גוש בשד

גוש בשד הוא “ממצא תופס מקום” בשד היכול להימצא גם אצל נשים וגם אצל גברים.

כל גוש  בשד שמתגלה צריך להיבדק ולהעלות אפשרות לסרטן השד, בהתאם לגיל המטופלת,

עם-זאת יש לציין: רוב הגושים הנבדקים אינם ממאירים בסופו של דבר.

לנשים, כמו גם לגברים, יש רקמת שד תקינה  המגיבה לשינויים הורמונאליים שונים.

גוש בשד יכול להופיע בכל גיל

  1. ליילודים ,נקבות וזכרים, יכולה להיות רקמת שד גושית עקב תגובה לאסטרוגנים של האם.הרקמה הזו עוברת נסיגה באופן עצמוני כשהאסטרוגן מתפנה מגוף היילוד.
  2. לילדות צעירות יש “ניצני-שד” בתחילת התבגרותן. רקמה זו יכולה להיות רגישה מאוד ולהופיע החל מגיל 9 ולעיתים אף מוקדם יותר.
  3. בנים מתבגרים בגיל העשרה’ –אצלם יכולה להתפתח רקמת שד וגושים בשל השינויים ההורמונים. רוב הממצאים הללו נסוגים עם  סיום תהליך ההתבגרות.
  4. גברים הנוטלים תרופות מסוימות המשפיעות על מרקם השדיים יכולים לפתח הגדלה שפירה של השדיים.
  5. גברים שלהם מחלות כרוניות מסוימות כגון  שחמת הכבד.

סיבות שפירות  להיווצרות גוש בשד

גוש בשד של אישה צעירה-מקורו בדרך-כלל בשינויים פיברוציסטיים, פיברואדנומה או ציסטות.

שינויים פיברוציסטיים – הם שינויים הקשורים באזור בשד שהוא גבשושי ורגיש. אזור זה רגיש בדרך-כלל לפני קבלת הוסת ולעיתים בזמן ביוץ.

פיברואדנומה – היא גוש בשד בעל מרגם גמיש,נייד  וחלק בדרך-כלל. מאובחן בדרך-כלל בגיל הפריון,ובדרך-כלל אינו רגיש. במקרים נדירים מאוד הממצא יכול לכלול ממאירות או להיות באבחנה מבדלת עם ממצאים ממאירים אחרים.

ציסטות – ציסטה היא שקיק מכיל נוזל. לעיתים רגיש, בעיקר לקראת הוסת.

סיבות אחרות לגוש בשד

  • סרטן השד. מחייב ברור מהיר.
  • חבלה בשד עם היווצרות שטף-דם רגיש.
  • גוש שומני– LIPOMA , ממצא שפיר בדרך- כלל.
  • דלקת בשד– MASTITIS, בהנקה או שלא בהנקה, שיכולה להתפתח ליצירת מורסה (אבצס).

המלצות כלליות

ההמלצה הגורפת בזיהוי של גוש בשד היא להמשיך ולברר אותו בהקדם, ורצוי מאוד על ידי רופא או רופאה כירורגים מומחים בכירורגיית-שד.

על הכירורג\ית להשלים תחקור אישי ומשפחתי כדי להעריך את גורמי הסיכון, לבדוק בבדיקה ידנית את השדיים ואת תחנות הלימפה האזוריות בחיפוש אחר גוש (בתי שחי לדוגמא) ולברר את הצורך בבדיקות דימות נוספות בהתאם לגיל המטופלת, הסיפור המשפחתי והבדיקה הידנית.

בדיקות הדימות הזמינות ביותר הן ממוגרפיה ואולטראסאונד של השדיים ובתי השחי.

לסיכום, המלצה לפנייה  לכירורג\ית שד בהקדם במקרים הבאים

  • גוש בשד
  • עור השד או הפטמה שוקע או משוך פנימה
  • סימן של שטף-דם בשד למרות שאין סיפור תואם של חבלה
  • נוכחות הפרשה פטמתית שאינה חלבית (הפרשה דמית או שקופה או אחרת)

דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא גוש בשד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

458 שאלות בנושא גוש בשד

  1. דוד הגיב:

    שלום אני בן 26
    יש לי מגיל צעיר גולה הזאת שיש לכול הצעירים שאמור לעבור
    ולא עבר יש לי בשצי הפיטמות גולה וזה כבר הרבה שנים מה אפשר לעשות זה מסוכן ?זה בסדר ?

    שלום,
    כדאי להתייעץ עם רופא\ת המשפחה משום שאם זה ממצא סימטרי דו צדדי וקיים שנים רבות- קרוב לודאי שזה המבנה אצלך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. נעמי הגיב:

    שלום, לפני כמה ימים החלו לי כאבים בחזה אבל לא יחסתי חשיבות ואתמול הרגשתי גוש בשד שמאל, רציתי לדעת האם יש סיבה לדאגה מכיוון ואי אפשר ללכת לרופא לבדיקה בימים אלה..
    תודה רבה.

    שלום,
    גוש בשד מחייב בדיקה. אני ככירורגית שד ממשיכה לבדוק נשים ואף לתת יעוצים טלפונים , הנחיות והפניות לאולטראסאונד למכונים פרטיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. שרון הגיב:

    שלום רב.לפני כשנה,נמצא אצלי גוש בגודל 0.8 שהוגדר כ birads3 ואובחן שפיר בביופסיה.לפני 3 חודשים,הרגשתי שהגוש גדל ושינה צורה ובבדיקת אולטרסאונד נמדד 1.5 ס”מ ובנוסף נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בשני בתי השחי.הטכנאית אמרה לי שלרוב הביופסיה קובעת ואם יצא תקין בפעם הראשונה רוב הסיכויים שזה עדיין המצב ושלא יעשו ביופסיה נוספת וכנראה ימליצו להסיר את הגוש.שאלתי היא האם יש צורך ודחיפות לבצע שוב ביופסיה והאם יש מקרים בהם גוש גדל ומשנה צורתו ועדיין נמצא שפיר.המון תודה

    שלום,
    קשה מאוד לנבא ללא בדיקה חוזרת .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. אורטל הגיב:

    שלום לפני כשבוע הבחנתי בגוש בשד בצד שמאל קשה ממש.
    אני אישה מניקה ילדתי לפני כשלושה שבועות והבנתי שיש סיכוי שזה חלב וצריך לעשות את השד ולהתקלח במים חמים
    אני עושה את זה כבר שבוע והגוש אותו הדבר
    למי פונים? ממש בלחץ
    בת 21

    שלום,
    מומלץ להשלים אולטראסאונד של השד כדי להבין מהו אופי הגוש ולהבדק ע”י כירורג\ית שד עם התוצאות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. נועה הגיב:

    שלום רב, קיבלתי תוצתאות של בדיקה סונר ובאחת השד רשום
    גוש 1 :בשעה 12 כ-2 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש
    בגודל 90.0 ס”מ, אובלי, מוגדר, איזואקוגני.
    האם זה משהו מטריד ?

    שלום,
    מבלי לציין מהו ה BIRADS שרשום בדוח הבדיקה קשה לנחש. בנוסף אני מניחה שהגוש הינו 9 מ”מ ולא 90 ס”מ.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. נטלי הגיב:

    שלום רב לך אני ממש בלחץ הופיע לבן שלי גוש בשד שמאל טאינני יודעת למי לפנות בגלל הקורונה, הוא ילד עם גורמי סיכון ולכן חוששת…אני שמה לב שהצורה של הפטמה שונה מהפטמה השנייה…
    האם יכול שמדובר בגידול????
    האם כירורגית או כירורג שד יכולים לאבחן באולטרסאונד שד את הממצא?
    למי עליי לפנות ומה את מציעה לי לעשות?
    מפוחדת מאודדדדד
    תודה נטלי

    שלום,
    אם הממצא הוא באיזור הפטמה והילד הוא בגיל ההתבגרות יתכן שזה קשור בשינוי הורמונלי. עלייך להתייעץ טלפונית עם רופא\ת המשפחה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. עדי הגיב:

    לפני כ3 שנים בהריון הרגשתי גוש השד שמאל . הפניתי לאולטרסאונד שהראה גוש 2 סמ בשעה 4 birads 4a
    הפניתי לביוםסיה שיצאה שפירה. מאז כל חצי שנה במעקב אולטרסאונד. אין שינוי בגודל הגוש אך המקום החל לפני שנה להיות רגיש וכואב.
    כמו יש לציין שבאיזור הגוש עברתי בעבר לפני כ10 שנים בערך כ5 בדיקות סיטי חזה ו36 בדיקות רנטגן חזה- כמות קרינה רבה לאיזור(בשל שחפת ריאתית)
    השאלה מה עלי לעשות כרגע? הכירורג טוען שהגוש לא השתנה בגודל והסיופסיה לפני 3 שנים יצאה תקינה ואין מה לדאוג. אך חוששת גם בשל הקרינה שהיתה לאיזור וגם הכאב שאני חווה שם. יש טעם לבצע ממוגרפיה? MRI? ביופסיה חוזרת? תודה רבה

    שלום,
    1. MRI שדיים יכול לתת מענה לשאלה האם הגוש חשוד אך לא יתן מענה לכאב.
    2- גוש שפיר ורגיש-גם אם מסירים אותו בניתוח הצלקת יכולה להמשיך ולהיות רגישה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. הדס הגיב:

    ד״ר שלום, אשמח להתיעץ, לאחר אולטרהסאונד שד וקבלת הממצא הבא:
    שד ימין: מצב לאחר השתלת כרית סיליקון אשר נותרה שלמה, בשעה 12 כ-2 ס״מ מהפיטמה בעומק השד הודגמה קישרית תת הדית סדירה 0.60 ס״מ בהשוואה. בסקירה של בית השחי: ב.מ.פ BIRADS3
    מה משמעות הממצא? רמת החומרה?
    וכיצד עלי לפעול?
    תודה מראש

    שלום,
    BIRADS3 מציין ממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%. עליךך לפנות לכירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד