סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
- ממוגרפיה
- אולטרסאונד (סונר)
- MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
-
ללא כל ממצא
- ממצא שפיר
- ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
- גושים
- היסתידויות
- אסימטריה
- עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.
אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
- תקין (ללא ממצא)
- להדגים ממצא שפיר
- להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
- ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
- גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS 0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS 1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS 2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS 3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS 5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS 6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.
BI- RADS 1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS 2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS 3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS 5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS 6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.
דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666
פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב
היי,
אני בת 48, ביצעתי ממוגרפיה ראשונה לאחרונה. הממצא כי יש לי birads3. במקביל המבנה הוא שומני ונוטה יותר לסמיך. ממה שאני מבינה מבנה שכזה עלול למסך גושים קטנים…. אז איך אפשר אכן לדעת כי אין סכנה לממאירות?