ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן שד למעלה מ- 15 שנים. אני מלווה נשים רבות לאורך תקופה ארוכה , חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה,אולטראסאונד,MRI ). ... להמשך

Print This Page

ברוכות הבאות

שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן השד למעלה מ- 15 שנים . אני מלווה נשים רבות במשך תקופה ארוכה, חלקן לצורכי בדיקה שגרתית  וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה ברור והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה, אולטראסאונד, MRI ) .

מטופלת שאובחנה עם ממצא מסוים בשד, זוכה לליווי אישי שלי לכל אורך תקופת האבחון, הניתוח (במידה ויש בו צורך) וכמובן  לאחר-מכן במהלך המעקב השגרתי, תוך הסבר מלא לגבי הממצאים והפעולות הנדרשים בזמן זה.

אשמח להקשיב, לבדוק ולייעץ בנוגע לכל שאלה או בעיה הקשורה בבריאות השד. אתר זה נבנה בצורת מסלול לימוד והדרכה לנשים המעוניינות להעמיק את ההבנה שלהן בנושא חשוב זה.

ד"ר אסנת גבעון, בוגרת בי"ס לרפואה של הטכניון, חיפה. סיימה בשנת 1999 התמחות בכירורגיה כללית במרכז הרפואי ע"ש רבין (בילינסון) בפ"ת ומאז עובדת כרופאה כירורגית בכירה במרכז זה  וכן במרפאתה הפרטית המתמחה בכירורגית שד. עם השנים צברה ניסיון רב בניתוחי סרטן השד והיא מלווה ,עוקבת ותומכת במנותחות שלה לאורך השנים. מטופלות רבות מרוצות מהתנהלותה המקצועית והרגועה ומתוצאות הניתוחים שבוצעו על ידה.

שאל שאלה בנושא ברוכות הבאות

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

42 שאלות בנושא ברוכות הבאות

  1. היי
    בת 34 וחצי נשואה +1 ביומיים האחרונים יש עיקצוץ בפיטמה ימנית, לפני שבועיים עשיתי בדיקה שגרתית אצל כירורג שד שהיתה תקינה , מה עלי לעשות? אני ישר חושבת על הגרוע מכל עם כל הסיפורים פה ומפחדת לפספס משהו..
    אודה לך על תשובה בהקדם

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה לייעץ באופן אחראי אבל בעיקרון הייתי ממליצה להשלים בדיקת אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. תודה רבה ד"ר גבעון…
    ובהמשך לשאלה הקודמת, האם לאחר אותו הניתוח (להוצאת גוש) תקין שתהיה בלוטת לימפה מוגדלת בבית השחי גם אם אין דלקת חיצונית? (מתארת לעצמי שכן אבל מעדיפה לברר)
    שוב תודה רבה!

    שלום,
    אכן כן ,אבל הייתי עוקבת על מנת לודא שהבלוטה תגובתית בלבד (ניתן להעריך באולטראסאונד וכן לראות שעם הזמן היא נסוגה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. שלום
    מדוע לאחר ניתוח להוצאת גוש מהשד הופך רב השד לממש צהוב? אם זה משטף דם, הגוון לא אמור להיות כחול?
    תודה!

    שלום,
    יכול להיות שבהתחלה הצבע הכחלחל יקרקר היה פנימי ובעת התפשטותו וכעבור מספר ימים נראה רק הצהוב. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. אני בת 36 אמא ל-3. בבדיקת אולטרסאונד - נמצא לי גוש לובולרי בשד ימין בקוטר של 2 ס"מ. האם יש קורולציה, ואיזו - בין מיתאר לובולרי לבין גוש ממאיר?
    (אין היסטוריה משפחתית)
    אודה לתשובתך.

  5. שלום רב!
    האם התפשטות של גידול בשד לבלוטות הימפה ייראה בספירת הדם או לא בהכרח? או האם סביר ושכיח שיהיו גרורות אך בתמונת הדם (לא מבחינת מרקרים אלא מבחינת ספירה) התמונה תהיה תקינה?
    תודה רבה!
    דליה

    שלום,
    ברוב המקרים בהם יש מעורבות של בלוטות הלימפה עקב סרטן שד ספירת הדם היא תקינה לחלוטין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. אסנת שלום
    בהמשך לתגבותך. רציתי לדעת מה הכוונה בציסטה לא פשוטה? בשל הופעת ציסטה מסוג זה, הרופא הפנה אותי לבדיקת ביופסיה, ובמידה והבדיקה תהיה תקינה, מהו הטיפול הנדרש ? משאירים אותן או שואבים?
    תודה

    שלום,
    אם הממצא לא נראה חשוד והביופסיה תקינה ניתן לעקוב אחר הממצא לאחר חצי שנה.
    אם הממצא חשוד והביופסיה תקינה-יש לנתח ולבדוק אותו לאחר הוצאתו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. שלום לך,
    שמי לימור, אני בת 35 מחזור תקין לא לוקחת גלולות . בשבוע האחרון שמתי לב לנפיחות שהופיעה בחזה ולכאבים כל פעם שהחזה נטול חזייה. אני מאוד מודאגת והייתי שמחה לדעת ממה זה נובע? כמו כן, האם במפגש עם רופאת המשפחה יש לדרוש צילום חזה?
    תודה מראש לימור

    כדאי לפנות ישירות לכירורג\ית שד. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. שלום. לפני כחודש פניתי לכירורוג שד , הבדיקה הידנית יצאה תקינה. הרופא הפנה אותי לבדיקה us בשל הפרשות לבנות משתי הפטמות (רצה לדעת מה הסיבה ). תוצאות הבדיקה הן: בשד השמאלי- תקין. בשד הימיני נצפו ציסטות מפוזרות בשד, אחת בגודל 0.95 ואחת בגודל 0.73. בסיכום נאמר כך: ציסטה לא פשוטה בשד ימין, מומלץ המשך בירור, ציסטות נוספות, פשוטות מפוזרות בשד ימין.
    אני בלחץ מטורף, אשמח להכוונה

    שלום,
    1-הלחץ לא יעזור.
    2-הפרשות לבנות יתכנו על רקע הורמונלי (הפרשה חלבית עקב רמת הורמון פרולקטין גבוהה- יש להשלים בדיקות הורמונליות).
    3-רוב הסיכוי שהציסטות אינן קשורות להפרשה והן בגדר התרין.
    4-יעוץ אישי מקצועי ואחראי יתכן רק לאחר בדיקה קלינית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. אני בת 51 בבדיקת ממוגרפיה:רקמה פיברוגלנדולארית
    אסימטריה בלוטית בשד שמאל חיצוני עליון אופי שפיר. מומלץ U.S שדיים + בית שחי- דגש לצד שמאל.
    פניתי לרופא כירורג ששלח אותי לממוגרפיה, והוא אמר לי לחזור רק בעוד חצי שנה. האם לחזור אליו מיד כדי שישלח אותי ל U.S. ? או לחכות חצי שנה?

    שלום,
    1-אני מאוד שמחה שאת פונה בשאלה כל-כך חשובה!
    2-אם יש ממצא בממוגרפיה שבעקבותיו ניתנה המלצה לבצע US שדיים יש להשלים בדיקה זו בהקדם, למרות שרוב הסיכוי שהכל תקין.
    3-אני ממליצה לך בחום להחליף את הכירורג במידה ואומנם העובדות הן כפי שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. ד"ר אוסנת שלום רב!
    אני בת 49 ועשיתי בדיקה לפני חודש של ממוגרפיה ו-US
    הממוגרפיה יצאה תקינה אל ה-US בצד ימין יצאו הממצאים הבאים:
    גושים סולידים :
    בשעה 10 הודגם גוש בגודל 0.80 ס"מ, אובלי,
    מוגדר, איזואקוגני.
    ממצא שפיר. - BIRADS .
    מה עליי לעשות?
    תודה מראש על העזרה.
    ביב

    שלום,
    כמובן שעלייך לאמץ לך כירורג\ית שד לבדיקה ידנית ובהתאם להגדרת ה-BIRADS לקבוע את צורת המעקב. BIRADS 3 הוא ב98% שפיר ולכן נית לעקוב עם US חצי שנה או לחילופין לבצע בכל זאת ביופסיה שתוכיח שהממצא שפיר על-מנת להגיע לבדיקת ה-US הבאה ברגיעה. BIRADS 4 לעומת זאת מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. שלום לך דר אוסנת הנני רושמת לך מס פעמים ועדיין לא קיבלתי תשובה לפני 3 שנים החל לצאת לי הפרשות מהשד שקופות ולא יחסתי לזה חשיבות חשבתי שזה יעלם לפני כחודש בבדיקה שגרתית אצל רופאת משפחה הבחינה בגוש 3 סמ נגשתי לכרוג שד בדק ושלח למס בדיקות שיצאו תקינות האם ישנו דבר כזה מבנה שד עם ציסטות ומה עושים האם כל הזמן יצא נוזל מהשד

  12. תודה רבה על התשובה המפורטת ד"ר גבעון, ראיתי שאין אפשרות להמשיך את השאלה הקודמת אז כותבת שאלה חדשה, מקווה שזה בסדר.

    רציתי לדעת, בהתאם למה שכתבת, אם אכן עושים ביופסיה והגידול מתברר כפיברואדנומה (או פילואידס שפיר, אך בעיקר שאלתי לגביי פיברואדנומה), מה המניעה להשאיר אותו בכל זאת בשד ולהימנע מניתוח? הריי לפיברואדנומה אין שום סיכוי להפוך לממאירה נכון?
    אם כן, אם הביופסיה מראה פיברואדנומה שפירה (גם אם 4 ס"מ) למה לא להשאיר?

    שוב תודה ד"ר גבעון על התשובות המפורטות.
    מעריכה מאוד!

    שלום,
    תמיד קיימת השאלה מדע הממצא השפיר כביכול גדל כל כך מהר. לעיתים קיים בו מרכיב אחר שהביופסיה לא הגיעה אליו. חוצמזה, כשהממצא גדול הוא מעוות את השד ולהסירו דרוש חתך גדול יותר ולזה יש חשיבות אסטטית מבחינת הצלקת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. שלום ד"ר גבעון.
    האם יש דרך להעריך אם גידול פילואידס הוא ממאיר לפי קצב הגדילה שלו? זאת אומרת אם הגידול נמצא בשד למשל כבר כשנתיים, גדל בכ 2.5 ס"מ במהלך תקופה זו, אך ללא שום סימנים סיסטמים או אחרים.. האם זה יכול הצביע על שפירותו? האם יש דרך-ללא ניתוח- להבחינו מפיברואדנומה?
    תודה.
    שירלי

    שלום,
    1-ידוע שגידולים הגדלים בקצב מהיר הם בעלי פוטנציאל ממאירות גבוה יותר.
    2-לא סביר שפיברואדנומה תגדל בקצב מהיר כל-כך אלא אם היתה טעות במדידה הראשונה.
    3-גידול מסוג פילואידס יש להסירו בשוליים רחבים נקיים משום שאחרת הוא עלול להישנות, וחלק מההישנויות עלולות להיות ממאירות.
    4-אני ממליצה להסיר גם גידולים שקצב גדילתם מהיר גם אם הם נחשבים שפירים.
    5-בדיקה קלינית ואצמצעי הדימות, גם אם מדובר ב-MRI לא תמיד יוכלו להבחין בין פיברואדנומה לפילואידס ולכן גוש כמו שתארת ,שגדל מהר, מומלץ להשלים לו ביופסיה ו\או להסירו בניתוח בשוליים רחבים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. שלום רב
    אני בת 38 ובימים הקרובים אני מתוכננת לעבור ניתוח להגדל חזה.
    בבדיקת הממוגרפיה הכל היה תקין אך באולטרה סאונד גילו מספר ציסטות פשוטות בגודל0.5סם שעה 10- במרחק 2סמ מהפיטמה ציסטה לא פשוטה בגודל1 סם . הרופא שמתוכנן לעשות את הניתוח אומר שאין בעיה אם זה, לעומת זאת הרופא באולטרה סאונד מבקש להוציא את הציסטה ולבדוק. אשמח לדעתך, האם בכל זאת לעבור את הניתוח בימים הקרובים?
    המון תודה

    שלום,
    אני לא ממליצה לעבור ניתוח מבלי שתושלם בדיקת כירורג/ית שד שגם יבדוק ידנית וגם יוכל לייעץ לך באחראיות ובמקצועיות ובאופן אישי.
    ברוב המקרים הממצאים האלה הם תקינים ואינם גורמים בעיות אך בחלק קטן של המקרים נוצרות בעיות במעקב לאחר מכן שהוא מורכב יותר בשל נוכחות השתלים. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. שלום רב,

    אני בת 34, הריון שלישי בשבוע 32.
    לפני חצי שנה בדיוק עברתי בדיקת שד ידנית אצל כירורג (בדיקה שיגרתית) והבדיקה יצאה תקינה.
    לפני כשבועיים הרגשתי כאבים חזקים בחזה (שייכתי כמובן להריון) ובימים האחרונים הרגשתי גוש בשד ימין מתחת לבית השחי.
    נשלחתי לבדיקת US ולהלן התוצאות:
    תבנית סונוגרפית תקינה
    בשעה 10 כ- 9 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.9 ס"מ, אובלי, לובולרי, אקוגניות מעורבת, מישושי.
    BIRADS 4B - ממצא חריג דרגת חשד בינוני.
    נשלחתי לבצע ביופסיה.
    אני בלחץ אדיר.
    מה הסיכויים ל…
    תודה

    שלום,
    BIRADS 4B הסיכויים הם 50%\50%
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. שלום רב ,
    אני בת 45 , מתאמנת בחדר כושר ביום יום ולאחר התחלה בשימוש ובהרמת מכשיר כושר חדש החלו לי כאבים בכתף שהקרינו לכיוון הזרוע ותוך כדי כך שמתי לב בהנפת הידיים לנפיחות מתחת לבית שחי אחד ובהורדת היד אני רואה מעין עור נוסף בנוגעי מתחת לבית השחי איני חשה בגוש קשה ובנסיוני לתפוס את יתרת העור הוא בורח מעין שק קטן שחומק אם ניתן להגדיר זאת כך, נגשתי לרופא משפחה מומחה הוא בדק את איזור בית השחי בקש לבדוק את השדיים ואמר שהוא לא חש בדבר אך לכל מקרה ולשלול כל דבר יש לבצע אולטרסאונד ולגשת לרופא המומחה בבדיקה ידנית.

    שאלתי האם יתכן שלאור העובדה שאני חשה כאבים וקושי בסיבוב המרפק , אני חשה שיש "פציעה "או דלקת בשריר יותר נכון לדעתי עשיתי נזק לאחר עבודה מאומצת ואינטנסיבית וכבדה בחדר הכושר …
    האם יתכן שהנפיחות בבית השחי היא כתוצאה מהאמור לעיל???
    אין לי כל סימנים וסימפטומים אחרים , לא מזמן בצעתי בדיקות דם שגרתיות - אם זה קשור ורלוונטי
    אני טרודה במחשבות ובשאלות , אך עם זאת שמחה שאני לא מזניחה ומתעלמת וביום ראשון הקרוב יש לי תור לממוגרפיה ואולטרה סאונד ומקביל לרופא.

    לתשובתך אודה

    שלום,
    עם תשובות הממוגרפיה וה US עלייך לפנות לכירורג\ית שד ואם לא תימצא בעיה בשדיים תפני לאורטופד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. שלום לך אימא שלי אובחנה כחולת סרטן שד לפני כשנה
    לצערי לא התגלה הסרטן בזמן כיוון שבדיעבד גילו שהוא היה אצלה כבר חמש שנים קודם אך לא עלו כך
    מכל מקום התחלנו בטיפולים כימוטרפים הרצפטין וטקסול היו כמובן נפילות בעיקבות תופעות לוואי
    אימא מטופלת באיכילוב
    היא בבית
    אני רוצה להציל אותה למיטב הבנתי הסרטן עצר
    אך לפני כחודשיים עשינו שני דברים
    1-אימי נכנסהלקבוצת מחקר של תרופה חדשה שהובאה מגרמניה בבית החולים עצמו לאחר 4 טיפולים היא התלוננה על כאבים חזקים נתנו לה מורפיום וחזרו לטיפול הרגיל
    אני לא יודעת האם זה קשור אך נוצרו לה פצעים בשד זה מגרד לה וכואב
    והבצקות ברגליים החמירו ממש לפני שבועיים היא בקושי הולכת
    חשוב לי לציין שאימא לוחמת היא רוצה לחיות אני מוכנה לשלם כל סכום ובלבד לתת לה את הטיפול הנידרש שיקל עליה
    האם תוכלי לעזור לנו..

    שלום,
    לצערי הרב איני רואה דרך לעזור לכם במסגרת היותי רופא מנתחת. עם-זאת אני
    יכולה לומר לך שאתם בידיים טובות. עלו והצליחו ובשורות טובות!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.
    יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה.
    +————————————-+ הופנתי לאולטרסנד
    בגלל מבנה הריקמה מה משמעות ?
    אשמח לתשובה

    שלום,
    1-אני מניחה שמדובר בתשובת ממוגרפיה.
    2-אחת ממטרות בממוגרפיה היא למצוא גושים. היות והממוגרפיה שלך היא אטומה בשל מבנה צפוף של רקמת השד הרי שהUS משלים את הבדיקה למטרה זו.
    3-אם בדיקת השדיים הידנית תקינה והUS תקין המשיכי מעקב שגרתי כרגיל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.
    יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה.
    +————————————-+

  20. בבדיקת אולטראסאונד סאונד התגלה גוש סולידי היפואוקני בעל גבולות סדירים 0.50ס״מ בעל ממצאים שפירים birads3 ממוגרפיה תקינה חשוב לציין אני בת 37 ועברתי טיפולי פוריות הריון ראשון בגיל 32 הופניתי לביופסיה לחוצה נורא רציתי לדעת מה הסיכויים

    שלום,
    בהנחה שהבדיקה הידנית תקינה והממוגרפיה אכן תקינה-הסיכוי שממצא המוגדר כ-BIRADS 3 הוא ממאיר הינו פחות מ-2%. לדעתי את יכולה בהחלט לצאת מהלחץ..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. השד הימני אדום חם מרגישה בו גושים.בת חמישים סימתי מחזור לפני שבועיים מה זה יכול להיות.?

    על מנת לקבל תשובה אחראית עלייך להיבדק ובהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. אני בת 39 לאמא היה סרטן שד בגיל 48 (לפני כ10 שנים)
    בעקבות כך אני במעקב עשיתי ממו בתשובה נכתב כי יש הסתיידויות עדינות מעטות מראה שפיר מבחינה רנטגנית.
    האם יש מקום לדאגה האם יש צורך בביופסיה אנא תשובתך במהרה .

    תודה

    שלום,
    אם ההיסיידויות בעלות מראה שפיר הרי שאין מקום לדאגה. אם את עדיין מודאגת- קחי את הדיסק ליעוץ נוסף לידי רדיולוג\ית מומחית בשד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. אני בת 32 אובחנתי לפני 3 חודשים בקרצינומה של השד - (מדובר בסיפור משפחתי בגילאים צעירים) גרורתי לעצמות.
    שנתגלה אחרי הריון והנקה.
    טופלתי בטמוקסופן מזה 3 חודשים וזריקת לוקרין וגם ארדיה פעם כל חודש .
    ca 15-3 היו כל חודש כדלקמן :
    20/8/11 28.39
    28/9/11 74.95
    17/10/11 111
    בגלל העליה עברתי pet/ct שני שהסיכום היה :
    החמרה בגוש וקליטה חדשה בבית השחי ושיפור בפיזור הגרורתי בשלד.
    אני מבולבלת האם הטיפול ההורמונלי עוזר או לא ?
    האם לעבור כריתת שדים ובלוטות ולהמשיך בטמוקסופין או לעבור לכימותרפיה ?
    הערה : הגוש בשד הולך וגדל והוא לפי mri שדיים מדובר במספר גושים בטווח של 63*45*62 מ"מ.
    מה כדאיות כריתת שדיים בזמן הנוכחי ?

    שלום,
    תוחלת החיים נקבעת על-ידי המחלה הגרורתית ולכן להערכתי אין מקום לכריתת השדיים.
    הטיפול שניתן לך על ידי האונקולוגים הוא לדעתי החשוב בשלב זה ולעיתים כדאי להתיעץ עם אונקולוגים נוספים כדי לדעת אם הטיפול שניתן לך הוא הנכון ביותר למצבך.
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. אני בת 44 ולפני כשלושה חודשים הופיע לי פצע על הפיטמה השמאלית. נבדקתי ע"י 2 רופאי עור שונים וטופלתי ע"י 3 סוגי משחות, אחת אנטיביטית שניתן לומר שיחסית עזרה ולאחר מכן בשני סוגי משחות נגד פטריה שממש לא עזרו. נבדקתי גם ע"י כירורג שד ועברתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד חזה הבדיקות תקינות. מכיוון שעבר הרבה זמן ללא שיפור התבקשתי לעבור ביופסיה דחופה. למי עלי לפנות? האם לכירורג שד או כירורג פלסטי? האם תוכלי לומר לי למה הפצע לא טופל ע"י כדורי אניטביטיקה ומשחה.

    שלום,
    1-אכן עלייך לעבור ביופסיה על ידי כירורג/ית שד.
    2-הביופסיה אמורה להעיד על הסיבה לנוכחות הפצע, ולכך יתכנו סיבות רבות - כמו-זיהום, מחלת עור, אלרגיה ובמקרים אחרים אף גידול שמקורו בעטרה או בפטמה.
    3-אם המשחות האנטיביוטיות לא עזרו יתכן שהמקור אינו זיהומי או לחילופין יתכן שהוא כן זיהומי אך עמוק יותר מתחת לעור -והביופסיה אמורה לחשוף זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. אני בת 51 הבחנתי בגוש בשד שמאל עשיתי ממוג' + us והרופא אמר לאחר ביובסיה שזה ממאיר עשיתי 4 טיפולים כימו של ac ועוד 12 טיפולים של טקסול היום היתי בביקור משולב בסורוקה במרפאת השד .בבדיקה פיזית לא מוצאים את הגוש וגם בממוג' וus בקושי רואים. הד"ר נתן לי שלש אפשרויות 1 כריתה חלקית 2 כריתה מלאה 3 קריטת 2 השדים אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות . אשמח אם תוכלי ליעץ לי

    שלום,
    1-אם אינך נשאית של מוטאציה גנטית כמו BRCA- לא הייתי ממליצה על כריתה דו צדדית אלא אם כן בשד ימין ידוע על מוקד נגוע.
    2-אם הגידול היה גדול אך במוקד (רביע ) אחד והגיב טוב לטיפול- הייתי ממליצה על כריתה חלקית בתנאי שההערכה היא שצורת השד לאחר הניתוח תישמר בצורה מתקבלת על הדעת.
    3-בדיקת MRI של השד תוכל לדעתי לתת את ההערכה המדוייקת ביותר לגבי היקף הניתוח הנדרש ואף לשלול מחלה בצד השני.
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. ד"ר אסנת שלום רב,
    לאחרונה נתגלה אצלי טרמוביציטיס ראשוני בבדיקת מח העצם ונתגלה אצלי שהטסיות דם שלי מיליון ומאתיים אלף והנני נוטלת כדורים מזה חודש ימים ויש שיפור ניכר. אך לאחרונה ביצעתי גם בדיקת דם CA15 והתוצאות הינן
    42 32 מה זה אומר ומה צריכה לעשות . אנא עזרתך המהירה . תודה רבה ושנה טובה

    שלום.
    עלייך לברר עם רופא המשפחה ועם ההמטולוג מהן האפשרויות. אם לא תהיה תשובה תפני ליעוץ של רופא אונקולוג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. שלום ותודה מראש.
    אני בת 52 יש לי בשני השדיים הרבה צ'יסטות רופא הכירוג ש
    שלי שלח אותי לבדיקת MRI

    אלה המימצאים גוש כמתואר ברביע פנימי עליון בשד ימין
    B4 SDARIB
    חשד לTSYC DEMMALFNI
    כמתואר ברביע עליון מרכזי של שד ימין וברביע חיצוני מרכזי של שד שמאל 3 3 SDARIB
    SDARIB 4 3 ממצא חריג דרגת חשד בינוני ממומלץ לעשות ביופסיה מחטית אם הממצא לא ברור מומלץ לעשות ביופסיה בעזרת MRI
    התור שלי לרופא רק בעוד שבוע. אשמח אם תסבירי לי את תוצאות הבדיקה.

    שלום,
    אין לי אפשרות להסביר את הממצאים שיש לך מלבד העובדה שעלייך אכן להשלים את הברור בביופסיה.
    BIRADS 3 הינו ממצא שרוב הסיכויים שהוא שפיר אך דורש מעקב. BIRADS 4 דורש ברור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. אחרי הוצאת הגידול וכריתת הזקיף נאמר לי ששולחים את החומר גם לבדיקה בחו"ל.זאת למרות שהבלוטות נקיות. מה יכולה להיות הסיבה לשליחה לבדיקה בחו"ל?

    שלום,
    בדיקה זו נקראת ONCOTYPE והיא בדיקה גנטית שמעריכה את שיעור ההישנות של הגידול ולפי מדד זה האונקולוג יכול לתכנן את המשך הטיפול-כלומר האם יש צורך בכמותרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. לדר' אסנת שלום ותודה על התשובה!
    כמובן יש לי תור לכירורג…כמובן יעשה כל מה שיגיד…
    אל בגלל שביתה התור שלי נדחה…ואני ממש בחרדה…

    ממו אצלי תקין לגמרי.
    US תקין חוץ מהמשפט:
    " בשעה 10 איזור רקמה הפאקוגני שטיבו לא ברור"…
    וזהו…אין יותר הסבר…

    אני מבינה שאצטרך אולי לעבור ביופסיה…ברור לי הכל…

    רק רציתי לדעתץץץאם חס וחליליה יתגלו תאיםם סרטניים ברקמה ( שעדיין לא גוש אפילו..) איזה שלב מחלה זה נחשב?
    אפשר לעשות רק ניתוח ללא טיפול כימתרפי?
    כי כבר עברתי את כל התהליך לפני 4 שנים…ושוב לחזור לכימו???
    ומה אפשרות באחוזים שסרטן חוזר אחרי 4 שנים…גם אני נוטלת טמוקסיפן.

    איזר לא ברור בשד השני…לא בשד שנותח…

    סליחה שוב על כ"כ הרבה שאלות…שמעתי עליך רק דברים טובים וחושב לי לדעת את הדעה שלך…

    תודה שוב!
    בברכה!
    נטלי

  30. לדר' אסנת שלום רב!

    לפני כמה ימים עשיתי ממו + US.
    ממו היה תקין לגמרי.
    ב- US הכל היה בסדר חוץ ממשהו שרופאה לא ידעה לזהות…
    אפילו לו גוש…לא גידול…
    " בשעה 10 איזור רקמה הפאקוגני שטיבו לא ברור"…
    אני נוראה לחוצה וכבר לא ישנתי כמה לילות…
    תור לכירורג שלי בעוד שבוע ימים…

    * אני בת 41 ולפני 4 שנים עברתי את כל התהליך….גידול סרטני מקומי ללא בלוטות נגועו…ללא גרורות.
    עברתי כימו, ניתוח והקרנות…
    עכשיו אני מטופלת בטמוקסיפן ומרגישה מצויין…

    ** האם זה יכול להיות שסרטן חזר כ"כ מהר?
    אולי זה מתפתח משהו שפיר?
    מה זה יכול להיות? זה חייב להיות תהליך חדש סרטני?
    אני שוב חוזרת…שזה אפילו לא גוש…
    אולי זה שינויים ברקמה הורמונליים?
    ומה עושים במקרה שזה יהיה סרטני? הממצא ( אפילו לא כתבו שזה ממצא…כתבו "איזור" כנראה קטן ( לא כתבו גודל גם..)…מה הטיפולים במקרה זה אם זה סרטני? שוב טיפולים כימותרפיים?
    או ניתן לעשות רק ניתוח והקרנות?

    בתודה מראש וסליחה על כ"כ הרבה שאלות מסובכות…אני ממש לא חיה כבר כמה ימים…

    בברכה!
    נטלי

    שלום,
    אני מניחה שהכירורג יבדוק אותך,יתבונן היטב בצילומי הממוגרפיה והאולטראסאונד, יקרא בעיון את דוחות הבדיקה וימליץ בהתאם . ההמלצה יכולה להיות ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד ולפי התשובה המשך מעקב או ניתוח.
    בשלב זה אין באפשרותי לנבא את התוצאה. אכן, כפי שציינת, מעט מידע עם הרבה שאלות…
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. שלום ד"ר,
    כל הכבוד על היוזמה להקים אתר כזה.
    אני בת 51 ועברתי US וממוגרפיה, (בעבר ציסטות קטנות בשני הצצדים), בממוגרפיה יצא: 'מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי' והכל תקין, בUS
    יצא:'מבנה השדיים גלנדולרי- תקין, ללא עדות לגושים ציסטיים. בשעה 21:00-22:00 של השד הימני כ 2 סמ מהפטמה מודגם ממצא היפואקוגני 20/7/21 ממ גודלו, בעל גבולות סדירים ללא סימני ווסקולריות משעותית בתוכו, יתכן בין היתר קפל מבודד של שכבת שומן , סגמנט מורחב של צינור חלב המכיל SLUDGE או תהליך סולידי כגון פיברואדנומה. בית השחי השמאלי הודגמו בלוטות לימפה מעט מוגדלות, בעלות ארכיטקטורה שמורה, קוטרן עד 17/7 ממ. הממצא בשד ימין לא היה בבדיקה קודמת ממרץ 2010′
    מה מומלץ לעשות בהמשך? אודה על תשובתך.

    שלום,
    1-תודה על הפידבק
    2-באופן חד-משמעי עלייך להשלים ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד!!!!
    3-סיכוי סביר שהממצא איננו ממאיר אך אל תוותרי על המלצה מספר 2.
    בהצלחה!
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. אני בת 42 לפני 3 שנים עברתי ניתוח הסרת פיברואדנומה
    בשד ימין בביופסיה יצא שפיר עם חשד ולכן הכירורג המליץ להסיר, לאחרונה נמצא עוד גוש הפעם בשד השמאלי
    אחרי אולטרה סאונד וממוגרפיה נאמר לי שזו שוב פיברואדנומה ומומלץ לחכות והבדק שוב בעוד חצי שנה,
    האמת שאני לא רגועה , היה לי התקן של מירנה 6 שנים האם יש קשר?והאם את ממליצה להתקין שוב מירנה,
    אודה על תשובתך.

    שלום,
    1-כדאי מאוד מאוד להשלים ביופסיה מונחית אולטראסאונד לגוש החדש בשד שמאל
    2-לגבי המירנה אין מידע חד משמעי לגבי הקשר לסרטן שד
    3-רצוי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולעבור על הפתולוגיה של הביופסיה +הניתוח הקודם על מנת לברר בודאות מה זה "שפיר עם חשד.."
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. ד"ר גבעון שלום!
    אני בת 46 דודה נפטרה מסרטן שד.לפני 7 חודשים ממוגרפיה ו-us תקין. כעת קיבלתי תשובת mri .ציסטות קטנות ומוקדי האדרה קטנים פזורים ברקמת שני השדיים.המוקדים הבולטים בעל מאפייני האדרה שפירים יכולים להתאים לבלוטות לימפה נטראממריות קטנות.
    אודה לך מאוד מאוד, אם תואילי להסביר לי את הממצאים,ואם באמת יש לי מקום לדאגה.ומזה-נטראממריות ו-birads-3 .?תודה רבה

    שלום,
    1-לא ברור לי מדוע בוצע MRI
    2-BIRADS 3 הינו דרוג לממצאים שקיימים אך אינם חשודים לממאירות עם זאת יש לעקוב אחריהם
    3-יעוץ מקצועי ואחראי כולל איסוף פרטים רבים ובדיקה קלינית
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. שלום רב, לפני כשבועיים גיליתי גוש בצד שמאל את הגוש ראיתי במראה בחדר האמבטיה, פניתי למרפאת שד, רופאה בדקה אותי ושלחה לממוגרפיה, בממוגרפיה נראו הסתיידויות שפירות גוש 1.3 ס"מ קוטר בעל גבולות לובולריים, לאחר הממוגרפיה נשלחתי לא.ס שם הממצא גוש מוצק מירקם בלתי אחיד עם חללים ציסטיים = M5 אין בלוטות מוגדלות, אומלץ לבצע CORE BIOPSY ואכן אתמול עשיתי, הרופאה טענה שלא ראתה גוש ציסטי ואנה יכולה לענות לי שב תשובה, אציין כי מיום שמצאתי את הגוש, הוא הצטמצם בחצי בגודלו, אבל עדיין נימוש, אני בחרדות נוראיות לקראת התשובה
    האם על פי תוצאות הא.ס אפשר להבין משהו, אני גרה בחיפה , ואני יודעת לאיזה כיוון לפנות, לאור הקריאה של המאמרים שלך באתר ותשובות הנשים
    השארת עלי רושם טוב ומהימן, אדהלך על תשובתך, תודה ובברכה בקר עליזה

    שלום,
    קשה לי לנבא מה טיבו של הגוש משום שיש לו מאפיינים שונים בבדיקות ההדמייה. אני ממליצה להמתין בסבלנות ועם הרבה אופטימיות לתשובה הסופית,בהצלחה ובשורת טובות,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. עברתי 12.1.11אתמול בדיקת ממוגרפיה בבי"ח אסותא
    היום התקשרה אלי המזכירה ואמרה שהרופא אשר בדק את התוצאות רוצה שאעבור גם אולטהסאונד וקבעה לי תור מהר ליום שני הקרוב 17.1.11, שאלתי אותה אם יש חשד למשהו והיא אמרה שאינה יכולה לענות, כמובן שנכנסתי לחרדה
    שאלותי:
    1. האם הבקשה לבוא להיבדק שוב מורה על חשד?
    2. האם בדיקת אולטרהסאונד חשובה? מסוכנת? (עוד קרינה)
    3. האם לא כדאי לחכות לתוצאות ולגשת לרופא מומחה ורק אז לעשות אולטרהסאונד?

    בתודה
    מחכה לתשובתך כי אני מהססת בקשר לבדיקה הנוספת
    אודיה

    שלום,
    1-לאו דוקא
    2-חשובה,לא מסוכנת ואינה כרוכה בקרינה
    3-חשוב בהחלט להגיע לכירורג\ית שד מומחה עם הממוגרפיה+האולטראסאונד
    4-אל תהססי והשלימי הבדיקה כפי שיעצו לך
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. לאחר קריטת שד הטיפול שקיבלתי טמוקסיפן בלבד
    ללא כל טיפול נוסף האים זה בסדר או שצריך לשנות את הטיפולאני בת:50 תודה מראש
    אודה לך אם תעני לי בימהרה תודה.

    שלום,
    סוגי הטיפולים המשלימים את הניתוח תלוי באבחנות השונות. ישנן אבחנות שאינן דורשות טיפול משלים נוסף מעבר לטמוקסיפן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. אסנת שלום,
    בבדיקת דם התקבלה תוצאה של CA-15-3 = 28.84.
    אני מבינה שזה ממצא מחשיד לסרטן השד. האמנם? מה את ממליצה לי לעשות?
    תודה מראש

    שלום,
    יש לברר עם הרופא\ה ששלח\ה את הבדיקה מה היתה מטרתה. בדיקה זו אינה נחשבת כיום בדיקת סקר לסרטן
    והיא נלקחת רק בשאלות מסויימות ובטח לא באוכלוסיות בריאות. בכל מקרה במקביל לתשובה שתקבלי או לא תקבלי ממי ששלח אותך לבדיקה זו הייתי ממליצה להשלים בדיקת קלינית על-ידי כירורג\ית שד ובמידת הצורך הדמייה של השדיים. יש לציין שמרקרים אלה יכולים להיות גבוהים גם באנשים שלקו בסרטן אחר (ריאות למשל) וגם במעשנים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. תקופה די ארוכה יש לי כאבים בשד שמאל כל מגע כואב לי יש לי בלוטה בבית השחי. עשיתי מומגרפיה ואולטרסאונד והכול תקין והכאבים בשד התחזקו מאד בתקופה האחרונה זה כאב שהוא שורף והשד חם…אני במעקב בבית חולים רמב"מ אצל דר' קליין בשנה האחורנה והוא לא מוצא שיש לי משהו חריג אני אמורה בחודש הבא להגיע לביקורת אליו…ברצוני לציין שאחותי ניפטרה מיסרטן בשד.
    תודה רבה לך אשמח להגיע לבדיקה אצלך למרות שאני צפונית.

    שלום,
    בדרך כלל כאבים בשדיים אינם מעידים על ממאירות אך בשל העובדות שציינת שכוללות 1-כאב מתגבר 2-בלוטה בבית שחי 3-סיפור משפחתי של סרטן שד 4-בדיקות ממוגרפיה וסונר תקינות
    הייתי ממליצה לך להשלים בדיקה שיכולה לשלול ממאירות בשדיים בודאות גבוהה למדי והיא- MRI שדיים.
    ברוב המקרים הבדיקה אינה כלולה בסל הבדיקות אבל יתכן וכדאי לך לבצע אותה באופן פרטי על-מנת להסיר כל ספק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. שלום לך וכל הכבוד על האתר המקסים…
    אני בת 27 נשואה ואם לילדה בת שנתיים, לפני כשלושה חודשים הפסקתי להניק (אציין כי כבר עברתי את הגודש שלאחר הפסקת ההנקה). חזרתי ליטול גלולות רגילות.
    בשבועיים האחרונים השד השמאלי שלי התחיל לכאוב וגדל מעט - כרגע השדיים אינם באותו הגודל.
    האם תוכלי לעזור לי להבין מה יש לי…
    תודה רבה והמשך עשיה מוצלחת..

    שלום חן,
    תודה על המחמאות…
    רוב התלונות של כאבים ושינוי בגודל השד/יים מקורם בשינויים הורמונליים כאלה או אחרים שלא תמיד יש להם ביטוי סימטרי.
    עם זאת הייתי ממליצה לך להיבדק על ידי כירורג/ית שד על מנת לודא שאומנם כך הוא.
    (סרטן השד אינו שכיח בגילך אך אין להזניח כל תלונה שהיא ביחס לשדיים.)
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. שלום ד"ר
    ראשית אני מודה לך על האתר המקסים הזה ועל הרצון שלך לעזור לנשים בסיטואציות כאלה קשות, תבורכי מכל הלב.
    אתמול הרגשתי כאב ונפיחות קלה מעל השד השמלי זה בכלל לא בשד אלה בחזה מעל השד ואזור הזה כואב כולל היד השמלית, אני בת 33.5 ואף פעם לא עשיתי בדיקת ממוגרפיה או אחר,אני מבקשת לדעת אם סימנים אלה הם סימני של מחלת סרטן השד,אני בהלם מהמקרה הזה בכיתי הרבה מאז שהרגשתי את הכאב הזה בבקשה אם תוכלי לעזור לי ולהזביר לי מה זה בדיוק.
    תודה רבה מכל הלב
    סוניה.

    שלום סוניה,
    תודה על הפידבק החם לגבי האתר האישי שלי.
    אני שמחה ומקווה שביכולתי לעזור.
    התלונות שאת מתארת יכולות לנבוע מסיבות שונות אך נראה לי שעלייך להיבדק בהקדם על-ידי כירורג\ית- שד.
    אם הכאבים בשד והנפיחות חולפים הייתי ממליצה להיבדק גם על-ידי רופא\ת המשפחה.
    עם זאת אנסה להרגיע אותך ולציין שסרטן השד אינו מתבטא בדרך-כלל בכאבים.
    אשמח לבדוק אותך ולייעץ לך במידת הצורך.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. אתמול עשיתי בדיקת ממוגרפיה שהיתה יוזמה שלי, לאחר שהיה לי גרד מציק בפטמה השמאלית מזה שבועיים ותחושת כובד.אני בת 49 לאחר טיפולי הפריה רבים 4 טיפולי מבחנה וכניסה להריון ראשון בגיל 34.
    התוצאות הראו כך:מימין (דווקא) הסתיידות בודדת בשד וקבוצה לאורך השעה 12 אולם אופיין אינו חשוד ומפוזרות.חלק מההסתיידויות מסתדרות בMILK OF CALI…ׁ(לא ברור)ציסטה קטנה בשד שמאל
    לא נראו בלוטות לימפה פתולוגיות בבית השחי
    היא הציעה מעקב בעוד 4 חודשים צילום RA-CC אני פוחדת לדחות ומעדיפה ביופסיה מה שעתך? אודה על תשובתך ושאלתי האם אני יכולה לעשות אצלך את הביופסיה באופן פרטי.תודות.

    מ"מ שלום,
    ראשית-כל הכבוד לך ששלחת את עצמך לממוגרפיה !
    בהתייחס לגרד הפטמתי- צריך להיבדק גם באופן ידני.
    בהתייחס לבדיקה שביצעת-אנחנו יודעים שהיסתיידויות בממוגרפיה יכולות להעיד על גילוי מוקדם של גידולים - אך לא כל היסתיידות הינה חשודה.
    אשמח לבדוק אותך בצרוף ממוגרפיה ואולטראסאונד של השדיים ולייעץ לך בהתאם לגילך.להיסטוריה האישית והמשפחתית שלך גם לגבי הפטמה וגם לעיניין הממצאים בממוגרפיה.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי-שד
    052-4720000

    ניתוחי שד

  42. שלום רב
    הנני בת 33 נשואה +1 בחודש האחרון אני מרגישה כאבים בזרועות ובשתי הידיים והפרשה קטנה מאוד בלחיצה בצבע צהוב . יש לציין כי בדיקות הורמוניליות היו תקינות וכך גם בדיקת כירורג שד. הכאבים באים והולכים וכך גם ההפרשה בעיקר בשעות הערב הפרשה היא בשד אחד והכאבים הם בשני הצדדים מה עלי לעשות לאן ממשיכים מכאן?
    לתשובתך המהירה אודה וחג שמח

    מיה שלום,
    הפרשות מהפטמה יכולות לנבוע מסיבות שונות. את הסיבות הממאירות יש לשלול על-ידי השלמת בדיקות הכוללות בדיקה קלינית,בדיקת הדמייה של השדיים ובדיקה ציטולוגית של ההפרשה.
    עם ביצוע הבדיקות הנחוצות יכול הכירורג להסביר מה המשך הטיפול\המעקב וכן האם יש צורך בהתערבות כירורגית.
    אשמח לבדוק אותך ולייעץ בהתאם לבדיקות הנ"ל.
    בברכה,
    ד"ר אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי-שד