ד"ר אסנת גבעון, כירורגית שד – ניתוחי סרטן השד

אישה יקרה!

את חשה כאבים בשד?

גילית גוש בשד?

תשובת הממוגרפיה או האולטראסאונד של השד לא ברורה?

תשובת הביופסיה מהשד  מבלבלת?

אל תהססי לפנות כדי לקבל מענה לשאלות, לתלונות הקשורות בשדיים שלך,

אל תזניחי את הבריאות שלך, מגיעה לך התייחסות אישית בהתאם לסיפור האישי שלך, ההיסטוריה המשפחתית שלך והבדיקה הקלינית שהיא חלק משמעותי להמלצות  ה א י ש י ו ת המותאמות ל ך  באופן ספציפי.

  • כאב בשד או כאבים בשדיים שאינם חולפים.
  • גוש בשד או גושים בשדיים שאינם נסוגים.
  • הפרשה מהפטמה, דימום מהפטמה, גרד בפטמה.
  • בלוטה או בלוטות בבית השחי שאינן נסוגות.
  • ממצאים שונים בבדיקותדימות שד שביצעת מחייבים בדיקה ידנית, הסבר והמלצות בהתאם.

דירוג ממצאים שנכתבו בפענוח הבדיקות:

BIRADS1

BIRADS2

BIRADS3

BIRADS4

BIRADS5

BIRADS6

לפעמים את קוראת את הפענוח ומחפשת באינטרנט כדי להבין, לפעמים קוראת ונרגעת, לפעמים זה מבלבל יותר. לעיתים את מעדיפה לא לחפש ברשת.

בכל מקרה, אני כאן כדי לבדוק אותך, להעריך את הבדיקות שביצעת, להמליץ בהתאם ולענות על שאלות.

התפקיד שלי הוא לשקלל  את התלונות עם הסיפור האישי-משפחתי, הבדיקה הידנית ופיענוח הבדיקות ולתת המלצות בהתאם. בחלק מהמקרים אוכל לעזור להפנות למכונים פרטיים איכותיים לקידום הבדיקות, לקידום האבחנה, לקידום הניתוח. בחלק מהמקרים ההמלצות יידרש מעקב בלבד ובחלק ניתוח גם אם הממצאים אינם ממאירים.

למען בריאותך הגופנית והנפשית –

צרי קשר, גשי לבדיקה והיי רגועה יותר.

דר' אסנת גבעון

להשארת פרטים בטופס לחצי כאן>>>

ניתן גם ליצור קשר במייל – **יש להשאיר במייל רק פרטים של שם וטלפון INFOSNATG@GMAIL.COM

*יעוץ אישי כרוך בתשלום

בברכת בריאות,

דר' אסנת גבעון

 לד״ר גבעון היקרה, 

אינספור תודות והערכתנו מעומק הלב על ההתגייסות המלאה והטוטאלית שלך לסייע לנו בשעת המשבר שלנו!

אין זה פשוט להתבשר על חולי בימים כתיקונם, וקל וחומר בימים טרופים אלה. אנו אסירי תודה על ליווי אנושי, אכפתי, מקצועי מהמעלה הראשונה ומשרה ביטחון, שניתן חרף הנסיבות יוצאות הדופן איתם מתמודדים כרגע כל תושבי המדינה.

היצירתיות שלך במציאת דרכים למתן מענה לצרכינו, ללא צורך במפגש פרונטלי ומבלי שנדרשנו להגיע למרפאה, הקלה עלינו עד מאוד בימים מורכבים אלה וסייעה לנו לקחת צעד קדימה בדרך להבראה ביעילות ובזריזות ומבלי לסכן את עצמנו שלא לצורך.

על כך ועל כל אשר עשית עבורנו – אנו לעולם אסירי תודה! 

ד"ר אסנת גבעון, בוגרת בי"ס לרפואה של הטכניון, סיימה בשנת 1999 התמחות בכירורגיה כללית במרכז הרפואי ע"ש רבין (בילינסון) בפ"ת ומאז עובדת במרכז זה כרופאה כירורגית בכירה  ובמרפאה פרטית המתמחה בכירורגית שד. במהלך השנים צברה ניסיון רב בניתוחי שד למיניהם ומטופלות רבות מרוצות מהיחס והטיפול שהוענקו על ידה.

באתר זה תמצאו מידע מקיף ומהימן  ביותר בתחום סרטן השד החל מחשיבות הגילוי המוקדם דרך ממצאים שכיחים ותלונות ועד להסבר אודות תהליך הניתוח.

לדירוג של ד"ר גבעון באתר DocAdvisor>>>

  • חוות דעת שניה או חוות דעת נוספת - סרטן השד חוות דעת שניה או חוות דעת נוספת – סרטן השד

    החיפוש אחר תכניות הטיפול והניתוח הנכונות עבורך יכול להוביל אותך לבקש חוות דעת שניה, או חוות דעת נוספת. חוות דעת זו תאשרר, במקרים מסוימים, הצעת טיפול קודמת שקיבלת או לחלופין, תפתח בפנייך אפשרות טיפולית נוספת. ברפואה, לעתים ניתן להגיע לתוצאה הראויה בדרכים שונות אך החכמה היא למצוא את זו המתאימה לך. ... להמשך

  • בדיקת סרטן השד בדיקת סרטן השד

    בדיקות סרטן השד כוללות: תשאול לגבי רקע אישי ומשפחתי, בדיקות דימות כמו אולטראסאונד שדיים, ממוגרפיה וכן תהודה מגנטית - MRI ... להמשך

  • קרינה תוך ניתוחית לסרטן השד - IORT קרינה תוך ניתוחית לסרטן השד – IORT

    היתרונות העיקריים בקרינה תוך ניתוחית הם קרינה ממוקדת למשך 30 דקות בממוצע לתוך האתר הניתוחי המדוייק שלו נדרשת הקרינה, תוך חיסכון בקרינה שאינה נדרשת לשאר רקמת השד הבריאה. הפגיעה האפשרית ברקמה בריאה סמוכה נחסכת מהמנותחת! ... להמשך

  • דלקת שד - Idiopathic Granulomatous Mastitis

    IGM הנה דלקת שד המתאפיינת מבחינה פתולוגית בגרנולומות שסיבתה איננה ידועה. מדובר בתופעה נדירה המתבטאת באזורים דלקתיים בשד. ישנן מספר פרוצדורות לטיפול>>> ... להמשך

  • למה כדאי לך לבוא לבדיקה? למה כדאי לך לבוא לבדיקה?

    למה כדאי לך לבוא לבדיקה? לא כל סימן או תסמין הוא גידול סרטני אבל אם תפסיקי להתחבט בשאלות, תגלי מודעות ועירנות ותתחילי מעקבים בזמן- אולי אז, אם חלילה יקרה משהו בהמשך הדרך- הגילוי יהיה מוקדם. ... להמשך

  • סרטן השד - גילוי מוקדם ומניעה סרטן השד – גילוי מוקדם ומניעה

    סרטן השד הינו הסרטן השכיח ביותר. ההיארעות בישראל דומה להיארעות בארה"ב. אחת מ -8 נשים תחלה בסרטן שד במהלך החיים (מדובר במעקב עד גיל 85 ). גילוי מוקדם של סרטן השד יכול להציל חיים ובודאי יכול להציל את השד מכריתה מלאה וכן לחסוך טיפולים משלימים כגון כמותרפיה ... להמשך

  • סרטן השד - ממצאים שכיחים סרטן השד – ממצאים שכיחים

    דימות השדיים באמצעות ממוגרפיה, אולטרסאונד או MRI: חשוב לבצע בדיקות אלה במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה העוסק בתחום דימות השד. ממצאי הבדיקה מוגדרים בסולם של 0-6 לפי הערכת המפענח (שפיר/ממאיר). את תוצאות הבדיקה חשוב להציג בפני מומחה/ית בתחום לצורך המשך הערכה וטיפול ... להמשך

  • תלונות שכיחות תלונות שכיחות

    על מנת לשלול קיום ממצא חשוד לגידול ממאיר מומלץ להיבדק על ידי מומחה/ית בנושא עם הופעת אחת מהתלונות המפורטות, בעיקר אם התלונות אינן חולפות או מתייחסות לשד אחד בלבד. כמו-כן רצוי להקפיד על המשך בדיקות תקופתיות כמומלץ בהמשך ... להמשך

  • אבחון סרטן השד אבחון סרטן השד

    בדיקה ידנית יכולה לגלות רק כ-10% ממקרי סרטן השד. ממוגרפיה יכולה לגלות כ-90% ממקרי סרטן השד. סונר שדיים אינו משמש כסקירה אלא כבדיקה משלימה לממוגרפית סקירה שבה השדיים סמיכים או ככלי אבחנתי לממצאים בשדיים גם בגילאים צעירים ... להמשך

  • ניתוח סרטן השד ניתוח סרטן השד

    מטרת ניתוח סרטן שד להסיר את המחלה מהשד ולהעריך את התפשטות המחלה. הטיפולים האונקולוגים המשלימים בחלקם מכוונים גם הם ל"שליטה מקומית"-הקרנות, וטיפולים כמותרפיים, ביולוגים או הורמונליים להורדת הסיכון להישנות המחלה גם באיזורים מרוחקים ... להמשך

  • צרי קשר צרי קשר

    השירותים הניתנים במרפאה הפרטית של ד"ר אסנת גבעון מיועדים ללקוחות פרטיים. כתובת המרפאה: רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב. טלפון: 03-6577666 ... להמשך

  • הנחיות משרד הבריאות הנחיות משרד הבריאות

    מתוך הנחיות משרד הבריאות בנושא מניעה וגילוי מוקדם של מחלות ממאירות , פברואר 2013 ... להמשך

שאל שאלה בנושא דר' אסנת גבעון

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

79 שאלות בנושא דר' אסנת גבעון

  1. יעל הגיב:

    שלום ד"ר, אני לאחר ניתוח למפקטומי. גוש 1 ס"מ הורמונלי, פיש שלילי + בלוטה 1 נגועה 0.6 ס"מ ועוד בלוטה
    0.2 ס"מ. בת 46 עם דיכוי שחלתי מלא. האונקולוגית שלחה אונקוטייפ. השאלה היא האם לא ניתן על סמך הנתונים הידועים והפתולוגיה של הניתוח להעריך כבר בשלב הזה האם יהיה צורך בכימו או רק הקרנות+ כדור אנטי הורמונלי?

    שלום,
    1-תחום הטיפול המשלים בכמותרפיה הוא בידי האונקולוגים ולכן לא אוכל לענות לך על כך. מציעה לך לקבל חוות דעת נוספת מאונקולוג\ית שד.
    2-לגבי הקרינה המשלימה- במידה ועברת למפקטומי כפי שציינת- את מחוייבת בהשלמת קרינה לשד ובמקרה זה בשל מעורבות הבלוטה- גם לבית השחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. דנה הגיב:

    שלום רב ותודה מראש על הפורום הזה!
    אני בת 43, לפני שנה עברתי ניתוח למפקטומי בצד שמאל עקב גידול ממאיר הורמונלי 1.5 ס״מ , כמו כן עברתי הקרנות וכיום אני בטיפול הורמונלי.
    לפני חצי שנה מעקב MRI- תקין!
    כיום במעקב ממו+אולטרא- האולטרא סאונד יצא תקין אך בממוגרפיה נמצאו הסתיידויות בשד ימין (הבריא). הרופאה ביקשה להשוות לדיסק ממוגרפיה לפני שנה ושם ראתה שהממצאים זהים. עקב כך קבעה birads 3 ומעקב בעוד 6 חודשים…
    אני לא רגועה, לפני שנה נאמר לי ששד ימין תקין לחלוטין. לפתע היא רואה הסתיידויות זהות…הכירורגית שלי מיישרת קו עם המלצת הרופאה הרדיולוגית.
    אני פוחדת שמפספסים משהו…
    מה דעתך?

    שלום,
    אני מבינה את החששות שלך, ולכן אומר לך שדעתי היא שעלייך לקחת את הדיסקים של הממוגרפיה וה MRI לחוות דעת של רדיולוגית שד בכירה ולשמוע ממנה מה דעתה על ההיסתיידויות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. בדוי הגיב:

    שלום דר' אוסנת
    מחכה לתשובות אולטרה סאונד בת 27 נאמר לי בבדיקה שיש לי רקמה צפופה וסמיכה
    מניקה אבל שאבתי חלב לפני הבדיקה .
    האם הרקמה בשילוב הנקה יכולה להטעות את התוצאה?
    תודה

    כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. אנונימי הגיב:

    בוקר טוב,
    בת 30, בריאה
    כאבים בשד שבאים והולכים מצביעים על משהו?
    כל כמה זמן כואב, לפעמים גם במגע וגם באזור בית השחי.
    מציינת שאמורה לקבל ווסת, ובגלל הפסקת גלולות מתאחר.
    יכול להיות שבגלל זה הכאב?
    נבדקתי אצל כיכורג שד לפני מס חודשים ואמר לחזור עוד שנה. ויש לי תור לכיכורג שד בכל מקרה עוד חודשיים- אפשרי לחכות לעוד חודשיים? או שכדאי לנסות להקדים?
    -אין היסטוריה משפחתית-

    שלום,
    אם הכאב מתמיד- תקדימי התור ותשלימי אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. דנה הגיב:

    אולטרסאונד
    שמאל
    תבנית סונוגרפית תקינה
    ציסטות שעה 2 4.5 ס״מ לובולארית עם ספטציות
    BI-RADS 4 a
    ממצא חריג דרגת חשד נמוכה
    עשיתי ביופסיה ואני מחכה לתשובה.
    מה הסיכוי שזה סרטני?

    שלום,
    BIRADS4A =פחות מ 10% סיכוי לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. גלי הגיב:

    שלום ד"ר ותודה על המענה לכל השאלות ששאלתי.
    אחרי ניתוח ביופסיה פתוחה בהרדמה מלאה בגלל שלא היה ניתן לעשות ממוטום לאחר הסרה של 2 גושים אחד הסתיידויות ריקמה 7 ס"מ וגוש,נוסף 1.3 ס"מ
    גוש אחד סרטני ואחד טרום סרטני עברתי לבית חולים אחר עקרב קרע של nf שאני בטיפול ודם בוצה ניתוח להסרה של כל השד כי היה בפתולוגיה שוליים לא נקים ולא הוציאו את כל הגוש לאחר הניתוח כבר חודש,וחצי שאין לי תשובות האונקולוגית ביקשה לשלוח את הדגימה הראשונה לאונטוטייפק ממתינה לתשובה.

    מה אומרת התוצאות האלה
    T-1 n:x m:x
    IDC grade:3
    Er:3
    Pr:3
    Her2-1.

    תודה רבה♥️

    שלום,
    הגידול החודרני הוגדר פחות מ-2 ס"מ, אין מידע לגבי הבלוטות, אין מידע לגבי גרורות. הגידול הוא הורמונלי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. יעל הגיב:

    לפני שנה עשיתי ממוגרפיה וראו בשני השדיים הסתיידויות עדינות מפוזרות. בשד אחד היה מקום צפוף יותר. עשו לי ביופסיה והיה תקין. מאז אחרי חצי שנה עשיתי שוב ממוגרפיה. ממצאים יציבים. בזמן האחרון פתאום מתחת לצלקת השד נהיה מעט שקוע יותר. הלכתי לכירוג שד שבדק ואמר שהשד תקין עשיתי גם אולטרסאונד שבו נצפו מעט הסתיידויות מסביב לקליפ ואמר שסהכ בדיקה תקינה. הממוגרפיה נקבעה לי רק לעוד חודש אחרי המחזור. האם אני יכולה להיות רגועה? למרות שהשקיעה בולטת לי…

    שלום,
    השלמת ממוגרפיה ואף MRI שדיים אמורים לתת מענה האם מדובר בממצא שפיר או לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. טליה הגיב:

    אני 3 וחצי שנים אחרי ניתוח שד ימין , שיצא שפיר תודה לה׳ ומאז ועד היום בביקןרת. כאשר הריקמה שלי ידועה כצפופה .
    אתמול לאחר ביקורת שיגרתית אולטרסאונד אותי ביצעה טכנאית ולא הרופאה שלי הקבועה הוחלט שיש ממצע חדש ליד פיטמה בצד ימין
    שמדורג BIRADS4 גוש 2 סמ לדברי הפיענוח.
    גם בבית החולים וגם דרך הרופאה שלי כל הבדיקות יצאו תקינות
    האם זו סיבה לדאגה נוספת ? כי רשום חשד נמוך
    או שכדאי למסור את הדיסק לבית חולים שהייתי בו פיענוח חדש

    שלום,
    ממצא בדירוג זה מחייב ביופסיה אך גם מומלץ להשוות לבדיקות קודמות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. חני הגיב:

    אני בת 20, לפני כחצי שנה לאחר מישוש 2 גושים ובדיקה אצל כירורוג ואולטראסאונד אובחנתי עם פיברואדנומה, אולם אני עדיין לא רגועה כיוון שיש לי כאבים ממש חזקים בשדיים, בעיקר לפני מחזור כמו כן לאחרונה אני ממששת גבשושית בבית השחי.
    שאלותי: האם הכאבים וכן הגוש בבית השחי הגיוניים לפיברואדנומה או שיש מקום לדאגה?
    שאלה נוספת- ממש חשוב לי לדעת, לדעתך, בבדיקות החצי שנתיות שאני עושה האם עלי קודם לעשות את האולטרסאונד ואז להיבדק אצל היכרורוג או להיפך?,

    תודה רבה על האפשרות לשאול ולקבל מענה, ממש לא מובן מאליו.

    שלום,
    1-רגישות בשדיים ובבתי השחי יכולה להיות ללא קשר לגושים.
    2-ההחלטה לגבי מועד האולטראסאונד היא בהתאם לתלונות של הפציינטית ולממצאים של הכירורג\ית.
    לבברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. לורי הגיב:

    בניתוח כריתה מלאה הבנתי שלרוב נשארת
    רקמת שד מינימלית
    כאשר יש dcis נרחב מאוד בשד העובר כריתה מלאה
    איך מוודאים שברקמה שנשארת לא נותר dcis ?

    שלום,
    1. בדיקת שוליים של השד שנכרת.
    2.מעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. אני הגיב:

    אני בת 42, רווקה.
    כבר תקופה ארוכה, שיש לי על ציצי שמאל, ליד הפטמה, כתם חום.
    בהתחלה לא התייחסתי. אבל זה לא נעלם.
    אציין שזה לא כואב, לא מציק ולא מגרד.
    כשהשתמשתי בסבון טבעי – הכתם נהיה בהיר וכמעט נעלם.
    כשחזרתי לסבון רגיל – הכתם חזר לצבע חום בהיר, ועכשיו לידו יש עוד כמה כתמים דומים וביניהם גם מין פצעון כמו חצ'קון.

    במשפחתי יש היסטוריה של סרטון השד.
    האם כדאי להמשיך עם הסבון הטבעי?
    האם יש לי סיבה לדאגה?

    תודה מראש
    תודה.

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ורופא\ת עור. אין לי מידע לגבי סוגי סבון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. אחת הגיב:

    בת 39, אחר ממוגרפיה פניתי לאולטראסאונד ונמצא בשד שמאל הממצא הבא: בחלק עליון שעה 12 גבוה בגבול בית החזה הודגש גוש צמוד לשריר, לא מוגדר, הטרוגני עם דופן מעובה בקוטר 0.7 ס"מ, ללא צביעה בדופלר. יכול להתאים לממצא הממוגרפי. ציסטה וקשרית שתוארו בבדיקה קודמת אינן מודגמות. בבית השחי: ב.מ.פ.
    Birads4a
    לסיכום: גוש בצד שמאל, להמשך ייעוץ ובירור טיבו.
    מה עושים עכשיו? אני זקוקה לביופסיה?

    שלום,
    כן. יש צורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מיכל הגיב:

    שלום ותודה מראש,
    אני לפני טיפולי פוריות IVF . בבדיקה לפני חצי שנה ממוגרפיה ואולטראסאונד : אין עדות לגוש סולידי או ציסטי BIRADS1
    בשני השדיים. בחצי שנה שעברה קיבלתי רק פעם אחת הורמונים במינון נמוך גונאל פ 75 והיה לי הריון כימי .
    עשיתי שוב אולטראסאונד לאחר חצי שנה:
    שד שמאל : אין עדות לגוש סולידי או ציסטי BIRADS1 ,בבית שחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    שד ימין:.בשעה 12 מודגמות שתי ציסטות בגודל 0.3 ס"מ ו0.4 ס"מ. אין עדות לגוש סולידי .בבית שחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.BIRADS2.
    האם יכול להיות במרווח זמן ככ קצר היוצרות של ציסטות ועקב לקיחת הורמונים במינון ככ נמוך?
    אני לפני טיפול בו אמורה לקחת מינון גבוה יותר של הורמונים וחוששת האם הציסטות יכולות להתפתח לממאירות?
    בפאנל מצומצם יצאתי BRCA שלילי

    שלום,
    ציסטות BIRADS2 יכולות להיווצר גם במחזור טבעי ואינן נחשבות ממצא מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. Walaa הגיב:

    בת 18 עם גוש נמוש בשד ימיןלפי תוצאו בדיקת us
    בשעה 1 סמוך לפטמה מוגדר גוש היפואקוגני מוגדר בגוד.1.3*1.9 ס"מ
    ללא זרימת דם מוגברת ב תוכו
    Birads3

    שלום,
    1-מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לקבל החלטה האם למעקב או לביופסיה.
    2-דרגת החשד נמוכה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. עדי הגיב:

    שלום,
    אני בת 43, עושה מעקב ממגורפיה ואולטרסאונד שנתי, ללא סיפור משפחתי.
    לאחרונה חליתי באומיקרון, וחשתי התנפחות בבלוטות הלימפה, באותו אופן כמו לאחר מנות החיסון. החלמתי לפני ימים ספורים, ואני מרגישה שהנפיחות אולי יורדת קצת, אך עדיין לא באופן מלא והאיזור כולו עדיין מורגש.
    רציתי לשאול האם התנפחות הבלוטות בבית השחי לאחר מחלה מוכרת, ומתי יש לצפות שתעבור באופן מלא (להתנפחות שהתרחשה אחרי החיסון לקח יותר מחודש לרדת, וחזרתי לאולטרסאונד פעמיים על מנת לוודא).
    תודה ובריאות,

    שלום,
    לצערי אין לי מידע ממוסמך לגבי שאלותייך החשובות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. אורלי הגיב:

    ד"ר גבעון שלום רב,
    ראשית, כל העבוד על העזרה לנשיםף לא מובן מאליו כלל. יישר כוח!
    אשמלח להתייעצות עם ניתן: אני בת 37, ללא היסטוריה משפחתית.
    ב-21.05.21 ביצעתי בדיקת MRI מכיוון שבדיקת ה-US הראתה ממצא חשוד בשד שמאל. הממצא היה מוקד האדרה בחלק מרכבי חיצוני בקוטר 0.5 ס"מ שהוגדר בתחילה כ-BIRADS 3. על מנת להיות בטוחות בהמלצת הרופאה עברתי ביופסיה שהייתה תקינה (הפענוח הסופי התייחס ל-PSEUDOANGIOMATOUS STROMAL HYPERPLASIA, ADENOSIS ANDF COLUMNAR CELL HYPERPLASIA.
    הומלץ לי לבצע בדיקת US, ממוגרפיה (חשוב לציין כי מכיוון שיש לי רקמת שד מאוד צפופה אני מבצעת ממוגרפיה בתלת מימד) ובדיקת MRI. מפאת הזמינות והאפשרות לבצע בדיקת MRI CZ לאחר בדיקת התאריכים האפשריים בחודש עברתי בבדיקה זו לאחרונה ולהלן תוצאותיה:
    * לאחר הזרקת ח"נ, מודגמים מספר מוקדי האדרה זעירים פזורים בשדיים בלתי ספציפיים.
    * הגוש בשד שמאל שהודגם בבדיקה הקודמת אינו מזוהה היום ורק קליפ הסימון נראה בבדיקה.
    אגב, הגורם שביצע את הביופסיה והגורם אצלנו ביצעתי את בדיקת ה-MRI הינו אותו גורם. הבדיקה עצמה בוצעה בחודש מאי באחת מהניידות במרכז הארץ וההנייה בוצעה מאחד מבתי החולים באזור ירושלים (במידה ורלוונטי עבורך מכיוון שנתקלתי ברופאים שמבחינתם ביצוע בדיקת MRI במקום שאינו בית חולים בעייתי לאור הקשור לסיבובים של המכונה וכו', באם אני זוכרת נכון את הערתם).
    האם יכול להיות מצב בו הגוש נעלם או לא נראה בבדיקה? עדיין לא ביצעתי את בדיקות המעקב האחרות US וממוגרפיה והן יבוצעו בהקדם. באחת התגובות כאן ראיתי כי היה מקרה נוסף של אשה שנבדקה והתגלה גוש והיו סתירות בין הפענוח של הרופאה לבין ה-MRI ולכן הומלץ לה לחזור על בדיקת ה-US וההמוגרפיה (שעדיין כאמור לא בוצעו), בכל מקרה אני שוקלת גם לקחת את הדיסק של הבדיקה לחוות דעת רדיולוגיות נוספת.
    מתנצלת על הסיפור הארוך, אשמח לתגובתך בבקשה בזמנך.
    תודה רבה ויום טוב

    שלום,
    כמובן שייעוץ מקצועי לא ניתן לעשות מבלי לבדוק את הפציינטית אך על-פניו נראה שהממצאים תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מריאנה הגיב:

    שלום ד״ר, אשמח שתזכרי לי ולא במעט לעשות סדר.

    עשיתי בדיקת ממוגרפיה לפני כחודשיים, שהראתה ממצאים חשודים ע״פ הפענוח של רופאה רדיולוגית פרטית, שבבעלותה מכון שד. הממצאים היו מקבצי הסתיידויות פלאומורפיות וגושים ציסטיים ספק סולידיים מסוידים (לא ציינה דרגת birads)

    בעקבות הממצאים נשלחתי לבדיקת mri להמשך בירור, שחזרה תקינה לחלוטין – Birads 2 הלכתי לחוות דעת שניה, בעקבות הסתירה בתשובות בבדיקת ה-mri לרופאה רדיולוגית מומחית אחרת, שעשתה לי גם אולטרסאונד, עברה על כל הבדיקות שבידיי, וקבעה שבעצם הממצאים מבחינתה הם בגדר birads 3 אבל ממליצה בכל זאת על ביופסיה לגוש הציסטי/סולידי, ובדיקת ממוגרפיה חוזרת להסתיידויות, כי היא לא הצליחה להבין מהדיסק שנתתי לה עם החומרים מה באמת קורה שם עם ההסתיידויות.

    יש לי שתי שאלות – אני מאד חוששת מהביופסיה ומהתוצאה כמובן, ואשמח לדעת מהי לדעתך רמת המהימנות של בדיקת ה-mri האם אוכל להיות רגועה יותר, בגלל שלא העלתה ממצאים חשודים?
    השאלה השניה, היא בנוגע לרמת הקרינה, אם אני עושה ממוגרפיה חוזרת בתוך חודשיים, ואם אצטרך גם ביופסיית ממוטום, אז אצטרך בעצם לעבור ממוגרפיה שלישית, האם זה מסוכן? האם יש דרך אחרת, חכמה יותר לבדוק את כל הדברים האלו?
    פניתי לייעוץ אצל שתי כירורגיות שד – אחת אומרת לעשות טרוקט בלבד, השניה אומרת ממוטומיה בלבד. בקיצור, אני מאד מבולבלת…
    מקווה שהייתי ברורה, מודה לך מראש על התשובה

    שלום,
    חוות דעת אישית מקצועית ואחראית ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מחאמיד ב הגיב:

    שלום לך
    בביופסיה כתוב גם
    כתוב נראה סינוס היסטיוציטוזיס
    מה זה אומר?
    תודה מראש

    שלום,
    אם הביופסיה נלקחה מבלוטת לימפה יש צורך להתייעץ עם רופא\ת המשפחה ורופא\ת המטולוג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. יעלה הגיב:

    שלום.
    ראשית תודה על היענותך.
    הממצא: er.pos pr.pos ki67-10%. Her2neg.
    12 מ"מ. חדש.
    לפני ניתוח נשלחתי לעשות mri. בו התגלה ממצא זעיר נוסף 0.6 מ"מ סמוך לגוש. בוצעה ביופסיה והחדרת קליפ. אתמול.
    שאלתי- מה הסיכוי שגם הוא יאובחן כממאיר לאור הסמיכות? האם זה שכיח? לאיזה צורך הקליפ/קליפס?
    בשד השני נמצאו ציסטות.
    תודה.

    שלום,
    1-אינני נביאה אך אם נלקחה ביופסיה והוחדר קליפ לגוש השני- הסיכוי לא קטן, אבל- הממצאים שניהם נחשבים קטנים ואם יש בהם קליפים- ניתן יהיה להסיר את שניהם.
    2- הביופסיה השנייה מטרתה להשאיר למעקב את הגוש השני במידה ויימצא שפיר, ואז לא תהיה חובה להסירו.
    3-סביר להניח שללא קשר לתשובת הביופסיה, במידה והגושים סמוכים מאוד- אזי שניהם כבר יוסרו בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. עדן הגיב:

    עשיתי אולטרסאונד ומצאו לי הסתיידות גסה שפירה.
    קראתי בגוגל שהסתיידות מזוהה בד"כ בממוגרפיה ונדיר למצוא אותה באולטרסאונד. מה יכולה להיות הסיבה לכך שהיא כן זוהתה בבדיקה זו?
    כירורג השד לא הפנה אותי לממוגרפיה אלא רק המליץ לחזור על הבדיקה בעוד 4 חודשים. האם כדאי להתעקש על ממוגרפיה בכל זאת?

    שלום,
    אכן הסתיידויות מודגמות היטב בממוגרפיה ובדרך-כלל הסתיידות גסה היא שפירה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. נוי הגיב:

    שלום
    אני בת 40 וסובלת מאמנוראה היפותלמית. לאחר מספר נסיונות לגרוי שחלתי רופא הנשים רשם לי את התחליף ההורמונלי femoston, לשמירה על הרירית ועל העצם.
    לפני מס' חודשים, בבדיקת US שגרתית של השד, נכתב שיש לי הסתיידות שפירה. האם הטיפול ההורמונלי יכול להחמיר אותה או לשים אותי חלילה בסיכון לפתח סרטן שד?

    שלום,
    עלייך להשלים ממוגרפיה כדי להבין מהי ההיסתיידות הזו ולהיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. דארין הגיב:

    בת 37 אמא ל 3 ..אחרי חיסון קורונה הרגשת בגוש ממש קטן בקשת בירור .. אחרי בדיקת us תוצאה שעה 1 קשרית בגודל 0.5 סמ b3.. הרופא המליץ ללמוגרפיה בגלל שאני חרדנית .. ממוגרפיה תקינה לחלוטין b1 .. איך זה לא רואים בממוגרפיה את הקשרית שרואים ב us שגם אני מרגישה .. מה זה קשרית ? אני הרגשת בזה אחרי חיסון קורונה והיא תהיה נפוחה יותר לפני מחזור אחרי מחזור היא ממש קטנה .. האם יש קשר לחיסון ? שתי הבדיקות בבית חולים המשפחה הקדושה במחלקה לשד האם זה מדאיג או להרגע ולחקות להמלצה עוד 6 חודשים ..?

    שלום,
    בגיל צעיר מבנה השדיים סמיך ולכן הממוגרפיה לא תמיד משקפת את הגושים (קשריות). עליךך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות בהתאם לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. שני הגיב:

    היי,
    אני בת 25, כבר יותר מחודש שיש לי גרד מתמיד, אבל רק באחת הפטמות. הפטמה יבשה למגע ומגרדת, אבל מעבר לזה היא נראית רגיל.
    זה נשמע כמו סיבה לדאגה? אני צריכה ללכת לרופא? אם כן, איזה רופא? רופא נשים?

    תודה!

    שלום,
    רופא\ת כירורג\ית שד ורופא\ת עור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. דארין הגיב:

    אחרי בדיקת us שד שמאל קשרית 0.5 סמ B3 ובדיקת כירוג שאמר נראה לי שהכל שפיר אבל להיות בטוחים 1000% ושתרגעי אני ממליץ מימוגרפיה .. אני בת 36 אמא ל 3 האם את ממליצה לבדיקת ממוגראפיה אין מחלות ברקע משפחתי .. והאם בדיקת מימוגרפיה לא מומלצת ב B3 ההנחיות ב us מעקב עוד 6 חודשים .. אני מאוד מודאגת ולא יודעת להחליט ..

    שלום,
    יעוץ אישי ואחראי ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית והערכה של ממצאי הבדיקה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. ניצן הגיב:

    לא ברור מאליו שיש פורום כזה , שאדם משקיע מזמנו בלתת מענה לאלפי אנשים …אז ראשית אשריך…שתמיד תזכי להיות שליחה טובה ושתמיד תשרה ברכה תחת ידייך!!!

    לשאלתי..

    11 חודשים אחרי לידה עדיין שואבת (ההנקה לא ככ צלחה אבל שואבת בלעדית) , במעקבים אצל כירוגית שד מזה שנתים + בין היתר בגלל היסטוריה משפחתית – אחות של אמא שנפטרה מהמחלה.

    בתקופה האחרונה התבקשתי לעבור 3 אולטרסאונדים , האחרון אתמול ונרשם בו כך:

    US שד שמאל
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.הודגמה הרחבה דוקטאלית קלה מאחורי ומסביב לפטמה.בבית השחי הודגמה בלוטת לימפה בעלת קורטקס מעובה במקצת, ידועה מבדיקות קודמות.
    BIRADS2

    USשד ימין.הודגמה הרחבה דוקטאלית קלה מאחורי ומסביב לפטמה.בשעה 1כ-1ס"מ מהפטמה, הודגמה ציסטה בגודל 1.4*2.3ס"מ, מישושית, עם מחיצות עבות רבות. ללא עדות לגושים.אין בידינו תמונות להשוואה.בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.BIRADS3

    בהפניה נרשם אז שהגוש בשד ימין חשוד כגלקטוצל.

    שאלתי היא…
    1. מה זה הרחבה דוקטאלית?
    2. בבדיקה שמעתי אותה אומרת על הגוש בימין שהוא "אקוגני מעורב" – מה המשמעות?
    3. מה יכולה להיות הסיבה לקורטקס המעובה בשמאל ?

    * יש תור לכירוגית לשבוע הבא אבל אשמח מאוד גם לתשובתך.

    המון תודה .
    ניצנית.

    שלום,
    1. הרחבה של צינוריות חלב.
    2. בחלקו מוצק בחלקו נוזלי.
    3. סיבות רבות כגון- תגובתי או חלילה אחר.
    4. תודה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. אסתי הגיב:

    היי רציתי לשאול עברתי חיסון קורונה ראשון לפני חודשיים והשני לפני חודש
    באולטראסונד לפני כחודש לפני החיסון השני
    בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה בירד 3
    ללא ממצא בשד באיזור החיסון
    נבדקתי אצל מספר כירורגים הבדיקה תקינה
    אבל יש כאבים בשד באיזור של החיסון שגולש לפטמה
    וגם בבית שחי
    שאלתי היא כזאת האם זאת תופעה עדין של החיסון
    הכאבים ?? זה בעיקר בשד שמאל ובבית השחי שמאל מאד מטריד אשמח לתשובה

    שלום,
    אכן יתכן אך ללא בדיקת הפציינטית לא ניתן להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. חן הגיב:

    תודה על התשובה.
    לפני כחצי שנה עשיתי אולטרסאונד בעקבות כאב ונמצאו 2 צסטות "זעירות" נאמר לי לחזור עוד שנה. הכאבים התגברו ובחודש האחרון הם קשים ממש במיוחד אחרי שאני ממששת את האזורים. האם יתכן שזה עדיין ציסטות? הלכתי לכירוג שד שאמר שאין כלום ו"סרטן לא כואב".

    שלום,
    אני ממליצה בכל זאת לחזור על אולטראסאונד ואם את מעל 40 גם ממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. אריאלה הגיב:

    בת 40. לפני כשלושה חודשים חשתי בבלוטת לימפה מוגדלת מאחורי האוזן. באותו הזמן וללא קשר עשיתי ממוגרפיה וא.ס. שגרתיים. הממוגרפיה היתה תקינה לגמרי (birads 1) אבל בא.ס. נמצאו שתי בלוטות בבית השחי אחת מכל צד- שמאל 1.9 ס"מ וימין 2.2 ס"מ. צוין קורטקס מעובה birads 4a. הבלוטות לא נמושות (ע"י שלושה כירורגים שונים) אלא רק נראות בא.ס. במהלך הבירור לבלוטת הלימפה בצוואר אצל א.א.ג כירורג ראש צוואר מומחה נמצא לימפאדנופתיה שפירה תגובתית (כלומר היו כמה בלוטות מוגדלות בצוואר, אבל כולן רכות ובמבנה תקין, גם אותן לא ניתן למשש אלא רק נראות בא.ס.). בוצע גם ניקור של בלוטת הלימפה בצוואר וביופסיה שבה צוין בלוטת לימפה תגובתית וללא תאים ממאירים.
    כירורג שד מומחה הציע לחזור על הא.ס. בעוד 3 חודשים.
    שאלתי- האם לאור הבירור בצוואר ניתן להניח כי מדובר בבלוטות תגובתיות גם בבית השחי ובאמת רק להמשיך לעקוב? או האם היית ממליצה לבצע גם ביופסיה לבלוטות בבית השחי?
    המון תודה.
    נ.ב. לא יודעת אם זה קשור או לא, אבל אחרי חיסון קורונה שני התנפח לי מאוד מאוד מאוד בית השחי בצד של החיסון ולא חזר לעצמו מאז (כשבוע וחצי). מאוד מטריד…

    שלום,
    שאלה מורכבת ומבלי לבדוק קשה להתרשם מהמצב ולענות אבל אם הומלץ על ביופסיה אז אני מניחה שזה מה שהייתי ממליצה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. רונית הגיב:

    שלום,
    לאחר שקיבלתי את חיסון הקורונה הרגשתי שהבלוטה התנפחה בבית השחי, נשלחתי לביצוע אולטרסאונד והתוצאה היתה שצד אחד תקין בצד השני ממצאים אחרים- שעה 11 קשרית בגודל 1.2 ס"מ- BIRADS2 שפיר. ציסטות שעה 9- 0.5 ס"מ , שעה 12- צבר ציסטות לא צלולות בגודל כולל של 2.3 ס"מ BIRADS2 ממצא שפיר. בית שחי- בלוטות עם קורטקס מעט מעובה לאחר חיסון BIRADS 2 ממצא שפיר. האם התשובות תקינות? תודה רבה

    שלום,
    BIRADS2= ממצאים שאינם מסוכנים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. דנה הגיב:

    שלום,
    קיבלתי מנה שניה לפני שלושה וחצי שבועות. בבדיקה שגרתית יומיים אחרי המנה השניה, ממוגרפיה תקינה, US מראה בלוטות מעובות בצד של החיסון, נכתב – כנראה תגובתי לחיסון, לחזור למעקב.
    היום, שלושה שבועות אחכ, אני עדיין מרגישה שקצת נפוח, אם כי אני חושבת שקצת פחות משהיה.
    שאלתי היא האם לוקח לבלוטות זמן לחזור לגודלן המקורי ומתי נראה זמן סביר לחזור על האולטרסאונד? כמובן שאני לא לגמרי שקטה..
    תודה רבה על המענה!

    שלום,
    1. כן.
    2-כחודשיים לאחר החיסון ניתן לחזור על האולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. חן הגיב:

    עשיתי אולטרסאונד 10 ימים אחרי חיסון קורונה ביד שמאל. בעת הבדיקה הטכנאית אמרה לי שיש בצד שמאל נפיחות בבלוטת הלימפה אבל בתוצאות שקיבלתי רשום בשמאל בית שחי תקין ובימין רשום בלוטת לימפה עם קורטקס בגודל 2 סמ משני לחיסון קורונה BIRADS2ממצא שפיר. מלחיץ אותי ממש שזה נרשם על היד שלא ההתחסנתי בה. היתכן ואולי יש טעות בהקלדה? ואם לא – מה אומר אבחון זה ? תודה

    שלום,
    מציעה לך לבקש מרופאת המשפחה לחזור על בדיקת אולטראסאונד בתי שחי דו צדדי חודש לאחר הבדיקה הקודמת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. אביטל הגיב:

    בשד ימין (בשעה 6) תת עורי, תואם לממצא הנמוש הודגם גוש סולידי, היפואיקואי, לובולרי, ציר אורכו כ 2 ס"מ.
    הגוש מראה זרימת דם יתר.
    אין בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי.

    לסיכום:
    גוש כמתואר מימין, רושם סונוגרפי פיברואדנומה.

    זרימת דם יתר בהכרח מראה על תהליך סרטני, לא? כי במפורש רושמים שיש זרימת דם יתר ומצד שני ההנחה שמדובר בפיברואדנומה, זו לא סתירה? בפיברואדנומה יכולה להיות זרימה של דם??

    שלום,
    מומלץ ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. דקלה הגיב:

    שלום בת 46 בריאה. גיל 15 הודג'קין ללא הקרנות. מבנה שד צפוף. ללא היסטוריה משפחתית.
    1. האם מומלץ לי לעשות ממוגרפיה למרות השד הצפוף? 2. מה היעילות של ABVS? האם יעיל מ US ידני?
    3. האם קיימת התמחות של כירורגית שד או שמדובר בכירורגים כלליים?
    תודה

    שלום,
    1- לגבי ממוגרפיה- בהחלט כן. לגבי סוגי האולטראסאונד- לדעתי אולטראסאונד בידיים מיומנות של רדיולוגית שד מצויינת יכול להיות טוב יותר מ- ABVS שמפוענח על ידי "רדיולוג כללי".
    2-בהחלט קיימת מומחיות לכירורגיית שד. מומלץ בחום.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. ורדה הגיב:

    נשלחתי לממוגרפיה כי התנפח לי קצת ליד הפיטמה בזמן ממוגרפיה הטכנאית הדביקה לי מדבקה ליד הפיטמה.(היכן שהתנפח)
    האם המדבקה לא מטשושת את התוצאות?

    שלום,
    בדרך כלל זה עוזר מאוד באבחנה כי אז המפענח\ת יודע\ת להתייחס במדוייק למיקום הבעייתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. קרן אברהם הגיב:

    שלום דר אסנת,
    אני בת 45 ללא היסטוריה משפחתית של סרטן שד.
    ללא מחלות רקע
    בדיקת הממוגרפיה יצאה תקינה אך בבדיקת האולטרסאונד של השד התגלה בצד שמאל גוש 1 : בשעה 6 כ- 3 סמ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.60 סמ , אובלי מוגדר היפואקוגני ספק סולידי ספק ציסטי.
    birads:3 ממצא כנראה שפיר . בית שחי תקין .
    האם עליי לעשות ביופסיה או לגשת לרופא כירוג שד לבדיקה.
    תודה על תשובתך

    שלום,
    להיבדק ולהתייעץ עם כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מאיה הגיב:

    שלום, יש לי שד פיברוציסטי ואני עושה מעקב US כל חצי שנה. עברה חצי שנה מהבדיקה הקודמת ויש לי כאבים בשד. האם לקבוע קודם תור לכירורג שד או עדיף לחסוך זמן לבצע ממוגרפיה וUS ועם התשובות לפנות לרופא? 2. האם ניתן לעשות ממוגרפיה לשד פיברוציסטי כי בפעמים הקודמות צילמו לי מספר פעמים ולא ראו טוב.
    יש לציין שהגיל 52. מה עושים שהשד פיברוציסטי, האם US יספיק?
    תודה.

    שלום,
    לכל כירורג\ית יש ההמלצות שלו\ה. במקרה כמו שאת מציינת הייתי מעדיפה קודם בדיקה ידנית. אם יש חשד מסויים בבדיקה- ניתן להמשיך לבדיקת MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. גליה הגיב:

    שלום
    בבקשה תשובתך
    בדיקת ממוגרפיה
    בת 54 עם הסטוריה במשפחה

    מבנה רקמת השד בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי
    בשתי השדיים לא נצפו גושים ברקמה רכה ולא הסתיידויות פתלוגיות.
    צל העור והפטמה והצינוריות תקינות.בשד שמאל רקמה פברוגלנדולרית – אסמטריה. מראה לא מוגדר. כנראה שפיר בזנב השד.
    שד שמאל BIRADS3 כנראה שפיר.
    שד ימין BIRADS1 ללא ממצא חריג.
    בדיקת US.תקינה birads1
    בדיקה ידנית של הכירורג תקינה
    אני עדיין לחוצה מה דעתך?
    אודה לתשובה מהירה.
    תודה

    שלום,
    חוות-דעת אישית ומקצועית ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. רונית הגיב:

    בת 42, ילדתי לפני 10 חודשים. עשיתי ממוגרפיה שהיתה תקינה ואילו בא.ס בדיקה משלימה נרשם:

    שד ימין- מאחורי הפיטמה הודגמה ציסטה בקוטר 0.7 ס"מ.
    הודגמה הרחבה של צינוריות חלב ראשיות , חלקן עם תוכן והסתיידות BIRDS2
    בית שחי: ב.מ. פ

    שד שמאל- תבנית סונוגרפית תקינה.
    לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.
    הודגמה הרחבה של צינוריות חלב ראשיות , חלקן עם תוכן והסיידויות.
    בית שח.: ב.מ.פ BIRDS2.

    מה המשמעות של צינורות חלב מורחבות עם הסתיידויות? האם זה קשור לכך שאני לאחר לידה עם חלב בשדיים- האם הסתיידויות אופייניות לאחר לידה עם חלב? אם כן, מדוע BIRDS2? תודה

    שלום,
    לדעתי עלייך לפנות לחוות-דעת נוספת מקצועית על הממצאים . חוות דעת זו מתבצעת על ידי רדיולוג\ית שד מומחית. בנוסף וללא קשר עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. נ הגיב:

    שלום רב,
    אובחנה אצלי פיברואדנומה אחרי לקיחת ביופסיה לפני שמונה שנים . מאז אני במעקב חצי שנתי שבו לא נראו חריגויות. לאחרונה החלפתי גינקולוגית שבדקה את הממצא שוב וייעצה לי בירור מעמיק יותר בטענה שלממצא הנוכחי יש גבולות פחות ברורים בהשוואה לממוצע הראשוני . זה מאוד מדאיג אותי. מה השכיחות שפיברואדנומה להפוך לגידול סרטני. והאם פיברואדנומה עם גבולות פחות ברורים היא סיבה לדאגה , אני בחורה בת 35 ללא היסטוריה משפחתית

    שלום,
    השכיחות נמוכה אך מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. זהבה הגיב:

    היי אסנת,

    שאלה לאור המצב,האם נשים עם ציסטות או גידולים שפירים שחוזרים על עצמם בשד, ובמקומות אחרים בגוף נחשבים בקבוצת סיכון לחלות בנגיף?

    שלום,
    כפי הידוע לך ולכולנו- הנגיף הזה חדש ואין לנו מידע מבוקר המתייחס לשאלתך. אם הייתי מתבקשת לנחש הייתי צופה שלא יהיה קשר בין גידולים שפירים בשדיים לסיכון שכזה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. דנה הגיב:

    שלום
    בת 53 .
    האם לטרוזול + לוקרין להפסקת מחזור יכולים להקטין גידול במסגרת טיפול טרום ניתוחי לסרטן ?
    האם יכולים להקטין משמעותית בלוטת הלמפה הנגועה ?
    האם כדאי לשלוח לאונקוטיים ?
    מתלבטת אם לנתח מיד ( חלקי + הקרנות ) או להמשיך טיפול למספר חודשים .
    התרשמתי שטיפול הורמונלי לא מעלים גידולים אלא יותר בולם ומונע . האם כך ?
    איפיוני הגידול :
    1. 100% מגיב להורמונים KI67 בשד 5% . 2 גושים שהגדול 1.5 ס"מ . מרחק ביניהם 2.5 ס"מ .
    2. אזור האדרה חלשה בין הגושים ( סך האדרה 8 ס"מ)
    3. בית שחי – בלוטה אחת 100% תגובה להורמונים KI67 בבית השחי 20%
    תודה

    שלום,
    לצערי לא אוכל לענות על שאלות כל כך משמעותיות באתר אך יש מידה רבה של צדק בדברייך לגבי מידת מיגור גידולים על ידי טיפול הורמונלי בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. אורית ק. הגיב:

    דוקטור אסנת גבעון היקרה,
    רציתי לכתוב לך כמה שמחתי לפגוש אותך ולראות כי ישנם עדיין בעלי מקצוע שטובת המטופל שלהם עומדת לנגד עיניהם לפני הכל.
    במקצועיות, בצורה ברורה, מרגיעה ומכוונת עזרת לי לעבור תקופה לא פשוטה בה בעזרת המלצותייך נחסכה לי התערבות כירורגית מיותרת.
    תודה.

    תודה על השיתוף. גם זה לא מובן מאליו בעיני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. שפרה הגיב:

    שלום
    אני אחרי ניתוח lumpectomyץ הוציאו גידול של 2 סמ בהצלחה. יש לי high grade DCIS WITHOUT LYMPHOVASCULAR INVASION
    IDC grade3 with overall histolic grade 3
    האונקולוגית ממליצה על כימו מניעתי – האם את מסכימה?
    תודה מראש

    שלום,
    במידה ואת מעונינת בחוות דעת נוספת אני ממליצה שתיפני לאונקולוג\ית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. הדסוש הגיב:

    שלום רב,
    בעקבות גוש בשד שהרגשתי על ידי מישוש כירוג שד שלח אותי לממוגרפיה ו u.s
    ממוגרפיה תקינה
    U.s-שד ימין
    גוש סולידי בשעה 9 הודגם גוש בגודל 0.80 סמ אוהלי מוגדר היפואוקוגני ליד הפיטמה
    Birads 3
    בית שחי- בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 1.3 סמ
    Birads 3
    שד שמאל-

    גוש סולידי בשעה 1 כ3 סמ מהפיטמה בגודל 0.60 סמ אובלי מוגדר היפואוקוגני מתאים לבלוטת לימפה אינטרממרית תקינה birads 3
    בית שחי תקין
    המלצות
    ביופסיה לשד ימין ובעוד חצי שנה u.s לבית השחי.
    יש סיבה לדאגה? אי נראה שהממצא שפיר בעקבות ממצאי שד ימין עם בית השחי
    תודה

    שלום,
    במקרים של ריבוי ממצאים יש צורך להתייעץ עם הכירורג שבדק כדי לקבל הסבר מלא בהתאם לבדיקה משום שאם הומלצה ביופסיה אזי יש חשד אם כי נמוך מאוד לפי הדירוג שצויין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. לאה הגיב:

    שלום, אני מניקה כבר יותר משנה לאחרונה כמעט לא מניקה, משתמשת בנובריג.
    בשבועיים האחרונים מורגש שינוי משמעותי בגודל שד ימין הוא ממש קטן לעומת שמאל. חוץ מזה אין שום תופעה אחרת.
    האם יש צרוך להבדק?
    (לפעמים גם הפיטמה שוקעת קצת פנימה)

    כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. דליה הגיב:

    שלום
    סיכום של תוצאות ממוגרפיה שנעשתה בפעם השניה .גוש בגודל10 מ"מ בצורה אובליתעם גבולות מוגדרים היטבבסמיכות נמוכה. הסתיידויות עדינות חשודות במיקופ פנימי תחתון
    שד ימין birad4 a/
    מה ניתן ללמוד מזה?
    תודה

    שלום,
    שיש צורך בביופסיה כדי לברר מהו הגוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. יעלה הגיב:

    ערב טוב ד"ר גבעון,
    נשלחתי לביופסיה עם תוצאת BIRADS 4A.
    א. היכן לדעתך עדיף לבצע את הבדיקה? בבית חולים או במכון חיצוני (מכון מור)?
    ב. תוך כמה זמן מגיעות תוצאות?
    ג. האם במידה והתוצאה ממאירה התשובה מהירה יותר?

    אשמח לתשובתך, תודה

    שלום,
    1-אין באפשרותי לתת המלצה לגבי מיקום הבדיקה כי שתי האפשרויות קיימות
    2-בכל מוסד זמן התוצאות שונהוצריך לברר איתם
    3-לגבי שאלתך האחרונה- לא ידוע לי לגבי מהירות התשובה בהתאם לתוכן שלה
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. שרון הגיב:

    שלום ד"ר

    ביצעתי בדיקת ממוגרפיה וסונר לאחר ביקור אצל כירורגית שד (ללא ממצאים).
    ממוגרפיה: בדיקה תקינה
    סונר בשד שמאל:
    שעה 3 – קשרית בגודל 0.7 ס"מ.
    BIRADS:2 – ממצא שפיר

    שעה 10- ציסטה 0.5 ס"מ.
    BIRADS:2 – ממצא שפיר

    בית שחי תקין

    רושם: BIRADS:2 – ממצא שפיר

    שאלותיי-
    מהי קשרית?
    האם יש צורך בביצוע ביופסיה לקשרית או לציסטה?

    תודה גדולה מראש
    שרון

    שלום,
    1-חיזרי עם התוצאות לכירורגית.
    2-BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר אך בצד אחד מוגדרת ציסטה (שקיק עם תוכן מימי) ובצד אחד גוש מוצק (קשרית)- יש צורך להתייעץ עם הכירורגית לגבי צורת הבירור או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. בטי הגיב:

    שלום דוקטור תודה רבה שיש תמיד מענה מצידך ואת עונה לכל שאלה. יש לי שני גושים שפירים בשד ואחד מהם היפרפלזיה אני בטיפולי פוריות ונמצאת בצומת דרכים אם להמשיך את ההורמונים מפחד אודה בבקשה לתשובה הסתברותית מה הסיכויים ב% שהגושים יהפכו לממאיר? מבינה שלא רב, אך יש מספר שיעזור לי להבין יותר טוב את הסיכוי מול הסיכון? תודה רבה

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולשקלל את כל הסיכוניםיחד עם הבדיקות אין לי אפשרות לקבוע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. שלי הגיב:

    שלום,
    עברתי ניתוח להגדלת חזה לפני 14 שנים ובחודשים האחרונים השתל הימני נהיה קשה מעט. אני מניקה וברצוני לדעת האם קיים איזשהו סיכון להניק במצב של דליפה (אם אכן קיימת כזאת)?
    הזמנתי תור לאולטרסאונד כמובן, אבל עד אז אשמח לדעת מה עושים 🙂
    תודה רבה.

    שלום,
    1-אם יש חשד לדליפה יש לטפל בהקדם. אין לי מידע לגבי הנקה בנוכחות דליפה אך ההיגיון שלי אומר שאין צורך לאתגר את השד הזה במידה ויש דליפה.
    2-עליך להיבדק על ידי כירורג\ית שד בהקדם כדי לשלול ממצאים אחרים כמו דלקת או גוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. ירדן הגיב:

    היי, בת 22 נבדקתי היום אצל הרופאה בדיקה ידנית הסיכום שלה הוא בשד שמאל בשעה 4 נמוס גוש בקוטר 15 מ"מ בעל גבולות סדירים ומאפיינים שפירים מתאים קלינית לFA היא שלחה אותי עם הפניה לאולטררסאונד US היא אמרה שזה לא סרטן, אבל אני מאוד חוששת. אודה לעזרתך.

    שלום,
    סרטן שד הוא מאוד נדיר בגילך אבל הממצא מחייב לבצע את האולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. מאיה הגיב:

    ד"ר אסנת שלום רב,
    אני בת 39, אחרי טיפולי פוריות, היסטוריה משפחתית – אחות של אמא עברה כריתת שדיים עקב סרטן.

    אחרי כחודש של דקירות בשד ימין פניתי לכירורג שד אשר במישוש לא הרגיש דבר אך הפנה ליתר בטחון לאולטרסאונד. באולטרסאונד אובחנה בשעה 9 כ-4 ס"מ מהעטרה קשרית מעט לובולארית בגודל 1.07 ס"מ.
    בית שחי ב.מ.פ. BIRADS3
    בינתיים יש לי תור רחוק לרופא אך הכאבים בשד חזקים, רציפים ומקרינים גם לכאב כרוני בשכם ימין.
    האם לדעתך כדאי לפנות לרופא אחר כדי לזרז את הבדיקות או להמתין לתור שכבר נקבע?
    תודה רבה

    שלום,
    לזרז ולעשות ממוגרפיה + אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. שיפרה הגיב:

    שלום
    אני בת 45 אמא ל3 ילדים , ברקע סרטן בלוטת התריס בנוסף דודה מצד אימי ודודה מדצ אבי עם רקע של סרטן השד.
    בבדיקת ממוגרפיה שד ימין גוש 1 ס"מ סמיכות נמוכה , אין הסתיידויות פתלוגיות רקמה פברוגלאנדולארית תקינה .
    שד שמאל : לא נראו גושים ברקמה הרכה , לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
    Briads 2 בשניהם.
    בבדיקת אולטרסאונד שד ימין שעה 7 דאקט יחיד מובלט עם תוכן לא צלול , שעה 6 ציסטה לא צלולה 0.8 ס"מ,
    בית שחי תקין .
    שד שמאל תבנית סונוגרפית תקינה , שעה 1 ציסטה 0.8 ס"מ שעה 6 ציסטות זעירות.
    Birads 2 בשניהם.
    אבקש את חוות דעתך האם עליי לבקש ביופסיה ? מה עליי לעשות .
    תודה מראש

    שלום,
    חוות דעת אישית מקצועית ואחראית ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית ולכן עלייך להתייעץ עם כירורג\ית השד שלך, בעיקר לאור הסיפור המשפחתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. יעל הגיב:

    היי לאחרונה יותר ויותר נשים מוציאות שתלים וקפסולות (רמת הצלקת שמסביב לשתל) האם לאחר ההוצאה בבדיקות הדמייה יכולים להתבלבל בין צלקות פנימיות/חיצוניות לבין גוש/גידול? האם אתם מזהים בבירור שזו צלקת?ומבדיליםבין גוש לבין צלקות פנימיות/חיצוניות? אשמח למענה

    שלום,
    צלקת פנימית\חיצונית עלולה להיראות כמו גוש אבל ביופסיה פותרת את הבעיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. שיראל הגיב:

    שלום, לפני כחודשיים הבחנתי ששד ימין גדול משמאל פי 2,נשלחתי לאולטרסאונד שד שם נמצא נוזל מסביב לשתל ואז הופנתי לfna שיצא שיש תאים דלקתיים, אני סובלת מכאבים בבית שחי וביד ימין ולאחרונה גם ביד שמאל, היום נגשתי לרופאת כירורג כדי לקבל את התשובה שבה נאמר שיש תאיים דלקתיים הרופאה טוענת שאין לה מה לעשות עם זה, הייתה מאוד קרה ולא הסבירה לי כלום. מה עלי לעשות?

    שלום,
    לא ברור לי איזה "רופאה" מטפלת בך. עלייך לפנות לכירורג\ית שד מומחה\ית וכן לפלסטיקאי\ת. לדעתי עלייך לקבל אנטיביוטיקה ולהוציא\להחליף את השתל בהקדם האפשרי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. אפרת הגיב:

    שמי אפרת אובחן אצלי גוש 2 סנטימים גוש סרטני ממאיר עברתי מפוי עצמות שיצא תקין אמרי שאראה עוד גוש קטן 6 מימלמטר נעשתה עליו ביופסיה באמרי הראה שאין פגיעה בלוטות ומסביב השד רק הגוש . אני מועמדת לניתוח השאלה אם זה דחוף האבחון שילנו 28.4. . עדיין אין לי תאריך לניתוח. מבקשת עזרה מה עליי לעשות

    שלום,
    תפני לכירורג\ית שד שעובד\ת עם הביטוח המשלים של קופת- החולים שלך או לחילופין לביטוח הפרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. ורד הגיב:

    שלום רב,
    לאחותי אובחן סרטן שד מסוג קרצינומה לובולרית פולשנית (ilc).
    מעיון במחקרים / שיטוט באינטרנט קראתי כי גידול זה נחשב אלים. לא הבנתי מדוע – כיוון שעל פניו לפי כל האפיונים של גידול מסוג זה – רצפטורים חיוביים להורמונים, הר 2 שלילי, רמת התמיינות גבוהה ומידת פרופילרציה נמוכה – נראה כי אמור להיות גידול פחות אלים.
    אשמח בבקשה להבין מדוע למרות כל האפיונים גידול זה נחשב אלים יותר מ idc.
    שנית, לאחותי נמצא רצפטור אסטרוגן חיובי ב – 10%.
    רצפטור חיובי לפרוגסטרון.
    האם זה אומר שהרצפטור לאסטרוגן הוא חיובי או שלילי?

    תודה מראש

    שלום,
    אני לא מכירה את מחקרי השיטוט באינטרנט שאת מציינת לגבי ה ILC ביחס ל IDC. לגבי המדדים האחרים -במידה ותישלח בדיקת אונקוטייפ תוכלי לדעת טוב יותר לגבי התחזית העתידית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. אושרית הגיב:

    שלום, אני בת 41 ואמא לחמישה בע"ר , שיהיו בריאים.
    מזה כשנתיים לקראת המחזור החודשי צומח לי פצע די גדול ואדום על הבטן, לאחרונה הפצע החל לצמוח על שד ימין, סמוך לפטמה . יש לציין שהמחזור לא סדיר והאיחור בהגעתו הוא די משמעותי.
    בשנה האחרונה גילו גידולים סרטניים גם אצל דודתי וגם אצל אמי בשד. ברור לי שעלי להיות במעקב אבל השאלה היא האם הפצעים הללי נראים לך קשורים לזה?
    בתודה מראש

    שלום,
    בגיל 41 ועם רקע כמו שלך-עלייך להשלים בדיקת שדיים (חצי שנתית) אצל כירורג\ית שד וכן ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים. אם אלה תקינים- עלייך להתייעץ עם רופא\ת עור.
    מבלי להיבדק לא ניתן להתחייב על אבחנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. michal23 הגיב:

    שלום ד"ר גבעון,
    תודה רבה על תשובתך.
    שכחתי לציין בשאלתי הקודמת מהיום כי עשיתי בדיקת נשאות והיא נמצאה שלילית.
    מהו המעקב המומלץ במקרה זה?
    והאם לדעתך נחוצה בדיקה נוספת לגבי אותה גומה.. או שהאולטרסאונד מספק כפי שאמר לי הכירורג?
    המון תודה

    שלום,
    ההמלצות שאני נותנת קשורות בפרמטרים רבים וכן בבדיקה עצמה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. אמירה הגיב:

    שלום,
    במהלך ההריון הופיע לי בליטה קטנה בבית השחי, נבדקתי ע"י רופא נשים וכירוג והם התלבטו בין האפשרויות שאלו שזהו זנב השד או בלוטת זעה שהתנפחה, והמליצו בכל מקרה על US לאחר הלידה
    לאחר הלידה הבלוטה גדלה מאד וכעת היא גדולה וכואבת.
    האם יש מה לעשות בנושא? מה היית ממליצה? האם את מטפלת בנושא?\תודה

    שלום,
    תפני לכירורג\ית שד מומחה משום שלעיתים יש צורך בדגימה (ביופסיה) בהנחיית אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. michal23 הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 46. חליתי בסרטן השד לפני כ- 9 חודשים (סרטן שלב 1 ללא מעורבות של הבלוטות). עברתי כריתה ומקבלת טיפול הורמונלי כיום. אני כמובן במעקב, ויש לי שתי שאלות-
    1. נאמר לי שהמעקב יכלול בדיקת US+ממוגרפיה אחת לשנה, ו- US אחת לחצי שנה. קראתי שבדיקת US נחשבת לבדיקה "משלימה" בלבד, האם ממוגרפיה אחת לשנה מספיקה? האם כמחלימה מסרטן לא נחוצה ממוגרפיה אחת לחצי שנה, או בדיקה נוספת?
    2. גיליתי מעין גומה קטנה על העור בשד השני. הכירורג בדק ואמר שהכל נראה תקין לחלוטין ואין שום גוש שעלול "למשוך" את העור וליצור גומה. בהזדמנות זו גם ביצעתי את בדיקת ה- US התקופתית (חצי שנה, ללא ממוגרפיה כאמור) והיא יצאה תקינה. האם לדעתך עלי לבצע בירור נוסף כדי להבין מה זו הגומה הזו? נראה לי מוזר שאחרי שחליתי אני פשוט אמתין עכשיו עוד חצי שנה לממוגרפיה. האם בדיקת ממוגרפיה יכולה לשפוך אור נוסף, להרגיע, או שהאולטרסאונד מספק במקרה הזה?
    תודה רבה

    שלום,
    בגילך הצעיר ובהתאם למצבך אני ממליצה בדרך כלל על בדיקה גנטית וכן השלמת MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. אורית הגיב:

    שלום.
    לפני כשבוע גיליתי גוש בקוטר כ-3 ס"מ בשד שמאל. הופניתי ע"י רופאת המשפחה ל-US שד דחוף. הרופאה שערכה את האולטראסאונד אמרה שהגוש נראה שפיר לגמרי אך בכל זאת היא ממליצה על בדיקת ביופסיה מכיוון שמדובר בגוש גדול. קראתי שמומלץ להסיר גידולים גדולים גם כאשר מדובר בגידולים שפירים. אם ההמלצה היא להוריד את הגידול, האם יש טעם בבדיקת הביופסיה או שמדובר בהליך מיותר במקרה כזה?
    תודה מראש על תשובתך.

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לקבל המלצה התואמת את גילך, הסיפור המשפחתי והבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. דורית הגיב:

    דר גבעון שלום רב.
    אולטראסאונד שד 12/18 הראה ציסטות שפירות לחלוטין birads 2.
    אולטרסאונד 04/19 הראה שני גושים סולדיים פחות מס"מ- birads 3 הומלץ מעקב.
    מאחר ולא הייתי רגועה ניגשתי להתייעצות באופן פרטי עם אונקולוגית שהמליצה על MRI.
    MRI- אין ממצאים birads 1- איך זה ייתכן?

    שלום,
    עלייך להתייעץ עם מומחית ברדיולוגיית שד כדי להסביר את הפערים בממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. מיכל הגיב:

    שלום ד"ר אוסנת,

    יש לי גוש שפיר מסוג פיבראדנומה בגודל 3.3 סמ
    ושמעתי על אפשרות הקפאת הגוש, כמחליף ניתוח, האם ההקפאה יעילה וממולצת?

    תודה
    מיכל

    שלום,
    לצערי אין לי ניסיון בשיטות שאינן כירורגיות .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. חיה הגיב:

    שלום ד"ר אסנת גבעון,
    ביצעתי בדיקת MRI ממנה עלה כי :
    מימין- ללא האדרה חשודה כפתולוגי.
    משמאל- הודגם גוש אובלי מוגבל היטב באורך של כ- 6 מ"מ בעל האדרה ממושכת. גוש חשוד כפתולוגי – 4' RADS-BI.
    אשמח את חוות דעתך אודות הממצאים, האם הגוש הינו שפיר או ממאיר וכן הסבר מהו האדרה וכן האדרה חשודה כפתולוגי.
    האם 6 מ"מ נחשב גוש גדול.
    אני חוששת מאוד אודה את סיועך

    שלום,
    1-BIRADS4 הוא בעל סיכוי של 50% לממאירות.
    2-גוש של 6 ממ נחשב קטן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. לילוש הגיב:

    שלום ד"ר ביצעתי ממוגרפיה

    להלן תוצאות שד שמאל תקין.
    שד ימין גוש סמיך בגודל 1 ס"מ בזנב השד.
    לא נראו הסתיידיות פתלוגיות.
    רקמה פברוגלנדולרית סמיכות דימוי גוש בגודל 1.4 ס"מ בזנב.
    birads 4.

    מה זה אומר מה הסיכוי לסרטן?
    אשמח לקבל תשובה תודה רבה.

    שלום,
    סיכוי קטן (כ-10% ) אך קיים. לכן מחוייבת ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. נעמה הגיב:

    לפני שנה אובחנתי עם סרטן שד מוקדם. עברתי
    למפקטומי והקרנות.
    מלבד הגוש הסרטני, נמצא לפני מספר שנים גוש שפיר באותו שד (בוצעה ביופסיה). בבדיקת mri שביצעתי לפני שנה, הגוש השפיר נראה היטב ונכתב בממצאי הבדיקה.
    כעת ביצעתי שוב בדיקת mri שיצאה (תודה לאל) תקינה, אך לא מצויין בממצאים דבר בנוגע לגוש השפיר.
    האם יתכן שהוא נעלם כתוצאה מהניתוח/ הקרנות?
    תודה

    * המידע המוצג כאן

    שלום,
    שאלה מצוינת. אין לי מספיק מידע כדי לענות. תתייעצי עם המנתח\ת או האונקולוג\ית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. מילי הגיב:

    בת 40, בריאה ללא רקע.
    שד שמאל ממוגרפיה
    1. ללא גושים ברקמה
    2. ללא הסתייגויות פתולוגיות
    3.עיוות מבנה ארכיטקטורה ברקמת שד בחלק פנימי מרכזי I'm בפונקציה СС בלבד
    4. US תקין
    5. בית שחי תקין… Birad4a

    שד ימין.
    גוש 0.8אובלי, מוגדר, היפואקוגני, בית שחי תקין birad4a
    דר יקרה.. אני בלחץ היסטרי..
    1.הבינותי שגוש שהוא מוגדר והיפואקוגני ובתי שחי נקיים זה סימן טוב?
    2 . נקבע לי ביופסיה תחת us וממומטימיה לשני השדיים, האם בגלל עיוות ארכיטקטורה עושים ביופסיה?
    3. מה הסיכויים שלי?

    שלום,
    BIRADS4A הוא חשד נמוך. אם כי קיים. 10% בערך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. אפרת הגיב:

    אני בת 35 ללא גורמי סיכון (אמי הוציאה ציסטה לפני כשנה מהשד). יש לי נפיחות בבית שחי מאז היותי נערה, לאחרונה בבדיקת אולטרסאונד: גוש בקוטר 1.06 ס"מ ללא צביעה בדופלר. וצמד גושים צמודים תת-הדיים בקוטר 1.22 ס"מ ו- 1.41 ס"מ, אינם נצבעים בדופלר- 3 BIRADS. מה זה אומר? האם עלי לעשות בדיקה נוספת כדי להסיר כל חשש? אשמח לתשובה ברורה היות ואני קצת בלחץ

    שלום,
    עלייך להיבדק ע"י כירורג\ית שד ולקבל הנחייה בהתאם לבדיקה (מעקב או ביופסיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. מרב הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 30 ויש לי שתלים בחזה. קראתי על הבדיקה החדשה והמתקדמת שנקראת אולטרסאונד תלת מימד ABVS .
    האם בשיטה זו ניתן לראות את כל השד כולל מאחורי השתלים? זאת אומרת, האם בשיטה זו השתלים מסתירים את היכולת לאבחן גידולים קטנים?
    תודה מראש

    שלום,
    לצערי אין לי מידע מוצק לגבי שאלתך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. מימי הגיב:

    שלום רב, אני בת 52, יש לי רקע משפחתי של סרטן השד (אחותי נפטרה מהמחלה), אני משתדלת לבצע בדיקות ממוגרפיה כל שנה ובשנים האחרונות אני מאוד מקפידה עליהן. בבדיקה אחרונה נרשם שיש תוספת רקמה ברביעייה העליונה ללא צורת כוכבית. רקמה צפופה מאוד אחורית לפטמה, בשד שמאל ניתן לראות הצטברות של רקמה עם עיבוי קל של העור מתחת לפטמה ומסביב. הרקמה האחורית לפטמה צפופה מאוד ואינפריוט ואחרוית יש רקמה בצורה כוכבית המידה קלה. אין הסתיידות קבוצתית.

    האם יש צורך בבדיקות נוספות ? האם הצפיפות המתוארת אמורה להדאיג אותי ? למה הכוונה בכוכבית ?

    תודה,

    מ

    שלום,
    1-לצערי בתשובה שציינת לגבי הממוגרפיה קיים יותר מידי מלל שאינו מקובל ואין לי אפשרות לבאר את המלל.
    2-על המפענח\ת להשוורת לממוגרפיה קודמת כדי לדעת האם מדובר בשינוי אמיתי של מרקם השדיים.
    3-על המפענח\ת לציין דרגת חשד (BIRADS ) לממאירות כדי לסכם את הפיענוח בהמלצה מתאימה (אולטראסאונד\ביופסיה וכו)
    4-עלייך כמובן להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לקבל המלצה המתאימה לך אישית.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. יוליה הגיב:

    תודה רבה, אסנת.
    היום הורדתי תחבושת אחרי ביופסיה של אתמול ואני רואה שהניקוב הוא בכלל לא במקום שבו הגוש נמצא. היה כתוב :שד סמאל – בשעה 5 כ-1 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.3X0.5 ס”מ, מוגדר, היפואקוגני, ספק ציסטי ספק סולידי. והדיקור היא בשעה 7:30 לא פחות מ3 סנטימטרים מהפיטמה. יכול להיות איזה שהוא היגיון בזה חוץ מטעות?

    שוב תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות לדעת לצערי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. יוליה הגיב:

    שלום ותודה מראש לעזרתך.
    קיבלתי היום את הפענוח לUS שדיים. אני גם ככה נוטלת brintellix אחרי מותה של אמי מסרטן (ומטפלת באבא בן 84 עם לימפומה) ושבוע אחרי בדיקה אני במצב קריטי, היסטרי, מגעילה לעצמי אבל לצהרי לא מצליחה להשתלט אל זה, לא יכולה לעבוד (אני מורה) ולתפקד בכלל. אני מבינה שאי אפשר להגיד הרבה בלי ביופסיה, אבל בכל זאת אולי לפאחות אפשר לשאול מה זה "דרגת חשד נמוך", למה במיקרים כאלו מתקוונים כשה אומרים נמוך?
    סליחה, ותודה

    גוש 1 :בשעה 5 כ-1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש
    בגודל 50.30X0.0 ס"מ, מוגדר, היפואקוגני, ספק
    ציסטי ספק סולידי.
    BIRADS : 4A – ממצא חריג – דרגת חשד נמוך
    המלצות: מומלץ BIOPSY TRUCUT תחת סונר לגוש משמאל

    שלום,
    לפי הדירוג שציינת רוב הסיכויים (כ- 90% ) לממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. עינב הגיב:

    בבדיקת us שד נמצא ממצא: לטראלי עליון מבנה לובלרי בגודל 6-7 מ"מ צבר ציסטות? קישרית לימפה?
    BIRADS 3- ממצא כנראה שפיר מומלץ מעקב.

    יצויין כי בבדיקת US קודמת מחודש 12/16 לא אובחן ממצא זה.

    נקבעה בדיקת us נוספת לחודש דצמבר.

    האם נכון להמתין לבדיקת ה-US בחודש דצמבר או שיש בדיקות אחרות שניתן לבצע אותן כעת כדי לבחון האם הממצא שפיר?

    מודה מראש על המענה וההתייחסות.

    שלום,
    ניתן לבצע ביופסיה כדי לדעת במה מדובר אך בדרך כלל ציסטות ובלוטת לימפה משאירים למעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. shosh הגיב:

    נלקחה ביופסיה לגוש שהוגדר היפואקגני מוגדר birads3.
    בזמן לקיחת הדגימה בקשה הרופאה לשים קליפס בגוש..למקרה של התערבות כירורגית, אך סרבתי.
    בתשובה לביופסיה:
    no evidensof of malignancy
    microcalicifications present -מה המשמעות? האם להמשיך ברור? מעקב?
    האם אפשר להיות רגועה.?
    תודה על תשובתך.

    שלום,
    לא ניתן לתת חוות דעת ללא בדיקת הפציינטית והערכה של החומר הרפואי המלא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. אליזבת הגיב:

    שלום רב,
    בבדיקות שעשיתי נתגלה באולטרסאונד
    בשעה 2 כ-1 ס"מ מהפטמה גוש היפואקגוני בלתי מוגדר בגודל 1.2*1.0 ס"מ חשוד לשאתי
    בשעה 4 כ-5ס"מ מהפטמה מודגש גוש בגודל 0.9*0.9 ס"מ חשוד לשאתי
    בשעה 11 בסמוך לפטמה מודגם גוש בגדול 1.3*0.9 ס"מ בלתי מגודר חשוד לשאתי
    ציסטות רבות חלקן עם תוכם בגודל עד 1.4 מודגמות בהיקף השד
    BIRADS4C
    בממוגרפיה נראה גוש אחג בגודל 12.00 מ"מ גבולות בצורת כוכבית. סמיכות רקמת הגוש גבוהה. חשוד לשאת.
    המלצות לביופסית טרוקט וMRI
    נקבעה לי פגישה עם כירוכ שד לעוד יומיים ובינתיים בחוסר וודאות.
    מהו התהליך העתידי המומלץ? תוך כמה זמן תקבע לי בדיקת ביופסיה במקרה זה? כמה זמן יתקבלו תוצאות סופיות ומהו התהליך הצפוי לי?

    תודה מראש על ההתייחסות

    שלום,
    1-לפי הביופסיה וה MRI שיתבצעו יוסבר לך האם מדובר בממצא הדורש ניתוח ומתי.
    2- לגבי תוכנית הזמן-בכל מוסד\מכון\בית חולים זה קצב שונה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. שני כהן הגיב:

    בעלי הרגיש גוש בשד נשלח ע"י רופא כירורג לממוגרפיה ואולטרה סאונד בבדיקה במכון צוין :מודגמת רקמה בלתי סדירה בגודל 3.5 ס"מ סונוגרפית יכול להתאים לגניקומסטיה. בשעה 2 כ-2 ס"מ מהפטמה הודגם מוקד איזואקוגני מודגם חלקית בגודל 0.9ס"מ, וסקולרי דורש בירור .בבית השחי הודגמו 2 בלוטות בגודל 1.2ס"מ ו-0.6ס"מ בעלות קורטקס מעובה BIRADS4B.היום עשו לו ביופסיה סיכום: גינקומסטיה דו צדדית בשמאל ממצא מוגדר נוסף עם הסתידויות 10ממ עם בלוטות מוסננות .הבדיקה נשלחה למעבדה והתשובה בעוד שבועיים. מאחר ואנו מודאגים מאוד הייתי מבקשת חוות דעת האם יש מקום לדאגה. תודה רבה

    שלום,
    לצערי איני יכולה להתנבא. הממצא יתכן תגובתי, יתכן דלקתי ויתכן גידולי. לכן מבצעים ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. ורד הגיב:

    שלום
    בת 34 רווקה ללא ילדים
    בשנתיים האחרונות מטופלת אצל כירורג שד בעקבות הפרשות לא ספונטניות מהשדיים וכן פיברואדנומה.לאחר ממוגרפיה,אולטרסאונד,ביופסיה ו MRI הוחלט לבצע ניתוח (לפני חצי שנה) – התגלה פפילומה בשד שמאל ועליי להמשיך מעקבים.
    לפני חודש בוצע שוב אולטרסאונד הגוש עדיין קיים(כולל קליפ לסימון) כ 1 ס"מ לא מדאיג
    ו 2 צ'יסטות.
    לפני שבוע עברתי בדיקת MRI והתוצאות מעט שונות מה MRI הקודם:

    שד ימין – ברביע חיצוני תחתון שליש קדמי קשרית בגודל כ – 65.0 ס"מ. מתאימה לבלוטה
    אינטרממרית.
    ברביע חיצוני עליון שליש אמצעי קשרית בגודל כ – 64.0 ס"מ. מתאימה לבלוטה אינטרממרית.
    יש לציין בקטע תחתון בדופן בית החזה באיזור העור והרקמה התת עורית איזור האדרה
    אסימטרי לצד השמאלי בגודל כ- 5.1 7.1 X ס"מ. אינו ברור. תהליך דלקתי עורי או תת עורי?
    אחר?
    הפיענוח שהוספתי למלל לא הופיע בבדיקה הקודמת.
    האם עליי לחזור לכירורג שד או לרופא אחר בעקבות נושא דופן בית החזה?<
    תודה רבה

    שלום,
    1-לבדיקת כירורג השד. רצוי בהקדם כדי שתקבלי הסבר לגבי הממצאים.
    2-פרט לכך לדעתי ציינת מספרים שגויים בתחילת התיאור של הפיענוח .לדעתי צ"ל 0.65 ו-0.64 ולא כפי שנרשם.
    3-בסוף כל בדיקה שכזו צריך להיות רשום דירוג החשד BIRADS של הממצאים השונים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. לוסי הגיב:

    ד״ר יקרה שלום,עברתי ניתוח lumpectomy rt.
    +sentinel ,בלוטת הזקיף היתה חיובית(מיקרו1.5).המשחכו לalnd.
    Oncotest =25
    אני בת 25
    Pet-נקי
    Er+
    Pr+
    Her-
    התחלתי לוקרין בזריקות לוקרין
    טרם קיבלתי פתולוגיה מניתוח
    מה דעתך לגבי המשך טיפול?
    קרינה וטמוקביפן?
    או כמוטרפיה וכל מה שכתבתי שורה לפני?
    בתשישות נוראית ,רוצה להכין את עצמי נפשית
    תודה רבה!!!!!

    שלום,
    כל מקרה כמו שאת מייצגת מחייב קבלת תשות פתולוגיה ה סופית מניתוח ולפיה מתקיימת וועדת מומחים הכוללת כמובן אונקולוגים\יות שקובעת מהו הטיפול המשלים הנדרש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד