סרטן השד – ממצאים שכיחים

סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג’ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר”כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

712 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. דפנה הגיב:

    שלום רב,
    בבדיקות נמצא ממצא בגודל 1.10 סנטימטר, שניתן לו הדירוג BIRADS- 4B. מובן שנקבעה ביופסיה.
    רציתי לשאול על סמך מה קובעים את אחוזי הסיכון לממאירות?

    שלום,
    לפי המראה בממוגרפיה ובאולטראסאונד, גבולות, זרימת דם, תוכן הגוש וכו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. טטיאנה הגיב:

    שלום!

    היום עשיתי אולטרסאונד, הרופאה אמרה שהיא רואה משהו בגודל 0.5 ס”מ ושלחה אותי לכירורג.
    בתוצאות שקיבלתי רשום שד שמאלי הודגם בגודל 0.5 ס”מ, בספק ציסטי בספק סולידי. BIRADS 3

    מה זה אומר?

    שלום,
    1-זה אומר שהכירורג יבדוק אותך ויחליט האם יש צורך בביופסיה או במעקב בלבד.
    2- סיכויי הגוש להיות שפיר (תקין) הוא כ- 98%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. חיה הגיב:

    עברתי למפקטומי ב- 2012 וותיקון פלסטי בדצמבר 2016. בבדיקת mri מאפריל 2017 נמצא ”האדרה כתמית פרסיסטנטית”. מאז עשיתי עיסוי לימםטי והבצקת שהיתה ירדה למעט גוש שנותר בגודל של כמה ס”מ שעד כב חשבתי שהוא איזה שארית של הניתוח הפלסטי. הכירורג שלח אותי לפני שבועיים לממוגרפיה וסונר ורוצה שאחזור אליו דחוף לאחר הבדיקה. בינתיים אני מאוד מודאגת. האם יתכן שהגוש קשור לניתוח ומה מידת האפשרות שהוא גידול חדש? הוא נמצא ממש באיזור של הגוש הקודם אך הרבה יותר גדול. ממש אודה על תשובה כי אני משתגעת בהמתנה לתוצאות. תודה

    שלום,
    לצערי לא אוכל לענות לך משום שכל האפשרויות קיימות ולכן עלייך להשלים את הבדיקות הנדרשות .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. עדן הגיב:

    ביום ראשון עשיתי בדיקת ממוגרפיה שנתית
    ביום רביעי הגעתי לבדיקת אולטרסאונד הרופא אמרה שראתה משהוא חשוד ושלחה אותי ל amr נכנסתי קצת לדאגה אז יום המחרת הלכתי למכון ש בבית חולים סורקה בדק אותי רופא כירורג שעם בבדיקת מישוש שהוא לא מרגיש כלום אז שלח אותי שוב לממוגרפיה אם המכשיר החדיש שאני יודעת את שמו
    אני קצת בלחץ את יכולה לענות לי מה זה מימצה חשוד

    שלום,
    לצערי אין מספיק פרטים במה שציינת כדי לנסות להסביר במה מדובר. אני מציעה לשאול את הכירורג שבדק אותך בבית החולים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. אורית הגיב:

    היי
    אני בת 50 וביצעתי בדיקת אולטרא סאונד וממוגרפיה.
    בצד ימין הבדיקה יצאה תקינה ובשמאל ניצפו 2 ציסטות בגדלים שונים
    (9 מ”מ והשנייה 4 מ”מ לא צלולה)
    התשובה – 2 -BIRADS -ממצא שפיר.
    האם עליי לעשות משהו נוסף? מעקב? כירורג שד?
    תודה רבה.

    שלום,
    אכן,
    1-אמצי לך כירורג\ית שד והגיעי לבדיקה עם תוצאות הבדיקות שביצעת.
    2-לפי מה שציינת-קרוב לוודאי שתצטרכי מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. שי הגיב:

    אשמח בבקשה להסברמה התוצאות אומרות
    שד שמאל כ9סמ מהפטמה ממצא היפואקוגני לובולרי 2*0.6 סמ
    בלוטה בעלת קורטקס 0.7 בבית שחי שמאל
    Birads4a
    תודה מראש

    שלום,
    ישנו ממצא שדורש ביופסיה. החשד לממאירות נמוך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. אילת הגיב:

    עשיתי ממוגרפיה לפני מספר חודשים עם משוב כי נמצא ברביע חיצוני מרכזי הודגם מוקד אובלי בגודל 0.5 סמ.
    בבדיקת us נמצא כי בשעה 3 קרוב לפטמה הודגמה הרחבה פוקלית.
    אני עתידה ללכת לבדיקה חוזרת עוד חודשיים
    מה אומרת אבחנה זו?
    האם יש סיבה לחשש
    אשמח לתשובה מהירה

    שלום,
    מבלי לציין את דרגת ה BIRADS לא אוכל להשיב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. רותם הגיב:

    שלום,

    בת 30, נשאית BRCA2 במעקב.
    תוצאות MRI מראות אזורי האדרה לא גושית דו צדדית (שלא נראו בבדיקה קודמת), סה”כ 4 אזורים חדשים בין 1 ס”מ ל5 ס”מ, BIRADS4.
    נקבעה ממוגרפיה+אולטרסאונד+ביופסיה+הכנסת סמן במידת הצורך.

    1. מה הכוונה בהאדרה לא גושית?
    2. באילו מקרים מבקשים הכנסת סמן? בביופסיה קודמת שביצעתי לא בוצע

    תודה מראש

    שלום,
    1-האדרה לא גושית הינה איזור שנצפה באמצעות ה MRI וחומר הניגוד ש”נכלא” שם, ומעיד על תהליך רקמתי כלשהו שאינו מתבטא בגוש (ולכן צפוי שהממוגרפיה והסונר לא ידגימו זאת ובעקבות כך ישלחו אותך לביופסיה בהנחיית MRI ).
    2-אם יצטרכו לנתח או לעקוב ב MRI בעתיד- נדרש סמן (קליפ) כדי לוודא שזה האיזור עם הממצא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. חני הגיב:

    שלום עשיתי לפני חודש הרמה והגדלה חזה. אתמול ראיתי פצע עם מוגלה הלכתי לטרם עשו ליאולטראסאונד שד וכתבו לי קולקציה 7 מ”מ מזה לאן עלי לפנות

    שלום,
    עלייך לפנות לבדיקת הפלסטיקאי\ת שניתח\ה אותך כדי לברר האם הממצא קשור בניתוח. אם אין קשר- עלייך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. שיר הגיב:

    שלום שמי ש. ואני בעיצומו של טיפול פוריות והיום קיבלתי תוצאות בדיקת בטא חיובית אני מטופלת כעת בקרינון אסרופן ודופסטון.

    קיבלתי תוצאות של אולטרסאונד ואני ממש מודאגת
    התוצאות :
    שמאל
    תבנית סונוגרפית תקינה
    גושים סולידים :
    גוש 1: בשעה 11 כ-1 סמ מהפיטמה הודגם גוש הגודל 0.80סמ לא מוגדר היפואקוגני לובולרי
    בירדס 4בי ממצא חריג דרגת חשד בינונית

    בית שחי : בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל עד 1.8 סמ בירדס3 ממצא כנראה שפיר

    ימין (
    רק מציינת שלפני שנה עשיתי ביובסיה שיצא פריגנובה משהו כזה )
    גושים סולידים
    גוש 1 בשעה 5 כ-2 סמ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1 סמ מוגדר היפואקוגני יציב
    ביקדס 2 ממצע שפיר

    ציסטות
    שעה 5 – 0.5+0.5 סמ לא צלולה ממצע 2 שפיר
    בית שחי
    בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל של עד 1.4 סמ
    בירדס 3 ממצע כנראה שפיר

    אני ממש מודאגת ויש לי פגישה אצל הרופא רק ביום שני מה הסיכוי לחלות בסרטן השד עם הממצאים האלה מה השלבים הבאים ?
    אני אודה לך על תשובה אני ממד מודאגת

    שלום,
    ממצא שמוגדר BIRADS2 הינו שפיר .
    ממצא המוגדר BIRADS3 סיכויו להיות שפירים הם כ- 98%.
    ממצא המוגדר BIRADS4 סיכויו להיות שפירים הם כ 50% ומחייב ביופסיה (דגימה, גם אם את בהריון).
    לפי התשובות של הביופסיה יוחלט לגבי צורת הטיפול או המעקב.
    בברכת בשורות טובות,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. לוסי הגיב:

    שלום,
    בשד ימין מיששתי גוש,בוצע סונור וממוגרפיה היום, גוש 1.3 על 2.1 על 2.9 היפואקואי,הטרוגני,BIRADS4
    שמאל BRADS0 דרושה השלמה
    תיאמתי ביופסיה שבוע הבא.
    מה סיכויים שגוש שפיר או ממאיר?
    תודה

    שלום,
    50%/50% לערך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. sharon הגיב:

    שלום רב, בת 45, במאי 2017 ביצעתי אולטרסאונד וממוגרפיה שיצאו תקינים לחלוטין.
    השבוע הלכתי לבדיקה שגרתית אצל כירורגית שד, במישוש היא אמרה שהיא חושבת שהיא מרגישה משהו ושלחה לאולטרסאונד בלבד. באולטרסאונד לא מצאו כלום במקום שהכירורגית הרגישה, אולם מצאו “שד ימין גוש כנראה ציסטה עם תוכן”, BIRADS 3.
    היא המליצה להשלים ממוגרפיה לשני הצדדים וסונר בעוד 6 חודשים.
    האם בשלב הזה לא כדאי לעשות ביופסיה לגוש?
    האם הזמן הוא לא קריטי? מדברים תמיד על ללכת להיבדק ושהזמן הוא קריטי. האם חצי שנה המתנה לא יכולה לגרום נזק בלתי הפיך?
    אני קצת לא רגועה בקשר לזה.
    בכל מקרה קבעו לי ממוגרפיה לחודש הבא.
    האם לא כדאי גם MRI?

    שלום,
    שאלותייך מצויינות אך קשה לתת יעוץ בלי לבדוק ולהתרשם משום שחלק מהממצאים בבדיקה ידנית יכולים להיות שפירים (תקינים) . אם אינך שקטה-תתעקשי על ביופסיה או MRI כפי שציינת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד