סרטן השד – גילוי מוקדם ומניעה

סרטן השד – גילוי מוקדם ומניעה

גילוי מוקדם סרטן השד הינו סוג הגידול הממאיר השכיח ביותר בישראל. ההיארעות בישראל דומה להיארעות בארה”ב. אחת מ -8 נשים תחלה בסרטן שד במהלך החיים (מדובר במעקב עד גיל 85 ). גילוי מוקדם של סרטן השד יכול להציל חיים ובודאי יכול להציל את השד מכריתה מלאה וכן לחסוך טיפולים משלימים כגון כמותרפיה.

ידוע ששיעור ההישרדות בגילוי מוקדם עומד על  90% ויותר  (כלומר 9 מתוך 10 נשים שיאובחנו ויטופלו עקב סרטן שד מוקדם יחיו לפחות 5 שנים לאחר הגילוי).

המלצות האגודה למלחמה בסרטן בישראל:

  • החל מגיל 20 –”הכירי את שדייך”.
  • בדיקה ידנית של השדיים “חשוב שתתבצע על-ידי רופא המנוסה בבדיקה ידנית”.
  • מומלץ לנשים בסיכון רגיל לבצע ממוגרפיה מגיל 50 אחת לשנתיים.
  • מומלץ לנשים בסיכון גבוה לבצע ממוגרפיה מגיל 40 אחת לשנה או לפי המלצת רופא מטפל.
  • לנשים בסיכון גבוה מאוד (נשאיות) מומלץ MRI תקופתי.

באוקטובר 2015  פורסמו המלצות מחודשות בארה”ב (ACS –החברה האמריקאית לסרטן) המתייחסות לגילוי מוקדם בממוגרפיה, לאוכלוסיה בסיכון רגיל:

  • בין הגילאים 45-54 – ממוגרפיה שנתית
  • מגיל 54 ומעלה – ממוגרפיה אחת לשנתיים 

חשוב לציין שבמסגרת אותן המלצות, מצוין שכל אחת המעוניינת לבצע ממוגרפיה שנתית מגיל 40 והלאה, יש לאפשר לה זאת.

קופות החולים בישראל מאפשרות ביצוע  ממוגרפיה ללא תשלום וללא בדיקת רופא מקדימה (זו נקראת ממוגרפיה סריקה) לנשים מגיל 50 עד 74 . אין זה אומר שאינך יכולה לבצע ממוגרפיה בטווח הגילאים שמחוץ לתחום אלא שיתכן שהבדיקה תהא בתשלום, וברוב מכוני הממוגרפיה ניתן להשלים בדיקה זו בעלות סבירה בהחלט. הסכנה שבקרינה עקב ממוגרפיה היא זניחה  ביותר לעומת שיעור הצלת חיים!

אין המלצה גורפת  לממוגרפית סריקה מתחת לגיל 40 בשל העובדות הבאות:

  • שיעור ההיארעות של סרטן השד בטווח גילאים אלה הוא נמוך.
  • רקמת השד בצעירות רגישה יותר לתופעות המסוכנות בקרינה.
  • רקמת השד בגיל צעיר היא סמיכה וצפופה ובמקרים אלה הממוגרפיה פחות יעילה .

אני ממליצה לכל אחת להתייעץ עם רופא/ה המומחה/ית לכך על מנת לדעת מהן ההמלצות הספציפיות עבורה המתייחסות לסיכון שלה לחלות בסרטן השד במהלך חייה. אשמח לייעץ  בנושא המעקב התקופתי וכל מה שנכלל בו.

מניעת סרטן השד

כיום מדובר יותר על הפחתת סיכון ופחות על מניעה שכן אין ערבות מוחלטת למניעת הסרטן.

שלושת גורמי הסיכון השכיחים לסרטן השד הם:

  • מין (נקבה)
  • גיל (ככל שעולה הגיל הסיכון גדל)
  • סיפור משפחתי (גנטי או אחר)

על הנ”ל כמובן שאין לנו אפשרות לשלוט… אבל גורמים נוספים המשפיעים על התהוות הסרטן ובהם ניתן לשלוט ואולי להפחית סיכון קשורים באורח חיים נכון הכולל:

  • תזונה דלת-שומן רבת-סיבים
  • צריכת אלכוהול מוגבלת
  • הפחתת עישון
  • פעילות גופנית קבועה

ונראה שגם חיוך לחיים יכול להועיל אם כי קשה להוכיח זאת…


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – גילוי מוקדם ומניעה

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

166 שאלות בנושא סרטן השד – גילוי מוקדם ומניעה

  1. היי אני בת 19. לפני חודש וחצי התחיל לי קילוף בחלק התחתון של השד הימני ונשאר לי שם כתם ובזמן האחרון לעיתים מגרד לי בבית השחי. אני צריכה בדיקה?

    שלום,
    בדיקת רופא\ת עור ובהמשך כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. עשיתי הגדלת שדיים לפני 16 שנים. תחת מעקב של ממוגרפיה כולל אולטרסאוד. הממוגרפיה יצאה תקינה ללא שינוי בהשוואה לצילומים קודמים מ-11/2016
    BIRADS מסכם:
    שד שמאל: 2 BIRADS שפיר
    שד ימין: 2 BIRADS שפיר
    בבדיקה האחרונה:
    US בצד שמאל שתל תקין ללא עדות לדלף
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    ובבית השחי אין בלוטות מוגדלות
    BIRADS 2
    US שד ימין בשעה 1 כ-4 סמ מהפיטמה מודגם גוש היפואקוגני,לובולרי נמוש בגודל 0.8 – 0.9 סמ.
    בשעה 9 מודגם מבנה ציסטי בגודל 0.5 סמ .
    ומבנה ציסטי נוסף בגודל 0.4 סמ .
    הודגם שתל תקין ללא עדות לדלף.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות .
    BIRADS 4B
    ממומלץ לבצע טרוקט מהגוש המודגם בשד ימין בשעה 1 .
    שאלתי : האם יש סיכון שזה גוש סרטני,ואם כן מה סיכויי ההחלמה?
    האם זה יכול ליהיות משהו אחר, ואם כן מהו?
    אני ממש בלחץ ולא מסוגלת לתפקד.
    יש לציין שאני בת 44 לא מעשנת ללא עבר משפחתי ולא לקחתי הורמונים בחיי.

    שלום,
    BIRADS4B בערך 50% סיכון לממצא ממאיר. הממצא נחשב קטן-תבצעי ביופסיה , אין לי אפשרות לנבא מה הולך להיות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. אנונימית הגיב:

    היי אני כמעט בת 19 , משאני קטנה יש לי כמו כתם בפטמה
    אני לא יודעת עם זה נקודת חן או סתם כתם אבל הוא טיפה גדל
    יש צורך לדאוג?

    שלום,
    רצוי להתייעץ עם רופא\ת עור בשלב ראשון.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. אנונימית הגיב:

    היי אני בת 18 וחצי ,יש לי..היה לי חזה די גדול ובחודש האחרון החזה שלי ירד משמעותית ואני לא שמתי לב אך משפחה וקרובים לא הפסיקו לומר זאת
    לא עשיתי שום ניסיון לדיאטה או כושר ואני על אותו משקל וגובה ,האם יש צורך ללכת להבדק?

    שלום,
    אינני מכירה תופעה כזו. תתייעצי עם רופא\ת המשפחה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. רחל הגיב:

    שלום, החזה שלי פתאום התקטן ללא ירידה במשקל, יש לציין שאני נוטלת את התרופות רספרידל וסרוקוול , אשמח לתגובה, תודה, ר.

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לנסות לברר את התופעה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מרי הגיב:

    לפני כחודשיים הופיע לי פצע שאינו כואב בצד החיצוני של השד,
    לאחר כשבועיים האדמימות גדלה לקוטר של כ 2.5 ס”מ ונראו עליה נימי דם, עדיין ללא כאב. רופאת המשפחה נתנה לי טיפול במשחה אנטיביוטית ובאמת הפצע קטן והתנקזה הפרשה. יש לציין שבעת הטיפול הייתה הפרשה שקופה שומנית מהפטמה בלחיצה, לדברי הרופאה שאריות מהנקה שהופסקה לפני כשמונה חו’. כעת חודש וחצי אחרי הופעתו עדיין נשאר פצע בקוטר ס”מ עם התקשות קלה של העור מתחת. ויש לי כאב קל ולא ממוקד בשד במיוחד אחרי הורדת לחץ כמו אחרי הורדת החזיה או אחרי שכיבה על הבטן. הרופאה שלחה אותי לבדיקת אולטראסאונד שד. האם יש דחיפות בעניין והאם יש בדיקות נוספות שעלי לדרוש?

    שלום,
    בדיקת כירורג\ית שד בהקדם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. ברוריה הגיב:

    בת 34, 5 חודשים אחרי לידה ומניקה באופן מלא. יש תופעות מוזרות בשד שלא מכירה מלפני. אני מניקה באופן מלא, יש גוש גדול באיזור הפטמה והחלו גם קילופים בעור בצורה נרחבת בשד.

    שלום,
    ממליצה לך להיבדק בהקדם על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. אוסי הגיב:

    שלום
    בת 28 אחרי לידות .. לפני כשבוע הופיע פצעון ליד הפיטמה ( יש לצין שהוא כואב שנוגעים בו) ואחרי יומים הוא גדל באופן משמעותי
    מה עושים?? כמובן שאלך להיבדק אבל כמו מה זה נראה האם זה שכיח ??

    שלום,
    1-עדיין תפקידינו כרופאים\ות הוא לבדוק את הפציינטים ולכן באופן הכי כללי ניתן להסביר שמקור של פצעון ליד הפיטמה יכול להיות מהעור או מהשד.
    2- אפשרויות רבות קיינות: זיהומי\ גידולי. גידול שפיר \ממאיר.
    3-ברוב המקרים בגילך הממצאים שפירים אך מחייבים בדיקות .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. יצא לי כתם אדום על השד לא כואב אך כשאני לוחצת עליו קצת כואב… אני קצת לחוצה מפני ששתי חיות שלי חלו בסרטן השד אחת שרדה ואחת נפטרה

    שלום,
    גשי להיבדק בהקדם כדי לברר מהו מקור הכתם (בדיקת כירורג\ית שד, ממוגרפיה, אולטראסאונד שדיים, ביופסיה).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. מיכל הגיב:

    שלום רב אני בת 38 בריאה בד”כ. ללא סרטן המשפחה. באולט שביצעתי נצפה גוש 0.50 ממצא חשוד birads 4 A נשלחתי לביופסיית מחט עבה trucut התוצאות הראו על רקמת שד מאוד צפופה וללא ממצא חריג. הכירורגית אמרה שאבוא עוד חצי שנה לביקורת. לידיעתי גם גוש שפירי מומלץ להוציא. מה דעתך על כך? תודה רבה מראש.

    שלום,
    חלק מהממצאים השפירים בהחלט ניתנים למעקב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. נעה הגיב:

    שלום רב,
    יש לי כתמים צהובים על שד אחד הופיעו בן לילה
    אינם מגרדים או כואבים
    האם זה יכול להיות סממן לסרטן?

    תודה,
    נעה

    שלום,
    1-אני ממליצה שתיבדקי על ידי כירורג\ית שד ואם הכתמים לא חולפים- גם על ידי רופא\ת עור.
    2-יש צורך להיבדק כדי להבין את מקור הכתמים (עור? פטמה? הפרשה?)
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. ניקי הגיב:

    עושים ביופסיה לbirads 2? זה לא ממצא שפיר?

    שלום,
    אם אני ככירורגית חושבת שהממצא שהוגדר BIRADS2 על ידי המפענח\ת אינו תואם את מה שאני חושבת- אני אשלח בכל זאת לביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. ניקי הגיב:

    שלום דוקטור… משאלתי 15.6… בוצע סונר מכוון..הטכנאית לא מצאה כלום וקראה לרופא.. אחרי בדיקה מעמיקה נמצא ממצא… בתשובות כתוב קשרית מאורכת 6.3*2.3 מ”מ היפואקואית בעל מרקם אחיד birds 2… מתאים לממצא בmri וגם באותו מיקום… העניין הוא שבmri זה היה בירדס 3 הרדיולוג שעשה את הסונר המכוון הסתכל בדיסק ואמר שיש תזוזות שכנראה בגלל זה רשמו בירדס 3… חוזרת לכירורג רק עוד חודש… במישוש כשנבדקתי אצלו אין ממצא נמוש. ..בנתיים קצת חרדה… מה קשרית מאורכת? זה לא אמור להיות עגול או אובלי? אשמח לתשובה עד התור… לא מתפקדת

    שלום,
    רק הכירורג\ית שיעבור על כל הממצאים שציינת ויבדוק אותך יוכל לתת תשובה האם הממצא למעקב או לביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. אמה הגיב:

    היי, אני בת 22 ובחודש האחרון התחילו לי כאבים בשדיים כל הזמן, כל נגיעה כואבת, בנוסף הם גדלו לי בערך בחצי מידה (מאיי לכמעט בי) היום בבוקר ראיתי שנהיה לי פצע מגרד ואדום על השד השמאלי ועכשיו יש כתם אדום גדול והפצע נראה חצי מדמם חצי מוגלתי
    מה עושים?

    שלום,
    עלייך לפנות לכירורג\ית שד בהקדם. אם אין תורים זמינים עלייך להתייעץ עם רופא\ת המשפחה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. ליה הגיב:

    שלום, אני בת 29 ללא היסטוריה רפואית של סרטן השד.
    ביצעתי אולטרסאונד שד רק כדי להיות רגועה שהכול בסדר. (יש לציין שאני עם שתלי סיליקון)
    להלן תוצאות הבדיקה:
    שד ימין: מצב לאחר השתלת כרית סיליקון אשר נראית שלמה. לא נצפו גושים ציסטיים או מוצקים בסריקת השד. בשעה 10:00 הודגמה קשרית לימפה אינטרה ממרית בגודל 0.76 ס”מ.
    בבדיקה של בית השחי-ב.מ.פ
    Birads 2
    שד שמאל: מצב לאחר השתלת כרית סיליקון אשר נראית שלמה. לא נצפו גושים ציסטיים או מוצקים בסריקת השד.
    בבדיקה של בית השחי- ב.מ.פ
    Birads 2

    מה זה אומר בבקשה?? האם הבדיקה נראית תקינה?

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין עך עם זאת עלייך להשלים בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מיקה הגיב:

    היי
    אני בת 16 עוד מעט
    וכבר במשך חודש יש לי בחזה שמאל וריד סגול, כל שאר הורידים שלי הם כחולים חוץ ממנו, אך היום במהלך המקלחת שמתח לב שנוסף עוד וריד סגול בחזה שמאל, אך הפעם הוא יותר גדול,
    זה לא כואב, מציק או בולט, מרגיש כמו וריד רגיל
    מה אני צריכה לעשות?
    ומזה?
    תודה מראש ומחכה לתשובה

    שלום,
    מומלץ לעדכן ההורים ולהתייעץ עם רופא המשפחה האם מדובר בממצא הקשור לעור או לשד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד