מיכשור – דימות השדיים

קיימים 3 סוגים עיקריים של דימות השדיים: ממוגרפיה, אולטרסאונד (סונר)   ו- MRI. בדיקות אלה חשוב לבצע במכון מוכר עם מיכשור מתקדם ופיענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית  בתחום דימות השד

קיימים 3 סוגים עיקריים של דימות השדיים: ממוגרפיה, אולטרסאונד (סונר)   ו- MRI. בדיקות אלה חשוב לבצע במכון מוכר עם מיכשור מתקדם ופיענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית  בתחום דימות השד.


ממוגרפיה

טכניקה של בדיקת רקמת השד לאבחון ולאפיון  של גידולים. משך הבדיקה קצר והיא  נערכת באמצעות  קרני-רנטגן (מנת הקרינה אינה נחשבת משמעותית). במרכזים רבים הבדיקה מתבצעת כיום במכשור חדיש וממוחשב המאפשר מחד הדגמה טובה יותר של הרקמה ומאידך פחות קרינה. ממוגרפיה נחשבת לבדיקת הסריקה הטובה ביותר ואף הוכח שהיא יכולה להפחית את התמותה מסרטן השד.


אולטראסאונד שד

טכניקה של בדיקת שד הנעזרת בגלי על-קול . מאפשרת הבחנה בין גושים ציסטים (נוזליים) למוצקים (גידולים שפירים או ממאירים).כיום מתבצעות ביופסיות רבות בהנחיית מכשור זה.


MRI של השדיים

טכניקה לדימות השדיים באמצעות תהודה מגנטית. נחשבת בדיקה מורכבת, ארוכה יחסית ויקרה, דורשת הזרקת חומר ניגודי. מומלצת לאוכלוסיות בסיכון מוגבר מאוד לסרטן השד (כגון נשאיות של מוטאציה גנטית BRCA) או כאמצעי ברור נוסף. במטופלות שלהן משתלים מתכתיים למינהם בגוף לא ניתן להשלים את הבדיקה בשל הטכניקה של המגנט עליה היא מבוססת. כמו-כן מטופלות קלסטרופוביות מתקשות לבצע את הבדיקה עקב הצורך בשכיבה ממושכת במעין "מנהרה".


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא מיכשור – דימות השדיים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

84 שאלות בנושא מיכשור – דימות השדיים

  1. אור הגיב:

    עשיתי אולטראסונד ב 8/24 והופיע לי בסריקה של בית שחי שמאל קורטקוס מעובה 1.91 סמ. ב 11/24 ביצעתי שוב ועכשיו קורטקוס מעובה 2.13 סמ והודגמה באותו צד קשרית היפואקוגונית בגודל 0.55 סמ יתכן ציסטה+ הרחבה של תעלות חלב מאחורי הפטמה. תוכן צלול. אני עם כאבים באזור בית השחי מזה מספר חודשים,נשלל כאב מסיבה אורטופדית,לא הייתי חולה ואין סימנים חיצוניים בבית שחי.
    מה זה יכול להיות?

    שלום,
    מציעה לך להיבדק על ידי כירורג.ית שד ולקבל המלצות בהתאם לבדיקה ובהתאם לרקע האישי משפחתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. יפית הגיב:

    הי בוקר טוב,
    ביופסיה אובחן גוש בגודל 1.52*1.5 . ב MRI נמדד שליש אחורי 30 מ"מ מראה ספקולארי. האם ניתן לומר שהגוש לא גדל?
    בMRI צויין ללא גרורות.
    שאלה שניה האם ניתן להוציא זאת בדרכים קלות יותר מאשר ניתוח כמו בלייזר וכו..
    כי אמרו לנו ניתוח עם חתך גם בבית שחי וגם בשד למרות שאין גרורות כל שהן.
    תודה רבה לך על האופציה לשאול ולעשות טיפה סדר בכל הבלאגן

    שלום,
    1- קרוב לוודאי שה MRI יותר מדייק בגודל האמיתי.
    2- אינני מכירה "שיטה בלייזר".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מיטל הגיב:

    היי
    עשיתי אולטרסאונד והתגלה בבית שלי ימין בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה בירדס 4a
    כמובן שעשיתי ביופסיה ואני מחכה לתשובות
    אבל אשמח לדעת ממה יכול להיגרם המצב הזה? האם הוא נגרם רק מסרטן?

    שלום,
    1- דרגת החשד לממאירות במקרה זה אינה גבוהה.
    2- סיבות רבות אחרות לבלוטה עם קורטקס מעובה לדוגמא- תגובתי ל-וירוסים, חיסון בזרוע,שריטת חתול, תגובתי להסרת שיער ודאודורנטים וכו'.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. נעמי הגיב:

    "בלוטת לימפה עם קורטקס מודגש גבולי לנורמה כנראה תגובתית". השאלה: מדאיג?

    שלום,
    כל תיאור של בדיקה צריך להיות מתואם עם בדיקה קלינית – עלייך לברר עם כירורג.ית שד לאחר תשאול ובדיקה ידנית .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. יעל הגיב:

    שלום וברכה
    אני בת 27 ,ביצעתי היום us רקמות רכות בשחי ימין,
    לאחר שהיו לי גושים פנימיים שהלכו וחזרו ,
    וכרגע הם לא נראים לעין .
    בתוצאות הבדיקה היה רשום: "בלוטה הכי גדולה 0.6 ס"מ SHORT AXIS עם קורטקס דק ומרכז אקוגני .
    -בלוטות פוסט ריאקטיביות "
    אשמח לדעת מה הכוונה ואיך לנהוג.

    תודה מראש !.

    שלום,
    לצערי אינני מבינה את הקונטקסט. עלייך להיבדק על ידי כירורג.ית שד ולקבל הסבר בהתייחס לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מירב הגיב:

    שלום,
    השבוע ביצעתי בדיקת mri שד ויום למחרת קיבלתי תוצאות. התקשרו לתאם תור לשבוע הבא לאולטרסאונד אבל אשמח להבהרה בנושא האם ניתן לדעת לפי הפענוח:
    מבנה רקמת השד צפוף
    בבית השחי ימין הודגמה בלוטה עם קורטיס מעט מעובה.
    בבית שלי שמאל- לא הודגמו בלוטות מוגדלות.
    לאחר מתן חומר ניגוד, מוקדי צביעה קטנים פזורים בשני השדיים, צביעת רק BPE2 מורידה את רגישות הבדיקה
    על סמך זה
    שד ימין- רביע תחתון אמצעי 0.6 ס״מ (1/3 אחורי POS-15.32)
    שד שמאל- לא הודגמו מוקדי האדרה חשודים.

    לסיכום- שד ימין ובית שלי ימין כמתואר.
    BIRADS3
    תודה מראש,

    שלום,
    יש ממצא שדרגת החשד שלו לממאירות היא נמוכה אך דורש המשך בירור\מעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. ליסה הגיב:

    שלום רב
    לאחר הגיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד שד נמצא כי בבית שחי בלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה בגודל 0.7 ס״מ. Birads 3
    הומלץ על truct bupsy תחת סונר לבלוטת בית שחי שמאל.
    האם יש סיבה לדאגה. אני בלחץ

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים (לא מסוכן) הוא כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. st הגיב:

    שלום וברכה,
    היום בקרתי אצל כירורגית שד מבדיקת השדיים הכל תקין אך בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי דו"צ
    נשלחתי לביצוע אולטרסאונד של שדיים ובית שחי.
    בנוסף בבדיקת דם ה WBC עם ערכים נמוכים (3) וה- LYMP.abs גם נמוכים (0.7)
    אני מאד לחוצה. האם יש קשר בין בדיקת הדם לבלוטות הלימפה בבית השחי ?
    האם יש סיבה לחשוש?

    תודה מראש.

    שלום,
    מבלי לסיים את הבירור קשה לנבא במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. גפן הגיב:

    היי
    לאחר לידה עשיתי לראשונה us שד.
    הופנתי ע״י כירורג שד שטען כי לדעתו הכל תקין, אבל כיוון שמעולם לא עשיתי us, מוטב שאעשה.
    בעברי עשיתי הקטנת שד וכן מתיחת זרועות עם צלקות עד בית השחי.
    בממצא בשחי ימין בלבד הודגמה בלוטת לימפה בעלת קורטקס מעובה 0.5 סמ. ורשום גם birads 3.
    קבעו לי לביקורת בעוד 3 חודשים.
    האם יש לי סימן לדאוג?

    שלום,
    BIRADS3 =ממצא שסיכוייו להיות שפירים (תקינים) הם כ-98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. א הגיב:

    שלום
    אני בת 39 ללא ילדים. בעקבות אחות שחלתה בסרטן השד (בת 41) , ובעקבות ממצאים נמושים בשדיים וכאבים(שחלפו) ע"י כירורג שד, הופניתי לאחר ממוגרפיה וus ללא ממצאים לmri שדיים,
    הmri נערך ביום ה8 למחזור ויצא ב"ה תקין birads2. האם יכולה להיות טעות בפענוח הmri?
    תודה

    שלום,
    ברפואה הכל ייתכן. אך אם גם הממוגרפיה גם האולטראסאונד וגם ה MRI תקינים -אזי צפוי שבמעקב הקרוב הממצאים ישארו תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. ריטוש הגיב:

    אישה בגיל 63
    בית שחי ימין – בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 1.7 ס"מ
    BIRADS 4A- ממצא חריג – דרגת חשד נמוך

    מה הסיכויים שמדובר בסרטן ? אני בלחץ נוראי!

    ברקע יש מחלות רקע ( קוליטיס , פיברו, סינוסיטיס בעיית מחיצות באף) ולאחרונה מזה יותר מ 4 חוד' שיעול טורדני שאינו חולף גם לאחר צילום חזה ואנטיביוטיקה. התגלה דלקת בעיקר אינטגרלית לאחר גאסטרוקופיה מקבלת 2 כדורי אומפרדקס
    שאר בדיקת השדיים תקינה

    שלום,
    BIRADS4A סיכון נמוך מ 10%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. סנדרה מרי הגיב:

    בית שחי,בלוטה 17 ממ עם קורטקס מעובה בצורה פוקאלית
    BIRADS ממצא כנראה שפיר מומלץ מעקב
    אשמח לפרשנות יוצר ברורה,בלחץ אטומי
    תודה רבה

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות בהתאם לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. תמר הגיב:

    שמאל – 12 שעה ציסטה בודדת . מ"ס 6.0
    אין גוש שולט .
    אין בלוטות לימפה מוגדלות בבית .ש
    זה תשובה שקיבלתי ממכון מאר מה זה אומר

    שלום,
    ללא ציון דירוג BIRADS אין אפשרות להתייחס.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מירב הגיב:

    שלום,
    אובחנתי בשד שמאל לאחר ביופסיה כחיובית לשלושת הסוגים.
    בשד ימין יש לי ציסטה בגודל 10 מ״מ שידועה הרבה שנים.
    בבדיקת MRI לפני ניתוח נמצא בשד ימין מוקד האדרה בגודל 9.3 מ״מ שיכול להתאים לגוש הידוע בקורלציה לסונר.
    נשלחתי לבצע בדיקת ביופסיה בהנחיית MRI..
    כמובן שתורים לחודש הקרוב לא ניתן למצוא (גם באופן פרטי) וכמובן שיש להמתין גם לפתולוגיה.
    עד כמה משפיע לרעה העיקוב הנוסף על התפתחות הסרטן בשד שמאל?

    שלום,
    שאלה מצוינת שעלייך להפנות לאונקולוג\ית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. אנה פרוצל הגיב:

    קיבלתי המלצה לבצע TRUCUT BIOPSY לבלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בבית שחי ימין – רשום "ממצא חריג – דרגת חשד נמוך
    4A BIRADS
    קיים סיפור משפחתי – אמא ואחות, אך אין לי פרטים מדויקים .
    בכל אופן כל השנים וכל שנה הבדיקות שלי היו תקינות למעט ציסטה בשד ימין שנחשבה תקינה ולא חייבה השלמת בירור.
    מה זה אומר כעת תוצאה כזו? כמה זה מדאיג?
    עשיתי באסותא ראשון

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפיר הוא גבוה מעל 90%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. דנה הגיב:

    מודגש גוש היפואקוגני בגודל 0.7*0.5 ללא זרימת דם ומודגמות ציסטות בודדות בהיקף השד בגודל 0.5ס״מ
    בבית השחי מודגמות מספר בלוטות לימפה בגודל 1.1*0.7 חלקן בעלות קורטקס מעובה יתכן תגובתיות briads3 -שד שמאל
    3.0ס״מ מה פיטמה מודגש גוש היפואקוגני בגודל 1.0*0.4 ס״מ ללא זרימת דם בבית השחי מודגמות מספר בלוטות לימפה בגודל 1.0*0.5 חלקן בעלות קורטקס מעובה יתכן תגובתיות =שד ימין
    Brian’s 3
    מזה אומר ??
    עשיתי במכון מור

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שבכ-98% הוא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. Faina הגיב:

    היי דייר אני בת 40. בתוצאות בדיקת אולטרסאונד שד נרשם כך:
    שד שמאל – בלוטת לימפה עם קורטקס מעט בולט, גבולי לנורמה.
    BIRADS 3: ממצא כנראה שפיר. האם יש סיבה לדאגה? מה צריך לעשות?

    שלום,
    ממוגרפיה + בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. הילה הגיב:

    היי, בתוצאות בדיקת MRI נרשם כך:
    שד שמאל- חיצוני עליון שליש אמצעי נראה גוש 15 מ"מ לא מוגדר מראה האדרה ממושכת חשוד בפתולוגי BIRADS4
    קדמית לגוש נראה אזור האדרה לא גושי צמוד לממלא העיקרי אשר גודל הכולל של התהליך הוא 30 מ"מ BIRADS4
    מעט גבוה יותר מרכזי שלישי אמצעי נראה מוקד האדרה בגודל 11 מ"מ בעל גבולות לא סדירים האדרה ממושכת חשוד כפתולוגי BIRADS 4
    שד ימין לא נצפו מוקדי האדרה חשודים.
    האם יש סיבה לדאגה?

    שלום,
    הממצא מחייב השלמת ביופסיה . הביופסיה תקבע במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. אילונה הגיב:

    שלום רב
    בבדיקות יש
    גושים סולידיים 1. 0.88 עובלי היפואקוגני ללא שינוי מבדיקה הקודמת, גוש 2 סגודל 1.45 אותו דבר ללא שינוי
    חשוב לציין שיש כעבים בבית השחי ועברתי 12 טיפולי הפריה חוץ גופית כן מיהוהים הבוהים של הונדורפינים וארוכים
    בנוסף יש כעבים בשחלה שמאלית
    תודה קבה

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי להבין במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. זינה .ע הגיב:

    שלום ד"ר אני בת 31 עושה אולטרסאונד כל שנה בגלל היסטוריה במשפחה לסרטן שד ( אמא שלי) בבדיקה האחרונה הסיכום: ציסטות בשד ימין birads2, סריקת בית שחי ב .מ.פ
    שד שמאל בשעה 2 במרחק 2 ס"מ מנפיטמה הודגם ממצא היפואקוגני ורטיקלי 0.3*0.5 ס"מ
    בשעה 6 הודמו שתי ציסטות 0.41*1.21 ס"מ
    בבית השלי הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה ללא שער שומני
    סיכום ממצא לשוד וציסטות בשד בלוטה חשודה בבית השחי משמאל birads4
    ביצעתי ביופסיה עדיין אין תשובה אבל אני מאוד מודאגת מהתוצאה אפשר את דעתך בנושא מה הסיכוי שזה יהיה ממיר.תודה

    שלום,
    BIRADS4A= בכ-90% מהמקרים תוצאת הביופסיה יוצאת תקינה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. רבקה הגיב:

    היי בת 35 רקע סרטן משפחתי בשד (הורמונלי) הופנתי לmri לביקורת שנתית זה התשובה אשמח להסבר
    לאחר הזרקת חומר ניגוד נצפתה האדרת רקע כתמית נודולרית ניכרת המורידה מאוד מרגישות הבדיקה. עד
    כמה שניתן לדון:
    מימין
    ברביע אמצעי תחתון שליש אחורי מוקד האדרה בגודל 12 מ"מ מוגדר היטב מראה האדרה היקפית קלושה.
    מראה הממצא שפיר – 2 BIRADS( סריה 302 תמונה 467.)
    חיצוני בגובה הפטמה שליש אמצעי מוקד האדרה בגודל 9 מ"מ מוגדר מעוגל מראה האדרה ממושכת. מראה
    הממצא קרוב לוודאי שפיר – 3 BIRADS( סריה 302 תמונה 652.)
    בבית השחי נצפו בלוטות לימפה בגודל עד 25 מ"מ בעלות קורטקס מעובה עד 4 מ"מ – תגובתיות? אחר?
    משמאל
    לא נצפו מוקדי האדרה חשודים על פני האדרת הרקע.
    בבית השחי נצפו בלוטות בגודל עד 23 מ"מ בעלות קורטקס מעובה וסינוס צר – תגובתיות? אחר?
    לסיכום:
    מימין – ממצאים כמתואר. מומלץ ביצוע אולטרסאונד מכוון ואם הממצאים תואמים ביצוע MRI בעוד שנה.
    בלוטות לימפה דו צדדיות כמתואר. מומלץ המשך בירור לפי השיקול הקליני.
    מומלץ ביצוע MRI בימים 7 עד 10 למחזור הוסת כדי למזער את השפעת האדרת הרקע.

    שלום,
    יש ממצאים הדורשים סקירה חוזרת בהנחיית אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. הילה הגיב:

    שלום,
    אחרי בדיקת US, ממוגרפיה וביופסיה (אין לי תוצאות לביופסיה עדיין) נמצא:
    גוש בגודל 16 מ"מ בצורה בלתי סדירה עם גבולות בצורה כוכבית, בסמיכות גבוהה, במיקום מרכזי מאחורי הפטמה. סונר – גוש בילובולרי מרכזי ולכוון שעה 1, 1*3.3 ס"מ. אקסילה – קשר לימפה עם קורטקס מעובה, עיבוי 10 מ"מ, BIRAD 5.

    אשמח לעזרתך להבין את התוצאות וההמלצה שלך, MRI שד?

    שלום,
    ממליצה להמתין לתוצאות הביופסיה ולקבל חוות דעת של כירורג\ית שד לגבי המשך הדרך לאחר בדיקה ידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. זהבה הגיב:

    בת 79. בעברי למפקטומיה דו צדדית בשנים 1991 ו- 2003.
    בביצוע ממוגרפיה וUS אתמול נמצא כי הממוגרפיה ללא שינוי. ב-US ימין – ללא ממצא מוקדי במיטת הניתוח. ב-US שמאל- ללא ממצא מוקדי במיטת הניתוח. בלוטות לימפה – 2 בלוטות ללא הפרדה בין הקורטקס לסינוס. הגדולה ביניהן בקוטר 0,8 ס"מ. BIRADS 2 ממצא שפיר.
    מומלץ TRUCUT BIOPSY תחת סונר לבלוטת לימפה בבית שחי שמאל עם קליפ.
    ברצוני לדעת:
    האם יכול להיות מצב של גרורה לאחר 30 שנה?
    איזה עוד סיבה יכולה להיות לתמונה הזאת?
    בדצמבר ביצעתי בדיקות דם לאונקולוג והכל היה במסגרת הנורמה. האם לא מומלץ לעקוב בשלב זה ולא למהר עם ביופסיה, במיוחד בהתחשב בכך שהוצאו לי מירב בלוטות הלימפה במקום זה לפני 30 שנה ואני חוששת מזיהום ביד בעקבות הביופסיה.
    כמו כן רציתי לדעת מה משמעות הקליפ. האם הוא נעשה כשיש חשד לביצוע ניתוח?
    אודה בעד תשובתך המהירה
    זהבה

    שלום,
    במידה ואינך מעונינת בביופסיה ועל פי תמונת הפרטים שציינת הייתי ממליצה על בדיקת MRI שדיים ו-PETCT.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מחאמיד בי הגיב:

    שלום רב
    ממצאים:
    שד שמאל
    בשעה 11:00 כ 3 ס"מ מהפטמה ציסטה בגודל כ13*5מ"מ ללא שינוי
    באותו האזור ציסטה נוספת בקוטר כ 4מ"מ
    אקסיחה:
    נצפו מספר קשריות לימפה תקינות בגודל וצורה בעלות קוטקס מעט מעובה, .
    ימין:
    בשעה 12:00 כ 1 ס"מ מהפטמה אזור פיברוציסטי בגודל כ 5*5מ"מ.
    אקסילה:
    נצפו מספר קשריות לימפה תקינות בגודל וצורה בעלות קורטקס מעובה

    Birads 3

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. ליל הגיב:

    שלום,
    בבדיקה US נמצא בבית שחי שמאל: "בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה, ללא שינוי (בולטות יותר בבית שחי שמאל, קימת החמרה בהשוואה ל-US קודם שבוצע 3 חודשים קודם לכן).
    רושם: BIRDASA4- ממצא חריג- דרגת חשד נמוך.

    בבית שחי ימין- בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה, ללא שינוי. רושם: BIRDAS3- ממצא כנראה שפיר.

    אציין כי שנה לפני כן ביצעתי US שהיה תקין (BIRDAS1). וכן שעשיתי 3 חיסוני קורונה (אך עברו 4 חודשים בערך מהחיסון השלישי לביצוע ה-US השני)
    מומלץ TRUCUT BIOPSY תחת סונר לבלוטת לימפה דומיננטית בבית שחי שמאל + החדרת קליפ + ממוגרפיה במנח MLO לאחר ההחדרה.

    1. האם יש כאבים לאחר הביופסיה? ניתן לנהוג ברכב מיד לאחר מכן?
    2. האם חשוב היכן מבוצעת הביופסיה (מכון פרטי או אחר)?
    3. האם לא כדאי לבצע ביופסיה גם לבית שחי ימין?
    3. אם תוצאות ספירת דם אחרונה (לפני חודשיים) היא תקינה, האם זה מוריד את החשד למחלה סיסטמית?

    תודה!

    שלום,
    1. הכאב ניתן לשליטה עם משככי כאב. עדיף שהמלווה ינהג\תנהג.
    2. אין לי תשובה לשאלה זו.
    3.BIRADS3 לפי הגדרה יכול להישאר למעקב.
    4.לא חייב להיות קשר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מרינה הגיב:

    שלום!
    האם ממוגרפיה עלולה לגרום נזק?
    אני בת 56. אחרי כריתת שד לפני 6 שנים, אני עוברת בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד כל שנה בשד שנשאר. הבדיקה הבאה בעוד כ 3 שבועות, ואני קצת חוששת ממנה.
    נפלתי לפני שבוע ומתחתי את השריר באזור של השד. יכול להיות שהשד קיבל גם קצת מכה. עכשיו יש לי כאבים שדומים לכאבי ציסטה (שיש לי בוודאות), לפעמים די חזקים.
    האם יכול להיות שיש לי דליפה מהציסטה בגלל הנפילה? האם ממוגרפיה עלולה להזיק במצב כזה?

    ברור שדווקא תוצאות הבדיקה יעזרו לבדוק מה המצב, אבל האם יש בה סיכון?
    תודה רבה!

    שלום,
    בעיקרון ממוגרפיה אינה גורמת לנזק אך אם יש חבלה בשד והוא רגיש יתכן שיש לדחות מעט את הבדיקה שכן היא מתבצעת תוך כדי לחץ על השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. יעלי הגיב:

    שלום ותודה על ההתייחסות
    אני בת 31, לפני חצי שנה עשיתי חיסון קורונה ( את הראשון ביד שמאל והשני בימין). באולטראסאונד ראו בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה בשני הצדדים (birads2) הומלץ מעקב אך נאמר שזה בגלל החיסון. שלושה חודשים לאחר מכן עדיין נראו בלוטות, וכעת לאחר חצי שנה מהחיסון נראתה בלוטה אחת בבית שחי ימין 1.3 סמ קורטקס מעובה birads4 והמלצה לביופסיה ( ללא ממצאים בשד). מה הכוונה לקורטקס מעובה? והאם יכול להיות שזו בלוטה תגובתית לחיסון על אף שעברה חצי שנה? הנפיחות בשאר הבלוטות ירדה
    תודה

    שלום,
    קורטקס=מעטפת. קורטקס מעובה יכול להיות תגובתי או חלילה ממאירות ולכן רק הביופסיה תוכל להכריע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. מחאמיד ב הגיב:

    שלום לך
    מודה לך אם תתני לי קצת הספר על סיכום של ביופסיה tru cut בשני בתי שחי כתוב:
    הדגימות שנתקבלו יכול להתאים לשינויים תגובתיים נדרשת קורלציה קלינית ואם היתה הגדלה ניכרת לחזור על פיופסיה.
    בית שחי שמאל הדגימה זעירה ולא מספיקה לאבחנה וודאית.

    אני מחכה לתור כירורג שד
    תודה מראש

    שלום,
    הדגימה של הביופסיה אינה בכמות מספקת בכדי לקבל החלטה במה מדובר ( זה מה שנכתב בתשובה של הדגימה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. דני הגיב:

    היי דר,
    אני בת 28, אמא ל-2 ובחודש הרביעי להריון שלישי.
    יש לי שד צפוף ואני הולכת לביקורת כירורגית שד אחת לחצי שנה. ביצעתי אולטרסאונד שד אחרון לפני 4 חודשים. יש לי ממצאים ציסטיים ופיבראדינומה ידועה ממנה נלקחה ביופסיה תקינה לפני כמה שנים.
    בהריון הנוכחי השדיים גדלו משמעותית, רגישים וגבשושיים. אתמול מיששתי גוש בבית השחי שמרגיש לי כמו בחוטת לימפה מוגדלת ולא כואבת. קבעתי כמובן תור לכירורג אך הוא לא מספיק קרוב ואני מודאגת נורא. בהנחה וביצעתי אולטרסאונד שנמצא תקין באבחנת הכירורגית לפני 4 חודשים יכול להיות ממצא מסוכן או כי יתכן והחווה מוגדלת לא כואבת בבית השחי העליון יכולה להיות גם תוצאה של משהו לא מטריד? כמובן שאגש לבדיקה אבל אודה לתשובתך.

    שלום,
    אין לי אפשרות לנבא במה מדובר, מבלי לבדוק ידנית ולחזור על בדיקת אולטראסאונד יהיה קשה לנחש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. ליטל הגיב:

    הי,
    מה משמעות לימפאדנופתיה קלה (בצד אחד)?

    בתוצאות נכתב –
    מבנה רקמת השד:פיברוגלנדולרי בחלקו ושומני בחלקו.
    דרגת האדרת רקע:קלה.
    ממצאים:
    לא הודגמו מוקדי האדרה חשודים בשני השדיים.
    בתי שחי-
    מימין- ללא לימפאדנופתיה.
    משמאל- מספר בלוטות עם קורטקס מעט מעובה. לקורלציה קלינית והמשך בירור ב-US ,שקילת ביופסיה של הבלוטות על פי
    ממצאי ה-US.
    לסכום: האדרה פרנכימתית קלה ללא ממצא חשוד בשדיים.
    לימפאדנופתיה קלה משמאל- להמשך בירור ב-US וקורלציה קלינית, ביופסיה לפי ממצאי ה-US.
    BIRADS :3 – ממצא כנראה שפיר.

    כמובן שאחזור אל הרופא שהפנה לבדיקה מלכתחילה אבל עד שאצליח לתפוס אותו עשוי לעבור זמן.
    תודה.

    שלום,
    קיים שינוי מסויים במראה בלוטות הלימפה ,ובתשאול הפציינטית ובדיקתה הרופא\ה תוכל לנסות לחקור את הסיבה לכך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. לירון הגיב:

    שלום רב,
    ביצעתי גם ממוגרפיה וגם אולטרהסאונד, התוצאות – בצד ימין
    בבדיקת סונר: בית שחי בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל
    1.6*0.5 ס״מ birads 4A. חשד נמוך. מומלץ ביופסיה.

    בנוסף לכך אני סובלת כבר כמה שבועות מאבצס בשד ימין, לקחתי 14 יום אנטיביוטיקה והכירורג שאב פעמיים את התוכן. אך ללא הטבה בכלל.
    בבדיקת סונר כתוב – בשעה 6 תת עורי הודגמה קולקציה מאורכת בגודל 4.9 סמ מתאימה לתהליך דלקתי פוקאלי. Birads 2 שפיר.

    שאלתי – האם הממצא בבית השחי יכול להיות בעקבות האבצס? או זיהום שהתפשט? או שזה בהכרח סרטן?
    בבדיקה עצמית לא הרגשתי כאב בבית שחי או גוש.. מאד לחוצה.. תודה רבה

    שלום,
    בלוטות בבית השחי יכולות להיות תגובתיות לזיהום בשד (אבסצס), לחיסון בזרוע וגם לממצאים אחרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. ג'ני הגיב:

    ביצעתי אולט' שד, ללא ממצאים בשדיים אבל בבית שחי שמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.97 ס"מ עם קורטקס מעט מעובה, כנראה תגובתית. BIRADS1. נאמר לי שזה יכול להיות בגלל חיסון לקורונה שעשיתי ביד שמאל, אבל עברו כבר חודשיים מהחיסון השני. האם זה ממצא מדאיג?

    שלום,
    כדאי להיבדק על-ידי כירורג\ית שד (בדיקת שדיים ובתי שחי) כדי לקבל התייחסות גם לבדיקה הקלינית ולהבין האם אמנם זה מתאים לתגובה לאחר חיסון. כמו כן לקבל המלצות למעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. הדס הגיב:

    שלום רב,
    עשיתי בידיקת מונוגרפיה ואולטרסאונד השד התשובה היא :
    גושים סולידיים הודגם גוש בגודל 1ס״מ איזואקוגני מישושי תת עורי זנב השד בלוטת לימפה עם קורקטס מעובה birads 3 ממצא כניראה שפיר שאלתי היא האם זה יכול להיות סרטני מומלץ ביופסיה
    תודה מראש הדס

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות תקינים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. יעל הגיב:

    שלום ותודה על ההתייחסות. לפני כשלושה חודשים הלכתי לכירורגית שד עקב כאבים בשד שמאל, לא נימושו גושים, הופנתי לאולטראסאונד ונמצאו בלוטות לימפה בבית השחי השמאלי (birads2, כשבועיים וחצי אחרי חיסון באותו צד). הופניתי לבדיקה נוספת כעבור שלושה חודשים מהחיסון הראשון ולא היה שינוי בגודל הבלוטות, עם אותו דירוג. כמו כן נמצאו הפעם גם בלוטות בבית שחי ימין ( היד בה עשיתי את החיסון השני כחודש וחצי לפני הבדיקה) האם ייתכן שהבלוטות נפוחות בשני הצדדים בשל החיסון כחודש וחצי ושלושה חודשים לאחר מכן? במידה ולא האם יש בכלל צורך במעקב אצל כירורגית שד או תחום אחר?
    תודה רבה

    שלום,
    בדרך כלל לאחר תקופה זו הבלוטות אמורות לסגת, ובדרך כלל זה חד צדדי. יש צורך להשלים בדיקות גם דרך רפואת משפחה ויעוץ המטולוגי . בעיקרון בכירורגיית שד הגדרת BIRADS2 מציינת ממצא שפיר שאינו קשור בסרטן השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. תהילה הגיב:

    שלום רב, בת 26 בעקבות שימור פוריות עקב מחלה חלו שינויים בשדיים שלי (שתלי סיליקון מעל השריר 6 שנים) מראה השדיים גדל וצנח וכאב לי. שתי בדיקות US הראו דלף בשד ימין. MRI הראה דלף בין הקפסולה לשתל אבל גם בלוטות לימפה מעובות. נאמר לי שזה קשור לחיסון הקורונה ולכן המתנו חודש וחצי. שבוע שעבר בביופסיה אכן ירדה הנפיחות אבל כן הודגם בצד ימין קשר לימפי עם קורקטס מעובה 5 מ״מ כנראה שפיר. בגלל המיקום הבעייתי הרופאה ביקשה לחזור על הבדיקה שוב בעוד חודש ולא לגלח את האזור. האם יש דרך להסיר שיער מבלי לגרות את הבלוטות? האם זה הגיוני הקשר בין הגילוח לעיבוי? יש סיבה לדאגה?

    שלום,
    קשריות לימפה מעובות יכולות להיות בשל סיבות שונות ואם הן אינן נסוגות- יש צורך לדגום אותן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. לי הגיב:

    שלום רב, אני בת 39. מזה תקופה יש לי כאבים באים והולכים בשד ובית שחי שמאל. אולטרסאונד וממוגרפיה יצאו תקינות אך הכאבים ממשיכים. רופאת המשפחה אומרת שהרגישה גוש קטן וביקשה שאעשה אולטרסאונד חוזר בבית השחי. האם יש לדעתך כיוונים נוספים/בדיקות נוספות שעלי לעשות? תודה רבה מראש

    שלום,
    מבלי לבדוק ולהתרשם קשה לחוות דעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. שלום – המשך לשאלה קודמת… בת 46. לפני 5 חודשים באולטרסאונד גוש 2ס”מ 4B בצד שמאל (ימין תקין לגמרי), ממוגרפיה תקינה. ביופסיה trucut “שינויים פיברוגנים, היאלין”. באולטרסאונד חוזר (לפני חודש) – 4A וצויין שהגוש נראה בולט מעט יותר מפעם קודמת. צויין (ונאמר לי בע”פ בבדיקה) שהרקמה סמיכה מאד. בבדיקה השניה גם בלוטות עם קורטקס מעובה (כנראה מהחיסון, שבוע אחרי חיסון שני באותו צד). לפני שבועיים שוב אולטרסאונד (הפעם ע"י רופא), נראה גוש אבל הרופא שביצע את האולטרסאונד הסביר לי שממה שהוא רואה אין סכנה של ממאירות ולכן אינו ממליץ ביופסיה. לפני כמה ימים MRI (שבועיים לאחר הפסקת טיפול הורמונלי של 3 חודשים, הבדיקה ארכה קצת פחות מ-20 דקות) שחזר תקין (1) אבל ציין "ללא ממצא תואם לגוש שתואר ..". הומלץ על מעקב שגרתי. כל הרופאים שפענחו את הבדיקות בכירים מאד, אבל הבדיקות הסותרות מבלבלות… אפשר להירגע ולקבל את ההמלצה למעקב שגרתי בשקט?

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות להחליט ללא בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. רינה הגיב:

    שלום ד״ר גבעון!
    אני בת 71, ללא סיפור משפחתי
    בממוגרפיה בצד ימין קשריות מפוזרות ללא שינוי, בשד שמאל גוש יציב birads 2.
    בU.S- שד שמאל בשעה 4גוש ציסטי 15מ׳מ, ללא שינוי.
    שד ימין ציסטות בשעה 7 ו 10,קשרית אינטרה ממרית5מ׳מ, התבלטות קלה של צינורית החלב מאחורי הפיטמה,birabs2
    תודה רבה על אפשרות לשאול

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן. עם זאת- מומלץ להיבדק גם על-ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. דואגת הגיב:

    שלום – בת 46. לפני 5 חודשים באולטרסאונד גוש 2ס"מ 4B בצד שמאל (ימין תקין לגמרי), ממוגרפיה תקינה. ביופסיה trucut "שינויים פיברוגנים, היאלין". באולטרסאונד חוזר (לפני שבועיים) – 4A וצויין שהגוש נראה בולט מעט יותר מפעם קודמת. צויין (ונאמר לי בע"פ בבדיקה) שהרקמה סמיכה מאד. בבדיקה השניה גם בלוטות עם קורטקס מעובה (כנראה מהחיסון, שבוע אחרי חיסון שני באותו צד). ההמלצה היא לעשות שוב ביופסיה, קליפ וממוגרפיה. אני לא שקטה עם התהליך הזה ורוצה בירור מקיף יותר לפני הליך כירורגי נוסף. האם נשמע הגיוני? האם יש מקום לבדיקת דם לגן שמעלה סיכוי לחלות? מה אני יכולה לבקש את הרופא?

    שלום,
    בדיקות דם בדרך כלל לא יקדמו אותך. לדעתי יש צורך בביופסיה נוספת וב- MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. שמש הגיב:

    בשד התגלה גוש בגודל 1.1*0.8 ס"מ בלתי סדיר, לא מוגדר,היפואקוגני BIRADS 4C – ממצא חריג ייתכן שאתי.

    בבית השחי – בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בדוגל 1.7, 1 ס"צ BIRADS4A – ממצא חריג דרגת חשד נמוך.

    האם זה אומר שיש סיכוי שהגוש בשד שלח גרורה/התפשט לבלוטת הלימפה בבית השחי?
    תודה רבה

    שלום,
    ההוכחה תהיה רק בביופסיה כמובן, אבל החשד נמוך.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. ג׳ני הגיב:

    שלום
    בעקבות אי נעימות בבית השחי ושד שמאל בוצע הדיקת אולטרסאונד
    בשד ממצאים רק ציסטות birds2
    בלימפה נרשם קורטקס מעובה ללא מרכז שומני – birds3

    צויין גם שהכאב התחיל לאחר חיסון הקורונה בדיוק ביד שחיסנו
    האם יש קשר והאם קורטקס מעובה זה בהכרח מנבה משהו ממאיר?

    שלום,
    לאחרונה ניתן לראות הרבה מאוד קשריות לימפה תגובתיות בבית השחי בצד של החיסון שסיכומן הוא BIRADS3. ניתן לבצע ביקורת אולטראסאונד לבית שחי זה כעבור חודש-חודשיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. נ הגיב:

    ממצא בשד שמאל ציסטה בקוטר 0.7 ס"מ, BIRADS2
    שד ימין בית שחי עם בלוטות עם קורטקס מעובה BIRADS2

    מה המשמעות של זה ואיך ממשיכים הלאה…

    שלום,
    נדרשת ייעוץ כירורג\ית שד כדי לקבל הסבר בהתאם לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. לוי בתיה הגיב:

    היי דוקטור אני בלחץ רציתי לברר מה זה שטכנית מדרגת 4a קורטקס מעובה בבית שחי האם יבקשו ביופסיה או שלא?

    שלום,
    BIRADS4A מחייב ביופסיה אך הסיכון לממאירות נמוך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. גל הגיב:

    מגיל צעיר הופיעו לי גושים בשד נעשו סריקות ממוגרפיה ולאחר כמה חודשים הגוש נעלם. לפני שנתיים עברתי סריקת ממוגרפיה בגיל 50 הבדיקה היתה כואבת במיוחד ומיד לאחריה היה הפרשה חומה מהפיטמה וגוש מתחת לפיטומה.לאחר בדיקה אצל רופא מומחה נאמר לי שהכל שפיר ואין לי מה לדאוג .ההפרשה התמעטה ומופיעה מידי פעם לאחר נגיעה או לחץ על השד ההפרשה נעשתה שקופה .לפני 3חודשים ביקשתי לעשות שוב בדיקה נעשתה סריקה ממוגרפיה ואולטרסאונד ושוב נאמר לי שאין לי מה לדאוג הכל שפיר.אני עדין לא שקטה ולא יודעת מה ניתן עוד לעשות.

    שלום,
    MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. יאנה הגיב:

    שלום
    בפיענוח בדיקת mri רשום: שד שמאל גוש כ 8 מ"מ birads 3 ומס' מוקדי האדרה זעירים פזורים.
    שד ימין הודגמה האדרה קווית רטרואראולרית חשודה כפתולוגית birads 4.
    בלוטות אקסילריות דו צדדיות בעלות קורטקס מעובה, קרוב לוודאי תגובתיות.
    אשמח להבין מה כל זה אומר.
    תודה רבה

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולהבין את הרקע- לא ניתן להסביר. זה דורש ייעוץ מקצועי ואחראי. עם זאת, באופן עקרוני BIRADS4 מוגדר כממצא שמחייב ביופסיה ( דגימה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. מודאגת... הגיב:

    עשיתי ממוגרף ונראה בבית שחי ימין בלוטה 1.4 סמ
    עם קורטקס מעובה birdas 4a
    האם זה סרטני? נשלחת לביופסיה

    שלום,
    BIRADS4A – סיכוי נמוך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. לינה הגיב:

    הי, בבדיקת US נרשם:
    ימין – בשעה 10:00 הודגמה ציסטה 0.77 ס"מ.
    בבית השחי הודגמה קשרית לימפה עם קורטקס מעובה מאוד, עם זרימת דם שטיבה לא ידוע.
    BiradS3
    – מה משמעות הקורטקס המעובה?
    – מה משמעות האינדיקציה של זרימת הדם?

    אשמח לעזרה..תודה רבה מראש..

    שלום,
    ציסטה פשוטה היא ממצא שפיר. בלוטה מעובה יכולה להיות כל דבר כלומר תגובתית\גידולית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. אפרת הגיב:

    מה הסיכוי לתשובה תקינה בביופסיה אם התשובות באולטרסאונד וממוגרפיה תואומות birads 5?

    שלום,
    כ- 5%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. Limpr הגיב:

    שלום רב
    הנני בתהליך מול קופח להקטנת חזה. יש לי עקמת של 48 מעלות ואני עומדת בכל הקריטריונים לסבסוד ניתוח. נתבקשתי לבצע ממוגרפיה שיצאה תקינה ואחכ נתבקשתי לבצע us שד שתוצאותיו שבבית שחי שמאל יש שתי קשריות בקוטר 0.6 ס"מ וההמלצה היא להיות במעקב ולבצע שוב בדיקה בעוד חצי שנה. 
    כרגע אין לי עוד תשובה ואני ממש אשמח לדעת אם במצב כזה יסכימו לאשר/לנתח? האם זה משפיע על ניתוח מסוג זה?
    תודה

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהביא את תוצאות הבדיקות שביצעת על מנת לקבל המלצה להמשך ניתוח השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. ימ הגיב:

    שלום,
    קיבלתי היום את תוצאות הביופסיה אך איני מבינה אף מילה ויש לי תור לכירורג בקופה רק בעוד 3 שבועות.
    אשמח לדעת מה משמעות התוצאה:
    rt breast biopsy (behind nipple) showing fibrocystic changes with foci of adenosis and apocrine metaplasia. calponin and p-63 highlighted the preserved myoepithelial cells throughtout the biopsy. ck stain was performed.
    T: 04000 M: 74320

    שלום,
    שינויים פיברוציסטיים מוגדרים כשינויים שפירים. עם זאת יש צורך לוודא שזה תואם את הממצא בבדיקה שבוצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. דפנה הגיב:

    היי,
    שאלה לגבי ממוגרפיה:
    האם יש סיכון בקרינה בבדיקה זו ולכן כדאי לעשותה אחת לשנתיים , והאם בדיקת טומוסינתזיס עדיפה על הממוגרפיה הרגילה?
    תודה

    כשאנחנו מדברים על בדיקה עם קרינה אנחנו שוקלים סיכון מול תועלת. בדיקת הממוגרפיה באינדיקציות הנכונות כרוכה בקרינה נמוכה שכיום אינה נחשבת מסוכנת. בדיקת הממוגרפיה יכולה להציל חיים ולהציל שדיים.
    טומוסינטזיס מומלצת במרקם שדיים סמיך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. אתי הגיב:

    שלום ביצעתי אולטראסאונד לאחר כאב בשד שמאל
    הודגם גוש בשד שמאל הטרוגוני מוגדר מכיל מעט מרכיבים ציסטיים בתוכו וצביעה מוגברת בדופלר צבע

    אשמח לדעת מה זה אומר צביעה מוגברת זה מלחיץ אותי נורא
    והכאבים לא פסקו האם יש קשר לציסטה?

    שלום,
    לא ניתן לנבא ללא ציון דירוג שנקרא BIRADS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. מיקה הגיב:

    בבדיקה שגרתית של אולטרסאונד שד הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 0.36 ס"מ בבית שחי שמאל. מומלץ מעקב בעוד 3 חודשים וייעוץ כירורגי.
    רציתי לשאול מה זה אומר? האם זה משהו שידרוש ביופסיה? מעקב- הכוונה לאולטרסאונד נוסף בעוד 3 חודשים? האם זה אומר שקיים גידול? מתי נכון לעשות את הייעוץ הכירורגי? כעת?
    תודה רבה

    שלום,
    בלי בדיקה קשה להתנבא ולכן מומלץ יעוץ כירורג\י שד בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. אנונימית הגיב:

    שלום
    עשיתי אולטרסאונד כי גיליתי גטש בשד ימין.
    הופניתי ע"י רופאת משפחה לאולטרסאונד. אשמח לפענוח התוצאות:
    באזור המישושי שעה 6 צמוד לשולי העטרה הודגם גוש מוגדר 1.93 סמ, מרקם אחיד. צביעה מוגברת בדופלר צבע.
    בסריקה של בית שחי : ב.מ.פ
    birads2
    אשמח לדעת מה אומר המושג: מרקם אחיד. צביעה מוגברת בדופלר צבע? קצת מלחיץ אוצי המשפט " צביעה מוגברת"
    תודה

    שלום,
    מרקם אחיד יכול להתאים לגוש שפיר אך לא תמיד. צביעה מוגברת יכולה להעיד על גוש שגדל מהר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. זוהר הגיב:

    עשיתי אולטרסאונד שד בעקבות דלקת בשד לאחר לידה ב 3 שבועות
    בשד ימין נמצאה רקמה בצקתית birads 2 סימני דלקת בשד
    האם יש צורך לדאוג או שהממצא הוא בגלל הדלקת ?

    שלום,
    דלקת יכולה להתבטא כבצקת בשד. עם זאת אם תחת טיפול אנטיביוטי לא יהיה שיפור- עלייך להיבדק שוב על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. רוזי הגיב:

    שלום, אני בת 36 בהריון לאחר טיפולי פוריות וממש לקראת לידה.
    ידוע על ציסטה שפירה בשד ימין, לאחר הגדלת חזה לפני 13 שנים ונמצאת במעקב שד אחת לחצי שנה- שנה.
    לפני כשבועיים בזמן בדיקת מעקב עצמאית בבית שביצעתי הרגשתי גוש/בלוטה בבית שחי ימין- אין אודם ואין כאב, רק אם אני ממששת אני מרגישה את הגוש.
    אם אני לוחצת ממש חזק על הבלוטה, תופסת עם האצבעות ולוחצת, יוצא נוזל שקוף מימי (זיעה?).
    האם זו תופעה הקשורה להריון? האם יתכן שבלוטת זיעה סתומה?

    שלום,
    ללא קשר להריון או לסמיכות ללידה- גשי לבדיקת כירורג\ית כדי להבין אם הממצא הוא בעור או דורש אנטיביוטיקה או ממצא שמקורו בשד או בבלוטות.
    המניפולציות שאת מבצעת עלולות לגרום לזיהום או החרפת דלקת במידה וזו ציסטה שמקורה בעור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. דינה הגיב:

    שלום רב, בבדיקת US שביצעתי נמצאו הממצאים הבאים:
    1. בית שחי ימין- בלוטת לימפה 0.8 ס"מ ללא הפרדה קורטקס ומדולה.
    2. שד שמאל- קשרית רביע חיצוני אמצעי 0.55 ס"מ
    ברצוני לשאול, האם ממצאים אלה תקינים, והאם מחייבים ברור נוסף כאשר מדובר במבנה שדיים צפוף באופן הטרוגני עם כמות מרובה של רקמה פיברודלנדולרית (BIRDAS -Cׂ).
    אם מומלץ בירור נוסף, האם ממוגרפיה תלת מימדית, US תלת מימדי או MRI?
    תודה רבה

    שלום,
    צריך לעקוב ולמלא אחר ההמלצות הרשומות בסיכום הדו"ח ולהיבדק על ידי כירורג\ית שד. אין לי אפשרות לנבא מה יהיה נכון לך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. שירי הגיב:

    אני מאובחנת עם לופוס. לאחר כאבים בחזה וקשיים, סיליקון בחזה כ 7 שנים התבקשתי לעשות אולטרה סאונד שד. . שד ימין הודגמו בלוטות לימפה עם קואקס מעובה ושער שומני שמור עד קוטר 3.16 סמ.
    שד שמאל הודגמו בלוטות לימפה עם קוטקס מעובה ושער שומני שמור עד קוטר 2.52 סמ

    שלום,
    גשי לבדיקה כירורגית של השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. לילית הגיב:

    בבדיקת US נמצא בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה עד 0.6 ס"מ עם הפרמיה בדופלר צבע BIRADS3.
    מה המשמעות של דופלר עם צבע?

    שלום,
    שיש פעילות כלשהי ברקמה והיא נדרשת לזרימת דם. זה יכול להיות תגובתי, דלקתי, זיהומי או ממאיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. MICHAL הגיב:

    שלום רב ,
    האם ייתכן קשר בין ציסטה בשד שמאל 1.4 סמ BIRADS 2 עם תוכן מעט סמיך ובלוטת לימפה בבית השחי באותו צד עם קורטקס בולט גודל בלוטה 2.3 סמ .
    הוגדר:ממצא חשוד BIRADS 4A דרגת חשד נמוכה .
    ( יש המלצה לביופסיה אותה כמובן אבצע ) אבל רציתי בבקשה לדעת אם יש קשר בין הדברים ? ז"א האם יכול להיות מצב של בלוטת למפה מוגדלת תגובתית לציסטה ?
    תודה

    שלום,
    דירוג של BIRADS2 נחשב תקין ב 100% ולכן לא אמור להיות קשור לממצא בבית השחי אלא אם כם המפענח\ת לא הגדירו נכון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. ליאה הגיב:

    הי,
    לאחר דלקת בשד שמאל וטיפול תרופתי הופנתי לבדיקת אולטרסאונד וזו התשובה שהתקבלה באפליקציה :
    2 ממצאים סולידיים 17 ממ 13 ממ קרובים.
    בלוטות לימפה מוגדלות תגובתיו
    ציסטות קטנות במספר.
    הרחבה דוקטלית בולטת.
    המלצה על חזרה לבדיקה בעוד חודש (כמובן שכבר תאמתי).
    זו שפה חדשה לי ואין לי מושג מה הכוונה, תוכלי בבקשה להסביר את המונחים ומה הם אומרים כדי שאבין קצת יותר.
    תודה

    שלום,
    במקרה שלך חשוב שהכירורג\ית שמטפל\ת בך יסביר לך כדי להתאים זאת לבדיקה הידנית. גושים בשד יכולים להיות הכל. תקינים או לא תקינים. גם בלוטות הלימפה בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. שלום רב!!!
    עשיתי בדיקת us סונר(בית שחי)ורשום לי בלוטות עם קורטקס מודגש ייתכן תגובתיות..רושם:3:BIRADS-ממצא כנראה שפיר..
    אבקש בבקשה עם תוכלי להסביר..תודה

    שלום,
    בבדיקת האולטראסאונד של בלוטות הלימפה מתייחסים לעובי המעטפת (קורטקס) . בחלק מהמקרים גם בבלוטות שהן תגובתיות ואינן קשורות בגידולים יכול להיות עיבוי של הקורטקס.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. אנה הגיב:

    שלום רב
    בבדיקת אולטראסאונד התגלה : בשעה 9 מודגמת ציסטה בגודל 0.5 ס"מ , מודגמות ציסטוט זעירות נוספות
    בבית השחי מודגמת בלוטת לימפה בגודל 0.8*1.4 ס"מ בעלת קורטקס מעט מובלט – יתכן תגובתית
    BIRADS3
    בשד הימין מודגמות ציסטוט זעירות בודדות בהיקף השד
    BIRADS 2
    אודי על קבלת תושבה על מנת לא להיות בלחץ מוחלט כבר מספר ימים

    שלום,
    1-תשובה צריך לתת על שאלה מסויימת
    2-אם השאלה היא לגבי ציסטות- אז דירוג של BIRADS2 נחשב שפיר ותקין לחלוטין
    3- אם השאלה היא לגבי BIRADS3 אז יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל החלטה האם יהיה רק מעקב או ביופסיה (דגימה)
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. חנה הגיב:

    לאולטרסאונד שד ובית השחי.
    תוצאות הבדיקה: דלקת פעילה בשד שמאל, מטופלת ע"י אנטיביוטיקה. מאחורי הפטמה מודגמת רקמה בצקתית, בתוכה מבנה ציסטי לא צלול, בגודל 0.4 ס"מ, מתאים לתהליך דלקתי. סמוך אליה רקמה היפואקוגונית בלתי סדירה בגודל 1.1. מתאים לגניקומסטיה קלה.
    בבית השחי, מודגמת בלוטה בגודל 1.2 ס"מ בעלת קורטקס מעובה.
    שד ימין- מאחורי הפטמה רקמה היפואקוגנית בגודל 1.7 ס"מ, מתאים לגניקומסטיה.
    חשוב לציין שיש במשפחה היסטוריה משפחתית של סרטן השד.
    האם יש מקום לדאגה? מה הטיפול המומלץ?

    שלום,
    לדעתי במקביל לטיפול האנטיביוטי יש צורך בביופסיה, גם בגברים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. עדי הגיב:

    בהתעלם משיקולי תקציב, מה עדיף לעשות כדי לשלול גוש שהוגדר כ birads 3? ואם mri הבנתי שיש חשיבות איפה ומי עושה ומי מפענח , אנא המלצה על מקום לבצע mri / וכן המלצה על לקיחת ביופסיה ? הבנתי שלא כירורג עושה אלא רופא רנטגן ?

    שלום,
    1-ביופסיה.
    2-המלצות ספציפיות ניתנות רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    3-אכן רדיולוג שד הוא\היא מבצעים את הפעולה.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. ח הגיב:

    שלום רב,
    כמסורבת מ.ר.י בעלת שד סמיך בת 60 עם גורמי סיכון נוספים כמו סרטן שד אצל דודה וטיפולי פוריות רבים ללא לידה
    אני שואלת האם עדיף לבצע ממוגרפיה תלת מימד (טומוגרפיה?) או ממוגרפיה רגילה + US
    בתודה ובברכה
    ח.

    שלום,
    טומוסינטזיס + US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. טליה הגיב:

    שלום
    רציתי לשאול איזו בדיקת דימות מגלה את הישנות המחלה אצל נשים שעברו כריתה ושיחזור דו"צ באמצעות שתלי יליקון ואינן נשאיות?

    שלום,
    MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. שרית רוקח הגיב:

    במשך13 שנה אני עוקבת אחרי גוש בשד בגודל של 1 ס״מ
    ותמיד הוא נשאר אותו הגודל
    האולטרסאונד האחרון הוא בגודל של 1.10 סמץהאם יש סיבה לדאגה?
    חשוב למיין שבעבר עשיתי ביופסיה והממצא שפיר

    שלום,
    כדאי להתייעץ עם הכירורג\ית שבודק\ת אותך. בעיקרון ממצא המוגדר BIRADS2 אינו נחשב כמסוכן וניתן להמשיך ולעקוב אחריו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. א הגיב:

    הי
    הריון ראשון שבוע 10
    חווה כאב במגע תחת שני בתי השחי.
    אולטראסאונד של שני בתי השחי תקין ללא ממצאים.
    הכאב עודנו קיים. לא בטוחה שיש נפיחות.
    הכירורג שראה אותי אמר שקשור לשינויים הורמונליים של הריון?
    אשמח לחוות דעתך.
    תודה!!!

    שלום,
    חוות-דעת אישית מצריכה בדיקה אך באופן כללי ניתן לומר כי תיתכן רגישות בשדיים ובבתי השחי כתוצאה משינויים הורמונליים למיניהם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. אביבה הגיב:

    שלום אסנת,
    אני בת 31 ובמסגרת בדיקות לפני כניסה להריון ביצעתי אולטרסאונד שד.
    אני 4 שנים לאחר הגדלת חזה. בבדיקה נמצא שבשד שמאל גבול השתל הודגם שמור יחד עם זאת מצויין בהמשך כי בבית השחי מודגמת בלוטה בגודל 0.7 סמ היפראקוגנית, רושם לסיליקון חופשי בנוסף מודגמת בלוטה בגודל 1.3 סמ בעלת קורטקס מעובה. בשד ימין מודגמת בלוטה בגודל 1.5 סמ בעלת קורטקס מעובה. מה זה אומר? הכירורג שד שהייתי אצלו ציין כי זה נראה שהשתל שלי דלף שזה נוגד את מה שרשום שגבול השתל הודגם שמור. יש לי בדיקת MRI חודש הבא
    אשמח לתשובתך,
    תודה.

    שלום,
    1-היות ובדיקת ה- MRI היא זו שתקבע מה קורה בסביבת השתל והבלוטות אני מציעה להמתין לבדיקה ולתוצאותיה.
    2-ישנם מצבים שבהם אין דליפת סיליקון פעילה אך יש עדות לסיליקון בסביבת הבלוטות או בתוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. נווה הגיב:

    שלום
    בבדיקת א.ס שדיים נמצא כי בבית השחי הודגמו בלוטות קורטקס מעובה.
    יש לציין כי בשנה שעברה היה אותו ממצא בדיוק לא נעשה דבר,מה שכן היתה הפרשה דמית משד שמאל ולכן נעשתה ביופסיה ואמ אר אי וללא ממצא.
    השאלה היא האם עלי לעשות א.ס נוסף כעת?(כי זה מה שרופא הפנה)או שמא עלי לנהוג אחרת?
    האם יש מקום לדאגה?
    תודה

    שלום,
    ללא בדיקת הפציינטית והערכה מחודשת של כל הבדיקות לא ניתן לדעת במה מדובר או לחוות דעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. רונית הגיב:

    בבדיקת us שדיים נמצא בית שחי ימין צובר בלוטות עד קוטר 1.2 ס"מ בעלות מעובה סינוס שומני מחוק צביעה עדינה בדופלר צבע.

    אבקש לקבל הסבר מה משמעות הממצא

    שלום,
    כל בדיקה שכזו צריכה להיות בקורלציה לסיפור האישי ולבדיקה הידנית ולכן קשה לפרש את הבדיקה "לבד". בכל מקרה נראה שיש צורך בהמשך בירור של השדיים ובתי השחי על ידי ביופסיה (דגימה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. מעיין הגיב:

    בבריון הראשון היה לי נפיחות בבית שחי שלאחר לידה עבר. אני כרגע בהריון שני מתקדם חודש תישעי. יש לי שוב 2 גושים בשני בית השחי צד שמאל גדול יותר לאחר בדיקה אולטסאונד שד.יש לציין שאני עם הגדלת חזה
    כתוב אין עדות לגוש סולידי או ציסטי
    השתל מודגם שמור אין עדות לדלף
    בבית השחי מודגמת רקמת שד נוספת הודגמו בלוטות בגודל 1.4 בעלות קורטקס מעובה
    אשמח לעזרה מזה אומר אני בלחץץץץ

    שלום,
    1-יש צורך בבדיקה ידנית של כירורג\ית שד והערכה חוזרת של הצילומים כדי לברר האם יש צורך בביופסית של הבלוטות, ואם-כן -מתי (לפני\אחרי הלידה).
    2-חלק מממצאים אלה יתכנו עקב תגובתיות של רקמת בית השחי והבלוטות למצב הפיסיולוגי- ואז דרוש מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. תמר שלום הגיב:

    שלום , עשיתי ממוגרפיה עם המלצה לUS. עברתי הגדלת חזה לפני כמה שנים . בתוצאה נרשם כי בצד ימין הכל תקין וגם השתל בסדר.
    בצד שמאל נרשם כי אין עדות לגוש סולידי או ציסטי אך בבית השחי נצפתה בלוטה בגודל 0.7 היפראקוגנית, עדות לסיליקון חופשי. ניתנה המלצה לMRI . אני כמובן מודאגת ולא יודעת למי עלי לפנות . האם זה קשור לשדיים או בכלל לבלוטות לימפה בגוף. אודה על תשובה מהירה.

    שלום,
    אם התיאור נכון מדובר בתופעה ידועה לאחר הגדלת שדיים עם סיליקון. בדרך כלל הדבר אינו בעייתי אך אכן נחוץ MRI לוודא זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. מאיה הגיב:

    שלום, אני בת 22
    אני עושה us שדיים פעם בשנה.
    היום כשעשיתי , תוך כדי הבדיקה הטכנאית אמרה לעוזרת שלה לכתוב שבצד ימין בבית השחי מוגדלות שתי בלוטות קורטקס מעובות במקצת אחת 0.8 ואחת 0.7 משהו כזה .. רציתי לדעת מה זה אומר ואם יש ממה לחשוש
    תודה רבה.

    שלום,
    יש מצבים רבים הגורמים לממצא הנ"ל וצריך לחקור את הסיפור האישי+ משפחתי, להשלים בדיקה פיסיקלית של הפציינטית ולי זה להחליט מהן ההמלצות המתאימות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. מירב הגיב:

    שלום אוסנת,
    היו לי כאבים בחזה ובבית השחי בצד ימין. נשלחתי לאסותא לבצע ממוגרפיה.
    שם החליטה הטכנית שאני צריכה גם בדיקת US. אין לי בלוטה אשר נראית לעין ולא מורגשת.
    הממוגרפיה תקינה, אך בבדיקת ה us נמצא ממצא חריג בבית השחי. בלוטה עם קורטקס מעובה בגודל 2.3 ס״מ,עובי הקורטקס 0.7 ס״מ. BIRADS 4A
    מומלץ ביופסיה trucuts biopsy.
    האם זה יכול להיות סרטן שד או סרטן מסוג לימפומה?
    בצד שמאל הכל תקין, נמצא ציסטה 0.5 ס״מ, שפיר birads2.
    אודה לתשובתך.

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולהתרשם מהבדיקות אתקשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. נ הגיב:

    האם תוצאות MRI מדוייקות ויכולות לתת תשובה וודאית?

    שלום,
    1-האם מדובר ב- MRI שדיים עם חומר ניגוד??
    2-למה בוצע ה- MRI??
    3-מה היה בבדיקה קלינית של השדיים??
    4-ביחס לסרטן השד- MRI עם חומר ניגוד הוא בדיקה מעולה להערכת היקף מחלה אם כי תלוי באיזה מכון בוצע ומי פיענח אותו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. ים הגיב:

    שלום רב,

    אודה מאוד לעזרתך בהבהרת משמעות המושג –
    בלוטה עם קורטקס מעובה, בבית השחי.

    תודה רבה על עזרתך,
    אסתר

    שלום,
    בלוטה עם קורטקס מעובה = בלוטת לימפה עם מעטפת מעובה. לגבי המשמעות הרי שתלוי מה התלונות, מה יש בבדיקה ידנית ומה מופיע בבדיקות הדימות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. ריקי הגיב:

    שלום שוב,
    תוך כדי המתנה לתשובתך "מדפדפת" באתר שלך.
    נפלא!
    לנשים צעירות בתחילת שנות ה-20 שטרם ילדו…
    האם כאשר כירורג שד ממשש גוש ובאולטארסאונד הכל תקין, יש טעם לשעשות ממוגרפיה? (צפיפות רקמה וכו').
    מודה לשתי תשובותייך, ריקי

    שלום,
    שאלה מצויינת. תלוי במידת החשד במישוש הגוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. עדי הגיב:

    לפני שבועיים כתבתי לך לגבי גוש בבית השחי (שמאל) עברתי בדיקות ואף הוצאה של בלוטת הלימפה מבית השחי בבית חולים. היום קיבלתי בשעה טובה את תוצאות האולטרסאונד ואשמח אם תוכלי להסביר לי את ה"יפנית" שכתובה שם:
    ממוגרפיה+סונר
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    גושים סולידים : לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בשעה 11 הודגם גוש בגודל 1.10 ס"מ, מוגדר,
    היפואקוגני, ליד הצלקת , מישושי , אינטרהדרמלי ,
    . SEBACEOUS CYST – מתאים ל
    ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    ציסטות :
    שעה 4 – הודגם קובץ ציסטות קטנות בגודל עד 0.8 ס"מ.
    ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    בית שחי תקין. בית שחי –
    הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה .
    הודגמה קולקציה נוזלית עם אזורים ציסטיים וסולידיים
    בתוכה בגודל 2.3 ס"מ
    רושם : כמתואר . רושם : כמתואר .
    ממצא כנראה שפיר. – BIRADS : 3 . ממצא שפיר – BIRADS : 2
    תודה רבה מראש…

    שלום,
    המידע שאת מוסרת הינו מורכב ומבלי לתחקר את הממצאים, לבדוק את תוצאות הממוגרפיה והסונר וכן מבלי לבדוק אותך- לא יהיה זה אחראי לתרגם את ה"יפנית" הזו.
    אם אין לך כירורג שד שיכול להסביר- אשמח לייעץ לך באופן אישי ומקצועי במרפאתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. דנה הגיב:

    שאלתי אותך אתמול שאלה בתאריך ה15/2 בשעה 21:49 שמי דנה.

    היום ביצעתי שוב אולטראסאונד שד. הפעם בדק אותי רופא. הוא ביצע את הבדיקה בכרבע זמן מהטכנאית שביצעה אותה בפעם הראשונה ואמר לי שהכל בסדר וכתב ב.מ.פ בשני בית שחי ושום ציסטה בשד. כששאלתי אותו איך יכול להיות שאתמול היה והיום אין אמר שהוא לא רואה כלום ומה שיש זה נוזל וזה לא משהו מטריד ובעיניו הבדיקה תקינה… הייתכן?
    הוא בדק אותי ממש 2 דקות. ולא ביקש את הדיסק של הממוגרפיה רק את התשובה בכתב.. שהרי יום לפני כן הטכנאית לא רצתה לבצע הבדיקה ללא הדיסק.. אני מצידי קונה את התשובה שלו .
    הייתכן?
    בסוף הדף כתב birads 1

    שלום, אני מציעה לך לפנות עם כל הממצאים לבדיקת רופא המתמחה בבבדיקות שד שכן את מבקשת הסבר של דברים טכנים ובעצם יעוץ מושכל כולל ראיון של הפציינט ,בדיקתו ואז -קורלציה לממצאים בבדיקות ההדמייה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. דנה הגיב:

    שלום רב, וסליחה על האריכות אך אני מאוד לחוצה

    לפני מס' ימים
    ביצעתי ממוגרפיה וקיבלתי תוצאה זו: אני ממש בלחץ.. האם מדובר באבחנה שעשויה ללהיות אונקולוגית?

    שד שמאל

    קיימת קשרית זעירה ללא אופי חשוד ברביע חיצוני עליון וקשרית נוספת במרכז השד

    לא נראו הסתיידיות פתולוגיות

    רקמה פברוגנדולרית תקינה

    צל העור והפטמה תקינה

    צינויות תקינה

    הערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנית

    שד ימין

    קיימת קשרית בלתי מוגדרת במרכז השד

    לא נראו הסתיידיות פתולוגיות

    רקמה פברוגנדולרית תקינה

    צל העור והפטמה תקינה

    צינויות תקינה

    הערכת הממצא: לא מוגדר, כנראה שפיר

    מומלת להפנות האישה לבדייקת אולטרסאונד של השד..

    היום ביצעתי אולטרסאונד שד.. ולא הבאתי את הדיסק של הממוגרפיה רק את התשובה.. הטכנאית שבדקה אותי אמרה שזה קצת קשה לה כך אבל בכל זאת ביצעה את הבדיקה להלן הממצאים:
     שד ימי ן US

    שעה 9, הודגמה קשרית בגודל 0.8 ס"מ.

    ללא גוש מוגדר.

    בנוס.ף הודגמה קישרית בגודל 0.8 ס"מ

    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות

    שד שמאל. US

    שעה 6, הודגמה ציסטה בגודל 0.4 ס"מ.

    שעה 2, הודגמה קשרית אינטראממרית בגודל 0.6 ס"מ.

    בבית השחי הודגמה בלוטה בגודל 1.4 ס"מ בעלת קורטקס מעובה.

    סיכום והמלצות:

    הבדיקה בוצעה ללא צילומי ממוגרפיה

    מומלץ לחזור על בדיקת סונר לצורך התאמה לממצאים המודגמים בממוגרפיה….

    האם זה ממצא אונקולוגי?

    לפני יומיים עברתי ניתוח להוצאת ציסטה בגב ( אתרומה) הייתכן שהבלוטה בבית השחי מקורה בזיהום שהיה לי בציסטה.

    רוב תודות וסליחה על השאלה הארוכה…

    שלום,
    הממצאים שצייינת רבים ומורכבים ולא כולם מוגדרים .ויש להשלים קורלציה שלהם יחד עם בדיקת השד .עלייך להיבדק על ידי כירורג שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. עיצאם . הגיב:

    שלום דוקטור אוסנת . חמתי היקרה כאמי בת כ 56 שנה עוברת כל שנתים בדיקת ממוגרפיה . השנה קיבלה אבחון מחשיד על גוש לא נורמלי !! וכבר כמה ימים מאז היא מאד לא רגועה . לכן התחלתי לחפש בשבילה מישהו שיתן לנו מענה מקצועי והולם יותר ובבדיקתי מצאתי את כתובתך והתמחותך על הנושא הספיציפי החשוב הזה . לכן שאילתי לכבודך איך אפשר לעבור אבחון מהיימן לא מסוכן ומאד אמין ?

    שלום,
    בדיוק לצורך המקרים האלה הקמתי מרפאת שד פרטית שבמסגרתה ניתן לבדוק את הפציינטית ואת הממוגרפיה ולשלוח אותה למקומות הנכונים לביצוע ביופסיה ואם יש צורך ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. דורית הגיב:

    קראתי באחד האתרים על מיכשור חדיש – אולטרהסאונד דיגיטלי שקיים בית החולים תל השומר (לא הממוגרפיה).
    שאלתי האם לבדיקה שגרתית
    1. מספיקה בדיקת אולטרהסאונד זו, או שעדיין חייבים ממוגרפיה.
    2. האם קיים מיכשור מתקדם במרכזים נוספים? היכן?
    אני גרה באזור תל אביב בקופח מכבי. מעדיפה לבצע גם במסגרת פרטית אם היא עדיפה מבחינה רפואית. תודה

    שלום,
    ככל שידוע לי המיכשור החדיש שצייינת מאפשר סריקה אוטומטית שאינה תלויה ברופא המבצע אותה ולכן סורק את השדיים בקפידה,אלא שהטכנולוגיה
    הינה אותה טכנולוגיה של על-קול, ועדיין לא מחליפה ממוגרפיה אלא משלימה אותה בצורה טובה מאוד.
    את בהחלט צודקת בהתעקשותך להיבדק במכונים מסויימים אך איני יכולה להמליץ על כמה מהם מבלי לחטוא לאחרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד