סרטן השד – ממצאים שכיחים

סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג’ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר”כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

935 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. חן הגיב:

    שלום אני בת 42 ללא מחלות רקע אחרי בדיקה mri: חזה שמאל גוש אובאלי 7.5 מ”מ לטרלית לקו פטמה עם האדרה ממושכת birads4 ימין האדרה סגמנטלית 22 מ”מ פנימי עליון, אינפריורית לה גושים עד 15 מ”מ עם קליפ בתוכם, בשעה 12 אינפ ופוסט לקודמים, גוש נוסף 7 מ”מ האדרה קווית 12 מ”מ לטרלית לפטמה בסמוך לקליפ birads6 , מה אומרים הממצאים?

    שלום,
    הממצאים אומרים שיש צורך לחזור לכירורג\ית ששלח\ה לבדיקה כדי לקבל המלצות תואמות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. רינת הגיב:

    שלום,

    1. ביצעתי ממוגרפיה שיצאה תקינה ולאחריה 2 בדיקות אולטראסאונד יום אחרי יום.

    בראשונה נמצא גוש היפואקוגני בעומק השד מוגדר חלקית 1 ס”מ BIRAD 3
    ואילו בבדיקה השניה נרשם שקימת ציסטה צלולה בחלקה BIRAD 2

    איזו מבין הבדיקות משקפת נכון את המצב?
    הוצע לי לעשות ביופסיה אך חוששת שהאבחנות לא מדוייקות
    האם כדאי לבקש בדיקת א.ס נוספת- האם אצל רופא ולא טכנאית?

    תודה

    שלום,
    כן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. סבין הגיב:

    היי עשיתי לפני כארבעה ימים ממוגרפיה ונאמר לי שהכל תקין ,הגעתי בעיקבות גוש בשד 2 סמ,נאמר לי לחכות לאולטרסאונד עוד כשבועיים,אני בלחץ כי אני עם שתלים ובכל מקרה הגעתי בעקבות גוש מה דעתך לחכות כשבועיים לאולטרסאונד,אני עם שתלים מעל השריר וחזה צפוץ

    שלום,
    אם יש גוש -רצוי לנסות לקדם את בדיקת האולטראסאונד- אולי באופן פרטי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. רונוש הגיב:

    הי
    בת 37, סבתא נפטרה מסרטן שחלות , brca שלילי.
    מזה שנים אני במעקב רופאת נשים וא.סאונד שד מדי שנה וכירורג שד.
    כל השנים היו לי בשד שמאל וימין ציסטות בממוצע 5 מ”מ ללא שינוי משמעותי birads 2
    לפני חצי שנה הופיעה לי קישרית בשד ימין כ5 ממ birads 3. אתמול נבדקתי שוב לאחר חצי שנה והיא ללא שינוי.
    העניין שבשד שמאל הופיעה אתמול קישרית חדשה 4.5 ממ על 2 ממ birads 3
    הרדיולוג אמר שזה שפיר ושאין מה לדאוג. כירורג שד בדק ידנית לפני חצי שנה ואמר תקין. כמובן שקבעתי אליו תור…
    אני נלחצתי שהחלו להופיע קשריות זה חלילה מבשר על משהו? למרות שאמר שפיר…? יכול חהיות שאלו שינויים הורמונליים? הבדיקות יצא שהן נעשו בזמן וסת או לפני…ממש נלחצתי
    מה זה קישרית האם גוש בשד? האם יכול להיעלם?
    נא עזרתך

    שלום,
    לא יהיה זה אחראי לתת יעוץ אישי מבלי לבדוק את הפציינטית ולעבור על הממצאים השונים. בכל מקרה BIRADS3 פירושו שהממצא בסבירות של 98% להיות שפיר.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. נינה הגיב:

    שלום לפני ארבע שנים בבדיקה ידנית כירורג קבע שיש לי קשריות שפירות בשד. אני שמה לב שכל פעם זה צץ לי במקום אחר בשד , הם כואבים לפני מחזור ועוברים אחרי שמסתיים , הם לא גודלים ולא בולטים על השד , חוץ מזה הכול בסדר אין עוד תופעות, זה תקין ?

    שלום,
    אין לי אפשרות לקבוע ללא בדיקה ואולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. רעות הגיב:

    ערב טוב,
    ממתינה כעת לביופסיה אבל מאד לחוצה .. תוצאות אולטרסאונד:
    בשעה 6 קרוב לפטמה זוהתה קשרית היפו-אקוגנית מוגדרת מראה סטנוגרפיה שפיר, יכולה להתאים לפיברואדנומה ללא לימפאדנופתיה אקסילראית.
    שד ימין -birads a4
    למה דורג בסיכון כזה ומה ההבדל בעצם בין דירוג כזה ל-3?
    מאד לחוצה ..

    שלום,
    הדירוג נקבע על-ידי הבודק\ת על פי הנראות (מידת החשד) של הממצא באולטראסאונד .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. גליה הגיב:

    ערב טוב,
    עשו לי אולטרסאונד שד ונתנו אבחנה שהכל תקין.לעומת זאת בממוגרפיה רואים ממצא ללא גבולות ברורים וכתבו אבחנה birads3.איך יכול להיות שאולטרסאונד תקין לחלוטין ובממוגרפיה רואים ממצא חשוד.ומה עושים?האם יש סיבה לדאגה?
    תודה מראש

    שלום,
    1-בהחלט יתכן. לצורך כך הבדיקות נקראות משלימות זו את זו.
    2-יש צורך להתייעץ עם כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. ויקי הגיב:

    שלום דר.
    בבדיקה האחרונה שעשיתי מצויין באולטראסאונד :גושים סולידיים כ4 ס״מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.10ס״מ מוגדר, היפואקוגני,ספק צ׳יסטי ספק סולידי,חדש.
    3 Birads – ממצא כנראה שפיר.
    בדכ אני מבצעת ממוגרפיה ואולטראסאונד אחת לשנה משם שמבנה החזה שלי צפוף .
    בבדיקה הזו צויין שיש לבצע בדיקת אולטרסאונד בעוד חצי שנה.
    דיי בלחץ מהממצא.
    אשמח לתשובה
    תודה רבה

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ 98% ולכן הומלץ אולטראסאונד חצי שנה. אם את ממשיכה להיות מוטרדת במהלך הזמן הזה את רשאית לבקש מהכירורג\ית הפנייה לביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מ הגיב:

    שלום ד״ר
    אני בת 32 יש לי פיברואדנומית ידועות כבר מגיל 19 שאני במעקב קבוע ואחת הייתה גדולה שהוציאו בניתוח. לאחרונה התגלה גוש חדש דרגת חשד a4
    גודלו 1.1 סמ היפואקוגני מוגדר והוא לא היה קיים לפני 5 חודשים.
    ראשית גדילה מהירה כזאת מעידה על משהו?
    דבר נוסף היום בביופסיה היא ציינה שמוכנס קליפ ושהגוש לא ממש מוגדר וגם נרשם שלא מוגדר. אני בחרדות נוראיות
    למה פתאום הוא לא מוגדר.
    בפעם הקודמת שעשיתי ביופסיה לגוש אחר שהיה גוש לא מוגדר שהפך לפתע מוגדר. את הכיוון ההפוך אני פחות אוהבת 😭
    שאלה נוספת האם הימצאות פברואדנומות מרובות מעלה את הסיכוי לחלות?
    אשמח לידע שלך בנושא

    שלום,
    1. פיברואדנומות מרובות כשלעצמן אינן קשורות לרוב בסיכון גבוה.
    2. תמתיני בסבלנות לתוצאות הביופסיה ברוב המקרים היא תהיה כמו הקודמת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. טניה הגיב:

    שלום דר’ אסנת
    באולטרה סאונד ראו גוש 1.3 ס”מ סולידי היפואקוגני בעל גבולות סדירים. Birads -3.
    ממוגרפיה ו-mri יצאו תקינים ללא ממצאים.
    היום בוצעה ביופסיה . הרופאה שביצעה את הביופסיה תחת אולטרה סאונד כתבה : גוש 1.3 ס”מ היפואקוגני בעל גבולות סדירים , birads 4a.
    השאלה : למה דירוג birads השתנה מ-3 ל-4 ? הרי כתבו את אותם הממצאים… ?
    עוד אין תשובות ביופסיה, רק בעוד כשלושה שבועות… אני בלחץ…
    אשמח לקצת הבהרה
    תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות להסביר אבל אם ה MRI פוענח כראוי- הכל אמור להיות תקין.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. אמאל הגיב:

    שלום
    בצעתי בדיקת us שד בבדיקה ממצא בשד שמאל בלוטת לימפה אינטרה ממרית Birade 2
    האם תשובה זו מדאיגה או צריכה בירור נוסף ?

    שלום,
    ממצא שמוגדר BIRADS2 הינו שפיר. לא מסוכן. כשהמצב יהיה יותר רגוע תקבעי תור לבדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. דורית הגיב:

    בבדיקת mri עקב סמיכות אסימטרית בשד שמאל נמצאה האדרה לא גושית בשד שמאל בגודל 2.6*2.5 סמ.
    הופניתי לביופסיה מונחית אולטראסאונד. מה המשמעות האפשרית של ממצא כזה? אני בטיפולי פריון ארבע שנים ונוטלת הורמונים. כמובן שהפסקתי בעקבות הממצא. תודה!

    שלום,
    ההערכה של הממצא תלויה בדירוג ה BIRADS של הממצא ולצערי לא ציינת זאת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. אמאל הגיב:

    שלום
    בצעתי us שד בבדיקה גושים מוצקים ובלוטת לימפה אינטרממרית בשד שמאל, 2 ,BIRADS
    מה משמעות התוצאה האם יש חשד

    תודה

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכת בריאות שלמה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. טלי הגיב:

    הי,
    במעקב לאחר גוש שגדל בהריון.
    גם גדל בהריון הקודם וירד לאחר הפלה טבעית ולכן לא ייחסו לו חשיבות. בבדיקה האחרונה הגעתי בשבוע 30 ואובחן כ birads 4A לאחר שגדל ונכתב כי יש להוציאו.
    מדוע לא הומלץ לעשות ביופסיה לפני שממליצים להוציאו? חוששת בשבוע כה מתקדם לעשות ניתוח..
    מה דעתך?

    שלום,
    שאלה טובה. ממליצה לשאול את המנתח\ת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. רחלוש הגיב:

    סיכום של כרוגית שד;

    ביופסיה גוש שעה 5 כ-2 ס”מ מהפטימה

    IDS GRADE 3

    RECEPTORS PENDING

    ביופסיה גוש שעה 4 כ-5 ס”מ מהפטימה

    DCIS+IDS GRADE 3

    ביופסיה גוש שעה 5 כ-2 ס”מ מהפטימה

    IDS GRADE 3

    RECEPTORS PENDING

    ביופסיה גוש שעה 7 כ-3 ס”מ מהפטימה

    IDS GRADE 3

    בית שחי משמאל -METASTATIC CA

    בת 43, אבחנה עם IDC שד שמאל רב מוקדי עם בלוטות בית שחי מעורבות

    mri-

    BiRADS 6 : מחלה מולטיסנטרית עם מעורבות בלוטות שמאל

    BIRADAS 4 : גוש חשוד מימין = נדגם בביופסיה יצא תקין.

    עד לתור אם האונקלוגית , אשמח לדעת מהם המשמעות של כל המושגים באנגלית והאם ניתן לדעת מה שלב המחלה

    עשיתי גם PETCT אין עדין תוצאות

    שלום,
    עלייך לקבל יעוץ אחראי ומקצועי מפורט בשיחה עם כירורג\ית שד שלא דרך המרשתת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. שרון הגיב:

    קיבלתי תוצאות mri שממליצות לבצע ביופסייה מונחת mri
    בתשובה יש התייחסות למושגים שאודה לך אם תבהירי אותם
    כיצד מחולק השד, רביעים ? עליון ? תחתון? אמצעי ? חיצוני ?
    חשוב לי לדעת שכן כשאני מסתכלת על בדיקות mri קודמות כל פעם ישנו מיקום אחר ,פעם חיצוני תחתון 1/3 אחורי פעם פעם חיצוני אמצעי תחתון ? ומהו המושג pos שמצורף אליו מספר

    שלום,
    4 רביעים לפי חיצון-פנימי ועליון-תחתון. ומבחינת העומק בשד- לפי שליש קדמי\אמצעי\אחורי.המספרים יכולים להתייחס לדרגת החשד לפי BIRADS או למיקום הממצא בתמונות הבדיקה כדי שמי שמבצעת את הביופסיה תתייחס בהתאם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. סיגל הגיב:

    שלום,
    לאחר אולטרסאונד קיבלתי תשובה של BIRADS3 .ממתינה לביופסיה. ראיתי כי כתוב באתר כי הסיכוי שהגוש שפיר הוא 98%. באתר של מכבי ראיתי כי 80% מהגושים שמתגלים הם שפירים. רציתי לדעת האם הסיכוי הוא 98 או 80.
    תודה רבה.

    BIRADS3 כ- 98%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. גילי הגיב:

    בסד

    בתוצאות בדיקת ממוגרפיה ואולטרא סאונד נמצא גוש 1 בשעה 3 כ 1 סמ מהפיטמה הודגם גוש 3 סמ לובולרי
    4A ממצא חריג דרגת חשד נמוך
    יש לי תור לסיופסיה ביום רביעי נקרוב
    אנא תשובתך 😢

    שלום,
    מטרת הביופסיה לברר מהו הגוש.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. לירון הגיב:

    היי,
    לפני כמעט שלוש שנים באולטראסאונד שד מצאו בשד ימין ממצא של
    BIRADS2
    הרופאה לא יצרה איתי קשר לאחר מכן, את התוצאות ראיתי באפליקציה.
    האם זה באמת תקין? וכל כמה זמן כדאי לי לחזור על הבדיקה?
    (בת 29, עם היסטוריה של סרטן השד אצל סבתא)

    שלום,
    לצערי ללא בדיקה חוזרת לא ניתן להסביר תוצאות מלפני 3 שנים..
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. מאיה רותם הגיב:

    מה עושים כאשר התשובה של האולטרהסאונד היא
    BI-RADS 4A?

    ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. אנה הגיב:

    שלום.
    מדוע מעדיפים בדיקה במחט עבה כדי לזהות ממאירות? האם לא מספיק בדיקה במחט דקה ובמידה וחס וחלילה מדובר בגידול סרטני להמשיך לבדיקה במחט עבה לפרטים נוספים?
    מדובר בבחורה צעירה. 22 עם birads 3בשני הצדדים. הומלץ בצד אחד ביופביה ובצד שני מעקב. אשמח לשמוע מדוע כדאי לגשת ישר לבדיקה במחט עבה. כשידוע שרוב הסיכוי שמדובר במשהו שפיר . תודה רבה.

    שלום,
    בדיקה בטוחה יותר מבחינת האבחנה: מחט דקה- שואבת רק תאים בודדים. מחט עבה -שואבת גליל רקמה ייצוגי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. שלי הגיב:

    שלום
    קיבלתי תוצאות בדיקת ממוגרפיה ומופיע ערך BIRADS 3 לא מוגדר ייתכן שפיר,קשרית סדירה חדשה 5 מ”מ ב RAX .

    נשלחתי לעוד בדיקות : us וכירורג

    יש לי סיבה להיות בלחץ?
    מה זה אומר???

    תודה מראש

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים (תקינים) הם כ 98%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מיה הגיב:

    שלום
    אני בת 46. לפני 3 שנים עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד בגלל גוש גדול נייד שהיה לי בצד שמאל. לפי הבדיקות התברר שיש לי רקמת שד סמיכה וציסטות בשני הצדדים BIRADS2. לפני חודשיים הלכתי שוב לכירורגית שד בעקבות כאבים שיש לי מידי פעם בשני הצדדים ולפעמים דקירות שהפנתה אותי לבדיקות. הממוגרפיה יצאה תקינה ובאולטרסאונד נכתב לגבי שני הצדדים: אין עדות לגוש סולידי. הודגמו ציסטות מרובות בהיקף השד בגודל עד 5.4 . בבית השחי הודגמו בלוטות בגודל עד 1.6 בצד אחד ו1.2 בצד שני בעלות קורטקס מעובה. BIRADS 3
    בסיכום נכתב: יעוץ כירורגי ומומלץ המשך בירור קליני ללימפהדנופתיה דו”צ וביקורת סונר בעוד 3 חודשים.
    אציין כי הייתי חולה לפני כחודש עם חום, שיעול וכאבי שרירים. הבדיקה שלי אצל הכירורגית נקבעה לעוד כחודשיים משום שאין תורים. שאלתי: האם רוב הסיכויים שזה שפיר והאם יש סיבה ללחץ? מה פירוש בירור קליני? האם עליי להקדים בדיקת כירורג למישהו אחר (משום שאין תורים קרובים לכירורגית ששלחה אותי לבדיקה.) וכן האם יכול להיות שזה תגובתי למחלת החום והשיעול
    אציין גם שהבחורה שעשתה לי את האולטרסאונד אמרה שהבלוטות בבית השחי נראות כלא מסוכנות .
    אודה לתשובתך

    שלום,
    1-בירור קליני כולל בדיקת הפציינטית על ידי רופא\ת משפחה, בדיקות דם ובדיקת כירורג\ית שד.
    2-תנסי למצוא תור לכירורג\ת באמצעות ביטוח משלים או פרטי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. ספיר הגיב:

    היי יש לי סיליקון בחזה 9 שנים בדיקה קודמת (לפני שנה) מעט ציסטות
    בבדיקה חוזרת השנה נמצא מס’ ציסטות
    ובנוסף בלוטות לימפה בבית שחי מוגדלות בשתי הצדדים + בלוטה בעל קורטס מעל מוגדל בקוטר של 0.7
    ממצאים -BIRDAS3 מעט חוששת האם יש קשר לסיליקון? האם זה מסוכן.?
    יש לציין כי אני מעוניינת להוציא את השתלים
    תודה רבה

    שלום,
    בחלק מהמקרים יש קשר לסיליקון ובחלק לא. יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל הנחיות בהתאם לבדיקה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. נטלי הגיב:

    שלום רב,
    במסגרת בדיקת ממוגרפיה תקופתית (כל שנתיים) נרשם כי מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי.
    ברקמה הרכה של שד שמאל קיימת סמיכות קלושה, חדשה במרכז השד במבט CC. כאשר יתר הערכים תקינים.
    בסיכום נרשם BIRADS 0 להמשך בירור קומפרסיה. מעבר לכך שאבצע המשך בירור האם זה מעלה נתונים מדאיגים? מחשידים?
    תודה רבה על התשובה

    שלום,
    כדי להבין במה מדובר יש צורך בבדיקות הנוספות ולכן לא אוכל לנחש את העתיד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. נטלי הגיב:

    שלום אני בת 50 מבצעת ממוגרפיה אחת לשנתיים. בבדיקה האחרונה יצא שברקמה הרכה יש סמיכות קלושה חדשה במרכז השד cc
    Bird 0 להמשך בירור.
    יתר הערכים תקינים.
    אשמח לחוות דעתך

    שלום,
    חות דעתי ניתנת לאחר השלמת ההמלצות לבירור נוסף בממוגרפיה ובאולטראסאונד ובדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. מיכל הגיב:

    שלום רב
    אני ביצאתי בדיקת ממוגרפיה שיצאה תקינה לחלוטין בשני השדיים.
    בבדיקת US יצא לי בבית שחי ימין ״בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה״ A4BIRADS
    מה מומלץ לעשות?
    תודה

    שלום,
    אני מניחה שבהמשך הפיענוח של הבדיקה יש המלצות לביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. שי הגיב:

    עשיתי בדיקת אולטראסאונד שדיים ורשום שאין ממצא כלשהו בשתי השדיים בלוטות לימפה תקינות של השחי רשום birads1 ומעקב קליני האם זה אומר משהו?או שהכל תקין

    שלום,
    כתבו כלשונו- BIRADS1 -פיענוח בדיקה תקין.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. לי הגיב:

    שלום רב אני בת 28 שנתים אחרי הגדלת חזה מסיליקון עשיתי בדיקות אולטראסאונד שד מה זה בלוטה עם קורטקס מעט מובלט האם זה סרטני ? האם זה מסוכן ? האם צריך לעשות ביופסיה בבית השחי ? להלן התשובות של האולטראססאונד מומלץ לחזור על בדיקת US בעוד 6 חודשים שמאל ימין בדיקת US( סונר(: בדיקת US( סונר(: תבנית סונוגרפית תקינה. תבנית סונוגרפית תקינה. לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. בית שחי – בית שחי תקין. בלוטה עם קורטקס מעט מובלט. BIRADS 3 – ממצא כנראה שפיר. רושם:שתל שמור. .תקין – BIRADS : 1 רושם:שתל שמור. 3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר.

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצה גם בהתאם לבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. טלי הגיב:

    שלום
    אודה להסבר
    האדרה סגמנטלית בעוצמה חלשה ברביע חיצוני מרכזי , מורכבת ממספר גושים בגודל של 12 ו-19 מ”מ, מרוחקים 5.2 ס”מ
    זה מזה )ראו תמונה 49 ו-44 בסדרה 10 ,)ממקומים בשליש אמצעי ושליש אחורי, מתמשך בהאדרה לא גושית לכיוון מעבר
    לשליש קדמי )תמונה 55 .)בסה”כ הסגמנט נמדד 8 ס”מ בציר קדמי – אחורי )תמונה 4 סדרה 9 .)ההאדרה מתגברת עם הזמן.
    ללא מעורבות שריר, עור או פטמה.
    בתי שחי: קשר לימפה פתולוגי בתחנה 1 משמאל. מימין ללא לימפאדנופתיה

    לסיכום: ממאירות ידוע בבית השחי השמאלי וצבר גושים ברביע חיצוני מרכזי מוקמים בסגמנט באורך 8 ס”מ
    . 4C: BIRADS – ממצא חריג-ייתכן שאתי.

    בנוסף ,
    מה הכוונה האדרה בעצמה חלשה
    האדרה מתגברת עם הזמן
    האדרה לא גושית ?
    ללא מעורבות שריר או פטמה
    האם מספר גושים משמעותו שבשד מספר גושים סרטניים והאם אפשר יהיה להוציא את כולם או הכיוון בהכרח כריתה מלאה ?
    האם ייתכן שחלקם בכלל לא סרטניים ?

    שלום,
    שאלות מצויינות אך המקרה מורכב ולא ניתן לענות מבלי לבדוק את הפציינטית ולהעריך את ה MRI ביחס לבדיקה הקלינית ולפתולוגיה .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. ליאת הגיב:

    גילי 44.הרגשתי גושים בשד הממצאים בממוגרפיה הראו גוש ברקמה רכה צד שמאל 31 ממ בזנב השד.
    ביצעתי us ,הממצאים:שד שמאל,שעה 2 תואם לממצא הממו’.גוש סולידי מאורך בעל מרקם מעורב עם איזורים היפו והיפראקוגניים בתוכו.ציר אורך הממצא 3.5 סמ.אין גושים נוספים.לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי.שד ימין שעה 2 ציסטה1.4.וב6 ציסטה זעירה.
    נ.ב.יש לציין כי לפני כ 5 חדשים ביצעתי אולטראסאונד והממצא הזה לא היה קיים.היו רק ציסטות.
    את הממוגרפיה ביצעתי בעקבות טיפולי פוריות שאני אמורה לעבור ושם גילו את הממצא בצד שמאל.
    הייתי אצל כירורג שד ואמר להמתין לתשובות הus.
    תשובות us:צד שמאל וצד ימין birads2.לא כתב המלצות על המשך טיפול.
    מה לעשות לדעתך?

    שלום,
    לחזור לכירורג שבדק ולקבל הסבר ומכתב סיכום בהתאם לבדיקה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. עשיתי ממוגרפיה ובטבלת התוצאות נכתב גוש 45 מ”מ/ רובד אסימטרי, חיצוני עליון…
    אני בלחץ נורא, בהמלצות כתוב: ” מומלץ להפנות את האישה לצילום ממוגרפיה נוסף- אבחנתי. לשד שמאל לחץ מקומי וCC1. ואלכסוני.
    מה זה אומר? יש מה לדאוג? מה אני אמורה לעשות?

    שלום,
    לצערי אין מספיק מידע כדי להבין במה מדובר ובשביל זה יש צורך בבדיקות נוספות כפי שהומלץ.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. מירי הגיב:

    שלום
    ביצעתי היום בדיקת אולטרה סאונד, הטכנאית לא הסכימה להגיד לי מה התוצאות ואמרה שיהיו עוד יומיים אצל הרופא. התור שלי לרופא רק בעוד שבוע, האם יש דרך אחרת לקחת את התוצאות בעוד יומיים?
    תודה רבה

    לצערי כנראה שלא..
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. נטלי הגיב:

    הי!
    קצת בלחץ ומתלבטת מה הלאה.
    בת 32, לפני כ3 שנים התחלתי במעקבים שגרתיים אצל כירורג שד. כבר בפעם הראשונה, המרקם של בשדיים הורגש גוש ובפרט גוש ספציפי באיזור שד שמאל, ונשלחתי לאולטראסאונד. באולטראסאונד לא נצפה כלום, ועזבתי את זה. כשנה לאחר מכן שבתי לכירורג שד, שהרגיש שוב את הגוש, הטיס בחזרה לאולטראסאונד וממוגרפיה וביופסיה במידת בצורך. עשיתי במכון בבית חולים אולטראסאונד, לא נצפה כלום. עשו גם ממוגרפיה, שוב – לא נצפה כלום. המליצו על mri ליתר ביטחון, לא נצפה כלום, דורגתי birads 1. שמחה וטובת לב המשכתי מעקבים אצל כירורג שד, מדי פעם אולטראסאונד, תמיד ללא ממצאים (כן נכתב רקמה פיברוגלנלית משהו). במאי האחרון עברתי ניתוח אפנדיציט, ולאחריו היה חשש לpe ולכן עשו ct חזה שהדגים צפיפות ברביע עליון שד שמאל (היכן שבעצם אותו גוש נימוש מפורסם) בעקבותיו חזרתי לכירורג אחר, אמר לא לעשות כלום ולחכות חצי שנה (לא הרגיש כלום בבדיקה במישוש). לאחר כחצי שנה חזרתי לכירורג המקורי, הפנה שוב לאולטראסאונד, שוב ללא ממצאים. הרופאה המליצה על mri, ליתר ביטחון. עשיתי mri. נאמר האדרה פרניכמלית (מה זה? לדאוג?), אבל.. נמצא גוש מאחורי הפטמה בשד שמאל, 8 מ”מ מאפיינים שפירים, יציב (מה זה אומר יציב בהקשר הזה?) כן, נקבע שאין ממצאים באיזור שהובעה בעניינו דאגה קלינית. נקבע birads 3 דו צדדי (למה, אם הגוש רק בצד אחד?), והומלץ על קורלציה עם אוס וממוגרפיה. ואני תוהה לעצמי. אולטראסאונד עשיתי כבר (בעקבותיו הומלץ על mri), אז מה ייתן לי עוד או”ס? ולמה לחשוף לקרינה שבממוגרפיה, אם אפשר לעשות ביופסיה ולהיות רגועה? מה את אומרת? האם ניתן לעשות ביופסיה לממצא שלא הודגם באולטראסאונד? מצב של גוש שלא מודגם באוס ומודגם בmri יכול להיות בכלל?
    וגם, הייתכן שזה ממצא שנמצא שנים והיה מיסוך וזה סרטני והתפשט כבר?

    שלום,
    1-מקרה מורכב בשל הבדיקות הרבות שבוצעו. לדעתי עלייך למצוא רופא\ה רדיולוג\ית מומחה\ית בדימות שד לצורך הערכה מחודשת של כל הבדיקות שביצעת ומתן ן חוות דעת. עם חוות דעת זו עלייך לאמץ כירורג\ית שד לצורך בדיקה עדכנית.
    2-לחלק מהנשים ישנה רקמת שד צפופה באיזור מסויים שהיא בעצם תקינה אך בעיתות הורמונליות מסויימות נמושה כמו גוש.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. אלה הגיב:

    מתי מקבליםתשובת אולטראסאונד שדיים?

    שלום,
    המלצה לאולטראסאונד שדיים ניתנת על ידי רדיולוגים של שד או על ידי כירורגים של שד בהתאם לנסיבות שהן: תלונות הפציינטית , בדיקת השדיים או ממצאים בממוגרפיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד