גוש בשד

גוש בשד הוא "ממצא תופס מקום" בשד היכול להימצא גם אצל נשים וגם אצל גברים.

כל גוש  בשד שמתגלה צריך להיבדק ולהעלות אפשרות לסרטן השד, בהתאם לגיל המטופלת,

עם-זאת יש לציין: רוב הגושים הנבדקים אינם ממאירים בסופו של דבר.

לנשים, כמו גם לגברים, יש רקמת שד תקינה  המגיבה לשינויים הורמונאליים שונים.

גוש בשד יכול להופיע בכל גיל

  1. ליילודים ,נקבות וזכרים, יכולה להיות רקמת שד גושית עקב תגובה לאסטרוגנים של האם.הרקמה הזו עוברת נסיגה באופן עצמוני כשהאסטרוגן מתפנה מגוף היילוד.
  2. לילדות צעירות יש "ניצני-שד" בתחילת התבגרותן. רקמה זו יכולה להיות רגישה מאוד ולהופיע החל מגיל 9 ולעיתים אף מוקדם יותר.
  3. בנים מתבגרים בגיל העשרה' –אצלם יכולה להתפתח רקמת שד וגושים בשל השינויים ההורמונים. רוב הממצאים הללו נסוגים עם  סיום תהליך ההתבגרות.
  4. גברים הנוטלים תרופות מסוימות המשפיעות על מרקם השדיים יכולים לפתח הגדלה שפירה של השדיים.
  5. גברים שלהם מחלות כרוניות מסוימות כגון  שחמת הכבד.

סיבות שפירות  להיווצרות גוש בשד

גוש בשד של אישה צעירה-מקורו בדרך-כלל בשינויים פיברוציסטיים, פיברואדנומה או ציסטות.

שינויים פיברוציסטיים – הם שינויים הקשורים באזור בשד שהוא גבשושי ורגיש. אזור זה רגיש בדרך-כלל לפני קבלת הוסת ולעיתים בזמן ביוץ.

פיברואדנומה – היא גוש בשד בעל מרגם גמיש,נייד  וחלק בדרך-כלל. מאובחן בדרך-כלל בגיל הפריון,ובדרך-כלל אינו רגיש. במקרים נדירים מאוד הממצא יכול לכלול ממאירות או להיות באבחנה מבדלת עם ממצאים ממאירים אחרים.

ציסטות – ציסטה היא שקיק מכיל נוזל. לעיתים רגיש, בעיקר לקראת הוסת.

סיבות אחרות לגוש בשד

  • סרטן השד. מחייב ברור מהיר.
  • חבלה בשד עם היווצרות שטף-דם רגיש.
  • גוש שומני– LIPOMA , ממצא שפיר בדרך- כלל.
  • דלקת בשד– MASTITIS, בהנקה או שלא בהנקה, שיכולה להתפתח ליצירת מורסה (אבצס).

המלצות כלליות

ההמלצה הגורפת בזיהוי של גוש בשד היא להמשיך ולברר אותו בהקדם, ורצוי מאוד על ידי רופא או רופאה כירורגים מומחים בכירורגיית-שד.

על הכירורג\ית להשלים תחקור אישי ומשפחתי כדי להעריך את גורמי הסיכון, לבדוק בבדיקה ידנית את השדיים ואת תחנות הלימפה האזוריות בחיפוש אחר גוש (בתי שחי לדוגמא) ולברר את הצורך בבדיקות דימות נוספות בהתאם לגיל המטופלת, הסיפור המשפחתי והבדיקה הידנית.

בדיקות הדימות הזמינות ביותר הן ממוגרפיה ואולטראסאונד של השדיים ובתי השחי.

לסיכום, המלצה לפנייה  לכירורג\ית שד בהקדם במקרים הבאים

  • גוש בשד
  • עור השד או הפטמה שוקע או משוך פנימה
  • סימן של שטף-דם בשד למרות שאין סיפור תואם של חבלה
  • נוכחות הפרשה פטמתית שאינה חלבית (הפרשה דמית או שקופה או אחרת)

דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא גוש בשד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

613 שאלות בנושא גוש בשד

  1. אילת הגיב:

    שלום רב.
    אני בת 43. לפני 4 שנים בבדיקה שגרתית מצאו גוש בשד השמאלי. עברתי ביופסיה והיתה תקינה. בבדיקות מ 2017 – bidas2
    באולטרסאונד וממוגרפיה מלפני שבוע הגוש גדל (מ-3 סמ ל5 סמ) ונכתב bidasA4 אקוגניות מעורבת.
    יש לי ביופסיה בעוד שבוע.
    אני מאוד במתח וחוששת מניתוח וממאירות. אין ברקע המשפחתי שלי סרטן מכל סוג שהוא.
    מה הסיכוי שאזדקק לניתוח?
    תודה

    שלום,
    אני לא בטוחה שתאהבי את התשובה שלי אבל- גם גושים שפירים (לא ממאירים) יכולים לגדול. לדעתי מומלץ ביופסיה ולאחריה ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. דניאל הגיב:

    האם אפשר לעשות הגדלת חזה עם גוש בחזה?הבדיקות יצאו תקינות

    שלום,
    לצערי לא אוכל לתת יעוץ אחראי ללא בדיקת הפציינטית משום שבמקרים שונים ההחלטות משתנות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. אסתר הגיב:

    הבחנתי בגוש בשד ימני הרופא כירורג שלח אותי לעשות אולטראסאונד בתוצאה נרשם שד שמאל תקין שד ימין שעה 9 ,גוש סולידי , היפואקואי, לובולרי, ציר אורכו כ- 1.0 ס״מ אין גושים נוספים אין בלוטול לימפה מוגדלות בבית השחי
    אודה על תשובתכם

    שלום,
    כדי להבין במה מדובר עלייך לחזור עם התשובה לכירורג שבדק אותך כדי להחליט אם יש צורך במעקב או בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. נטלי הגיב:

    בת 32, הרגשתי שיש לי גוש כואב בשד שמאל. ביצעתי בבדיקת אולטראסונד ובתוצאה שלה צויין כי בשעה 3 גוש סולידי בלתי מוגדר, היפו-איקואי בגודל 2 ס"מ ושאין בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי.

    הממצא BIRADS 4B וצריך לייעוץ כירוג וביופסה.

    קבעתי תור לכירוג אך זה יהיה עוד כשבועיים.

    אשמח לדעת מה התוצאות הללו אומרות והאם אני אמורה להילחץ ולהקדים את התור לכירוג.

    תודה

    שלום,
    לצערי מבלי לבדוק את הפציינטית ולעבור על הממצאים באולטראסאונד לא ניתן להתחייב בוודאות.
    אם יש לך ביטוח פרטי מומלץ לנסות לקבל יעוץ פרטי ראשוני כדי לקדם את הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מירי הגיב:

    בתאריך 25/12/19 ממצאים של ממגורפיה:אפיון כללי של רקמת שד מבנה בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולרי,יתכן מיסוך שלגושים קטנים (BIRADS DENSITY C).
    באולטראוסנד בתאריך 30/1/20שד ימין-בשעה 12צמוד לפטמה שני גושים סמוכים סולידים.היפואקוגנים גבולות סדירם עד קוטר 1.0ללא שינוי מבדיקה קודמת שתוארו כציסטות.
    בשעה 3 צמוד לפטמה הודגם גוש סולידי,היפואקוגני,בעל גבולות סדירים בקוטר 1.4 עם הסתיידויות גסות תואם את הממצא הממגורפי וללא שינוי מבדיקה קודמת.
    בשעה 12 צמוד לפיטמה הודגם גוש סולידי היפואקוגני גבולות סדירים 1.1 ס"מ קטן מבדיקה קודמת.
    שד שמאל בשעה 9מאחורי הפיטמה הודגם גוש סולידי היפואקוגני גבולות סדירים בקוטר 1.8 ס,מ ללא שינוי מבדיקה קודמת.
    הודגמו ציסטות קטנות מפוזרות בשד בקוטר עד 0.6 ס"מ.
    אגב אני בת 62.
    שאלה ראשונה:האם אני צריכה להיות מודאגת ,ומה השלב הבא שאני אמורה לעשות חוץ מביקורת כמובן כמו כול שנה.
    ושאלה נוספת האם זה נראה לך שאני צריכה לעשות ביופסיה?
    אגב אין לנו שום היסטוריה במשפחה הקרובה.
    תודה מראש……

    שלום,
    הממצאים מורכבים ולצערי אין לי אפשרות לתת יעוץ אישי ומקצועי מבלי לבדוק את הפציינטית ולעבור על ממצאי הדימות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. אפרת גורן הגיב:

    שלום רב
    קיבלתי תוצאות שמפחידות אותי מאוד:
    גוש השעה 6 בגודל 1.10 ס"מ אובלי מוגדר היפואקוגני , רשום ממצא כנראה שפיר אך מומלץ trucut biopsy …..
    אני צריכה לדאוג (כי כרגע אני לא נושמת )

    שלום,
    ללא ציון דרגת ה BIRADS של הגוש שאמורה להופיע בדוח הפיענוח של הבדיקה לא ניתן לנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מרינה הגיב:

    שלום דוקטור,
    נמצא אצלי ממצא BIRDS4A – אתמול בוצע בדיקת שד – TRUCUT BIOPSY – בהרדמה מקומית.
    לאחר לקיחת דגימה אחת בלבד – התחיל דימום והממצא היטשטש על ידי הדימום ולא ניתן היה להחדיר קליפ.
    השאלה – האם זה בסדר שנלקחה דגימה אחת בלבד וע"ס דגימה הנ"ל ניתן לקבל תוצאות ביופסיה?

    שלום,
    לדעתי רצוי להמתין לתוצאות הבדיקה הפתולוגית , להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל החלטה בהתאם לממצאים הכוללים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. דנה הגיב:

    שלום רב ד"ר,
    אני בת 24 נמצא לי בשד שמאל גוש בגודל 3.2 ועוד אחד בגודל 1, נעשה לי ביופסיה בגוש אשר גודלו 3.2 והתוצאה הייתה שזה גוש מסוג פיברואדנומה .. אשמח לדעת מה היא ההמלצה שלך האם להוציא אותו כי אני עוד מעט מתחתנת ויתכן שאכנס להיריון ואינני רוצה שיגדל .. ואם אני מחליטה להוציא אותו האם נשאר לי צלקת?
    תודה רבה מראש

    שלום,
    ההמלצות האישיות שלי ניתנות רק לאחר בדיקת הפציינטית. בחלק מהמקרים אכן אני ממליצה על ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. שלום דר׳ גבעון
    תוכלי בבקשה להסביר מה המשמעות של ״…בגבול עם הפטמה הודגם תהליך תת הדי…..ללא צביעה בדופלר״. מה מודד הדופלר? ומה משמעות של ״תת הדי״?
    רוב תודות
    גבריאלה

    שלום,
    1-היות והאולטראסאונד עובד על גלי קול משודרים ומוחזרים מהרקמה- הממצא מתואר לפי ההחזר. הממצא יכול להיות הרבה מאוד דברים ולכן יש צורך לבצע קורלציה עם שאר הפרטים וממצאי ה BIRADS שזה דרגת החשד.
    2-לגבי הדופלר- כשיש ממצא עם כלי דם רבים (דלקת או גידול בדר"כ) יש זרימת דם מוגברת שמתאפיינת בצביעה בדופלר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. עינת הגיב:

    שלום רב,
    אשמח לעזרה בהבנה של בדיקת אולטראסאונד עד בדיקת מעקב,
    בשד ימין נמצא גוש סולידי בגודל 0.60 סמ אובלי מוגדר היפואקוגני, ספק ציסטה עם תוכן ספק סולידי.
    Birads 3.
    האם המתנה של חצי שנה לביקורת הבאה היא תקינה או שעדיף קודם?
    מה הכוונה תוכן ספק סולידי?
    האם זה מצב המצריך ביופסיה כבר עכשיו?
    ההמלצה היא לחזור על בדיקה בעוד חצי שנה.

    מעריכה מאוד את הזמן והמענה

    שלום,
    1-"לפי הספר" BIRADS3 יכול להמתין לביקורת חצי שנה.
    2-עם זאת את רשאית לבקש הפנייה לביופסיה או להקדים את בדיקת הסונר הבאה לעוד כ-3 חודשים.
    3-ספק סולידי- כלומר חלקו ציסטי-מימי וחלקו מוצק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. נוי הגיב:

    דוקטור שלום! אשמח מאוד לעזרתך.
    ממצא שד ימין שלי – בשעה 12 גוש סולידי, היפו איקואי, לובולרי באורך 1 ס"מ ייתכן פיברואדנומה.
    האם מסוכן לדעתך? אני בת 24 ועשיתי השתלת חזה לפני כשנתיים. בנוסף לכך ציסטות זעירות בשני השדיים

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית כי יש צורך להתייחס לצורת המעקב של הממצא המוצק.
    שדבברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. שלום דוקטור,
    מהו גוש סולידי בגודל 0.9 בחזה ?
    זו האחנה הקלינית שקיבלתי היום .
    הוצע לי לעשות בפיופסיה ?
    בתהליך ivf
    דיי מודאגת
    תשובה מהירה
    תודה

    שלום,
    אין מספיק פרטים כדי להעריך את מידת החשד (BIRADS ).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מיטל הגיב:

    שלום ד"ר, בת 36 לפני כשבועיים הרגשתי גוש בשד שמלווה בכאבים, נשלחתי לבדיקת אולטרה סאונד-
    שד שמאל- מודגמות ציסטות בהיקף השד בגודל עד 0.5 סמ.
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות. BIRADS2.
    שד ימין- בשעה 10 קרוב לגבול השד, תואם מיקום ממצא קליני, מודגם מבנה ציסטי בגודל 0.8 סמ, מוקף ברקמה בצקתית היפראקוגנית, האזור רגיש למגע – קרוב לוודאי שמדובר בציסטה דלקתית.
    בשעה 1 מודגמת ציסטה בגודל 0.8 סמ.
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות. BIRADS3.
    לאחר מכן נשלחתי לממוגרפיה ואין גושים לא נמצא ממצא פתולוגי בגלל שד צפוף.
    אין סיפור משפחתי.
    הכירורג נתן לי אנטיביוטיקה CIPRODEX
    האם להתעקש שישלחו אותי לביופסיה?
    תודה רבה!

    שלום,
    ההמלצה לביופסיה ניתנת לפי בדיקה ידנית, ממצא בדימות או ממצא שאינו חולף לאחר טיפול. ולכן רצוי לחזור לכירורג בתום הטיפול ולהיבדק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. אא הגיב:

    שלום ד"ר, אני בת 22 ובתחילת הריון. שמתי לב לא מזמן לסוג של בליטה- גוש עגול ומוצק מתחת לעור בין השדיים (כנראה חלק מהשד הימני אבל נמצא ממש על הגבול). בנוסף, בימים האחרונים הרגשתי משהו דומה ברגל, קצת מעל הברך…
    האם ייתכן שיש קשר בין שני האזורים ומה הסבירות שמדובר במשהו הורמונלי?

    תודה מראש

    שלום,
    קשה מאוד לקבוע מבלי לבדוק. תתייעצי עם כירורג\ית לגבי הממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. דליה הגיב:

    דר יקרה שלום,
    בדיקור ביופסיה נכתב כי בדיקור השני לא ניתן לזהות את המימצא .
    איך אפשר להסביר זאת?
    תודה

    שלום,
    יש צורך לראות את כל הפרטים כדי להבין במה מדובר. אני ממליצה להיבדק ולהתייעץ עם כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. אלקסה הגיב:

    מה הסיכוי שBIRDs 1 d יהפוך לסרטני. הגיל שלי 73

    שלום,
    השאלה אינה מובנת לי: BIRADS1 זה בדיקה תקינה לחלוטין אין גוש אין ממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. דנה הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 50 עם המחזור לא סדיר
    בחודש אוגוסט הרגשתי גוש בשד ימין בשעה 11. הממוגרפיה עשיתי חודשיים לפני שלא הראת דבר לכן נשלחתי ל us
    ב us נמצאה ציסטה 0.5 סמ.
    הרופא אמר לחזור בעוד 3 חודשים. בנתיים הגוש גדל מאוד, כואב ונראה כי 3 סמ ויש הפרשות חלביות.
    הרופא שוב טוען שזה ציסטה ושלח ל us.
    ב us טכנאית אמרה שהיא ממש מרגישה את הגוש אבל לא רואה אותו, נראה כמו רקמת שד רגילה. מתאים לבלט רקמתי.
    האם יתכן גוש סרטני שנראה בממוגרפיה וב ud
    אשמח להסבר
    תודה

    שלום,
    ברפואה הכל יתכן. עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד בהקדם ולהשלים MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. אני הגיב:

    שלום רב
    בת 38, אין הסטוריה במשפחה
    במאי 2018 הרגשתי מעט כאבים בשד שמאל ובמישוש הרגשתי גולה קטנה. ביצעתי אולטרסאונדים באוגוסט ובאוקטובר 2018 לא הודגם שום גוש.

    במאי 2019:
    בשעה 1 כ 1 סמ מהפטמה הודגם גוש בגודל של כ 0.85 ס״מ. מוגדר. איזואקוגני מוארך. לא הודגם בבדיקה קודמת ייתכן חלק מרקמה פיברוגלנדולרית. Birads 2

    אוגוסט 2019
    בשעה 1 כ 1 סמ מהפטמה הודגם גוש בגודל של כ 1 ס״מ. אובלי, מוגדר, איזואקוגני, בלתי אחיד לעומת מאי 2019
    Birads3 מומלץ ביופסיה

    ביצעתי ביופסיה ספטמבר 2019 הותקן קליפ ומיד לאחר מכן לבקשת הרופאה המבצעת נשלחתי לממוגרפיה (לפי הרופאה תהליך שגרתי כדי לתעד את מיקום הבדיקה)

    תשובת ביופסיה+רופאה מבצעת הביופסיה
    לאחר הזרקת הרדמה מקומית נלקחו מספר דגימות מגוש בשעה 1/1 בשד שמאל
    תשובת מעבדה
    שינויים פיברוציסטיים ופיברואדנומטואידיים
    המלצת הרופאה שלקחה את הדגימה
    לחזור על ביופסיה בשל אי התאמה בין מראה הממצא לתשובה ההיסטולוגית

    אני אקבע לשוחח עם הרופאה שביצעה את הביופסיה אבל יש לי כמה תהיות…
    1. לא מצליחה להבין מדוע יש צורך בביופסיה נוספת אם לקחו דגימות. מה יכול להעלות את חשש הרופאה?
    2. מה זה אומר שעה 1/1.. האם ייתכן שנלקחו דגימות מהמקום הלא נכון? כשבאולטרסאונד כתוב מיקום שעה 1
    3. יש לציין שיש לי התקן מירנה אשר הפסיק לי את המחזור, ושהרגישות במקום הזה בשד באה והולכת בערך אחת לחודש, אני מניחה שאולי בשל שינויים הורמונליים. יכול להיות שהתקן מירנה יכול לגרום לגושים כאלה או אחרים הורמונליים?
    4. האם mri יכול להוות חלופה לביופסיה חוזרת?
    5. הייתי קצת סקפטית לגמי ממוגרפיה… האם אכן תהליך שגרתי או יש משהו מחשיד בגינו הרופאה שלחה גם לממוגרפיה?

    שלום,
    1-יתכן שהביופסיה לא היתה במקום הנדרש
    2-יתכן שמתכוונים שעה 1 כ 1 סמ מהפטמה
    3- יכול להיות שכן ויכול להיות שלא
    4-לא תמיד
    5-צריך לשאול את הרופאה
    6-בהצלחה

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. בת 34, היסטוריה של גן bracha 2 במשפחה (3 קרובי משפחה נפטרו ממנו)
    קיבלתי תוצאות מ.ר.י וכתוב ממצא גוש 12 מ"מ
    Birads 4b בשעה 3 וגוש לא סימטרי והמלצה לביופסיה.
    התור לביופסיה לעוד חודש ונראה לי שהמימצאים דחופים, 12 מ"מ זה גוש גדול? לבקש תור דחוף?

    שלום,
    לפנות לכירורג\ית באופן פרטי לבדיקה בהקדם ולקבל המלצות לביצוע הביופסיה באופן פרטי בהקדם. זו דעתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. עדי הגיב:

    שלום
    בת 35 עם רקע משפחתי של סרטן השד במשפחה
    לאחר ייעוץ גנטי ובדיקת דם לא נשאית של הגן.

    באולטרסאונד שד נמצא- גוש בשעה 10 כ- 5 סמ מהפיטמה גודל 1 סמ
    אובלימוגדר היפואקונגי.
    רופאת המשפחה קבעה לי תור לשבוע הבא לכירוג שד.
    אודה לעזרה ופיענוח התוצאות

    שלום,
    מבלי להגדיר את הממצא בדירוג ה BIRADS על ידי המפענח\ת קשה להסביר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. ענת הגיב:

    שלום,
    אני בת 36 מאובחנת באנדומטריוזיס שהתפשט ומספר ציסטות בשחלות וברחם ולאחרונה עשיתי גם בדיקת אולטרסאונד שד ואלו הממצאים:
    שד שמאל:
    בשעה3 סמוך לפטמה הודגם תהליך ציסטי ,בקוטר 0.7 ס"מ.
    בשעה 8 כ-3 ס"מ המפטמה ,הודגמו צבר גושים מוגדרים היפואקוגנים ,בקוטר הכולל של 1.4 ס"מ. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    שד ימין:
    בשעה 11 כ-2 ס"מ מהפטמה, הודגם מבנה היפואקוגני ,בקוטר של כ-1.1 ס"מ ,ככל הנראה ריקמתי. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    Birads2.
    אודה לדעתך.

    שלום,
    1-חוות דעת ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    2- לגבי BIRADS2 =הוא מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן .
    3- אך אינני חושבת שדייקו בפיענוח בדירוג הזה משום שגוש שנמצא בפעם הראשונה בדרך כלל מוגדר BIRADS3 ומעלה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. חנה הגיב:

    עשיתי בדיקת us לפני ששה חודשים
    רשמו שד ימין לו נמצא גושים ..בית שחי ב.מ.פ תקין
    שד ימין ציסטות צמוד לפטמה הודגמה קשרית
    בית שחי בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה
    אחרי ששה חודשים אמרו משהו אחר
    שצד שמאל בית שחי ב.מ.פ
    וצד ימין עם גוש מוצק ובלוטות לימפה מוגדלים
    Birads3

    שלום,
    מבלי להיבדק קשה לקבוע במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית

    ניתוחי סרטן השד

  23. אסנת ליבה הגיב:

    ביתי בת ה 24 גילו 7 גושים בשני השדיים. אמרו כי הגבולות לא אחידים ויש זרימת דם בגושים. יש לה שתלים, היא מתגוררת בארה״ב והחלטנו שתעלה לישראל לעשות בירור כאן. אני בלחץ נוראי… שאלתי: אם ישנם גבולות לא אחידים בגושים וזרימת דם אכן מדובר בגידולים ממאירים? בית השחי נקי ואין גושים שם. אנא תשובתך. תודה

    שלום,
    ברפואה הכל יתכן. הממצאים יכולים להיות כל דבר ורק ביופסיה תוכל לקדם את האבחנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. אלינור הגיב:

    שלום
    אני בת 42, אם ל3 ילדים. עברתי הפלה טבעית כחודש וחצי לפני הבדיקה בשבוע 7 להריון.
    בבדיקה נמצא:שד ימין: תבנית זו וגרפית תקינה. לא הודגם גוש סולידי או ציסט.
    בית שחי- במפ
    שד שמאל: ציסטה קוטר 0.8 סמbirds 2.
    2 סמ מ פטמה גוש סולידי היפואקוגני בעל גבולות סדירים קוטר 1.1 מי
    Birds4a

    ממוגרפיה שנעשתה כחצי שנה קודם לכן יצאה תקינה

    אודה מאוד לדעתך.

    שלום,
    עלייך להשלים ממוגרפיה חדשה וביופסיה כדי להבין במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. בת 40 רוצה לפענח את התשובה שקיבלתי קצת לחוצה בגלל עבר במשפחה.
    שעה 12 גוש סולידי. היפואקואי.לובולרי. ציר אורכו כ 0.9 ס”מ. אין בלוטות לימפה. אין גושים נוספים. BIRADS 4a
    אודה לתשובתך

    שלום,
    ממצא זה מחייב ביופסיה כדי לברר במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. יערית הגיב:

    בת 40 רוצה לפענח את התשובה שקיבלתי קצת לחוצה בגלל עבר במשפחה.
    שעה 12 גוש סולידי. היפואקואי.לובולרי. ציר אורכו כ 0.9 ס"מ. אין בלוטות לימפה. אין גושים נוספים.
    אודה לתשובתך

    שלום,
    לא ניתן להעריך במה מדובר ללא ציון דירוג חשד הנקרא BIRADS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. דניאל הגיב:

    שלום רב. אני בת 29 וכרגע בהריון בשבוע 11.
    בערך בשבוע 5 התגלה לי גוש בשד בבדיקת מישוש אצל כירורג שד. הרופא הפנה אותי לאולטרסאונד.
    באולטרסאונד נצפה גוש בגודל 4 ס"מ על 1 ס"מ בעל גבולות מוגדרים, הדירוג שהתקבל הוא birads 4a.
    הרופא המליץ לי לעשות ביופסיה. עברתי ביופסיה (לקחו לי 8 דגימות) והתוצאה שנכתבה היא:
    Sclerosing adenosis and stromal fibrosis
    חזרתי לרופא עם התשובה והוא אמר שמדובר בגוש שפיר, אבל כנראה יש 'פעילות' בתוכו. המילה פעילות מאוד הטרידה אותי.
    הוא המליץ לי לעבור ניתוח בטרימסטר השני של ההריון (בעיקר בגלל גודל הגוש).
    כמובן שאני אלך לרופא נוסף כדי להתייעץ לפני שאקבע תור לניתוח.

    רציתי לדעת, מה דעתך? האם דחוף לעבור את הניתוח בזמן ההריון? זה לא מסכן את העובר?
    למה יש דחיפות לעבור את הניתוח עכשיו ולא אחרי ההריון?
    האם היית ממליצה לפציינטית עם מקרה כמו שלי לעבור ניתוח או רק להיות במעקב?
    אני ממש בלחץ ויוצא לי לחשוב על זה כמעט כל היום לאחרונה

    תודה רבה.

    שלום,
    יעוץ אישי אחראי ומקצועי ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. חן הגיב:

    בת 35
    החודש לקחתי פוסטינור ואני נמצאת כ 5 ימים מקבלת הוסת (לפי התאריך הרגיל שלי)
    בנגיעה בשד השמאלי אני מרגישה שהוא יותר גדול וגבשושי מהשד הימני
    ביצעתי בדיקה לחיפוש גוש מוגדר ולא חושבת שהרגשתי כזה
    הדבר היחיד שמלחיץ אותי הוא שנראה ששד שמאל מלא יותר משד ימין
    האם זו סיבה לדאגה? או מה בדיוק עליי להרגיש בגוש לא תקין?

    שלום,
    עלייך להשלים בדיקת כירורג\ית שד אולטראסאונד שדיים כדי לנסות להבין במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. רוי הגיב:

    שלום ערב טוב.

    יש לי גוש בשד עברתי אולטרסאונד אין לי כרגע תוצאות לא קיבלתי עשיתי לפני 3 ימים.
    שמעתי שהטכנאית אמרה כוש בגודל 1 סנטימטר מוגדר היטב בשעה 9 מזה אומר יש סיבה חשוש? הגוש מאוד מציק

    שלום,
    יש צורך להמתין לתוצאות הסופיות של הרופא\ה המפענח\ת כולל הדירוג של ה BIRADS שיקבע את מידת הסיכון בגוש. בלי זה קשה מאוד לנחש במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. שלום הגיב:

    עשיתי בדיקת us שדיים עקב כאבים בשד.
    בשמאל בשעה 5 איזור פיברוגלנדולרי דימוי גוש ,רושם שפיר b2.
    בימין בשעה 2 רקמה עם תהודה נמוכה בוקרט 0.7 ס"מ b2.
    בשעה 8 רקמה עם תהודה נמוכה 0.7ס"מ b2 .
    בשעה 2 רקמה סדירה חלקית 0.5 ס"מ כנראה שפיר,
    למעקב תקופתי..
    תודה

    שלום,
    לא ניתן לתת חוות דעת מבלי לבדוק את הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. טלי הגיב:

    אני בת 21.5 ואחרי 2 ניתוחים של כריתת פברודינומות מהשד.
    2015 נותחו שני השדיים וב2017 נותח רק השד הימני.
    ביצעתי אולטרסאונד והגיעו הממצאים:
    בערך 7\8 גושים בכל צד + הודגמו בהיקף השד גושים נוספים עד 0.6 ס"מ.

    בסיכום הבדיקה כתוב שיש צורך ביופסה לשני גושים:
    שד שמאל: מאחורי הפיטמה מודגם גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 2.4*3.2 ס"מ
    ובשד ימין:בשעה 9 סמוך לפיטמה מודגם גוש היפואקגני ומעט לובולארי בגודל 3.3*5.1 ס"מ
    חשוב לציין שבני השדיים כתוב birads4a

    מה זה אומר? יכול להיות שכבר גדל לי גושים ממאירים ולא שפירים? תמיד אחרי אולטרסאונד פשוט קבעו לי תור לניתוח ולא ביקשו ביופסיה..
    ומה אפשר לעשות כדי למנוע את החזרה הכרונית של הגושים?

    שלום,
    בדרך- כלל רצוי לבצע ביופסיה כדי לדעת את טיבו של הגוש. לא כל גוש צריך ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מגי הגיב:

    לפני כחצי שנה בבדיקת אולטרסאונד נצפה גוש בשד שמאל בגודל 1.3 לאחר כחמישה חודשים אולטרסאונד חוזר הגוש באותו גודל. השאלה היא האם זה שפיר? או שרצוי לעשות ביופסיה?

    שלום,
    הגוש נשאר באותו גודל. עליך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצה המתאימה לבדיקה ולרקע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. ישראלית הגיב:

    שלום לך אסנת!
    בת 24, לפני בערך כשנתיים הרגשתי גושים בחזה, ביצעתי אולטרסאונד והובחנו לי מלא גושים קטנים בשני השדיים. בשד ימין היו לי 2 גושים 2.5 ס"מ ו2.7 ס"מ.
    הרופא המליץ להסיר, מסיבות מסויימות עוד לא הסרתי את הגושים. חזרתי לארץ לבדיקות חוזרות והובחנו לי בשד ימין 4 גושים בגדלים 2.5 ס"מ עד 4 ס"מ , בצד שמאל 2 גושים בערך 2.5 ס"מ (עוד לא קיבלתי את התוצאות של האולטרסאונד)
    אני די בחששות, אשמח לשמוע ממך חוות דעת.

    שלום,
    חוות דעת אישית ואחראית ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית והערכה של האולטראסאונד.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. מיקה הגיב:

    שלום רב,
    עברתי אולטרסאטנד והממצא הוא שבשכה 6 כ 5 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש היפואקוגוני מוגדר היטב בגודל של 1.3 ס"מ
    הגוש נטול כלי דם ובביתהשחי אין בלוטות מוגדלות
    birads3
    מה זה אומר??

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפיר הם כ 98%. יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות בהתאם לבדיקה.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. טניה הגיב:

    שלום ד"ר גבעון
    לפני כ-13 שנה (2006) בממוגרפיה – גוש שהתגלה בביופסיה כשפיר והוגדר כחלק מהשינויים הפיברוציסטיים. מאז – מעקב ומnוגרפיה ו-US כל שנה. הכל תקין. רק המשפט על שינויים פיברוציסטיים חוזר על עצמו.
    השנה הממוגרפיה יצאה ללא ממצאים פתלוגיים. ב-US מבנה איזואקוגני 0.9 ס"מ במראה שפיר. בדיוק באותו המקום בו בוצעה ביופסיה לפני 13 שנה. דורג כ birads2. המלצה – בדיקה חוזרת בעוד 3-4 חודשים.
    אני מוטרדת. הזמנתי תור לכירורג..
    השאלות
    1 – מה זה מבנה איזואקוגני ?
    2 – האם יכול להיות שהממצא השפיר מלפני 13 שנה (אז היה בגודל של 0.6 ס"מ) , ללא שום עדות בבדיקות במהלך כל השנים, פתאום מופיע שוב ?
    3 – האם להתעקש על ביצוע ביופסיה חוזרת באותו המקום ?
    בתודה

    שלום,
    1-בדיקת הסונר מובנית על החזרת גלי קול מהרקמה והביטוי קשור לכך.
    2-יתכן.
    3-כדאי להתייעץ עם הכירורג\ית לאחר בדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. ליאורה הגיב:

    גיליתי גוש בשד כ 1 ס״מ לפי הבדיקה זה birads3 אבל אני מודאגת אם זה הופך לממאיר. מה הסיכוי? אני בת 22
    תודה רבה

    שלום,
    לפי הגדרת BIRADS שציינת רוב הגושים שפירים (98%). כדאי להיבדק על ידי כירורוג\ית שד ולקבל יעוץ בהתאם לבדיקה ולרקע האישי-משפחתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. נופר הגיב:

    שלום,
    הופנתי לאולטרסאונד ונכתב שם שנמצא גוש מוצק לובולרי בגודל 1.30*0.34 Birads3. עד שיגיע התור לרופא אשמח לדעת מה המשמעות של מוצק לובולרי? תודה רבה

    שלום,
    אין משמעות מיוחדת. זו הגדרת התוכן של הגוש והצורה שלו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. איתן הגיב:

    שלום,אשתי עברה בדיקת ממוגרפיה+א.ס ונמצאו הממצאים הבאים.
    שד שמאל
    בשעה 12 2 ס"מ מהפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1.2 ס"מ ממצא חדש.
    אותו שד גם בשעה 3 כ 5 ס"מ מהפטמה בגודל 1.4 ס"מ
    תהליכים ציסטיים מרובים הודגמו בשד עד כ 2 ס"מ
    בית שחי אין בלוטות מוגדלות
    Birads2
    שד ימין.
    תהליכים ציסטיים מרובים הודגמו בשד עד כ 1.8 ס"מ
    בית שחי אין בלוטות מוגדלות
    Birads2.
    היא מאוד מודאגת מהממצאים,האם זה נראה מדאיג?
    תודה

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין. עם זאת- כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות גם בהתאם לבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. אילניה הגיב:

    שלום רב
    בבדיקת US סוגר
    באקסילה הודגמה קשרית בקוטר 0.8 ס"מ סדירה ושפירה
    בשעה 1 כ 4 ס" מ מהפטמה הודגמה רקמת היפואקוגנית בקוטר 0.7 ס" מ עם מחיצה בתוכה מומלץ מעקב
    בשעה 4 הודגמה רקמה עם תהודה נמוכה בקוטר 1.2 שפירה
    מאחורי הפטמה הודגמה רקמה עם תהודה נמוכה קוטר 0.9 עם מחיצה
    בשעה 10 הודגמה רקמה פיברוטית דמוי גוש ממצא כנראה שפיר ..מעקב
    Birads 3
    נא להסביר לי את מידת המסוכנות מהתוצאות..ומה מומלץ לעשות? והאם זה נחשב תחילת סרטן ממיר?
    תודה מראש

    שלום,
    הגדרת ממצאים של BIRADS3 היא דרגת חשד נמוכה מאוד לממאירות. כ98% שפיר (תקין), כ-2% יתכן ממאיר. יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות בהתאם לממצאים ולבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. לימור הגיב:

    היי זאת התשובה שקיבלתי . מבנה בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולרי, יתכן מיסוך של גושים קטנים
    BIRADS 3 בשני השדיים
    מה זה אומר ?

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שרוב הסיכויים שהוא שפיר (98% לערך). מומלץ בדיקת כירורג\ית שד עם תוצאות הבדיקה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. ישראלה הגיב:

    בבדיקה של השד יזומה ממני נמצא בעומק השד במרחק 2 סמ מהפטמה -הודגם תהליך היפואקואי בגודל 1.6 סמ .לסיכום נכתב -birads 2 . האבחנה היתה-breast screening. אשמח לדעת מה זה אומר.

    שלום,
    1-לא ניתן לפרש ללא בדיקת הפציינטית והערכה של האולטראסאונד.
    2- BIRADS2מוגדר ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. דינה הגיב:

    שלום רב,
    לאחר ניתוח הסרת שתלים וקפסולות לפני כ-3.5 חודשים .
    פני הניתוח עשיתי MRI אולטרסאונד וממוגרפיה שהדגימו הסתיידויות עדינות מעטות מפוזרות (ממצא birds 2)
    לאחר ניתוח בעקבות כאבים בצלקות ניתוחיות אכן ראו צלקות ניתוחיות אך נמצא גם גושכ-4.30 ס"מ אובלי מוגדר אקוגניות מעורבת BIRADS 4A הומלץ על ביופסיה תחת אולטרסאונד כמו כן הודגמה ציסטה 1 סמ לא צלולה ממצא שפיר BIRADS 2 ובצד ימין קשרית עם סיגנל סילקון בגודל 1.4 סמ BIRADS 2
    שאלתי:

    האם ייתכן שבבדיקות הדמיה וכן בניתוח הסרה לא ראו גוש בגודל של 4.5 ס"מ האם ייתכן שזו גם צלקת ניתוחית או שזה גוש שהתפתח לאחר הניתוח הגוש שלי הוא פברוגלנדולרי בעיקרו מאוד צפוף
    לתשובתך המלומדת אודה

    שלום,
    כמובן שכל האפשרויות תיתכנה, אך בחלק מהמקרים הגוש יכול להיווצר בעקבות הניתוח (נמק שומני וכו) כגוש שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. עדן ש הגיב:

    שלום!
    אני בת 13 וחצי ולפני כשבוע שכבתי על הבטן והתחלתי להרגיש כאב בשד הימני .בהתחלה חשבתי שזה כלום וזה קורה כי השדיים שלי גודלים אבל לאחר מספר שעות התחיל לי אדמומיות מסביב לשד ויום או יומיים לאחר מכן השד היה מאוד חם ונהייתה בלוטה
    מה לעשות??? אני ראיתי שהתסמינים האלו קורים לנשים שחולות בסרטן בשד ואני ממש מודאגת
    החזה שלי גם לא ככ מפותח ולא קיבלתי עדיין מחזור

    שלום,
    1-לעדכן את ההורים.
    2-להתייעץ עם רופא\ת המשפחה או רופא\ת ילדים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. שלום רב
    שינויים פיברוציסטיים פיברואדנומטוטיים בשד זו התשובה שקיבלתי בביופסיה מזה אומר?
    וצויין שיש לבצע מעקב שיגרתי

    הבדיקה הכי אמינה לגילוי סרטן בשד היא ביופסיה
    נא תשובתך אני מודאגת ועדיין עם כאבים בשד

    שלום,
    כל תשובה פתולוגית מביופסיה צריכה להיות תואמת את הבדיקה הידנית והממצאים בממוגרפיה ובאולטראסאונד. אם במקרה שלך אכן זה כך- הרי שמדובר בממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. דורי הגיב:

    האם גושים בשד יכולים לקות לילדים בני 11 ואם כן מה צריך לעשות

    שלום,
    להתייעץ עם רופא\ת ילדים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. מיטל הגיב:

    היי בת 37 לאחר 3 לידות
    ברצוני לציין שאני במעקב חצי שנתי אצל כירורג שד
    ויש לי התקן הורמונלי
    אתמול במהלך המקלחת סיבנתי את עצמי והרגשתי גוש עם נוכחות בשד באזור התחתון היום בבוקר הוא קטן בהרבה יותר
    מה זה יכול להיות? אני בלחץ

    שלום,
    לא אוכל לנחש ללא בדיקה ידנית והשלמת בדיקות נוספות כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. חן הגיב:

    שלום וברכה.
    יצא בממצא של US אחרי ממוגרפיה כך:
    שד ימין בשעה 9 כ-6 ס"מ מהפטמה מודגם גוש סולידי היפואקוגני בילובולרי בגודל 8 מ"מ, בעל גבולות ספקולרים.
    אקסילה: מודגמת בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה ווסקולרי. חשודה
    רושם BIRADS 4C
    השאלה
    מה אחוז הסיכון לממאירות
    ומה זה אומר
    תודה

    שלום,
    הסיכון לממאירות גבוה למדי (51-95% )ומחייב ביופסיה לשד ולבלוטה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. בתשבע הגיב:

    מה ההבדל בין שני המיקרים? ביתי בת 27 גילו לה קרוב לשנה צי'סטה וכעת היא בגודל של כמעט חצי שקל,שאלתי אם יש אפשרות להוציא ולא לחכות עד לתוצאה יותר חמורה?
    (יש היסטוריה של סרטן השד מצד הסבתא)

    תודה ויום טוב

    שלום,
    ציסטה מוגדרת כממצא עם תוכן מימי בתוכו שאינו דורש ניתוח ברוב המקרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. חוששת הגיב:

    שלום,
    בת 40, ללא היסטוריה של סרטן במשפחה, ללא קבוצת סיכון.
    אני במעקב אולטרסאונד כל שנה כבר מספר שנים בגלל ציסטות ופיברואדנומה בגודל של כחצי סנטימטר (שהוכח בביופסיה). כמו כן בדיקת כירורג שד פעם בשנה. האם ניתן להסתפק בבדיקות הנל ללא מעקב עצמי? קשה לי לזהות שינויים בגלל מבנה סמיך של השדיים וכל גרגיר במגע מלחיץ מאוד.
    תודה מראש

    שלום,
    בדיקה עצמית לא הוכחה כגילוי מוקדם ואף אכן גורמת בחלק מהנשים לחרדה רבה. עם זאת מומלץ להיות במודעות ועירניים ועם כל שינוי קבוע לפנות לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. שיר הגיב:

    הופניתי ע״י רופאת המשפחה שלי לאולטרסאונד שד ולהלן התוצאות:
    שד שמאל: שעה 2, גוש בצפיפות מעורבת 2.0 ס״מ, מישושי

    דרוש המשך בירור ע״י טרוקט
    Birads4a

    הופניתי לכירורג שד, אני נורא חוששת ממחטים ואשמח לדעת מה הבדיקה אומרת…

    תודה מראש

    שלום,
    ישנו גוש של 2 סמ ורק לאחר הביופסיה תוכלי לדעת מה טיבו. עם זאת דירוג החשד לממאירות- נמוך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. לימור ראני הגיב:

    אני בת 32 ..יש הפרשות בצבע שקוף מפטמה , הרופא הפנה אותי לאולטראסונד ,בתוצאות התגלה קשרית בצד שמאל birads3 מוגדרת תת הדית 0.64 ס"מ , לאחר כך הופניתי ליעוץ כירורגי שראה צורת הגוש עגול ,אמר שזה לא משמעותי אבל צריך עוד אולטרסונד עוד 6 חודשים .. השאלה האם צריך פיופסיה ??

    שלום,
    הפרשה שקופה דורשת התייחסות רצינית ולעיתים אף השלמת ממוגרפיה, MRI או ציטולוגיה (בדיקת ההפרשה עצמה ). גשי לחוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. אלן הגיב:

    שלום רב , לפני כמה ימים עשיתי בדיקת אולטרסאונד עקב גוש בשד בבדיקה התגלה גוש בגודל של 3.5 ס"מ bitards2 רופא אמר שצריך לעשות ניתוח ולהוציא את הגוש בגלל הגודל שלו . השאלה שלי האם לא כדאי לעשות לפני זה ביופסיה ? האם גודל הגוש קובע האם יש צורך לנתח למרות שנראה שפיר ??תודה מראש

    שלום,
    בהחלט מומלץ להתחיל עם ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. שירה הגיב:

    (בת 13) לפני יומיים בערך הופיע לי מין בליטה כזאת על השד והיא ממש כואבת ואדומה והעור שעל הבליטה מתקלף האם יש חשש לסרט השד??

    שלום,
    סרטן שד בגיל זה כמעט לא קיים אבל צריך לעדכן את ההורים ולגשת לבדיקה ראשונית של רופא\ת המשפחה כדי לברר אם מדובר בממצא דלקתי הדורש טיפול אנטיביוטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. חנה הגיב:

    ד”ר אסנת גבעון שלום רב,
    בת 53 לידה ראשונה בגיל 45 ממוגרפיה תקינה. מרקם סמיך.
    אולטרסאונד מ- 16.5.19
    שד ימין – בחלק פנימי תחתון שעה 4 מהפטמה הודגם גוש תת הדי לא מוגדר מטיל צל אקוסטי בקוטר של כ- 1 ס”מ ללא צביעה בדופלר.
    בסריקה של בית השחי: ב.מ.פ.
    BIRADS4B
    הופנתי לביופסיה אך אחרי בדיקה יסודית הוחלט לא לעשות ביופסיה ולהלן התוצאות שנערכו
    באולטרסאונד מ- 5.6.19 במח' כרורגית שד
    בדיקה בוצעה בקורלציה עם בדיקת US מ-16.5
    הושם דגש בחלק פנימי תחתון של השד – ללא ממצא חריג. לא נצפו גושים מוצקים חשודים.
    קשרית תת הדית אובלית מוגדרת בגודל כ- 5 מ"מ מראה שפיר.
    בחלק תחתון אמצעי הודגמה ציסטה קטנה.
    בלוטות לימפה תקינות.
    Birads3

    בכל אחד מהבדיקות ממצאים שונים. היתכן? עדיין קצת מודאגת.
    תודה מראש
    חנה

    שלום,
    שאלתך מוצדקת וצריכה להיות מופנית לרופא\ה שבדק\ה והחליט\ה על ה BIRADS3.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מיכל הגיב:

    בהמשך לשאלתי הקודמת
    רשום בשד ימין BIRADS 3 ממצא כנראה שפיר
    ובשד שמאל BIRADS 1 בדיקה תקינה
    מה אומרים המספרים?
    מה זה BIRADS?
    תודה רבה
    מיכל

    שלום,
    BIRADS היא דירוג החשד לממאירות. 1=תקין. 3=חשד נמוך מאוד .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. מיכל הגיב:

    שלום.
    רשום בבדיקה בשעה 11 בזנב השד הודגמה התאגדות פיברוטית מישושית בגודל 3.6 ס"מ
    BIRADS ממצא כנראה שפיר
    חשבתי שהכל בסדר. אך הרופא התקשר שאגיע לשיחה. אני בלחץ. מודה על תשובתכם
    תודה
    מיכל

    שלום,
    ללא בדיקת הפציינטית לא ניתן לתת יעוץ . במו כן לא ברור מה דרגת ה BIRADS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. אינה הגיב:

    לפני שנתיים, כמה ימים אחרי לידה ראשונה, גיליתי גוש שעבר בירור באולטרסאונד ובביופסיה והתגלה כפיברןאדנומה 16 ממ. לא ביצעתי מעקב כי אני חרדה מאוד, אתמול עשיתי אולטרסאונד אחרי שנתיים בלי מעקב והיא גדלה ל22 ממ. האם הגדילה משמעותית? מה כדאי לעשות? לחוצה מאוד ומפחדת שאולי זה לא היה פיברו אלא משהו אחר כי זה גדל…

    שלום,
    אכן הגוש גדל ויש צורך להתייחס לאחר בדיקת הפציינטית כדי להחליט אם לעקוב או לנתח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. רונית הגיב:

    ד"ר אסנת גבעון שלום רב,
    אני מודאגת מאוד. בת 53 אם לילדה בת 9
    אמא שלי חלתה בסרטן הרחם (לא שחלות)
    ממוגרפיה תקינה. מרקם סמיך.
    להלן תוצאות אולטרסאונד:
    שד ימין – בחלק פנימי תחתון שעה 4 מהפטמה הודגם גוש תת הדי לא מוגדר מטיל צל אקוסטי בקוטר של כ- 1 ס"מ ללא צביעה בדופלר.
    בסריקה של בית השחי: ב.מ.פ.
    BIRADS4B
    לציין כי לפני 3 שנים האולטרסאונד היה תקין. האם שכתוב תאור הגוש לא מוגדר מגדיל את הסיכון?
    מצפה לבשורות טובות
    תודה

    שלום,
    1-גוש לא מוגדר הוא יותר חשוד אך לפי הדירוג שציינת זה בערך 50% : 50%.
    2- אם חלילה הגוש לא תקין- עדיין זה גילוי מוקדם כי הוא קטן מאוד והבלוטות נראות תקינות בבית השחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. הודיה הגיב:

    לפני שבוע עשיתי אולטרסאונד. אני עם שתלים והרמת חזה נותחתי לפני 8 שנים. בבדיקה ראו גוש 1.2 מ"מ birads 4 והפנו אותי לביופסיה. יש לי כאבים בשד שמאל שמקרינים ליד. אני בפחדים נוראיים ורציתי לדעת האם יש סיכוי שזה לא סרטן וזה גוש שפיר? בת 34 4 חודשים אחרי לידה רביעית. כמובן שיש לי תור לביופסיה

    שלום,
    BIRADS4 בערך 50% \50%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. בתיה הגיב:

    רציתי לדעת מה אומרת תשובת ביופסיה USUAL DUCTAL HYPERPLASIA

    שלום,
    ממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. שירלי הגיב:

    שלום רב, במסגרת בדיקת סקר נמצא בממוגרפיה גוש. בעקבות כך, בממוגרפיה נוספת נראה "גוש 17 מ"מ, גבול כוכבי סמיכות מעורבת. Birads4 (אנומליה חשודה), לא נראו הסתיידויות פתולוגיות". נשלחתי ל אולטרסאונד שם לא נמצא כלום. האם ייתכן שהאולטראסאונד מפספס גוש בגודל 17 מ"מ? מה אמין יותר?

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד , לבצע אולטראסאונד נוסף עם ביופסיה במקום אחר, ובמידת הצורך לבצע ביופסיה בהנחיית ממוגרפיה או בהנחיית MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. עומר הגיב:

    שלום ד"ר,
    לפני כחצי שנה מצאו לי בשד שמאל פיברואדנומה בגודל של 2.7 ס"מ birads3 כעת, ביצעתי אולטרסאונד בשנית והגוש גדל ל3 ס"מ ועדיין נשאר birads3.
    האם יש סיבה לדאגה? האם הגודל של הפיברואדנומה ממוצע או שמא נחשב קטן ומאיזה גודל ימליצו על ניתוח להסרה? יש לציין שאני מרגישה כאבים באופן יומי בשד בעקבות זאת.

    שלום,
    גדילה של FA מ 27ממ ל 30ממ אינה נחשבת משמעותית אבל אם היא כואבת ורגישה על בסיס יומי- אני הייתי ממליצה על הסרתה בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. בת אל הגיב:

    רציתי לברר מהו דקט מורחב עם תוכן

    שלום,
    צינורית חלב עם תוכן יכולה להיות תקינה או לא ולכן צריך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצה בהתאם .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. מיכל הגיב:

    אני בשבוע 33 להריון בת 29. אתמול הרגשתי כמו גולה בשד ימין בצד שמאל.
    הבוקר כמעט לא מרגישה את הגולה אך עדיין מרגישה שם משהו בולט… הייתי לפני שנתיים אצל כירורג שד בבדיקה ידנית שגרתית.
    האם יש סיבה לדאגה? האם לחזור לבדיקה? יכול להיות קשור להיווצרות חלב?

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים ובתי שחי . ברפואה- כל האפשרויות תיתכנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. שירי הגיב:

    שלום רב
    בת 47 עם כאבים בשדיים הגעתי לכירורוג שד לבדיקה ולא נמצא משהו חריג,בבדיקת ממוגרפיה לפני כשנה הבדיקה יצאה תקינה.
    בבדיקת אולטרסאונד נמצא גוש ריקמתי בשד ימין .
    מזה אומר ? האם יש סיבה לדאגה

    שלום,
    1-ממצא חדש מחייב ממוגרפיה חדשה.
    2-גוש חדש בגילך מחייב ביופסיה.
    3-כל עוד לא צויינה דרגת ה BIRADS שהיא דרגת החשד- לא אוכל לשער מה הסיכון.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. אורי הגיב:

    שלום רב,
    בת 37, במעקב חצי שנתי מזה 15 שנים, בעקבות היסטוריה משפחתית ונטייה לפיברואדנומות.
    ב US אחרון הודגמו ציסטות מרובות (birads 2).
    ציסטה אחת הוגדרה כלובולרית בגודל 3.5 ס״מ.
    רציתי לדעת מה המשמעות ואם יש צורך במעקב.
    תודה רבה

    שלום,
    אם הממצא הוגדר כ BIRADS2 אזי הוא נחשב תקין ב 100%. אם הוא כואב או דלקתי- צריך טיפול בהתאם (ניקור,ניקוז או אנטיביוטיקה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. אורנה הגיב:

    שלום רב,
    בהמשך ל- US בה התגלו מספר גושים בכל צד, בוצעה ביופסיה לגוש אחד מכל צד. התוצאות היו:
    1. Partially hyalinized fibroadenoma
    2. Juvenile fibroadenoma

    מה זה אומר?

    גיל – 18.5.

    תודה רבה!!

    שלום,
    מומלץ להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות בהתאם לבדיקה הידנית ולגודל הגושים משום שלעיתים הממצא השני שציינת גדל בקצב מהיר ולכן מומלץ להסירו בניתוח כתלות בגדילתו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. מאיה הגיב:

    שד שמאל.
    בשעה2 כ 2 ס"מ מהפיטמה ,מודגם גוש היפואקוגני, לובולרי בגודל 2 ס"מ, לידו גוש דומה בגודל 8.0 ס"מ.
    בשעה 4 כ 2 מהפטמה מודגם גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 2.1 ס"מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    רציתי לברר אם יש צורך להילחץ או שאפשר להמתין אם כול הבדיקות האלה זה מראה על משהו חריג שצריך להילחץ זו התשובה שקיבלתי ממכון מור השאלה הגדולה מה זה אומר לפי מה שקראתי יש מצב שסתם אבל מצריך מעקב כי זה יכול להתהפך?? ולהיות ממאיר??

    שלום,
    1- ללא ציון ה BIRADS לא ניתן להתייחס.
    2- אני מניחה שלא מדובר בגוש של 8 סמ…
    3-גשי לבדיקה כירורגית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. מאי הגיב:

    בשעה2 כ 2 ס"מ מהפיטמה ,מודגם גוש היפואקוגני, לובולרי בגודל 2 ס"מ, לידו גוש דומה בגודל 8.0 ס"מ.
    בשעה 4 כ 2 מהפטמה מודגם גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 2.1 ס"מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. מה זה אומר ? יש מקום לדאגה ?

    שלום,
    ללא ציון ה BIRADS קשה להעריך. תתייעצי עם כירורג\ית שד. בנוסף- אני מניחה שלא מדובר בגוש של 8 סמ. .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. לימור הגיב:

    בת 40+2
    לאחרונה מצאתי גוש בשד בצד ימין, לאחר בדיקה ידנית אצל כירורג שד, הופנתי לאולטרסאונד, שם נצפה ציסטה פשוטה בקוטר 6.5ממ עם מחיצה עדינה ועוד 2 ציסטות בקוטר 2.5 ממ.
    בשעה 10 כ 10 סמ מהםטמה נצפתה קשרית היפואקואית מעט לובולרית בגודל 3.5-4.5 ממ BIRADS3 כנראה שפיר.

    1.מה הכוונה לציסטה עם מחיצה עדינה?
    2. מזה קשרית היפואקואית מוצקה?
    יש לציין שבית השחי נקי ב.מ.פ.
    סיכום הבדיקה מעקב אצל הכירורג שד ולחזןר בעוד חצי שנה לאולטרסאונד שד.
    האם יש סיבה לדאגה, המתנה במשך חצי שנה בחוסר ודאות מאוד מלחיצה אותי.
    תודה

    שלום,
    אם את מוטרדת ניתן לבקש הפנייה לביופסיה או להקדים את ביקורת האולטראסאונד הבאה ל- 3 חודשים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. מיכל הגיב:

    שלום,
    לפני כחודש מצאתי גוש בדופן צד שמאל של החזה. הלכתי לרופא אמר שזה גוש שומני וגדל וצריך להוציא אותו.
    עברתי ניתוח לפני כשבוע להוצאת הגוש שגדל תוך חודש לגודל 5 ס"מ ונשלח לביופסיה.
    רציתי לשאול האם יכול להיות גוש שומני גם כסרטני ?
    תודה רבה

    שלום,
    אין לי אפשרות לנחש. תמתיני לתוצאת הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. דבי הגיב:

    שלום רב,
    תוצאה של גוש מוגדר איזואקוגני בגודל 1.1 סמ BIRAD S3
    האם ממצא זה מדאיג?

    שלום,
    BIRADS3 נחשב שפיר בכ- 98%. כלומר בכ 2% הוא מדאיג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. מטופלת הגיב:

    דר גבעון היקרה שלום,

    בת 40, ברקע סרטן שד ברמיסיה לפני שלוש שנים, לאחר מסטקטומי דו"צ. לאחרונה ממששת בליטות קנטנטנות בבית החזה, מעט מתחת לקלוויקולה, מצריך לגשת לכירורג שד לדעתך?

    שאלתי השניה היא כי לאחרונה גילו אצלי ממצא עכור לא סדיר עם "זרימות לא משמעותיות" ונוזל באגן. הסירו רחם ושחלות ואני ממתינה לפתולוגיה, האם סרטן שד שולח גרורות לשחלה? האם למי שאיננה נשאית BRCA יש סיכון מוגבר עדיין לממאירות בשחלה?

    תודה רבה על תשובותייך.

    שלום,
    1-כן. ולהשלים בדיקות כמו אולטראסאונד ואולי אף MRI.
    2-אני מציעה שתמתיני לתשובות של הממצא האגני . בעיקרון גידולים הורמונליים כמו שד ושחלות ייתכנו גם ללא הוכחות BRCA-MUTATION.
    3-ברפואה הכל ייתכן אם כי מה שציינת הוא נדיר (גרורות שד לשחלה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. לחן הגיב:

    הי בבדיקה כירוגית שד מצאו אצלי גוש אובלי 1.28 BIRADS3
    ואני ליפני הגדלת חזה עם זה אפשרי לעבור עם זה ניתוח ?

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות אחראיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. שושנה הגיב:

    לבתי בת העשר מתחילים ניצנים אחד מהם קשה השני קשה וקצת כואב בנגיעה הלכנו לכירורגיה ילדים אמרה שהכל בסדר הפנתה לאולטרסאונד זה היה לפני הכאב בשד השני
    נקבע לנו תור לעוד שלושה שבועות האם יש דחיפות בעניין או שזה בסדר להמתין??

    שלום,
    אינני מומחית בילדות אך תמיד ניתן לבצע מהר יותר במכון פרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. לילי הגיב:

    שלום דוקטור! אני בת 62 בשד שמאל בבדיקת US ממצא סולידי ספיקולטיבי 9:30 14 ממ עם בצקת מסביב. ממוגרפיה +US יוני 2018 תקינה. בתי שחי שמאול בלוטת לימפה במבנה תקין עם קורטקס מעט מעונה עד 4 מ"מ. זימנתי תור לביופסיה. מה זה עומר? שיש לי סרטן שד? איך אפשר לטפל ? אני בלחץ …

    שלום,
    מבלי לציין את דרגת החשד בדו"ח BIRADS קשה לנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. לבנה הגיב:

    בסונר שד- לא הדגם כל גוש סולידי או מיסטי. בסונר רקמות רכות ממצא בסמוך לשד שמאל רושם למבנה היפואקואי בגודל 2.5*0.8ס"מ, ליפומה או מרקם שומן מגושם.
    האם יש צורך בבדיקות משלימות

    שלום,
    כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי להבין אם זה חלק ממרקם השד או לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. עידית הגיב:

    שלום, בבדיקת US שגרתית שאני מבצעת כל שנה (היתה תמיד תקינה) אך הפעם נמצא גוש בגודל 0.60 ס"מ, אובלי, היפואקוגני.
    4A BIRADS- ממצא חריג – דרגת חשד נמוך. :
    נשלחתי לביופסיה. מה הסיכויים של ממצא ממאיר? במידה והביופסיה תצא תקינה, האם גוש כזה יכול להיעלם או שישאר ויחייב מעקב מתמיד?
    תודה רבה

    שלום,
    כ 10%.
    לגבי השאר- אין לדעת. חלק נשאר וחלק לא נצפה יותר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. מור הגיב:

    שלום ד"ר גבעון, לפני כשמנוה חודשים ניגשתי לבדיקת כירורג כי הרגשתי גוש בשד ובבתי השחי. עשיתי פעמיים אולטרסאונד שיצאו תקינים. חזרתי לביקורת לאחרי חצי שנה והפעם גם הרופא הרגיש בבדיקה גוש.
    נשלחתי לאולטרסאונד שלישי באסותא והפעם עם ממצא:
    גושים סולידים:
    גוש 1 :בשעה 10 כ-7 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש
    בגודל 30.1 ס"מ, אובלי, מוגדר, היפואקוגני,
    נמוש.
    BIRADS : 4A – ממצא חריג – דרגת חשד נמוך.
    מומלץ BIOPSY TRUCUT תחת סונר לגוש בשד ימין.
    קבעתי תור לביופסיה אך אני חושדת שאני בהריון. עדיין מוקדם מידי לבדוק והחששות צפים….
    1. האם יש סיכון בביצוע ביופסיה בזמן הריון?
    2. במידה ואכן ממאיר, האם יש לבצע הפסקת הריון? מהן דרכי הטיפול..?
    מאוד חוששת….

    שלום,
    1-תתייעצי עם המכון המבצע את הביופסיה.
    2-כשתהיה תשובה יש צורך בוועדת מומחים שתחליט לגבי הפסקת ההריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. חגית הגיב:

    Birads 4b בבלוטת לימפה עם קורטקס מעובה (בשד גם גוש קטן באותו דרוג)- על סמך מה נקבע? גודל/צורה?
    מבינה שבשד זה קשור לצורה..לשוליים? מה מחשיד בלוטה עם קורטקס מעובה דווקא בסרטן ולא בתגובתי/דלקת וכו?

    שלום,
    צורה, מעטפת, איבוד חלק סינוס שומני, זרימת דם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. מרב הגיב:

    Birads 4b בבלוטת לימפה עם קורטקס מעובה (בשד גם גוש קטן באותו דרוג)- על סמך מה נקבע? גודל/צורה?
    מבינה שבשד זה קשור לצורה..לשוליים? מה מחשיד בלוטה עם קורטקס מעובה דווקא בסרטן ולא בתגובתי/דלקת וכו?

  82. מרב הגיב:

    אני בת 52. ממוגרפיה יצאה תקינה. אולטראסאונד לא-
    גוש סולידי לא מסודר בגודל 0.8 סמ 4b birads. שד שמאל.
    בלוטות (לא צויון כמה) עד גודל של 1.3 סמ עם קורטקס מעובה. גם 4b birads.

    הצרוף בין גוש בשד ובלוטות בבית שכי שמאל- מגדיל את הסיכוי לממאירות נכון? ולא נחשב גילוי מוקדם נכון?

    שלום,
    1-בלי ביופסיה אין הוכחה של 100%
    2- אבל BIRADS4B הוא 50%\50%. בכל מקרה- גם אם חלילה מדובר בגידול- יש המון מה לעשות והתוצאות היום הן מ צ ו י נ ו ת .

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. נועה הגיב:

    שלום רב.
    יש לי גוש בשד שגדל לאחרונה ל-1.9 . בוצעה בדיקת אולטרסאונד והתוצאה הינה כנראה שפיר birads3.
    הכירורג שלי שאינו מנתח הפנה אותי להוצאתו.
    ביקרתי אצל 2 כירורגים נוספים ושניהם סירבו להסיר בטענה שלא מנתחים פחות מ-2.5 ס'מ.
    לאחרונה ביקשתי ביופסיה …
    מה עוד עלי לעשות? יש סיבה לדאגה?
    מודה מראש.

    שלום,
    אין לי אפשרות לצערי לתת חוות דעת אישית ללא בדיקת הפציינטית. בעיקרון ביופסיה זה השלב הראשון הנכון .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. תהילה הגיב:

    אני בהריון בשבוע 33 ואני בת 28
    לפני כשנתיים עקב כאבים חזקים בשד ימין ולאחר שכירורגית שד לא מצאה כל ממצא בבדיקה ידנית הופנתי לus בבדיקה ראשונה יצא גוש בשד ימין birads3 התעקשתי על ביופסיה מאחר ולא הייתי רגועה ויצא ממצא שפיר birads2 fcc+fa. אני במעקב שנתי וגם שנה שעברה התוצאות יצאו דומות ללא שינוי. הלכתי שוב אתמול לבדיקת שגרה אין ברשותי עדיין תוצאות אך הטכנאית ציינה שיש מוקדים מסויימים שצריכים התייחסות אני מאוד לא רגועה מהתשובה הזו
    שאלתי , האם ייתכן שבגלל ההריון יש שינויים בשד שיגרמו לממצאים נוספים או לשינוי בממצא הקים? החזה שלי נורא גדוש וכבד וכואב .האם בגלל ההריון יכול להיות שלא יראו דברים מסויימים או יראו אותם באופן שונה?

    שלום,
    אכן כך. בשל ההריון הרקמה משתנה ונראית שונה ב US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. חנה הגיב:

    בוקר טוב, הובחנו אצלי שני גושים האולטרסאונד שד ימין בוצעה ביופסיה לגוש של 1.4 סמ A4 Birads והשד שמאל גוש 3.3 גם A4 Birads שניהם הוגדרו כגושים היפוואקוי מאוד חוששת ולא רגועה , מה הסיכויים לממצאים שפירים? והאם צריך להוציא אותם ?

    שלום,
    ממצאים המוגדרים 4A ברובם יוצאים שפירים. את רובם אין צורך לנתח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. שרית הגיב:

    בת 35 ,5 לידות. מניקה תינוק בן שנה ושלושה חודשים.לפני מספר ימים התעוררתי בלילה בתחושת גודש המזכירה חסימה בצינורית החלב.הנקתי מהצד הכואב בתדירות גבוהה ותחושת המלאות נעלמה
    . הגוש לא נעלם. פניתי לכירורג נשים שבדק וביקש שאעשה ממוגרפיה ואולט' . התוצאות עדיין אינן בידי אבל מדברי הטכנאית הבנתי כי מדובר בגוש בגודל 27 מילימטר. המכיל נוזל עכור. בעל צורה ברורה. יש הסתיידויות קלות. רמת birds 3 למיטה הבנתי.האם הדבר עלול להעיד על גוש סרטני? האם ייתכן כי מדובר בחלב כלוא שיצר ציסטה? כדאי לעשות ביופסיה במקרה כזה ? המון תודה מראש.

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות לנבא. בכל מקרה אל תוותרי על ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. בתחן הגיב:

    בממוגרפיה נמצא גוש ברקמה הרכה בגודל 25 ממ
    בצורה אובלית עם גבולות מוגדרים היטב בסמיכות מעורבת
    במיקום מרכזי תחתון.
    מה זה אומר??

    שלום,
    יש צורך בביופסיה כדי לברר את טיב הגוש. עם זאת, גוש מוגדר היטב סיכוייו להיות שפירים הם גדולים.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. סיהאם הגיב:

    סיכום ייעוץ שד לא נמצאה בעיה חריפה לרבות גושים נראה שמדבור בהפרעה הורמונילת המשפיעה על השדיים להמשך איזון במרפאת נשים מעקב מרפאת שד חצי שנה מה זה אומר

    שלום,
    כדאי להתייעץ עם מי שכתב. אין לי אפשרות להסביר לצערי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. יולי הגיב:

    אני בת 13 וחצי , לפני שבוע גיליתי בשד הימני מין גולה / גוש כזה , הגוש נמצא על השד וממשיך טיפה למטה ולא למטה כמו בסרטן שד , חשבתי שזה יעבור אחרי שבוע ושזה סתם אבל זה נהיה גדול יותר . מה הגוש הזה יכול להיות ?

    שלום,
    1-עדכני את ההורים
    2-גשי לבדיקת רופא\ת משפחה ובדיקת אולטראסאונד של השדיים כדי להבין את "אופי" הגוש ובהמשך בדיקת כירורג\ית.
    3-חלק מהגושים בנערות הם ממצאים שפירים שנקראים פיברואדנומה, אך בלי בדיקת אולטראסאונד קשה לנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. ליאת הגיב:

    העם גוש סרטני כואב ? בחזה בצד שמאל פיתאום הופיע גוש כזה כואב ..

    שלום,
    ברוב המקרים סרטן השד אינו מתבטא בכאב, עם זאת, גשי לבדיקה כירורגית של השדיים .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. ענת הגיב:

    שלום, אני בת 35. לפני כשבוע בבדיקת אולטראסאונד (מעקב שגרתי כי אני לוקחת הורמונים לגיל המעבר עקב כשל שחלתי מוקדם) התגלתה בשד ימין קשרית ככתוב בכותרת. בסריקה של בתי השחי: ב.מ.פ. (לא יודעת מה הפירוש).
    כירורגית השד ביקשה שיקבע לי תור ב 18.2.
    רק רציתי לבדוק האם זה לא תור רחוק מדי? אולי הדבר ממש דחוף? או אולי כדאי לקבוע תורים אחרים בינתיים כדי שלא אחכה חודשים? כמו ממוגרפיה…?
    תודה רבה
    ע

    שלום,
    1-ב.מ.פ = בלי ממצא פתולוגי.
    2-קשרית יכולה להיות הכל. יש צורך להתייחס לדירוג ה BIRADS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. ענבל הגיב:

    אוסנת שלום, חשוב לשים לב כי גודל הגוש הימי 10 ס״מ ולא מ״מ וזאת הסיבה להמלצה להוציאו, אשמח לשמוע את חוות דעתך

    שלום,
    גוש של 10 ס"מ נחשב גוש גדול מאוד ומחייב בדיקות נוספות בטרם יוסר . למשל MRI שדיים. כמו כן יש לשקול מעורבות של פלסטיקאי בניתוח כדי להימנע מעיוות או חוסר סימטריה.
    לגבי חוות-דעת- ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. ענבל הגיב:

    לאחר בדיקות ממוגרפיה וסונר אובחן אצלי גוש בגודל 10 ס"מ בשד ימין, הומלץ ע"י כירורג שד לביופסיה תוצאות הבדיה כוש שפירי. המלץ להסירו בניתוח לאור גודלו. אבקש לברר כיצד הניתוח מתבצע וזמן ההחלמה, כי אני עם תנוקת קטנה בבית. אודה לתשובתך

    שלום,
    לדעתי עלייך לבקש חוות דעת נוספת כי גוש שפיר לחלוטין בגודל 10 ממ אינו מחייב ניתוח. יתכן שיש ממצאים אחרים שלא ציינת שמחייבים ניתוח ובכל זאת לדעתי כדאי יעוץ נוסף של כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. עדי הגיב:

    שלום. בת 38
    לפני כשנה במהלך ההריון התגלה גוש השד. לאחר א"ב ביוםסיה נקבע כי הגוש שפיר: בשעה 4 ליד הפיטמה הודגם גוש בגודל
    1 ס"מ, אובלי, מוגדר, היפואקוגני, צינור- דוקט
    מורחב עם תוכן סולידי
    יש לציין כי בבדיקות א"ב משנת 2014 הגוש לא היה קיים.
    שמעתי לצערי על מקרים בהם גושים חדשים שהתגלו בהריון התגלו כסרטניים על אף שהביופסיה יצאה תקינה
    השאלה, מה הסבירות לכך? ומה עלי לעשות על מנת לוודא שחלילה לא נפלה טעות גם האבחנה שלי? תודה

    שלום,
    להיבדק על-ידי כירורג\ית שד כדי לברר האם יש צורך בבדיקת ממוגרפיה או MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. הדס הגיב:

    היי אני בת 15.5 ויש גוש בשד בצד שמאל באיזור הפיטמה אני לא יודעת את מזה אבל זה לא כואב אני נוגעת בזה וזה עיגול כזה קשה יש לי את זה כבר כמה חודשים (אולי זה קשור החודש גילתי שיש לי שחלות פוליציסטיות)

    שלום,
    1-מומלץ לעדכן את ההורים.
    2-מומלץ להיבדק על ידי כירור\ית שד ולהשלים בדיקת אולטראסאונד שדיים.
    3-ברוב המקרים בגיל כה צעיר הממצאים הם שפירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. ענת מסיקה הגיב:

    בת 45 , לפני 10 חודשים ביצעתי בדיקת u.s וממוגרפיה . התגלו 2 גושים בשד ימין. לאחר בדיקת ביופסיה הממצאים: גוש 1 פיברואדנומה , גוש 2 פיברוזיס ואדנוזיס. ביצעתי שןב בדיקת u.s הגוש השני גדל קצת
    אני רוצה להוציא את הגושים , האם מומלץ? רופא מטפל ממליץ להמתין….

    שלום,
    יעוץ אחראי מקצועי ואישי ניתן רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. מיכל הגיב:

    היי

    נצפה אצלי גוש חלק, נוקשה, רגיש כ10 מ"מ. מה הסיכוי לממאירות? תודה

    שלום,
    הערכה לממאירות ניתן לבצע לאחר ממוגרפיה ואולטראסאונד והיא נרשמת כדרגת BIRADS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. כבר שבועיים שאני מרגישה כאבים בשד שמאל, אתמול שמתי לב לגוש/ נפיחות כשאני לוחצת על אזור השד השמאלי. הלכתי ישר לרופא המשפחה שקרא לאחות וזו מיששה את האזור הרגיש ואכן טענה שמרגישה גוש גדול יחסית באזור הרגישות. הרופא לא נלחץ ואמר לי לעשות אולטרסאונד ואז לחזור אליו. בינתיים קבעתי תור לכירורגית שד לעוד כמה ימים.
    האם יש סיבה להילחץ, או שזה שכיח? אני נוטלת גלולות למניעת הריון ואני בדיוק שבוע לפני קבלת וסת. אין לנו הסטוריה משפחתית

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להתנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. טל הגיב:

    שלום,
    בת 33 מניקה בן 11 חודשים. בשבוע האחרון הופיעה דלקת בשד מלווה בחום גבוה ללא תחושה של גוש בשד. נוטלת אנטיביוטיקה מזה 4 ימים. ביום השני לטיפול הופיע גוש מלווה בכאב באזור העטרה שטרם הצטמק או נעלם.
    האם כדאי לחכות לסיום הטיפול האנטיביוטי או לגשת כבר עכשיו לבדיקת כירורג שד?
    חשוב לציין, רקע משפחתי (מצד האב) לסרטן השד, לא נושאת את הגן.

    תודה מראש.
    טל

    שלום,
    לגשת לבדיקה ולהשלים אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. עיסא קאסם הגיב:

    התגלה אצל אחותי גוש בקוטר 1ס"מ בבדיקת דימות בשד ימני כשעשתה אולטראסונד נמצא: גוש מוגדר היטב היפואקוגני אובלי בקוטר 0.7 ס"מ בשד שמאל 0.4 בשד שמאל. אין בבית השחי בלוטות בשני הצדדים, שאלתי האם זה גוש ממאיר או לא? ומה צריך לעשות דחוף?

    שלום,
    1-כדי לשער מה מידת החשד לממאירות על המפענח\ת לציין דרגה שנקראת BIRADS. ללא מידע זה קשה להתנבא.
    2-בכל מקרה ניתן לפנות לכירורג\ית שד לבדיקה ולהפנייה לביופסיה (דגימת הממצא בהנחיית אולטראסאונד).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. עידית הגיב:

    שלום רב,

    לבני בן השבע יש פיטמה נפוחה בצד ימין, עם גוש קשה למגע כבר שבועיים.

    איזה בירורים כדאי לבצע לדעתך?

    בברכה,

    עידית.

    שלום,
    לצערי אינני מומחית לילדים. כדאי להתייעץ עם רופא\ת ילדים לשלול ממצא דלקתי ובמידת הצורך אנדוקרינולוג\ית ילדים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. רינת הגיב:

    בשעה 11 מודגמת רקמה היפראקוגנית בגודל כ2 ס״מ ללא גוש מוגשר בבית השחי אין בלוטות מוגדולות , birads2 . תוצאה של אולטרסאונד , אני בת 23 , אשמח לדעת מה זה רקמה היפראקוגנית והאם כדאי לבצע עוד בדיקות לבירור ? תודה

    שלום,
    הבדיקה שעלייך להשלים היא התייעצות עם כירורג\ית שד כדי לוודא שלא מדובר בגוש הדורש דגימה (ביופסיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. שד ימין -בחלקעליון חיצוני בשעה 10, תת עורי גוש סולידי, היפו-איקואי, לובלרי, ציר אורכו כ-1.6 ס"מ. אין בלוטת לימפה מוגדלות. מומלץ כירורג וביופסיה. אני בלחץץץץ אודה לתשובה

    שלום,
    לצערי אין אפשרות לנבא מבלי לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. אולטרסאונד וממוגרפיה מראים חשד לסרטן.
    בדיקת ביופסיה הראתה שהגוש שפיר.
    על מה לסמוך יותר.
    והאם כדאי לנתח כדי להוציא ולראות מדובר על גיל 42 פלוס שני ילדים

    שלום,
    ניתן לבצע ביופסיה חוזרת ו\או MRI שדיים לפני החלטה על ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. מיכל הגיב:

    תודה רבה עבור תשובתך.
    אני רוצה להבין ברשותך קצת יותר לעומק את ההבדל בין שתי הבדיקות. את האולטרסאונד האוטומטי עשיתי על דעת עצמי ושימתי עליו 1000 שקלים על מנת להימנע מבדיקת ממוגרפיה. במכון נאמר לי שזה אולטרסאנד בלת מימד שניתן לראות גושים קטנים מאוד, מה שבממוגרפיה לא, ושהוא מצלם כ400 תמונות בחתכים צפופים עד דופן הקיר של החזה ( מקווה שדייקתי במונח). אם הוא מצליח לזהות גושים קטנים מאוד והממוגרפיה לא, אז מדוע חשובה הממוגרפיה? מה רואים בה שלא רואים ב ABVS?

    שלום,
    בנוסף לגושים-ממוגרפיה יכולה להראות אסימטריה וגם היסתיידויות עדינות שיכולות להיות ממצאים התחלתיים (טרום-סרטניים).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. מירי הגיב:

    לפני חודש בערך הרגשתי בשד שמאל מעין גולה.
    ניגשתי לבצע בדיקת אולטרסאונד ABVS והכל יצא תקין. הרופא ניסה לראות גם באולטרסאונד רגיל במיקום הגוש אבל לא ראה דבר משער שזו רקמת שומן.
    האם ניתן לעשות ביופסיה למרות שלא מצליחים לראות תחת סונר?

    תודה מראש

    שלום,
    בעיקרון-כן. , אך לא בכל מכון אולטראסאונד מוכנים לבצע זאת. עלייך לפנות לכירורג\ית שד שלך ולהתייעץ.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. מיכל הגיב:

    עוד שאלה, אשמח אם תוכלי להסביר לי מה ההבדל בין ממוגרפיה דיגיטלית לממוגרפיה רגילה? ראיתי שיש מכון שמשתמש בממוגרפיה דיגיטלית.תודה.

    שלום,
    1-כיום מקובל לבצע רק מממוגרפיה דיגיטלית (ממוחשבת).
    2- ישנם מכשירים\מחשבים שמאפשרים תוספת בדיקה שנקראת "טומוסינטזיס" המיועדת לקריאה מדוייקת יותר של רקמת שד בעיקר צפופה.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. מיכל הגיב:

    שלום ד"ר יקרה,
    באולטרסונד מיוחד שעשיתי (abvs) וגם באולטרסאונד רגיל והתוצאות הן: לא הודגמו גוש סולידי או ציסטי.
    ביתי שחי תקינים, כמו כן BIRADS 1 בשני האולטרסאונדים הנ"ל.
    שאלותיי הן: האם יש צורך בגיל 49 ולפני החלפת שתלים (לאחר הגדלה), לבצע ממוגרפיה? האם בממוגרפיה רואים יותר גושים?
    תודה מראש, מיכל

    שלום,
    בהחלט כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  109. אורנים הגיב:

    שלום ד"ר גבעון, לאחר סרטן שד כריתה דוצ כימותרפיה הקרנות והרצפטין. לאחר שנתיים נמצא בפטסיטי ממצא אחד בחוליה L1. האם זה גורם לכאבי רגליים וכפות רגליים ועצמות כפות הידיים שמחמירים מיום ליום? והאם אם מצאו רק את הממצא הנ"ל והכל נקי יכול להיות שיש גרורות גם ברגליים ולכן הכאבים? כי בפטסיטי מצלמים עד הברכיים. ועוד שאלה התור שקבעו לי לביופסיה תחת סיטי רק לסוף החודש כחודש וחצי לאחר הבדיקה, זה לא מסוכן שיתפשט למקומות אחרים בזמן הזה? והאם למהר ולנסות למצוא במקום אחר? בברכה ן תודה מראש

    שלום,
    1-ממצא בחוליה מותנית יכול להשפיע מגובה המותן ומטה, (בדרך כלל לא על כפות הידיים).
    2-מומלץ לקבל יעוץ אונקולוגי בשאלה של השפעות הטיפול המשלים (כימו וביולוגי) על הסימפטומים שתיארת.
    3-לגבי הממצא בחוליה כדאי לקבל יעוץ אונקולוג\ית מומחה שד בנוסף ליעוץ האונקולוגי שלך בשאלות הבאות:
    האם הביופסיה תשנה את הטיפול?
    במידה ויש צורך בקרינה לחוליה בכל מקרה האם לא כדאי לטפל כבר עכשיו ללא ביופסיה?
    והשאלה הנוספת שיש צורך לשאול זו השאלה החשובה שאת היצגת- האם לא לקדם את הביופסיה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. מורן הגיב:

    שלום ,
    ( ללא רקע משפחתי של סרטן השד)
    בבדיקה שביצעתי בפברואר 2018 נמצא גוש סולידי היפואקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 0.5 ס"מ ממצא כנראה שפיר birads3
    לאחר שלושה חודשים ב-6/18 ביצעתי שוב את הבדיקה ולא היה שינוי בגודל הגוש התוצאות היו birads3 .
    הרופא המליץ על ביקורת לאחר חצי שנה .
    אני עוברת טיפולי ivf לצורך כניסה להריון האם ניתן להמשיך אותם בזמן זה ?
    בתודה מראש,

    שלום,
    במקרים אלה אני נוהגת להפנות לביופסיה לפני טיפולים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. רונית .ד הגיב:

    עשיתי בבדיקת US שד
    וקיבלתי תשובה וממש מפחדת
    רשום לי BIRADS – ממצא שפיר ,שעה 6 על האוראלה הודגם ממצא מסוייד בגודל4 מ"מ
    מה זה אומר מפחדת ??

    שלום,
    1- לא ציינת את דירוג ה BIRADS שרשום.
    2- במקום לחשוש כדאי לפנות לכירורג\ית שד ולהמשיך את הברור או המעקב לפי הבדיקה הידנית והממצאים שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. סימה הגיב:

    בבדיקת האולטרסאונד שד אובחן דקט יחיד מובלט ..למה הכוונה? האם מסוכן? בנוסף נראו 2 ציסטות באותו השד

    שלום,
    1-יש צורך להתייחס לדרגת ה BIRADS שצויינה על גבי הדוח.
    2-אם צויין BIRADS2 אזי המפענח\ת אינו חושד בממצא ממאיר אך כדאי להיבדק גם על ידי כירורג\ית שד ולקבל הנחיות המתאינות לך ספציפית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. היי, בתי בת ה 20 עברה לפני כחצי שנה ניתוח ביופסיה פתוחה לכריתת פיברואדינומה מאחורי הפטמה בגודל 3.7 סמ.
    בבדיקת האולטרסאונד האחרונה התגלו מספר ממצאים.
    בשד שמאל:
    בשעה 8 כ- 3 סמ מהפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1.9 סמ- שגדל לעומת הבדיקה הקודמת (1.6).
    בשעה 8 כ-3 סמ מהפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1.6 – חדש מהבדיקה.
    בשעה 12 כ5 סמ מהפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1.2 סמ – ללא שינוי.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות
    BIRADS3

    בשד ימין:
    בשעה 10 כ 5 סמ מהפטמה, הודגם גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 1.1 סמ – ללא שינוי.
    בשעה 3 סמוך לפטמה הודגם גוש מוגדר היפואקוגני בגודל 0.7, ייתכן שמדובר בגוש שהודגם בשעה 12 בבדיקה הקודמת.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS3

    סיכום: ייעוץ כירורגי ומעקב עוד 6 חודשים.

    לאור הממצאים האחרונים נדרשת ביופסיה לשאר הגושים שנמצאו? מה לפי דעתך הטיפול שנדרש?

    שלום,
    יעוץ אישי ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. אתי מלכאן הגיב:

    אני סובלת כמה ימים מכאבים בשד ימיןיש לציין שאני במחזור ומכירה את הכאבים שיש בזמן הווסת כרגע מרגישה כאבים עזים בשד ימין ומרגישה גוש גדול וכואב מאוד מרגיש כמו דלקת מה זה לדעתכם??

    שלום,
    מבלי להיבדק על ידי כירורג\ית שד קשה מאוד להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. יעלה הגיב:

    בת 54 .חולה בסכרת. בשנת 2014 הופנתי לממוגרפיה,
    בזמנו נרשמו הממצאים: גוש בגודל 19 מ”מ חשד birads 4a
    לאחר אולטרסאונד הופנתי לביופסיה שלשמחתי התברר גוש שפיר.
    נאמר לי להיות במעקב כל שנתיים.
    למעלה בממצאים לגבי רקמת השד לא זהים.
    והאם ייתכן שברקמת שד צפופה ניתן לסמוך רק על ממוגרפיה.
    והאם הצפיפות משתנה מ4 ל2
    ב2016 הגוש 16 מ"מ ב2016 כתבו :מבנה בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולריים, יתכן מיסוך של גושים קטנים.
    ב2018 כתבו: אזורים פיברוגלנדולריים פזורים ,(BIRADSD desity 2)
    יש לי מין עקצוצים במקום וגם כאב כשנוגעים באזור.
    האם אני יכולה להיות שקטה ורגועה שהכל אכן בסדר?

    בתודה מקרב לב
    יעלה

  116. נגה הגיב:

    הופנתי לאולטרסואנד שד בעקבות תחושה לא נינוחה בצד שמאל, נצפה גוש היפואקוגני בשעה 2 בממדים 0.3*0.5 ס"מ.
    הטכנאית אמרה שזה נראה לי שפיר והמליצה על מעקב בעוד 3 חודשים ואח"כ אמרה שאני יכולה לבחור לעשות ביופסיה.
    מה נכון לעשות? מה הן הסבירות שהיא צודקת? מה הן ההשלכות של כל החלטה?

    שלום,
    1-תפקיד הטכנא\ית לבצע את הבדיקה ולא לתת המלצות.
    2-תפקידך- להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצה התואמת את מצבך, הרקע האישי והמשפחתי שלך וכמובן את הבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. דנה הגיב:

    היי, בת 25 בריאה בדרכ ללא גלולות מזה כשנה וחצי.
    יש לי הפרשות ירקרקות-צהבהבות דוצ בלחיצה בלבד מהשד מגיל 18. עשיתי US לפני שנה – שד ימין ציסטות בגודל 0.7 ללא גוש סולידיי, שד שמאל שעה 11 גוש סולידי היפואקוגני גבולות סדירים בקוטר 0.7 ללא שינוי BIRADFS 2.
    תשובה של הפרשה מהפטמה שנלקחה: מאקרופגים וכמה תאיים אפיתליים שפיריים
    עשיתי היום בדיקת פרולקטין = 346.7 , ללא הריון.
    רציתי לשאול
    א. האם תוצאת בדיקת הפרולקטין תקינה
    ב. האם הסיבה להפרשות היא ניקוז מהציסטות?
    ג. מה עליי לעשות כעת

    תודה רבה!

    שלום,
    1-עלייך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד ולקבל הנחיות המתאימות לך.
    2- לגבי תוצאת הפרולקטין- בכל מעבדה זה שונה ולכן עלייך לצפות בטווח שרשום בסוף הדף.
    3-אם אינך רואה זאת- רופא\ת המשפחה יכול\ה לעזור.
    4-הפרשות בצבע צהבהב ירקרק מאוד אופיניות למרקם שדיים פיברוציסטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. יפעת הגיב:

    מזה כ 3 חודשים גוש עגול ונייד בחלק התחתון של השד. בתחילה ובקוטר כ 2 סמ אובחן כציסטה והופנתי לשאיבה. לפני יומיים בבדיקת אולטרסאונד לצורך השאיבה אובחן כגוש ולא כציסצטה וגדל בינתיים לקוטר של 5 ס"מ – נותר בחלק התחתון של השד, נוקשה, עגול עם גבולות מוגדרים. נלקחה ביופסיה, טרם הגיעה התשובה. מה הסיכוי שמדובר בגוש שפיר (כבר הוסבר לי במהלך הבדיקה שיהיה צורך בניתוח)? תודה מראש!

    שלום,
    ללא תיאור ה BIRADS שזה דירוג החשד לממאירות שרשום בתשובת האולטראסאונד -אין לי אפשרות לנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. יפה הגיב:

    שלום,
    בבדיקת U.S הודגם ממצא הפואקוגני בצורה משולשת בגודל 1.5X1.7 ס"מ במרקם שד שמאל בשעה 2 בעל גבולות לא סדירים ללא הגברה אקוסטית אחורית.
    סיכום: ממצא במרקם שמאל כמתואר – תהליך דלקתי? תהליך ספציפי? יש לשקול FNA לבירור נוסף.
    אשמ ח לדעת מה הכוונה?
    תודה ויום נהדר בשורות טובות

    שלום,
    מקובל שהמפענח\ת ידרג את הממצא בסולם מיוחד שנקרא BIRADS כדי לתאר את דרגת החשד לממאירות. מבלי לציין זאת לא אוכל לענות, אך בכל מקרה הממצא דורש ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. . הגיב:

    אהלן, אני בת 17.5 ושמתי לב שיש לי גוש סגול קטנטן בפטמה .. מה לעשות ?
    זה התחיל מסתם חתיכת עור ועכשיו זה גוש קטן מלא בדם..
    לחוצהה!!

    שלום,
    1-עלייך לעדכן את ההורים.
    2-התייעצי עם רופא\ת המשפחה לגבי סוג היעוץ הנדרש- או רופא\ת עור או כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. גלית הגיב:

    שלום רב,אני בת 35, מזה מספר שנים שיש לי פיברואדינומות מרובות בשני השדיים ואני במעקב חצי שנתי במרפאת שד ואף עוברת מעת לעת ביופסיות שחוזרות תקינות. עברתי בעברי הוצאה דו"צ של פיברואדינומות, וכן הקטנת חזה. כיום לאחר 2 הריונות החזה גדול ועם הרבה פיברואדינומות. לעתים מרגישה כאב בפיברואדינומות. רציתי לשאול האם מעקב חצי שנתי מספיק במקרה כמו שלי והאם קיים פרוטוקול או קו מחשבה או טיפול אחר שיכול להתאים לי. תודה רבה

    שלום,
    בדרך כלל מעקב חצי שנתי עם אולטראסאונד שדיים מספיק אך לכל כירורג\ית ובכל בדיקה ההמלצות יכולות להשתנות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. לולו הגיב:

    שלום ..
    לחברה שלי בת 21 .. לפני כמה ימים מרגישה משו כמו כדור בשד .. הלכה לרופא אמר לה אוליי זה גוש שמון והפנה אותה לצילום.. ועשיו מחכה ..כל כך היא ומשפחתה מפחדים .. האם זה מסוכן ????

    שלום,
    1-בגיל 21 סרטן שד הוא מאוד נדיר.
    2-אכן יש צורך להשלים בדיקת אולטראסאונד של השדיים כדי לברר במה מדובר.
    3-לעיתים יש צורך גם להשלים ביופסיה מהגוש (דגימה) כדי לדעת בוודאות מהו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. רווית הגיב:

    בת 41 בus התוצאות הן בשעה 10_11מודגש גוש בגודל 1.4*2.3 םמ ,היפואקוגני,הומוגני,מוגדר היטב עם הסתיידויות גסות, ללא הפרמיה בדופלר צבע היכול להתאים לפיברואדנומה מסוידת,קרוב לגוש מודגמת ציסטה בגודל 2.2 סמ.בבית השחי אין בלוטות מוגד .BIRADS3 בוצעה ביופסיה אבחנה fibroepiiellal NEOPLASM היפרפלזיה תוך דוקטאלית די בולטת,לפעמים עד דרגה FLORID WITH FOCALLY ATYPIA היפרפלזיה סטרומלית קלה ללא הגברה בכמות מיטוזות ללא אטיפיה בולטת בתאים סטרומליים.בדגימה שהתקבלה לא ניתן להוכיח בוודאות האם מדוברFIBROADENOMA juvenile FIBROADENOMA OR(phPodes Tumor)צביעה5/6ck חיובי ברוב מוחלט של התאים היפיתליאליים.צביעותCALPONINU U U

    שלום,
    לדעתי יש צורך בניתוח להסרת הגוש כדי לברר בוודאות מהו למרות שהממצאים מכוונים לגידול שאינו קשור לסרטן שד אלא לגידולים אחרים שבדרך כלל מסתפקים בהסרתם בשוליים רחבים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. א.א הגיב:

    שלום רב, יש לי בצד שמאל גוש לאחר בדיקת אולטרסאונד שאומרת כי בשעה 2 כ 2 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 3 ס"מ אובלי ,מוגדר ,היפואקוגני ,מישושי ,נאמר לי כי ימומלץ לעשות ביופסה. דרגה 4a
    אין רגע במשפחה לסרטן השד ,האם אני צריכה להילחץ ? אני בצבא וכל הפניה לוקחת זמן ואין מענה מיידי ,אני בלחץ והוריי רוצים לעשות לי את הבדיקה פרטית .

    שלום,
    1- רצוי לבצע את בדיקת הביופסיה כדי לדעת במה מדובר.
    2-חלק מהגושים הגדולים נשארים למעקב ובחלק נדרש ניתוח להסרתם.
    3-ההפניה צריכה להיות קודם כל לכירורג\ית שד ואז לקבל הפנייה לביופסיה ובהמשך במידת הצורך למעקב\ניתוח.
    4-בדיקה של כירורג\ית שד וכן ביופסיה שמבוצעים באופן פרטי- ניתן לבצע דרך ביטוח בריאות פרטי או באמצעות החזר מהביטוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. עדן הגיב:

    אפשר לקבל הסבר?
    גוש ברקמה הרכה- גוש בגודל 12 מ"מ על 9 מ"מ בצורה מעוגלת עם גבולות בצורת כוכבית במיקום מרכזי חיצוני
    רושם BiRADS 0
    דר את יכולה להסביר לי את האבחון?

    שלום,
    1- כשכתוב BIRADS =0 זה אומר שלא הושלמו כל הבדיקות הנדרשות כדי לדעת במה מדובר.
    2-בסוף הדו"ח שציינת כתוב מה צריך להשלים (צילומי הגדלה, אולטראסאונד וכו)
    3-באופן כללי ביותר ובלתי מתחייב : גוש כוכבי יכול להיות חשוד לממאירות וקרוב לוודאי שיצטרכו להשלים אולטראסאונד וביופסיה(דגימה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. יויו הגיב:

    שלום
    בתי בת ה22 הרגישה גוש באיזור הפטמה. לאחר אולטרא סאונד הובחן בשד ימין גוש עגול מוצק,בעל גבולות חדים, 1 ס"מ בקוטר. שעה 3 קרוב לםטמה.
    נלקחה ביופסה.
    אין לנו עבר משפחתי
    מה זה אומר? האם יש אפשרות שזה לא גידול סרטני?
    לחוצה!!!

    שלום,
    גוש עגול בעל גבולות חדים בגיל 22 בדרך-כלל הוא שפיר (לא ממאיר).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. מורן הגיב:

    שלום,
    בבדיקה צויינו הממצאים הבאים:
    סיבת ההפניה- הפניית רופא
    US שד שמאל.
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS1
    US שד ימין.
    בשעה 10 ,כ-0.4 ס"מ מהפיטמה, הודגם גוש מוגדר היפואקוגני, עם רושם להסתיידויות גסות בתוכו בקוטר
    1.1 ס"מ.
    בשעה 6 ,הודגמה ציסטה בקוטר 9.0 ס"מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS3

    מה זה אומר? למה אמרו לי לחזור בעוד חצי שנה לבדיקה נוספת ולא להמשיך לבדוק כרגע את הממצאים?

    שלום,
    1- אני מניחה שמימין הציסטה בגודל 0.9ס"מ ולא כפי שציינת ואם כך- היא אינה בעייתית.
    2-את הגוש עם ההיסתיידויות מימין הייתי ממליצה לדגום בביופסיה למרות שהמפענח\ת מגדיר אותו כ- 98% שפיר ( BIRADS3 ).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. נאוה הגיב:

    שלום רב,
    אמא שלי בת 89, מנטלית בריאה לחלוטין וצלולה.
    פיזית מתקשה מאוד בהליכה ונעזרת בהליכון.
    יש לה גוש בשד כבר כ 25 30 שנה. שנבדק ונמצא לא סרטני בבדיקות ממוגרפיה וא. סאונד.
    לאחרונה הגוש גדל וזז.
    הלכנו לממוגרפיה והממצא היה שחשד נמוך לשאתי.
    למחרת הממוגרפיה חלקו התחתון של השד נעשה כחול/סגול. (החלק של הפטמה ומעליה)
    לאמא שלי קשה מאוד והיא מתעייפת ואני מאוד מתלבטת האם לקחת אותה לרופא דבר שיקשה עליה מאוד…
    בעוד שלושה ימים יש לנו א. סאונד לעשות ואולי ביופסיה.
    רציתי לשאול האם יש דחיפות במצב הזה של השד שהפך לכחול לקחת אותה לרופא?..האם זה יכול להיות כתוצאה מהלחץ מהממוגרפיה?
    תודה רבה

    שלום,
    קשה לי מאוד לנחש. כדאי להתייעץ עם רופא\ת המשפחה או להזמין ביקור רופא הביתה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. מיטל הגיב:

    ראשית תודה על תשובתך המהירה לשאלה הקודמת . עברתי ביפסיה והיתקבלה תשובה : cores of rt breat tissue showing fibroadenomatoid changes- calponin highilght mycepithelal cells . Cytokeratin was performed. אודה לך להסבר על סוג שפיר ומה הכוונה לצביעת ציטוקרטין .האם התשובה היא סופית או יכולה להישתנות וכמה זמן זה לוקח .תודה רבה מראש

    שלום,
    כל תשובת מעבדה צריכה להיות בהתאמה לסיפור האישי+משפחתי+בדיקה קלינית ולכן עלייך לחזור לכירורג\ית שד ולקבל הנחיות להמשך הטיפול\מעקב גם בנוכחות בדיקה תקינה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. מיכל הגיב:

    שלום,
    בת 37 אמא ל-2
    לפני כשנתיים בהריון האחרון שלי התגלה לי גוש שהתחיל בגודל 1 ס"מ, כל חצי שנה גדל ב 0.6 מ"מ, לפני כ 3 חודשים עשיתי ביופסיה ונמצא שפיר, גוש מסוג פיברואדנומה, לפני כ 3 חודשים הגוש היה 2.4 ס"מ, היום ביצעתי אולטראסאונד חוזר הגיע ל 2.7 ס"מ.
    החלטתי שברצוני להסיר אותו, שאלתי היא האם ניתן להסירו ללא צלקות, עיוותים או אי סימטריה? והאם פלסטיקאי יכול לבצע זאת או שחייב כירוג שד בשילוב פלסטיקאי?
    תודה מ/

    שלום,
    מקובל שכירורג\ית שד מעורב\ת בניתוח עם או ללא פלסטיקאי\ת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. אירית הגיב:

    עברתי ביופסיה שיצאה תקינה ולאחר הבדיקה במישוש גיליתי גוש די גדול בסמוך למקום דקירת המחט. יש לי תור בעוד מס. ימים אך אני מודאג. עברו כבר כשבועיים מיום הביופסיה.

    שלום,
    אחת האפשרויות- יתכן ויש שטף-דם פנימי שמתבטא בגוש וייספג תוך מספר שבועות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. היבה הגיב:

    שלום,אני בת 23 יש הרבה גושים פיברואדינומה בשד שלי לפעמים יש קצר בנשימה
    האם הגושים הם הסיבה המרכזית לקצר בנשימה ??

    שלום,
    אינני מכירה קשר כלשהו בין פיברואדנומה לקוצר נשימה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. אחרי אולטראסאונד נתגלה בשד שמאל גוש תת הדי מעט לובולרי עם דופן מעובה בקוטר 1,23×0,85 ללא צביעה בדופלר BIRAD 4A האם זה גוש שפיר או לא

    שלום,
    כדי לברר במה מדובר יש צורך בדגימה (ביופסיה). לפי הדירוג שניתן BIRADS4A החשד לגידול הוא נמוך אך קיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. מיטל הגיב:

    בתשובה של ממוגרפיה ואולטרסאונד ,תבנית סונוגרפית תקינה. גושים סולידים:גוש 1: בשעה 10 כ2 סמ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.70סמ עגול,מוגדר ,היפואקוגני. Birads 4a ממצא חריג ,דרגת חשד נמוך. ציסטות: birads2שפיר . נישלחתי לביופסיה.trucat. שאלתי : מה פרוש של כל זה ואם יש מקום לדאגה.ואם אפשר לעשות בדיקה אחרת חוץ מביופסיה(יש עבר משפחתי)

    שלום,
    הדירוג של BIRADS4A מחייב ביופסיה בשל החשד הנמוך לגידול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. בת 30 הגיב:

    שלום,

    בחודשיים וחצי האחרונים ירדתי כ5 קילו (משקל 55 ירד ל50), והחודש לא קיבלתי מחזור. לציין שמעולם לא הייתה אצלי אל וסת ואני משערת שזה קשור לירידה במשקל. לפני מספר ימים שמתי לב לגוש בשד ימין למעלה, מקובע, לא זז ולא כואב כלל. הגוש גדל מיום ליום. קבעתי תור לכירורג בעוד כשבוע אבל רציתי להתייעץ ולהבין האם כנראה מדובר בציסטה? האם יכול להיות קשר בין הגורם שהוביל להפסקת המחזור לגורם שהוביל לגוש בשד?
    תודה על כל עזרה.

    שלום,
    חייבים לבצע בדיקה ידנית ואולטראסאונד כדי להתקדם לאבחנה . גושים בשדיים יכולים להיות הכל- שפירים או ממאירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. נעמה הגיב:

    מרגישה גוש גדול בשד לפני חודשיים בצעתי ממוגרפיה ואולטרסאונד והבדיקות תקינות.
    כרגע יש סימנים של שטפי דם על השד כמובן שאלך להיבדק אך מה הסיכוי שזה ממאיר

    שלום,
    לא יכולה לנבא לצערי. גשי לבדיקה בהקדם ותוכלי לדעת .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. סילבי הגיב:

    גוש וכתם צהוב בהיר כאילו מכה ולא קיבלתי מכה האם יש סיבה לדאגה כמו כן הייתי ליפניי חודש בבדיקה שיגרתית ולא גילו כלום חוץ מכמה גושים קטנטנים של שומן

    שלום,
    מומלץ להיבדק שוב .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. עינב הגיב:

    נמצא אצלי גוש מוגדר באיזור זנב שד ימין אבחנה :RT BREAST LUMP אשמח לדעת אם זה בסדר ? ואם זה משהו מרגיע ?

    שלום,
    אין מספיק פרטים בשאלה שלך כדי לשער במה מדובר. (יש לציין את ה BIRADS שנקבע בבדיקת האולטראסאונד).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. מיכל הגיב:

    שלום ד"ר,

    בתוצאת האולטרסאונד;

    בשעה 8 נמצאה ציסטה בגודל 1.2 ס"מ.

    בשעה 9 בזנב השד נמצאה ציסטה זעירה.

    (לפני 4 שנים עברתי הוצאת פיבראדנומה 5 ס"מ -כעת הודגם בזנב השד. מוגדר 2.7 ס"מ מוכר וללא שינוי )

    האם נדרש בירור לגבי הממצא של שעה 8 ?

    שלום,
    1-נדרשת התייחסות ל הערכת ה BIRADS של הממצא שזה דירוג שצריך לציין בדו"ח התשובה.
    2- ציסטות פשוטות נחשבות BIRADS2 כלומר אינן מסוכנות ואינן דורשות ביופסיה או ניתוח. על פניו נראה שמדובר בממצא שפיר.
    3-בכל מקרה יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל יעוץ אחראי ומסודר שיכלול המלצות המתייחסות לסיפור האישי-משפחתי ולבדיקה הקלינית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. לינוי הגיב:

    שלום
    אני בת 15 וחצי ומתי שהמחזור הסתיים גיליתי גוש כואב טיפה בשד והמקום קצת אדום אני די ביישנית ואני חא יכולה לפנות לאמא או לאבא. ואני מאוד מפחדת
    אני חייבת יעוץ
    אני די ביישנית ללכת לרופא
    מה עושים

    שלום,
    את חייבת לעדכן את אמא. היא לא צריכה לבדוק אלא להגיע איתך לבדיקת כירורג\ית שד. תנסי להגיע לבדיקה אצל רופאה כירורגית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. נטלי הגיב:

    שלום,
    אני בת 29 ולפני כחודש עברתי אולטרסאונד בעקבות גוש שמיששתי בצד שמאל.
    הממצאים הם- ממצא קשיח ללא ניידות מעל צלעות 4-5 בבית שחי משמאל, ללא רגישות, לא נמושו בלוטות לימפה מוגדלות, שד תקין.
    העור והשומן התת-עורי תקינים. מבנה השריר שמור, אין עדות לתהליכים דלקתיים או לקרעים.
    באזור תת- שרירי הודגם תהליך היפואקוגני ולא הומוגני עם אזורי התנזלות קטנים בתוכו, גבולות מטושטשים.
    מעט מאוד ווסקולרי בהיקף, בגודל 0.7-4.2 ס"מ. טיבו של הממצא לא ברור.
    הופניתי לכירורג שד אך התור שלי בעוד כחודש וחצי ואני מאוד מודאגת.

    שלום,
    לצערי מבלי לבדוק את הפציינטית קשה להתחייב במה מדובר. תנסי להגיע לייעוץ פרטי דרך ביטוח משלים או פרטי במידה ויש לך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. נטע הגיב:

    שלום ד"ר, אני בת 34. נשלחתי לבצע בדיקת אוטראסאונד שד.
    תוצאות הבדיקה הן כי: "בשעה 2, כ-3 ס"מ מהפיטמה, מודגם גוש היפואקוגני, מוגדר היטב, בגודל 0.4*0.6 ס"מ, ללא זרימת דם בדופלר צבע, כנראה שפיר".
    BIRADS3.
    האם מדובר בגוש שיכול להיות מסוכן? מה המשמעות שהוא מוגדר היטב וללא זרימת דם?

    שלום,
    ההגדרה של BIRADS3 היא שהסבירות שהגוש יהיה שפיר היא כ- 98%. לפי זה ניתן לומר שלגוש יש רק כ- 2% סיכוי להיות "מסוכן".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. שלי הגיב:

    שלום ד״ר, אני בת 42. לפני 4 שנים חליתי בסרטן השד. גוש 7 מ״מ ללא בלוטות. טריפל נגטיב. עברתי 4 טיפולי TC ומייד אחרי כריתה ושחזור דו״צ (בגלל נשאות BRCA1 שהתגלתה).
    מייד אחרי גם הוצאתי שחלות. מאז כל חצי שנה בביקורת (MRI או ממוגרפיה + US, לסירוגין). בסוף 8/17 MRI תקין לגמרי. לפני מספר ימים ממוגרפיה ו-US. הממוגרפיה תקינה, אבל באולטרסאונד נצפה גוש סולידי (4.5 מ״מ על 4.1 מ״מ). גבול קצת מטושטש, ללא זרימת דם בדופלר.
    האם הגוש הוא גידול סרטני שחזר? האם יכול להיות הצטלקות מהניתוח? קופסית מהשחזור? אני בלחץ נוראי לפני ביופסיה.
    בנוסף לפני חודשיים עשיתי סיטי ריאות בגלל קוצר נשימה ויצא תקין. האם השדיים לא נראים בסיטי ריאות? המון תודה

    שלום,
    גוש כה קטן קשה מאוד לראות ב CT . כמובן שאין לי אפשרות לדעת במה מדובר . מאחלת לך בהצלחה ובשורות טובות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. אלה הגיב:

    שלום..עשיתי בדיקת ממגרפיה ואלטרסאונד שדיים שיגרתי.בעבר הכול תקין.בדיקה ליפני בחודש יוני 2017 תקין.בפברואר 2018 בדיקת ממוגרפיה תקין שני צדדים Birads1. אבל באלטרסונד משד אחד מצו גוש 1.7 סיימ ומצד שני גוש 1.3 סיימ.וסיקום Birads 3 ו המשך בירור עם ביופסיה.שעלה. למה אבדל בין התוצאות ממוגרפיה ו אולטראסאונד ??וכבר התחלתי לדאוג כי תור לרופה שד רק בעוד שבועיים.אם אני דחוף צריחה לפנות לרופה שמאוד קשה בלי תור???תודה

    שלום,
    1- האולטראסאונד משלים את הממוגרפיה בדרך- כלל.
    2- אם מרקם השד צפוף אזי הממוגרפיה לא תדגים את כל הממצאים.
    3- BIRADS3 נחשב ממצא שאינו דחוף.
    4-אינני עוסקת בתורים במערכת הרפואית ולכן לצערי לא אוכל לענות על שאלתך האחרונה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. דנה הגיב:

    אני בת 37. לפני כשנה וחצי נמצא אצלי גוש בחזה. בביופסיה יצא שפיר. לפני כ 3 חודשים הלכתי חרוםא והוא שלח אותי לאולטרבאונד יצא שהגוש גדל בטיפה והאופא אמר שזה חא משמעותי. לבוא לאחר ההריון. בגלל ההריון אני מרגישה קצת כאבים בחזה וגודש אז חזרתי אליו. שלח שוב לאולטרסאונד והטכנאית הלחיצה אותי שזה גדל ב 2 סמ ב 3 חודשים.
    הרופא שלי חוזר מחופשה רק בעוד שבועיים ואני בלחץ נוראי
    בבדיקה הראשונה נרשם גוש שפיר ידוע בשעה 4 כ 1 סמ מהפיטמה בגודל 16*50 מ"מ BIRADS 2
    בבדיקה השניה נרשם בשעה 4 צמוד לפיטמה הודגם גוש סולידי נמוש ידוע כ FA לאחר TCB בגודל 23+70 מ"מ גדל בהשוואה לבדיקה קודמת BIRADS3
    בשתי הבדיקות נרשם בית השחי לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות
    שד לא הודגם ממצא ציסטי
    לא מפחיד שזה גדל ככה מהר?
    האם זה בגלל ההריון?
    האם שםיר יכול חס וחלילה להפוך לממאיר?

    שלום,
    מבחינתי גוש שהיה 5 ס"מ ונדגם כפיברואדנומה היה צריך ניתוח כבר ב 5 ס"מ.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. סיוון הגיב:

    היי יש לי גוש בחזה שעבר ביופסיה ובכל חצי שנה אני עושה בדיקת אולטרסאונד הגוש הוא מסוג פיברואדנומה ומצורפים אליו עוד גוש קטן מאותו סוג תוצאות הבדיקה birds 3 אני אמא ל2 בת 25 הלכתי לרופא נשים לקבל גלולות והוא נתן לי גלולה מיני שהיא גם למניקות שהיא לא משולבת .. רציתי לדעת אם הגלולה הזאת כן בסדר או שגם גלולה מהסוג הזה לא בריאה לי בגלל הגושים תודה מראש

    שלום,
    אין לי מידע ספציפי לגבי גלולה מסויימת. באופן כללי אין מניעה ממתן גלולות בנוכחות פיברואדנומה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. חיים הגיב:

    עכשיו יצאתי ממוגרפיה ואולטרסאונד , עדיין לא קיבלתי תשובות אמורה לחכות יומיים , אבל היא אמרה לי שיש לי כמה גושים ליד הפיטמה , זה מלחית אותי כי חשבתי שיש לי רק גוש 1 , אני אמורה להצלחץ מיזה יותר כי יש כמה גושים ולא אחד כמו שחשבתי?

    שלום,
    לא ניתנה לי יכולת הנבואה לצערי. צריך להמתין בסבלנות ובאופטימיות לתשובה ולהיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. רומינה הגיב:

    שלום רב,
    שואלת עבור ביתי- בת 17 ללא רקע של סרטן/ סרטן השד במשפחה.
    ביתי גילתה בשד גוש שבביופסיה מבחוץ נאמר לנו שהוא שפיר מסוג פיברואדינומה. הוחלט בהתיעצות עם הכירורג להוציא אותו משום שהציק לביתי וגם משום שגדל ולא נשאר באותו גודל.
    בביופסיה של הגוש לאחר ההוצאה (בסוף היו שני גושים אחד "הסתתר" מאחורי השני) קיבלנו תשובה כי הוא cystosarcoma philloides עם אטיפה ועם 3 מיטוזות ל-HPF
    הכירורג ממליץ לעשות שוב ניתוח על מנת להסיר שוליים נגועים. למרות שהגידול לא סרטני מובהק.
    השאלה שלי- האם זו הדרך היחידה ? בהתחשב בקושי של הניתוח החוזר ובגיל של הילדה (תהיה בת 18 החודש).
    האם לא כדאי לעקוב ע"י אולטראסאונד כל כמה חודשים? הרי גם אם מסירים את השוליים אין וודאות שהגוש לא יחזור שוב.
    תודה על תשובתך.

    שלום,
    את צודקת אך הרחבת שוליים- זה מה שמקובל כיום.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. יהב הגיב:

    שלום רב,
    אישתי ואני חזרנו אתמול מבדיקת ממוגרפיה.
    מבחינת רקע היסטורי משפחתי, שני הסבתות נפטרו מסרטן השד כולל האם והדודה שרדה את המחלה כן באותו האיזור (מצד משפחתה של אישתי)
    אישתי בת 27.
    נמצאו הממצאים הנ"ל:
    בבדיקת ממוגרפיה בשני השדיים הדביקות תקינות וקיבלו דירוג BIRADS 1
    בדיקות US (סונר)
    נמצא בשד ימין:
    גוש 1 סולידית בשעה 10 כ-6ס"מ מהפיטמה, הודגם גוש בגודל של 1 ס"מ, אובלי, היפואקוגני.
    הוערך בדירוג BIRADS 3.

    אני מרגיש שבין רגע היא מתמוססת לי ואני מנסה להיות הכי חזק ולא להראות חולשה, לחזק אותה אבל אני בהיסטריה ולחץ אטומי!
    מה אני עושה מעכשיו? ואיך מתמודדים?

    שלום,
    מקובל שהרופא/ה ששלח/ה לבדיקה מסויימת (במקרה זה ממוגרפיה) ישלים את המלצותיו/ה בהתאם (בדרך כלל השלמת אולטראסאונד שדיים).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  150. אלונה הגיב:

    ד"ר שלום רב
    בת 36 היסטוריה משפחתית של סרטן שד (אמא חלתה כשהייתה בת 62)
    שבוע אחרי לידה התגלה גוש בשד פניתי בוצע us נתגלו שני גושים בעלי אותו מרקם ואותו גודל בסיכום נכתב (birds 4a) נעשתה ביופסיה , תוצאות ביופסיה נכתב שמדובר על גושי חלב . כירורג שד ממליץ על ניתוח . השאלה האם ניתוח הכרחי במצבים כאלה ?
    תודה רבה על תשובתך

    שלום,
    ממליצה לך לפנות לחוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד