מוטאציה גנטית BRCA וסרטן השד

כ-10% ממקרי סרטן השד כיום הם עקב מוטאציה גנטית BRCA1 או BRCA2 . סיכוייהן של נשים הנושאות מוטאציה גנטית זו לחלות בסרטן שד או שחלה גבוה מאוד .כדאי להתייעץ עם מומחה/ית בייעוץ גנטי לגבי הצורך בבדיקה שכזו. ניתן לזהות כיום מוטאציות מסוימות בבדיקת דם פשוטה. בדיקה זו כרוכה בדר"כ בתשלום.

מוטאציות שונות ידועות בסוגי מוצא שונים ביהודים (אשכנזי, פרסי/עיראקי או תימני), אך יכולה להיות מאובחנת גם במוצא אחר. המוטאציה יכולה להיות מועברת דרך האם או האב בשיעור סיכוי של 50% לכל צאצא.

בשני סוגי המוטאציה שהוזכרו לעיל הסיכון לחלות בסרטן השד ו/או השחלה הוא גבוה מאוד ולכן מומלץ להיבדק ידנית על ידי מומחה + MRI שדיים תקופתי ועקבי.

קיימת המלצה לכריתת שחלות מונעת לאחר גמר הילודה או מגיל 40 לערך. ניתן לשקול כריתת שדיים מונעת בנשאיות שלא חלו (עם אפשרות לשחזור השדיים).

כיום קיימת אפשרות לאבחון עוברי טרום-השרשה (כלומר אבחון בהפריה חוץ-גופית). מוטאציה ב BRCA2 יכולה לגרום לסרטן השד גם בגברים וכן לסוגי סרטן אחרים כגון: סרטן לבלב, ערמונית,  מלנומה וכו'. למידע נוסף גברים עם מוטאציה BRCA קראו כאן

נשים נשאיות BRCA

סיכון לסרטן שד סיכון לסרטן שחלה סיכון לסרטן לבלב סיכון ל-מלנומה
BRCA1 60%< 39-58% עד 5% קיים
BRCA2 60%< 13-29% 5-10% קיים

סקר שדיים

המלצות לנשים נשאיות BRCA

החל מטווח גיל 25-29  MRI שדיים שנתי או בהתאם לגיל המוקדם במשפחה של חולה בסרטן שד.

בטווח הגיל 30-75 ממוגרפיה שנתית + MRI  שדיים.

מעל גיל 75 לשקול כל מקרה לגופו.

נשאיות BRCA שחלו בסרטן שד ושלא בוצעה כריתת שדיים- יש להמשיך מעקב ממוגרפיה +  MRI  שדיים.

מומלץ להתייעץ עם מומחה בנושא על מנת לאפשר גילוי מוקדם והצלת חיים.


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא מוטאציה גנטית BRCA וסרטן השד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

31 שאלות בנושא מוטאציה גנטית BRCA וסרטן השד

  1. אורית הגיב:

    שלום דוקטור
    אני בת 38 .לפני חודשיים אבחנו אצלי סרטן שד טריפל נגטיב T2 N0 M0 על פי PET CT .האם העובדה שאבחנו לי סרטן בגיל צעיר היא פקטור שיכול להכריע את הכף לכיוון כריתה מניעתית של שני השדיים ולא למעקב באמצעות MRI .ושאלה נוספת האם העובדה שהגידול הוא בשלב מוקדם ,זה מהווה פקטור בעד ניתוח מונע או מעקב על ידי MRI
    תודה רבה

    שלום,
    1.במידה והבדיקה הגנטית היא של נשאות- ניתן לשקול כריתת שדיים דו צדדית.
    2. במידה ואת מעוניינת בכל מקרה בכריתת שדיים דו צדדית שיכולה למנוע ממוגרפיות ו MRI שדיים עתידיים- גם זאת ניתן לשקול.
    3. במקרים כאלה אני נוהגת לבדוק את הפציינטית, להתרשם ממנה ולהתייעץ עם פורום רופאים ורופאות כולל אונקולוגייה ופלסטיקה כדי להגיע להחלטה המתאימה ביותר לפציינטית הספציפית.
    4. גידול בשלב מוקדם בגיל צעיר ועם גנטיקה חיובית – אלה בהחלט הפקטורים שיכולים להכריע את היקף הניתוח, אך לא כל מקרה זהה למישנהו.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. אורית הגיב:

    שלום ד"ר גבעון
    אני ושתי בנותיי נשאיות BRCA , נמצאות במעקב.
    בנותיי שתיהן, בעלות שחלות פוליציסטיות ואין כל סדר במחזור החודשי שלהן מה שמקשה מאוד על תאום תור לבדיקות MRI.
    עד כמה המגבלה הזו בעייתית מבחינת ביצוע הבדיקה?
    האם יתכן ש "לא יראו " משהו כאשר הבדיקה אינה מתואמת עם זמני מחזור חודשי?
    המון תודה מראש על התיחסותך.
    אורית

    שלום,
    או ש"לא יראו" ממצא או ש"יראו יותר מידי" ממצאים שלא תמיד הם אמיתיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. חליתי בסרטן השד
    אחותי רוצה לדעת אם זה גנטי

    שלום,
    1-אם חלית בסרטן השד קרוב לודאי שאת במעקב של רופא\ת משפחה\כירורג\ית שד\אונקולוג\ית.
    2-כל אחד מהם יכול להפנות אותך ליעוץ ובדיקה גנטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. Shiran הגיב:

    הי אני נושאת גן brca2 חוששת להביא ילד שיגביר צמיחת גידולים מההרומונים. האם יש קשר

    שלום,
    1-שאלה מצויינת. עד היום לא נתקלתי במומחה (גנטי או אונקולוגי) שמונע הריון במקרים של מוטאציה ב BRCA2.
    2-אני ממליצה שתתייעצי עם מומחה (גנטי או אונקולוג שד) כדי לקבל הבהרות בנושא.
    3-ההמלצות כיום הן לתכנן ילודה בגיל יחסית מוקדם ולאחר מכן (סביב גיל 40) לעבור ניתוח להסרת טפולות (שחלות וחצוצרות) על מנת להקטין סיכון .
    4-כמובן שקיימות אפשרויות תיאורטיות "טכניות" לפונדקאות, אבל גם לצורך זה נדרש עירור הורמונלי ובאופן אישי לא נתקלתי במקרה כזה מהסיבות שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מיכל הגיב:

    שלום,
    סבתי מצד אמי נפטרה מסרטן השחלות וכן דודתי מצד אמי חלתה בסרטן השד ונמצא נשאית של הגן bcra.
    אמי נבדקה ונמצא כי א י נ ה נשאית.
    האם לאור נתונים אלו יתכן כי אני עצמי נשאית?
    תודה.

    שלום,
    היות והגנים שלך מחציתם מהאם ומחציתם מהאב- מצד האם לא תהיה תורשה כי היא תקינה אך אם חלילה מצד האב ישנה נשאות שאינה ידועה- ישנה אפשרות של 50% תורשה גם מצד זה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. גילה מאור הגיב:

    שלום, אני נשאית BRCA2 בת 59 ועושה כל שנה בדיקת MRI ממגרפיה ואולטראסאונד. עשיתי עכשיו את הבדיקות הכל יצא תקין באולטראסאונד ובממגרפיה בבדיקת הMRI נרשם שבשד ימין יש שני מוקדי האדרה זעירים וכתוב BI-RADS3 לא מוגדר יתכן שפיר. עוד מומלץ לעשות קורולציהעםעקג ובמידה ותקיןעוד 6 חודשים לחזור על ה MRI/
    קצת מלחיץ האם את יכולה להסיר יותר בפירוט.
    תודה וחג שמח!

    שלום,
    1-אין לי אפשרות להסביר אלא שסיכוי הממצא להיות שפיר הוא 98%.
    2-עם זאת, בשל הרקע שלך אני כן ממליצה לבצע ביופסיה בהנחיית MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. אניטה הגיב:

    אני בת 66 לפני שבועיים הודיעו שאני נשאית.אחותי חלתה בסרטן השד ואימי נפטרה מסרטן השחלות בגיל 74.אחותי חלתה בגיל 57 וגם היא נשאית.האם מומלץ.בגילי כריתת שדיים או מעקב מספיק

    שלום,
    יעוץ אישי המותאם ספציפית עבורך וכרוך בהחלטות כבדות ניתן על ידי רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. זהבה הגיב:

    אחרי ניתוח מניעתי להוצאת שחלות וחצוצרות האם לגבי השד עלי לעבור את כל הבדיקות שהן-MRI, ממוגרפיה, אולטרסאונד פעם בשנה ובדיקה ידנית פעם בחצי שנה.

    בהחלט כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. סופיה הגיב:

    שלום
    יש לי הסטוריה של סרטן השד במשפחה אנחנו יוצאי עירק
    הרופא המליץ לעשות יעוץ גנטי האמת אני קצת בלחץ

    שלום,
    אני לא מומחית ל"לחץ" אבל גם אני בין הרופאות שמעוניינות במידע היכול לגרום לגילוי מוקדם ולהצלת חיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. שוש הגיב:

    אני בת 59 ועשיתי בדיקת ממוגרפיה וזוהי תשובתה:
    נמצא כי בשתי השדיים הרקמה היא בעיקרה בלוטית סמיכה ובנוסף נרשם בשתי השדיים :
    "הסתיידויות – גסות מעט אופי שפיר"

    בסיכום – רושם :
    הערכת הממצא : שפיר מבחינה רנטגנית BIRADS 2
    עם הפניה לבדיקת אולטרא סאונד של השד ובית השחי.
    התור לבדיקת האולטרא סאונד נקבע לעוד שבועיים.
    ואני די לחוצה, האם תוכלי להאיר את עיניי ???

    עלי לציין – כי אימי נפטרה מסרטן שד (התגלה אצלה בגין 78)
    ואחות שנפטרה אף היא מסרטן מפושט – לצערי נפטרה לפני שהספיקו לגלות את מקורו.

    שלום,
    1-ממצאי BIRADS2 נחשבים שפירים ולכן אין ממצא דחוף.
    2-יש להשוות הממוגרפיה לקודמתה.
    3-בשל מרקם השד הצפוף גם הממוגרפיה סמיכה ולכן נדרש אולטראסאונד כבדיקה משלימה.
    4-בשל הסיפור המשפחתי מומלץ להשלים יעוץ גנטי.
    בקיצור- אל לחץ!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. ויקי הגיב:

    שלום,
    יש לי היסטוריה משפחתית של סרטן השד (אמא ואחות של אמא). רופאת המשפחה המליצה על בדיקה גנטית, אולם הכירורג המטפל טוען שזה מיותר שכן הגן אינו ידוע ביוצאי צפון אפריקה (מוצא משפחתי מרוקאי), והתוצאה של הבדיקה לא תהיה חד משמעית.
    האמנם?…

    שלום,
    יש אפשרויות שונות היום לבדיקות גנטיות רחבות גם ליוצאי צפון אפריקה. כדאי ורצוי להתייעץ עם מומחה לייעוץ גנטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. א הגיב:

    בהמשך לשאלתי הקודמת, ביתי השנייה 6 חודשים לאחר לידה והניקה עד לפני כשבועיים. האם ניתן לעשות בדיקת MRI עכשיו בתקופה קצרה לאחר סיום ההנקה והאם התוצאות לא עלולות פיענוח ממצאים לא מדויקים עקב הלידה וההנקה בטווח הזמן הקצר, או לחילופין להמתין פרק זמן של מספר חודשים בטרם ביצוע בדיקת ה – MRI.
    שוב תודות. א.

    שלום,
    רצוי להתייעץ עם רדיולוג\ית שד אך באופן כללי אם מחזור הוסת חוזר או קיים ניתן לתאם את הבדיקה לפיו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. איזי הגיב:

    לאחר בדיקה ,של ביופסיה מוטומית
    התקבלה תשובה של brca חיובי ' וbrca1,ו2, שלילי , הגידול היה בגודל של 4.5 סמ כאשר בבדיקה כבר לקחו להבנתי 60% , מה ההבדל בין השלילי לחיובי? אודה לך מאוד על הסברתך. יש פגישה עם הרופא ,אבל הייתי שמח לקבל גם את תשובתך,שוב תודה.

    שלום,
    לצערי הממצאים שצוינו אינם ברורים לי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. שלום,

    אני צריכה לבצע בדיקה גנטית עקב היסטוריה משפחתית. מבוטחת בכללית מושלם . קבעו לי תור לאוקטובר באיכילוב ואיני מעוניינת לחכות עד אז. האם ניתן לבצע את הבדיקה דרככם במועד קרוב יותר?

    תודה

    שלום,
    מרפאתי עוסקת בהפנייה לבדיקה זו , לא בביצועה הפרקטי. בהצלחה ובשורות טובות!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. יסמין הגיב:

    שלום , אמא שלי נפטרה מסרטן שד , ואני מעוניית לעשות בדיקה גנטית , אבל אני לא שייכת לקופ״ח כללית , האם יש אפשרות לעשות את הבדיקה . תודה ..

  16. איריס הגיב:

    ד"ר גבעון שלום,
    הנני נשאית BRACA1 לפני כימותרפיה ולאחר ניתוח למפקטומי גוש 2 ס"מ. האם לאור היותי נשאית, מלבד ההמלצה להסרת שחלות, האם יש ערך מניעתי בכריתה דו"צ של השד לאחר שאחלים מהסרטן ע"מ למנוע מחלה חדשה בשד בעתיד ? ? אני לא יודעת מה לעשות מאחר והבנתי שכריתה אינה משנה את סיכויי השרידות אך מה לגבי הסכנה שבחזרה של מחלה חדשה לאחר ההחלמה?
    אודה מאוד למענה.

    שלום,
    1-אכן, לפי הידוע עד היום אין יתרון בהישרדות במקרים של ניתוח רדיקלי (דו צדדי).
    2-עם זאת, ידוע שבמוטאציות הללו סיכוי ההישנות המקומית באחד מהשדיים מגיע עד לכ-40% ולכן שאלתך מצוינת.
    3-המלצות אחראיות ומקצועיות המכוונות למצבך הספציפי- אשמח לתת באופן אישי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. מעוניינת הגיב:

    שלום,
    אני מורה לביוטכנולוגיה ומעניין אותי לקרוא מאמר על המוטציות השונות המעורבות ביצירת סרטן שד barca1 או 2, האם תוכלו להמליץ לי, או לשלוח קישורית למאמר כזה?

    שלום,
    תכנסי לאתר של PUBMED ותמצאי חומר בלתי נדלה בעיתונים מקצועיים שונים וברמות שונות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מור הגיב:

    שלום שמי מור ואני נשאית BRCA התחלתי את הבדיקות בבלינסון ובבדיקות שלחו אותי לבצע MRIאני שייכת לקופת חולים כללית אבל לא יודעת לאן לפנות כדי לעשות את זה לאיזה בית חולים מעבירים אותי ממקום למקום אבל אין לי תשובה! אשמח אם תפני אותי למקום שבטוח אמצא פתרון ואקבע סוף סוף תור
    תודה רבה

    שלום,
    ישנה מרפאת נשאיות בבילינסון במרכז דוידוף. יש ליצור קשר עם המרכז.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. לאה הגיב:

    שלום,
    היכן בארץ ניתן לבצע בדיקת דם לגבי נשאות של BRCA?
    במידה שצריך לעשות מעקב של MRI – היכן ניתן לעשות את הבדיקה והאם זה ממומן ע"י קופות החולים? מאיזה גיל?
    תודה.

    שלום,
    1-בכל מכון אונקוגנטי.
    2-MRI שדיים נכלל בסל הבדיקות עבור נשאיות מרגע האיבחון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. נעמי הגיב:

    שלום ד"ר גבעון!

    סבתי חלתה בסרטן השד, אך היא איננה נשאית של אחד הגנים BRCA1 או BRCA2 .
    האם אני עדין בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד לעומת מישהו שאין לו רקע משפחתי?

    המון תודות!

    שלום,
    1-לעיתים הבדיקות הגנטיות תקינות ועדיין יש שכיחות גבוהה יותר באותה משפחה לסרטן.
    2-אם הסבתא חלתה בגיל מבוגר והיא סיפור יחיד במשפחה של המחלה סביר להניח שהיא ה- 1:8 מהסטטיסטיקה ללא השפעה ישירה על הסיכון שלך.
    3-בכל מקרה הייתי ממליצה לך על ממוגרפיה שנתית מגיל 40 ובדיקה בידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. לאה הגיב:

    לד"ר גבעון שלום,

    1) האם הגן ו-BRCA15382 נחשב ל-BRCA1 או BRCA2?

    2) רופאי נשים בארץ ממליצים לקבל את החיסון נגד פפילומה לבחורות עד גיל 25, אך מקריאת כתבות בארה"ב נראה שהדעות חלוקות בעיקר בגלל תופעות הלוואי שלו. למרות שלא מדובר בסרטן השד, האם את ממליצה על החיסון הזה באופן כללי? ומה לגבי בחורה שהיא נשאית של BRCA1 (או BRCA2)?

    3) אם אחד ההורים נשא BRCA, באיזה גיל היית ממליצה לבנים במשפחה להיבדק אם הם נשאים?

    תודה.

    תודה.

    שלום,
    1-שם הגן הוא- BRCA1 . כלומר המוטאציה הםפציפית היא- BRCA1—-5382
    2-שאלה זו אינה קשורה לתחום התמחותי. החיסון מגן מפני הידבקות בוירוס וסרטן צואר הרחם ולא מפני סרטן השחלות או הרחם.
    3-כדאי להתייעץ בעיניין זה עם יועץ גנטי משום שיש אספקטים רבים להמלצות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. דנה הגיב:

    שלום רב חמותי עברה בדיקת pet ct בגלל סרטן בשקד שהיה לה לפני השנתיים וכעת בבסיקה התגלה אצלה גוש כנראה סרטני בגודל של סנטימטר. רציתי לשאול מה הסיכוי שהסרטן אצלה הוא על רקע גנטי כתוצאה מהמוטציות braca היא בת 62 ממוצא אשכנזי יש לציין שהפסיקה לעשן לפני שנתיים לאחר שעישנה כמעט 50 שנה כמו כן עברה הקרנות בגלל הסרטן הקודם. מבחינת סיפור משפחתי חוץ ממנה אין עוד אף אחד עם סרטן שד או שחלות. אני פשוט מאוד מודאגת כי יש לי ילדה בת 3 ורציתי לדעת האם היא בסיכון יתר לחלות בסרטן השד בגלל שסבתא שלה חלתה בזה והאם לדעתך כדאי לבדוק אם היא נשאית למוטציות הללו על רקע מה שכתבתי על חמותי. אודה מאוד לתשובתך אני פשוט מאוד לחוצה ודואגת

    שלום,
    אני ממליצה שחמותך תפנה לייעוץ גנטי (שיחה עם גנטיקאי). במסגרת הייעוץ יאמרו לה אם יש סבירות שהיא בסיכון. אם לא- לא ימליצו לה על הבדיקה עצמה שהיא בדיקת-דם.
    לפי התיאור שתיארת לא נראה שמדובר בנשאות אך אין לדעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. נשאית BRCA1 הגיב:

    הי,

    אני נשאית BRCA1 בת 42, לאחר כריתת שחלות בגיל 40.

    האם יש היום המלצה חד משמעית לגבי כריתת שדיים מונעת כפי שקיימת לגבי כריתת שחלות לנשאיות? עד כמה זה מפחית את הסיכון לחלות?
    אציין כי אימי חלתה בסרטן שד דו צדדי אלים בצינורות החלב כשהיתה בת 32.

    המון תודה מראש,

    שלום,
    1-אין המלצה חד-משמעית.
    2- זה קצת מורכב אבל באופן כללי ניתן לומר שכריתת שדיים מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן השד , אבל עדיין לא הוכח האם היא מעלה את ההישרדות הכללית.
    3-הקפידי להיבדק ידנית על ידי מומחה ולבצע ממוגרפיה +MRI שדיים שנתי.
    4-כדאי להתייעץ באופן אישי עם כירורג\ית שד המבצע\ת ניתוחים שכאלה ולדון ביתרונות ובחסרונות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. רחל ד. הגיב:

    אני ושתי אחיותי חלינו בסרטן השד, אחת נפטרה בגיל 35 השניה בת 47- שנה אחרי טיפולים . ואצלי נתגלה לפני חודשיים . אנחנו ממוצא מרוקאי. האם יש אפשרות לבדוק את הגנטיקה שלנו כדי שנוכל לעזור לבנותינו?

    שלום,
    יש אפשרות להתייעץ במכון גנטיקה ולבצע ריצוף גנטי שכרוך בתשלום (לעיתים הבדיקה נשלחת לחו"ל). לא תמיד מוצאים את המוטאציה אך יש המלצות מסוימות שניתן לתת לדור הבא על מנת לבצע גילוי מוקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. גיל הגיב:

    לד"ר גבעון שלום רב!
    אני בן 29.אני נושא מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2.
    מהו המעקב האופטימלי שאני צריך לעבור?
    האם סרטן הערמונית אלים יותר בנשאים?
    אימי נפטרה מסרטן השחלות(נשאית הגן) וסבתי נפטרה מסרטן השד.

    שלום,
    שאלותיך מצויינות אך אני חוששת שתשובותי פחות משום שבארץ ההמלצות לקבוצה הזו שציינת אינן ממוסדות. אני מציעה לך לקבל יעוץ גנטי מסודר מאחד מהמכונים הגנטים הקיימים בארץ. עד אז אוכל לומר לך שלפי ההמלצות בארצות-הברית -1-עליך ללמוד לבדוק את עצמך בדיקת שדיים עצמית (יתכן בהדרכת רופא),2-להיבדק על-ידי כירורג שד כל חצי שנה,ו 3-לשקול ביצוע ממוגרפיה אם מבנה השדיים הוא גדול\בולט\"בלוטי". בנוסף עליך לפנות לרופא המשפחה או לרופא אורולוג שעוסק ומודע גם לגנטיקה ולקבל ממנו המלצות ועובדות המתייחסות לסרטן הערמונית (בדיקת מרקר PSA ). לגבי סרטן הערמונית בנשאים-ישנו מאמר מ-2008 שציין שהוא אלים יותר אך זה אינו חד- משמעי. גילוי מוקדם הוא העיקר. אנו יודעים שבמוטאציות של BRCA יכולים להיות גם סרטן מעי,וסרטן עור שניתן לגלותם בזמן על ידי בדיקות סקירה במסגרת מכון גסטרו\בדיקת רופא עור בהתאם.המלצה חשובה נוספת מתייחסת לבחירת עוברים בריאים בתהליך של IVF במידה ואינך רוצה "להוריש" את המוטאציה לדור הבא. בעיניין זה עליך להתייעץ עם רופא גינקולוג מומחה בפריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. ניסים כהן הגיב:

    אישתי בת 27 חלתה בסרטן שד לפני כחמש וחצי שנים
    הע נשאית של שני הגנים .

    אנחנו מעונינים לעבור לארהב לתקופת ניסיון וכמובן רוצים להוליד ילדים ,אשתי נורא חוששת מללדת בארהב מכוון שלא תיהיה בסביבת הרופאים המוכרת לה מהארץ, שלפי המלצת רופא הנשים שלה להשאר בארץ למעכב צמוד לכל תקופת ההריון.
    איך בכל זאת אפשר להרגיע אותה ? ושאפשר ליהיות במעכב גם שם ללא הכרות אישית עם הרופאים ששם.
    והאם אפשר לטוס בחודש 4 להריון?
    תודה מראש ניסים

    שלום,
    1-אני עוסקת בניתוחי שד ולכן לא ברור לי הקשר בין השאלה לתחום ההתמחות שלי.
    2-ביחס לטיסה בהריון אם חברת התעופה מבטחת אותה לא נראה לי שיש בעיה ובכל מקרה ניתן להתייעץ עם רופא הנשים שלה.
    3-בהצלחה!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. קטי הגיב:

    מה ההבדל בין brca 1 לבין brca 2? בתודה מראש.

    שלום,
    מדובר בגנים שונים ברצף הדנ"א. מוטאציה בהם יכולה לגרום לסוגי סרטן שונים בעיקר שד ושחלה בשיעור גבוה למדי בנושאים אותם לעומת אוכלוסיה רגילה.
    ביטוי מחלה עקב מוטאציה ב-BRCA1 יכול להיחשף בגילאים צעירים יותר ולעיתים גידולים אגרסיביים יותר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. רינה הגיב:

    שלום, רציתי לדעת בבקשה מה הסיכון לחלות בסרטן שד ושחלות בכל אחת מהמוטציות BRCA1 וBRCA2
    תודה מראש
    רינה

    שלום,
    בנסיון לפשט את המספרים והאחוזים: בהשוואה לאוכלוסיה "רגילה" ובידיעה שסרטן שד שכיח הרבה יותר מסרטן שחלה הרי שהסיכון של נשאית המוטאציה של BRCA גדול פי 5 לסרטן שד ופי 10 לסרטן שחלה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. רונית הגיב:

    אחותי נפטרה מסרטן במעי הדק ובלשון.
    אימי עברה כריתת כיליה ושופכן לפני כשנה לאחר שהתגלה גוש סרטני.
    בימים אילו הובחן סרטן העצמות (דרגה 4) שמקורו עדיין בבירור, החשד בלבלב או בקיבה.
    דודי נפטר מסרטן המעי הגס וגם דודתי במעי הדק.

    לאור ריבוי מחלות הסרטן במשפחתי ברצוני לשאול האם אתם מאבחנים סוגים אחרים של סרטן או רק בשד?
    אבקש לקבל פרטים נוספים.

    שלום,
    כיום ניתן לקבל יעוץ מקצועי ופרטני מיועץ אונקו-גנטי מומחה במכונים גנטים שונים (גם בבתי החולים הגדולים וגם באופן פרטי). היעוצים והבדיקות מתייחסים כיום לסוגים שונים של סרטן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. צילה רונן הגיב:

    חליתי בסרטן השד. עשיתי בדיקות גנטיות. אני לא נשאית של שני הגנים BRCA. יש לי בת בגיל 21 ואני רוצה לדעת האם ישנן בדיקות גנטיות נוספות שאני יכולה לעשות

    שלום,
    בדו"ח היעוץ הגנטי שקיבלת מופיעות ההמלצות המתאימות לך לפי המידע האישי אותו מסרת. במידה ולא המליצו לך לבצע בדיקות נוספות- אזי קיבלת את התשובה מגורם מקצועי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. במשפחתי יש הסטוריה של סרטן השד מצד משפחת אימי ,בת דודדתי נושאת המחלה ועברה טיפולים כימו לסרטן השד עים הזמן עשתה בדיקות גאנטיות וגילו שהיא נושאת את הגן ,האים אני אמורה לעשות את הבדיקה הנ"ל בגילל הקירבה המשפחתית שיש ביננו.יש לציין שגם אימי חלתה בסרטן השד עברה כריתה ללא טיפולים. אשמח אים תוכלי לענות לי ולייעץ לי מה לעשות בנדון תודה מראש.

    שלום,
    בהחלט כדאי לפנות ליעוץ ובדיקה גנטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד