אבחון סרטן השד
בדיקה ידנית יכולה לגלות רק כ-10%-20% ממקרי סרטן השד. ממוגרפיה יכולה לגלות כ-80-90% ממקרי סרטן השד ואין זה אומר שיחד בדיקות אלה יגלו את כל המקרים.
תהליך אבחון סרטן השד מתחיל כשעולה חשד קליני או ממצא בבדיקות הדימות:
אלה יכולים לכלול: תלונה של הפציינטית, ממצא בבדיקה הקלינית או ממצא בממוגרפיה או באולטראסאונד שדיים או MRI .
לא כל ממצא קליני או הדמייתי יוביל לאבחון של סרטן השד. חלק מהממצאים יתבררו כשפירים הדורשים מעקב בלבד ללא כל טיפול או ניתוח.
בדיקות הדימות של השד אמורות להיות מסוכמות על-ידי המפענח\ת בדרוג מוסכם המאפשר להעריך את שיעור הסיכויים לממצא שפיר או ממאיר ( BIRADS ).
דרוג של BIRADS4 ומעלה מחייב ביופסיה (דגימה של הממצא).
דרוג BIRADS3 מאפשר במקרים מסוימים מעקב צמוד ובמקרים אחרים ביופסיה.
ביופסיה יכולה להתבצע בהנחיית אחד משמושת אמצעי הדימות שהוזכרו לעיל.
תשובת תוצאת הביופסיה מחייבת התאמה מלאה בין הממצא שנצפה בבדיקות. אם אין התאמה שכזו מומלץ ברוב במקרים לחזור על הביופסיה על מנת לא לפספס אבחנה של סרטן.
בתשובת הביופסיה של סרטן שד מופיעים פרטים רבים הקשורים לדרגת האלימות של הגידול וביניהם החשובים הם בדיקות של רקמת הגידול לרצפטורים הורמונאליים (אסטרוגן ופרוגסטרון) וכן לחלבון המכונה HER2 ולמדדים נוספים הקשורים בהערכה של קצב חלוקת תאים.
אם בבדיקות השונות יש חשד למעורבות של בלוטת לימפה בבית-השחי– בחלק מהמקרים גם משם נלקחת דגימה.
לפי הסיפור האישי\משפחתי+ הבדיקה הקלינית + ממצאי הדימות + ממצאי הדו”ח הפתולוגי של הביופסיה מבצעים הערכה של הטיפול המתאים לאותה מחלה ספציפית באותה מטופלת ספציפית.
חלק מהמאובחנות יתאימו לניתוח ולאחריו טיפול משלים וחלק יתאימו לטיפול מקדים לצמצום המחלה ולאחריו ניתוח. החלטה זו נקבעת בפורום רב-תחומי משותף הכולל בין השאר כירורגים, אונקולוגים, רדיולוגים ופתולוגים.
תחנות התחלה אפשריות באבחון סרטן השד:
- גוש נמוש בשד או בבית-השחי (ע”י הפציינטית או הרופא\ה)
- הפרשה פטמתית דמית או שקופה
- שינוי בגודל או צורת השד או העור או הפטמה
- גרד או פצע בשד או בפטמה שאינו חולף
- גוש או הסתיידויות בממוגרפיה
- גוש או בלוטות חשודות באולטרא סאונד
- האדרה ב MRI
אם גילית אחד או יותר מהסימנים והתסמינים הללו- גשי בהקדם לבדיקה של כירורג\ית- שד
דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666
פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב
שלום ד”ר גבעון, ראשית מודה לך על האפשרות לשאול שאלה.
אני בת 36 חליתי בקורונה בזמן המחלה מיששתי גוש בשד . לאחר מספר בדיקות US אובחנה במקום ראשון פיברואדנומה birads 4a , לאחר ביצוע הביופסיה התברר שמדובר באבצס עם גרנולומות. בהחלטה משותפת עם הכירורג המטפל הוסר הגידול בקוטר 4 סמ. ונשלח להיסטולוגה , האם ישנה סבירות שבהיסטולוגיה יתברר גידול ממאיר ואם כן מה הסבירות מבחינת סטטיסטיקה ונסיון עבר שלך? ההמתנה לתוצאות ההיסטולוגיה מורטת עצבים וארוכה למדיי.אשמח מאוד לשמוע את דעתך
שלום רב,
אני בארה”ב, פניתי כאן לבדיקה שגרתית אצל כירורגית שד והיא הפנתה אותי לממוגרפיה שגרתית (תלת מימדית, בארה”ב זה הסוג המקובל). הבדיקה חזרה “ללא ממצאים ממאירים” אך נרשמה הערה שעפ”י החוק בארה”ב, חובה ליידע אותי שרקמת השד שלי צפופה (לא הזכירו דרגת צפיפות). אני בת 43, ומאוד מודאגת מהממצא, כיוון שקראתי שיש לנשים בעלות שד צפוף יש סיכוי רב יותר לחלות בסרטן. אבקש את התייחסותך ללמצא הזה, אני מבינה שאצטרך לעבור אולטרסאונד שדיים בנוסף לממוגרפיה.
במקרה ראיתי גוש בצד שמאל וזה אולי הגורם לכאב בתקופה האחרונה שמקרין לכתף ולכל בית החזה.
אימי מחליפה מסרטן השד.
אני בחרדות .האם יש בדיקה שיכולה להחליף ביופסיה?
עשיתי ממוגרפיה לפני שנתיים יצא הסתיידות.
שלום,
בשבוע שעבר קיבלתי את מנת החיסון השניה. יומיים אחכ, במעקב שגרתי, ממוגרפיה תקינה (birads 1), אך באולטרסאונד בבית השחי בצד שבו קיבלתי את החיסון, נמצאו בלוטות מעובות עם זרימה וסקולרית ערה. לטענת הרופאה הבודקת – זהו ממצא שכיח בשבועות האחרונים, אין מה לדאוג ויש לעשות בדיקת אולטרסאונד נוספת למעקב בעוד כחודשיים.
איזור בית השחי נפוח במקצת וכואב, והכל התחיל באמת יומיים-שלושה אחרי קבלת החיסון.
האם אתם באמת נתקלים במקרים כאלה ומלבד בדיקת המעקב אפשר להיות רגועה?
תודה!
שלום, אני בת 18 ועשיתי בדיקת אולטרסאונד שבתוצאות שלה היה כתוב:
בשד ימין – גושים סולידיים: גוש 1 בשעה 9 כ-7 ס”מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.6 ס”מ, ציסטי בחלקו.
BIRADS:3 , בית שחי תקין.
רציתי לשאול מה זה אומר שהגוש הוא ציסטי בחלקו? האם זה משהו שאמור להדאיג אותי לקראת בדיקות עתידיות? (אמרו לי לחזור עוד חצי שנה לאולטרסאונד נוסף) או שאין לכך שום משמעות כלשהי.
תודה מראש!
שלום רב ותודה! לפני כחצי שנה ביצעתי ביופסיה, בגןש בגודל 1.7 סמ אחורי לפטמה, קיבלתי תשובה שאלו שינויים פיברוציסטים. קיבלתי המלצה לחזור על אולטרסאונד כעבור חצי שנה והזמנתי תור. רציתי לשאול מדוע חשוב המעקב אם התוצאה יצאה תקינה, האם הגוש יכול להפוך לממאיר? תודה רבה
שלום רב,
שבוע לאחר ביופסיה עם שתלים.
1. נוצר שטף דם והתקשות כמו גוש כואב באזור הדקירה
2. אזור הדקירה הוא לא אזור הממצא.
האם נורמלי, האם יש צורך להיבדק כבר עכשיו או להמתין מספר ימים.
תודה
שלום
ד”ר
שבוע כבר נפוח לי הפיטמה בשד יש לי גם כאבים אני נוגעת
וכל דבר קטן מציק לי החיכוך של הבגד עשיתי בדיקות והכל תקין
(לפני חצי שנה עשיתי ממוגרפיה אחורנה )
ללא ילדים
הפיטמה עצמה נפוחה לי
תודה
שלום ד״ר- בת 44, לפני שנתיים בדיקת ממוגרפיה ללא כל ממצא. אתמול בדיקה ללא גושים וללא הסתיידות אבל ברקמה שד ימין נמצא:
ברביע תחתון פנימי – LIQ, סמיכות אסימטרית בלתי סדירה, חדשה, ללא ביטוי סונוגרפי. 4B : BIRADS – ממצא חריג – דרגת חשד בינוני.
שלום ד”ר
בת 33, ביצעתי בדיקת אולטרה סאונד וזו התשובה: בשד ימין באיזור הנמוש הודגם צינור חלב מורחב עם תוכן אקוגני עם רושם להסתיידות דופנית עדינה, BIRADS 3. בשעה 9 הודגם צינור חלב מורחב עם תוכן צלול בגודל 0.8, בשעה 10 הודגמה ציסטה עם מחיצה בגודל 0.7.
האם יש סיבה לדאגה או שאני צריכה לעבור בדיקות נוספות?
תודה.
יש לי בצד ימין בבית השחי בלוטה כזו שניכרת לעין שאני שמה את היד לצד הגוף
כשאני נוגעת אין גוש או גולה באזור
אני מרגישה כאבים באזור רק לפני מחזור
וזה מלווה בגודש בחזה
זה קיים אצלי המון זמן ולאחרונה אני מעלה בדעתי ללכת להיבדק
האם יש סיכוי שזה הורמונאלי או שיש סיבה לדאגה
שלום
6חודשים לאחר לידה שנייה, הנקה מלאה. פניתי ליועץ וסונר בעקבות נפיחות ליד העטרה והפטמה.
קיבלתי את התוצאות:
שד ימין 2 ציסטות, 0.5 סמ קוטר, עם תוכן סמיך או קשור להנקה (צינורות עם סתימה ותוכן) . ללא עדות לגושים סולידיים סריקה של בית שחי ב.מ.פ birads 2
שד שמאל הרחבה של צינורות החלב, לא נצפו גושים. בסקירה של בית שחי הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה 0.39 סמ ייתכן תגובתית.
יש המלצה לחזור על הבדיקה לאחר סיום הנקה, האם זו סיבה להפסיק הנקה?
האם הממצאים מדאיגים?
תודה
שלום דוקטור גבעון
אני בת 44. בבדיקת אולטרה סאונד שגרתית שעשיתי נצפתה בשד הימני מאחורי הפטמה רחבה דוקטאלית עם חומר לא צלול
birads 3 כל השאר תקין, כולל הממוגרפיה
הומלץ התייעצות עם כירורג ואולטרה סאונד בעוד חצי שנה
רציתי לשאול עד כמה זה מדאיג כי אני מבוהלת מאד. האם זה יכול להעיד על תהליך דלקתי למשל?
רוצה לדעת גם אם אפשר להגיע אלייך להתייעצות מומחה דרך הכללית או דרך הביטוח הפרטי
אודה לך מאד לתשובה… אני ממש בלחץ. עינת
עברתי ביום א האחרון בדיקת ממוגרפיה והיום קיבלתי תשובה שנמצאה קשרית זעירה מאחורי הפיטמה השמאלית. ושיש להפנות אותי לבדיקת אולטרה סאונד לשד מה שגם קבעו לי תור לעוד חודש אלא אם יהיו ביטולים ויוכלו להקדים לי. האם קשרית זעירה זה משהו שעלי לדאוג מאוד?
רופאת המשפחה. אמרה לי שזה יכול להיות שפיר. וגם במשפחתי אמא וסבתא ז”ל לא היה במשפחה שלי סרטן השד. אודה לתשובה בהקדם,
שלום,
רציתי לדעת מה השיקול המרכזי לקביעת טיפולי כימותרפיה אחרי ניתוח כריתת שד?
בניתוח התגלה ki67 30%
האם זה מחייב טיפול כימותרפי?
עשיתי ממוגרפיה מצאו אצלי גוש קטנטן אולם הרופא לא מצליח למצוא אותו במישוש
בת 22, לאחר ביצוע US כמעקב (לפני חצי שנה עשיתי אולטרסאונד שד והתגלתה בלוטת לימפה מוגדלת 0.7 סמ) נראה באולטרסאונד בלוטת לימפה בימין: 1.18 סמ ובלוטת לימפה בשמאל: עד 1.26 סמ. האם יש לרוץ לכירורגית שד, או שאלו ממצאים סבירים וניתן לחכות מס שבועות?
תודה רבה על כל מענה. אני ממש מעריכה זאת!
שלום
לפני כשבועיים התחלתי להרגיש כאב מתחת לשד שמאל. הלכתי לממוגרפיה ואולטרסאונד תקופתי ויצא תקין. הכאב ממשיך ומתחזק. מרגיש כאילו בעצם.
במגע כואב ממש אך איני חשה בגוש. בעבר היה לי באזור כאב שנגרם כנראה עקב רגישות במקום כי לפני 15 שנה סדקתי צלע. הפעם הכאב באותו אזור אך לא מאותו סוג, ואדוויל שיש לו השפעה אנטי דלקתית בינתיים לא מועיל(לקחתי 3 ימים 3 כדורים).
מודאגת מאד!!!!!!
שלום רב,
בת 35 לפני שמונה חודשים עברתי הריון חוץ רחמי שבעקבותיו נאלצו לתת לי זריקה של מטוטרקסט . לאחר כמה חודשים שמתי לב כי הופיע לי כתם קטן על הפטמה של השד הימני.
הייתי בבדיקה אצל כירורג שד בחודש יוני, הבדיקה הידנית יצאה תקינה. הכירורג שלח אותי בכל זאת לבדיקת אולטראסאונד שד שגם הוא יצא תקין ללא כל ממצאים.
הכירורג עצמו בבדיקה אמר שהכתם בשד זה לא משהו שהוא נתקל בו ולא רואה צורך להילחץ, אך אני לא שקטה, אודה לתשובתך.
עברתי אולטרסאונד שד והודגמה קשרית מוגדרת האורך 0.63 והרחבנ קלה של צינורות החלב. באולטרסאונדים קודמים לא נמצא ממצא זה. האם עלי לדאוג?
איך אני יודעת להבחין מה זה
אני לא יודעת אם יש לי גוש
היי אני בת 20, כבר כמה שבועות שאני מרגישה בשד השמאליי שלי מין כדור כזה ממש ליד הפיטמה עם לוחצים. לא רואים אותו רק מרגישים שהוא בפנים, הוא לא כואב לפעמים אני יכולה להזיז אותווו וזה מין כדור כזהה
יש רעיון מהזה יכול להיות בגילי?
בכל זאת אלך להיבדק אבל אני בלחץ מזה
שלום,
בממוגרפיה שביצעתי לאחרונה נמצאה קשרית זעירה כממצא חדש, תוצאה birads3.
רופא עימו התייעצתי המליץ ממוגרפיה חוזרת בעוד חצי שנה. שאלתי היא האם לא בעייתי להמתין חצי שנה, ומה יכולות להיות המשמעויות של “קשרית” כזו, מה זה בכלל, האם יכולה להיעלם מעצמה או להישאר כמו שהיא או להתפתח למשהו תקין.
תודה רבה מראש.
שלום רב,
אימי בת 65, בריאה ללא הסטוריה של סרטן השד, עשתה בתאריך 4.8.20 בדיקת ממוגרפיה שגרתית ונתגלה בשד ימין ברקמת הפברוגלינדולרית -עיוות הארכיטקטורה בחלק חיצוני עליון. עקב כך זומנה ל אולטרסאונד שד ימין ב 13.8.20 ושם נכתב בשעה 10 כ 5 ס״מ מהפיטמה הודגם עיוות ארכיטקטורה 1.23*0.6 ס״מ, משנה צורתו עם הנעת המתמר תואם הממצא הממוגרפי בסריקה של בית השחי ב.מ.פ birads 4a ולכן נתבקשה לעשות ממוגרפיה נוספת עם קומפקסיה לאזור שהודגם בשד ימין בתאריך 16.8.20 , בבדיקה זו הודגם עיוות רקמת השד ספיקולרי בצורת כוכב עם רושם לגוש מרכזי כ 1.2 ס״מ Birad 4c האם יש מה לחשוש לאור התוצאות הללו? ואם אכן מדובר בגידול ממאיר האם גילינו מוקדם לפי התוצאות? והאם בשלב זה לפי התוצאות ניתן לדעת אם חלילה הגידול התפשט?
שלום
קיבלתי היום תוצאות אולטרסאונד ואני ממש לחוצה. אשמח להבהרה לגבי הגוש ובכלל. בת43.9 לא מעשנת. אין רקע במשפחה של סרטן שד. תוצאות הממוגרפיה טרם הגיעו. תודה.
US שד שמאל.
בשעה 6 סמוך לפטמה, הודגם גוש מוגדר היטב בעל אקוגניות מעורבת, ללא היפרמיה בדופלר צבע בגודל
5.0*2.1 ס”מ, ייתכן דוקט מורחב עם תוכן לא צלול.
מספר ציסטות בקוטר עד 5.0 ס”מ פזורות ברביע חיצוני עליון.
בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
BIRADS3
US שד ימין.
אין עדות לגוש סולידי.
בשעה 7 הודגמה ציסטה בגודל 8.0 ס”מ.
מספר ציסטות זעירות פזורות ברביע חיצוני עליון.
בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
BIRADS2
לייעוץ כירורגי ומעקב סונוגרפי בעוד 6 חודשים.
שלום דר׳
אני בת 30.
בשנת 2013 עברתי ניתוח להרמת חזה דו צדדי.
לפני כחודשיים הרגשתי אי נעימות בשד שמאל, כאב נסבל, וכשהלכתי לרופאת משפחה היא בדקה אותי ואמרה שמרגישה גוש בשד שמאל והפנתה אותי לכירורג שד + אולטרסאונד.
בבדיקת האולטרסאונד רשמו ב 2 הצדדים: ללא גוש סונוגרפי חורג, בלוטות לימפה תקינות. רושם BIRADS1
בבדיקה אצל כירורג שד הכל תקין והוא רשם: נמושה תגובה פיברוטית מתחת לצלקת בשד שמאל.
בתי שחי תקינים וללא בלוטות או גושים
הכאב מתחת לצלקת עדיין לא עבר ובאמת מרגיש כגוש כזה.
האם הבדיקות מספיקות ואני יכולה להיות רגועה?
שלום יקירה. ותודה על תשומת הלב.
בת 45 עשיתי ממוגרפיה תקין. אולט תקין.
אך כתוב לימפהאדנופטיה משמאל. יש לי סיליקון. וכאבים מעל שד שמאל שמקרין ליד.
מה דעתך ?. ומה זה אומר ?.
היי
בus צוואר נמצאו אצלי קשריות ציסטיות המתאימות לTIRADS 2 ומספר קשרי לימפה טיפה מוגדלות (גודל מרבי 1.7*0.5 ס”מ ) בנוסף לכך יש לי כאבים ונפיחות בצוואר, בתי שחי, שדיים, ועוד איזורים בגוף, כולל כתמים בעור… בשדיים יש כתמים כואבים והעטרה השתנתה.. האם יש קשר בין הממצאים הלכאורה שפירים בצוואר לבין הכאבים בשדיים?
שלום ד״ר אסנת!
בת 29.8 ללא רקע משפחתי של סרטן השד.
לפני 4 שנים גיליתי גוש בצד ימין וגם בצד שמאל. אחרי אולטרסאונדים רבים, ומעקב אצל כירורג, לאורך כל הזמן היו בדרגת birads 2, מוגדרים, היפואקוגניים, ללא שינויים. אחד מהם היה 1.3 ס״מ, והשני 1.10 ס״מ
בבדיקת האולטרסאונד השגרתית, שביצעתי לפני שבועיים, נוסף גוש קטן נוסף בצד שמאל, 4 סמ מהפטמה, בגודל 0.90 ס״מ, שלא נצפה בבדיקה של לפני שנה.
אובחן: כ- birads 3 ״גוש כנראה שפירי״, מוגדר, היפואקוגני, עם הסתיידויות בתוכו.
הומלץ כמובן לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים.
יש לי תור לכירורג רק בעוד 4 חודשים!!
האם אני צריכה לדאוג מהממצאים החדשים, מן ההסתיידות?
תודה רבה רבה
שלום, אני בת 31 לפני כ10 שנים עברתי ניתוח להסרת גוש שפיר מהשד השמאלי בקוטר ענק של 13 ס”מ, ומאז אני במעקב.
בהריון נמצאה בלוטה מוגדלת בבית שחי ימין בגודל 1.4 ס”מ ונתבקשתי להגיע למעקב אחרי הלידה.
בבדיקה הנוכחית כחצי שנה לאחר מכן, הבלוטה בצד ימין ללא שינוי, עם קורטקס מעובה ובלוטה זהה נמצאה גם בצד השמאלי. על מה זה עלול להעיד?
אני בת 12 ויש לי נקודה לבנה בשד שמאל.
לבינתיים אין לי גוש אבל לפעמים יש לי חום.
מה אני אמורה לעשות?
דוקטור שלום,
לפני חצי שנה ביצעתי mri עקב חשד לנגע פפילרי שהתגלה לאחר הפרשות מהפטמה ובייפסיה של ההפרשה,תוצאות mri היו האדרה nme מעל הפטמה מימין ברוחב של כ2 ס”מ
האדרה nme מאחורי הפטמה בגודל 7מ”מ
ממוגרפיה ואולטרסאונד תקינים
MRI חוזר לאחר חצי שנה:
האדרה גושית מרכזית( ring lesion) בגודל 7מ”מ
מה זה האדרה גושית והאם יש סיבה לדאגה?
שלום,
עקב עיוות פנריכמיה בממוגרפיה תקופתית, נשלחתי לממוגרפיה חוזרת. בבדיקה זו: הממצא השתטח אך לא נעלם”… דורג birads4. המליצו us. בבדיקה זו: לא נראו ממצאים באזור המדובר, מלבד ציסטה ידועה מאחורי הפטמה
האם ייתכן גידול שלא נראה באולטראסאונד?
כיצד אם כך אוכל לבצע ביופסיה?
רקע: בת 36. אמא אובחנה כחולת סרטן שד בגיל 42. בבדיקות גנטיות אמא שלילית למספר מוטציות שנבדקו (הבדיקה הגנטית האחרונה בשנה שעברה).
תודה רבה
היי דר’ אסנת
אני בת 30 ובחודש האחרון אני מרגישה כאב בשד ימין בנגיעה אני לא בטוחה אם אני מרגישה גוש או שמא זה מבנה השד
הכאב מקרין לי ליד ימין ולבית השחי ללא בלוטת לימפה מוגדלת.
לא קיים שינוי במבנה החזה/גרד ותסמינים נוספים.
האם יש סיבה לדאגה ?
שלום לך,
בשבועיים האחרונים, סובלת מכאבים בשדיים, אפילו תוך כדי הליכה או ישיבה.
כאשר אני נוגעת בהם, מאוד רגישים.
בת 37, סבתי ודודה של אימי נפטרו מסרטן השד
אודה להמלצתך
שלום, אני בת 22
בבדיקה במקלחת גיליתי גוש בחלק התחתון של שד ימין, ובהשוואה לשד שמאל גיליתי גוש נוסף בחלקו העליון של שד ימין.
לאחר ביצוע אולטרסאונד ובדיקה אצל כירורג שד – הגושים, למרות שאני מסוגלת ממש להרגיש ולתפוס לא נראים באולטרסאונד (ב2 הבדיקות-גם של הכירורג וגם במכון הus)
אני מרגישה מעט זלזול של הכירורג, שאפילו לא בדק את בית השחי למשל, ופשוט טען שזו א-סימטריה.
הפטמות שלי לאחרונה נכנסות לתוך עצמן, במיוחד כשאני קמה משינה, הוורידים שלי היכן שאני מרגישה את הגושים ממש נראים לעין, מה שלא קורה בשד השני.
האם עליי לפנות לבדיקה נוספת? האם אני יכולה להיות רגועה? או להתעקש על עוד בדיקות?
הומלץ לי לא ללכת לממוגרפיה משום שאני צעירה
שלום
לאחרונה הפטמה בשד שמאל כל הזמן נכנסת פנימה. כשאני מוציאה אותה היא חוזרת לקדמותה אבל ברגע שאני שמה חזיה היא נכנסת שוב. לאחרונה יש לי גם כאבים בפטמה. עשיתי mri בחודד ספטמבר ובגדול יצא תקין. בצד שמאל מצאו 2 גושים ש98 אחוז שהם שפיריים. שלחו אותי לאולטרסאונד. התור שלי לכירורג שד הוא רק עוד 3 שבועות ובנתיים אני בלחץ. אודה לעזרתך.
תודה רבה דר. אסנת על תשובתך בקשר לגוש שמאוד כואב ומציק. השאלה שלי לא קשורה לכאב. רציתי לדעת האם יכול להיות שגוש סרטני מתחמק ולא נראה ב mri.אודה מאוד על הסבר
שלום רב,
יש לי גוש בגול כ 3 סמ בחלק חיצוני של שד ימין, נמוש וכואב. הגוש לא נראה בממוגרפיה ובus. ב mri כתוב רקמה פרנכימטית.
הרופא שלי טוען שהגוש נוצר בגלל שינוים הורמונוליים, אני בת 50 עם המחזור לא סדיר.
בגלל שהגוש כואב, מקרין אל היד ובית שחי האם לבקש ביופסיה?
תודה מראש
דנה
שלום, יש לי 2 שאלות שמציקות לי ממש !
1. אם עשו לי אולטרסאונד בצד שמאל יצא brings 2 שפיר
ובצד ימין היה גוש ועשו ביוספיה תקין.
שאלה – בצד שמאל יש לי טיפה כאבים בצד של השחי שם יש ציסטות פוזרות ובצילום שחי נקי.
לא יכול לקרות לי כלום , זה לא משנה את עצמו משפיר.
לא ישנה בלילה כל כאב קטן אני נלחצת.
ומה נובע כאב שמאל שם לא עשו ביופסיה . בבקשה תשובה דחופה אני לא רגועה תודה
בת 48ללא קרובות חולות מדרגה ראשונה.לאב יש מספר בנות דודות שחלו.בבדיקת סקר ממוגרפיה נצפתה קשרית לא מוגדרת בזנב השד.לא היו ממצאים נוספים לא תקינים בפיענוח. הומלץ על אולטרסאונד וביופסיה בהתאם לממצאים.האם המתנה של שבועיים לבדיקה עקב מיעוט תורים הגיונית? או שעדיף לפנות לרפואה פרטית במהירות האפשרית?
שלום,
בת 34 בריאה, ללא סרטן במשפחה.
לפני חצי שנה בבדיקת שד שגרתית אצל כירורג הוא מצא גוש ונשלחתי לאולטרסאונד שחזר תקין (לא ראו ממצא). כעבור חצי שנה חזרתי לכירורג. עדיין ניתן להרגיש את הגוש במישוש, כנראה לא גדל. הכירורג הפנה אותי לממוגרפיה וא”ס. ממוגרפיה תקינה, ויצרו איתי קשר מהממכון שהרופא שעבר על הבדיקה מעונין לעשות א”ס נוסף בעצמו. כששבתי לשם הוא הראה לי צילום אחד של א”ס ששם אולי רואים את הגוש. הוא חיפש וחיפש את הגוש עם הא”ס אך הוא לא נצפה. הוא כן הרגיש את הגוש אך לא ניתן היה להבחין בו בא”ס. כן יש את התמונה מהביקור הקודם אך ממה שהבנתי ממנו זה מאד סוביקטיבי ותלוי במי שעושה את הבדיקה. ושהוא לא רואה בא”ס כלום. את אני מתכוונת לחזור אל הכירורג להמשך טיפול אבל אני קצת מוטרדת מזה. הרי לא דמיינו את הגוש. מרגישים אותו. מה הסיכוי שגוש ממאיר לא ניתן יהיה לצפות בא”ס? (הוא באמת היה מאד יסודי ולא מצא). מה היית ממליצה לעשות?
תודה רבה!
הי,
שלושה שבועות לאחר ניתוח למפקטומי בשיחה לאחר הניתוח הוברר שנבדקו 4 בלוטות זקיף, אחת מהן מעורבת בגורורה של קרצינומה ממקור שד בקוטר 5 מ”מ עם פריצה קופסית. בבקשה לא מבינה מה זה אומר , מוזמנת לPET-CT…תודה
יש לי גוש כזה בבית השחי והוא כן כואב לי שאני נוגעת בו ומידי פעם כואבת לי היד הגוש הזה הוא כבר בערך כשנה ולא מפריע כל כך
אני בת 46
לפני חודש וחצי התחיל לי כאבים בבית השחי אחרי שבוע עברו הכאבים ואז אחרי שבועיים שמתי לב לנפיחות בקו שמעל החזה לכיוון בית השחי
פניתי לרופא משפחה ששלח אותי לממוגרפיה ואולטראסאונד
יש לי תור עוד חודש
אבל בימים האחרונים זה התנפח יותר ויש כאבים
מה אפשר לעשות ?
תודה רבה
בת 36 סובלת מכאבים בשד שמאל עם הקרנה לבית השחי.
כאבים בזרוע יד שמאל.
בדיקה ע”י כירורג שטען שאין ממצא וכנראה הורמונלי.
שלח לus שד ובית שחי שנמצא תקין.
אך הכאב אינו מרפה.
מה את ממליצה לעשות?
הי, אני עם שתלים כ14 שנה, עבדי אולטרסאונד שד ונמצא בצד שמאל בשעה 8 סמוך לפטמה הודגם ממצא איזוקואגני קוטר 2.3, ככל הנראה הרחבה דוקטלית בעלת תוכן לא צלול, בבית שחי אין בלוטות מוגדלות
BIRADS3
יש סיבה לדאגה?
תודה
טליה
שלום רב,
אני בת 47, אם ל- 3. בריאה בד”כ.
דודתי וסבתי מצד אבי חלו בסרטן השד. סבתי נפטרה בגיל 70, דודתי חלתה והחלימה ונפטרה מסרטן אחר בגיל 80.
אחותי הצעירה חלתה בגיל 33 בסרטן ראשוני בכבד במהלך הריונה הראשון ונפטרה בגיל 39 מסרטן זה.
במהלך 5 השנים האחרונות אני מבצעת אחת לשנה ממוגרפיה וא”ס (רקמת שד צפופה), בהמלצת כירורגית השד המטפלת בי.
קראתי מאמר שהקרינה של הממוגרפיה מזיקה גם היא ורצוי לבצע אותה אחת לשנתיים.
האם אכן יש סיכון בקרינה של המממוגרפיה אחת לשנה והאם אני בקבוצת סיכון, למרות שסרטן השד התגלה מצד אבי ואינו מקרבה מדרגה ראשונה.
תודה לך
מה הפירוש המדויק של כל מה שנרשם כאן:
“בהמשך לבדיקת ממוגרפיה בה הודגמו סמיכויות אסימטריות מימין אך לא הודגם ממצא מוקדי , בוצעה גם בדיקת אולטרסאונד שד ובבית השחי ימין הודגמו מספר בלוטות עם קרטקס מעובה וזרימת דם מוגברת. טיב הממצא אינו מוגדר.”
תודה.
ד”ר גבעון שלום רב,
אני בת 56 ללא רקע של סרטן.
בתוצאת בדיקת US (מעקב שגרתי) מהיום נכתב:
” בשעה 6 כ-3 ס”מ מהפטמה הודגם גוש תת הדי לובולרי 1.37 ס”מ.”
אני מאוד לחוצה. מה משמעות הממצא?
שלום רב
לאחר בדיקה ממוגרפיה, ואולטרא סאונד
נתגלה גוש אחד כ 3 ס”מ מהפיטמה גודל 0.60
מוגדר אקוגניות מעורבת 4A BIRADSדרגת חשד נמוך
נתבקשתי לעשות בדיקה ביופסיה.
אני מאוד מפחדת מהבדיקה וכמובן מהתוצאה…
שאלתי היא עד כמה הבדיקה כואבת??
אודה לתגובתך
שלום רב,
בת 43 במהלך טיפולי פוריות, הופנתי לבדיקת ממוגרפיה שיגרתית.
בבדיקה התגלו הממצאים הבאים:
גוש יחיד 11 מ”מ לובלארי חיצוני cc.
ברושם: לא מוגדר, ייתכן שפיר.
birads 3.
הופנתי לבדיקת אולטראסאונד ולאחר מכן לכיכורג שד, לייעוץ.
מה משמעות ממצאים אלו?
האם ממצאים אלו יכולים לעכב את טיפולי הפוריות שאני נמצאת בהם כרגע?
תודה
שלום רב,
לאחר בדיקת mri בזמן של שבוע לאחר המחזור נדגמו 3 מוקדים קטנים. , מאחר ולא הדגמו בממוגרפיה ולא באולטרסאונד, נתבקשתי לבצע ביופסיה מונחית mri. התור נקבע למועד בו בדיוק התחיל לי המחזור. בהתיעצות עם הרופאה הכירורגית והרופאה שמבצעת את הביופסיה הוחלט בכל זאת לבצע את הדגימה. מאחר והחזור שלי לא סדיר (אני בת 52)
בבדיקה שבה נילקחה ביופסיה ניצפו רק 2 מוקדים. מוקד אחד נעלם.
אני מוטרדת מזה שאולי הבדיקה ביום של תחילת המחזור גרמה לזה שהממצא הוסתר אך עדיין קיים.
האם לאור העובדה שלא נמצאו אותן 3 נקודות תצריכה בדיקה נוספת בזמן של 7 עד 14 יום מהמחזור? או שאולי בבדיקה הראשונה היה זיהוי יתר?
אשמח לחוות דעתך
תודה
שד שמאל ברביע עליון מרכזי שליש אמצעי מודגם מבנה בעל האדרה פרסיסטנטית בגודל 1.3 * 2.3 ס”מ בחלקו עם סיגנל גבוה ברצף T2. ללא עדות ללימפאדנופתיה אקסלרית דו”צ. לסיכום: מודגם מבנה בשד שמאל, כמתואר. עקב סיפור משפחתי של סרטן השד – סיכון מוגבר לסרטן השד מומלץ המשך בירור של ממצא ע”י ביופסיה בהכוונת MRI. – BIRADS4A
ד”ר אסנת שלום,
לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת אולטרסאונד בשד ימין כתוצאה מכאבים (לא קבועים) שהיו לי. התוצאות הראו בשעה 5. 2 ס”מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1 ס”מ אובלי, מוגדר, היפואקוגני, ספק בולידי ספק ציסטי birads 3 .
לפני כמה ימים עשיתי אולטרסאונד חוזר (עוד לא קיבלתי תוצאות) אבל ראיתי בדיסק של האולטרסאונד שהגוש עכשיו עדין בשעה 5 אך 3 ס”מ מהפטמה. האם יש משמעות לתזוזה הזאת?
תודה רבה.
אני בת 42 אמא ל-4 ילדים יש לי כבר כמה ימים מן עקצוצים,דקירות וגירוד בשד צד שמאל זה הולך ובא.
האם אני צריכה לדאוג מזה?
היי אני בת 26 כבר חצי שנה לא מניקה יצאה לי הפרשה חומה מהפיטמה פניתי לכירורג שד הוא בדק ולא מישש כלום אבל בכל זאת שלח אותי לאולטרסאונד שד.פתאום התחלתי להרגיש כאב חד בשד נקודתי ממש כמו גודשש מזה אומר??
שלום רב, אני בת 29 אחרי 2 לידות. לאחרונה הרגשתי כאב בצד שמאל של החזה מכיון בית השחי אפשר להגיד שגם החזה השמאלי נפוח יותר. עשיתי בדיקת אולטראסאונד והכל נמצא תקין ב”ה. בהרגשתי המרקם של החזה גם בימין וגם בשמאל מרגיש כמו הרבה נקודות עיגולים קטנים שכואבים למגע. השאלה שלי ממה זה קורה והאם זה נורמלי ותקין ? תודה!
שלום רב
ממצאי ממוגרפיה: קיימת קשרית זעירה ברביע חיצוני עליון. ערך BIRADSּ=0.
בדיקת אולטרסאונד תקינה.
אשמח לעצתך . תודה רבה מראש
שלום, בן 12 וחצי ואני מרגיש כאב בפטמות כשאני נוגע בהם. מה זה אומר?
בבדיקת ממוגרםיה התקבל גוש בשד ימין 1.50,רך ומוגדר. Birads A4 ממצא חריג,דרגת חשד נמוך.לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.רקמה פברוגלאנדולארית תקינה. מה דעתך על הממצא?האם צריך לעשות ביופסיה?
שלום
גילו לי בממוגרפיה הסתיידויות מעטות מאורגנות בכמה קבוצות עשיתי ביופסיה היא יצאה תקינה אך לא נראו הסתיידויות בביופסיה לכן צריכה לחזור על הביופסיה
Birds 4a , חשוב לי לדעת האם הסתיידויות הם מסוכנות ואם זה בכלל סרטני בשלב זה ?
האם צריך להכנס ללחץ מזה ?
שלום,
אני בת 20 וכמה חודשים מרגישה בשבועיים האחרונים כאבים בשד בצד ימים הכאב ממשיך לבית שחי, במישוש מורגש גוש שלא מובן אם הוא היה לפני. בצד שמאל הכאבים גם קיימים אך הרבה פחות. אני לא לפני ביוץ
יש היסטוריה לסרטן השד מצד האם, שתי אחיות של האם.
האם יש חשד וצריך להיבדק?
שלום ד”ר,
בת 36, אמא נפטרה מסרטן השד בגיל 49. בדיקות גנטיות נקבעו לחודש הקרוב. בבדיקת א.ס נתגלה גוש מוגדר היטב 1 ס”מ , וקיבל דירוג של Birads3 כמו כן בשד שמאל ישנו גוש שקיים כבר כמעט 3 שנים שכל בדיקה מתנדנד בין 10 מ”מ ל 13 וקיבל דירוג Birads3 גם גן. החלטתי לעשות ביופסיה על שניהם ולהלן התוצאות:
Right breast trucut biopsies 6 oclock:
Breast tissue showing fibrosis and adenosis
Left Trucut biopsies 2 oclock:
Cores of breast tissue with fibrocystic changes, Sclerosing adenosis and usual moderate ductal hyperplsia, immunostains calponin, P63, CK5/6 and ER were performed.
אני מבינה שהתוצאות שפירות אך בכל זאת, דווקא שד שמאל שהתעקשתי לבדוק נראה כי הוא דורש התייחסות כלשהי… אשמח לשמוע לדעתך.
תודה רבה!
יש לי כתם חלק שחור בגודל מטבע גדולה מעל לשד השמאלי . אין גולה מתחת לזה אבל זה כואב ליי. בנוסף לזה לאחרונה חם לי ברגל השמאלית בקטע מסוים, כל פעם במקום אחר ברגל. המעניין הוא ששניהם בצד השמאלי של הגוף. איזה חשש יש לזה?
שלום רב
אני בת 35 ללא סיפורים של מחלת הסרטן במשפחה דרגה ראשונה. לפני 9 שנים הוציאו לי גושים מהשדיים שהיו פיברואדנומה שלאחרונה לפני 4 חודשים גיליתי גוש קטן בשד שמאל(15מ”מ), בחודש שעבר התנפח לי קצת הגרון הלכתי לרופא הוא הרגיש גוש קטן ולפני כמה ימים גיליתי עוד גוש בשד ימין (יותר גדול 25 מ”מ) ואתמול עוד אחד קטן בשד שמאל מעל הפטמה ( יש לציין שהייתה לי תקופה שהחזה שלי ממש היה מגרד ושורף)
נכון לעכשיו שד ימין שלי ממש כואב כאילו אני אחרי לידה כשייש מלא חלב והוא נפוח (ימין יותר גדול משמאל)
יש לי תור לאולטראסאונד רק בעוד 3 שבועות
עכשיו השאלה שלי אם יש לי מה לפחד או שרוב הסיכויים זה שפיר?
הודה לך מראש על תשובתך פשוט לחוצה מדי
שלום רב,
אני בת 35. ברקע אמא נפטרה מסרטן בגיל 49. מזה שנים במעקבים של רופאים ואולטרסאונד אחת לחצי שנה. בנוסף, ביצעתי פעמיים ממוגרפיה. הראשונה תקינה ולשניה אני מחכה לתוצאות. מזה כ 7 שנים אני מרגישה גוש בשד הימני ומעולם אף רופא לא התייחס אליו כמשהו מדאיג. עד שהגעתי לרופאה האחרונה שאמרה שהיא רוצה שיתמקדו בו באולטרסאונד. התוצאות:
שד שמאל: הודגם גוש אובאלי היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1 ס”מ. ידוע מבדיקות קודמות. Birads 2
שד ימין: ממצא עם אקוגניות מעורבת בגודל 1.2*0.8 ס”מ עם מעט סירקולציה בתוכו- ממצא חדש (למרות שעבורי הוא ממש לא חדש) בבית שחי אין בלוטות מוגדלות. Birads4b
השאלות שלי הן:
האם הגוש בימין נחשב לקטן? אם חלילה מדובר בממאיר האם זה נחשב גילוי מוקדם? אני שואלת כי הוא קיים אצלי המון שנים ואני מבצעת מעקבים ומעולם לא נתנו לו תשומת לב.
תודה רבה
אוסנת שלום ,
האם גוש בשד יכול להופיע גם מתחת לרקמה ? אני מרגישה עיגול קצת קשה אך מעליו יש עיגולים קטנים כמין רקמה כזו . לא יודעת אם זה רקמה מתחת או גוש.
אציין לפני חודשיים הייתי אצל כירוגית ולפני 4 חודשים ביצעתי אולטרסאונד שהייה תקין. (אני בת 25 ואין סיפורים של סרטן במשפחה)
תודה רבה .
שלום רב
אני בת 56 בריאה בדרך כלל לא נוטלת תרופות והורמונים בבדיקת רופא כירורג ידנית אמש הוא הבחין במשהו קטן בשד ימין ציסטה / גוש בכיוון שעה 4 ימין בגבול עטרה שמאל, שאר שדיים ובתי שחי במפ.
אציין שבעבר בשד שמאל היו לי ציסטות שנעלמו.
האם גידול סרטני חלילה יכול להופיע גם באזור העטרה ?
נשלחתי לטומוסינתזיס ואולטרא סאונד.
כמו כן מה דעתך על בדיקת תרמוגרפיה?
תודה לתשובותייך
שלום,
אני בת 35 מזה כחודש מורגש גוש בגודל של כ 2 סמ בשד ימין. הופנתי לאוטרסאונד וממוגרפיה ולמרות שמספר רופאים אומרים כי מרגישים בוודאות גוש בבדיקות הם לא הצליחו למצוא כלום והמליצו על MRI. האם יש לי מה לדאוג? יכול להיות שיש גוש ממאיר שלא נראה באולטרסאונד? מה עוד זה יכול להיות?
אחד הרישומים של האבחון היה “גוש 10 מ”מ גבול לובולרי מטושטש בסמיכות גבוהה חיצוני עליון”
מה פירוש הדבר?
תודה
מה הפרוש של גוש מוגדר בעל אקוגניות מעורבת לא ווסקולרי
תודה
שלום. אני בת 33. לפי כמה ימים התחלתי להרגיש דקירות באות וחוזרות בשד שמאל, דקירות בצד של השד. לא התייחסתי לכאב, מכיוון שהייתי במחזור, אז הייתי בטוחה שמדובר בשינוי הורמונלי(זהו כאב שחוותי לראשונה). כיום, סיימתי מחזור, אומנת רק לפני יומיים, אבל הכאב שוב הופיעה אחרי שלא הופיעה יום. לא מרגישה שום דבר במגע ברוך השם.האם אני צריכה להיות מודאגת?
מרגישה כובד גירודים בטירוף לפעמים ושינוי צבע עור.ממש קשה.לפני 33שנהעברתי ניתוח”מסטיט”
ערכתי א.סאונד בבתי השחי הודגמו בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה קונצנטרי ווסקולריות יותר מצד ימין . חשד לתהליך לימפופרוליפטרבי
רק מלקרא את כל זה מתחילה לחשוש
מה זה אומר ????
אימי הייתה חולה במחלת שד ושחלות בפעם הראשונה נבראה ובה שיפור או לא חשבו שיחזור ובפעם השניה חזר ובגדול והמחלה ניצחה רציתי לשאול אני כיום בת 25 יש היסטוריה של מחלת סרטן כלכלית במשפחה מצד האמא מאיזה גיל אפשרי להיבחן? ואיך? והאם יש אפשרות לבחון ללא זריקות או בדיקות דם כאלה או אחרות? אשמח לתשובה!!!
שלום.
הופיע לי לפני כחודש כתם ממש בהיר על השד השמאלי. הכתם עגול ונמצא בחלקו העליון של השד. הןא אינו גדול
האם עלי להיות מודאגת?
מעריכה מאוד את ההירתמות של מענה בפורום.
בעקבות הסתיידויות בשד עברתי ממוטומיה לפני שבוע וחצי. טרם התקבלו תשובות. מה זה אומר?
בנוסף- שטפי הדם כבר החלו להתבהר, אולם יש כעין ‘גולה’ מתחת לעור, במקום שבו הוכנסה המחט. ניתן אף לראות זאת, ולא רק להרגיש. האם זה יעבור, או שיש סיבה נוספת לדאגה?
אם יש לי סימני כוויות על יד הפיטמות, וכך גם ברגליים בלי שום כוונה, ככה סתם, מה זה אומר?? רק היום גיליתי את זה אבל ברגליים זה היה לי תמיד. או שאלו סימני ורידים, אבל הם לא נראים כך…
שלום,
לפני שנתיים הבחנתי בגוש בשד שהתברר כפיברואדנומה, הגוש הופיע זמן קצר לאחר שהתחלתי לקחת גלולות ולאחר מספר חודשים הפסקתי לקחת גולות והגוש נעלם. אני ילדתי לפני חודשים וגילתי שוב את הגוש הזה ממוקם בדיוק באותו מקום, יכול להיות שבגלל ההנקה(מלאה) זה חזר? יש לציין שעכשיו הוא יותד גדול ולפעמים יש טיפה אדום על העור.. אני לחוצה
קודם כל תודה רבה על התגובה .
באמת הלכתי להבדק כי היה לי כאבים ועשיתי אולטרא סאונד וגילו 3 גושים שפירים.
רציתי לשאול האם קפה משפיע על גושים שפירים?
האם יש קשר בין התקן מסוג ג’נס לבין כאבים בשד?(בשד השמאלי). אני בת 21 ולכן תוהה אם יש סיכוי שזה לא קשור להתקן ושכדאי לי לעשות אולטרסאונד…
האם בשיטות שונות רקמת השד נראת אחרת? בmri שעשיתי נכתב רקמת שד צפופה ובממוגרפיה תלת מימד נכתב שומני וחלקו פיברוגרנולרי … מה מבנה רקמת השד שלי? ה
יש לי כבר המון זמן כמו חורים בין החזה וממש כואב לי והחורים הם פתוחים והם מוצאים דם עם גושים לבנים מהאני אמורה לעשות וזה מסכן?
יש לי בין החזה מוגלה כזו שהיא קצת אדומה מבפנים זה מסוכן?
פתאום היום בבוקר הרגשי כאב בשד בצד ימין וזה מיון גוש כזה כל השד וזה ממש כואב..
יש ממה לדאוג?
לפני שלושה ימים הבחנתי ששד שמאל גדל פי אחד וחצי מהשדה הימני.
מה זה יכול להיות?
היי ,
בחודשיים האחרונים לקראת קבלת המחזור יש כמו התעבות מסוימת ורגישה למגע
ייתכן שזוהי צ׳יסטה ?
הנני בת 68 חשה כאבים בשד הימני . עשיתי צילום שד ולא מצאו שום ממיצא. עדין חשנ כאב עז. בגיל 30 עברתי ניתוח הצד השמאלי הוצא גוש שומני
במשפחתי היסטוריה למחלת הסרטן. מה עוד ניתן לעשות.??, די מודאגת. תודה עדי.
שלום! אני בת 21, וכבר כמה שנים (אולי 4-5) מרגישה כאב בשד הימני שלי , בתקופות משתנות. זו תחושה שיש משהו קשיח יחסית על השד וכואב ללחוץ עליו, ואף נגיעה קטנה מכטיבה. לא רציתי לעשות מזה עניין אף פעם, אבל אני חוששת שאני צריכה לבדוק את זה. מה כדאי לעשות?