ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

Print This Page

סרטן השד - גילוי מוקדם ומניעה

גילוי מוקדם - סרטן השד הינו סוג הגידול הממאיר השכיח ביותר בישראל. ההיארעות בישראל דומה להיארעות בארה"ב. אחת מ -8 נשים תחלה בסרטן שד במהלך החיים (מדובר במעקב עד גיל 85 ). גילוי מוקדם של סרטן השד יכול להציל חיים ובודאי יכול להציל את השד מכריתה מלאה וכן לחסוך טיפולים משלימים כגון כמותרפיה.

ידוע ששיעור ההישרדות בגילוי מוקדם עומד על  90% ויותר  (כלומר 9 מתוך 10 נשים שיאובחנו ויטופלו עקב סרטן שד מוקדם יחיו לפחות 5 שנים לאחר הגילוי).

המלצות האגודה למלחמה בסרטן בישראל:

  • החל מגיל 20 –"הכירי את שדייך".
  • בדיקה ידנית של השדיים "חשוב שתתבצע על-ידי רופא המנוסה בבדיקה ידנית".
  • מומלץ לנשים בסיכון רגיל לבצע ממוגרפיה מגיל 50 אחת לשנתיים.
  • מומלץ לנשים בסיכון גבוה לבצע ממוגרפיה מגיל 40 אחת לשנה או לפי המלצת רופא מטפל.
  • לנשים בסיכון גבוה מאוד (נשאיות) מומלץ MRI תקופתי.

המלצות החברה האמריקאית לסרטן (ACS) :

  • מגיל 20 "הכירי את שדייך" או בדיקה עצמית.
  • בגילאים 20-39 בדיקת שד ידנית על ידי רופא אחת לשנה עד 3 שנים.
  • מגיל 40 בדיקה ידנית + ממוגרפיה ש נ ת י ת .

המלצות המועצה האמריקאית הלאומית לסרטן (NCI):

  • מומלץ לנשים בין  גיל 40 ל-50 לבצע ממוגרפיה אחת לשנה עד שנתיים.
  • נשים מגיל 50 ומעלה –ממוגרפיה  ש נ ת י ת .

קופות החולים בישראל מאפשרות ביצוע  ממוגרפיה ללא תשלום וללא בדיקת רופא מקדימה (זו נקראת ממוגרפיה סריקה) לנשים מגיל 50 עד 74 . אין זה אומר שאינך יכולה לבצע ממוגרפיה בטווח הגילאים שמחוץ לתחום אלא שיתכן שהבדיקה תהא בתשלום, וברוב מכוני הממוגרפיה ניתן להשלים בדיקה זו בעלות סבירה בהחלט. הסכנה שבקרינה עקב ממוגרפיה היא זניחה  ביותר לעומת שיעור הצלת חיים!

אין המלצה גורפת  לממוגרפית סריקה מתחת לגיל 40 בשל העובדות הבאות:

  • שיעור ההיארעות של סרטן השד בטווח גילאים אלה הוא נמוך.
  • רקמת השד בצעירות רגישה יותר לתופעות המסוכנות בקרינה.
  • רקמת השד בגיל צעיר היא סמיכה וצפופה ובמקרים אלה הממוגרפיה פחות יעילה .

אני ממליצה לכל אחת להתייעץ עם רופא/ה המומחה/ית לכך על מנת לדעת מהן ההמלצות הספציפיות עבורה המתייחסות לסיכון שלה לחלות בסרטן השד במהלך חייה. אשמח לייעץ  בנושא המעקב התקופתי וכל מה שנכלל בו.

מניעת סרטן השד

כיום מדובר יותר על הפחתת סיכון ופחות על מניעה שכן אין ערבות מוחלטת למניעת הסרטן.

שלושת גורמי הסיכון השכיחים לסרטן השד הם:

  • מין (נקבה)
  • גיל (ככל שעולה הגיל הסיכון גדל)
  • סיפור משפחתי (גנטי או אחר)

על הנ"ל כמובן שאין לנו אפשרות לשלוט… אבל גורמים נוספים המשפיעים על התהוות הסרטן ובהם ניתן לשלוט ואולי להפחית סיכון קשורים באורח חיים נכון הכולל:

  • תזונה דלת-שומן רבת-סיבים
  • צריכת אלכוהול מוגבלת
  • הפחתת עישון
  • פעילות גופנית קבועה

ונראה שגם חיוך לחיים יכול להועיל אם כי קשה להוכיח זאת…


ד"ר אסנת גבעון, רח' ברודצקי 43 מתחם קניון רמת אביב, ת"א.

קביעת תורים: 03-6431098

שאל שאלה בנושא סרטן השד - גילוי מוקדם ומניעה

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

7 שאלות בנושא סרטן השד - גילוי מוקדם ומניעה

  1. אני בת 15 ולסבתא שלי היה סרטן השד (וכרתו לה),
    לאחרונה שמתי לב שיש לי גוש קטן, יכול להיות שזה סרטן כבר בגיל 15 ?

    שלום,
    לנערות ונשים צעירות רבות יש גושים בשדיים שמקורם הוא שפיר,כלומר לא סרטני.
    חלק מהגושים הם רקמת שד שמגיבה לשינויים הורמונליים,חלקם שקיקי-נוזל המכונים ציסטות וחלקם גושים מוצקים אחרים הנקראים פיברו-אדנומה. סרטן שד הוא סופר-נדיר בגיל שציינת.
    בכל מקרה אני מציעה לך לשתף את ההורים ולפנות לבדיקת רופא/ה. יתכן ויפנו אותך לבדיקה שנקראת אולטרא-סאונד של השדיים על מנת לאפיין את הגוש ולייעץ לך על המשך המעקב בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. בהמשך לשאלתי הקודמת, שכחתי לציין כי אני נשואה ואם ל-3 ילדים, בת 46, וללא עבר סרטני במשפחה.

  3. אני כמעט בת 40, ללא סרטן שד במשפחה, יש לי מתחת לשד ימין מעין פצעון תת עורי, בגודל של 1 ס"מ.. כבר די הרבה זמן, לא כואב ולא נפוך.. בצבע של השד..

    כמו גולה קטנה.. זה סימן לסרטן??
    מתה מפחד מהגילוי…
    בעברי ועדיין סובלת מפתעי בגרות ואם זוכרת נכון היה לי שם פצע/פרונקל בעבר….

    מה עושים??

    שלום,
    רוב הפניות לכירורג שד או לרופא עור אינן כרוכות באבחנה של סרטן שד או עור אלא בממצאים שפירים.
    עם זאת אני ממליצה לך להיבדק בהקדם על-מנת להגיע לאבחנה מדויקת שתאפשר לך לחית ברוגע.
    יש צורך לראות את הנגע על מנת להחליט מהו ומה לעשות איתו.
    תמצאי רופא או רופאה שאת סומכת עליהם ותתקדמי! אל תניחי לממצא הקטן הזה לשלוט בחייך אלא קחי יוזמה ותשלטי בו!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. שלום אני בת 22 בבדיקת שד עצמית אני מרגישה רקמה פיברוטית ממש מבפנים ,יש לציין שהמצב הזה אינו חדש כלומר הרגשה של רקמה פיברוטית קיימת הרבה זמן משהו כמו שנתיים. יש לציין גם כן שהמחזור שלי אינו סדיר.
    תודה מראש

    שלום,
    לפי צורת הכתיבה שלך אני מניחה שאת סטודנטית לרפואה.
    את מציינת ממצאים בלבד ולא ברור לי מה השאלה…
    ממצאים אלה אינם קשורים בצורה זו או אחרת לסיכון יתר לסרטן השד בגילך.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. שלום רב,
    חברה סיפרה לי כי בבדיקת ממוגרפיה שגרתית לא איתרו את הגידול שהיה לה ורק בבדיקת אולטרא סאונד מצאו אותו. האם כדאי לבקש בדיקת אולטראסאונד שגרתית במקום הממוגרפיה ?
    תודה, שרון.

    שלום שרון,
    ממוגרפיה היא הבדיקה הראשונה המומלצת לגילוי מוקדם של סרטן שד כבדיקת סקירה.
    אולטראסאונד היא בדיקה המשלימה את הממוגרפיה למעט במקרים מסויימים (כמו גיל צעיר).
    ממוגרפיה מגלה כ-90% מהגידולים ועם זאת יש חשיבות רבה ל מ כ ש י ר בו מתבצעת הבדיקה ול מ פ ע נח / ת.
    למרקם השד יש ביטוי מסויים בממוגרפיה : ככל שהרקמה דחוסה וצפופה בהחלט יתכן שהגידול לא יודגם בה.
    כאן לדעתי נכנס בין היתר תפקידו של הרופא המומחה בכירורגית שד שיכול להמליץ לכל אחת לפי הבדיקה הידנית ולפי הביטוי הממוגרפי
    האם יש צורך בבדיקה נוספת כמו אולטוראסאונד.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. אני בת 30,אינני נמצאת בקבוצת הסיכון.
    כבר כמה חודשים אני מרגישה גוש קטן בחיבור בין בית השחי והשד כמו כן הפיטמה שלי בצד זה גדלה יותר מהפיטמה בצד השני.(אני מניקה עכשיו,לא יודעת אם קיים קשר) האם עלי ללכת להיבדק ואם כן היכן.(אני גרה באיזור ירושלים).

    שלום מירי,
    כדאי להיבדק על-ידי כירורג-שד דרך קופת-החולים אליה את שייכת(התייעצי עם רופא המשפחה או באמצעות האינטרנט) או במרפאות החוץ של בתי-החולים במקום מגורייך או-כמובן- באופן פרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי-שד

  7. בגיל 22 חליתי בהודגקין ובסגרת הטיפולים עברתי הקרנות באזור הצוואר והשד. עכשיו, בגיל 29, אמרו לי שאצטרך לעבור כל חצי שנה בדיקה של mri, סי-טי לסירוגין. זה אומר שאני נמצאת בקבוצת הסיכון הגבוה מאוד? מה זה אומר? רוב הסיכויים שאחלה באיזשהו שלב?
    תודה!

    שלום,
    ידוע שהקרנות לדופן בית-החזה בגיל צעיר יחסית (גיל הנעורים עד גיל 30 לערך) מעלות את הסיכון לסרטן שד.
    שיעור הסיכון באישה שקיבלה הקרנות שכאלה לעומת אישה בריאה הוא פי 5 לערך, והגידול בשד מאובחן כ- 10-15 שנה לאחר ההקרנות.
    נשים אלה מוגדרות כבעלות סיכון מוגבר ללקות בסרטן שד ובקבוצות אלה מומלץ להשלים MRI של השדיים בד"כ אחת לשנה (עם ממוגרפיה וסונר לפי הצורך).
    CT אינו נחשב כבדיקת סריקה המתאימה לגילוי מוקדם של סרטן השד.
    הסיכון לחלות במקרים אלה הינו גבוה למדי אך עדיין הגילוי המוקדם מציל חיים (90%) ולכן חשוב להיבדק !

    בברכה,
    ד"ר אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי שד