ניתוחי סרטן השד

24 שאלות בנושא ניתוחי סרטן השד

1. מהו זמן המתנה לקרינה אחרי ניתוח

   17 באפריל 2012 בשעה 19:49

   שלום ד"ר אוסנת
   אשתי עברה ניתוח הוצאת גידול סרטני בשד. סוג INVASSIVE
   גודל 1.3 ס"מ . בלוטת זקיף נימצאה תקינה.
   מטופלת בכדורים הורמונליים - טמוקסיפן ,וזריקות הורמונים אחת ל-3 חודשים..
   ממתינה להקרנה ברמב"ם כבר מ- 25 לינואר - כלומר 12 שבועות מהניתוח. בינתיים סומנה השבוע אך ממתינים לתור להקרנה בפועל. הבירוקרטיה חוגגת !!!
   השאלה- האם זה זמן סביר ?!
   מהו הזמן המכסימאלי המותר ? מבדיקה באינטרנט הבנתי 4-8 שבועות. אנחנו כבר בלחץ…
   תודה למענה .

   שלום,
   אני מציעה להתייעץ עם אונקולוג המתמחה בקרינה בהקדם על-מנת לא להחמיץ את זמן יעילות הפעולה הזו.
   בברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
2. השלכות של בלוטות לימפה נגועות

   22 במרץ 2012 בשעה 16:00

   שלום אוסנת,

   לאחרונה נמצאו 2 גידולים ממאירים בשד אחד, בגדלים 1 ס"מ ו-3.5 ס"מ. נעשתה בדיקת PET-CT ותודה לאל לא נמצאו גרורות. במהלך ניתוח לכריתה מלאה הוצאה בלוטת הזקיף וכמו כן גם השומן באיזור שעד כמה שהבנתי מכיל בלוטות נוספות. לאחר מכן נאמר שעוד שבוע נקבל תוצאות. רציתי לדעת מס' דברים:
   א. עד כמה שהבנתי במהלך הניתוח לוקחים דגימה מבלוטת הזקיף, עצם זה שהוציאו אותה+השומן מצביע על משהו?
   ב. במידה וימצאו גרורות בבלוטות הלימפה - מה ההשלכות מבחינת סיכויי ההחלמה, הקושי וההליכים הנוספים?

   תודה רבה.

   שלום,
   א. לא
   ב. במקרה כזה סיכויי ההבראה קטנים יותר אך עדיין השלמת טיפולים כמותרפיים, קרינתיים והורמונליים משפרים את הסיכוי.
   בברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
3. ניתוח כריתה כן או לא

   11 בינואר 2012 בשעה 6:19

   אני בת 36, אובחן לי IDC ER- PR- בצד שמאל, ברקע קיבלתי קרינת מנטל וכימותרפיה לפני 17שנה למחלת הודג'קין. הומלץ לי על כריתה בילטרלית ולאחריה טיפולים כמתרפיים, האם המלצה זו קבילה ואינה נחשבת קיצונית?

   שלום,
   המלצות "קיצוניות" כאלה ניתנות על-ידי רק לאחר בדיקה וסקירה של כל חומר ההדמייה
   שלך כולל ה- MRI שאני מקוה שביצעת.
   ככלל,אם הגידול אינו גדול ונראה שהבלוטות נקיות - יתכן שהייתי מצטרפת להמלצה הזו- אך איני יכולה לומר זאת באופן גורף על כל אחת עם ממצאים דומים.
   אשמח לתת לך יעוץ אישי ,אחראי ומקצועי במרפאתי.
   בברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
4. טיפול בהורמונים לאחר ניתוח והקרנות

   27 בדצמבר 2011 בשעה 20:54

   שלום רב
   אני לאחר ניתוח סרטן שד 2 סמ דרגה 2 בלוטת זקיף נקיה שוליים נקיים הגוש הוסר בדיקת אונקוטייפ הציון היה 20 לאחר 35 טיפולי הקרנות .האונקולוגית אמרה המשך טיפול לקיחת הורמנים טקסופן למשך 5 שנים מאוד חוששת לקחת יודעת שיש המון תופעות לוואי המשפיעות על תפקוד יומיומי מה הסיכונים באי לקיחה מה הסיכונים בלקיחה של ההורמונים האם יש דברים אחרים .
   תודה שירלי

   שלום,
   חשבי בצורה כזו:
   1-הכירורג הוציא את הגידול מגופך
   2-הקרינה הפחיתה את שיעור ההישנות של המחלה בשד המנותח
   3-הטמוקסיפן היא תרופה המפחיתה את ההישנות של המחלה בשני השדיים!
   גם לניתוח היה פוטנציאל להסתבך,גם לקרינה יש סיבוכים-ובכל זאת השלמת אותם. אם הייתי אומרת לך שיש תרופה המונעת סרטן לא היית נוטלת אותה? ובכן,טמוקסיפן הינה תרופה כזו,ואומנם יש לה תופעות לואי כגון גלי-חום וסיבוכים עקב קרישיות יתר ועיבוי רירית הרחם אבל היתרונות שלה עולים לאין שיעור על חסרונותיה.
   אני ממליצה לך לקיים שיחה עם האונקולוגית שלך ולפרט את חששותייך בפניה.
   בהצלחה ובעיקר בריאות!
   בברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
5. מהו גידול "פראי" בשד?

   15 בדצמבר 2011 בשעה 2:21

   אובחן אצל אמי (59) סרטן השד. האונקולוג הסביר שהגידול פראי ולכן הוא מעוניין להתחיל בטיפולים כימותרפיים על מנת להקטין את הגידול ולנתח רק אחריו. מהו גידול פראי? האם התפשטותו מהירה יותר מסוגי גידול אחרים?

   שלום,
   מבלי לעבור על פרט המקרה ולבדוק את הפציינטית לא אוכל להתייחס ספציפית למקרה.
   עם זאת, באופן הכללי ביותר אוכל לציין שגידולים התופסים חלק נרחב בשד או לחילופין חלק מהגידולים שהתפשטו לבלוטות בבית השחי אכן
   דורשים טיפול כמותרפי לפני הניתוח על מנת להקטין את נפחם ולאפשר שליטה מקומי(בשד) ואזורית(בבית השחי) טובה יותר באמצעות הניתוח המתוכנן לאחר מכן.
   בברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
6. איזה טיפול?

   7 בנובמבר 2011 בשעה 17:52

   בביופסיה בהנחיית MRI שבוצע לי נמצא DCIS גודל הממצא 0.8 ממ.האם חייבים לנתח? ברקע סובלת מקרצינואיד סינדרום מטופלת בסנדוסטטין גילי 53

   שלום,
   הממצא הנ"ל נחשב לגילוי מוקדם לפי הפתולוגיה והגודל ואם אומנם כך-הסיכוי להחלמה נושק ל-100% אם אכן הממצא יוסר בניתוח ותקבלי טיפול משלים תואם.
   אם כך תשובתי היא-בהחלט ניתוח!
   בהצלחה ובברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
7. סיפור משפחתי

   18 באוקטובר 2011 בשעה 0:57

   אני בת 41 ולפני שלושה חודשים גילו לי סרטן בשד ימין
   ובבלוטת הלימפה בבית שחי בצד ימין.
   עקב זה שיש לי 3 מוקדים החליטו קודם טיפולים כימותרפים+ביולגיים +ריצוף גנטי+ ניתוח+הקרנות+טיפול הורמונלי. לפני כשבועיים סיימתי את הטיפול AC (אדרמצין+ציטוקסן) היום עברתי את הטיפול הראשון בסדרה של 12 פעם בשבוע שהוא TH(טוקסול+הרספטין. בגלל שזה סיפור משפחתי עשיר (אמא שלי נפטרה לפני 17 שנה בגיל 50 סבתא +דודה אחת שנפטרו ועוד שתי דודות ובת דודה שחלתה ולאחרונה אני הצטרפתי.
   ( כולנו סרטן השד. ) השאלה שלי לגבי הניתוח הרופאים עדיין לא החליטו איזה ניתוח זה תלוי במצב המחלה לאחר הטיפולים הכימותריים+הביולוגי
   אבל בגלל שזה סיפור משפחתי כל כך עשיר ובגלל שאני מאמינה שאם אמא שלי ודודה שלי שנפטרה היו עוברות כריתה יכול להיות שהן היו מנצחת את המחלה. החלטתי שאני רוצה כריתה מלאה בשני השדיים למרות ששד שמאל נקי.
   בגלל הסיפור המשפחתי כל כך עשיר (דרך עגב שתי הדודות שכן ניצחו את המחלה עברו כריתה,אולם כריתה חלקית ורק בשד החולה.
   השאלה שלי האם אני צודקת בהחלטה לעבור כריתה מלאה בשני השדיים או לתת לצוות הרפואי להחליט למרות שאולי ההחלטה שלהם נונוגדת להחלטה שלי?
   והאם יש משקל ברצונות שלי?

   שלום,
   את שואלת שאלה מצויינת. כל מקרה דומה לשלך אני נוהגת להעלות לדיון משותף הכולל צוות רב-תחומי ולא תמיד ההחלטות הן זהות.
   על-פניו נראה לי נכון בטווח הקרוב לטפל בצורה אגרסיבית בשד עם המחלה ולא לגעת בשד הבריא.
   לכשתבריאי-תוכלי לשקול את כריתת השד הבריא באופן מניעתי. כך גם לא תצטרכי עכשיו להתמודד עם סיבוכים אפשריים בניתוח שהוא מיותר כרגע מבחינה אונקולוגית.
   (מה שיכתיב את סיכויי ההחלמה שלך בשנים הקרובות הוא נרחבות המחלה בשד החולה ובבית השחי, התגובה לטיפול והשליטה המקומית\איזורית בניתוח שיוצע לך עבור השד החולה).
   בהצלחה ובברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
8. קובץ היסתידויות

   29 בספטמבר 2011 בשעה 20:05

   בשבוע שעבר עברתי ניתוח בשד לאחר שבביופסיה ובאולטרסאונד האחרון התגלו קובץ הסתיידויות.
   1. האם הייתי צריכה לעשות ניתוח ולהוציא אותם?
   2.במכתב שיחרור הרופא רשם כריתת האיזור הנגוע
   אבל בשום תשובה שקיבלתי לא היה רשום שיש לי איזור נגוע בסרטן.

   שלום,
   1- תלוי מה היתה הגדרת ההיסתיידויות בממוגרפיה בדרוג ה- BIRADS .
   2- נהוג לבצע ביופסיה בהנחיית ממוגרפיה ("ממוטום") על-מנת לדעת טיבן של היסתיידויות אלה ולפי התשובה לתכנן את היקף הניתוח או אופן המעקב.
   3-"האיזור הנגוע" מתייחס כנראה לאיזור המכיל את ההיסתיידויות.
   בברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
9. מתכות בשד אחרי הניתוח

   29 באוגוסט 2011 בשעה 5:42

   יש בשד שלי מתכות לאחר הניתוח. זאת רואים גם מבדיקת ממוגרפיה האחרונה. הם מפריעים לי מאוד. גורמים לדקירות כמו סכין. הכירורג טוען שהמתכות לא "נשכחו" שם אלא הושארו כסמן לעבודת ההקרנות, ועלי להתרגל/להסתגל אליהם. הניתוחים בשד בוצעו באפריל 2010 . האם המצב הזה סביר? ואם כן, כמה זמן ימשכו הכאבים? האם אי אפשר להוציא את המתכות האלה?. תודה מראש, רחל לביא

   שלום,
   1-הקליפים שהושארו בשד אינם אמורים להפריע ואינם מורגשים בדרך-כלל.
   2-הם חשובים לסימון הקרינה וכן לסימון אזור הניתוח על-מנת שבממוגרפיות הבאות ידעו לזהות את האזור בוודאות.
   3-הרגישות בשד בדרך-כלל הינה בשל הניתוח עצמו והקרינה והיא דועכת עם הזמן. איננו נוהגים להוציא את הקליפים הללו.
   בברכה,
   דר' אסנת גבעון
   מומחית בכירורגיה כללית
   ניתוחי סרטן השד
10. סרטן השד

    15 במאי 2011 בשעה 9:35

    לפני כשנה בבדיקת ביופסיה התברר שיש גוש סרטני דרגה 3בגודל כ 5 סמ בשד הימני לאשתי .התחילה בטיפול להקטנת הגוש ואחר כך נותחה והוסר הגוש כולל השד וכשמנה בלוטות לימפה היום ולאחר סדרת טיפולים כימו והקרנות הרופא ולאחר בדיקת דם המליץ על המשך טיפול כימי האם היית ממליצה על המשך טיפולים או להפסיק מאמר חדש מספר כי כימו בדרגת מחלה כזו אין תועלת כמעט אלה להפך תופעות לואי וחסיפה למחלותמסכנת אותה יותר .אשמח אם תתני תשובתך ושיהיה המון בריאות לכולנו

    שלום,
    בהיותי רופאה מנתחת אני מתמקדת יותר ביעוצים בתחום שלי ובאשר לשאר הטיפולים אני מציעה להתייעץ עם טובי האונקולוגים בארץ ולהצליב מידע בין מספר יועצים.
    במקרים מיוחדים כגון זה אנו מקבלים החלטות של פורום רב-תחומי המורכב מרופאים ממקצועות שונים כמו-כירורגיה,רנטגן,פתולוגיה ואונקולוגיה.
    שיהיה בהצלחה ובברכת בריאות מלאה!
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
11. שאלה בסרטן השד

    13 במאי 2011 בשעה 16:46

    שלום רציתי לדעת מה זה אומר לאחר ניתוח סרטן השד שנצפתה קליטה באחת מהבלוטות בתוך הקופסית ועןד דבר מה זה אומר בעת סגירת האקסילה הוצאו עוד 3 בלוטות תודה

    שלום,
    1-חסרים פרטים רבים על-מנת לקבל תמונה בהירה של המקרה.
    2-אם נצפתה קליטה באחת מהבלוטות בבדיקה שנקראת PET-CT אזי יש חשד שהבלוטה נגועה בגידול.
    3-באשר לשאלתך האחרונה -הבלוטות שהוסרו נשלחות לבדיק פתולוגית והיא תקבע בודאות אם הבלוטות נגועות בגידול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
12. נוירופתיה אחרי כימו

    8 באפריל 2011 בשעה 20:11

    שלום,אני שנה אחרי סדרת טיפולים כימיים של AC וטקסול.
    עקב בעיה של כאבים ותחושת נימול בכפות הרגליים פניתי לנוירולוגית שלאחר בדיקת EMG איבחנה נוירופתיה או פגיעה עצבית בכפות הרגליים.
    רציתי לדעת האם זה כתוצאה מהנזק מהטקסול ואם יש סיכוי שהמצב יחמיר לאזורים אחרים או לחלופין האם יש תקווה שהמצב ישתפר.
    תודה

    שלום,
    אני מציעה לך להתייעץ עם האונקולוג שלך על-מנת לקבל חוות-דעת מקצועית ואחראית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
13. שינוי צבע הפיטמה אחת בזמן הריון שבוש15

    5 במרץ 2011 בשעה 18:22

    שינו בצבע פיטמה אחת בזמן ההריון שבוע 15 ונשאית. האם יש מקום לדאגה ובדיקה אמי גם חלתה בסרטן השד ובלוטת הלימפה. תודה מראש.

    שלום,
    בנשאיות תמיד יש לבדוק כל שינוי בשדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
14. שד

    19 באוגוסט 2010 בשעה 8:20

    בבדיקת ביפסיה התגלה גוש סרטני.
    מאחר והכירוג בחופש רצינו לעשות את הביקות המקדימות בטרם ניתוח(נאמר לנו ע"ירופא המישפחה שצריך)
    שרלתי היא :אילו בדיקות יש לערוך לפני ניתוח ולהגיע לכירוג מוכנם עם כל הבדיקות , במיסגרת הברורים שמענו על בדיקת פט סיטי האם היא רלבנטית ?ואם יש בדיקות נוספות?

    שלום,
    הבדיקות הנדרשות לפני ניתוחי שד משתנות בהתאם למקרה (גיל החולה,היסטוריה אישית ומשפחתית,מחלות רקע,ממצאים בממוגרפיה ואולטראסאונד,תוכן התשובה הפתולוגית וכו')
    אם ה"כירורג בחופש" יש להתייעץ עם כירורג אחר או עם רופא אונקולוג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
15. בדיקות לפני נתוח

    18 באוגוסט 2010 בשעה 9:11

    איזה בדיקות יש לעשות לפני שמגעים לכירוג ,מהיא בדיקת פט סיטי .
    האם יש לבקש בדיקות ספצפיות ?

    שלום,
    האם ביכולתך לתאר מה הבעיה על-מנת שניתן יהיה להתיחס לשאלות שלך?
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
16. התלבטות לפני ניתוח

    11 באוגוסט 2010 בשעה 21:26

    אני בת 37, סיימתי טיפולים כימותרפיים ואני לפני ניתוח.
    בנוסף אובחנה המחלה כתורשתית.
    הרופאים ממליצים לי כרגע לעבור כריתה מלאה של צד אחד כולל הבלוטות הנגועות ובהמשך אם ארצה אעבור גם בצד השני כמניעה. נטיית ליבי היא לעבור כרגע כריתה מלאה בשני הצדדים.
    אשמח לקבל את הבעד והנגד

    שלום ,
    קודם כל אני מחזקת אותך ומאחלת לך הצלחה בכל אשר תחליטי.
    פרטים רבים חסרים לי על-מנת להציג יתרונות וחסרונות של כריתה חד או דו צדדית ב מ ק ר ה הס פ צ י פ י שלך משום שחלק מהם קשורים בנתונים היחודייים למקרה שלך.
    באופן כללי יש הגיון רב בהתמקדות טיפולית באזור המחלה בלבד משום שבדרך-כלל התמקדות זו תקבע את ההשרדות ולא הניתוח המניעתי של השד הבריא.
    (אני מניחה שהשלמת MRI של שני השדיים לפני ההחלטה על היקף הניתוח ושהשד השני נמצא תקין)
    אם את חשה שכריתה דו-צדדית תעזור לך מבחינה נפשית להתמודדות עם המחלה עלייך להסביר זאת לרופאייך ואולי הם יצורפו לנטיית ליבך.
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
17. האם הכרחי לבצע דגימת בלוטת הזקיף

    5 באוגוסט 2010 בשעה 9:45

    עברתי בדיקת ביופסיה בעקבות הסתיידויות שנמצאו בבדיקת ממוגרפיה. אבחנה DCIS במוקד של 10מ"מ.

    לא נמצאה קרצינומה פולשנית בדגימות שנבדקו.
    כירורג המליץ לי שבעת הניתוח להסרת הגידול כדי לבצא גם בבית השחי חתך לדגימת בלוטת הזקיף.
    האם זה הכרחי במקרה שלי?
    תודה נילי.

    שלום,
    בעיקרון אין חובת דגימת זקיף באבחנה של DCIS.
    (עיתון רפואי CANCER 3.2010)
    במקרים מסויימים ניתן לשקול דגימת קשרית זקיף 1- במקרה של HIGH GRADE DCIS
    2-מקרה שבו יש חשד גבוה שיש גוש סרטני חודרני 3- במקרה שבו ההחלטה על הניתוח בשד היא כריתת שד מלאה .
    אם מתוכנן עבורך ניתוח מקומי בשד בלבד בהנחיית סימון FNL ,קיים סיכוי מסויים (לא גדול) שבעקבות התשובה הפתולוגית של הניתוח
    תצטרכי השלמת קשרית זקיף אך זאת ניתן להשלים בניתוח נוסף במקרה הצורך.
    מקרי ה- DCIS ברובם נחשבים למחלה ממוקמת עם סיכוי זעיר לגרורות לבלוטות לימפה ולכן איני חושבת שיש להציע ניתוח זה באופן גורף.
    (כמובן שהתשובה שלי היא כוללנית ומבוססת על הפרטים המעטים שציינת ובכל מקרה אשמח לייעץ באופן אישי עם בדיקה קלינית והערכה נוספת של בדיקות ההדמייה והפתולוגיה שבידייך.)
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
18. גידולים שפרים

    13 ביולי 2010 בשעה 20:29

    האבחנה של הרופא לאחר הביופסיה היא להסיר את הגוש ההיפואקוגני בגודל 8-9ממ סונוגרפית שפיר יתכן בלוטת לימפה. אני לא מבנה מה זה אומר. הרופא אמר לי להסיר את הגוש לאחר סימון כיון שהוא יכול להפוך לממאיר ולכן אני רוצה להבין יותר וכמה זמן לוקח לגידול שפיר כזה להפוך לממאיר?אאם בכלל אפשר לדעת.
    תודה

    שלום
    1-עדיין לא ברור לי מה כתוב בדו"ח הפתולוגי של הביופסיה שנלקחה.
    2-אם את לא מקבלת מהרופא שלך תשובות מלאות ומספקות לשאלותייך-אני מציעה לך להיבדק על-ידי כירורג שד ולקבל חוות דעת שנייה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
19. גידולים שפרים

    12 ביולי 2010 בשעה 22:17

    מה האבדל בניתוח להסרת גידול שפיר לגידול ממאיר בשד
    ומה זה אומר מספר גלילי ריקמה לבנים מתפוררים באורך 0.5 עד1 סמ בקוטר 0.1סמ

    שלום רחל,
    גידול שפיר -לא תמיד חייבים להסירו. לעיתים ניתן לעקוב בממוגרפיה או אולטראסאונד.
    סרטן שד הוא דוגמא לגידול ממאיר המחייב ברוב המקרים טיפול ניתוחי. במקרה זה יש צורך להעריך את היקף הניתוח בשד ובבית השחי.
    באשר לשאלה השנייה-זה לא אומר כלום. יש להמתין לתשובה הפתולוגית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
20. תרופה "טמה-מוקסיפן"

    11 ביולי 2010 בשעה 11:58

    נותחתי עקב גידול סרטני בשד ללא גרורות ב1.4.2010
    כרגע אני עוברת הקרנות ןלאחר מכן עלי לקחת את הכדורים הנ"ל במשך 5 שנים. אני בת 66 עברתי כריתת רחם בגיל 40 ולקחתי הורמונים במשך 25 שנה עד המימצא. אני סובלת מגלי חום נוראים ואמרו לי שגלי החום יחמירו עם התחלת לקיחת הכדורים. חוץ מזה לכדורים יש תופעות לוואי חמורות לפי מה שקראתי באלון של קופת-חולים כללית. האם יש אפשרות לקחת כדורים אחרים .אני חרדה לקחת את הכדורים הנ"ל. אשמח לקבל תשובה.

    שלום,
    הטיפול ההורמונלי חשוב כטיפול משלים על מנת להקטין את הסיכון לחזרת המחלה באחד משני השדיים במקרים בהם הגידול מגיב להורמונים.
    ישנה בדיקה נוספת הכרוכה בתשלום ואותה ניתן לבצע לברור מידת התאמת הטיפול ההורמונלי.
    על-מנת לברר פרטים אלה אני ממליצה לך להיוועץ ברופא/ה האונקולוג/ית המטפל/ת בך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
21. סרטן שד

    19 ביוני 2010 בשעה 16:47

    לאמי אובחן סרטן שד עם גידול בבלוטת הלימפה. היא מטופלת בטמוקסיפן ובאמת הגידול קטן ונראה בשליטה.
    היא בת 78 ולכן חשבתי אם כדי לנתח אותה או להשאיר את הגידול (כל עוד הוא בשליטה) להמשיך עם הטיפול בטמוקסיפן.
    החשש שלי הוא מההרדמה והניתוח-סיבוכים עקב גיל מבוגר.
    מבחינה סטטיסטית מה הסיכון אם לא עושים ניתוח?

    שלום גילה,
    מצבה הכללי של החולה ומחלות הרקע שלה חשובים יותר לגבי סיבוכי ניתוח בהרדמה כללית -ולאו דוקא הגיל הכרונולוגי.
    לגבי המקרה הפרטני של אימך - חשוב מאוד לקבל הערכה משותפת של כירורגים ואונקולוגים על-מנת להציע לה את הטיפול הטוב ביותר עבורה.
    הערכה זו תישען על נתוני הביופסיה, נרחבות המחלה ומחלות הרקע של החולה.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד
22. הארעות

    16 ביוני 2010 בשעה 20:22

    אני סטודנט לרפואה ומחפש מאגר מידע עם סטטיסטיקה על הארעות המחלה בישראל , כמה נשים מתוכן עוברות ניתוחים? כמה עוברות ALND ? ומה אחוזי הסיבוכים?
    בצקת? פגיעות נוירולוגיות וכו'?

    תודה

    שלום,
    פרופ' גד רנרט הינו ראש התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן השד והסטטיסטיקות המדוייקות מפוענות על-ידי הצוות שהוא עומד בראשו.
    אחת מתוך 8 נשים תאובחן עם סרטן השד ב מ ה ל ך חייה (עד גיל 85)
    ידוע כיום ש-כ-4000 נשים לוקות בסרטן השד מדי שנה.
    כ-800 מתות מהמחלה מדי שנה.
    רוב המאובחנות עוברות ניתוחים למיניהם.
    כ-שליש מהמנותחות נדרשות לדיסקציה אקסילרית עם כל המשתמע מכך
    ניתן לקבל מידע נוסף מהאגודה למלחמה בסרטן בישראל - cancer.org.il
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי-סרטן השד
23. לנתח או לא לנתח?

    31 במאי 2010 בשעה 16:18

    שלום,
    אובחנתי כחולת סרטן מסוג קרצינומה דלקתי מפושט עם גרורות לבית השחי ובעמוד השדרה . כרגע אחרי טיפול5 מתוך 6 CEF ויש תגובה טובה בגוף. הרופאים ממליצים על ניתוח כריתה+הקרנות לשליטה מקומית וטיפול הורמונלי לצמיתות.
    שאלתי היא האם האופציה של לא לנתח היא אופציה ריאלית? מה הסיכון שאקח אם לא אנתח?
    תודה. אילנה
24. זמן סביר

    26 במאי 2010 בשעה 15:50

    אובחנתי כחולת סרטן שד מסוג קרצינומה . גוש בגודל 1.3 ס"מ.האבחון היה בסוף מרץ - תחילת אפריל. אתמול עשיתי CT בטן וריאות (מיפוי עצמות כבר נעשה), רק בעוד שבועיים אני פוגשת כירורג לקביעת תאריך ניתוח.
    השאלה שלי היא : האם כל הזמן הזה שעובר לא מסכן אותי? האם הביורוקרטיה (מציאת תור הייתה עניין של שבועיים) לא תהרוג או תעזור לסרטן מולי? או שמא חודשיים מרגע מציאת גידול הוא זמן סביר עד לניתוח, ואין בו סכנה.
    אני מבקשת תשובה כנה .במידה ויסתבר לי שאני נוהגת כמו מטומטמת נורמטיבית (לא אמרו לי)ומסכנת עצמי - אני אעצור את חיי הרגילים (זה מה שאני עושה עד עכשיו), ארתום את כספי ואפנה לרפואה הפרטית להציל את חיי.
    אודה לתשובה

    נורית שלום,
    1-בסרטן שד כמו בסוגי סרטן אחרים עדיף להתחיל טיפול מוקדם ככל שניתן.
    2-לא ברור בודאות אם זמן המתנה של חודשיים לניתוח משנה את העתיד אבל ברור שכל הטיפולים המשלימים נדחים גם הם (כמותרפיה,הקרנות או טיפולים אחרים-במידה ונדרשים).
    3-לא הבנתי מפנייתך הנ"ל מי מנהל את המקרה שלך ,מי שלח אותך לבדיקות מיפוי ו-CT ומאיזו סיבה.
    4- את נשמעת לי אישה המודעת היטב למצבה ואינטליגנטית דיה על-מנת להבין מהשורות שלי לעיל מהי עמדתי ביחס להקדמת הטיפול בסרטן השד ואשמח לעזור במידת האפשר.

    בהצלחה,
    ד"ר אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי-שד