אבחון סרטן השד

אבחון סרטן השד

בדיקה ידנית יכולה לגלות רק כ-10%-20% ממקרי סרטן השד. ממוגרפיה יכולה לגלות כ-80-90% ממקרי סרטן השד ואין זה אומר שיחד בדיקות אלה יגלו את כל המקרים.

תהליך אבחון סרטן השד מתחיל כשעולה חשד קליני או ממצא בבדיקות הדימות:

אלה יכולים לכלול: תלונה של הפציינטית, ממצא בבדיקה הקלינית או ממצא בממוגרפיה או באולטראסאונד שדיים או  MRI .

לא כל ממצא קליני או הדמייתי יוביל לאבחון של סרטן השד. חלק מהממצאים יתבררו כשפירים הדורשים מעקב בלבד ללא כל טיפול או ניתוח.

בדיקות הדימות של השד אמורות להיות מסוכמות על-ידי המפענח\ת בדרוג מוסכם המאפשר להעריך את שיעור הסיכויים לממצא שפיר או ממאיר ( BIRADS ).

דרוג של  BIRADS4  ומעלה מחייב ביופסיה (דגימה של הממצא).

דרוג  BIRADS3 מאפשר במקרים מסוימים מעקב צמוד ובמקרים אחרים ביופסיה.

ביופסיה יכולה להתבצע בהנחיית אחד משמושת אמצעי הדימות שהוזכרו לעיל.

תשובת תוצאת הביופסיה  מחייבת התאמה מלאה בין הממצא שנצפה בבדיקות.  אם אין התאמה שכזו מומלץ ברוב במקרים לחזור על הביופסיה על מנת לא לפספס אבחנה של סרטן.

בתשובת הביופסיה של סרטן שד מופיעים פרטים רבים הקשורים לדרגת האלימות של הגידול וביניהם החשובים הם  בדיקות של רקמת הגידול לרצפטורים הורמונאליים (אסטרוגן ופרוגסטרון) וכן לחלבון המכונה HER2  ולמדדים נוספים הקשורים בהערכה של קצב חלוקת תאים.

אם בבדיקות השונות יש חשד למעורבות של בלוטת לימפה בבית-השחי– בחלק מהמקרים גם משם נלקחת דגימה.

לפי הסיפור האישי\משפחתי+ הבדיקה הקלינית + ממצאי הדימות + ממצאי הדו”ח הפתולוגי  של הביופסיה מבצעים הערכה של הטיפול המתאים לאותה מחלה ספציפית באותה מטופלת ספציפית.

חלק מהמאובחנות יתאימו לניתוח ולאחריו טיפול משלים וחלק יתאימו לטיפול מקדים לצמצום המחלה ולאחריו ניתוח. החלטה זו נקבעת בפורום רב-תחומי משותף הכולל בין השאר כירורגים, אונקולוגים, רדיולוגים ופתולוגים.

תחנות התחלה אפשריות באבחון סרטן השד:

  • גוש נמוש בשד או בבית-השחי  (ע”י הפציינטית או הרופא\ה)
  • הפרשה פטמתית דמית או שקופה
  • שינוי בגודל או צורת השד או העור או הפטמה
  • גרד או פצע בשד או בפטמה שאינו חולף
  • גוש או הסתיידויות בממוגרפיה
  • גוש או בלוטות חשודות  באולטרא סאונד
  • האדרה ב  MRI

אם גילית אחד או יותר מהסימנים והתסמינים הללו- גשי בהקדם לבדיקה של כירורג\ית- שד


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא אבחון סרטן השד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

311 שאלות בנושא אבחון סרטן השד

  1. חוששת הגיב:

    בעקבות הסתיידויות בשד עברתי ממוטומיה לפני שבוע וחצי. טרם התקבלו תשובות. מה זה אומר?
    בנוסף- שטפי הדם כבר החלו להתבהר, אולם יש כעין ‘גולה’ מתחת לעור, במקום שבו הוכנסה המחט. ניתן אף לראות זאת, ולא רק להרגיש. האם זה יעבור, או שיש סיבה נוספת לדאגה?

    שלום,
    1-לגבי התשובות- צריך להמתין בסבלנות.
    2-יתכן שהגוש שאת חשה הוא שטף-דם שיספג.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. ליעד הגיב:

    אם יש לי סימני כוויות על יד הפיטמות, וכך גם ברגליים בלי שום כוונה, ככה סתם, מה זה אומר?? רק היום גיליתי את זה אבל ברגליים זה היה לי תמיד. או שאלו סימני ורידים, אבל הם לא נראים כך…

    שלום,
    תפני לרופא\ת עור.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. אוסנת הגיב:

    קודם כל תודה רבה על התגובה .
    באמת הלכתי להבדק כי היה לי כאבים ועשיתי אולטרא סאונד וגילו 3 גושים שפירים.
    רציתי לשאול האם קפה משפיע על גושים שפירים?

    שלום,
    לא ידוע לי אם יש קשר לגושים אך לפי מאמרים מסויימים יש קשר בין צריכת קפה מרובה לכאבים בשד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. גילה הגיב:

    האם יש קשר בין התקן מסוג ג’נס לבין כאבים בשד?(בשד השמאלי). אני בת 21 ולכן תוהה אם יש סיכוי שזה לא קשור להתקן ושכדאי לי לעשות אולטרסאונד…

    שלום,
    אינני מומחית לסוגי התקנים לצערי. ניתן להתייעץ עם רופא\ת נשים .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מאיה הגיב:

    האם בשיטות שונות רקמת השד נראת אחרת? בmri שעשיתי נכתב רקמת שד צפופה ובממוגרפיה תלת מימד נכתב שומני וחלקו פיברוגרנולרי … מה מבנה רקמת השד שלי? ה

    שלום,
    כנראה שבחלקו השד צפוף ובחלקו לא צפוף (שומני).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. שם בדוי הגיב:

    יש לי כבר המון זמן כמו חורים בין החזה וממש כואב לי והחורים הם פתוחים והם מוצאים דם עם גושים לבנים מהאני אמורה לעשות וזה מסכן?

    שלום,
    תתיעצי עם רופא\ת משפחה כדי להבין האם מדובר בבעיה עורית או של רקמת השד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. שם בדוי הגיב:

    יש לי בין החזה מוגלה כזו שהיא קצת אדומה מבפנים זה מסוכן?

    שלום,
    מבלי שתלכי לבדיקה לא תוכלי לקבל תשובה. תתייעצי עם רופא\ת המשפחה בשלב ראשון.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. רחל הגיב:

    פתאום היום בבוקר הרגשי כאב בשד בצד ימין וזה מיון גוש כזה כל השד וזה ממש כואב..
    יש ממה לדאוג?

    שלום,
    גוש בשד מחייב פנייה לכירורג\ית שד בהקדם לצורך בדיקה ידנית והשלמת בדיקותדימות כגון ממוגרפיה ו\או אולטראסאונד שדיים בהתאם לגיל.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. ריבה הגיב:

    לפני שלושה ימים הבחנתי ששד שמאל גדל פי אחד וחצי מהשדה הימני.
    מה זה יכול להיות?

    שלום,
    1-עלייך להיבדק בהקדם על ידי כירורג\ית שד ולהשלים בדיקות דימות לפי גילך ולפי הבדיקה ( אולטראסאונד\ממוגרפיה\MRI שדיים או שילוב שלהם).
    2- בחלק מהמקרים לא מוצאים סיבה ממוקדת ובחלק מהמקרים זה יכול להיות דלקת\ שטף דם\גוש\שינויים הורמונליים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. ענבל הגיב:

    היי ,
    בחודשיים האחרונים לקראת קבלת המחזור יש כמו התעבות מסוימת ורגישה למגע
    ייתכן שזוהי צ׳יסטה ?

    שלום,
    1-ציסטה ניתן לאבחן באולטראסאונד שדיים ולכן בדיקת שדיים על ידי כירורג\ית שד והפנייה לאולטראסאונד.
    2-זו ההמלצה הראשונית כשיש שינוי בשד בצעירות.
    3-מעל גיל 40 או כשיש חשד בבדיקה הידנית ההפנייה היא לממוגרפיה+אולטראסאונד.
    4-אם מדובר בציסטה בלבד- זהו ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. גוטמן עדי הגיב:

    הנני בת 68 חשה כאבים בשד הימני . עשיתי צילום שד ולא מצאו שום ממיצא. עדין חשנ כאב עז. בגיל 30 עברתי ניתוח הצד השמאלי הוצא גוש שומני
    במשפחתי היסטוריה למחלת הסרטן. מה עוד ניתן לעשות.??, די מודאגת. תודה עדי.

    שלום,
    1-בדיקה ידנית של כירורג\ית שד.
    2-אולטראסאונד שדיים.
    3- MRI שדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד