מיכשור - דימות השדיים
קיימים 3 סוגים עיקריים של דימות השדיים: ממוגרפיה, אולטרסאונד (סונר) ו- MRI. בדיקות אלה חשוב לבצע במכון מוכר עם מיכשור מתקדם ופיענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד.
טכניקה של בדיקת רקמת השד לאבחון ולאפיון של גידולים. משך הבדיקה קצר והיא נערכת באמצעות קרני-רנטגן (מנת הקרינה אינה נחשבת משמעותית). במרכזים רבים הבדיקה מתבצעת כיום במכשור חדיש וממוחשב המאפשר מחד הדגמה טובה יותר של הרקמה ומאידך פחות קרינה. ממוגרפיה נחשבת לבדיקת הסריקה הטובה ביותר ואף הוכח שהיא יכולה להפחית את התמותה מסרטן השד.
אולטראסאונד שד
טכניקה של בדיקת שד הנעזרת בגלי על-קול . מאפשרת הבחנה בין גושים ציסטים (נוזליים) למוצקים (גידולים שפירים או ממאירים).כיום מתבצעות ביופסיות רבות בהנחיית מכשור זה.
MRI של השדיים
טכניקה לדימות השדיים באמצעות תהודה מגנטית. נחשבת בדיקה מורכבת, ארוכה יחסית ויקרה, דורשת הזרקת חומר ניגודי. מומלצת לאוכלוסיות בסיכון מוגבר מאוד לסרטן השד (כגון נשאיות של מוטאציה גנטית BRCA) או כאמצעי ברור נוסף. במטופלות שלהן משתלים מתכתיים למינהם בגוף לא ניתן להשלים את הבדיקה בשל הטכניקה של המגנט עליה היא מבוססת. כמו-כן מטופלות קלסטרופוביות מתקשות לבצע את הבדיקה עקב הצורך בשכיבה ממושכת במעין "מנהרה".
ד"ר אסנת גבעון, רח' ברודצקי 43 מתחם קניון רמת אביב, ת"א.
קביעת תורים: 03-6431098
לפני שבועיים כתבתי לך לגבי גוש בבית השחי (שמאל) עברתי בדיקות ואף הוצאה של בלוטת הלימפה מבית השחי בבית חולים. היום קיבלתי בשעה טובה את תוצאות האולטרסאונד ואשמח אם תוכלי להסביר לי את ה"יפנית" שכתובה שם:
ממוגרפיה+סונר
תבנית סונוגרפית תקינה.
גושים סולידים : לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
בשעה 11 הודגם גוש בגודל 1.10 ס"מ, מוגדר,
היפואקוגני, ליד הצלקת , מישושי , אינטרהדרמלי ,
. SEBACEOUS CYST - מתאים ל
ממצא שפיר. - BIRADS : 2
ציסטות :
שעה 4 - הודגם קובץ ציסטות קטנות בגודל עד 0.8 ס"מ.
ממצא שפיר. - BIRADS : 2
בית שחי תקין. בית שחי -
הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה .
הודגמה קולקציה נוזלית עם אזורים ציסטיים וסולידיים
בתוכה בגודל 2.3 ס"מ
רושם : כמתואר . רושם : כמתואר .
ממצא כנראה שפיר. - BIRADS : 3 . ממצא שפיר - BIRADS : 2
תודה רבה מראש…
שאלתי אותך אתמול שאלה בתאריך ה15/2 בשעה 21:49 שמי דנה.
היום ביצעתי שוב אולטראסאונד שד. הפעם בדק אותי רופא. הוא ביצע את הבדיקה בכרבע זמן מהטכנאית שביצעה אותה בפעם הראשונה ואמר לי שהכל בסדר וכתב ב.מ.פ בשני בית שחי ושום ציסטה בשד. כששאלתי אותו איך יכול להיות שאתמול היה והיום אין אמר שהוא לא רואה כלום ומה שיש זה נוזל וזה לא משהו מטריד ובעיניו הבדיקה תקינה… הייתכן?
הוא בדק אותי ממש 2 דקות. ולא ביקש את הדיסק של הממוגרפיה רק את התשובה בכתב.. שהרי יום לפני כן הטכנאית לא רצתה לבצע הבדיקה ללא הדיסק.. אני מצידי קונה את התשובה שלו .
הייתכן?
בסוף הדף כתב birads 1
שלום רב, וסליחה על האריכות אך אני מאוד לחוצה
לפני מס' ימים
ביצעתי ממוגרפיה וקיבלתי תוצאה זו: אני ממש בלחץ.. האם מדובר באבחנה שעשויה ללהיות אונקולוגית?
שד שמאל
קיימת קשרית זעירה ללא אופי חשוד ברביע חיצוני עליון וקשרית נוספת במרכז השד
לא נראו הסתיידיות פתולוגיות
רקמה פברוגנדולרית תקינה
צל העור והפטמה תקינה
צינויות תקינה
הערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנית
שד ימין
קיימת קשרית בלתי מוגדרת במרכז השד
לא נראו הסתיידיות פתולוגיות
רקמה פברוגנדולרית תקינה
צל העור והפטמה תקינה
צינויות תקינה
הערכת הממצא: לא מוגדר, כנראה שפיר
מומלת להפנות האישה לבדייקת אולטרסאונד של השד..
היום ביצעתי אולטרסאונד שד.. ולא הבאתי את הדיסק של הממוגרפיה רק את התשובה.. הטכנאית שבדקה אותי אמרה שזה קצת קשה לה כך אבל בכל זאת ביצעה את הבדיקה להלן הממצאים:
שד ימי ן US
שעה 9, הודגמה קשרית בגודל 0.8 ס"מ.
ללא גוש מוגדר.
בנוס.ף הודגמה קישרית בגודל 0.8 ס"מ
בבית השחי אין בלוטות מוגדלות
שד שמאל. US
שעה 6, הודגמה ציסטה בגודל 0.4 ס"מ.
שעה 2, הודגמה קשרית אינטראממרית בגודל 0.6 ס"מ.
בבית השחי הודגמה בלוטה בגודל 1.4 ס"מ בעלת קורטקס מעובה.
סיכום והמלצות:
הבדיקה בוצעה ללא צילומי ממוגרפיה
מומלץ לחזור על בדיקת סונר לצורך התאמה לממצאים המודגמים בממוגרפיה….
האם זה ממצא אונקולוגי?
לפני יומיים עברתי ניתוח להוצאת ציסטה בגב ( אתרומה) הייתכן שהבלוטה בבית השחי מקורה בזיהום שהיה לי בציסטה.
רוב תודות וסליחה על השאלה הארוכה…
שלום דוקטור אוסנת . חמתי היקרה כאמי בת כ 56 שנה עוברת כל שנתים בדיקת ממוגרפיה . השנה קיבלה אבחון מחשיד על גוש לא נורמלי !! וכבר כמה ימים מאז היא מאד לא רגועה . לכן התחלתי לחפש בשבילה מישהו שיתן לנו מענה מקצועי והולם יותר ובבדיקתי מצאתי את כתובתך והתמחותך על הנושא הספיציפי החשוב הזה . לכן שאילתי לכבודך איך אפשר לעבור אבחון מהיימן לא מסוכן ומאד אמין ?
קראתי באחד האתרים על מיכשור חדיש - אולטרהסאונד דיגיטלי שקיים בית החולים תל השומר (לא הממוגרפיה).
שאלתי האם לבדיקה שגרתית
1. מספיקה בדיקת אולטרהסאונד זו, או שעדיין חייבים ממוגרפיה.
2. האם קיים מיכשור מתקדם במרכזים נוספים? היכן?
אני גרה באזור תל אביב בקופח מכבי. מעדיפה לבצע גם במסגרת פרטית אם היא עדיפה מבחינה רפואית. תודה