ברוכות הבאות
שמי דר' גבעון-מדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן השד למעלה מ- 15 שנים . אני מלווה נשים רבות במשך תקופה ארוכה, חלקן לצורכי בדיקה שגרתית וחלקן כמובן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.
אני רואה חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה ברור והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה, אולטראסאונד, MRI ) .
מטופלת שאובחנה עם ממצא מסוים בשד, זוכה לליווי אישי שלי לכל אורך תקופת האבחון, הניתוח (במידה ויש בו צורך) וכמובן לאחר-מכן במהלך המעקב השגרתי, תוך הסבר מלא לגבי הממצאים והפעולות הנדרשים בזמן זה.
אשמח להקשיב, לבדוק ולייעץ בנוגע לכל שאלה או בעיה הקשורה בבריאות השד. אתר זה נבנה בצורת מסלול לימוד והדרכה לנשים המעוניינות להעמיק את ההבנה שלהן בנושא חשוב זה.
ד"ר אסנת גבעון, בוגרת בי"ס לרפואה של הטכניון, חיפה. סיימה בשנת 1999 התמחות בכירורגיה כללית במרכז הרפואי ע"ש רבין (בילינסון) בפ"ת ומאז עובדת כרופאה כירורגית בכירה במרכז זה וכן במרפאתה הפרטית המתמחה בכירורגית שד. עם השנים צברה ניסיון רב בניתוחי סרטן השד והיא מלווה ,עוקבת ותומכת במנותחות שלה לאורך השנים. מטופלות רבות מרוצות מהתנהלותה המקצועית והרגועה ומתוצאות הניתוחים שבוצעו על ידה.
שלום לך אימא שלי אובחנה כחולת סרטן שד לפני כשנה
לצערי לא התגלה הסרטן בזמן כיוון שבדיעבד גילו שהוא היה אצלה כבר חמש שנים קודם אך לא עלו כך
מכל מקום התחלנו בטיפולים כימוטרפים הרצפטין וטקסול היו כמובן נפילות בעיקבות תופעות לוואי
אימא מטופלת באיכילוב
היא בבית
אני רוצה להציל אותה למיטב הבנתי הסרטן עצר
אך לפני כחודשיים עשינו שני דברים
1-אימי נכנסהלקבוצת מחקר של תרופה חדשה שהובאה מגרמניה בבית החולים עצמו לאחר 4 טיפולים היא התלוננה על כאבים חזקים נתנו לה מורפיום וחזרו לטיפול הרגיל
אני לא יודעת האם זה קשור אך נוצרו לה פצעים בשד זה מגרד לה וכואב
והבצקות ברגליים החמירו ממש לפני שבועיים היא בקושי הולכת
חשוב לי לציין שאימא לוחמת היא רוצה לחיות אני מוכנה לשלם כל סכום ובלבד לתת לה את הטיפול הנידרש שיקל עליה
האם תוכלי לעזור לנו..
מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.
יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה.
+————————————-+ הופנתי לאולטרסנד
בגלל מבנה הריקמה מה משמעות ?
אשמח לתשובה
מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.
יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה.
+————————————-+
בבדיקת אולטראסאונד סאונד התגלה גוש סולידי היפואוקני בעל גבולות סדירים 0.50ס״מ בעל ממצאים שפירים birads3 ממוגרפיה תקינה חשוב לציין אני בת 37 ועברתי טיפולי פוריות הריון ראשון בגיל 32 הופניתי לביופסיה לחוצה נורא רציתי לדעת מה הסיכויים
השד הימני אדום חם מרגישה בו גושים.בת חמישים סימתי מחזור לפני שבועיים מה זה יכול להיות.?
אני בת 39 לאמא היה סרטן שד בגיל 48 (לפני כ10 שנים)
בעקבות כך אני במעקב עשיתי ממו בתשובה נכתב כי יש הסתיידויות עדינות מעטות מראה שפיר מבחינה רנטגנית.
האם יש מקום לדאגה האם יש צורך בביופסיה אנא תשובתך במהרה .
תודה
אני בת 32 אובחנתי לפני 3 חודשים בקרצינומה של השד - (מדובר בסיפור משפחתי בגילאים צעירים) גרורתי לעצמות.
שנתגלה אחרי הריון והנקה.
טופלתי בטמוקסופן מזה 3 חודשים וזריקת לוקרין וגם ארדיה פעם כל חודש .
ca 15-3 היו כל חודש כדלקמן :
20/8/11 28.39
28/9/11 74.95
17/10/11 111
בגלל העליה עברתי pet/ct שני שהסיכום היה :
החמרה בגוש וקליטה חדשה בבית השחי ושיפור בפיזור הגרורתי בשלד.
אני מבולבלת האם הטיפול ההורמונלי עוזר או לא ?
האם לעבור כריתת שדים ובלוטות ולהמשיך בטמוקסופין או לעבור לכימותרפיה ?
הערה : הגוש בשד הולך וגדל והוא לפי mri שדיים מדובר במספר גושים בטווח של 63*45*62 מ"מ.
מה כדאיות כריתת שדיים בזמן הנוכחי ?
אני בת 44 ולפני כשלושה חודשים הופיע לי פצע על הפיטמה השמאלית. נבדקתי ע"י 2 רופאי עור שונים וטופלתי ע"י 3 סוגי משחות, אחת אנטיביטית שניתן לומר שיחסית עזרה ולאחר מכן בשני סוגי משחות נגד פטריה שממש לא עזרו. נבדקתי גם ע"י כירורג שד ועברתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד חזה הבדיקות תקינות. מכיוון שעבר הרבה זמן ללא שיפור התבקשתי לעבור ביופסיה דחופה. למי עלי לפנות? האם לכירורג שד או כירורג פלסטי? האם תוכלי לומר לי למה הפצע לא טופל ע"י כדורי אניטביטיקה ומשחה.
אני בת 51 הבחנתי בגוש בשד שמאל עשיתי ממוג' + us והרופא אמר לאחר ביובסיה שזה ממאיר עשיתי 4 טיפולים כימו של ac ועוד 12 טיפולים של טקסול היום היתי בביקור משולב בסורוקה במרפאת השד .בבדיקה פיזית לא מוצאים את הגוש וגם בממוג' וus בקושי רואים. הד"ר נתן לי שלש אפשרויות 1 כריתה חלקית 2 כריתה מלאה 3 קריטת 2 השדים אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות . אשמח אם תוכלי ליעץ לי
ד"ר אסנת שלום רב,
לאחרונה נתגלה אצלי טרמוביציטיס ראשוני בבדיקת מח העצם ונתגלה אצלי שהטסיות דם שלי מיליון ומאתיים אלף והנני נוטלת כדורים מזה חודש ימים ויש שיפור ניכר. אך לאחרונה ביצעתי גם בדיקת דם CA15 והתוצאות הינן
42 32 מה זה אומר ומה צריכה לעשות . אנא עזרתך המהירה . תודה רבה ושנה טובה
שלום ותודה מראש.
אני בת 52 יש לי בשני השדיים הרבה צ'יסטות רופא הכירוג ש
שלי שלח אותי לבדיקת MRI
אלה המימצאים גוש כמתואר ברביע פנימי עליון בשד ימין
B4 SDARIB
חשד לTSYC DEMMALFNI
כמתואר ברביע עליון מרכזי של שד ימין וברביע חיצוני מרכזי של שד שמאל 3 3 SDARIB
SDARIB 4 3 ממצא חריג דרגת חשד בינוני ממומלץ לעשות ביופסיה מחטית אם הממצא לא ברור מומלץ לעשות ביופסיה בעזרת MRI
התור שלי לרופא רק בעוד שבוע. אשמח אם תסבירי לי את תוצאות הבדיקה.
אחרי הוצאת הגידול וכריתת הזקיף נאמר לי ששולחים את החומר גם לבדיקה בחו"ל.זאת למרות שהבלוטות נקיות. מה יכולה להיות הסיבה לשליחה לבדיקה בחו"ל?
לדר' אסנת שלום ותודה על התשובה!
כמובן יש לי תור לכירורג…כמובן יעשה כל מה שיגיד…
אל בגלל שביתה התור שלי נדחה…ואני ממש בחרדה…
ממו אצלי תקין לגמרי.
US תקין חוץ מהמשפט:
" בשעה 10 איזור רקמה הפאקוגני שטיבו לא ברור"…
וזהו…אין יותר הסבר…
אני מבינה שאצטרך אולי לעבור ביופסיה…ברור לי הכל…
רק רציתי לדעתץץץאם חס וחליליה יתגלו תאיםם סרטניים ברקמה ( שעדיין לא גוש אפילו..) איזה שלב מחלה זה נחשב?
אפשר לעשות רק ניתוח ללא טיפול כימתרפי?
כי כבר עברתי את כל התהליך לפני 4 שנים…ושוב לחזור לכימו???
ומה אפשרות באחוזים שסרטן חוזר אחרי 4 שנים…גם אני נוטלת טמוקסיפן.
איזר לא ברור בשד השני…לא בשד שנותח…
סליחה שוב על כ"כ הרבה שאלות…שמעתי עליך רק דברים טובים וחושב לי לדעת את הדעה שלך…
תודה שוב!
בברכה!
נטלי
לדר' אסנת שלום רב!
לפני כמה ימים עשיתי ממו + US.
ממו היה תקין לגמרי.
ב- US הכל היה בסדר חוץ ממשהו שרופאה לא ידעה לזהות…
אפילו לו גוש…לא גידול…
" בשעה 10 איזור רקמה הפאקוגני שטיבו לא ברור"…
אני נוראה לחוצה וכבר לא ישנתי כמה לילות…
תור לכירורג שלי בעוד שבוע ימים…
* אני בת 41 ולפני 4 שנים עברתי את כל התהליך….גידול סרטני מקומי ללא בלוטות נגועו…ללא גרורות.
עברתי כימו, ניתוח והקרנות…
עכשיו אני מטופלת בטמוקסיפן ומרגישה מצויין…
** האם זה יכול להיות שסרטן חזר כ"כ מהר?
אולי זה מתפתח משהו שפיר?
מה זה יכול להיות? זה חייב להיות תהליך חדש סרטני?
אני שוב חוזרת…שזה אפילו לא גוש…
אולי זה שינויים ברקמה הורמונליים?
ומה עושים במקרה שזה יהיה סרטני? הממצא ( אפילו לא כתבו שזה ממצא…כתבו "איזור" כנראה קטן ( לא כתבו גודל גם..)…מה הטיפולים במקרה זה אם זה סרטני? שוב טיפולים כימותרפיים?
או ניתן לעשות רק ניתוח והקרנות?
בתודה מראש וסליחה על כ"כ הרבה שאלות מסובכות…אני ממש לא חיה כבר כמה ימים…
בברכה!
נטלי
שלום ד"ר,
כל הכבוד על היוזמה להקים אתר כזה.
אני בת 51 ועברתי US וממוגרפיה, (בעבר ציסטות קטנות בשני הצצדים), בממוגרפיה יצא: 'מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי' והכל תקין, בUS
יצא:'מבנה השדיים גלנדולרי- תקין, ללא עדות לגושים ציסטיים. בשעה 21:00-22:00 של השד הימני כ 2 סמ מהפטמה מודגם ממצא היפואקוגני 20/7/21 ממ גודלו, בעל גבולות סדירים ללא סימני ווסקולריות משעותית בתוכו, יתכן בין היתר קפל מבודד של שכבת שומן , סגמנט מורחב של צינור חלב המכיל SLUDGE או תהליך סולידי כגון פיברואדנומה. בית השחי השמאלי הודגמו בלוטות לימפה מעט מוגדלות, בעלות ארכיטקטורה שמורה, קוטרן עד 17/7 ממ. הממצא בשד ימין לא היה בבדיקה קודמת ממרץ 2010′
מה מומלץ לעשות בהמשך? אודה על תשובתך.
אני בת 42 לפני 3 שנים עברתי ניתוח הסרת פיברואדנומה
בשד ימין בביופסיה יצא שפיר עם חשד ולכן הכירורג המליץ להסיר, לאחרונה נמצא עוד גוש הפעם בשד השמאלי
אחרי אולטרה סאונד וממוגרפיה נאמר לי שזו שוב פיברואדנומה ומומלץ לחכות והבדק שוב בעוד חצי שנה,
האמת שאני לא רגועה , היה לי התקן של מירנה 6 שנים האם יש קשר?והאם את ממליצה להתקין שוב מירנה,
אודה על תשובתך.
ד"ר גבעון שלום!
אני בת 46 דודה נפטרה מסרטן שד.לפני 7 חודשים ממוגרפיה ו-us תקין. כעת קיבלתי תשובת mri .ציסטות קטנות ומוקדי האדרה קטנים פזורים ברקמת שני השדיים.המוקדים הבולטים בעל מאפייני האדרה שפירים יכולים להתאים לבלוטות לימפה נטראממריות קטנות.
אודה לך מאוד מאוד, אם תואילי להסביר לי את הממצאים,ואם באמת יש לי מקום לדאגה.ומזה-נטראממריות ו-birads-3 .?תודה רבה
שלום רב, לפני כשבועיים גיליתי גוש בצד שמאל את הגוש ראיתי במראה בחדר האמבטיה, פניתי למרפאת שד, רופאה בדקה אותי ושלחה לממוגרפיה, בממוגרפיה נראו הסתיידויות שפירות גוש 1.3 ס"מ קוטר בעל גבולות לובולריים, לאחר הממוגרפיה נשלחתי לא.ס שם הממצא גוש מוצק מירקם בלתי אחיד עם חללים ציסטיים = M5 אין בלוטות מוגדלות, אומלץ לבצע CORE BIOPSY ואכן אתמול עשיתי, הרופאה טענה שלא ראתה גוש ציסטי ואנה יכולה לענות לי שב תשובה, אציין כי מיום שמצאתי את הגוש, הוא הצטמצם בחצי בגודלו, אבל עדיין נימוש, אני בחרדות נוראיות לקראת התשובה
האם על פי תוצאות הא.ס אפשר להבין משהו, אני גרה בחיפה , ואני יודעת לאיזה כיוון לפנות, לאור הקריאה של המאמרים שלך באתר ותשובות הנשים
השארת עלי רושם טוב ומהימן, אדהלך על תשובתך, תודה ובברכה בקר עליזה
עברתי 12.1.11אתמול בדיקת ממוגרפיה בבי"ח אסותא
היום התקשרה אלי המזכירה ואמרה שהרופא אשר בדק את התוצאות רוצה שאעבור גם אולטהסאונד וקבעה לי תור מהר ליום שני הקרוב 17.1.11, שאלתי אותה אם יש חשד למשהו והיא אמרה שאינה יכולה לענות, כמובן שנכנסתי לחרדה
שאלותי:
1. האם הבקשה לבוא להיבדק שוב מורה על חשד?
2. האם בדיקת אולטרהסאונד חשובה? מסוכנת? (עוד קרינה)
3. האם לא כדאי לחכות לתוצאות ולגשת לרופא מומחה ורק אז לעשות אולטרהסאונד?
בתודה
מחכה לתשובתך כי אני מהססת בקשר לבדיקה הנוספת
אודיה
לאחר קריטת שד הטיפול שקיבלתי טמוקסיפן בלבד
ללא כל טיפול נוסף האים זה בסדר או שצריך לשנות את הטיפולאני בת:50 תודה מראש
אודה לך אם תעני לי בימהרה תודה.
אסנת שלום,
בבדיקת דם התקבלה תוצאה של CA-15-3 = 28.84.
אני מבינה שזה ממצא מחשיד לסרטן השד. האמנם? מה את ממליצה לי לעשות?
תודה מראש
תקופה די ארוכה יש לי כאבים בשד שמאל כל מגע כואב לי יש לי בלוטה בבית השחי. עשיתי מומגרפיה ואולטרסאונד והכול תקין והכאבים בשד התחזקו מאד בתקופה האחרונה זה כאב שהוא שורף והשד חם…אני במעקב בבית חולים רמב"מ אצל דר' קליין בשנה האחורנה והוא לא מוצא שיש לי משהו חריג אני אמורה בחודש הבא להגיע לביקורת אליו…ברצוני לציין שאחותי ניפטרה מיסרטן בשד.
תודה רבה לך אשמח להגיע לבדיקה אצלך למרות שאני צפונית.
שלום לך וכל הכבוד על האתר המקסים…
אני בת 27 נשואה ואם לילדה בת שנתיים, לפני כשלושה חודשים הפסקתי להניק (אציין כי כבר עברתי את הגודש שלאחר הפסקת ההנקה). חזרתי ליטול גלולות רגילות.
בשבועיים האחרונים השד השמאלי שלי התחיל לכאוב וגדל מעט - כרגע השדיים אינם באותו הגודל.
האם תוכלי לעזור לי להבין מה יש לי…
תודה רבה והמשך עשיה מוצלחת..
שלום ד"ר
ראשית אני מודה לך על האתר המקסים הזה ועל הרצון שלך לעזור לנשים בסיטואציות כאלה קשות, תבורכי מכל הלב.
אתמול הרגשתי כאב ונפיחות קלה מעל השד השמלי זה בכלל לא בשד אלה בחזה מעל השד ואזור הזה כואב כולל היד השמלית, אני בת 33.5 ואף פעם לא עשיתי בדיקת ממוגרפיה או אחר,אני מבקשת לדעת אם סימנים אלה הם סימני של מחלת סרטן השד,אני בהלם מהמקרה הזה בכיתי הרבה מאז שהרגשתי את הכאב הזה בבקשה אם תוכלי לעזור לי ולהזביר לי מה זה בדיוק.
תודה רבה מכל הלב
סוניה.
אתמול עשיתי בדיקת ממוגרפיה שהיתה יוזמה שלי, לאחר שהיה לי גרד מציק בפטמה השמאלית מזה שבועיים ותחושת כובד.אני בת 49 לאחר טיפולי הפריה רבים 4 טיפולי מבחנה וכניסה להריון ראשון בגיל 34.
התוצאות הראו כך:מימין (דווקא) הסתיידות בודדת בשד וקבוצה לאורך השעה 12 אולם אופיין אינו חשוד ומפוזרות.חלק מההסתיידויות מסתדרות בMILK OF CALI…ׁ(לא ברור)ציסטה קטנה בשד שמאל
לא נראו בלוטות לימפה פתולוגיות בבית השחי
היא הציעה מעקב בעוד 4 חודשים צילום RA-CC אני פוחדת לדחות ומעדיפה ביופסיה מה שעתך? אודה על תשובתך ושאלתי האם אני יכולה לעשות אצלך את הביופסיה באופן פרטי.תודות.
שלום רב
הנני בת 33 נשואה +1 בחודש האחרון אני מרגישה כאבים בזרועות ובשתי הידיים והפרשה קטנה מאוד בלחיצה בצבע צהוב . יש לציין כי בדיקות הורמוניליות היו תקינות וכך גם בדיקת כירורג שד. הכאבים באים והולכים וכך גם ההפרשה בעיקר בשעות הערב הפרשה היא בשד אחד והכאבים הם בשני הצדדים מה עלי לעשות לאן ממשיכים מכאן?
לתשובתך המהירה אודה וחג שמח