גוש בשד

גוש בשד הוא “ממצא תופס מקום” בשד היכול להימצא גם אצל נשים וגם אצל גברים.

כל גוש  בשד שמתגלה צריך להיבדק ולהעלות אפשרות לסרטן השד, בהתאם לגיל המטופלת,

עם-זאת יש לציין: רוב הגושים הנבדקים אינם ממאירים בסופו של דבר.

לנשים, כמו גם לגברים, יש רקמת שד תקינה  המגיבה לשינויים הורמונאליים שונים.

גוש בשד יכול להופיע בכל גיל

1. ליילודים ,נקבות וזכרים, יכולה להיות רקמת שד גושית עקב תגובה לאסטרוגנים של האם.הרקמה הזו עוברת נסיגה באופן עצמוני כשהאסטרוגן מתפנה מגוף היילוד.
2. לילדות צעירות יש “ניצני-שד” בתחילת התבגרותן. רקמה זו יכולה להיות רגישה מאוד ולהופיע החל מגיל 9 ולעיתים אף מוקדם יותר.
3. בנים מתבגרים בגיל העשרה’ –אצלם יכולה להתפתח רקמת שד וגושים בשל השינויים ההורמונים. רוב הממצאים הללו נסוגים עם  סיום תהליך ההתבגרות.
4. גברים הנוטלים תרופות מסוימות המשפיעות על מרקם השדיים יכולים לפתח הגדלה שפירה של השדיים.
5. גברים שלהם מחלות כרוניות מסוימות כגון  שחמת הכבד.

סיבות שפירות  להיווצרות גוש בשד

גוש בשד של אישה צעירה-מקורו בדרך-כלל בשינויים פיברוציסטיים, פיברואדנומה או ציסטות.

שינויים פיברוציסטיים – הם שינויים הקשורים באזור בשד שהוא גבשושי ורגיש. אזור זה רגיש בדרך-כלל לפני קבלת הוסת ולעיתים בזמן ביוץ.

פיברואדנומה – היא גוש בשד בעל מרגם גמיש,נייד  וחלק בדרך-כלל. מאובחן בדרך-כלל בגיל הפריון,ובדרך-כלל אינו רגיש. במקרים נדירים מאוד הממצא יכול לכלול ממאירות או להיות באבחנה מבדלת עם ממצאים ממאירים אחרים.

ציסטות – ציסטה היא שקיק מכיל נוזל. לעיתים רגיש, בעיקר לקראת הוסת.

סיבות אחרות לגוש בשד

• סרטן השד. מחייב ברור מהיר.

• חבלה בשד עם היווצרות שטף-דם רגיש.

• גוש שומני– LIPOMA , ממצא שפיר בדרך- כלל.

• דלקת בשד– MASTITIS, בהנקה או שלא בהנקה, שיכולה להתפתח ליצירת מורסה (אבצס).

המלצות כלליות

ההמלצה הגורפת בזיהוי של גוש בשד היא להמשיך ולברר אותו בהקדם, ורצוי מאוד על ידי רופא או רופאה כירורגים מומחים בכירורגיית-שד.

על הכירורג\ית להשלים תחקור אישי ומשפחתי כדי להעריך את גורמי הסיכון, לבדוק בבדיקה ידנית את השדיים ואת תחנות הלימפה האזוריות בחיפוש אחר גוש (בתי שחי לדוגמא) ולברר את הצורך בבדיקות דימות נוספות בהתאם לגיל המטופלת, הסיפור המשפחתי והבדיקה הידנית.

בדיקות הדימות הזמינות ביותר הן ממוגרפיה ואולטראסאונד של השדיים ובתי השחי.

לסיכום, המלצה לפנייה  לכירורג\ית שד בהקדם במקרים הבאים

• גוש בשד

• עור השד או הפטמה שוקע או משוך פנימה

• סימן של שטף-דם בשד למרות שאין סיפור תואם של חבלה

• נוכחות הפרשה פטמתית שאינה חלבית (הפרשה דמית או שקופה או אחרת)

---

דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב