאבים בשד אך אני לקראת מחזור וזה לפעמים תגובה שאני סובלת ממנה..וכמובן גם יכול להיות פסיכולוגית מתוך החשש שלי. אודה על תשובתך.יעל

    שלום,
    כאבים בשדיים בדרך-כלל אינם "בעייתיים"
    ממצא בעור השד שאינו חולף יש לבדוק על ידי כירורג\ית שד ורופא\ת עור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. רוני הגיב:

    אני בת 53, נבדקת כל שנה על ידי כירורג שד. מה היא התדירות המומלצת לעשות ממוגרפיה?
    אין סיפור משפחתי. יש גוש קטן שפיר(נלקחה דגימה) מזה 5 שנים ללא שינוי. האם לעשות ממוגרפיה כל שנה?או כל שנתים?
    תודה רבה

    שאלה מצוינת! ממליצה לך בחום לבצע ממוגרפיה שנתית השוואתית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. שירי הגיב:

    שלום,
    אני בת 27 וסובלת כבר כשנה מהפרשה מרובה בצבע ירוק כהה מהפיטמה בשד ימין.
    עשיתי בדיקת MRI וזו התשובה:

    הודגמה רקמת שדיים צפופה.
    שד ימין ברביע חיצוני תחתון ב-1/3 האחורי של השד-צבר ציסטות על פני אזור במימדים 2*2.3 ס"מ וצביעה של האזור לאחר מתן ח"נ.
    ברביע פנימי תחתון (I 41.6) ב-1/3 הפנימי של השד-קשרית 0.5 ס"מ.
    מאחורי הפטמה אין עדות להרחבת צנורות.
    שד שמאל -לא נראו מוקדי צביעה חשודים.

    לסיכום: שד ימין- אזור מולטי ציסטי כמתואר.
    מומלצת קורלציה של US ממוקד לאזור זה וביופסיה.
    BIRADS 4.

    הייתי שמחה אם תוכלי בבקשה להסביר לי מה אומרת התשובה?

    תודה רבה,
    שירי.

    שלום,
    הדרוג של BIRADS 4 אומר שיש לבצע המשך ברור של הממצאים ,כפי שכתוב בסיכום.
    אני ממליצה לך להתיעץ עם הכירורג\ית שלך שכן הממצאים אינם עומדים בפני עצמם אלא חשוב לדעת מהי ההיסטוריה האישית\משפחתית שלך,מה יש בבדיקה קלינית ומה תוצאות בדיקת ההפרשה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. תהל הגיב:

    שלום רב, יש לי רקע משפחתי לסרטן שד , וגם מסוגים אחרים. בבית שחי בלוטת זעה שמתנפחת וחוזרת לגודל תקין בכל פעם. בשני צדדים. בבדיקת ממוגרפיה וusנכתב שהכל תקין בממוגרפיה אין גוש birads1בדיקה תקינה. בus: נכתב שאין גוש ציסטי או סולידי ובית שחי תקין, אך הוסף:
    ממצאים אחרים: הרחבה של צינורות חלב birads2 -ממצא שפיר.
    איך יתכן שאין גוש אך קיים ממצא שפיר? מה משמעותו?
    אודה על תשובתך

    למה הכוונה? איך יתכן ממצא שפיר יחד עם הודעה כי אין גוש?

    שלום,
    בהחלט יכול להיות שבממוגרפיה לא מודגם ממצא כלשהו שכן מודגם ב-US,בין אם הוא שפיר או גם אם הוא ממאיר.
    לכל גוש/ממצא אחר יש איפיון מסויים (שפיר,ממאיר או בינהם) ולכן אין סתירה בין הדברים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. ריקי הגיב:

    בת 55 לאחר למפקטומי ו – alnd משמאל ב- 2002 .
    השבוע לאחר ממוגרפיה ואולטרסאונד בממצא כתוב- בזנב שד שמאל במקום בו קיימת רגישות מודגם מבנה היפואקוגני קטן לא סדיר, שלא הודגם בבדיקת us קודמת. ההמוגרפיה נראית תקינה, ואני מופנית ל-mri לשלילת ממצאים, אפשר לקבל הסבר לתוצאות בדיקת ה- us .?יש לי סיבה לדאוג?
    תודה

    שלום,
    קשה לי לפרש את הממצאים ללא בדיקה קלינית ועיון בהם.
    בכל מקרה,חכי לתוצאות ה MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. נורית ב. הגיב:

    מזה כארבעה חודשים יש לי מעין פטריה על שתי הפטמות שהיא רק הולכת וגדלה ויחד עימה יש הפרשה, עם הזמן נהיו סדקים ואני חוששת מאוד מאוד. האם יש ממה לחשוש (הכוונה האם יכול להיות שזה סוג של סרטן)? מדי פעם זה מגרד נורא, ומדי פעם זה שורף מאוד, ויש פעמים שאין כל תחושה אך הפטריה עם ההפרשה קיימות. עליי לציין שעשיתי הגדלת חזה לפני 6 שנים.

    שלום,
    לפי התאור שאת מציינת קשה לקבוע בודאות האם הממצאים קשורים למחלה של העור (פטרת) או של השד (גידול).
    ממליצה לך להיבדק על ידי שני גורמים מקצועיים-כירורג\ית שד ורופא\ת עור. ובהקדם.
    אל תתעלמי מהמצב משום שאם מדובר במחלה של העור את יכולה לקבל טיפול מקומי או אחר שישפר את המצב ולא יגרם נזק לעור כגון זיהום משני.
    אם מדובר במחלה של השד כדאי לאבחן ולטפל בהקדם שכן אז סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. רוי הגיב:

    בחודש שמיני להיריון הבחנתי בגוש בזנב השד. רופא המשפחה שבדק לא איבחן זאת. לאחר הלידה מיששתי המקום הרבה והגוש גדל. לפני כשבועיים בדיוק ילדתי וביצעתי בדיקת אולטרסאונד לאחר כשבוע מהלידה התשובה הודגמה רקמה פיברוגלנדולרית תקינה של שד שמאל. ניגשתי לכירוג עם התוצאה והוא אמר שמרגיש בלוטה מוגדלת למה הכוונה? ויש להגיע אליו בעוד כ- 3 חודשים לביקור חוזר. האם תשובת האולטרסאונד לא מספיקה ואני בסיכון למחלה? אני מודאגת מאוד אני לאחר לידה ורגישה מאוד.

  150. ריקי הגיב:

    לאחרונה עשיתי ממוגרפיה ואלטרסאונד של השד.
    תוצאות הבדיקה: מבנה שד צפוף באופן הטרוגני עם כמות מרובה של רקמה פיברוגלנדולרית birads 3
    שאלתי אם קיים סיכון לסרטן? (יש במשפחה)
    ולמה אני צריכה לעשות כל 6 חודשים ממוגרפיה ואולטרסאונד?
    האם בדיקת MRI במקרה שלי יותר מדוייקת?
    ואם MRI יפתור אותי מלעשות כל 6 חודשים

    שלום ריקי,
    שאלת 4 שאלות שונות שלהן נדרש תחקור יסודי של הסיפור האישי-משפחתי שלך + בדיקת השדיים.
    בדיקות הדימות שביצעת נשענות על העובדות הנ"ל ורק בהתאם לכך ניתן להגיע למסקנות הנדרשות להמשך טיפול או מעקב.
    הסיכון לסרטן השד מוערך לפי העובדות שהזכרתי לעיל.
    באופן כללי בדיקות ממוגרפיה וסונר תקופתיות בסיפור משפחתי מומלצות אחת לשנה אלא אם-כן קיים כרגע ממצא כלשהו שניתן לעקוב אחריו.
    בדיקת MRI מומלצת בהתוויות מסוימות בלבד אך עשויה לשלול קיום של גידול סרטני חודרני.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן-השד