גוש בשד

גוש בשד הוא “ממצא תופס מקום” בשד היכול להימצא גם אצל נשים וגם אצל גברים.

כל גוש  בשד שמתגלה צריך להיבדק ולהעלות אפשרות לסרטן השד, בהתאם לגיל המטופלת,

עם-זאת יש לציין: רוב הגושים הנבדקים אינם ממאירים בסופו של דבר.

לנשים, כמו גם לגברים, יש רקמת שד תקינה  המגיבה לשינויים הורמונאליים שונים.

גוש בשד יכול להופיע בכל גיל

  1. ליילודים ,נקבות וזכרים, יכולה להיות רקמת שד גושית עקב תגובה לאסטרוגנים של האם.הרקמה הזו עוברת נסיגה באופן עצמוני כשהאסטרוגן מתפנה מגוף היילוד.
  2. לילדות צעירות יש “ניצני-שד” בתחילת התבגרותן. רקמה זו יכולה להיות רגישה מאוד ולהופיע החל מגיל 9 ולעיתים אף מוקדם יותר.
  3. בנים מתבגרים בגיל העשרה’ –אצלם יכולה להתפתח רקמת שד וגושים בשל השינויים ההורמונים. רוב הממצאים הללו נסוגים עם  סיום תהליך ההתבגרות.
  4. גברים הנוטלים תרופות מסוימות המשפיעות על מרקם השדיים יכולים לפתח הגדלה שפירה של השדיים.
  5. גברים שלהם מחלות כרוניות מסוימות כגון  שחמת הכבד.

סיבות שפירות  להיווצרות גוש בשד

גוש בשד של אישה צעירה-מקורו בדרך-כלל בשינויים פיברוציסטיים, פיברואדנומה או ציסטות.

שינויים פיברוציסטיים – הם שינויים הקשורים באזור בשד שהוא גבשושי ורגיש. אזור זה רגיש בדרך-כלל לפני קבלת הוסת ולעיתים בזמן ביוץ.

פיברואדנומה – היא גוש בשד בעל מרגם גמיש,נייד  וחלק בדרך-כלל. מאובחן בדרך-כלל בגיל הפריון,ובדרך-כלל אינו רגיש. במקרים נדירים מאוד הממצא יכול לכלול ממאירות או להיות באבחנה מבדלת עם ממצאים ממאירים אחרים.

ציסטות – ציסטה היא שקיק מכיל נוזל. לעיתים רגיש, בעיקר לקראת הוסת.

סיבות אחרות לגוש בשד

  • סרטן השד. מחייב ברור מהיר.
  • חבלה בשד עם היווצרות שטף-דם רגיש.
  • גוש שומני– LIPOMA , ממצא שפיר בדרך- כלל.
  • דלקת בשד– MASTITIS, בהנקה או שלא בהנקה, שיכולה להתפתח ליצירת מורסה (אבצס).

המלצות כלליות

ההמלצה הגורפת בזיהוי של גוש בשד היא להמשיך ולברר אותו בהקדם, ורצוי מאוד על ידי רופא או רופאה כירורגים מומחים בכירורגיית-שד.

על הכירורג\ית להשלים תחקור אישי ומשפחתי כדי להעריך את גורמי הסיכון, לבדוק בבדיקה ידנית את השדיים ואת תחנות הלימפה האזוריות בחיפוש אחר גוש (בתי שחי לדוגמא) ולברר את הצורך בבדיקות דימות נוספות בהתאם לגיל המטופלת, הסיפור המשפחתי והבדיקה הידנית.

בדיקות הדימות הזמינות ביותר הן ממוגרפיה ואולטראסאונד של השדיים ובתי השחי.

לסיכום, המלצה לפנייה  לכירורג\ית שד בהקדם במקרים הבאים

  • גוש בשד
  • עור השד או הפטמה שוקע או משוך פנימה
  • סימן של שטף-דם בשד למרות שאין סיפור תואם של חבלה
  • נוכחות הפרשה פטמתית שאינה חלבית (הפרשה דמית או שקופה או אחרת)

דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא גוש בשד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

332 שאלות בנושא גוש בשד

  1. נגה הגיב:

    הופנתי לאולטרסואנד שד בעקבות תחושה לא נינוחה בצד שמאל, נצפה גוש היפואקוגני בשעה 2 בממדים 0.3*0.5 ס”מ.
    הטכנאית אמרה שזה נראה לי שפיר והמליצה על מעקב בעוד 3 חודשים ואח”כ אמרה שאני יכולה לבחור לעשות ביופסיה.
    מה נכון לעשות? מה הן הסבירות שהיא צודקת? מה הן ההשלכות של כל החלטה?

    שלום,
    1-תפקיד הטכנא\ית לבצע את הבדיקה ולא לתת המלצות.
    2-תפקידך- להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצה התואמת את מצבך, הרקע האישי והמשפחתי שלך וכמובן את הבדיקה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. דנה הגיב:

    היי, בת 25 בריאה בדרכ ללא גלולות מזה כשנה וחצי.
    יש לי הפרשות ירקרקות-צהבהבות דוצ בלחיצה בלבד מהשד מגיל 18. עשיתי US לפני שנה – שד ימין ציסטות בגודל 0.7 ללא גוש סולידיי, שד שמאל שעה 11 גוש סולידי היפואקוגני גבולות סדירים בקוטר 0.7 ללא שינוי BIRADFS 2.
    תשובה של הפרשה מהפטמה שנלקחה: מאקרופגים וכמה תאיים אפיתליים שפיריים
    עשיתי היום בדיקת פרולקטין = 346.7 , ללא הריון.
    רציתי לשאול
    א. האם תוצאת בדיקת הפרולקטין תקינה
    ב. האם הסיבה להפרשות היא ניקוז מהציסטות?
    ג. מה עליי לעשות כעת

    תודה רבה!

    שלום,
    1-עלייך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד ולקבל הנחיות המתאימות לך.
    2- לגבי תוצאת הפרולקטין- בכל מעבדה זה שונה ולכן עלייך לצפות בטווח שרשום בסוף הדף.
    3-אם אינך רואה זאת- רופא\ת המשפחה יכול\ה לעזור.
    4-הפרשות בצבע צהבהב ירקרק מאוד אופיניות למרקם שדיים פיברוציסטי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. יפעת הגיב:

    מזה כ 3 חודשים גוש עגול ונייד בחלק התחתון של השד. בתחילה ובקוטר כ 2 סמ אובחן כציסטה והופנתי לשאיבה. לפני יומיים בבדיקת אולטרסאונד לצורך השאיבה אובחן כגוש ולא כציסצטה וגדל בינתיים לקוטר של 5 ס”מ – נותר בחלק התחתון של השד, נוקשה, עגול עם גבולות מוגדרים. נלקחה ביופסיה, טרם הגיעה התשובה. מה הסיכוי שמדובר בגוש שפיר (כבר הוסבר לי במהלך הבדיקה שיהיה צורך בניתוח)? תודה מראש!

    שלום,
    ללא תיאור ה BIRADS שזה דירוג החשד לממאירות שרשום בתשובת האולטראסאונד -אין לי אפשרות לנבא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. יפה הגיב:

    שלום,
    בבדיקת U.S הודגם ממצא הפואקוגני בצורה משולשת בגודל 1.5X1.7 ס”מ במרקם שד שמאל בשעה 2 בעל גבולות לא סדירים ללא הגברה אקוסטית אחורית.
    סיכום: ממצא במרקם שמאל כמתואר – תהליך דלקתי? תהליך ספציפי? יש לשקול FNA לבירור נוסף.
    אשמ ח לדעת מה הכוונה?
    תודה ויום נהדר בשורות טובות

    שלום,
    מקובל שהמפענח\ת ידרג את הממצא בסולם מיוחד שנקרא BIRADS כדי לתאר את דרגת החשד לממאירות. מבלי לציין זאת לא אוכל לענות, אך בכל מקרה הממצא דורש ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. . הגיב:

    אהלן, אני בת 17.5 ושמתי לב שיש לי גוש סגול קטנטן בפטמה .. מה לעשות ?
    זה התחיל מסתם חתיכת עור ועכשיו זה גוש קטן מלא בדם..
    לחוצהה!!

    שלום,
    1-עלייך לעדכן את ההורים.
    2-התייעצי עם רופא\ת המשפחה לגבי סוג היעוץ הנדרש- או רופא\ת עור או כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. גלית הגיב:

    שלום רב,אני בת 35, מזה מספר שנים שיש לי פיברואדינומות מרובות בשני השדיים ואני במעקב חצי שנתי במרפאת שד ואף עוברת מעת לעת ביופסיות שחוזרות תקינות. עברתי בעברי הוצאה דו”צ של פיברואדינומות, וכן הקטנת חזה. כיום לאחר 2 הריונות החזה גדול ועם הרבה פיברואדינומות. לעתים מרגישה כאב בפיברואדינומות. רציתי לשאול האם מעקב חצי שנתי מספיק במקרה כמו שלי והאם קיים פרוטוקול או קו מחשבה או טיפול אחר שיכול להתאים לי. תודה רבה

    שלום,
    בדרך כלל מעקב חצי שנתי עם אולטראסאונד שדיים מספיק אך לכל כירורג\ית ובכל בדיקה ההמלצות יכולות להשתנות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. לולו הגיב:

    שלום ..
    לחברה שלי בת 21 .. לפני כמה ימים מרגישה משו כמו כדור בשד .. הלכה לרופא אמר לה אוליי זה גוש שמון והפנה אותה לצילום.. ועשיו מחכה ..כל כך היא ומשפחתה מפחדים .. האם זה מסוכן ????

    שלום,
    1-בגיל 21 סרטן שד הוא מאוד נדיר.
    2-אכן יש צורך להשלים בדיקת אולטראסאונד של השדיים כדי לברר במה מדובר.
    3-לעיתים יש צורך גם להשלים ביופסיה מהגוש (דגימה) כדי לדעת בוודאות מהו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. רווית הגיב:

    בת 41 בus התוצאות הן בשעה 10_11מודגש גוש בגודל 1.4*2.3 םמ ,היפואקוגני,הומוגני,מוגדר היטב עם הסתיידויות גסות, ללא הפרמיה בדופלר צבע היכול להתאים לפיברואדנומה מסוידת,קרוב לגוש מודגמת ציסטה בגודל 2.2 סמ.בבית השחי אין בלוטות מוגד .BIRADS3 בוצעה ביופסיה אבחנה fibroepiiellal NEOPLASM היפרפלזיה תוך דוקטאלית די בולטת,לפעמים עד דרגה FLORID WITH FOCALLY ATYPIA היפרפלזיה סטרומלית קלה ללא הגברה בכמות מיטוזות ללא אטיפיה בולטת בתאים סטרומליים.בדגימה שהתקבלה לא ניתן להוכיח בוודאות האם מדוברFIBROADENOMA juvenile FIBROADENOMA OR(phPodes Tumor)צביעה5/6ck חיובי ברוב מוחלט של התאים היפיתליאליים.צביעותCALPONINU U U

    שלום,
    לדעתי יש צורך בניתוח להסרת הגוש כדי לברר בוודאות מהו למרות שהממצאים מכוונים לגידול שאינו קשור לסרטן שד אלא לגידולים אחרים שבדרך כלל מסתפקים בהסרתם בשוליים רחבים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. א.א הגיב:

    שלום רב, יש לי בצד שמאל גוש לאחר בדיקת אולטרסאונד שאומרת כי בשעה 2 כ 2 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 3 ס”מ אובלי ,מוגדר ,היפואקוגני ,מישושי ,נאמר לי כי ימומלץ לעשות ביופסה. דרגה 4a
    אין רגע במשפחה לסרטן השד ,האם אני צריכה להילחץ ? אני בצבא וכל הפניה לוקחת זמן ואין מענה מיידי ,אני בלחץ והוריי רוצים לעשות לי את הבדיקה פרטית .

    שלום,
    1- רצוי לבצע את בדיקת הביופסיה כדי לדעת במה מדובר.
    2-חלק מהגושים הגדולים נשארים למעקב ובחלק נדרש ניתוח להסרתם.
    3-ההפניה צריכה להיות קודם כל לכירורג\ית שד ואז לקבל הפנייה לביופסיה ובהמשך במידת הצורך למעקב\ניתוח.
    4-בדיקה של כירורג\ית שד וכן ביופסיה שמבוצעים באופן פרטי- ניתן לבצע דרך ביטוח בריאות פרטי או באמצעות החזר מהביטוח.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. עדן הגיב:

    אפשר לקבל הסבר?
    גוש ברקמה הרכה- גוש בגודל 12 מ”מ על 9 מ”מ בצורה מעוגלת עם גבולות בצורת כוכבית במיקום מרכזי חיצוני
    רושם BiRADS 0
    דר את יכולה להסביר לי את האבחון?

    שלום,
    1- כשכתוב BIRADS =0 זה אומר שלא הושלמו כל הבדיקות הנדרשות כדי לדעת במה מדובר.
    2-בסוף הדו”ח שציינת כתוב מה צריך להשלים (צילומי הגדלה, אולטראסאונד וכו)
    3-באופן כללי ביותר ובלתי מתחייב : גוש כוכבי יכול להיות חשוד לממאירות וקרוב לוודאי שיצטרכו להשלים אולטראסאונד וביופסיה(דגימה).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. יויו הגיב:

    שלום
    בתי בת ה22 הרגישה גוש באיזור הפטמה. לאחר אולטרא סאונד הובחן בשד ימין גוש עגול מוצק,בעל גבולות חדים, 1 ס”מ בקוטר. שעה 3 קרוב לםטמה.
    נלקחה ביופסה.
    אין לנו עבר משפחתי
    מה זה אומר? האם יש אפשרות שזה לא גידול סרטני?
    לחוצה!!!

    שלום,
    גוש עגול בעל גבולות חדים בגיל 22 בדרך-כלל הוא שפיר (לא ממאיר).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מורן הגיב:

    שלום,
    בבדיקה צויינו הממצאים הבאים:
    סיבת ההפניה- הפניית רופא
    US שד שמאל.
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS1
    US שד ימין.
    בשעה 10 ,כ-0.4 ס”מ מהפיטמה, הודגם גוש מוגדר היפואקוגני, עם רושם להסתיידויות גסות בתוכו בקוטר
    1.1 ס”מ.
    בשעה 6 ,הודגמה ציסטה בקוטר 9.0 ס”מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS3

    מה זה אומר? למה אמרו לי לחזור בעוד חצי שנה לבדיקה נוספת ולא להמשיך לבדוק כרגע את הממצאים?

    שלום,
    1- אני מניחה שמימין הציסטה בגודל 0.9ס”מ ולא כפי שציינת ואם כך- היא אינה בעייתית.
    2-את הגוש עם ההיסתיידויות מימין הייתי ממליצה לדגום בביופסיה למרות שהמפענח\ת מגדיר אותו כ- 98% שפיר ( BIRADS3 ).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. נאוה הגיב:

    שלום רב,
    אמא שלי בת 89, מנטלית בריאה לחלוטין וצלולה.
    פיזית מתקשה מאוד בהליכה ונעזרת בהליכון.
    יש לה גוש בשד כבר כ 25 30 שנה. שנבדק ונמצא לא סרטני בבדיקות ממוגרפיה וא. סאונד.
    לאחרונה הגוש גדל וזז.
    הלכנו לממוגרפיה והממצא היה שחשד נמוך לשאתי.
    למחרת הממוגרפיה חלקו התחתון של השד נעשה כחול/סגול. (החלק של הפטמה ומעליה)
    לאמא שלי קשה מאוד והיא מתעייפת ואני מאוד מתלבטת האם לקחת אותה לרופא דבר שיקשה עליה מאוד…
    בעוד שלושה ימים יש לנו א. סאונד לעשות ואולי ביופסיה.
    רציתי לשאול האם יש דחיפות במצב הזה של השד שהפך לכחול לקחת אותה לרופא?..האם זה יכול להיות כתוצאה מהלחץ מהממוגרפיה?
    תודה רבה

    שלום,
    קשה לי מאוד לנחש. כדאי להתייעץ עם רופא\ת המשפחה או להזמין ביקור רופא הביתה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מיטל הגיב:

    ראשית תודה על תשובתך המהירה לשאלה הקודמת . עברתי ביפסיה והיתקבלה תשובה : cores of rt breat tissue showing fibroadenomatoid changes- calponin highilght mycepithelal cells . Cytokeratin was performed. אודה לך להסבר על סוג שפיר ומה הכוונה לצביעת ציטוקרטין .האם התשובה היא סופית או יכולה להישתנות וכמה זמן זה לוקח .תודה רבה מראש

    שלום,
    כל תשובת מעבדה צריכה להיות בהתאמה לסיפור האישי+משפחתי+בדיקה קלינית ולכן עלייך לחזור לכירורג\ית שד ולקבל הנחיות להמשך הטיפול\מעקב גם בנוכחות בדיקה תקינה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. אירית הגיב:

    עברתי ביופסיה שיצאה תקינה ולאחר הבדיקה במישוש גיליתי גוש די גדול בסמוך למקום דקירת המחט. יש לי תור בעוד מס. ימים אך אני מודאג. עברו כבר כשבועיים מיום הביופסיה.

    שלום,
    אחת האפשרויות- יתכן ויש שטף-דם פנימי שמתבטא בגוש וייספג תוך מספר שבועות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. היבה הגיב:

    שלום,אני בת 23 יש הרבה גושים פיברואדינומה בשד שלי לפעמים יש קצר בנשימה
    האם הגושים הם הסיבה המרכזית לקצר בנשימה ??

    שלום,
    אינני מכירה קשר כלשהו בין פיברואדנומה לקוצר נשימה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. חורי סילביה הגיב:

    אחרי אולטראסאונד נתגלה בשד שמאל גוש תת הדי מעט לובולרי עם דופן מעובה בקוטר 1,23×0,85 ללא צביעה בדופלר BIRAD 4A האם זה גוש שפיר או לא

    שלום,
    כדי לברר במה מדובר יש צורך בדגימה (ביופסיה). לפי הדירוג שניתן BIRADS4A החשד לגידול הוא נמוך אך קיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מיטל הגיב:

    בתשובה של ממוגרפיה ואולטרסאונד ,תבנית סונוגרפית תקינה. גושים סולידים:גוש 1: בשעה 10 כ2 סמ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.70סמ עגול,מוגדר ,היפואקוגני. Birads 4a ממצא חריג ,דרגת חשד נמוך. ציסטות: birads2שפיר . נישלחתי לביופסיה.trucat. שאלתי : מה פרוש של כל זה ואם יש מקום לדאגה.ואם אפשר לעשות בדיקה אחרת חוץ מביופסיה(יש עבר משפחתי)

    שלום,
    הדירוג של BIRADS4A מחייב ביופסיה בשל החשד הנמוך לגידול.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. בת 30 הגיב:

    שלום,

    בחודשיים וחצי האחרונים ירדתי כ5 קילו (משקל 55 ירד ל50), והחודש לא קיבלתי מחזור. לציין שמעולם לא הייתה אצלי אל וסת ואני משערת שזה קשור לירידה במשקל. לפני מספר ימים שמתי לב לגוש בשד ימין למעלה, מקובע, לא זז ולא כואב כלל. הגוש גדל מיום ליום. קבעתי תור לכירורג בעוד כשבוע אבל רציתי להתייעץ ולהבין האם כנראה מדובר בציסטה? האם יכול להיות קשר בין הגורם שהוביל להפסקת המחזור לגורם שהוביל לגוש בשד?
    תודה על כל עזרה.

    שלום,
    חייבים לבצע בדיקה ידנית ואולטראסאונד כדי להתקדם לאבחנה . גושים בשדיים יכולים להיות הכל- שפירים או ממאירים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. נעמה הגיב:

    מרגישה גוש גדול בשד לפני חודשיים בצעתי ממוגרפיה ואולטרסאונד והבדיקות תקינות.
    כרגע יש סימנים של שטפי דם על השד כמובן שאלך להיבדק אך מה הסיכוי שזה ממאיר

    שלום,
    לא יכולה לנבא לצערי. גשי לבדיקה בהקדם ותוכלי לדעת .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. סילבי הגיב:

    גוש וכתם צהוב בהיר כאילו מכה ולא קיבלתי מכה האם יש סיבה לדאגה כמו כן הייתי ליפניי חודש בבדיקה שיגרתית ולא גילו כלום חוץ מכמה גושים קטנטנים של שומן

    שלום,
    מומלץ להיבדק שוב .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. עינב הגיב:

    נמצא אצלי גוש מוגדר באיזור זנב שד ימין אבחנה :RT BREAST LUMP אשמח לדעת אם זה בסדר ? ואם זה משהו מרגיע ?

    שלום,
    אין מספיק פרטים בשאלה שלך כדי לשער במה מדובר. (יש לציין את ה BIRADS שנקבע בבדיקת האולטראסאונד).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מיכל הגיב:

    שלום ד”ר,

    בתוצאת האולטרסאונד;

    בשעה 8 נמצאה ציסטה בגודל 1.2 ס”מ.

    בשעה 9 בזנב השד נמצאה ציסטה זעירה.

    (לפני 4 שנים עברתי הוצאת פיבראדנומה 5 ס”מ -כעת הודגם בזנב השד. מוגדר 2.7 ס”מ מוכר וללא שינוי )

    האם נדרש בירור לגבי הממצא של שעה 8 ?

    שלום,
    1-נדרשת התייחסות ל הערכת ה BIRADS של הממצא שזה דירוג שצריך לציין בדו”ח התשובה.
    2- ציסטות פשוטות נחשבות BIRADS2 כלומר אינן מסוכנות ואינן דורשות ביופסיה או ניתוח. על פניו נראה שמדובר בממצא שפיר.
    3-בכל מקרה יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל יעוץ אחראי ומסודר שיכלול המלצות המתייחסות לסיפור האישי-משפחתי ולבדיקה הקלינית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. לינוי הגיב:

    שלום
    אני בת 15 וחצי ומתי שהמחזור הסתיים גיליתי גוש כואב טיפה בשד והמקום קצת אדום אני די ביישנית ואני חא יכולה לפנות לאמא או לאבא. ואני מאוד מפחדת
    אני חייבת יעוץ
    אני די ביישנית ללכת לרופא
    מה עושים

    שלום,
    את חייבת לעדכן את אמא. היא לא צריכה לבדוק אלא להגיע איתך לבדיקת כירורג\ית שד. תנסי להגיע לבדיקה אצל רופאה כירורגית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. נטלי הגיב:

    שלום,
    אני בת 29 ולפני כחודש עברתי אולטרסאונד בעקבות גוש שמיששתי בצד שמאל.
    הממצאים הם- ממצא קשיח ללא ניידות מעל צלעות 4-5 בבית שחי משמאל, ללא רגישות, לא נמושו בלוטות לימפה מוגדלות, שד תקין.
    העור והשומן התת-עורי תקינים. מבנה השריר שמור, אין עדות לתהליכים דלקתיים או לקרעים.
    באזור תת- שרירי הודגם תהליך היפואקוגני ולא הומוגני עם אזורי התנזלות קטנים בתוכו, גבולות מטושטשים.
    מעט מאוד ווסקולרי בהיקף, בגודל 0.7-4.2 ס”מ. טיבו של הממצא לא ברור.
    הופניתי לכירורג שד אך התור שלי בעוד כחודש וחצי ואני מאוד מודאגת.

    שלום,
    לצערי מבלי לבדוק את הפציינטית קשה להתחייב במה מדובר. תנסי להגיע לייעוץ פרטי דרך ביטוח משלים או פרטי במידה ויש לך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. נטע הגיב:

    שלום ד”ר, אני בת 34. נשלחתי לבצע בדיקת אוטראסאונד שד.
    תוצאות הבדיקה הן כי: “בשעה 2, כ-3 ס”מ מהפיטמה, מודגם גוש היפואקוגני, מוגדר היטב, בגודל 0.4*0.6 ס”מ, ללא זרימת דם בדופלר צבע, כנראה שפיר”.
    BIRADS3.
    האם מדובר בגוש שיכול להיות מסוכן? מה המשמעות שהוא מוגדר היטב וללא זרימת דם?

    שלום,
    ההגדרה של BIRADS3 היא שהסבירות שהגוש יהיה שפיר היא כ- 98%. לפי זה ניתן לומר שלגוש יש רק כ- 2% סיכוי להיות “מסוכן”.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. שלי הגיב:

    שלום ד״ר, אני בת 42. לפני 4 שנים חליתי בסרטן השד. גוש 7 מ״מ ללא בלוטות. טריפל נגטיב. עברתי 4 טיפולי TC ומייד אחרי כריתה ושחזור דו״צ (בגלל נשאות BRCA1 שהתגלתה).
    מייד אחרי גם הוצאתי שחלות. מאז כל חצי שנה בביקורת (MRI או ממוגרפיה + US, לסירוגין). בסוף 8/17 MRI תקין לגמרי. לפני מספר ימים ממוגרפיה ו-US. הממוגרפיה תקינה, אבל באולטרסאונד נצפה גוש סולידי (4.5 מ״מ על 4.1 מ״מ). גבול קצת מטושטש, ללא זרימת דם בדופלר.
    האם הגוש הוא גידול סרטני שחזר? האם יכול להיות הצטלקות מהניתוח? קופסית מהשחזור? אני בלחץ נוראי לפני ביופסיה.
    בנוסף לפני חודשיים עשיתי סיטי ריאות בגלל קוצר נשימה ויצא תקין. האם השדיים לא נראים בסיטי ריאות? המון תודה

    שלום,
    גוש כה קטן קשה מאוד לראות ב CT . כמובן שאין לי אפשרות לדעת במה מדובר . מאחלת לך בהצלחה ובשורות טובות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. אלה הגיב:

    שלום..עשיתי בדיקת ממגרפיה ואלטרסאונד שדיים שיגרתי.בעבר הכול תקין.בדיקה ליפני בחודש יוני 2017 תקין.בפברואר 2018 בדיקת ממוגרפיה תקין שני צדדים Birads1. אבל באלטרסונד משד אחד מצו גוש 1.7 סיימ ומצד שני גוש 1.3 סיימ.וסיקום Birads 3 ו המשך בירור עם ביופסיה.שעלה. למה אבדל בין התוצאות ממוגרפיה ו אולטראסאונד ??וכבר התחלתי לדאוג כי תור לרופה שד רק בעוד שבועיים.אם אני דחוף צריחה לפנות לרופה שמאוד קשה בלי תור???תודה

    שלום,
    1- האולטראסאונד משלים את הממוגרפיה בדרך- כלל.
    2- אם מרקם השד צפוף אזי הממוגרפיה לא תדגים את כל הממצאים.
    3- BIRADS3 נחשב ממצא שאינו דחוף.
    4-אינני עוסקת בתורים במערכת הרפואית ולכן לצערי לא אוכל לענות על שאלתך האחרונה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. דנה הגיב:

    אני בת 37. לפני כשנה וחצי נמצא אצלי גוש בחזה. בביופסיה יצא שפיר. לפני כ 3 חודשים הלכתי חרוםא והוא שלח אותי לאולטרבאונד יצא שהגוש גדל בטיפה והאופא אמר שזה חא משמעותי. לבוא לאחר ההריון. בגלל ההריון אני מרגישה קצת כאבים בחזה וגודש אז חזרתי אליו. שלח שוב לאולטרסאונד והטכנאית הלחיצה אותי שזה גדל ב 2 סמ ב 3 חודשים.
    הרופא שלי חוזר מחופשה רק בעוד שבועיים ואני בלחץ נוראי
    בבדיקה הראשונה נרשם גוש שפיר ידוע בשעה 4 כ 1 סמ מהפיטמה בגודל 16*50 מ”מ BIRADS 2
    בבדיקה השניה נרשם בשעה 4 צמוד לפיטמה הודגם גוש סולידי נמוש ידוע כ FA לאחר TCB בגודל 23+70 מ”מ גדל בהשוואה לבדיקה קודמת BIRADS3
    בשתי הבדיקות נרשם בית השחי לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות
    שד לא הודגם ממצא ציסטי
    לא מפחיד שזה גדל ככה מהר?
    האם זה בגלל ההריון?
    האם שםיר יכול חס וחלילה להפוך לממאיר?

    שלום,
    מבחינתי גוש שהיה 5 ס”מ ונדגם כפיברואדנומה היה צריך ניתוח כבר ב 5 ס”מ.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. סיוון הגיב:

    היי יש לי גוש בחזה שעבר ביופסיה ובכל חצי שנה אני עושה בדיקת אולטרסאונד הגוש הוא מסוג פיברואדנומה ומצורפים אליו עוד גוש קטן מאותו סוג תוצאות הבדיקה birds 3 אני אמא ל2 בת 25 הלכתי לרופא נשים לקבל גלולות והוא נתן לי גלולה מיני שהיא גם למניקות שהיא לא משולבת .. רציתי לדעת אם הגלולה הזאת כן בסדר או שגם גלולה מהסוג הזה לא בריאה לי בגלל הגושים תודה מראש

    שלום,
    אין לי מידע ספציפי לגבי גלולה מסויימת. באופן כללי אין מניעה ממתן גלולות בנוכחות פיברואדנומה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. חיים הגיב:

    עכשיו יצאתי ממוגרפיה ואולטרסאונד , עדיין לא קיבלתי תשובות אמורה לחכות יומיים , אבל היא אמרה לי שיש לי כמה גושים ליד הפיטמה , זה מלחית אותי כי חשבתי שיש לי רק גוש 1 , אני אמורה להצלחץ מיזה יותר כי יש כמה גושים ולא אחד כמו שחשבתי?

    שלום,
    לא ניתנה לי יכולת הנבואה לצערי. צריך להמתין בסבלנות ובאופטימיות לתשובה ולהיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. רומינה הגיב:

    שלום רב,
    שואלת עבור ביתי- בת 17 ללא רקע של סרטן/ סרטן השד במשפחה.
    ביתי גילתה בשד גוש שבביופסיה מבחוץ נאמר לנו שהוא שפיר מסוג פיברואדינומה. הוחלט בהתיעצות עם הכירורג להוציא אותו משום שהציק לביתי וגם משום שגדל ולא נשאר באותו גודל.
    בביופסיה של הגוש לאחר ההוצאה (בסוף היו שני גושים אחד “הסתתר” מאחורי השני) קיבלנו תשובה כי הוא cystosarcoma philloides עם אטיפה ועם 3 מיטוזות ל-HPF
    הכירורג ממליץ לעשות שוב ניתוח על מנת להסיר שוליים נגועים. למרות שהגידול לא סרטני מובהק.
    השאלה שלי- האם זו הדרך היחידה ? בהתחשב בקושי של הניתוח החוזר ובגיל של הילדה (תהיה בת 18 החודש).
    האם לא כדאי לעקוב ע”י אולטראסאונד כל כמה חודשים? הרי גם אם מסירים את השוליים אין וודאות שהגוש לא יחזור שוב.
    תודה על תשובתך.

    שלום,
    את צודקת אך הרחבת שוליים- זה מה שמקובל כיום.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד