סרטן השד – מונחים נפוצים

ציסטה (CYST)  – שקיק המכיל נוזל.


פיברואדנומה (FIBROADENOMA) – גוש מוצק שפיר בשד.


אסימטריה (ASYMMETRY) – בהתייחס לבדיקת השדיים- מראה שונה בגודל או בצורה של השדיים. בהתייחס לממוגרפיה- אזור בשד עם ביטוי ממוגרפי הנראה שונה ביחס לאזורים אחרים בשדיים.


עיוות ארכיטקטורה – ביטוי ממוגרפי לשינוי ברקמת השד.


היסתיידויות גסות  (MACROCALCIFICATIONS) – ממצא בממוגרפיה שהוא בדרך-כלל שפיר.


היסתיידויות עדינות (MICROCALCIFICATIONS) – ממצא בממוגרפיה היכול להעיד על תהליך ממאיר (לא תמיד). מחייב ברור ו/או מעקב.


גודש – אופייני בתקופות הורמונליות מסויימות כגון- ביוץ, טרום-וסת או הריון ובודאי בזמן הנקה.


מסטיטיס (MASTITIS )- דלקת או זיהום בשד על רקע חיידקי  או אחר.


למפקטומי (LUMPECTOMY) – ניתוח חלקי של השד / ניתוח משמר שד.


מסטקטומי (MASTECTOMY) – כריתת שד מלאה (שלמה)  כולל פטמה.


בלוטת זקיף/קשרית זקיף (SENTINEL LYMPH-NODE  SLN) – הבלוטה הראשונה אליה מגיע הניקוז הלימפטי מאותו אזור בו יש גידול.


נקז (DRAIN) – צינורית מחוברת לבקבוקון המותקנת בזמן הניתוח בשד או בבית השחי ומאפשרת ניקוז נוזלים (סרום,לימפה,דם) באופן מבוקר.


המטומהדימומתדימום (HEMATOMA) – שטף דם לאחר חבלה או פעולה פולשנית (ביופסיה,ניתוח) בדרך-כלל נעצר באופן עצמוני ולא דורש התערבות כירורגית.


סרומהקולקציההצטברות נוזלים (SEROMA )- צבר נוזלים בחלל מסויים.בדרך-כלל ממלא חלל של ניתוח שבוצע במקום מסוים.


לימפאדמה (LYMPHEDEMA) – ניקוז לימפטי לקוי בדרך-כלל בגפיים, המתבטא בנפיחות של הגפה. יתכן על רקע ניתוח או חבלה או זיהום.


גוש בשד (BREAST LUMP/MASS ) – ממצא הניתן למישוש ידני או יש לו ביטוי בהדמייה של השדיים (ממוגרפיה או אולטראסאונד).


רטרקציה של השד (RETRACTION) – עיוות רקמתי המושך את עור השד פנימה.


רטרקציה של הפטמה – עיוות הפטמה המתבטא במשיכתה פנימה.


הפרשה פטמתית (NIPPLE DISCHARGE) – תוכן המופרש מהפטמה ספונטנית או כתוצאה מסחיטת הפטמה.


סרטן השד (BREAST  CANCER CARCINOMA) – שינוי ממאיר של תאי רקמת-השד הגורם להם להיראות שונה ביחס לתאים נורמלים ואף להתחלק בצורה לא מבוקרת הגורמת לגידול לגדול.


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

187 שאלות בנושא סרטן השד – מונחים נפוצים

  1. תהל הגיב:

    הודגמה הרחבה דוקטלית קלה מאחורי הפטמה
    מאחורי הפטמה הודגם מבנה היפואקוגני מוגדר חלקית בגודל כ 1 סמ
    יתכן הרחבה דוקטלית
    Birads 3

    שלום,
    מומלץ- ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מוריאל ורד הגיב:

    קיבלתי תשובה מאולטא סאונד שנמצא לי גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1.7 עם תוכן אקוגני תהליכים ציסטים מרובים הודדגמו בהיקף שד עד כ2.ס"מ …אני בת 46 מה זה אומר אני בלחץ ..

    שלום,
    ישנו גוש שדורש המשך בירור כולל בדיקת כירורג\ית, ממוגרפיה וביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. נוי הגיב:

    שלום, עשיתי בדיקת אולטראסאונד שד וקיבלתי את התוצאות הבאות :
    Us שד שמאל – בשעה 2 הודגמה ציסטה בקוטר 0.6 ס"מ. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    Birads2

    Us שד ימין – אין עדות לגוש סולידי או ציסטי. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    Birads1
    המשך מעקב לפי שיקול קליני

    מה זה אומר שבשעה 2 הודגמה ציסטה בקוטר 0.6 ס"מ?
    ומה זה birads1/2?
    תודה מראש

    שלום,
    1-שעה 2=מיקום חיצון עליון.
    2- ציסטה היא ממצא שפיר. ממצא שפיר מוגדר BIRADS2.
    3-כשמרקם השד תקין לחלוטין ללא כל ממצא נוסף=BIRADS1.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. לילי הגיב:

    שלום וברכה
    לאחר בדיקת אולטרסאנד שד וממוגרפיה. יצא שיש גוש1 סמ. ןהסתיידויות לא גסות. הרופא רשם ישד לשאת. נעשו 2 ביופסיות לפני 9 ימים הראשונה של ההסתיידיות. ולפני יומיים השניה של הגוש. עברו 9 ימים מהראשונה ואת ול התברר כי שלחו את הבדיקה לצבע. מהזה אומר שזה בטוח סרטני? ורק רוצים בבדיקת צבע לדעת אך לטפל????? לחץ. מצש

    שלום,
    אני מציעה שתתייעצי עם הכירורג\ית שד שלך כדי להבין במה מדובר. אני לא רוצה להטעות אותך חלילה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. m.n הגיב:

    מה פירוש בשעה 12 על העטרה הודגם גוש תת הדי מוגדר בקוטר 1.19 ס"מ

    שלום,
    1-הפירוש הוא שיש גוש בשד בחלק העליון.
    2-בסוף פיענוח התשובה צריכה להיות הגדרת הגוש בדירוג מקובל שנקרא BIRADS ולפיו קובעים את ההתייחסות לגוש (האם הוא למעקב או לביופסיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. שרון הגיב:

    היי אני שנה אחרי טיפולים עקב המחלה בביקורת mri שהייתה לי שבוע שעבר נראית האדרה פסית באורך 2.5 ס"מ , רשום בהערות אם לא נמצא ממצא פתולוגי בממוגרפיה לבצע ביופסית תחת mri , האם אני צריכה שוב לדאוג ?? Birds 4

    שלום,
    BIRADS4 מוגדר כ 50%/50% סיכון לממאירות .תמיד יש תקווה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. ולריה הגיב:

    שלום,
    אני בת 41.
    הייתי היום בבדיקה שגרתית אצל כירוג שד וזה מה שהוא כתב:
    שדיים – משמאל UOQ מלאות מוגדרת היטב FCC2X2.
    BREAST DIS UNS, al the level of asymetry MP FCC
    אני אמורה לקבל מחזור בערך בעוד כחמישה ימים (אם זה קשור).
    מה זה אומר?
    תודה

    שלום,
    אני מציעה להשלים ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים בכל מקרה כדי לברר האם מדובר בגוש או מבנה שדיים צפוף.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. יפית הגיב:

    רציתי בבקשה לדעת עשיתי אולטרסאונד שד לפני יומיים והתשובה היא כזאות ; שד ימין תבנית סונוגרפית תקינה .לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.בית שחי ב.מ.פ. שד שמאל;בשעה 2כ7ס"ממהפטמה הודגם גוש סולידי, היפואקוגוני בעל גבולות סדירים בקוטר 0.6ס"מ,יתכן ציסטה לא צלולה בית שחי ב.מ.פ לסיכום ; גוש כמתואר ,ממצא כראה שפיר BIRADS 3 ,,,ביקורת סונר בעוד 6 חודשיים ,,,,מודאגת מאוד

    שלום,
    BIRADS3 מתאר ממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%. עלייך להיבדק בכל מקרה על ידי כירורג\ית שד ואם את מודאגת- את רשאית לבקש הפנייה לביופסיה (דגימה) של הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. אדי הגיב:

    עשיתי בדיקת אולטרסאונד שד להלן התוצאות:
    שד שמאל- בשעה 2 מודגמת קשרית בגודל 0.8 ס"מ bradis2
    שד ימין – bradis1

    שלום,
    1-מי ששלח אותך לבדיקה צריך להתאים את הממצאים לבדיקה ולתלונות.
    2- BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. סיון הגיב:

    שלום,הרגשתי גוש בשד ימין, רופא משפחה הפנה אותי לUS תוצאות הבדיקה: בשני השדיים הודגמו מס' גושים היפואקוגנים, הומוגנים, מוגדרים היטב ללא היפרמיה בדופלר צבע, מראה סונגרפי שפיר. אני עם סיליקון בחזה התותבים תקינים ללא דליפה. שד ימין- לא נצפו ציסטות קרוב לפיטמה גוש בגודל 0.6*1.3 ס"מ, בית שחי-ב.מ.פ BIRADS2.
    שד שמאל – לא נצפו ציסטות.3 גושים 1 בגודל 0.8*1.4 ס"מ, גוש בגודל 0.4*1.0 ס"מ. גוש בגודל 0.4*0.9 ס"מ.
    חזרתי לרופא משפחה לקבל הפנייה לכירורג שד, הרופא ממליץ לי לעשות ממוגרפיה לפני שאגיע לכירורוג שד מכיוון שלטענתו הכירורג יבקש ממני לעשות ממוגרפיה, הוא הביא לי הפניה לכירורג וגם לממוגרפיה. אני בת 31 ממה שקראתי ברשת הדעות חלוקות לגבי ממוגרפיה וגם מדובר בבדיקה לא נעימה אני חוששת בגלל שעברתי ניתוח סיליקון, מכיוון שמדובר ברופא משפחה ולא כירורג אשמח לשמוע על דעתך, האם לפנות קודם לבדיקה אצל הכירורג?? או שבהתאם לתוצאות הבדיקה הממוגרפיה אכן בדיקה משלימה חשובה. בסיכום בדיקת הUS הומלץ על מעקב כירורג שד, וסונר ביקורת בעוד 6 חודשים. תודה רבה.

    שלום,
    בגיל זה אני הייתי ממליצה בשלב ראשון על כירורג\ית ואח"כ MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאיה הגיב:

    קיבלתי בדיקה בה התוצאה היא: שד שמאל- שעה 1 תת עורי גוש סולידי היפואקואי לובולרי ציר אורכו כ – 1.2 ס"מ
    אין בלוטות לימפה מוגדלות
    אשמח להסבר

    שלום,
    מבלי לציין את דרגת ה BIRADS של הממצא לא אוכל להשיב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. קרן הלפרין הגיב:

    שלום רב,
    אבחנה של dcis
    birads score 4a
    אסטרוגן 3 100%
    פרוגסטרון 3 100%
    אחרי ניתוח שוליים נקיים ואחרי 16 הקרנות
    האם נדרש טיפול טמוקסיפן 5 שנים ?
    תודה

    שלום,
    אני מציעה לקבל חוות דעת מקצועית נוספת מאונקולוג\ית מומחה בשד. בדרך כלל אכן אלה ההמלצות (ניתוח+קרינה+ TAMOXI ).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. ירדנה הגיב:

    שלום, בדיקת אולטרסאונד שגרתית צויין:
    בשעה 3:00 הודגמא קשרית בגודל 07:00 ס"מ – Birads2
    אודה להסבר

    תודה רבה,

    שלום,
    1-בבדיקה זו אותר גוש שהוגדר כשפיר, אינו חשוד לממאירות (BIRADS2 ) .
    2- להערכתי מדובר בממצא שגודלו 7 מ"מ ולא 7 ס"מ .
    3-בכל מקרה רצוי ומומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות המתאימות לך אישית לגבי צורת המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. נעמה הגיב:

    שלום אסנת
    התגלה אצלי בשד שמאל, בעזרת בדיקת אולטרסאונד, גוש בעל גבולות לא סדורים ונקבע לי תור לביצוע ביופסיה. האם גוש בעל גבולות לא סדורים מעלה בהרבה את האפשרות שהגידול הוא סרטני?
    תודה

    שלום,
    מבלי לציין את דירוג החשד שמכונה BIRADS אתקשה לנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. בתי הגיב:

    מה פרוש המילה ממוגרפיה?
    תודה

    שלום,
    ממה=שקשור ליונקים, לשדיים. גרפיה= רישום.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. רונית הגיב:

    הי מה זה מימצא היפו אקוגני 9.5 מ'מ עם גבולות לגמרי לא סדירים.יתכן ציסטה עם תוכן לא צלול אך אין לשלול ממצא גושי.
    BIRADS 4A
    הי האם התשובה תגיע למייל? תודה

    שלום,
    ממצא שמוגדר כך מחייב ביופסיה (דגימה) כדי לדעת במה מדובר. לפי הדירוג שציינת רוב הסיכוי שיהיה שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. עדי הגיב:

    שלום,

    עשיתי ביופסיה ובתוצאה כתוב שהתשובה הפתולוגית היא :
    Cellular FA.
    מה זה אומר?

    שלום,
    FA הינו ממצא שנחשב שפיר (פיברואדנומה). לגבי מה צורת המעקב או הטיפול- יש לברר עם הכירורג\ית המטפלת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מיכל הגיב:

    שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד נצפתה קשרית בגודל 0.56 ס"מ. בסיום כתוב גם – BIRADS-2. בדיקה ממוגרפית תקינה, עם הערה – מבנה רקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. ריקמה בלוטית סמיכה. בדיקה ידנית תקינה. חזרתי עם הבדיקות לכירורג שד, ונאמר לי לבצע את הבדיקות שוב עוד חצי שנה. לאחרונה שמעתי כל מיני סיפורים על מה יכול להתפתח בחצי שנה ונחרדתי. ולשאלה – האם זה תקין? האם עלי לדרוש MRI ולוודא שאין כלום? האם באמת בחצי שנה לא יכול לקרות כלום? תודה רבה!

    שלום,
    לצערי מבלי לבדוק את הפציינטית לא ניתן לתת המלצות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. הדר הגיב:

    שלום רב
    עשיתי היום בדיקת אולטרסאונד ומצאו בשד שמאל מבנה היפואקואי אובלי עם גבולות לובולארים ורקמה היפואוקית בלתי סדירה
    מה זה אומר?

    שלום,
    מבלי לציין את דירוג ה BIRADS לא אוכל להתייחס.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. נירה הגיב:

    מה הכוונה למונח בתוצאה של אולטרסאונד שד,
    גוש בשעה 10/7 קוטר 0.6- 0.9 ס״מ בלתי סדיר לובולרי-Birads5 חשוד.

    שלום,
    לפי התיאור מדובר בגוש שנחשב קטן בקוטרו אך חשוד לממאירות. יש צורך בביופסיה כדי לדעת בוודאות במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מאירה הגיב:

    ממצאים לממוטומיה שד:
    לבצע רוויזיה של הפרפרט משום שבצילום הפרפרט הודגמו הסתיידויות גסות ועדינות
    מימצא מאקרוסקופי:התקבל קסטה אחת
    מימצא מיקרוסקופי: abundant breast tissue with columnar cell changes with no atypia.apocrine לא נמצאו הסתיידויות למרות שהבלוק נחתך לעומק
    מה פרוש התוצאות?

    שלום,
    1- אין באפשרותי לדעת בדיוק במה מדובר משום שחסרים פרטים רבים.
    2- לדעתי יש צורך לחזור לייעוץ הכירורג\ית שד . עד כמה שניתן להבין- אין התאמה בין הממצאים בממוגרפיה לבין הממצאים בפתולוגיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. בתאל הגיב:

    שלום רב, אני בת 34, מבצעת אולטרא סאונד שד כל שנה במשך השלוש שנים האחרונות בגלל סרטן השד אצל אחות של אמי, בשלושת הבדיקות הכול היה תקין, השבוע בבדיקת א. סאונד שביצעתי הרדיולוג כתב" בשד ימין יש ברביע עליון חיצוני בשעה עשר נגע סולידי בקוטר 10 ממ, ייתכן פיברואדנומה, ממצא דומה בקוטר 13 ממ באספקט עליון פנימי בשעה 1, שד שמאל- תקין, בלוטות לימפה תקינות בשתי הצדדים, אני ממש בלחץ מטורף מה זה אומר מה עליי לעשות ביופסיה? אין כרגע רופא

    שלום,
    1- פיברואדנומה מוגדרת כממצא שפיר.
    2-לגביך- עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד עם תשובות הבדיקה ורק אז לקבל את ההמלצה הנכונה עבורך. כירורגים עובדים גם במסגרת של ביטוחים מושלמים של הקופות וגם במסגרת ביטחים פרטיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. אילנה סיידוף הגיב:

    שלום, היוים הייתי בביקורת רגילה אצל כירורג שד , אמר שהכול בסדר, אך הפנה ליתר ביטחון לאולטרסאונד וממוגרפיה כי ישנה נוקשות בעיקר ברבעים החיצוניים , אמר שאין דחיפות לעשות את האולטרסאונד, אשמח לפירוט אם יש ממה לדאוג.

    שלום,
    בלי בדיקה – אין לי אפשרות לנחש למה התכוון הרופא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מיכל הגיב:

    מה זאת אומרת: 'שומן FA?' ?
    תודה רבה מראש

    שלום,
    אם מדובר בביופסיה של גוש מהשד אני מנחשת שהכוונה היא לקטעי רקמת שומן תקינה ולרקמת גוש שפיר בשד שנקרא פיברואדנומה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. רותי ורד הגיב:

    שלום, קיבלתי תוצאות של ממוגרפיה, מה המשמעות שלהן? מה המשמעות של "חשוד לשאת"?
    "נראו הסתידייות עדינות מועטות מאורגנות בקבוצה אחת. ברביעי פנימי עליון. לפי המראה חשוד לשאת"
    תודה

    שלום,
    1-מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד בהקדם ולהראות את התוצאות על מנת להבין לעומק במה מדובר.
    2-בממצאים של הסתיידויות חשודות נדרשת ביופסיה (דגימה) כדי לדעת האם מדובר בגידול או בממצא אחר שנראה כמו גידול .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. סיגל הגיב:

    us שד שמאל
    בשעה 2 כ – 5 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בעל אקוגניות מעורבות בגודל כ -1 ס"מ , מוכר ויציב.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    birads 2

    us שד ימין
    בשעה 12 סמוך לפיטמה הודגם גוש היפואקוגני , מוגדר בגודל 1.4 ס"מ , ככל הנראה הרחבה דוקטלית
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות
    birads 2

    יש לי תור לרופאה רק עוד חודשיים בבקשה רציתי לדעת
    האם הממצא לא תקין ומה עליי לעשות
    בתודה מראש

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להעריך במה מדובר . תנסי להקדים את התור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. טניה הגיב:

    שלום,
    ביצעתי בדיקת us שדים.שד ימין הכל תקין. בשד שמאל נמצאו שתי ציסטות. שעה 7 1.1 סימ לא צלולה,שעה 12 0.6 סמ לא צלולה. Birads 2 ממצא שפיר.
    מה זה אומר? מהו הטיפול? האם זה מסוכן?
    מאוד מודאגת
    אשמח לתשובתך בהקדם
    תודה מראש
    בברכה,
    ט

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן. עם זאת עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לקבל את ההמלצות המתאימות לך לפי הסיפור המשפחתי + הבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. דנה חן הגיב:

    בת 72 בוצע לי ממוגרפיה סקירה בדיקת tomosynthesis לצילום משוחזר ממצאים שמאל גוש ברקמה הרכה ברביע פנימי מרכז הודגמה קשרית בגודל כ-5 מילימטר הסתיידויות לא נראו פתולוגיות רקמה פי רוגל דולרית ארכיטקטורה תקינה צל העור והפטמה תקין צינוריות ducts תקינות רושם birads o אודה אם תעני לנו האם דרוש המשך בירור ומידת הדחיפות. המון תודה ושנה טובה.

    שלום,
    BIRADS0 = כלומר הממצא לא ברור ויש לבצע צילומים נוספים. לכן לא ניתן לדעת עדיין במה מדובר. אין עדיין איבחון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. אסנת הגיב:

    הייתי מבקשת לדעת מה זו קשרית, והאם קשרית ברקמות הרכות פרושה סרטן השד? מה עלי לעשות עם הממצא (עשו לי סיטי בגלל משהו אחר וזה התגלה). תודה

    שלום,
    ישנן קשריות לימפה שהן בעצם מה שמכונה בלוטות לימפה (בדרך-כלל בתחנות לימפה כמו בתי-השחי), וישנם "קשרים" או "קשריות" בשד שהם בעצם גושים בשד שיכולים להיות כל דבר לפי האיפיון הספציפי (שפירים, ם ממאירים וכו,.). יש צורך לפנות לבדיקת השדיים על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. הדס הגיב:

    הודגמה רקמת שדיי% פיברוגלונדולרית גדושה.
    בשד ימי בשעה 12 הודג% ממצא נמוש, היפו& אקוגני, בעל גבולות לא סדירי% בממדי% 3.4×1.1 ס"מ,
    נראה חשוד.
    ממצא נוס' בשד ימי בשעה 9&8 בעל גבולות לובולרי%, ע% אזורי התנזלות בממדי% 5.9×2.3 ס"מ, ייתכ
    גלקטוצלה.
    מספר בלוטות לימפה בבית שחי ימני בקוטר עד 1 ס"מ ע% קורטקס מעובה עד
    5.0 ס"מ.
    בשד שמאל הודגמו מספר ציסטות בקוטר עד כ& 4.1 ס"מ והרחבה של צינוריות חלב.
    בנוס', בשד שמאל גוש היפו&אקוגני מוגדר היטב, בממדי% 9.3×0.1 ס"מ בעל מראה סונוגרפי שפיר.

    שלום,
    מקרה מורכב. לא ניתן לדון בו ללא בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. מיכל הגיב:

    שלום, בת 41 לאחרונה הרגשתי מן כאב כמו דקירות בשד ימין. החלטתי לפנות לכירורג שד שבדק אותי ואמר שלא מרגיש כלום מלבד גוש קטן ושלדעתו זה כלום סביר להניח שזאת ציסטה הורמונלי.
    שלח אותי לעשות בדיקת אולטרה סאונד ואכן נראה בשעה 10 ציסטה תת עורית בגודל 0.60 ס"מ BIRADS-2 שד שמאל לא נצפו. טרם חזרתי לרופא. מה זה אומר? (בהיריון לפני 3 שנים לקחתי פרוגסטון במשך שנה) תודה

    שלום,
    1-כשיש תלונה בגיל 40 יש צורך לבצע גם ממוגרפיה
    2- BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. כאובה הגיב:

    שלום דר גבעון
    לפני כחודש וחצי עברתי ביופסיה בהנחיית אם אר אי לגוש שנצפה רק באם אר אי וגדל בהפרש של חצי שנה לכן הומלץ על ביופסיה, התוצאות שפירות כתוב אדנוזיס פיברוזיס מומלץ ביקורת אחרי 5 חודשים,,,, לאחר הביופסיה התחיל דימום בצבע חום כהה שהבנתי שזה דם קרוש שהפך להפרשה בצבע חרדל קרמל כזה, כל הבירור בשד התחיל בעקבות כאבים בשד צלעות שמאל שמקריןל עמוד השדרה האמצעי, להבנתי כאבים אלה לא מאפיינים ממצאי שד, עשיתי לפני כשנה שהתחילו הכאבים בדיקות גב מיפוי סי טי חזה וכדומה ללא ממצאים, דעתך בעניין מודאגת מאד

    שלום,
    ידוע שלאחר ביופסיה יתכן שטף-דם בשד שיתנקז דרך הצינוריות לפטמה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. מיטל הגיב:

    שלום וברכה
    עשיתי ממוגרפיה ויצא תקין ,באולטרסאוונד התוצאה שרשמה בשעה 10 מתחת לבית השחי בצד ימין גוש מוצק ברובו מוגדר 0.76 ס"מ מזה אומר?

    שלום,
    ללא ציון דירוג ה BIRADS קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. הילה הגיב:

    בשבוע האחרון אני מרכישה כאב בחלקו התחתון של החזה בצד ימין. חשבתי שאולי החזייה לחצה או שחיבוק חזק גרם לי לכאב. שמתי לב שזה לא עובר ואף מתגבר. אתמול הרגשתי משהו מכווץ כמו גיד או ליגמנט שהסתובב והשד השתנה בצורתו..אך חוזר לעצמו ללא תמיכת החזייה. כמובן שאגש לרופאה מחר..אך רציתי להתייעץ איתך בכל מקרה. תודה רבה, ה.

    שלום,
    בלי לבדוק מאוד קשה להתרשם משום שהסימפטום שאת מתארת אינו שכיח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מלי הגיב:

    אני בת 34 ונמצאת במעקב אצל כירורג שד מידיי חצי שנה. לפני מס' ימים עשיתי בדיקת US שד – הממצאים: שד שמאל – BIRABS 2. שד ימין-
    BIRABS 3. האם על סמך אלו מומלץ לי לבצע ממוגרפיה? או ששמומלץ לבצע ביופסיה?
    אני רוצה לעשות ממוגרפיה כדי להיות שקטה – האם הקרינה בממוגרפיה בעלת סיכון גבוה?

    בתודה,
    מ.

    שלום,
    מבלי לתחקר סיפור אישי + משפחתי ומבלי להתייחס לבדיקה ידנית לא אוכל להתייחס. הקרינה ממוגרפיה אחת אינה בעייתית אך אם אין צורך- לא עושים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. דורית הגיב:

    אמא שלי עשה סי טי במכון מור היה רשום בתוצאה הודגם תהליך רקמתי בשד 1ס"מ מה זה אומר בבקשה ? בבקשה צריכה תשובה כי אני כבר לא מתפקדת

    שלום,
    לצערי אין לי מושג במה מדובר. רצוי לפנות לבדיקת כירורג עם הדיסק והתשובה לקבלת הסבר אחראי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. אתי הגיב:

    בת 64, לאחר סרטן שד דו צדדי, ניתוחים משמאי שד, , טיפול בקרינה ו טמוקסיפן .
    לאחרונה שינוי בצבע העור בחלק התחתון של השד. , האולטרסאונד הודגם עור מעובה בחלק התחתון של השד ללא מוקד סונוגרפי birads 3
    מה המשמעות?

    שלום,
    על פניו נשמע שדרושה ביופסיה כדי לברר זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. דנה הגיב:

    שלום,
    קיבלתי תוצאות של ביופסיית שד –
    fragments of fibroednoma with mild focal intraductal and stromal hyperplasia

    יש לי היסטוריה של פיברואדנומה במשפחה אך המשך האבחנה מדאיגה אותי. מה זה אומר?

    שלום,
    הממצא הפתולוגי כשלעצמו אינו מסוכן, אך אם ה- FA גדולה או גדלה עם הזמן- מומלץ להסירה בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מאירה הגיב:

    אני בת 48 עברתי בדיקות ממוגרפיה אולטראסאונד וכירוג שד נמצא גוש סולידי 1 סמ בשד ימין והודגמו מס ציסטות זעירות מוכרות בשעה 11 12 Bi rads 4 5 עברתי ביופסיה ונמצא שהגוש ממאיר מה זה אומר?

    שלום,
    עלייך לקבוע תור לכירורג שלך על-מנת לקבל הסבר מתאים ומדוייק .

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. אלה הגיב:

    ביצעתי בדיקת ממוגרפיה להלן התוצאות:
    תאריך בדיקה: 2016/06/09 סוג בדיקה: ממוגרפיה שני צדדים
    מדד ממצאי צד ימין ממצאי צד שמאל
    בלוטות לימפה בבית השחי אין עדות לבלוטות לימפה
    פתולוגיות
    אין עדות לבלוטות לימפה
    פתולוגיות
    השוואה לבדיקות קודמות קשרית , כמתואר, אינה הודגמה
    בבדיהק קודמת מ 2011 ,טכני
    בלבד? אחר?
    ללא שינוי מ 2011
    הערכה 2 RADS-BI – שפיר. בדיקה
    תקינה.
    בדיקה. שפיר – BI-RADS 2
    תקינה.
    טיפול נדרש הזמנה לממוגרפיית סקר
    שגרתית
    הזמנה לממוגרפיית סקר
    שגרתית
    סיכום
    ללא ממצא חשוד.
    קשרית במראה שפיר מימין, כמתואר.
    מומלץ להשלים ברור ע"י בדיקת US..

    האם זה בסדר או לא?

    שלום,
    על מנת להבין במה מדובר יש לראות את הצילומים, להשלים אולטראסאונד ובראש בראשונה לבדוק את הפציינטית. מומלץלפנות לכירורג\ית שד עם כל התוצאות.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. איילת הגיב:

    שלום,
    קיבלתי תוצאות US שד עם מוקד סולידי לובולרי היפואקוגני היפרווסקולארי. גודל 0.6 ס״מ בשד שמאל. Birads 4a.
    קראתי והבנתי את משמעות הדירוג של Birads אך הייתי שמחה להבין את פרוש המילים סולידי? לובולרי? היפואקוגני? היפרווסקולארי? ומשמעותן.
    כמו כן האם 0.6 ס״מ נחשב קטן? בינוני?
    תודה רבה!

    שלום,
    המינוחים קשורים בפרמטרים הנמדדים באולטראסאונד (מוצק מול נוזל, מטיל צל או לא, מרושת בכלי דם או לא..)
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. ברכה כהן הגיב:

    אני בת 58. אחותי חלתה לפני חצי שנה בסרטן השד עם גרורות ללימפה. עוברת טיפולים כימוטרפיים. נמצא שנושאת את הגןץ אני אבצע את הבדיקה הגנטית ביוני.
    בבדיקת אולטראסאונד התגלה :
    S שד שמאל.
    בשעה 1 בגבול העטרה , מודגמת קשרית היפואקוגנית , מוגדרת היטב , בגודל 0.9*6.9 ס"מ .
    מאחורי הפטמה , מודגמת ציסטה לא צלולה , בגודל 0.9 ס"מ .
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    BIRADS 3
    US שד ימין.
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    BIRADS 1

    ממוגרפיה שעשיתי, יצא תקין. מה צריך לעשות ?
    תודה מראש

    שלום,
    מומלץ להיבדק בהקדם על-ידי כירורג\ית שד על מנת לקבל החלטה האם יש צורך בביופסיה או ניקור של הציסטה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. רינה הגיב:

    מה זה אומר SEVERAL CORES OF FA

    שלום,
    אם FA זה קיצור של פיברואדנומה אזי ואם זה ציטוט מתוך תשובה היסטולוגית של ביופסיה שנלקחה בהנחיית אולטראסאונד: אז כנראה שמדובר בגלילי רקמה שנדגמו מתוך גוש המכונה פיברואדנומה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. שרון הגיב:

    היי
    מה זה אומר ציסטה בגודל 0.4 בשעה 7 לא סולידית?

    שלום,
    1-אני מניחה שמדובר בממצאי אולטראסאונד של השדיים. ואם כך- ציסטה היא שקיק נוזל מיימי ולכו אין זה מוצק (סולידי) והגודל שציינת מאוד מזערי.
    נשמע ממצא שפיר ולא מסוכן.
    2-כמובן שכל ממצא כזה צריך להיות מגובה בבדיקה ידנית תקינה של השדיים והחל מגיל מסויים גם בבדיקת ממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. חיה הגיב:

    שלום אני בת 25 אחרי לידה ראשונה, הגעתי למיון עם חם גבוה, נפיחות ואודם בשד מימין. אחרי 24 שעות של טיפול אנטיביוטי דרך הוריד עדיין יש חום והרופאים מתלבטים לגבי ניתוח. רציתי לשאול מה כולל הניתוח , האם מבוצה בהרדמה כללית או מקומית? כמה זמן נמשך הניתוח?

    שלום,
    יש אפשרות לבצע אולטראסאונד של השד, לראות אם יש ממצא הדורש ניקוז (נוזל עכור או מוגלה). אם ישנו כזה- ניתן לבצע ניקוז בכל הרדמה שהיא לפי נרחבות הזיהום. אם אין ממצא הראוי לניקוז ואין שיפור במדדי הזיהום (חום, אודם בשד, ספירת דם) יש צורך לשקול שינוי סוג אנטיביוטיקה לפי תרבית). הניקוז הניתוחי הוא קצר מועד.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. לירז כהן הגיב:

    שלום. בת 28 ללא היסטוריה של סרטן השד במשפחה, שבעה חודשים לאחר לידה ועד לפני חודש וחצי מניקה. התגלה גוש כואב (הכאב עבר לאחר כמה ימים והגוש נשאר). לאחר אולטרסאונד התגלה גוש בשעה 7, תת עורי, גוש סולידי מעוגל, ציר אורכו 0.9. סמ סונוגרפי פיברואדנומה. בדיקה של כירורג שד רק בעוד שבועיים. האם יש סיבה לדאגה?

    שלום,
    אם הממצא נצפה כ- פיברואדנומה כנראה שמדובר בממצא שפיר וגם לאור גילך הצעיר והעובדה שאין סיפור משפחתי – על פניו נראה שאין חשד לממאירות. עם זאת, כמובן שמומלץ להיבדק בכל מקרה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. ל.פ. הגיב:

    שלום, אני בת 47, הופניתי ע"י כירורגית שד לבדיקת mri עקב ממצא בשד ימין בבדיקת ממוגרפיה ו-u.s. בפועל, בצילום ה-mri נשלל ממצא חשוד בשד ימין, אך בשד שמאל אובחן גוש בגודל 1 סמ עם ספיקולציות, עקומת האדרה מראה פלאטו, לא מוגדר, חשוד לשאת birads 4c. הומלצה ביופסיה בהנחיית mri (מאחר והממצא הנ"ל לא אובחן ב-US). לאחר 3 חודשי המתנה של מתח, כשהגעתי לביופסיה במכון ה-mri, לשמחתי הרבה הודיעו לי שהגוש הנ"ל לא קיים…. אני לא יכולה שלא לתהות מי טעה באבחון הצילום. האם אני יכולה להיות רגועה או שיש לדעתך מקום לבקש בדיקה חוזרת?

    שלום,
    התהייה שלך בהחלט מוצדקת .המקרה שציינת דורש התייחסות עמוקה ורצינית כולל הערכה מחודשת של הבדיקה הידנית וכל הצילומים. לצורך כך אני ממליצה לך לפנות לחוות-דעת נוספת, בעיקר כדי לא לפספס ממצאים שחלילה אינם תקינים. לדעתי כדאי לך להתייעץ בראש וראשונה עם רופא\ה רדיולוג\ית מומחה לשד ובהמשך כירורג שד נוסף.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. ליאת הגיב:

    שלום,
    אני בת 44 , לאחר בדיקה אצל כירוג שד , נשלחתי לבדיקת אולטרה סאונד קיבלתי את התשובה הבאה" בשעה 2 , כ 2 סמ מהפטמה , מודגם איזור של שבירת ארכיטקטורה בגודל 0.8 ס"מ , נפתח עם שינוי זוית הבדיקה.
    בשעה 2 בעומק השד, רושם לגוש איזואקגוני מוגדר 1.1 ס"מ , יתכן רקמתי.BIRADS 3
    אשמח לתגובתך בנושא.
    תודה מראש

    שלום,
    1-עלייך להשלים גם ממוגרפיה.
    2-עלייך לשוב לכירורג עם התשובות משום שההחלטה על ביופסיה תלויה בסיפור האישי+משפחתי+בדיקה ידנית+הממצאים של הממוגרפיה והאולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. חני זארד הגיב:

    בת 49, גוש בשד הימני, נשלחתי לus, , טוענים שהגוש סולידי, מה זה אומר? נקבע תור לרופא בעוד חודשיים, בינתיים אני בלחץ, האם יש מקום לדאגה?

    שלום,
    1-בגיל 49 יש צורך בממוגרפיה + אולטראסאונד ולא רק אולטראסאונד.
    2-אם נשלחת לבדיקה עקב גוש אז אני מניחה שהכירורג שלח אותך- ואם כך צריך לחזור אליו בטווח סביר ולא אחרי חודשיים.
    3-אם רופא המשפחה שלח אותך אז עלייך לפנות אליו שוב.
    4-אם אינך מוצאת פיתרון במערכת הציבורית- תשקלי יעוץ במערכת הפרטית.
    5-גוש סולידי הינו גוש מוצק שיכול להיות שפיר או ממאיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. איבון אולייניק הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 40 והחלטתי לגשת לבדיקה אצל כירורגית במכבי בכדי לבקש אולטרסאונד.
    אין במשפחה שלנו היסטוריה של סרטן השד.
    לא עברתי טיפולי פוריות ווסת קיבלתי בגין 13.
    בעיקרון לא ידעתי שכירורג בודק ידני.
    לאחר הבדיקה, היא רשמה בממצאים:

    "שדיים סימטריות, ללא הפרשה או רטרקציה בפטמה. בשד שמאל מעל הפטמה נמושה מסה רכה בקוטר 2 ס"מ נמושה שפירה, לא נמושו גושים חשודים ברקמת השד, לא נמושו בלוטות אקסלריות.

    אבחנה breast – normal examination

    מה זה אומר ? הרופאה אמרה שהכל תקין מבחינתה.

    אני מאז לא מסוגלת לתפקד, אני חוששת שאולי הרופאה טעתה והיא לא יודעת לאבחן, אולי היא סתם רופאה והייתי צריכה ללכת לרופא יותר מקצועית… התחלתי לחפש על הרופאה ואיפה היא עובדת ומה ההתמחות שלה.
    בקיצור נכנסתי לפנקיה וחרדות. אגב אני סובלת מ-OCD עם חרדות ונוטלת פריזמה.
    לא נעים לי לדבר שוב עם הרופאה שהייתי אלצה ורציתי להתייעץ האם בדיקה ידנית של כירורגית מספיק אמינה ?
    האם היא תיקח סיכון אם משהו לא תיקן ותרשום שהבדיקה תקינה?

    האם יש ממה לדאוג ?.?????

    חוששת מאוד!!!
    אשמח לעידודך

    שלום,
    בגיל 40 אני ממליצה על ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים בכל מקרה, גם אם אין תלונות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. ליטל הגיב:

    שלום יש לי גושי שפירים בשד ימין
    כולם מראי שפיר אחד מהם בעל גבולות לובורליים
    מה זה אומר בעל גבולות אלהה???

    שלום,
    כדי לענות על השאלה באופן אחראי צריך לבדוק את הפציינטית ואת הבדיקה שביצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. יעל הגיב:

    שלום
    בהמשך לתשובתך אני מבינה שקורלציה הינה השוואה לבדיקות קודמות זו הפעם הראשונה שאני עשיתי אולרסאונד שד. לכן אין למה להשוות
    בשד שמאל הודגמו ציסטות זעירות רבות מפוזרות בשד
    birads2
    שד ימין: הודגמו ציסטות קטנות מפוזרות בשד
    birads2
    בשניהם אין עדות לגוש סולידי
    ובית השחי תקין
    לכן אני לא מבינה מה הכוונה לbiradso זה לא הופיע בפיענוח
    אשמח להבהרה
    תודה מראש

    שלום,
    ציסטות פשוטות נחשבות ממצא שפיר ולכן מוגדרות BIRADS2.
    מעבר לזה- עלייך לפנות לרופא המטפל כדי לברר האם הממצאים תואמים את הבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. יעל הגיב:

    שלום
    קיבלתי את תוצאות us שדיים
    בשניהם אין עדות לגוש סולידי
    בית השחי תקין
    birads 2
    ואומרים שיש צורך לעשות קורלציה של בדיקה זו מול בדיקות דימות נוספות
    אשמח לקבל הסבר
    תודה

    שלום,
    1-כדאי לפנות לרופא\ה ששלח\ה את הבדיקה כדי לקבל תשובה מדויקת המתייחסת לבדיקה הידנית ולממצאים שלה, לסיפור האישי והמשפחתי ולסיבה שבגינה הופנית לבדיקה זו.
    2- כמו-כן, בדיקה תקינה לחלוטין מדורגת כ- BIRADS1 ובדיקה שיש צורך להשלימה בבדיקות נוספות מדורגת כ- BIRADS0 ולכן יש כאן אי-התאמה מסוימת.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. בתיה הגיב:

    שלום,
    אני בת 60. בבדיקת שד שמאל הובחן שהרקמה פברוגלנדורית – אסמטריה. המראה לא מוגדר, כנראה שפיר. הופניתי לאולטרהסאונד ונמצא שבשד שמאל מאחורי הפיטמה ותואם למיקום הממצא הממוגרפי הודגם גוש היפואקוגני, בגודל 0.8 ס"מ. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS 3 בשד ימין BIRADS 1.

    אודה לך, אם תוכלי להבהיר לי מה אומרים הממצאים האלה. הופניתי ליעוץ כירורוגי והתור הקרוב ביותר הוא ב- 14.6.15.

    עד כמה דחוף לגשת לכירורוג? האם אפשר להמתין עד התאריך שנקבע?

    מודה לך מראש על תשובתך.

    שלום,
    1-מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים קשה מאוד לקבוע במה מדובר.
    2- BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות תקינים הם 98%.
    3-מקובל להשוות ממוגרפיות עדכניות לאלה שבוצעו בעבר כדי לברר אם הממצא חדש או לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. כץ קלרה הגיב:

    רקמה לא נצבעה בדופל צבע ומה זה מראה סנוגרפי שפיר

    שלום,
    1-אם יש זרימת דם חשודה סביב גוש אז יש צביעה מסוימת בדופלר.
    2-מראה סונוגרפי שפיר -כלומר הממצא שהודגם אינו נראה ממאיר\סרטני\חשוד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. סימבה הגיב:

    אסנת שלום… ערכתי ממוגרפיה ולהלן התוצאות Birds 4 a וציסטה כמתואר Birads 2. מה משמעות התשובות?

    שלום,
    BIRADS4 הינו ממצא המחייב ביופסיה.
    BIRADS2 הינו ממצא שפיר שאינו מצריך ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. ענת הגיב:

    מה זה בבית השחי הודגמו מספר בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה C4-BIRADS

    שלום,
    1-לא ניתן לענות על השאלה מבלי לבדוק את הפציינטית, לתשאל אותה ולראות את הצילומים.
    2-מה שברור הוא שיש צורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. יעל הגיב:

    אחרי בדיקת כירורג שד, הוא הפנה אותי לאולטרה סאונד, בשל רגישות ועיבוי תת עורי קל בבית שחי שמאל.
    כמובן שנלחצתי, על מה זה יכול להעיד? (האו"ס עוד 3 שבועות ואני בלחץ)
    תודה.

    שלום,
    לצערי אינני יכולה לנבא מבלי לבדוק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. יעל הגיב:

    אבי בן 75 נשלח לממוגרפיה ואולטרסוטנד, מה הסיכוי שלאבא שלי יש סרטן, בבקשה בבקשה תשובה מהירה הממצאים- שד שמאל- מעל ולטרלית מהפטמה הודגם תהליך היפואקוגני רקמתי עם גבול בלתי סדיר מרקם בלתי אחיד ורושם להסתיידויות עדינות. בית שחי- באזור מעבר של שד לבית שחי הודגמו בלוטות לימפה עגולות היפואקוגניות ועם מרקם שומני מחוק. לסיכום – birads c4 משמאל עם לימפאדנופתיהאקסלורית משנית מומלץ להמשך בירור עי ביופסיית trucut תלת סונר. תודה מראש!!
    חזור

    שלום,
    BIRADS4C = סיכוי גבוה לממאירות. עדיין חלק מהתשובות יצאו תקינות ולכן כדאי לשמור על אופטימיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. א. הגיב:

    מה פירוש המילה לשאת. ?

    שלום,
    אם בכתובים היה רשום "חשוד לשאת" הרי שמדובר בממצא חשוד לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. עדי הגיב:

    היי, באולטרסאונד שד שבא בעקבות כאבים: אין ציסטות הודגמה קשרית בגודל 0.9*0.4 בשעה 12 כ2 סמ מהפטמה. בשעה 9 קרוב לעטרה הודגמה קשרית בגודל 0.8*0.4 סמ. בנוסף הודגמו שתי קשריות היפואקוגניות המוגדרות היטב ללא הפירמיה בדופלר צבע במראה סונוגרפי שפיר .בבית השחי אין בלוטות מוגדלות . BIRDAS 2. כל זה בשד שמאל. בשד ימין לא נמצא כלום. מה זה אומר קשריות? גידולים? הומלץ לי כירורג שד וסונר ביקורת בעוד 6 חודשים. מה לעשות עם זה? אני בת 27 ללא עבר משפחתי של סרטן שד. אודה לתשובתך.

    שלום,
    1-קשריות הן גושים, ולכן אם לא היו ידועות קודם לכן ואם הן לא מוגדרות כבלוטות לימפה בתוך השד הן אמורות להיות מוגדרות כ- BIRADS3.
    2-אני ממליצה לך להתייעץ עם כירורג\ית שד עכשיו ולא בעוד חצי שנה.
    3-אם נבדקת כבר על-ידי כירורג תאמצי חוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. זהבית הגיב:

    אני ב עקב כל חצי שנה במאיר כפר סבא. ישנו גוש סולידי בקוטר 10 מ"מ .
    אובלי מוגדר היטב בשעה 9 כ4 ס"מ מהפיטמה.
    הבדיקה האחרונה us התבצעה ב 22/12 אמורה לעשות כל חצי שנה.בחודש האחרון ישנם כאבים בשד ואני בוחרת להתעלם אולי מפחד.
    פניתי לרופאת המשפחה לדבריה אין לחשוש.
    ולחכות לus הבא.
    אני אמורה לחשוש? מה השכיחות?
    אודה על תשובה תודה.

    שלום,
    אם ישנם כאבים שלא חולפים יש להיבדק שוב ידנית על-ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. לולה הגיב:

    שלום ד"ר גבעון,

    מה פירוש המונח בית שחי ב.מ.פ?
    קיבלתי את התשובה לאחר בדיקת אולטרסונד שד ובית שחי.
    בדיקת השדיים יצאה תקינה.

    תודה רבה

    שלום,
    1-ב.מ.פ.=בלי ממצא פתולוגי.
    2-סריקת בית השחי בטכנולוגיה זו נראתה תקינה, כלומר לא נצפו בלוטות לימפה בעייתיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. קרן הגיב:

    ד״ר גבעון שלום רב.
    התגלה אצלי לאחר בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד בשד שמאל גוש 1 ברביע עליון חיצוני uoq בגודל 2.1*1.7 ס״מ.
    biradsa4 – לא נראו הסתיידויות פתולוגיות, רקמה פברוגלאנדולארית-תקינה.צל העור והפטמה-תקינים.
    אולטראסאונד:בשעה 1 כ-5 ס״ס מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.7 ס״מ מוגדר, היפואקוגני, תואם לממצא הממוגרפי.בית שחי תקין.רציתי לדעת עד כמה הסבירות שזה ממאיר?והאם גודל הגוש גדול?
    אשמח לתגובה.

    שלום,
    1-גודל הגוש בשד אינו נחשב גדול.
    2-אם מדובר בממאירות אז חשוב שציינו באולטראסאונד שהבלוטות אינן נראות מעורבות.
    3-BIRADS4 ככלל נחשב כסיכון של 50%\50%.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. עדן הגיב:

    ד"ר גבעון שלום
    אמי עברה ניתוח לפני 5 שנים בעקבות סרטן השד , עם התפשטות לבלוטות הלימפה.
    כעת התגלו גרורות בפט סיטי, בבלוטות בצוואר ובעמוד שדרה, וכן בבלוטות פריפורטליות.
    נשלחה לביופסיה מבלוטה בצוואר . התשובה שקיבלנו "בסריקת ביקורת אין דימום". לפי ההסבר של הרופא המטפל אין מספיק חומר. האם זה טוב או רע, מה זה אומר ? הבלוטה נראתה מוגדלת מאוד בפט סיטי
    האם יש טעם לחזור על הביופסיה? או לעשות ביופסיה מעמוד השדרה?
    תודה רבה

    שלום,
    אני ממליצה להתייעץ עם האונקולוג\ית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. דנה הגיב:

    אני בת 28 לפני כשנה וחצי הרגשתי גוש בחזה השמאלי מתחת לפטמה. עשיתי בדיקת us .. בחזה שמאל יש לי גוש בגודל 4סמ עשיתי ביופסיה וזה התגלה כfibroadenoma . הרופאה ממליצה להסיר בניתוח.. רציתי לדעת: האם אפשר להסיר בלייזר? וכן ממה זה נובע? כמה זמן החלמה מניתוח כזה? והאם לאחר הוצאת הגוש אצטרך להיות במעקב למשך תקןפה מסויימת? או כל הזמן?
    תודה רבה

    שלום,
    1-המלצה לגבי ניתוח או מעקב אני יכולה לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית והבדיקות שביצעה.
    2-אינני מכירה שיטת הסרה ב"לייזר".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. מןר הגיב:

    אני בת 29 לאחר 2 לידות אחרונה לפני 3 שנים. לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול לסירוגין מכאב בשד ליד הפיטמה. נבדקתי ידנית עי כירורג שאמר שהכל תקין אך הפנה לus. מהלחץ והחשש לא עשיתי את הבדיקה עד עכשיו. גם לאחרונה נבדקתי ידנית שוב ושוב לא אובחנו גושים. בus היו 3 ממצאים- גוש סולידי 0.8 סמ מתאים ללימפה אינטרממית תקינה ביראד 2.
    גוש סולידי אובלי 0.8 ביראד 3 וגוש סולידי 0.7 היפואקוגני ביראד 3.
    טרם קבעתי תור חוזר לכירורג ואני נורא בלחץ. מה המשמעות של התוצאות. האם סביר שיפנו אותי לבצע ביופסיה?

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין. BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם כ-98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. ברוק נורית הגיב:

    "מבנה בגודל 1.3 ס"מ , אקוגניות מעןרבת, לא מוגדר, עם ווסקולריזציה, תואם לממצא קליני מישושי.

    ?????
    אנא תרגום לשפה מדוברת. המון תודה מראש

    שלום,
    לצערי אין באפשרותי ל"תרגם" ללא בדיקה קלינית והבנה למה מתייחסים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. שרית הגיב:

    ד"ר גבעון ערב טוב
    ביצעתי בדיקת MRI
    התשובה בשעה 12, האדרה שאינה מסה בגודל 6מ"מ קינטיקה מסוג פלאטו
    .האם אפשר לפרש את התשובה?
    תודה

    שלום,
    זה לא נכון לפרש תשובות מבלי לראות את הצילומים ולבצע התאמה לבדיקת הפציינטית ולרקע האישי-משפחתי שלה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. אני הגיב:

    בת 30, היסטוריה של סרטן שד לבת דודה בגיל הצעיר מ35.באולטרסאונד שבוצע לפי בקשתי על אף שלא נמצא דבר בבדיקת כירורג. נכתב כי באקסילה משמאל בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה ווסקולריזציה ערה birads 3 כל השאר תקין. אציין שגילחתי את בית השחי כיומיים שלושה טרם הבדיקה וכן שאני עם urti קל מאוד. האם מניסיונך יש חשיבות לממצא כזה? אחרי הבדיקה שמתי לב שהוא ניתן למישוש נייד , ורגיש מעט . תודהההה

    שלום,
    1-אכן ייתכן קשר אך יש סיבות רבות לבלוטות תגובתיות בבית השחי.
    2-אם הבלוטה לא נסוגה תוך 4-6 שבועות לערך(בבדיקה ידנית או באולטראסאונד)- צריך לשקול ביופסיה ממנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. סי הגיב:

    עברתי ניתוח הגדל. לפני 3 חודשים ולאחר שבוע הרגשתי בלוטה נפוחה בבית השחי עשיתי אולטראסאונד ואלו הממצאים מבנה שדיים גלנדולרי תקין ללא עדות לגוש ציסטי בשעה 21:00 של השד השמאלי כ2 סמ מה פטמה אחורי וצמוד לגבולות השתל מודגם ממצא בגודל8*4*9 הממצא היפוקגאני עם חללים נוזליים ייתכן FCC לא זוהתה ווסקולריות משמעותית בממצא בבית השחי הימני מודגמת בלוטת לימפה מוגדלת עד 16*9 ממ בקוטר מקסימלי עם עיבוי אסימטרי של הקורטקס בבית השחי השמאלי בלוטות דומות עד 17*6 ממ בקוטר מקסימלי אין עדות לדלף מהשתלים

    שלום,
    1-מבלי לבדוק אותך ולתחקר את הסיפור האישי+ משפחתי + לראות את ה-US קשה לייעץ.
    2-חלק ממקרים אלה דורשים השלמת MRI שדיים כדי לברר ממצאים אלה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. סיגל הגיב:

    תודה על התשובה.
    אני אחדד את השאלה.
    אני שואלת לדעתך מתוך הניסיון שלך לגבי זמן ההחלמה, מבחינת הכאבים וכו.

    שלום,
    כל מקרה שונה ממשנהו אך מדובר במספר שבועות.
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. סיגל הגיב:

    שלום,
    אני עומדת לפני החלטה קשה. הכירורג שד המליץ לי לעשות כריתת שד לצד אחד עם שיחזור. אך יש אפשרות שאני אצטרך לעשות כריתה לשני השדים. יש לי שתי המלצות מרופאים שונים לגבי הניתוח. רופא אחד אומר שעדיף לעשות שני ניתוחים. כלומר לכרות כל פעם שד אחר. רופא אחר ממליץ על ניתוח אחד ולכרות את שניהם ביחד.
    בבקשה תתני לי את דעתך בעניין.
    תודה

    שלום,
    ראשית אני מאחלת לך בשורות טובות והצלחה. שנית- חוות- דעת כל-כך משמעותית ניתנת על-ידי רק לאחר בדיקת הפציינטית והערכה של כל הבדיקות שביצעה.
    שוב, בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. שיר הגיב:

    היי
    ביצעתי בדיקה אתמול וקיבלתי היום תוצאות.. אולי אפשר לקבל קצת הסבר.
    "us שד ימין
    מאחורי הפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב, בגודל 2.0 ס"מ בצמוד אליו הודגמה ציסטה בגודל 0.6 ס"מ
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות
    birads3"

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. הרמן רונית הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה נמצא שבשד ימין הודגם גוש מוגדר, לובולרי בקוטר של 1 ס"מ.
    האם יש לי סיבה לדאוג??

    שלום,
    לא ניתן להתחייב מבלי לבדוק את הפציינטית, לתשאל לגבי סיפור אישי ומשפחתי, לראות ממוגרפיות קודמות ובדיקת אולטראסאונד עדכנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. חווה הגיב:

    שלום אני בת 47 לאחרונה הופנתי לבדיקות ממוגרפיה לאחר הפניה מכירוג שד אשר אבחן אצלי גוש 3 סמ שלא הוגדר כחשוד

    בממצאי הממוגרפיה היה כתוב "מבנה רקמת השד בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלדולארי.".ובפירוט לצד שמאל וימין כתוב:
    צד שמאל: קבוצה של גושים צמודים, הגדוח מבינהם 30 ממ, ממוקמים בחלק החיצוני עליון-נמוש, כמו כן, לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
    צד ימין: גושים מוגדרים, הגדול מבינהם 20 ממ, מפוזרים בשד" , לא נראו הסתייגויות פתולוגיות.

    האם זאת סיבה לדאגה אנא כווני אותי תודה רבה לך

    קשה להתחייב מבלי לבדוק ולראות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. שלום הגיב:

    שלום אשמח אם תוכלי לפענח לי את תשובת הביופסיה היות ונקבע לי תור לרופא רק לסוף החודש. אבחנה ופרטים קליניים fibroid enosis of breast cystic lt chronic חומר לבדיקה גלילי רקמה לבנים צהובים באורך בין 0.5 עד 1.5 סמ. תיאור מיקרוסקופי ואבחנה few tiny cores of lt breast tissue showing scattered foci of ducal structures with disordered arrangement. Campo in is vocally positive in myoepithelial of the ducts. These changes are consistent with duct adenosis.
    Rebiopsy should be considered ברור לי כי אין כאן משהו של sosאחרת היו מתקשרים אליי אבל עדיין מה יש אם יש? ואם כן מה צריך לעשות? תודה מראש לתשובתך

    שלום,
    פענוח תשובות וחוות דעת ניתנות רק לאחר בדיקת הפציינטית והממוגרפיה\אולטראסאונד\MRI שביצעה. כל זאת על-מנת לוודא האם תשובת הביופסיה תואמת את הממצאים בבדיקות הדימות או שמא יש צורך בביופסיה חוזרת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. רינת הגיב:

    אוסנת אשמח אם תעני לי על שאלתי
    לפני כחודש עשיתי ממוגרפיה יצאה תקינה אך מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.
    בתאריך 25/11 עשיתי אולטראסנד שד שמאלי יצא תקין
    שד ימיני הודגם גוש מוגדר היפואקוגני אובאלי בקוטר 0.8 ס"מ – מוסווה בממוגרפיה עקב מרקם סמיך BIRADS3
    אשמח לקבל את דעתך הרפואית.

    שלום,
    דעתי הרפואית-מקצועית ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית והבדיקות שביצעה. עם זאת, באופן הכי כללי ניתן לומר ש- BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם כ-98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. לאה הגיב:

    לפני 4 חודשים עברתי למפקטומי והקרנה תוך ניתוחית. בבדיקת אולטרהסאונד שנערכה לי לפני מספר ימים נמצאו בבית השחי 2 מוקדים היפואקוגנים בגודל של 3 מ"מ כל אחד ואני אמורה לעבור ביופסיה.
    מה זה מוקד היפואקוגני?
    תודה

    שלום,
    הבדיקה בעצם מצביעה על 2 גושים של 3 מ"מ כ"א.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. רעות הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 27 עם הסטוריה משפחתית של סרטן השד.
    לפני חודשיים הייתי בבדיקה שגרתית אצל כירורגית שד שהייתה תקינה. לאחרונה הרגשתי גוש בשד וחזרתי לכירורגית שגם היא הרגישה אותו ושלחה לאולטרסאונד. בבדקה לא נמצא כלום.
    האם יכול להיות שזה מבנה השד כמו שאמרו לי בבדיקת us וזה נוצר בחודשיים האחרונים ?
    האם יכול להיות מצב שקיים גוש כלשהו ובכל זאת לא נצפה בus ?
    במידה וכן איזו בדיקה תתאים ?
    תודה רבה ,
    רעות

    שלום,
    1-ברפואה הכל יתכן.
    2-רק לאחר בדיקת הפציינטית ניתן להחליט איזו בדיקה מתאימה לה ובאיזה מועד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. דלית הגיב:

    שלום רב…אני בת 27 ללא סיפור משפחתי.
    ביצעתי אולטראסאונד שד לפני כחודש כחלק ממעקב אודות גוש שהרגשתי לפני כשנה ולא נמצאו לו ממצאים קליניים אז. באולטראסאונד הנוכחי נמצא בשד ימין נמצא גוש ציסטי BIRADS 2 ועוד גוש סולידי BIRADS 3 במרום אחר. ההמלצה הייתה לבצע עליו ביופסיה. לאחר בדיקה ידנית אצל הכירורגית שד היא מאוד היססה לתת לי הפנייה לביופסיה מאחר והגוש לא נמוש בצורה חריגה. טענה כי אני בעלת חזה פיברוציסטי. היא שלחה אותי שוב לUS על ידי רופא.הוא ראה את הגוש ואמר שככל הנראה הוא חסר משמעות אבל עדיין המליץ על ביופסיה ( מדובר באותו רופא שניתח את תוצאות האולטראסאונד הראשון שביצעתי). כשחזרתי שוב לכירורגית היא טענה כי ניתן לפטור את זה בבדיקה חצי שנתית אצלה. כמו שאת מבינה אני בסוג של דילמה רפואית. אני לא רוצה לעשות ביופסיה אם לא צריך ( כי הבנתי שיש לכך גם השלכות כמו זיהומים) אך מצד שני חשוב לי מן הסתם לעמוד על טיב הגוש.
    אשמח לדעתך הרפואית

    דעתי הרפואית ניתנת רק לאחר בדיקה משום שזו אחריות גדולה מאוד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. שרון הגיב:

    היי,
    בת 27 ,
    בביצוע MRI הגיעו התשובות הנ"ל יש לי תור לכירורג ביום רביעי עד אז , האם אפשר לפשט לי את תוצאות הבדיקה ?

    סמיכות השדיים מעורבת.
    הודגמו שינויים פיברוציסטיים דו צדדיים.
    האדרת רקע כתמית קלה.
    משמאל
    הודגמו מספר מוקדי האדרה רטרואראולריים בעלי אות גבוה בערכי T2 )חתך 76 מ"מ ו- 90
    מ"מ(.
    ללא בלוטות אקסילריות חשודות כפתולוגיות.
    מימין
    הודגמה האדרה מוקדית באורך של כ- 18 מ"מ מיד פוסטריורית לאספקט התחתון של
    הפטמה בלתי הומוגנית ופרסיסטנטית )חתך 66 מ"מ(.
    האדרה מוקדית פרסיסטנטית קלה באורך של כ- 13 מ"מ ברביע חיצוני עליון )חתך 112
    מ"מ( עומק שליש אמצעי כ- 40 מ"מ סופריורית לפטמה ובאורך כ- 10 מ"מ בשעה 11 עומק
    שליש אמצעי )חתך 124 מ"מ( כ- 52 מ"מ סופריורית לפטמה המייצגות קרוב לוודאי חלק
    מהאדרת הרקע.
    בלוטה אקסילרית באורך של כ- 11 מ"מ בעלת קורטקס מעובה )חתך בסיכום:
    משמאל – מספר מוקדי האדרה רטרואראולריים בעלי סבירות גבוהה לשפירות – BI-RADS' 3.
    מימין – האדרה רטרואראולרית בלתי הומוגנית חשודה למדי – BI-RADS' 4 ובלוטה אקסילרית
    בעלת קורטקס מעובה. מומלץ על ביצוע סונר מכוון וברור ציטולוגי/היסטולוגי.156 מ"מ(.

    שלום,
    1-ככירורגית שד אני נוהגת לפרש תוצאות לאחר בדיקת הפציינטית וחקירת הסיפור האישי והמשפחתי שלה.
    2-באופן הכי כללי – BIRADS4 הינו ממצא חשוד המחייב ביופסיה.
    3-בברכת בשורות טובות!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. Danna הגיב:

    דר' גבעון, שלום רב

    אני בת 39, טרם ילדתי. מחכה לתשובת הביופסיה שלי בחרדה נוראית.

    תוצאות האולטרסאונד שלי הם כדלקמן:
    בשעה 12-1 כשתי סמ' מהפטמה:
    גוש סולידי היפואקוגני, בעל גבולות בלתי סדירים, 1.7* 2.7 ס"מ, מישושי.
    בית שחי – בלוטות לימפה פתולוגיות בקוטר 2.4, 2.1.
    BIRADS -5

    תוצאות הממוגרפיה:
    רקמה פברוגלנדולרית- עוות הארכיטקטורה ברביע חיצוני עליון.
    כל השאר (רקמה רכה, הסתיידויות, צל העור, פטמה וצינוריות)- תקינים.

    שאלתי היא זאת:
    אני מבינה, שככל הנראה יש לי סרטן 🙁
    האם לפי הממצאים עד כה ניתן להעריך (רק להעריך, ברור שלא ל"קבוע") באיזה שלב/ חומרה הוא נמצא.
    למשל, האם ישנה אפשרות כזאת שבלוטות הלימפה טרם נדבקו (למרות הממצא החריג בבית השחי)?
    שמעתי – שיתכן שהם התנפחו כי הגוף "נלחם" בסרטן.
    מה ניתן לומר על גודל הגוש?
    מה ניתן להסיק מהפרמטרים התקינים? (צינוריות פטמה וכו..)

    תודה רבה לך, דר' גבעון
    דנה, מודאגת.

    שלום,
    חשוב מאוד לדעת מהי הביולוגיה של הגידול (ER,PR,HER2,KI67) ולא רק נרחבותו (גודלו ומעורבות בלוטות).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. עדי הגיב:

    שלום
    אני במעקב של כירורגית שד מזה שש שנים, עקב הימצאותם של גושים שפירים. מבצעת US פעמיים בשנה ובמידת הצורך ביופסיה. לפני שנתיים ולפני שנה וחצי ביצעתי ממוגרפיה.
    כיום, מניקה מזה שמונה חוד'.
    בבדיקה ידנית אחרונה , נמוש גוש חדש שלא נצפה ב US . ( למיטב זכרוני קיים כבר מספר חודשים). לא הורגשו ולא נצפו בלוטות מוגדלות.
    בהתייעצות עם הכירורגית שלי , אנו נמנעות מביצוע ממוגרפיה בגלל הקרינה ( אני בת 35) . ואני מתלבטת לגבי ביצוע US ABVS או MRI לשד. הכירורגית ממליצה להמתין עוד שלושה חוד' ולחזור על US . ההתלבטות נובעת מהעובדה שאני מניקה וסביר כי יהיה "אבחון יתר" של דברים הקשורים להנקה ( כפי שקרה לי לפני שנתיים – בבדיקת ממוגרפיה בעת הנקה נמצאו הסתיידויות וביצעתי ממוטומיה לשווא).
    מאידך, אני חוששת להמתין עוד כמה חודשים, אם חלילה מדובר במשהו שיש לטפל בו.
    אשמח מאוד לחוות דעתך

    שלום,
    חוות דעת ספציפית לגבי מקרה מסויים יכולה להינתן בצורה אחראית ומקצועית רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. לורה הגיב:

    דר גבעון ראשית אני מביעה הערכה על טוב ליבך שאת עונה לי כה מהר וברור.
    הבנתי לגבי פט.
    מאחר ואת כירוגית והתשובה השלילית אינה מהימנה אז למה במקרה שלי שיש עבר לא לנתח ולהוציא הבלוטה וזהו? תודה מעומק הלב!!

    שלום,
    כנראה שלא הבנת נכון,אנסה להבהיר מספר נקודות:
    1- התשובה השלילית בהחלט יכולה להיות מהימנה משום שאם מדובר בבלוטה תגובתית- עדיין זה יכול להתאים לממצאים הנ"ל. יש צורך לשקלל את כל הממצאים יחד עם ההיסטוריה האישית שלך.
    2- בחלק מהמקרים בהם התשובה הפתולוגית היא תגובתית אנחנו ממשיכים לעקוב, בחלק אחר מבצעים PET.
    3-אין טעם להוציא בניתוח (בהרדמה כללית) בלוטה אחת שהיא נגועה בגידול כי לעיתים החלטות טיפולית יכולות להישען על דיקור + PET ללא צורך בניתוח.
    4-כמובן שכל מקרה שונה ממשנהו ולכן לא אוכל להתחייב לגבי המקרה הייחודי שלך.
    5-בכל מקרה- בהצלחה ובשורות טובות!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. לורה הגיב:

    תודה רבה מאד מאד על המענה
    האם יש מהימנות מוחלטת לתוצאה שלילית של הביופסיה של הבלוטה?
    האם לא עדיף לעשות פט סיטי במקום?
    תודה רבה

    שלום,
    אכן נכונה העובדה שהמהימנות של תשובה חיובית לגידול היא גדולה מאשר של תשובה שלילית לגידול אך הבעייתיות עם PETCT גדולה יותר בממצאים שהם קטנים או לא קולטים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. לורה הגיב:

    בבדיקת אולטרסאונד אותרה ״בלוטה עם עיבוי קורטיקטלי בקוטר 7 ממ.
    לאור היסטוריה רפואית (כריתת שד של צד זה והוצאת בלוטות- שהיו נקיות. כל זה ב2010). הומלץ לי על ביופסית טרוקט לבית השחי הנל.
    שאלתי-
    האם לא יתכן שמדובר בתגובה דלקתית וכדאי לקחת אנטיביוטיקה ולחזור על האולטראסאונד? או
    האם אפשר לקיים מעקב לתקופה אחרי הבלוטה ורק לאור תוצאותיו להחליט?
    וקראתי שהתוצאות של ביופיות לבלוטה לא מהימנות במובן שמסתמכים רק אם תשובה חיובית ולא שלילית שאז אמורים להוציא בלוטות בניתוח. אז מה התועלת בטרוקאט.
    תודה רבה!

    שלום,
    אכן שאלותייך מצויינות. עם-זאת, (ולמרות שלא בדקתי אותך ואת הממצאים)- נשמע על-פניו- שביופסיה היא מומלצת ביותר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. שירי הגיב:

    אני בת 36 בבדיקת US:
    בבתי השחי הודגמו בלוטות לימפה תגובתיות
    מימין כ 0.9,1.2- ס"מ משמאל כ 1.7- ס"מ עם
    קורטקס מעט מעובה .
    שד ימין ב.מ.פ.
    בשד שמאל בשעה 3 גוש סולידי בלתי הומוגני,
    . * עם מרכיב נוזלי ,ללא גבול מוגדר כ 1.5-0.8 ס"מ.
    נלקח ביופסה.
    שאלתי: הרופאה שביצעה את הבדיקה אמרה שנראה שפיר. האם אכן גוש לא מוגדר יכול להיות שפיר או שלרוב הוא לא ?

    שלום,
    קשה מאוד לנבא. המתיני בסבלנות . מאחלת לך בשורות טובות!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. טל הגיב:

    בית שחי שמאל בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 1.2 ס״מ birads3
    האם יש צורך בביופסיה tru cut?
    במכון הרופאה ציינה מומלץ FNA תחת סוהר לבלטה בבית שחי שמאל אולם הרופא ציין ביופסיה tru cut.
    2. השד השמאלי ובית השחי מרגיש מעט שורף האם לשוב לבדיקה נוספת? הרופא אמר שזה כנראה מלחץ

    שלום,
    BIRADS3 הינו ממצא המוגדר כשפיר בכ-98%. מעבר לעובדה זו אין לי כמובן אפשרות לתת יעוץ אישי אחראי ומקצועי מבלי לבדוק ולעבור על בממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. דר' רחל פסטרנק הגיב:

    בממוגרפיה של שד שמאל נכתב: קישרית שפירה בהמשך:"ללא שינוי בהשוואה לצילומים קודמים משנת 2012 ורושם: הערכת מצב: שפיר מבחינה רנטגנית.
    שאלתי:
    בבדיקה הקודמת לפני שנתיים זה לא היה כתוב. וזה גם לא כתוב בשד ימין. מהפירוש הממצאים האלה?
    התוצאות נשלחו לי בדאר.
    האם עלי לדאוג????? אני בת 67.

    שלום,
    שאלתך מצוינת. עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד שתעבור גם על שני צילומי הממוגרפיה ותיתן לך תשובה מושכלת .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. מרגלית הגיב:

    לפני כשבוע הרגשתי כאב עמום בשד ימין, מיששתי את עצמי והרגשתי בגוש . פניתי לרופא המשפחה, גם הוא בדק אותי ואמר שיש שני גושים ושלח אותי לעשות ממוגרפיה ואולטראסאונד. בממוגרפיה צוין במכתב שקיימת התפתחות של גוש לא סדיר בגודל של 1.5 ס"מ שלא היה בבדיקה בשנת 2012 ועוד, שקיימת רטרקציה של הפיטמה, באותו שד.. עשיתי גם בדיקת אולטרהסאונד אבל עדיין לא קיבלתי את התשובה, רק בשבוע הבא תהייה תשובה ואני במתח רב.
    אודה לכם אם תסבירו לי מה זה אומר. אגב, אני בת 70

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולראות את הממצאים בממוגרפיה קשה להתחייב, אך על-פניו נראה שתהיה כאן המלצה לביופסיה כדי לעמוד על טיב הגושים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. חנה הגיב:

    אני בת 40 פעם ראשונה עשיתי ממוגרפיה , רשום גרגורים מה זה אומר עדיין לא קיבלתי תשובה בכתב רק את הדיסק . תודה על התשובה,

    שלום,
    סליחה אבל לא ברור לי מה זה אומר "גרגורים".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. סיגל הגיב:

    שלום,
    אני בת 36. בגיל 16 התגלה לי גוש בשד. מאז הגושים התרבו. בכל השנים נאמר שהם שפירים. בבדיקה האחרונה נשלחתי לביופסיה לגוש אחד והתוצאה היתה שיש LCIS. עשיתי MRI. להלן התוצאות של MRI:
    תשובה:
    סמיכות השדיים גבוהה. נצפו שינויים פיברוציסטיים.
    הודגמה האדרת רקע כתמית בולטת המקשה ביותר על זיהוי ממצאים פתולוגיים.
    נצפו מוקדי האדרה רבים דו צדדיים.
    מימין:
    הודגמו גושים רבים באורך מרבי של כ 13- מ"מ בעלי האדרה פרסיסטנטית.
    משמאל:
    גוש אובלי מוגבל היטב באורך כ 14- מ"מ בשעה 6 עומק שליש קדמי כ 22- מ"מ אנפריורית לפטמה בעל האדרה ושטיפה מהירה ואות בינוני בערכי T2.
    מספר גושים באורך מרבי של כ 27- מ"מ במחצית קדמית של השד כ 20- מ"מ סופריוריות לפטמה בעלי האדרה ושטיפה מהירה אות מעורב בערכי T2.
    לא הודגמו בלוטות אקסילריות מוגדלות בשני הצדדים.
    בסיכום:
    גושים דו צדדיים כמתואר L > R. יש לחזור על ביופסיה לפחות מגוש דומיננטי בשעה 12-1 משמאל על מנת לקבל אבחנה יותר ספציפית מ- LCIS.

    הייתי רוצה לשמוע את דעתך. מה אומרים הממצאים האלה ומה המהלך הבא? ביופסיה, ניתוח או מה?
    תודה

    שלום,
    הייעוץ במקרה הזה תלוי בבדיקה הידנית ובממצאי הממוגרפיה+ אולטראסאונד+MRI אותם צריך לראות ולהעריך שוב. כמו-כן אני נוהגת לבקש חוות-דעת נוספת על הבדיקה הפתולוגית שבוצעה. המטרה היא לראות את הקורלציה בין כל הממצאים על-מנת להגיע למסקנה המתאימה לך באופן אישי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. נורית הגיב:

    שלום,
    אני בעלת היסטוריה משפחתית, אמי נפטרה מסרטן השד.
    בבדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד שגרתית התגלו שני גושים בשני השדיים.

    בשד שמאל BIRADS 2 – ממצא חריג יתכן שאתי

    בשד ימין BIRADS 5 – חשוד מאוד לשאת

    רציתי לדעת מה אומרים הממצאים הללו.

    שלום,
    1-כנראה שיש טעות הדפסה בהגדרת ה- BIRADS משמאל. (לא יתכן שממצא חשוד יוגדר כ- BIRADS2).
    2-ממצא חשוד לגידול מחייב ביופסיה, במקרה זה מחייב ביופסיה דו-צדדית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. מיכל הגיב:

    שלום רב
    בבדיקת אולטרסאונד שד נמצא כי בשד ימין בשעה 2 קרוב לגבול השד הודגמה קשרית היפו אקוגנית, הומונית, מוגדרת היטב, ללא הפרמיה בדופלר צבע בגודל 0.4*0.6 ס"מ במראה סונוגרפי שפיר: גוש קטן? אי של שומן?
    שעה 6 צמוד לעטרה הודגם גוש דומה בגודל 0.9*0.5 ס"מ. ללא עדות לציסטות בשד. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS 2. אציין כי אני לאחר IVF אחד ללא היסטוריה משפחתית. בת 37.
    שאלותיי הן: נתבקשתי לחזור על האולטרסאונד בעוד חצי שנה. האם לאור הממצא ייתכן והגושים יהפכו ממאירים? האם אוכל כבר עכשיו לבצע בדיקה שתוודא כי אכן מדובר בגושים שפירים? מה המלצתך לגבי המשך טיפול.
    תודה רבה

    שלום,
    שאלותייך מצוינות אבל מבלי לבדוק את הפציינטית ולהעריך את הממצאים בממוגרפיה ואולטראסאונד לא ניתן לחוות דעה מקצועית ואחראית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. יפית הגיב:

    תשובת ביופסיה: Fibrocystic and fibroadenomatoid change

    – מה זה?
    – מה הסיכונים בזה?
    (אני בת 23 עם פיברואדנומה באותו שד ומאוד קרוב לממצא הנוכחי)

    תודה

    שלום,
    הממצא עצמו הוא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. פרידה הגיב:

    במומוגרפיה שביצעתי יצא גוש בשד אבל לאחר כריתה תקין ומתחת לבית השיקי הזקיף סרטני מחפשים מוקד מהיכן הזקיף חולה
    רציתי לדעת יכול להיות שזה סרטן בלוטות הלימפה או בדרך כלל זה מהשד
    תודה

    שלום,
    לא ניתן לייעץ למקרה כל-כך מיוחד ומורכב מבלי לבדוק את הפציינטית, את כל הצילומים שלה וכן את הדו"ח הפתולוגי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. ברוריה הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה התגלתה אסימטריה שפירה באחד השדיים. בדיקות US לא הראו חריגה. למרות זאת הרופא המטפל מעלה חשד. האם זה באמת מוביל לחשד מסוים ואילו בדיקות נוספות יש לבצע לאימות? תודה מראש.

    שלום,
    1-אתקשה לומר מבלי לבדוק.
    2-אם החשד גבוה כדאי להשלים MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. רקפת הגיב:

    שכחתי לשאול – מה משמעות "בלוטות אינטרממריות"?
    תודה

    שלום,
    בלוטות אינטראממריות הן בלוטות לימפה בתוך רקמת השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. שרית הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 67. בבדיקת ממוגרפיה נמצא:
    גוש אחד 1.6 ס"מ בחלק תחתון מרכזי – LM, בלתי סדיר.
    BIRADS: 5
    חשוד מאד לשאת.
    בבדיקת אולטרהסאונד נמצא:
    בשעה 5, כ- 9 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.00 על 1.00 ס"מ. בלתי סדיר. לא מוגדר. היפואקוגני, תואם לממצא הממוגרפי
    BIRADS:5
    חשוד מאד לשאת.
    המלצות: ממולץ TRUCUT BIOPSY תחת סונר
    השאלות:
    1. ראיתי באתר שBIRADS: 3 הוא 98% שפיר. מה אומר BIRADS:5 ?
    2. מה אומרים המושגים "בלתי סדיר" , "לא מוגדר".
    בברכה,
    שרית

    שלום,
    הממצא חשוד מאוד לגידול ומחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. כפי הגיב:

    שלום רב,
    אמי עברה ביופסיה שבתוצאותיה רשום:
    קסטה לבנה 3+ פירורים, 3 קטעי רקמה צהבהבים בקוטר 0.2 סמ כל אחד ובנוסף פירורים מזעריים.
    הרופאה אמרה לה שזה תקין אך צריכה לעשות ביופסיה חוזרת.

    אם הכל תקין אז למה צריך עוד ביופסיה? מה התשובה אומרת?

    המון תודה!!!

    לא ברור לי. או שאין מספיק חומר, או שהממצא הפתולוגי אינו תואם את הממצא הממוגרפי..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. שוש הגיב:

    שלום, אני בת 44 עשיתי בפעם הראשונה us וממוגרפיה.
    בממוגרפיה הכל תקין וללא ממצא חריג.
    בUS שד שמאל אין עדות לגוש סולידי או ציסטי, אין בלוטות מוגדלות בבית השחי
    BIRADS1

    שד ימין בשעה 12 כ- 3ס"מ מהפיטמה, הודגם גוש איזואקוגני, מוגדר היטב, בגודל של 0.6 ס"מ בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS 3
    במישוש אצל הכירורג לא הורגש בגוש והוא אמר לי לעשות עוד חצי שנה US. מה פרוש הגוש והאם אפשר להיות רגועה לבינתיים? תודה

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שפיר בכ-98%. אם את רוצה חוות-דעת אישית שלי- אצטרך לבדוק אותך ולעבור על ממצאי הדימות על מנת לייעץ באופן אחראי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. אתי הגיב:

    שלום בבדיקת אולטראסאונד הודגם גוש סולידי אובלי מוגדר היפואקוגני בגודל 1 ס"מ. הופניתי לביופסיה… הרופא אמר שב99% מדובר בגוש שפיר. אני בת 40 עם היסטוריה לסבתא היה סרטן השד. מה דעתך על אופיו של הגוש. שואלת לפני הביופסיה כי אני ממש בהיסטרייה מחפשת איזה קצה של מידע.

    שלום,
    בקשתך אינה ל"קצה מידע" אלא להמלצה אישית לגבייך- וזאת ניתן לתת בצורה אחראית ומקצועית רק לאחר בדיקה שלך ושל האולטראסאונד והממוגרפיה שביצעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. תמי הגיב:

    אני בת 32 עשיתי אולטראסונד בעקבות גוש בשד והתשובה היא birads 2 galactocele ללא בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי וללא ממצא פוקלי חשוד . השאלה דלי מה אומרת התשובה והאם בדיקת אולטראוסנד אמינה?

    שלום,
    BIRADS 2 מוגדר כממצא שפיר. עם זאת יש צורך בקורלציה קלינית שתבוצע על ידי כירורג\ית השד .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. לאה הגיב:

    עשיתי ממוגרפיה וכתוב שם . קיימת קשרית זעירה בלתי מוגדרת במרכז השד.הערכת ממצא כתוב לא מוגדר כנראה שפיר הממצא חדש interval change

    שלום,
    1-אז מה השאלה?
    2-אם השאלה היא "מה עושים" הרי שיש צורך להשלים אולטראסאונד של השדיים + בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. ענת הגיב:

    שלום
    אני בת 38 ולי 3 ילדים.
    לפני כשבוע גיליתי גוש בשד. הכירורג בתהש המליץ על אס מיידי כתב שהגוש הנימוש הוא כ 3 סמ בשעה 6. לא ציין דבר לגבי בלוטות, אך ערך בדיקה ידנית.
    לציין, שאני בסוף הנקה של שנתיים וחצי, איני נמצאת בקב סיכון ולי brca שלילי. כמו כן נבדקתי ידנית עי רופאת נשים לפני 9 חודשים.
    שאלותיי- האם יתכן מצב של ציסטה או גידול שפיר בגודל כזה? האם ישנה אפשרות שמדובר בסרטן מתקדם?
    הבדיקה תהיה בשבוע הבא ואני מאד מאד לחוצה.

    שלום,
    כל האפשרויות תיתכנה אבל תמיד כדאי לשמור על אופטימיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. נוגה הגיב:

    שלום, ביצעתי לפני שבוע בדיקת אולטראסאונד שדיים והיום קיבלתי תשובה, אשמח אם תעזרי לי לפענח אותה.

    שד ימין: בשעה 12 נצפו 2 גושים ציסטיים הגדול בהם בקוטר 0.45 ס"מ. לא נצפה גוש סולידי או ציסטי.
    שד שמאל: בשעה 2 נמוש ונצפה גוש מוצק מוגדר מכיל מוקדים ציסטיים אנאקואים קוטרו 1.07 ס"מ.
    בשעה 3 נצפתה ציסטה שקוטרה 0.63 ס"מ.

    לסיכום- גוש מוצק בשד שמאל מראה סונוגרפי שפיר.
    ציסטות בשני השדיים BIRADS-3.
    * במידת הצורך יש לעשות קורלציה של בדיקה זו מול בדיקות דימות נוספות.

    שלום,
    1-עלייך לחזור לכירורג\ית השד שבדק\ה אותך עם התוצאות.
    2-BIRADS3 הוא דרוג של ממצאים שפירים בכ-98% ולכן, בהתאם לסיפור האישי והמשפחתי ובהתאם לבדיקה הידנית הרופא יחליט על סוג המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. מריאן הגיב:

    שלום: ביצעתי לאחרונה פיופסיה כי יש לי צינורונות מורחבים שבוכם תוכן סמיך הביעה הזאת היתה כבר הרבה שנים ( יותר מ5) , הרופאה המטפלת אומרת שייתכן ומדובר בפילופומה .לאחר הפיופסיה היה דימום קל בשד האם זה טבעי ונעלם עם הזמן (דימום מהפטמה) .
    אודה לך מאוד אם תעזרי לי ותסבירי לי יותר.
    גיל:35

    שלום,
    1-אם לא היה דימום מהפטמה לפני הביופסיה- יתכן שזה בגלל הביופסיה ויחלוף.
    2-מעבר לזה- עלייך להמתין בסבלנות לתשובה הפתולוגית של הביופסיה.
    3-שיהיו בשורות טובות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  109. הילה הגיב:

    בת 34 אמא לשתיים עם הסטוריה משפחתית של סרטן שד.
    באבחנה של US גילו :גוש סולידי סונוגרפי שפיר בקוטר 22 מ"מ . לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית השחי.
    טרם הספקתי לעבור ממוגרפיה.
    שאלותיי: האם יתכן שממוגרפיה יאבחנו תוצאות שונות
    2. האם ממצא זה יחד עם העובדה של הסטוריה משפחתית מגדיל את הסיכוי שלי לגידול סרטני בעתיד והאם יש סיבה לדאגה
    אודה לתשובה

    שלום,
    1-לגבי ממוגרפיה- תלוי מהם הגילאים של מחלת הסרטן במשפחה. אם צעירים יחסית- 40 פלוס מינוס- אזי אולי כדאי להשלים.
    2-אם הממצא הזה נראה שפיר בUS- סביר להניח שבבדיקת הדגימה אכן הוא יהיה שפיר וגם לא ישתנה בעתיד.
    3-לגבי הסיכון האישי שלך לסרטן בעתיד- זה כולל פרמטרים רבים ומצריך תשאול ובדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. ישראלה הגיב:

    בת 36 ללא ילדים לפני שנה וחצי בבדיקת us נמצאה בשד שמאל קישרית 6 מילימטר בשעה ארבע משמאל שינויים פיברואדנומטואידיים..בביופסיה יצא תקין. לאחרונה עשיתי us נמצאה קישרית קטנה במראה שפיר בגודל 7 מיילימטר שעה אחד עשרה ליד העטרה השאלה שלי היא האם מדובר באותו קישרית והאם עלי לבצע עוד ביופסיה.(יש לציין שלא הגעתי לשם עם תוצאות קודמות ) תודה רבה

    שלום,
    1-אם מדובר ב"שעות" שונות אזי המיקום הוא שונה ולכן לא מדובר באותה קישרית.
    2-לגבי הביופסיה- עלייך להיבדק ידנית+ לבצע ממוגרפיה +לברר היטב מה אופי הקשרית החדשה והאם הקודמת מודגמת.
    3-בקיצור את צריכה כירורג\ית שד טוב\ה לביצוע קורלציה בין כל הממצאים והבדיקות ,הסבר הממצאים ותוכנית המעקב לעתיד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. ק.א. הגיב:

    שלום,
    מבקשת את עזרתך לפענוח תוצאות אולטרה סאונד שקיבלתי היום ואני ממש בלחץ!!
    שד ימין: לא נצפו גוש סולידי או ציסטי
    שד שמאל: בשעה 3 הודגם גוש מוצק לובולרי שקוטרו 2.23 ס"מ- פיברואדנומה?
    מומלץ מעקב קליני וסונוגרפי BIRADS-3.
    המידע באינטרנט רב ומציף…
    אשמח לחוות דעתך לגבי המשך הדרך.
    תודה,
    קרן

    שלום,
    1-BIRADS3 הינו ממצא המוגדר כשפיר בכ-98% מהמקרים.
    2-פיברואדנומה הינו גוש שפיר אך יש צורך בביופסיה כדי להוכיח זאת.
    3-חוות דעת אישית ניתנת על-ידי רק לאחר בדיקה כי זו אחריות עצומה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. מירי הגיב:

    אך אפשר לדעת מה דרגת הסרטן ? אם גודל הגידול הוא 3/4 ס״ מ ? טריפל נגטיב הוא גידול קטלני אם נשאות לגן?

    שלום,
    1-דרגת סרטן נקבעת לפי גודל הגידול ומידת מעורבות בלוטות הלימפה.
    2- TRIPLE NEGATIVE BREAST CANCER הינו גידול אופייני למוטאציה של BRCA1 , אך אם הגידול שנמצא הוא אכן קטן והבלוטות נקיות הסיכויים להישרדות הם טובים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. יניב הגיב:

    תודה רבה על ההתייסות המהירה.
    חשוב לי לציין כי תוצאות האולטרסאונד היו לשד ימין, בשד שמאל -שדימם, הכל נראה תקין, ללא ממצאים.

    בשד שמאל- נלקחה דגימה מההפרשה הדמית- לצורך משטח
    תוצאות- נגע פפילומה. (ככל הנראה שפיר)
    הרופא ממליץ להוציא את צינורית החלב עליה יושב הנגע.
    ההלתבטות אם להוציא עכשיו או לאחר הלידה. לדברי הרופא אם יוציא אותה עכשיו – יש סיכוי שלא יהיה ניתן להניק משד זה כי צינוריות נוספות יפגעו. מצד שני- עדיף שלא לחכות. נשמח לחוות דעת נוספת. תודה רבה !!

    שלום,
    1- ממצאים שפירים ב-US הנצפים בגיל צעיר- ניתן בהחלט לעקוב בטווח של חצי שנה.
    2-ממצא של דימום מהפטמה אכן מחייב התערבות כירורגית ברוב המקרים אבל אני מקווה שאתה לא מצפה שאתן חוות דעת אישית חשובה כל-כך במסגרת אתר..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. יניב הגיב:

    אשמ לעזרה בפענוח הבדיקה של אישתי:
    בבשבוע ה 27 להריון ראשון בת 27 הלכנו לרופא עקב דימום מהשד :
    ) US סונר): בבדיקת

    תבנית סונוגרפית תקינה.
    גושים סולידים :
    בשעה 1 כ 1- ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.10 ס"מ,
    אובלי, מוגדר, היפואקוגני, ספק סולידי.
    ממצא כנראה שפיר. – BIRADS : 3
    בשעה 8 הודגם גוש בגודל 0.80 ס"מ, אובלי, מוגדר,
    היפואקוגני, ספק סולידי , אחור פטמתי.
    ממצא כנראה שפיר. – BIRADS : 3

    ציסטות :
    0.5 ס"מ . – שעה 4
    ממצא שפיר. – BIRADS : 2

    בית שחי תקין

    ממצא כנראה שפיר. – BIRADS : 3
    אשמח לעזרה ועצה להמשך

    שלום,
    1-דימום מהפטמה מחייב המשך התייחסות וברור ספציפי.
    2-הממצאים המוגדרים כ- BIRADS2 הינם שפירים לחלוטין.
    3-הממצאים המוגדרים כ- BIRADS3 הם שפירים בכ-98% ולכן מחייבים המשך התייחסות (מעקב או ביופסיה).
    4-על הרופא הבודק לנסות לאתר את הסיבה לדימום מהפטמה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. עידית הגיב:

    במהלך חג הפסח הרגשתי פתאום גוש בשד ימין.
    מיד לאחריו קבעתי תור לממוגרפיה, אולטרסאונד שד , וכן כירוג שד.כירוג שד עשה ביופסיה.
    תוצאות הממוגרפיה רשמו: רקמה פברוגלנדולרית – אסמטריה, מרכזי מאחורי הפיטמה.
    אסיטריה נוספת עליון חיצוני נראה שפיר
    רושם: לא מוגדר , יתכן שאתי .
    תוצאות אולטראסאונד: birad4
    ראיתי תשובות של בעבר – שאתי = גידול –
    השאלה האם הכוונה לגידול ממאיר או שאתי יכול להיות גם גידול שפיר ?
    שאלה שניה – התשובה של הביופסיה צריכה להגיע בתוך 10 ימים. האם יש מקום ללחוץ לקבל תשובה מהירה יותר.
    האם חשוב לקבל חוות דעת שניה לגבי הביופסיה

    שלום,
    1-בדרך כלל כשרשום שאת- הכוונה לגידול ממאיר אך לא בכל המקרים.
    2-ההבדל בין שבוע ל-10 ימים בביופסיה, גם של גידול סרטני אינה משמעותית.
    3-לגבי השאלה האחרונה- אם יש לך ספק ולו הקל ביותר תמיד כדאי לקבל חוות דעת נוספת.
    4-אם הממצאים הקליניים והממוגרפיים הם חשודים- בוודאי כדאי לקבל חוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. דנה הגיב:

    שלום רב, אני מנסה להבין מהו "גוש סולידי, אובלי, מוגדר, היפואקוגני" בגודל 1.9 ס"מ. BIRADS 3 . המלצה לביופסיה.
    לא הצלחתי למצוא הסבר לגבי ה"סולידי", "היפואקטגני".
    תודה

    שלום,
    1-סולידי=מוצק (לעומת ציסטי=מכיל מים).
    2-המושג אקוגני מתייחס לטכנולוגיה של האולטראסאונד שביצעת .
    3-BIRADS3 הינו ממצא שפיר בכ-98%.
    4-על מנת לברר את הממצא ולדעת שהוא שפיר ב- 100% נדרשת הביופסיה.
    5-ישנם ממצאים המוגדרים כ- BIRADS3 שנצפים בגיל צעיר של הפציינטית שניתן לבצע לגביהם מעקב US חצי שנתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. רן הגיב:

    שלום,
    אמא שלי בת 51 , עשתה ממוגרפיה לפני כמה ימים שהדגימה גוש בעל גבולות לובולריים בשד שמאל, קוטר כ 1.5 ס״מ. לפני שנתיים הייה לה ציסטות בשתי השדיים, עברה ניקור, שלחו דגימה לפתולוגיה והכל הייה תקין. היא בריאה ללא תלונות ולא מרגישה גושים או משהו אחר בשד שמאל.
    אז , ייתכן שמדובר במשהו שפיר כמו פיפרואדינומה ? משהו ממאיר ?
    מבינה שצריכה סונר ואולי ביופסיה .. רק רוצה לדעת מה האפשריות, מה זה יכול להיות !
    תודה מראש .

    שלום,
    לנשים רבות יש גושים בשדיים שיכולים להתגלות בבדיקה ידנית, בממוגרפיה או באולטראסאונד. רובם שפירים. חלקם ממאירים. בגיל זה רצוי לדגום את כל הגושים בביופסיה על-מנת לברר את טיבם. כמובן שלא אוכל להתחייב לגבי טיב הגוש. אני ממליצה להמתין בסבלנות .
    בברכה ובהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. גלית הגיב:

    שלום וחג שמח

    עשיתי בדיקת US שד ואח"כ ממוגרפיה עקב גוש בשד .
    בתוצאות הממוגרפיה כתוב –
    הסתיידויות עדינות מעטות מאורגנות בקבוצה אחת במרכז השד.
    וגם – יתכן שאתי .
    כתוב שהמראה לא מוגדר— מה עוד להיות איתי – מה אומרים כל הדברים האלה …
    התור לרופא עוד מס' ימים אני לחוצה .

    מה אומרות ההסתידויות ומה אומר השאתי ( מה זה שאתי ? )

    תודה והרבה בריאות לכולם -כולן ..

    שלום,
    1-הסתיידויות בממוגרפיה יכולות להיות שפירות או ממאירות. את החשודות לממאירות צריך לדגום בהרדמה מקומית בהנחיית ממוגרפיה ("ממוטום") על-מנת לברר את טיבן.
    2-שאת=גידול. יתכן שאתי=יתכן גידולי. צריך ביופסיה כדי לאשר או לשלול זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. חני הגיב:

    שלום רב
    בסונר שנערך ב15/2/13 נכתב שמבנה רקמת השד בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני.
    הודגם גוש היפואקאי לובולרי בגודל 1.1 ס"מ.
    האם יש מקום לדאגה.( אני בת 60)

    שלום,
    אין מספיק פרטים לגבי הגוש על מנת לקבוע את טיבו. אם הגוש חדש-יש לבצע ביופסיה (דגימה) בהנחיית הסונר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. סימה הגיב:

    אני בת 33 מזה כחודשים הרגשתי כאבים בשד שמאלי לפני שלושה ימים עברתי us ואלו הממצאים שד שמאל גוש סולידי סונוגרפי שפיר מתאים לפיברואדנומה בשעה 2-3 כ-12 ס"מ מהפיטמה בקוטר 27 מ"מ לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית-השחי בשד ימין לא הודגמו גושים.
    אני מאוד מודאגת אני לא יודעת אם זה קשור או לא אבל נהיתי מאוד חלשה כל הזמן עם סחרחורת ועייפות תעזרילי בבקשה .

    שלום,
    לפי ממצאי ה-US אינך צריכה להיות מודאגת אבל כדאי בכל זאת להשלים ביופסיה של הממצא כדי לודא שאכן מדובר בפיברואדנומה. חולשה, סחרחורת ועיייפות אינן קשורות לפיברואדנומה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. ספיר הגיב:

    היי, אני בת 20.
    ומזה כ-4 חודשים יש לי כאבים בחזה לאורך כל החודש לא רק בזמן המחזור.
    הכאבים עושים את החזה קשה.
    הרגשתי גוש בחזה ועשיתי US שדיים ואלו הממצאים:
    שד ימין תקין.
    בשד שמאל – בחלק עליון פנימי,תת עורי – גוש סולידי היפואקואי לובולרי,ציר אורכו כ-1.2 ס"מ. אין ממצאים נוספים.
    בסיכום- גוש משמאל כמתואר – רושם סונוגרפי פיברואדנומה.
    ממולמץ על יעוץ כירוגי.

    אשמח אם תסבירי לי מה זה אומר,אם זה מסוכן והאם צריך להוציא אותו בכל מצב.
    תודה מראש 🙂

    שלום,
    1-עלייך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד.
    2-הממצא המתואר קרוב לודאי שפיר (לא מסוכן) ודורש ביופסיה (דגימה) בהנחיית אולטראסאונד ומעקב ללא ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. ינאי הגיב:

    שלום אוסנת,
    אשתי חלתה בסרטן השד לפני כשנה והיא מטופלת בעזרת כימוטרפיה. לא ניתן לנתח בשלב זה.
    לפני כחודש התחיל פצע עם מוגלה על השד עם הגידול.
    נלקחה דגימה מהמוגלה ונמצא חיידק enterococus faecalis . באולטרה סאונד לא נמצאה מורסה.
    אשתי סובלת מכאבים כנראה בגלל הפצע הפתוח
    נשמח לחוות דעתך בעניין

    שלום,
    המקרה שהיצגת (שהוא כמובן לא "מקרה" אלא אישתך ) הוא מורכב ודורש התיחסות ודיון של צות רב-תחומי.(כירורג,אונקולוג,פלסטיקאי,רדיולוג,פתולוג ובמקרה זה גם מומחה לזיהומים). לא יהיה זה אחראי מצידי להביע דיעה בודדת ובודאי מבלי שראינו את הפציינטית ואת כל פרטי המקרה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. דפנה הגיב:

    שלוםץ לפני חודש עשיתי בדיקת US בשד הבדיקה היתה תקינהץ ועכשיו עשיתי בדיקה ממוגרפית ומצאו שיש לי ריטרציה בועהץיין שקפיטמה בצד ימיןץ לציין שבצד שמאל הפיטמה אצלי שקועה 17 שנה. ולפני שעשיתי את בדיקת הממוגרםיה הרשתי כאב בפיטמה הימנית כמו דלקת ומרחתי מישכה אנטיביטית ועכשיו זה לא כואבץ אבל הפיטמה עדיין שקועהת אז לשאלתי מה זה ריטרקציה בפיטמה האם זה סרטן

    שלום,
    1-כשהפיטמה שוקעת\מתכנסת אך יוצאת בחזרה לסרוגין- בדרך-כלל אין בעיה.
    2-כשהפיטמה מתכנסת פתאום באמצע החיים ולא יוצאת-אזי יש צורך לברר מדוע. לא בכל המקרים הממצא הוא סרטני אך יש לשלול זאת.
    3-בהתאם לגיל ולסיפור האישי והמשפחתי,לעיתים אנחנו ממליצים להשלים MRI שדיים על-מנת לשלול בודאות נוכחות של סרטן מאחורי הפיטמה שקשה לזיהוי בבדיקה ידנית\ממוגרפיה\US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. ירדן הגיב:

    אני בת 50 נ+4 נמצאת במעקב כל חצי שנה-US שד+ממוגרפיה. כשבמהלך ה-3 השנים ישנם כל הזמן שינויים בשד. ב-US+ממוגרפיה שעשיתי ב-13.8.12 תוצאות הבדיקות היו: שד שמאל: דגש על זנב השד-לא הודגם ממצא מוקדי. שד ימין: בשעה 7 רטרואריולרית מבנה תת הדי, מאורך, מוגדר, אווסקולרי בקוטר כ-1 ס"מ.
    מה אני אמורה להבין ממצאים אלה. אני בהמתנה לרופא פרטי והייתי שמחה לקבל תשובה בהקדם.

    מהמודאגת והחרדתית

    שלום,
    יעוץ אישי ומקצועי ניתן לאחר תשאול לגבי הסטוריה אישית ומשפחתית בצרוף עם בדיקת השדיים והערכה של צילומי הממוגרפיה והאולטראסאונד. באופן כללי ניתן לומר שממצא כפי שתואר ברוב המקרים הינו ממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. עפרה הגיב:

    תוכלו להעלות ולהסביר גם מונחים שכיחים מ-US וביופסייה?
    למשל:
    תהליך היפואקטאי
    לובולרי ו- בילובולרי
    וסקלריזציה ערה
    פיברואנדומה
    ועוד
    ?

  126. דבורנית הגיב:

    מה זה אומר גרגור מפוזר גושון רגיש ברביע עליון חיצוני

    שלום,
    צריך לשאול את מי שתיאר את הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. מאיה הגיב:

    אני בת 33 ועשיתי אולטראסאונד שם נמצא גוש סולידי, היפואקוגני, בעל גבולות סדירים בקוטר 0.9 ס"מ כנראה שפיר, BIRADS 3 מומלץ ביופסיה TRU-CUT לגוש בנוסף הרופא כירוג שד שלך אותי לממוגרפיה שבה נמצא קשרית קטנה – רנטגני שפיר 11 מ"מ בשד הפנימי לא נראו הסתייגויות פתלוגיות, רקמה פברוגלנדולרית-תקינה, צל העור והפטמה- תקינים. צינוריות- תקינות הערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנית. הממוגרפיה נערכה שבועיים אחרי האולטארסונד- זה אומר שהגוש גדל..יש סיבה לדאגה ומה הלאה?
    בברכה,
    מאיה

    שלום
    1-ממש אין סיבה לדאגה.
    2-ממצא הנראה גם בממוגרפיה וגם באולטראסאונד אינו מודגם תמיד באותו הגודל.
    3-יש ממצאים המודגמים בממוגרפיה ולא באולטראסואנד ולהפך.
    4-על הכירורג לדעת האם הממצאים תואמים על מנת לעקוב ולא לפספס.
    5-ממצאים המוגדרים כ-BIRADS 3 הם שפירים בכ-98%.
    6-בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. רותם בן דוד הגיב:

    לאמא שלי גילוי תאים סרטניים הורמונלים באיזור השד ובית השחי ובלוטות הליפמה.
    הייתי מבקשת לקבל קצת הסבר ומושג על הביטוי.
    והאם זה חמור?

    שלום,
    עם מעט הפרטים שצויינו אפשר לומר באופן הכללי ביותר שמדובר בסרטן שד שמערב את בלוטות הלימפה האיזוריות ושיש סיכוי לתגובה לטיפול , ובמידה ואין גרורות מרוחקות יכול בהמשך אף להגיע לניתוח.
    כיום הטיפול בסרטן השד הוא מתקדם מאוד ומציל חיים של נשים רבות. שאלות ספציפיות לגבי אימך עלייך להעלות בפני האונקולוג המטפל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. בתשבע הגיב:

    יש ליהאדרה נודולורין רבים בשני הצדדים בשד (birads 2) מבקשת הסבר

    שלום,
    BIRADS הינו דירוג של ממצאים בדימות השדיים (ממוגרפיה,אולטראסאונד או MRI).
    BIRADS2 = ממצא שפיר לחלוטין . מומלץ מעקב שגרתי ללא בדיקות נוספות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. דניאל הגיב:

    היי, בעקבות מגבלה פיזית לבצע ממוטומיה בוצעה ביופסיית מחט תחת US, והרופאה אמרה לי שהצליחו להוציא 2 הסתיידויות. שאלתי היא האם יכול להיות שבאותו שד תהיינה הסתיידויות שפירות וממאירות? בממוגרפיה התגלו הסתיידויות עדינות וכרגע החשש שלי הוא שדגמו את ההסתיידויות הלא נכונות כי הרופאה אמרה לי שבגלל שהיא לא רואה אותן ב US, היא די "דוקרת על עיוור" (ולכן גם זכיתי למספר רב של דקירות…)

    שלום,
    את בהחלט צודקת!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. נטלי שמעון הגיב:

    שלום רב,
    לאחר שאמי עברה ניתוח למפקטומי היא חשה בכאבים כמו דקירות בחתך בבית השחי…
    האם זה תופעה נורמלית לאחר הניתוח?
    ועל השד בוא בוצע הניתוח ישנו שטף דם די גדול(בצד,מתחת לבית השחי)

    תודה מראש
    נטלי
     

    כן
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. נטלי שמעון הגיב:

    שלום רב,
    אמי עברה לפני כמה ימים ניתוח למפקטומי,בוא עברה הזרקת רניום קולואיד לאיזור הגידול בשד ימין ומפוי קשרית הזקיף שהדגים קשריות זקיף בבית השחי מימין.זוהו בניתוח 4 קשריות זקיף חמות וכחולות שנכרתו ונמצאו שליליות בבדיקת חתך קפוא.בוצעה כריתה נרחבת של הגידול בשד ימין והרחבות בשוליים.
    מה הכוונה שליליות?כלומר נגועות?או לא?
    ומה לדעתך המשך התהליך?
    הבנו שהגידול שנכרת בניתוח הראשון הוא סרטני וכבר דיברו איתנו על הקרנות.איך מאפיינים את הגנטיקה של הסרטן?

    שלום,
    1-בלוטות שליליות= בלוטות נקיות מגידול. אך יש להמתין לבדיקה פתולוגית סופית הכוללת צביעות מדוייקות.
    2-המשך התהליך תלוי בתשובות הסופיות מהמעבדה הפתולוגית בהתאם לסוג הגידול,מאפייניו הביולוגיים וכאמור מצב הבלוטות הסופי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. אסתר הגיב:

    בפיענוח ממוגרפי נרשמה הערה כדלקמן:
    רושם: שד סמיך בבית השחי מספר בלוטות מעט מוגדלות.
    בהמשך אני צריכה לעשות גם אולטרסאונד אבל רק רציתי להבין את פירוש המינוח ומה יכול לגרום לבלוטות לגדול?
    איזה בלוטות? הלימפה?

    תודה

    שלום,
    קרוב לודאי שמדובר בבלוטות הלימפה הנמצאות בבית השחי.
    סיבות רבות יש לתופעה. ביניהן-תופעה תגובתית מקומית, תופעה מקומית היכולה להעיד על תהליך מערכתי (כללי בגוף) או במקרים קיצוניים גם גרורות ממחלה ממאירה בשד או בעור או במקום אחר המנוקז על-ידי אותה תחנה לימפטית בבית השחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. דבי הגיב:

    ביצעתי MRI שד והממצאים הם כדלקמן :
    שד שמאל – 1. רביע חיצוני עליון – גוש 0.6 * 0.8 ס"מ – סגנל גבוה ב-T2
    2. רביע חיצוני אמצעי – מוקד 0.75 ס"מ (סגנל גבוה ב-T2)

    שד ימין – רביע חיצוני אמצעי 1/3 אחורי – אזור 1.3 *1.9 ס"מ
    לסיכום : 1. שד שמאל – 2 גושים כמתואר – מומלץ US מכוום וביופסיה
    2. שד ימין – איזור צביעה יכול להתאים לבצעה של רקמה פיברוגלנדולרית . מומלצת קורלציה עם US מכוון

    את יכולה לפרש במילים שגם אני אבין ?
    תודה,
    דבי

    שלום,
    כרופאה הבודקת נשים רבות לאחר תשאול אישי ומשפחתי ולאחר מכן בודקת את ממצאי ההדמייה- קשה לי מאוד
    להתייחס לדו"ח בדיקה שציינת בלבד . אם הממצאים דורשים ביופסיה-הרי שלא ניתן לשלול בודאות גידול-ולכן ההמלצות הן כפי שנכתבו בדו"ח.
    בברכת הצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. מרי הגיב:

    אני בת 50ובצעתי ממוגרפיה להלן התוצאות הלא ברורות:שמאל- קשרית בגודל 7מ"מ בחלק פנימי עליון,ימין-נצפו שני גושים1-לובולרי בגודל 1 ס"מ מעל הפטמה והשני-בגודל 1ס"מ עם הסתיידויות גסות בתוכו בחלק הפנימי אמצעי.מה עלי לעשות?

    שלום,
    עלייך לפנות לבדיקת כירורג שד. קרוב לודאי שתתבקשי להשלים אולטראסאונד ודגימה של הממצאים הללו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. רונית סעדון הגיב:

    שלום רב,
    לפני כשלושה חודשים עברתי ביופסיה באמצעות ממוטום בעקבות בדיקת ממוגרפיה בה זוהו הסתיידויות עדינות בשד ימין.
    להלן התשובות של הביופסיה:
    (הקסטה בה היו ההסתיידויות שהוצ) Pink cassette: No evidence of malignancy. Fibrocystic and fibroadenomatoid change. Single focus of atypical hyperpasia
    -present in one of the levels. Microcacifications present:

    . White cassette: יתר הרקמה
    No evidence of malignancy.
    Fibrocystic change.
    Level section examined.
    לפני מספר ימים התקשר אילי הכירורג שד שמטפל בי וביקש שאגיע איליו כי שמע בדיון בבית החולים על מקרה דומה בו היו ממצאים דומים ושם ההמלצה היתה להרחיב את איזור הבדיקה בשד וזאת על ידי ניתוח קטן. לדבריו , ב20% מהמקרים נמצא שזה מעיד על מצב שנקרא קרצינומה אין סיטו ואז אצטרך לקבל טיפול תרופתי כגון תמוקסי.
    אשמח לשמוע את דעתך,
    תודה,
    רונית סעדון

    שלום,
    כשמתקבלת תשובה של אטיפיה תאית בתשובת ביופסית ממוטום אכן מומלץ להשלים ניתוח מקומי להסרת האזור ממנו נלקחה הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. מירי הגיב:

    אני בת 47 עושה ממוגרפיה כל שנה מגיל 40, לאמי היה סרטן שד לפני 30 שנה כמו כן בבדיקה גנטית שהיא עשתה נמצא כי היא לא נושאת את הגן
    בדיקת הממוגרפיה האחרונה נמצאה תקינה כמו כל הקודמות לפניה
    תוצאת הUS הראתה שד ימין הודגמה ציסטה בקוטר 0.4 ס"מ
    בשעה 9 כ-6 ס"מ מהפטמה הודגם גוש סולידי, היפואקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 1.0 ס"מ-כנראה שפיר
    בית שחי -ב.מ.פ
    שד ימין – תבנית סונוגרפית תקינה
    לא הודגם גוש סולידי או ציסטי
    בית שחי – ב.מ.פ
    בסיכום כתוב: ימין – גוש כמתואר, ממצא שפיר, מומלץ TRU-CUT – BIRADS3
    שמאל – בדיקה תקינה BIRADS1
    אני עוברת בדיקה ידנית כל חצי שנה וכל הבדיקות תקינות כולל האחרונה.
    אני מאוד לחוצה והייתי רוצה לדעת מה המשמעות??

    שלום,
    1- עלייך להיבדק קלינית (ידנית).
    2 – BIRADS 3 הינו דרוג המתאים לממצא שפיר אך המקרה שלך הייתי מצטרפת להמלצה לביצוע ביופסיה על מנת לודא זאת.
    3- לסיכום: אל תהיי לחוצה כי יש מקום לאופטימיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. נירה פנחס הגיב:

    עשיתי בדיקת גוש. ובאולטרא סאונד גילו בשד ימין שעה 11 7 סמ מהפטמה גו היפואקואי, גבול לא מוגדר קוטר 2.2 סמ ללא זרימה חריגה לא מוגדר, חשוד לשאתי- צריך טרוקט. אנא תשובה מהירה. מאד לחוצה.

    שלום,
    גוש המוגדר כחשוד לשאת = גוש חשוד לגידול סרטני. תפקיד הביופסיה לאשר או לשלול זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. אילנה הגיב:

    שלום דר' גבעון,
    האתר יפה, שופע בחומר, פשוט ולעיניין.
    בדף "מילון מונחים" כדאי לתקן את שגיאות כתיב הבאות ולהפריד את המילים:
    המטומהדימומתדימום (HEMATOMA)
    סרומהקולקציההצטברות נוזלים (SEROMA

    ועכשיו שאלה: למה בתוצאות בדיקות דימות תמיד כותבים "רושם" ולא אבחנה מדוייקת?
    בברכה

    שלום,1-תודה. 2-תלוי מי כותב את תשובת הדימות. לא בכל דו"ח כתוב "רושם". כיום יש דרוג מדויק המכונה BIRADS (פרטים באתר) והוא אמור ללכוון למידת החשד של הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. חיה הגיב:

    יש לי בת בפנימיה שצריכה לעבור ניתוח
    bilateral breast lampectomy
    עקב גידול שפיר הילדה בת 15 ממוצע אתיופי ואני המדריכה שלה .והיא לא הבינה מה שהרופאה הסבירה מה אני צריכה להסביר לה לפני הניתוח ? כמה זמן אישפוז? ומה הפרוצדורה הניתוחית ? וכמה זמן האישפוז וההחלמה?תודה חיה

    שלום,
    מן הראוי שהרופא המנתח יסביר על מהלך הניתוח והסיבוכים האפשריים להורי הילדה/האפוטרופוס ויחתים אותם בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. דינה הגיב:

    שלום!אני אם ל7 ילדים ב"ה שעשיתי בדיקת אולטרסואנד בגלל שקרוב לשנה הרגשתי גושים כמו כדורים מתחת לשני בית השחי וכן בשפתיים התחתונות שבאו לפני הווסת והיו לי כאביםואחר כך נעלמו ושוב באו.באולטרסונד התגלה גוש בשד שמאל עשיתי ויופסיה עדיין אין תשובה אבל בבדיקה ההיסטולוגית כתבו טרוPט משד שמאל,שעה 1-גוש סולידי,עם גבול סדיר -FA? רציתי לקבל מידע ביינתיים מה זה אומר?תודה רבה מראש!!!

    שלום,
    לפי הפרטים המועטים שציית קרוב לודאי שלא מדובר בגוש סרטני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. דבורה הגיב:

    שלום רב
    בבדיקה u.s שערכתי היום בעקבות ממצא של גוש בשד נכתב:שד שמאל בשעה 6 צמוד לפיטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 3.0X1.3 ס"מ עם היפרמיה קלה בדופלר צבע עם שני מוקדים נוזליים בתוכו בגודל עד 0.4 ס"מ גדל מבדיקה קודמת מומלץ המשך בירור על ידי ביופסיה.
    אני דואגת מאד…
    לתשובתך אודה
    דבורה

    שלום,
    גושים מוגדרים היטב ברובם הם שפירים,אך אני מסכימה שנחוצה ביופסיה על מנת לברר אותם בודאות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. אוסנת הגיב:

    שלום לך
    ברצוני לברר מה הכוונה ל: קיימת קשרית בלתי מוגדרת בזנב השד
    וכןל: הערכת הממצא: לא מוגדר, יתכן שאתי (מה זה שאתי)
    תודה
    אוסנת

    שלום,
    1-באיזו טכנולוגיה הודגם הממצא(ממוגרפיה? אולטראסאונד?)
    2-האם הממצא דורג מבחינת BIRADS ? (דרוג זה מצויין עם מספר לצידו בסוף הדו"ח)
    3-שאת =גידול
    4-עדיין יש לראיין את הפציינטית,לבדוק אותה,לראות את הממוגרפיה|אולטראסאונד ובהתאם לשלוח לביופסיה
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. זהבה הגיב:

    שלום רציתילהתייעץ איתך כי אני מאוד מבוהלת עשית בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונדלא היו גושים אבל בחזה שמאל היה מירקם שונה שהרופאה אומרת שזה לא רציני ורוצה לעשות לבטחון ביובסה מה את אומרת

    מבלי לבדוק אותך ולבחון את הממוגרפיה והאולטראסאונד יהיה לי קשה מאוד לענות לך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. שלי הגיב:

    שלום,
    מה משמעות המונח fcc?
    ,תודה

    אם מדובר בתשובה שניתנה בבי"ח איכילוב במכון הדמיית השד לגבי ביופסיה שבוצעה-קרוב לודאי שמדובר באבחנה שפירה שמכונה-גוש\מרקם פיברוציסטי. כלומר,הערכת הרופא\ה היא שהממצא קרוב לודאי אינו ממאיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. בטי הגיב:

    ד"ר אוסנת שלום רב,
    בהמשך למכתבי ב-2 בדצמבר ולתשובתך, נערכה לי ממוגרפיה הבחנית להלן תוצאותיה: " בכל הצילומים רואים גוש ספיקולארי קטן בקוטר של כ-9 מ"מ והינו חשוד.ובדיקת UC להלן תוצאותיה: "לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות בבית השחי, בשעה 10:30 כ-7 ס"מ מהטמה, נצפה מבנה היפואקוידי בעל אופי סולידי בגודל של כ-9 מ"מ, השוליים ספיקולריים, אעשר יכול להתאים לממצא המתואר בבדיקת הממוגרפיה" בעקבותיה בדיקת ביופסיה -CNB , לצערי להן התשובה: "גלילי ריקמת שד מניקור מחטי מסוננים ע"ח INASIVE LOBULAR CARCINOMA , הצביעות לER חיובית ב50% מהתאים בצביעה ל PGR חיובית חזקה ברוב התאים, ובצביעה
    ל-2 ERB , שלילית.
    המולץ לי לעבור ניתוח למפוקטמי להוצאת הגידול , במהלך הניתוח ביופסיה של בלטת הזקיף, אם בהמלך הניתוח הביופסיה תהיה חיובית בהמשך אחרי הניתוח אקבל רק טיפול הומונלי, היה והיופסיה שלילית היא תשלח לח"ל ורק על פי התוצאות יוחלט האם אקבל טיפול כימי או הורמונלי, בשלב זה לא מדברים על הקרנות כריתת השד, נאמר לי שגם לא צריך שחזור של השד,אני מבקשת חוו"ד האם זה ההליך הנכון וזה הניתוח המתאים והנכון ביותר לעשות וגם להמשך הטיפול, ואם את יכולה להמליץ היכן המומחים הגדולים ביותר שיש בארץ, שאלה נוספת איך יראה השד לאחר הוצאת הגידול והרקמות סביבו וזאת ללא שחזור, הרופא הככירוג נמצא בחו"ל וחוזר בתחילת ינואר ואני הייתי מבקשת לקבל חוו"ד שניה, אודה לך מאוד

    שלום ,
    1-אני ממליצה לך להשלים בדיקת MRI של השדיים לפני ניתוח משום שבסוג גידול כזה יכולים להיות מוקדים נוספים של גידולים באותו השד או בשד השני שלא נראים בממוגרפיה או באולטראסאונד.
    2-חוות- דעת שנייה ,מפורטת ומקצועית אשמח לתת במרפאתי הפרטית רק לאחר בדיקה קלינית וסקירה של כל החומר כולל ה-MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. בטי הגיב:

    אני בת 60 להלן תוצאות ממגורפיה: צד שמאל בדיקה תקינה, צד ימין: לא נראו גושים בריקמה הרכה, לא נראה הסתיידויות פתלוגיות, עיוות רקמת השד: רביע עליון חיצוני – UOQ , עיוות ארכיטקטורה בגודל כ-0.9 ס"מ, BRIADS;4C – ממצא חריג – יתכן שאתי. צל העור והפטמה תקינים. BIRADS;O – הבדיקה טרם הושלמה. הופנתי להמשך בירור ע"י ממוגרפיה הבחנתית ובדיקת סונר לשד ימין. הבדיקה נערכה בניידת "מיכל" של אסותא, הופנתי ע"י רופא המשפחה להמשך הבירור בבי"ח זיו בצפת שם בדקו את דיסק של הניידת, והוזמנתי לתאריך 12.12.10 לממוגרפיה אבחנתית ולבדיקת הסונר, לא היה תור לפני , מאז אני באי שקט נפשי (בלשון המעטה), האם מתוצאות הבדיקה עד כה ניתן לאמר בוודאות שאכן מדובר בגידול סרטני? ואם כן האם זמן ההמתנה לבדיקות הנוספות עשוי להחריף את המצב וצריך בדיקות מיידיות, אודה לך מאוד להסבר על תוצאות הבדיקה עד כה ולבדיקות ההשלמה, ומה עלי לעשות בשלב זה.ת ודה רבה

    שלום,
    הממצאים בממוגרפיה חשודים לגידול אך לא בודאות מלאה. אכן יש צורך להשלים את הבדיקות כפי שהתבקשת ואולי אף דרושה ביופסיה של הממצא. יש לציין שהממצא קטן ולכן פרק זמן שכזה אינו משפיע באופן עקרוני על מהלך המחלה.עם זאת ניתן להבין את "חוסר השקט הנפשי" שלך ואם אין אפשרות להקדים את התור תנסי לבצע את הבדיקות במכון פרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. מודאגת הגיב:

    שלום, מזה מס' ימים אני מרגישה דקירות ממוקדות קרובות מאוד לפיטמה של שד ימין, אני בת 38 ויש לי 2 ילדים, יש לציין שכ8 שנים המחזור לא היה סדיר וכבר 3 חודשים הוא הסתדר, אני מודאגת וחוששת שזה לא אחד מהסיפטומים של סרטן השד.

    שלום,
    כשיש סימפטום שאינו נסוג כדאי להיבדק. גם אם המקור לרוב הכאבים בשדיים אינו סרטן השד- כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. shay הגיב:

    שלום רב, אני במעקב מזה כשנתיים עקב גוש שבעבר נמצא
    בביופסיה כ fibroadenomatoid mastopathy לאחרונה חשתי בשינוי בגוש ובבדיקה ידנית של כירורג שד הגדיר כגוש בלתי שדיר נייד רגיש והפנה אותי לממוגרפיה + אולטרסאונד+ ביופסיה. אני מכירה את הנושא ואת מרבית המושגים אך איני יודעת למה הכוונה ב"בלתי שדיר" ואשמח להבהרה

    שלום שי
    להערכתי הכוונה היא ל"בלתי-סדיר" כלומר גוש עם גבול לא חלק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן-השד

  150. רחל הגיב:

    בתי בת 17 הופנתה לאולטרסנד שד ע"י רופא כירורג בעקבות גוש הממצאים
    שד ימין – בזנב השד גוש סולידי נמוש בגוד 18X6 מ"מ מוגדר היטב בילוברי קרוב לוודאי פיברואדנומה.
    שד שמאל – בשעה 1, כ- 3 ס"מ מהפיטמה, בעומק – גוש סולידי בגודל 8X5 מ"מ בעל גבולות חדים
    בית השחי דו צדדי – תקין
    אני בלחץ נוראי אודה לך מאוד שתפענחי ותאמרי לי מה זה אומר תודה

    רחל שלום,
    הרשי לי להרגיע אותך מ-2 סיבות:
    1-בגיל כה צעיר כמעט ואין מקרים של סרטן שד
    2-הממצאים המדווחים באולטראסאונד מתאימים לגושים שפירים (אינם ממאירים)
    עם זאת בחלק מהמקרים של גושים שפירים מומלץ לבצע ביופסיה וכל מקרה נבדק לגופו תרתי-משמע.
    אשמח לבדוק ולהתרשם ולייעץ בהתאם.

    בברכה,
    ד"ר אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי שד