סרטן השד - מונחים נפוצים
ציסטה (CYST) - שקיק המכיל נוזל.
פיברואדנומה (FIBROADENOMA) – גוש מוצק שפיר בשד.
אסימטריה (ASYMMETRY) – בהתייחס לבדיקת השדיים- מראה שונה בגודל או בצורה של השדיים. בהתייחס לממוגרפיה- אזור בשד עם ביטוי ממוגרפי הנראה שונה ביחס לאזורים אחרים בשדיים.
עיוות ארכיטקטורה – ביטוי ממוגרפי לשינוי ברקמת השד.
היסתיידויות גסות (MACROCALCIFICATIONS) – ממצא בממוגרפיה שהוא בדרך-כלל שפיר.
היסתיידויות עדינות (MICROCALCIFICATIONS) – ממצא בממוגרפיה היכול להעיד על תהליך ממאיר (לא תמיד). מחייב ברור ו/או מעקב.
גודש – אופייני בתקופות הורמונליות מסויימות כגון- ביוץ, טרום-וסת או הריון ובודאי בזמן הנקה.
מסטיטיס (MASTITIS )- דלקת או זיהום בשד על רקע חיידקי או אחר.
למפקטומי (LUMPECTOMY) - ניתוח חלקי של השד / ניתוח משמר שד.
מסטקטומי (MASTECTOMY) – כריתת שד מלאה (שלמה) כולל פטמה.
בלוטת זקיף/קשרית זקיף (SENTINEL LYMPH-NODE SLN) – הבלוטה הראשונה אליה מגיע הניקוז הלימפטי מאותו אזור בו יש גידול.
נקז (DRAIN) - צינורית מחוברת לבקבוקון המותקנת בזמן הניתוח בשד או בבית השחי ומאפשרת ניקוז נוזלים (סרום,לימפה,דם) באופן מבוקר.
המטומהדימומתדימום (HEMATOMA) – שטף דם לאחר חבלה או פעולה פולשנית (ביופסיה,ניתוח) בדרך-כלל נעצר באופן עצמוני ולא דורש התערבות כירורגית.
סרומהקולקציההצטברות נוזלים (SEROMA )- צבר נוזלים בחלל מסויים.בדרך-כלל ממלא חלל של ניתוח שבוצע במקום מסוים.
לימפאדמה (LYMPHEDEMA) - ניקוז לימפטי לקוי בדרך-כלל בגפיים, המתבטא בנפיחות של הגפה. יתכן על רקע ניתוח או חבלה או זיהום.
גוש בשד (BREAST LUMP/MASS ) - ממצא הניתן למישוש ידני או יש לו ביטוי בהדמייה של השדיים (ממוגרפיה או אולטראסאונד).
רטרקציה של השד (RETRACTION) - עיוות רקמתי המושך את עור השד פנימה.
רטרקציה של הפטמה - עיוות הפטמה המתבטא במשיכתה פנימה.
הפרשה פטמתית (NIPPLE DISCHARGE) - תוכן המופרש מהפטמה ספונטנית או כתוצאה מסחיטת הפטמה.
סרטן השד (BREAST CANCER CARCINOMA) – שינוי ממאיר של תאי רקמת-השד הגורם להם להיראות שונה ביחס לתאים נורמלים ואף להתחלק בצורה לא מבוקרת הגורמת לגידול לגדול.
ד"ר אסנת גבעון, רח' ברודצקי 43 מתחם קניון רמת אביב, ת"א.
קביעת תורים: 03-6431098
היי, בעקבות מגבלה פיזית לבצע ממוטומיה בוצעה ביופסיית מחט תחת US, והרופאה אמרה לי שהצליחו להוציא 2 הסתיידויות. שאלתי היא האם יכול להיות שבאותו שד תהיינה הסתיידויות שפירות וממאירות? בממוגרפיה התגלו הסתיידויות עדינות וכרגע החשש שלי הוא שדגמו את ההסתיידויות הלא נכונות כי הרופאה אמרה לי שבגלל שהיא לא רואה אותן ב US, היא די "דוקרת על עיוור" (ולכן גם זכיתי למספר רב של דקירות…)
שלום רב,
לאחר שאמי עברה ניתוח למפקטומי היא חשה בכאבים כמו דקירות בחתך בבית השחי…
האם זה תופעה נורמלית לאחר הניתוח?
ועל השד בוא בוצע הניתוח ישנו שטף דם די גדול(בצד,מתחת לבית השחי)
תודה מראש
נטלי
שלום רב,
אמי עברה לפני כמה ימים ניתוח למפקטומי,בוא עברה הזרקת רניום קולואיד לאיזור הגידול בשד ימין ומפוי קשרית הזקיף שהדגים קשריות זקיף בבית השחי מימין.זוהו בניתוח 4 קשריות זקיף חמות וכחולות שנכרתו ונמצאו שליליות בבדיקת חתך קפוא.בוצעה כריתה נרחבת של הגידול בשד ימין והרחבות בשוליים.
מה הכוונה שליליות?כלומר נגועות?או לא?
ומה לדעתך המשך התהליך?
הבנו שהגידול שנכרת בניתוח הראשון הוא סרטני וכבר דיברו איתנו על הקרנות.איך מאפיינים את הגנטיקה של הסרטן?
בפיענוח ממוגרפי נרשמה הערה כדלקמן:
רושם: שד סמיך בבית השחי מספר בלוטות מעט מוגדלות.
בהמשך אני צריכה לעשות גם אולטרסאונד אבל רק רציתי להבין את פירוש המינוח ומה יכול לגרום לבלוטות לגדול?
איזה בלוטות? הלימפה?
תודה
ביצעתי MRI שד והממצאים הם כדלקמן :
שד שמאל - 1. רביע חיצוני עליון - גוש 0.6 * 0.8 ס"מ - סגנל גבוה ב-T2
2. רביע חיצוני אמצעי - מוקד 0.75 ס"מ (סגנל גבוה ב-T2)
שד ימין - רביע חיצוני אמצעי 1/3 אחורי - אזור 1.3 *1.9 ס"מ
לסיכום : 1. שד שמאל - 2 גושים כמתואר - מומלץ US מכוום וביופסיה
2. שד ימין - איזור צביעה יכול להתאים לבצעה של רקמה פיברוגלנדולרית . מומלצת קורלציה עם US מכוון
את יכולה לפרש במילים שגם אני אבין ?
תודה,
דבי
אני בת 50ובצעתי ממוגרפיה להלן התוצאות הלא ברורות:שמאל- קשרית בגודל 7מ"מ בחלק פנימי עליון,ימין-נצפו שני גושים1-לובולרי בגודל 1 ס"מ מעל הפטמה והשני-בגודל 1ס"מ עם הסתיידויות גסות בתוכו בחלק הפנימי אמצעי.מה עלי לעשות?
שלום רב,
לפני כשלושה חודשים עברתי ביופסיה באמצעות ממוטום בעקבות בדיקת ממוגרפיה בה זוהו הסתיידויות עדינות בשד ימין.
להלן התשובות של הביופסיה:
(הקסטה בה היו ההסתיידויות שהוצ) Pink cassette: No evidence of malignancy. Fibrocystic and fibroadenomatoid change. Single focus of atypical hyperpasia
-present in one of the levels. Microcacifications present:
. White cassette: יתר הרקמה
No evidence of malignancy.
Fibrocystic change.
Level section examined.
לפני מספר ימים התקשר אילי הכירורג שד שמטפל בי וביקש שאגיע איליו כי שמע בדיון בבית החולים על מקרה דומה בו היו ממצאים דומים ושם ההמלצה היתה להרחיב את איזור הבדיקה בשד וזאת על ידי ניתוח קטן. לדבריו , ב20% מהמקרים נמצא שזה מעיד על מצב שנקרא קרצינומה אין סיטו ואז אצטרך לקבל טיפול תרופתי כגון תמוקסי.
אשמח לשמוע את דעתך,
תודה,
רונית סעדון
אני בת 47 עושה ממוגרפיה כל שנה מגיל 40, לאמי היה סרטן שד לפני 30 שנה כמו כן בבדיקה גנטית שהיא עשתה נמצא כי היא לא נושאת את הגן
בדיקת הממוגרפיה האחרונה נמצאה תקינה כמו כל הקודמות לפניה
תוצאת הUS הראתה שד ימין הודגמה ציסטה בקוטר 0.4 ס"מ
בשעה 9 כ-6 ס"מ מהפטמה הודגם גוש סולידי, היפואקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 1.0 ס"מ-כנראה שפיר
בית שחי -ב.מ.פ
שד ימין - תבנית סונוגרפית תקינה
לא הודגם גוש סולידי או ציסטי
בית שחי - ב.מ.פ
בסיכום כתוב: ימין - גוש כמתואר, ממצא שפיר, מומלץ TRU-CUT - BIRADS3
שמאל - בדיקה תקינה BIRADS1
אני עוברת בדיקה ידנית כל חצי שנה וכל הבדיקות תקינות כולל האחרונה.
אני מאוד לחוצה והייתי רוצה לדעת מה המשמעות??
עשיתי בדיקת גוש. ובאולטרא סאונד גילו בשד ימין שעה 11 7 סמ מהפטמה גו היפואקואי, גבול לא מוגדר קוטר 2.2 סמ ללא זרימה חריגה לא מוגדר, חשוד לשאתי- צריך טרוקט. אנא תשובה מהירה. מאד לחוצה.
שלום דר' גבעון,
האתר יפה, שופע בחומר, פשוט ולעיניין.
בדף "מילון מונחים" כדאי לתקן את שגיאות כתיב הבאות ולהפריד את המילים:
המטומהדימומתדימום (HEMATOMA)
סרומהקולקציההצטברות נוזלים (SEROMA
ועכשיו שאלה: למה בתוצאות בדיקות דימות תמיד כותבים "רושם" ולא אבחנה מדוייקת?
בברכה
יש לי בת בפנימיה שצריכה לעבור ניתוח
bilateral breast lampectomy
עקב גידול שפיר הילדה בת 15 ממוצע אתיופי ואני המדריכה שלה .והיא לא הבינה מה שהרופאה הסבירה מה אני צריכה להסביר לה לפני הניתוח ? כמה זמן אישפוז? ומה הפרוצדורה הניתוחית ? וכמה זמן האישפוז וההחלמה?תודה חיה
שלום!אני אם ל7 ילדים ב"ה שעשיתי בדיקת אולטרסואנד בגלל שקרוב לשנה הרגשתי גושים כמו כדורים מתחת לשני בית השחי וכן בשפתיים התחתונות שבאו לפני הווסת והיו לי כאביםואחר כך נעלמו ושוב באו.באולטרסונד התגלה גוש בשד שמאל עשיתי ויופסיה עדיין אין תשובה אבל בבדיקה ההיסטולוגית כתבו טרוPט משד שמאל,שעה 1-גוש סולידי,עם גבול סדיר -FA? רציתי לקבל מידע ביינתיים מה זה אומר?תודה רבה מראש!!!
שלום רב
בבדיקה u.s שערכתי היום בעקבות ממצא של גוש בשד נכתב:שד שמאל בשעה 6 צמוד לפיטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 3.0X1.3 ס"מ עם היפרמיה קלה בדופלר צבע עם שני מוקדים נוזליים בתוכו בגודל עד 0.4 ס"מ גדל מבדיקה קודמת מומלץ המשך בירור על ידי ביופסיה.
אני דואגת מאד…
לתשובתך אודה
דבורה
שלום לך
ברצוני לברר מה הכוונה ל: קיימת קשרית בלתי מוגדרת בזנב השד
וכןל: הערכת הממצא: לא מוגדר, יתכן שאתי (מה זה שאתי)
תודה
אוסנת
שלום רציתילהתייעץ איתך כי אני מאוד מבוהלת עשית בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונדלא היו גושים אבל בחזה שמאל היה מירקם שונה שהרופאה אומרת שזה לא רציני ורוצה לעשות לבטחון ביובסה מה את אומרת
שלום,
מה משמעות המונח fcc?
,תודה
ד"ר אוסנת שלום רב,
בהמשך למכתבי ב-2 בדצמבר ולתשובתך, נערכה לי ממוגרפיה הבחנית להלן תוצאותיה: " בכל הצילומים רואים גוש ספיקולארי קטן בקוטר של כ-9 מ"מ והינו חשוד.ובדיקת UC להלן תוצאותיה: "לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות בבית השחי, בשעה 10:30 כ-7 ס"מ מהטמה, נצפה מבנה היפואקוידי בעל אופי סולידי בגודל של כ-9 מ"מ, השוליים ספיקולריים, אעשר יכול להתאים לממצא המתואר בבדיקת הממוגרפיה" בעקבותיה בדיקת ביופסיה -CNB , לצערי להן התשובה: "גלילי ריקמת שד מניקור מחטי מסוננים ע"ח INASIVE LOBULAR CARCINOMA , הצביעות לER חיובית ב50% מהתאים בצביעה ל PGR חיובית חזקה ברוב התאים, ובצביעה
ל-2 ERB , שלילית.
המולץ לי לעבור ניתוח למפוקטמי להוצאת הגידול , במהלך הניתוח ביופסיה של בלטת הזקיף, אם בהמלך הניתוח הביופסיה תהיה חיובית בהמשך אחרי הניתוח אקבל רק טיפול הומונלי, היה והיופסיה שלילית היא תשלח לח"ל ורק על פי התוצאות יוחלט האם אקבל טיפול כימי או הורמונלי, בשלב זה לא מדברים על הקרנות כריתת השד, נאמר לי שגם לא צריך שחזור של השד,אני מבקשת חוו"ד האם זה ההליך הנכון וזה הניתוח המתאים והנכון ביותר לעשות וגם להמשך הטיפול, ואם את יכולה להמליץ היכן המומחים הגדולים ביותר שיש בארץ, שאלה נוספת איך יראה השד לאחר הוצאת הגידול והרקמות סביבו וזאת ללא שחזור, הרופא הככירוג נמצא בחו"ל וחוזר בתחילת ינואר ואני הייתי מבקשת לקבל חוו"ד שניה, אודה לך מאוד
אני בת 60 להלן תוצאות ממגורפיה: צד שמאל בדיקה תקינה, צד ימין: לא נראו גושים בריקמה הרכה, לא נראה הסתיידויות פתלוגיות, עיוות רקמת השד: רביע עליון חיצוני - UOQ , עיוות ארכיטקטורה בגודל כ-0.9 ס"מ, BRIADS;4C - ממצא חריג - יתכן שאתי. צל העור והפטמה תקינים. BIRADS;O - הבדיקה טרם הושלמה. הופנתי להמשך בירור ע"י ממוגרפיה הבחנתית ובדיקת סונר לשד ימין. הבדיקה נערכה בניידת "מיכל" של אסותא, הופנתי ע"י רופא המשפחה להמשך הבירור בבי"ח זיו בצפת שם בדקו את דיסק של הניידת, והוזמנתי לתאריך 12.12.10 לממוגרפיה אבחנתית ולבדיקת הסונר, לא היה תור לפני , מאז אני באי שקט נפשי (בלשון המעטה), האם מתוצאות הבדיקה עד כה ניתן לאמר בוודאות שאכן מדובר בגידול סרטני? ואם כן האם זמן ההמתנה לבדיקות הנוספות עשוי להחריף את המצב וצריך בדיקות מיידיות, אודה לך מאוד להסבר על תוצאות הבדיקה עד כה ולבדיקות ההשלמה, ומה עלי לעשות בשלב זה.ת ודה רבה
שלום, מזה מס' ימים אני מרגישה דקירות ממוקדות קרובות מאוד לפיטמה של שד ימין, אני בת 38 ויש לי 2 ילדים, יש לציין שכ8 שנים המחזור לא היה סדיר וכבר 3 חודשים הוא הסתדר, אני מודאגת וחוששת שזה לא אחד מהסיפטומים של סרטן השד.
שלום רב, אני במעקב מזה כשנתיים עקב גוש שבעבר נמצא
בביופסיה כ fibroadenomatoid mastopathy לאחרונה חשתי בשינוי בגוש ובבדיקה ידנית של כירורג שד הגדיר כגוש בלתי שדיר נייד רגיש והפנה אותי לממוגרפיה + אולטרסאונד+ ביופסיה. אני מכירה את הנושא ואת מרבית המושגים אך איני יודעת למה הכוונה ב"בלתי שדיר" ואשמח להבהרה
בתי בת 17 הופנתה לאולטרסנד שד ע"י רופא כירורג בעקבות גוש הממצאים
שד ימין - בזנב השד גוש סולידי נמוש בגוד 18X6 מ"מ מוגדר היטב בילוברי קרוב לוודאי פיברואדנומה.
שד שמאל - בשעה 1, כ- 3 ס"מ מהפיטמה, בעומק - גוש סולידי בגודל 8X5 מ"מ בעל גבולות חדים
בית השחי דו צדדי - תקין
אני בלחץ נוראי אודה לך מאוד שתפענחי ותאמרי לי מה זה אומר תודה