אבחון סרטן השד
בדיקה ידנית יכולה לגלות רק כ-10% ממקרי סרטן השד. ממוגרפיה יכולה לגלות כ-90% ממקרי סרטן השד (ואין הדבר אומר שביחד בדיקות אלה יגלו את כל המקרים!).
אולטראסאונד (סונר) שדיים אינו משמש כבדיקת סריקה אלא כבדיקה משלימה לממוגרפיה שבה מודגמים השדיים כסמיכים מאוד או ככלי אבחנתי לממצאים בשדיים גם בגילאים צעירים.
כשבבדיקה ידנית ו/או ממוגרפיה ו/או סונר נמצא ממצא חשוד לממאירות יש צורך בביופסיה (דגימה של אותה רקמה חשודה) על מנת לתכנן את הניתוח או את המשך המעקב.
ביופסיה זו מתבצעת בדר"כ בהנחיית סונר בהרדמה מקומית בעזרת מחט מיוחדת. הסיבוכים האפשריים מזעריים וכוללים כאב או שטף-דם קל ומקומי החולף תוך ימים ספורים. במקרים נדירים יותר יתכן זיהום מקומי הנשלט על ידי טיפול אנטיביוטי.
תשובת הביופסיה (דו"ח פתולוגי) מתקבלת כעבור מספר ימים ומאפשרת תכנון הניתוח. במידה והממצא הראשוני היה חשוד אך התוצאה הפתולוגית שפירה- מומלץ לבצע ביופסיה נוספת או ניתוח להסרת הממצא בשד. במידה והתוצאה הפתולוגית הינה גידול-יש לתכנן ניתוח בהתאם.
במקרים מסויימים כשהגידול מפושט באופן מקומי או איזורי (LOCALLY ADVANCED) בשד או בבית השחי- יש להתחיל בטיפול "משלים" מקדים (כמותרפי/הורמונלי) על-מנת לצמצם את גודל הגידול כך שלאחר הניתוח שולי הרקמה יהיו נקיים מגידול ואף לאפשר ניתוח משמר שד.
ד"ר אסנת גבעון, רח' ברודצקי 43 מתחם קניון רמת אביב, ת"א.
קביעת תורים: 03-6431098
שלום
אני בת 60 לפני 8 שנים עברתי כריתה דו-צדדית,בבדיקה אחרונה בממוגרפיה לא נראו גושים ברקמה הרכה .
ב-U.S בשעה 11 כ-1ס"מ מעל הצלקת הודגם גוש סולידי,היפואקוגני,בעל גבולות סדירים בקוטר 0.7 ס"מ , BIRADS:3 עם המלצה ל-TRU-CUT , מה הכוונה והאם סיכוי לממאיר
תודה
רציתי לציין כי הכאב מופיע גם בלילה יכול בהחלט להעיר אותי מהשינה. תודה ושבוע טוב.
שלום רב דר' יקרה!
הנני בת 46 לפני שלש שנים נעשה לי ביופסיה בשד שמאל עקב גוש חשוד , לפי דבר הכירורוג הכל בסדר אך צריך להיות במעקב פעם בשנה. כבר למעלה משנה אני סובלת מכאבים חזקים בשד שמאל עם הקרנה לבית השחי הכאבים יכולים להיות בכל שעה במשך היום. הרופא טוען שאלו כאבים הורמונלים(הכאב רק בשד ובית שחי שמאל) בנקודה קבועה.
אך שלח אותי לעשות ממוגרפיה ואולטראסאונד ולהלן הממצאים בשעה 2-3 גוש בגודל 0.70 היפאואקוגני birdes 2 שפיר בשד ימין ציסטה 0.4 לא צלולה.
אני מבינה שהתוצאה תקינה אך הכאב שלא עוזב אותי מדאיג. היתי רוצה את המלצתך בענין תודה מראש.
שלום אני בת 25 לא נוטלת גלולות בזמן אחרון שאני עושה בדיקה עצמית השד השמאלי שלי קצת כואב בימני זה לא קורה.לפעמים אני מרגישה גם עקצוצים בצד השמאלי.
גם קרה לי פעמיים שהפטמה מאוד כאבה לי באותו השד.ולא יכולתי לגעת בה אפילו כואב היה לשים חזיה אבל תוך שבוע בערך זה עבר לי בלי הפרשות ממנה רק יובש קילוף לבן כזה.
זה מדאיג אותי קצת מה לעשות לפנות לכירורג לבדיקה ?
תודה.
שלום,
אני בת 24. אני נוטלת גלולות ללא הפסקה מגיל 17 וחצי לערך. בימים האחרונים חשתי בגוש קטן בשד הימני. האם יש סיבה לחשש?
שלום,אני בת 44,אסמטה.לאחר כריתתת רחם מלפני שנתיים כתוצאה מ- cin3 .הלכתי לבדיקה שיגרתית לשד.הרופאה אמרה שיש "בלוטה מוגדלת בבית שחי ימין",עברתי ממוגרפיה +אולטרהסאונד.
ממצאים-
ממוגרפיה תקין.
Us-שד ימין ציסטה בגודל 0.5 סמ בשעה -9.
birads- סיפרה 2, ממצא שפיר.
אז מה עכשיו?
תודה על תשובתך.
בדו"ח נכתב:
BI-RADS מתאים ל-4.
האם זה עדיין אומר שהסיכויים נמוכים ביותר?
שלום, לפני יומיים ביצעתי בדיקה ממוגרפית+US וקיבלתי הפניה לביופסיה.
תוצאות ממוגרפיה:
מבנה פיברוגלנדולארי תקין של רקמת השד.
בשד ימין לטראלי עליון סמיכות רקמה במראה ממוגרפי שפיר.
אין גושים חשודים ואין עיוות מבני.
אין הסתיידויות קבוצתיות.
העור תקין.
בבדיקת US:
בשד ימין בשעה 10 גוש היפואקוגני 7 מ"מ במראה סונוגרפי קרוב לוודאי שפיר ללא ממצא מוקדי אחר דו-צדדית.
בבתי שחי לא מודגמות בלוטות חשודות.
לסיכום: גוש במראה קרוב לוודאי שפיר מימין.
מומלץ דיקור אבחני.
הבדיקה בעוד שבועיים. האם לפי התוצאות המצב חמור? אם הגוש "במראה קרוב לוודאי שפיר" מה הסיכויים שיתגלה כסרטני?
תודה.
שלום, לאחרונה ביצעתי בדיקת אולטאסואנד בה נראה גוש לובולרי מוצק (צורת תות). אני מנסה לקבוע תור לבדיקת מחט. תוכלי להסביר לי בבקשה מזה לובולרי ?
2. גידול שפיר זה גידול סרטני או לא סרטני?
רוב תודות
רני
היי !
אני בת 26 וחצי , ותמיד סבלתי מסמונת קדם ויסתית כבר בגיל הנעורים וידעתי כשמגיע הגודש בחזה אני צריכה לקבל מחזור . לפניי כשנתיים התחלתי ליטול גלולות, והגודש בחזה לא הורגש כלל.
לפניי כחצי שנה הפסקתי עם הגלולות כי אני ובעלי מנסים להכנס להריון .
וב 3 החודשים האחרונים אני מרגישה גודש רק בשד אחד , וכל נגיעה הכי קטנה מקפיצה אותי מכאב.
האם עליי ללכת להיבדק, או שאני חובה שינויים הורמונליים ???
שלום אני בת 38.5 רווקה יש לי פיטמה שקועה מוגלתית במשך שנה וחצי האם זה סימן לסרטן שד או שמא בעיה הורמונלית? עשיתי בדיקות דם וכן נשלח לדגימה וקיבלתי תוצאה של צמיחה מעורבת והיום אני עוברת בדיקת MRI
שלום לך! אחותי מיששה לעצמה גוש בשד ניבדקה ע" רופא כירורג הוא שלך אותה ל מומוגרפיה ו us שד, לא מסרו לה תשובה התבקשה לבצע ביופסיה עכשיו היא מאוד לחוצה האם זה סרטני, היא בת 41 ולפני שנה עברה מומוגרפיה ובדיקה הייתה תקינה,הרופא לא מספר כלום עד תשובה ביופסיה, מה אלילעשות איך אני יכולה להרגיע אותה , תודה רבה לך חג שמח! מכקה תשובתך בהקדם אפשרי
שלום ד"ר אסנת, האתר שלך מצוין, מאוד קריא וברור.
אימי בת 65 ועברה בדיקות ממוגרפיה וסונר ב08.08.2011.
להלן התוצאות:
בשד ימין- הכל רשום כתקין וללא שינוי מבדיקה קודמת גם בממוגרפיה וגם בסונר.
בשד שמאל-
לא נראו גושים ברקמה הרכה.
הסתיידויות:
ברביע עליון חיצוני הודגמו הסתיידויות מרובות פתולוגיות אשר תופסות שטח של 5.5X3 ס"מ- יתרבו משמעותית בהשוואה ל01/10- ממצא חריג - יתכן שאתי.
עדינות: בחלק חיצוני מרכזי - OM, מעטות, ללא שינוי מ-1/10.
BIRADS:4A- ממצא חריג- דרגת חשד נמוך.
רקמה פברוגלאנדולארית- תקינה
צל העור והפטמה- תקינים
רושם: הסתיידויות כמתואר
BIRADS:4C- ממצא חריג- יתכן שאתי
בבדיקת סונר:
תבנית סונוגרפית תקינה
לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי
בית שחי תקין
BIRADS:1- בדיקה תקינה
היא עשתה ביופסיה ב15.9.11 והוציאו 75% מהממצא,
אנחנו מאוד דואגות ולא ישנות עד לקבלת התוצאות
קראתי באתר שBIRADS:4 משמעותו ככל הנראה ממאיר.
מה דעתך?
מה ההבדל בין 4A ל4C?
מדוע הסונר מראה שהל תקין? מה יותר מדויק הסונר או הממוגרפיה?
הבת המאוד מודאגת
אילנה
אני בת 39 בצעתי לאחרונה ממוגרפיה סונר שד + ביופסיה
בשל חשד לגוש, עפ"י ממצא של הרופא שביצע את הביופסיה: "בשעה 10 כ 10 ס"מ מהפטמה גוש מולטי לובולרית באקוגניות מעורבת 3X1.8 ס"מ עם וסקלריזציה פנימית במראה יתכן שאתי".
בוצע ביופסיה טרוקט, ונשלח לבדיקה.
שלום
אני בת 30, ללא הריונות ולא צורכת גלולות. בחודשים האחרונים החל שד שמאל שלי לגדול יותר ויותר וכעת ניתן לראות את ההבדל בגודל השדיים די בבירור. עברתי בדיקה ידנית אצל כירורג (מבלינסון) שהפנה אותי לאולטראסאונד, אך אמר שהוא אינו חש בגוש.
מהן הסיבות שיכולות לגרום לגדילה א-סימטרית כזו?
תודה,
שני
בבדיקה שנעשתה היום נרשם כי נראה גוש סולידי בקוטר 10 מ"מ כ-2 ס"מ מהפיטמה סונוגרפי חשוד לא הודגמו מוגדלות בבית השחי או גושים ברקמה הרכה ,
לא הודגם סולידי או ציסטי
מה זאת אומרת זה גידול או שזה גוש שומנים האם רצוי לעשות ביופסיה
מבדיקת US שנעשתה לבננו החייל הודגמה רקמה היפואקוגנית מעט לא מוגדרת היטב, (?) בגודל כ-8 ממ, ללא סימני התנזלות מתחת לפטמה , מה שיכול להתאים למוקד דלקתי. הומלץ מעקב לאחר טפיול אנטיביוטי. כמו כן קשריות לימפה בודדות עם מרכז שומני באקסילות דו צדדי עד 1.3 סמ, מראה סנוגרפי שפיר.
מהזה בדיוק אומר? האם להסתפק בנתיים בטיפול אנטיביוטי או להתעקש על בדיקות נוספות?
תודה
שלום ד"ר רציתי לשאול בבקשה אם נאמר לי שעליי לעשות כריתה בשניהם, תוך כמה זמן משחזרים האם יש המתנה בין לבין, ומהם זמני החלמה וחזרה לפעילות שגרתית. כמו כן השחזור נעשה גם בביה"ח ולא רופא פרטי מה הסבירות שאני יאהב את התוצאה, כמה באמת הנושא האסטתי מקבל חשיבות
שלום ד"ר
לאמא שלי בת ה90, יש גוש בשד. רופאת המשפחה המליצה לשלוח אותה לבדיקת ממוגרפיה, אמא שלי אינה ניידת לחלוטין וכל העברה שלה מהבית צריכה להיעשות על ידי אמבולנס עם שני גברים חסונים שכן היא מאוד כבדה. דבר שמאוד יקר שאלתי היא, האם לאשה בת 90 יש צורך לעבור בדיקת ממוגרפיה? אם זה באמת סרטן, האם עושים ניתוח לאשה בגיל הזה? האם הטראומה שגורמת לה יציאה מהבית וכל הסחיבה אינה קשה יותר מאפשרויות התקדמות המחלה בגיל שלה? תודה רבה על תשובתך.
שלום רב
שמי רימה. אני תשעה חודשים וחצי אחרי לידה ומניקה.
מזה עשרה ימים גליתי גוש מתחת לבית השחי השמאלי. הייתי אצל רופאת הנשים, והיא אומרת שאני לא אמורה לדאוג, וזה כנראה קשור להנקה.
בינתיים כבר יומיים יש לי כאבים חזקים מאוד ובלתי נסבלים בשד השמאלי. אני לא יכולה אפילו לגעת בשד ביד ובקושי יכולה להניק את התינוקת מהצד הזה בגלל הכאבים.
איך אוכל לדעת מה הבעיה ואם אני צריכה לדאוג?
בינתיים קבעלי תור במרפאת השד, אבל רק ב- 18.5.11 שזה בעוד כשבועיים.
תודה מראש
רימה
שלום.
אני בת 16.
לפעמים אני מרגישה דקירות בצד של השד.
זה מאוד מפחיד אותי! זה חלק מהסימנים של סרטן השד?
אני בת 30,לאחר שהרגשתי גוש בחזה ימין,עברתי ממוגרפיה ואולטרסאונד והתוצאה הינה גוש לובולרי 2.1 סמ,חשד לשאתי.
הופנתי לביופסיה,
בביופסיה רשום,
גוש נמוש לובולרי עם ספקולציות birad 5
לא הודגם גוש פתולוגי ציסטי או מוצק
יש לי 10 ימי המתנה לתשובה סופית.
האם אני צריכה לצפות לגרוע מכל??
בבדיקת אולטרא סאונד שעשיתי נמצא גוש היפואקוגני בקוטר 0.9 ומומלץ ביופסיה. האים זה גוש שצריך להוציא זה נקרא סרטן בשד הגוש הזה?האים כדי להוציא אותו או לחכות?
שלום לך.אני אחר י לידה מניקה כבר חודשיים והופיע לי ליפני ההריון כמין נקודה שחורה בולטת על השד השמאלי כ7 ס"מ מעל לפיטמה ובזמן האחרון שמתי לב שבלחיצה על זה, זה כואב וגם יש בליטה קלה אשמח מאוד אם תחזירי לי תשובה בהקדם האפשרי כי אני מאוד לחוצה מזה תודה רבה מכל הלב.
בת 51, בפברואר 2009 עברתי ממוגרפיה כבדיקה מונעת.
תוצאה - בצד שמאל הסתיידויות גסות.
לפני כשלושה חודשים הבחנתי שהפטמה בצד שמאל
שקעה ונוצר בחלקה העליון חור.
האם עלי לדאוג?
אודה לתשובתך המהירה.
התגלה לי גוש בשד הרופא מבקש ממני ממוגרפיה ואולטרה סאונד עדכניים.
עשיתי ממוגרפיה לפני 9 חודשים האם את ממליצה לעשות שוב ממוגרפיה לפי בקשת הרופא?
שלום שמי חן ויש לי תקופות שמתחילים לי כאבים בשד מצד ימין בצד.
וזה באמת פעם שנייה שזה כואב אבל זה כאבים שבאים והולכים וכאילו נעזבט צובט לי את הציצי.
ואני עוד לא הלכתי להבד כי בפעם הראשונה שהיו לי כאבים אז אמרו לי מהמשפחה שאם זה יחזור נקבע תור אבל הכאבים אל חזרו אז לא קבעתי.אבל עכשיו הם כואבים לי כבר מאתמול…כאבים שבאים והולכים.
והאמת שזה לא קשור למחזור החודשי שלי בכלל.
ממה זה יכול לנבוע?
יש לי סיבה לדאגה?
אני כשנתיים אחרי לידה.מזה כמה חודשים מופיע ונעלם לסירוגין עקצוץ באחד השדיים.נדמה לי שיש גם קמט חדש בפיטמה של אותו שד. מה משמעות הדברים?
בדיקת ממוגרפיה שגרתית הראתה כי השד נקי אולם הראתה גושים בבית השחי מה זה אומר?
תודה.