סרטן השד – ממצאים שכיחים

סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג’ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר”כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

851 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. עדי הגיב:

    שלום
    בת 44
    לאחר שמששתי גוש בשד נמצא בממוגרפיה ובאולטרא סאונד גוש סולידי ברביע העליון של שד שמאל, כ 3 סנטימטר עם בצקת מסביב כנראה שיאתי. בתי שחי נקיים. birad 4c. יום לאחר הממוגרפיה והאולטראונד נקראתי לביופסיה דחופה ועוד לפני שנלקחה הרופא שאל אותי אם אני רוצה לדעת את האמת או סיפורים? כמובן שבקשתי את האמת והוא אמר שזה חד משמעית סרטן השד וכבר שלח אותי לפט סיטי ואם אר איי (עוד לפני תשובות הביופסיות). מיותר לציין שהשמיים נפלו עליי). מבררת ושואלת האם באמת כבר באולטרא סאונד אפשר לדעת בוודאות? והאם יש איזושהי תקווה שבכל זאת הביופסיה תהיה תקינה?

    שלום,
    תמיד יש מקום לתקווה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. ט הגיב:

    הי, ביצעתי US שד ונכתב שהודגם גוש היפואקוגני לובולרי מוגדר היטב בקוטר 1.1 ס”מ.
    בנוסף יש ממצא היפואקוגני מוגדר היטב בטוטר 0.7 ס”מ ידוע מבדיקות קודמות שעבר כבר ביופסיה ויצא שפיר.
    כתוב בסוף BIRADS4A.
    מה צריך לעשות? האם צריך לעשות שוב ביופסיה?
    מאחר שהגוש הקודם היה שפיר, האם סביר להניח שגם הגוש הזה?
    תודה

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שמחייב ביופסיה. רוב הביופסיות בדירוג זה יוצאות שפירות אבל חלקן לא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. הלנה הגיב:

    הי. ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד. בממוגרפיה נצפה ממצא חשוד בקוטר של כ 6 ממ ברבע עליון חיצוני בקצה המעבר בין הרקמה והבלוטות קיים שוני במבנה הרקמה שנראית גסה יותר דחוסה יותר קצת לא ברורה.
    לא נראו בלוטות לימפה פתולוגית בבית השחי.
    אין הסתיידויות חשודות..
    ואולטראסאונד לא נצפה כלום ובכל זאת נעשתה ביופסיה .
    קיבלתי דירוג של birad 4c ואני ממש בלחץ
    חשוב לציין כי אני בת 42 ובשנה האחרונה חזרתי לקחת גלולות. האם יכול להיות משהו על רקע הורמונלי?
    אני בלחץ מתשובת ביופסיה.
    מה הסיכוי שבכל זאת יצא שפיר?
    תודה

    שלום,
    לפי הדירוג שניתן הממצא חשוד 51-95%, מאוד אבל אני ממליצה להמתין בסבלנות לתשובת הביופסיה. גם אם הממצא גידולי- 6 ממ נחשב גילוי מוקדם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. לאה הגיב:

    עשיתי בדיקה MRI בתשובה שקיבלתי יש BI-RADS’2 בנוסף רשמו בלוטה ממרית זעירה ברביע חיצוני תחתון עומק שליש אחורי .

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. אלה הגיב:

    שלום.ב אוגוסט 2018עשיתי ביופסיה לפי המלצה אחרי Us עם סיקום birads3. השנה אחריUs שוב קיבלתי המלצה לביאופסיה. תוצאה ביאופסיה היתה תקינה. שעלה כול פעם אחרי זUS עם סיקום Birads3אני זקוקה לביאופסיה???ממוגרפיה birads2.שוב מחקה לביופסיה בבית חולים.us i mgעשיתי במכון מור.מעגל קסמימ.מאוד מלחיץ.

    שלום,
    ממצא שנדגם בביופסיה ונמצא שפיר לחלוטין מוגדר BIRADS2 אבל אם למשל הוא גדל- לעיתים צריך לברר מדוע, אז גם דירוג ה BIRADS משתנה וגם צריך ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מריאנה הגיב:

    האם זה מצביע על סרטן שד
    זה בצד ימין

    שלום,
    כל ממצא דורש דירוג BIRADS ולפי זה ניתן לנבא מידת חשד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מור הגיב:

    שלום,

    מה אומרת התוצאה?

    מימין בשעה 9 נצפה גוש אובלי בעומק השד בגודל כ 9.0 ס”מ תואם במראה ובמיקום את
    הממצא ב MRI ,נראה כ FA.
    נדגם ב CNB ללא סיבוכים הוכנס קליפ. צילום ממוגפריה מאשר קליפ במקום ובחפיפה טובה
    לממצא ב MRI.
    פתולוגיה שד ימין:
    :Right breast, CNB
    .Fibroadenoma with stromal myxoid changes

    תודה

    שלום,
    ממצא שפיר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. סיון הגיב:

    שלום, התקשרו להגיד לי שהביוסיה תקינה. בתוצאות מופיע:
    Fa+fcc and focal chronic inflamation
    מה זה אומר?
    הגעתי לכירורג שד בעקבות כאב נקודתי. וזה עדיין כואב..

    שלום,
    1-כל התייחסות של תשובת ביופסיה צריכה להיות בהתאמה לתלונות ולממצא בממוגרפיה\אולטראסאונד ולכן לא יהיה זה נכון להתייחס לביופסיה בלבד.
    2-ובכל-זאת, לגבי התשובה עצמה -אין מדובר בגידול סרטני באיזור בו נלקחה הביופסיה אלא בגוש שפיר שאינו מסוכן.
    3-לגבי מקור הכאב- עלייך לחזור לכירורג ולהתייעץ עימו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. שלום רב,
    בביופסיה מיום 07.06.2019 נרשם:- מוקדים של קליטה פתולוגית של FDG . בשד השמאלי עם בלוטות בבית השחי משמאל.
    ב- MRI תוצאה סופית מיום 12.06.19:- ממצאים בשעה 09:00ובשעה 6בשד שמאל שדוגמו בביופסיה מתאימים לממצאים שפירים לאחר הניתוח -נמק שומני.לימפאדנופתיה אקסילרית משמאל כמתואר.
    BIRADS – 4 B.
    בנתונים שמופיעים אצלכם באתר רשום BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%).
    האם יתכן ומדובר במשהו שאינו ממאיר?
    בתודה מראש

    —————————————–

    שלום,
    1-התיאור קצת מבלבל בין שיטות הבדיקה השונות (של ממצאים של PETCT, MRI וביופסיה)
    2-יש צורך לראות את הצילומים בנוכחות תוצאות הביופסיה כדי להחליט האם יש התאמה (בעיקרון יש גם גוש וגם בלוטות וצריך להתייחס לשניהם).
    3-מומלץ להתייעץ עם המנתח\ת ולשאול גם לגבי הגוש ולגבי הבלוטות, כל דבר בנפרד.
    4-בחלק מהמקרים אכן הגוש שפיר (נמק שומני) והבלוטה תגובתית (שפירה) בביופסיה של שניהם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. שירה הגיב:

    האם גוש שאובחן בממוגרפיה כ bidras 5 יכול להתגלות כמשהו אחר לחלוטין? עד כמה מהימנה בדיקת הממוגרפיה בעצם הקביעה של הדירוג בסולם כ-5?

    שלום,
    רק ביופסיה רקמתית יכולה להגיע לדרוג של 100% ולכן עדיין קיימת אפשרות מסויימת, אם כי קטנה למדי- שהתוצאה הסופית תהיה תקינה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. מאי הגיב:

    שלום דר אוסנת
    בבדיקת ממוגרפיה שעשיתי יצא :
    בלוטות פתולוגיות בבית השחי birads4B
    הסתיידויות עדינות ברביע עליון חיצוני חשודות uoq birads4C ממצא חריג -יתכן שאתי
    בבדיקת Us סונר יצא:
    גוש 1 בשעה 8-9 כ 4 סמ מהפיטמה גודל 2 סמ ספיקולרי, היפואקוגני. birads4C – ממצא חריג יתכן שאתי
    בית שחי – בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה-birads4B

    ההמלצה שניתנה הינה – TRUCUT BIOPSY תחת סונר
    ו ממוטומיה ל היסתיידויות

    כרגע ממתינה לביובסיה
    שאלתי היא :
    האם ממצאים אלה ניתן לקבוע משהו או רק לאחר ביופסיה ?
    והאם אליי להתעקש לעשות ממוטומיה? כי הרופא לא נתן לי הפניה .
    אודה לתשובתך
    תודה על הכל

    שלום,
    רק לאחר קבלת תשובת הביופסיה ניתן יהיה לדעת בוודאות במה מדובר. לגבי הממוטום- ניתן לבצע גם בהמשך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. צק הגיב:

    שלום רב דר
    אני מועמדת לטיפולי פוריות
    עשיתי תחילה אולטרסאונד, בדיקת כירורגית ידינית ואחרי שזה מימוגרפיה, כל זה בהפרש של חודש
    באולטרסאונד: בחזה שמאל רקמה עם תהודה נמוכה בקוטר 0.7 סמ-ממצא שפיר…. השאר תקין
    במימוגרפיה הכל היה תקין אך בחזה שמאל כתוב כי ברקמה פברוגלנדולרית אי סמטריה ברקמה החיצונית -ממצא לא מוגדר כנראה שפיר
    הכירורגית שלחה הפניה ל TOMOSYNTHESIS עבור שד שמאל
    אני בחרדות ולא יודעת מה משמעות התוצאה….

    שלום,
    לא ניתן לייעץ ללא השלמת כל הבדיקות שהתבקשת לבצע.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. לי הגיב:

    שלום,אני בת 33. בשנתיים האחרונות הבחנתי ע״י מישוש בגוש גדול בשד הימני. הוא ממוקם בתחתית-אמצע השד וממש אפשר לתפוס בו כי הוא גם זז. זהו גוש לא חלק וקשיח למגע. בבדיקה ידנית ע״י רופא+אולטרסאונד לפני כשנתיים נאמר לי שזה פשוט גוש שומן.
    אני עדיין לא רגועה כי זה לא מרגיש לי נורמלי. איזו בדיקה עליי לעשות על מנת להסיר כל ספק?
    תודה מראש.

    ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מיטל הגיב:

    ביצעתי צילום ממוגרפיה בצילום עצמו בהתחלה אמרו לי שאני יצולם 4 פעמים ואז הטכנית ביקשה לצלם שוב את שד שמאל שלי האם זו סיבה לדאגה ?

    שלום,
    אין לי אפשרות לדעת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. דנה הגיב:

    הי. יש לי בליטות שומניות בשתי העטרות וכשאני לוחצת יוצא נוזל לבן. שמתי לב השבוע שיש לי נקודת חן חומה ובולטת על עטרה אחת ובמקומות של הבליאות מתחילות נקודטת נוספות וגם בצד השני. אני ממש בחרדה. זה מתפשט על שתי העטרות. זה אסתטית לא יפה. לאמא שלי היה סרטו שד ואני חוששת מאוד

    שלום,
    תתייעצי בשלב ראשון עם רופא\ת עור כי זה נשמע קשור לעור ובהמשך תשלימי בדיקת כירורג\ית שד גם בגלל הסיפור המשפחתי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. ליאז הגיב:

    היי לפני חמישה חודשים הייתי בבדיקת אולטרסאונד וגילוי לי :גוש 1: בשעה 8 כ-1 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.30 ס”מ, אובלי, מוגדר, היפואקוגני. 3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    הלכתי לרופא ואמר לי שאין לי מה לדאוג ושאני יחזור עוד חצי שנה אני כל היום חושבת על זה ורק מדמיינת דברים הוא לא רצה שאני יעשה ביופסיה כי אומר שזה מיותר כרגע, אני בת 30 עברתי 3 לידות האם איי סתם לחוצה?? או שיש על מה??

    שלום,
    BIRADS3 לפי הגדרות הינו ממצא שניתן לעקוב אחריו. אך אם אינך רגועה – ניתן להתייעץ עם רופא\ה רדיולוג\ית שד אחר\ת עם הדיסק של הבדיקה לצורך חוות-דעת נוספת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. Lola הגיב:

    שלום אני בחורה נשואה בת 29 ללא ילדים
    אני סובלת מכאבים בשד שמאל והפרשות שקופות מזה כמה חודשים
    פניתי לכירורג שהפנה אותי לבדיקת דם ואולטרסאונד, בדיקות דם תקינות, ממצאי אולטראסאונד מחודש ינואר הצביעו על קשרית מאורכת תת הדית בקוטר 0.9 סמ – birads 3
    הרופא המליץ על מערב אחרי ששה חודשים ולא לעשות ביופסיה כי אני עדיין צעירה
    לצערי הכאבים עדיין מתמשכים וגם ההפרשות
    אני מאוד מודאגת וצריכה לדעת אם צריך מעקב יותר או לא צריך לדאוג (אולטראסאונד שנייה בעוד חודשיים)
    תודה מראש

    שלום,
    BIRADS3 לפי ההנחיות מוגדר כממצא שניתן לעקוב אחריו. אך אם התלונות שלך ממשיכות- ניתן לשלוח אותך לביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. לילך הגיב:

    עשיתי ממגורפיה (בת 48 עם סבתא שנפטרה מסרטן שד) וקיבלתי תוצאה של “קישרית לא מוגדרת ברביע פנימי ב- CC”.
    BIRADS 0.
    מבינה שזה אומר שהתוצאות לא חד משמעיות וצריך להמשיך בירור.
    שאלתי היא מה המשמעות של קישרית לא מוגדרת. כי בכל השאלות והתשובות שראיתי, תמיד דובר עלו קשריות מוגדרות ונתונים לגבי גודלן. האם בגלל שהיא לא מוגדרת הסיכוי לכך שהיא סרטנית גדול יותר?

    שלום,
    אין לדעת עד להשלמת הבדיקות ולכן ההגדרה היא BIRADS 0.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. נעמה הגיב:

    שלום,
    בבדיקה ידנית של כירורג שד נמצא גוש נמוש בשד שמאל, הערכה של 1.5סמ.
    שתי בדיקות אולטרסאונד ללא ממצא כלל. לא מומלץ ממוגרפיה בגלל המיקום הבעייתי (שעה 11 בשוליים עם בית החזה)
    אני בת 39, רוצה להכנס להריון. האם עלי לעשות אמ אר אי? מה זה יכול להיות?

    שלום,
    1-לדעתי מומלצת בשלב ראשון גם ממוגרפיה כי נמוש גוש.
    2-אם את עומדת בפני הריון והממוגרפיה תקינה והגוש לא נסוג- מומלץ MRI שדיים עם חומר ניגוד לפני ההריון.
    3-גוש בשד יכול להיות הכל- שפיר או ממאיר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. ליאת הגיב:

    שלום ד”ר גבעון
    עברתי בדיקת אולטראסאנד שדיים ע”י טכנאית וקיבלתי את התוצאות הבאות:
    שד שמאל:
    בשעה 12 כ-2 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש תת הדי לובולרי 2.08*1.38 ס”מ
    בסריקה של בית השחי :ב.מ.פ.
    BIRADS4A.
    והופנתי ליעוץ כירורגי וביופסיה לגוש בצד שמאל .
    שד ימין : לא ניצפו גושים.
    אני מאוד מודאגת מתוצאות הבדיקה ,יש לי תור לרופא כירורג רק בעוד שבועיים.
    מה הסבירות לגוש סרטני ממאיר?
    האם אפשר לדעת על סמך תוצאות אלה או שעלי לעשות
    ביופסיה?
    אני במחזור והתגברו לי הכאבים בשד.
    אודה לך על תשובתך .

    שלום,
    BIRADS4A כ- 10%. מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. נעמה הגיב:

    שלום רב,
    באולטראסאונד שד צד ימין נכתב “אין עדות לגוש סולידי, הודגמה הרחבה דוקטאלית מאחורי הפטמה, בבית השחי אין בלוטות מוגדלות) BIRADS 2 . התחלתי טיפולי פוריות IVF האם זה משהו מסוכן? פסיכולוגית אני מרגישה את השד הזה יותר עכשיו עם ההזרקות…. אני במעקב כירורג כל חצי שנה.

    שלום,
    ממצא BIRADS2 מוגדר שפיר לחלוטין כלומר אינו מסוכן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. יעל הגיב:

    בשעה 5 כ-3 ס”מ מהפטמה הודגם גוש סולידי,מישושי,היפואקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר0.8 ס”מ לא הודגם בבדיקה קודמת זהו ממצא חדש BIRADS A4 בית שחי ב.מ.פ זה מסוכן?
    מה האחוזי סיכון
    לאימי היה את המחלה

    שלום,
    BIRADS4A כ 10% סיכון.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. נאמי הגיב:

    היי דןקטור!
    יצא לי בבדיקת MRI מוקד האדרה 5ממ “סמוך לפטמה מעט לטרלי” בצד ימין. לא תוך דוקטלי, אות ביניים ב T2. יש לי גם האדרה פרנכימטית דו”צ אבל זה בשל טיפול הורמונלי שאני עושה להתאמה מגדרית.
    הייתי אצל כירורג שד – הכל תקין לחלוטין, לא מרגישים שום דבר, לא כואב כלום, שום דבר לא נפוח, שום כלום.
    עשיתי אולטרסאונד – שום דבר. נקי, בריא ומושלם.
    אבל ב MRI נתנו לזה BIRADS 4 ומעוניינים שאני אעשה ביופסיה.
    אני לא מבינה איך זה מסתדר…

    שלום,
    בדיקות הדימות משלימות זו את זו, ולא תמיד חופפות. מומלץ לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. ענבל הגיב:

    שד שמאל – בשעה 10 סמוך לפטמה מודגם גוש היפואקוגני מוגדר, בגודל 0.8 ס”מ . מראה סונוגרפי כנראה שפיר. בבית שחי אין בלוטות מוגדלות

    שד ימין – בשעה 12 כ1 ס”מ מהפינה מודגם גוש היפואקוגני מוגדר, בגודל 0.7 ס”מ מראה סונוגרפי כנראה שפיר מוקדמת ציסטה לא צלולה בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    Birads3

    אני בת 29 אחרי 3 לידות לידה אחרונה לני שנה וחצי.
    אשמח לדעת לאן ממשיכים מכאן אני קצת מבוהלת לא מבינה מה זה גוש היפואקוגני מוגדר וציסטה לא צלולה מה זה מראה סונוגרפי.

    תודה ממש על המענה

    שלום,
    מי שאמור\ה לנהל מקרה כזה הוא כירורג\ית שד. חלק מממצאי BIRADS3 דורשים מעקב בלבד ובחלק אני ממליצה בכל זאת ביופסיה. כל מקרה לגופו, לאחר בדיקה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. שני הגיב:

    תודה על תשובתך המהירה
    לגבי בדיקת מומוטומיה תחת ממוגרפיה האם תוכלי להסביר קצת את התהליך והאם אחכ יש כאבים שטפי דם
    והאם זה כואב? תודה רבנ

    שלום,
    שכיבה על הבטן, הרדמה מקומית,יתכנו שטפי דם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. שני הגיב:

    היי
    בבבדיקת ממוגרפיה נמצצאו לי:
    בשד שמאל הסתיידויות עדינות ברביע עליון UOQ
    מעטו ת מעט מקובצות BIRADS 3
    בשד ימין הסתיידויות רביע עליון חצוני קבוצה של הסדתיידויות עדינות מעטות
    BIRADS A4
    שלחו אותי לממוטומיה ב2 השדיים
    האם אני צריכה לדאוכ? ואיפה עושים הארץ את הממוטומיה עם הכי הרבה נסיון לא אכפת לי גם האופן פרטי
    תודה

    שלום,
    1-הממצאים חשודים בדרגה נמוכה אך מחייבים דגימה.
    2-המלצות התואמות את המקרה ניתנות רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. ראניה הגיב:

    הי דר, לפני יומיים ביצעתי בדיקת שד, מימ וגרפיה ואולטראסונד, היום קבלתי תשובה שהמימוגרפיה תקין. באולטראסונד בבית שחי ימין אובחן בלוטות בולטות מעט עם קורטקס מעובה אי סימטרי…ושההמצא לרוב שפיר. בהמלצות כתוב לשקול ביופסיה.
    אני מאוד מודאגת ולא מבינה בדיוק מה זה לרוב שפיר.

    שלום,
    להבנתי-מומלץ ביופסיה כדי לברר האם שפיר או לא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. חן הגיב:

    היי . בבדיקת ביופסיה בשל הסתיידיויות בשד ימין (birdas4a(, נמצאה בדיקה תקינה ופוענח fcc+fa.
    מעקב עוד חצי שנה ממוגרפיה

    מה זה אומר התוצאה?

    שלום,
    FCC הינו בדרך כלל קיצור של שינויים פיברוציסטיים. FA בדרך כלל קיצור של פיברואדנומה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. חנית הגיב:

    ממוגרפיה תקינה 1/3/2019, שבועיים מבטי טיב בימין חיצוני עליון
    ימין: מלאות ים בצקת דיפוזית ברביע חיצוני עליון ספק תפליט גיפוזי
    בלוטות לימפה תגובתיות בבית השחי, מה זה אומר בבקשה אני מודאגת, תודה חנית

    שלום,
    כדאי להתייעץ עם כירורג\ית שד לברור הממצא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. לאויס הגיב:

    לבת שלי בת שמונה עשרה וחצי נתגלה גוש בשד שמאל ,בבדיקת אולטרסאונד נקבע כי “בשעה 1 ,כ 3 ס”מ מהפטמה באזור הנמוש הודגם גוש אובאלי מוגדר,איזואקוגני בקוטר 1.7 סמ ,בית שחי תקין ,
    Birads 4a
    לאור גילה הצעיר והממצאים המתוארים מה הסיכויים שמדובר בגוש ממאיר ?מהו הטיפול הנכון במקרה זה והאם יש מקום לדאגה?

    שלום,
    הסיכוי לממאירות פחות מ 10%. מחוייבת ביופסיה לברור הממצא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. שלומית הגיב:

    = MRI שדיים ==
    סיבת ההפניה:הפרשה שקופה-דמית מפיטמה ימנית.
    מדווח על הסתיידויות וגושים בממוגרפיה ו US ,אך לא ניתן להתייחס מכיוון שבדיקות
    אלו מבחוץ לא הוצגו לעיון.
    מירנה.
    בוצעה בדיקה של שני השדיים לפני ואחרי הזרקת ח”נ תוך ורידי עם החסרות במכשיר בעוצמת
    מגנט 3 טסלה.בדיקת MRI ראשונה.
    מרקם השדיים צפוף במיוחד עם האדרה פיברוגלנדולרית בינונית,המגבילה את
    הדיוק הבדיקה במידה מה.
    במסגרת מגבלה זו,לאחר הזרקת ח”נ, אין מזהים האדרה חשודה מימין או משמאל.
    בפרט, אין מזהים הרחבת צינורות חלב מאחורי פיטמה ימין וללא גוש תוך צינורי.
    ללא הגדלת קשריות לימפה בבתי השחי.
    לסיכום: במסגרת מגבלת האדרת רקע (יתכן קשורה להתקן מירנה), ללא ממצא מוקדי חשוד
    וללא ממצא המסביר הפרשה מהפיטמה.
    BIRADS 2

    לפי הבנתי הבדיקה תקינה אבל עדיין ממשיכה לי הפרשה מהשד.
    אשמח לשמוע האם אין קשר בין הדברים וזה בטוח לא גידול סרטני/שפיר ומה המלצתך.
    תודה רבה.

    שלום,
    לא ניתן לתת חוות דעת אחראית ומקצועית ללא בדיקת הפציינטית והערכה חוזרת של בדיקות הדימות עם מומחה רדיולוג שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מושה הגיב:

    שלים… עשיתי בדיקה ראשונה לשד … התוצאה הייתה שיש גושים בשד ימין .. שלחו אותי לבדיקה באסותא בתאריך 8/10/2018 והייתה התוצאה שיש שני גושים גודל 0.6 והשני לא זוכרת בדיוק!
    ורשום birads 2 ..שלחו אותי לעוד בדיקה ב 8/4/2019 ..התוצאה אומרת שאין שינויים מ 8/10/2018 בגושים ורשום birads 2
    השאלה שלי .. מה אומרת התוצאות?? האם יש משהו מפחיד?? בבקשה ..אפשר המלצות

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שאינו מסוכן. ההמלצות הן להשלים בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. טלמון תמר הגיב:

    דר שלום ,
    פניתי באופו שגרתי לממוגרפיה והם הפנו לus.
    עם התוצאות פניתי לכירורג שד,לדבריה תקין,אבל שאלה אם שמתי לב שהעור בשד הימני ברביע עליון קצת גם במרכז ורדרד קרוב לפיטמה.ללא גרד .אז שמתי לב כעת.
    לציין נרשם בשני השדיים בממוגרפי birads2 שפיר כך גם באולטרה סאונד.רופא כרורג שד נוסף הפנה לרופא עור , עי רופא עור נשלחתי לביופסיה.
    יש היום ממגורפי תלת מימד.מודאגת ..סליחה ותודה על תשובה מראש.

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. מאיה הגיב:

    תודה דוקטור אין לי ברירה אלה להמתין לתשובות לביןפסיה למרות שאני ממש דואגת ופוחדת,קראתי פה שלא רואים הסתיידויות בus אז איך אצלי ראו?
    בהמשך להתכתבות הקודנמת..
    תודה וסליחה

    שלום,
    לעיתים אכן רואים היסתיידויות באולטראסאונד אך לא תמיד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. Mm הגיב:

    סיבת ההפניה- הפניית רופא
    US שד שמאל.
    בשעה2 כ 2 ס”מ מהפיטמה ,מודגם גוש היפואקוגני, לובולרי בגודל 2 ס”מ, לידו גוש דומה בגודל 8.0 ס”מ.
    בשעה 4 כ 2 מהפטמה מודגם גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 2.1 ס”מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS4A
    מה זה אומר ?? האם יש לי סיבה להילחץ ?? כמה הסיכויים שזה סרטוני?? או שאפשר להמתין ברוגע ??

    שלום,
    BIRADS4A =סיכון קטן לממאירות כ-10%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מאיה הגיב:

    בת 39 בהמשך לשאלתי הקודמת ביצעתי היןם ביופסיה
    בשעה 4 במרחק 3 סמ מהפיטמה תהליך תת הדי בלתי מוגדר בגודל 0.98 מתאים לbirad4a יתכן שאתי חשד נמוך.הוכנס קליפ
    זהו ממצא חדש.אני בפחד נוראי וחרדה שאין לתאר.עד שיהיו תשובות אני ממש מפחדת יש סיכוי שזה שפיר אפילו שזה ממצא חדש?תודה רבה מראש דר אוסנת.

    שלום,
    היות וכבר ביצעת ביופסיה- אני מציעה לך להמתין בסבלנות ובתקווה שיהיה בסדר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. דני הגיב:

    חוזרת לשאול שוב,יש לי גוש בצד ימין למעלה מעשור פיברואדנומה, אני במעקב אחת לשנה us ובדיקת כירורג שד. us לפני שבוע וחצי הראה birdsa a4 נשלחתי לכירוג שד, בזמן שאני מחכה לתור כי קבעו לי דחוף, קבלתי תשובה מתוקנת birdsa 2 . נבדקתי ע”י כירורג הכל בסדר הגוש 1 ס”מ שאלתי אותו איך בפיעינוח הראשון קבלתי תשובה של birdas a4 ותשובה מתוקנת birdsa 2, מציינת ששנים זאת אותה התשובה דרגה 2. הוא הסביר שהרדיולוג לא צפה כנראה בבדיקות קודמות והעריך שזה דרגה 4, שואלת אותך זה נשמע הגיוני או אחראי לא לעשות השוואות קודמות ולתת תשובה מפילה את הלב?? ולמה הכירורג נגד ביופסיה או להוציא את הגוש? הוא אומר שאין צורך לעשות ביופסיה זה עלול לעשות שטפי דף פנימים ועלול לקרוע לי את השתל ( שתלי סיליקון) וגם להוציא עדיף שלא אם הכל נראה בסדר, מה את מציעה לעשות?? נמאס לי להיות כל שנה במתחים עם הבדיקה הזאת לא עדיף להוציא את הגוש וזהו? אני מאמינה שיש המון נשים עם סיליקון שכן הוציאו

    שלום,
    שאלה ארוכה, תשובות קצרות:
    1-לא יכולה להסביר התנהלות של אחרים
    2-תשאלי את הכירורג למה הוא נגד ביופסיה ומה הסיבה לשינוי התשובה.
    3-אני לא נוהגת לתת יעוצים אישיים מבלי לבדוק את הפציינטיות. זו אחריות גדולה.
    4-לא כל גוש דורש ביופסיה.
    5-לא כל גוש דורש ניתוח.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. גלית הגיב:

    שלום רב, בצעתי ממוגרפיה ( תקין ) us ( יצא birdas 3 , ההמלצה היתה לחזור אחרי חצי שנה , התעקשתי לבצע ביופסיה ולא לחכות בצעתי ביופסיה בשני השדיים ( דו צדדי) בתוצאה יצא שיש ממצא לפיבראדנונם birdas 4a , אני ללא רקע משפחתי , הרופא הממליץ ניתוח , מה אומר הממצא ? דעתך

    שלום,
    לצערי איני מבינה מה הממצאים לפני ביופסיה או לאחריה. אם מדובר בוודאות בפיברואדנומה פשוטה הרי שלא מחוייב להסירה בניתוח.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מאיה הגיב:

    שלום רב! לפני כחצי שנה ביצעתי mri במכון מור מאר שציין גוש חשוד לשאת בגודל 2.8 סמ מוגדר birad 5 ובלוטות מוגדלות חשודות כפתולוגיות. במועד ביופסיה תחת mri לא נראה ממצא ושוחררתי ללא ביופסיה. החודש לאחר חצי שנה עשיתי שוב mri שיצא תקין ולא ממצא חריג בבתי שחי ובשדיים. שבוצע בבית חולים שיבא ופוענח עי דר סקלייר. הגוש עדיין קיים ואף אחד לא אומר לי מזה. אציין שהוא לא נראה באולטראסאונד. מה צעדיי כעת? האם להבין שאין גידול או להמשיך לבדוק ואיך…? תודה רבה

    שלום,
    לא אוכל להתייחס למקרה כה מורכב בשל האחריות הכרוכה בכך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. דני הגיב:

    תודה לך על התשובה לא מובן מאליו הזריזות, האם בדיסק הרופא יוכל לבדוק בדיוק את הממצא בגוש? עד כמה מסוכנת birdsa a4??? מה אחוזי סיכון בממצא הזה??

    שלום,
    BIRADS4A מייצג כ 10% סיכוי לממאירות. מחוייבת ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. לינוי הגיב:

    האם בus אפשר לזהות בוודאות אם הגוש שפירי או אחר? או רק על ידי ביופסיה?? בתשובה שהתקבלה אתמול us גודל 1 ס”מ birdas 4a אני שנים במעקב מהפיברואדנומה ולעולם לא אמרו לי לעשות ביופסיה רק מעקב, מה השתנה השנים האלו??

    שלום,
    באולטראסאונד ניתן רק להעריך. ביופסיה היא החלטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. דני הגיב:

    מה זה אומר birads a4?? בת 40 עם פיברואדנומה כבר 20 שנה, במעקב אחת לשנהus שד כולל בדיקת כירורג, לפני 4 חודשים ילדתי אחרי טיפולי ivf לפני שבוע עשיתיus ןהיום קבלתי תשובה, לפי הפירוש באינטרנט זה מאוד מלחיץ התשובה לכך, מה הסיכוי שבמשך שנים ההשתנה משהו?הכל היה נראה בסדר גוש בגודל סמ 1 גם עכשיו באותו גודל, רק המילה birads a4 הופיעה פעם ראשונה, usלפני שנה היה birdsa 2 לא התייחסתי לזה כמו עכשיו כי עכשיו רשום לגשת לביופסיה חוששת קצת יש מצב שזה שפיר??

    שלום,
    יתכן שהממצא השתנה בגודל או בצורה ולכן מחייב ביופסיה. עדיין לפי ה BIRADS הסיכוי לממצא ממאיר הוא קטן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. מיקי הגיב:

    אני בת 41 וחצי נשואה ואמא ל3 ילדים בוגרים בני 19,16,10 בבדיקת אולטרא סאונד שד קיבלתי את הממצאים הבאים:
    מבנה פיברוגרנדולרי של השדיים:
    שד ימין בשעה 12 הודגמה קשרית מוגדרת 0.56 ס’מ.
    שד שמאל בשעה 2 צמוד לפטמה הודגמה קשרית מוגדרת 0.51 ס’מ.
    סריקת בית שחי ב.מ.פ.
    סיכום: קשרית בכל שד. BIRADS.2

    אשמח לדעת מה המשמעות של הממצאים. אני מוטרדת.
    תודה

    שלום,
    עלייך להשלים בדיקה ידנית אצל כירורג\ית שד וממוגרפיה ויחד עם הממצאים הנ”ל לקבל חוות דעת והמלצות. לא ניתן להתייחס לבדיקה כשלעצמה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. מאיה הגיב:

    לאחר שלחצתי להקדים לי את ה us אלה הממצאים: שד שמאל:הודגם תהליך תת הדי לא מוגדר מטיל צל אקוסטי רושם של שינוי קוריות השד בקרבתו יתכן מכיל הסתידויות עדינות בקוטר 98 ס”מ ללא צביעה בדופלר birads4a ממולץ ביופיסה יש לציין שביוני עשו לי mri ללא שום ממצא ייתכן שבתוך כזה כבר נוצר משהו סרטני?אני בלחץ נוראי יצאתי מתפקוד לחלוטין רק שבוע הבא יש לי כיררוג שיפנה אותי לביופסיה אין לי שום רקע במשפחה ונעטלם לא היו ממצאים בשד הזה רק בשד ימין תמיד ציסטות מה הסכוי שזה סרטני ומה זה כל הממצאים שרשמו אשמח באמת שתעזרי לי תאמרי לי מה זה צל אקוסטי שינוי קוריות השד?מה זה הדברים האלה אני בת 39 עוד שבוע אני ממש בחרדות תודה רבה בבקשה אני ממש בחרדות קשות

    שלום,
    לפי ה BIRADS החשד הוא כ- 10%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. מאיה הגיב:

    בהמשך לשאלתי הקודמת חזרו לי תשובות של us bird
    birds4a שלחו אותי לכירורג וביןפסיה יש גם הסתדיודיות וצל אקוסטי אני בהתמוטטות נפשית מה הסיכוי שזה סרטני?אני מרגישה איזשהו גוש קשה כזה

    שלום,
    הממצא חשוד אך לא ברמה גבוהה לפי ה BIRADS. עם זאת מחייב ביופסיה לפי תיאור הממצא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. נטלי הגיב:

    שלום ד”ר גבעון , עשיתי ממוגרפיה ובפיענוח ובעל פה נאמר לי “מספר מוקדי סיד עדינים באזור לטרלי בשד ימין” , הרופאה שביצעה את האולטראסאונד אמרה לחזור על ממוגרפיה בעוד כחמי שנה ומצד שני אמרה לדעתה זה שום דבר . אשמח לשמוע את דעתך על הדבר . בנוסף אני נמצאת בתהליך של תכנון הריון (מבנק הזרע) מתכננת לעשות הזאעה בחודש הקרוב ולכן ממש חשוב לי לדעת שאכן מדובר ב”שום דבר” תודה רבה

    שלום,
    חוות דעת אחראית ומקצועית ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית. עלייך לגשת לבדיקה במסגרת כירורגיית-שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. ליאת הגיב:

    שלום רב
    לפני כשבועיים אובחן לי בביופסיה גידול סרטני בשד הופניתי לביצוע mri . בתשובה שקיבלתי מצוין שיש האדרה כתמית ומוקדית.
    להלן סיכום תשובת mri – רושם לגוש סרטני בודד ברביע חיצוני העליון מימין. הערכה ורגישות בדיקה נמוכים לאור האדרת רקע משמעותית דו”צ ומאפייני האדרה מתונים בלבד שטיפוסיים לסרטן לובולרי.
    מבקשת להבין מה משמעות התוצאות והאם זה אמור להשפיע על סוג הניתוח(לפני התשובות הומלץ על ניתוח למפקטומי)
    בתודה מראש

    שלום,
    נרחבות הניתוח נקבעת לפי הגוש + ההאדרה ביחס לגודל השד . אם ניתן להסיר את כל נרחבות הממצא בשוליים תקינים ובאופן שבו השד אינו מעוות- ניתן לבצע ניתוח חלקי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. מאירה הגיב:

    ד”ר גבעון שלום. מאוד עוזר לקרוא את ההתייחסויות שלך. מסייע גם לאחרים. תודה לך!
    רציתי לשאול-
    1. האם את יודעת אם כיום בבית חולים מאיר מדובר בממוגרפיה תלת מימד?
    2. האם ייתכן שבממוגרפיה תלת מימד לא ייראו ממצאים כמו גוש/ציסטה ובאולטרסאונד רגיל כן ייתגלו?
    לא ניתן באולטרסאונד להבחין בין גוש מוצק לציסטה נוזלית?
    3. מה מוסיף אולטרסאונד תלת מימד על אולטרסאונד רגיל?
    תודה רבה מראש.

    שלום,
    1-תבררי במכון עצמו. למיטב ידיעתי- כן.
    2-כן.
    3-לא תמיד יש לו יתרון. לדעתי אולטראסאונד ידני שמתבצע על ידי רופא\ה מומחה\ית ברדיולוגיית שד אינו נופל מזה שציינת.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. יסמין הגיב:

    שלום בת 58 בממוגרפיה יצא birads 4c בוצעה בדיקת מרקרים ca 15 3 התוצאה יצאה 14.8 מה הסיכוי לסרטן?

    שלום,
    הסיכוי גבוה בגלל ה BIRADS .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. ישר שושנה הגיב:

    מה הסיכון לאבחנה מאמרייל מוקד האדרה ברביע פנימי תחתון שליש אחורי 3-4 מ”מ?

    שלום,
    אין מספיק פרטים בשאלה כדי להבין אותה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. בתחן הגיב:

    היי..באולטראסאונד נמצא
    גוש סולידי בעל אקוגניות מעורבת, בעל גבולות סדירים בקוטר 3.1 סמ וצמוד אליו גוש נוסף עם אותו תיאור בקוטר 4 סמ.
    בנוסף הודגם גוש נוסף סולידי,היפואקוגני בעל גבולות סדירים 1.2סמ.
    בשד השמאלי הודגם גוש סולידי בעל אורגניות מעורבת עם הסתיידויות בעל גבולות ברורים לא מוגדרים היטב בקוטר 4.2 סמ.
    מה זה אומר???
    תודה רבה

    שלום,
    מבלי לציין את דרגת החשד BIRADS לא ניתן לנבא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. אורלי הגיב:

    בבית השחי מודגמות בלוטות עד 0.9 ס”מ, בעלות קורטקס מעובה. BIRADS3
    סיכום- ייעוץ כירורגי מומלץ המשך בירור קליני ללימפהדנופאתיה מימין
    יש לי תור לכירורג שד בעוד כ3 חודשים. האם עליי להקדים את התור?

    שלום,
    כדאי להתייעץ עם רופא\ת המשפחה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. אתי סימנר הגיב:

    זה הממצא שכ M.R.I שלי לאחר ממוגרפיה אולטרה סאונד וביופסיה מה אומרת בדיוק התשובה מבחינתי

    שלום,
    אין מספיק מידע כדי להבהיר את שאלתך אך בכל מקרה עלייך להיבדק ולהתייעץ עם כירורג\ית שד כדי לברר האם הבדיקה הידנית תואמת את ממצאי הממוגרפיה + האולטראסאונד+ ה MRI + הביופסיה.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. דריה הגיב:

    שלום ד”ר גבעון,
    ביצעתי שתי בדיקות אולטרה-סאונד בהפרש של חצי שנה, כאשר בבדיקה הראשונה הסיכום לשני השדיים היה BIRADS1 ואילו עכשיו שד שמאל מתואר כ-BIRADS2 (“ממצא שפיר: בלוטות לימפה עם מבנה סונוגרפי שמור”).
    אני מבינה שבסך הכול הבדיקה תקינה אך אני עדיין מוטרדת. שאלותיי הן: כיצד קרה שבלוטות הלימפה נצפו רק בבדיקה השנייה? האם הן הופכות בולטות יותר בגלל תנאים הורמונליים כביוץ? מה הסיכוי של ממצא כזה להפוך לסרטני בעתיד? ולגבי MRI: האם ניתן לבצע אם-אר-איי שד איכותי *ללא* חומר הניגוד? תודה רבה! 🙂

    שלום,
    1- אין לי אפשרות לדעת מדוע לא נצפו הבלוטות בבדיקה הראשונה.
    2-בלוטות בשד יכולות להופיע גם ללא קשר הורמונלי.
    3-אם הן נראות תקינות והוגדרו כ BIRADS2 אזי הן מוגדוןת כ 100% שפירות וללא סיכון עתידי.
    4-ישנם פרסומים לגבי MRI ללא חומר ניגוד אך אין לי ניסיון עם זה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. השואלת הגיב:

    שלום , לפני כחצי שנהה ביצעתי בדיקת אולטרסאונד + ביופסיה והגוש בגודל 2.2 אובחן BI-RADS A4.
    הכירורג לא המליץ על שום טיפול (למרות שהתלוננתי על כאבים) אמר שאחזור לבדיקה נוספת בעוד חצי שנה . לאחר כ 3 חודשים מאז הפגישה האחרונה איתו אושפזתי בבית חולים עם אבצס רציני באותו השד , באותו המקום , ביצעו לי ניקוז + נשארתי עם נקז במשך שבוע וקיבלתי טיפול אנטביוטי . לאחר כחודש בדיוק אושפזתי שוב , שוב התפתח אבצס מאד רציני באותו המקום, הפעם חשבו לנתח בסופו של דבר לא ניתחו , ניקזו ושוב קיבלתי טיפול אנטביוטי במשך חודש.
    אני מרגישה חסרת אונים , יש כאלה שאומרים שמחייב להוציא גוש כזה מהסוג הזה , יש כאלה שלא ..
    מעבר לזה שאני מרגישה שאני לא מקבלת טיפול שבאמת עוזר לי אלא להיפך עם הזמן הכל רק הולך ומדרדר. מה הייתם מליצים לעשות במקרה שלי? (נ.ב – אבא שלי ניפטר מסרטן הלימפה ואמי עברה 7 נתוחים ואשפוז מאוד מאוד ארוך ושה בעקבות אבצס שהיה לה . בשני המקרים לא היה מדובר בחזה עצמו אמנם , אבל בכל זאת אלה דברים שאף אחד לא מתייחס אליהם.)

    שלום,
    מומלץ להשלים ביופסיה כדי לשלול גידול בשד או לאבחן ממצאים אחרים לא ממאירים כמו מחלה שנקראת גרנולומטוס מסטיטיס שאיננה מסוכנת . כדי לאבחן אותה יש לברר האם יש רקמה עם גרנולומות בביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. איריס הגיב:

    מה זה אומר??? אני בפחד מטורף

    שלום,
    BIRADS4A הוא ממצא המחייב ביופסיה אך ברוב המקרים הממצא יוצא שפיר ולא מסוכן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. דנינ הגיב:

    מה המשמעות של בלוטת לימפה קורטקס מעט מעובה ומהי בדיקת עקג??

    שלום
    1-לבלוטת לימפה ישנה מעטפת (קורטקס). אם המעטפת מעובה זה יכול להיות ממצא תקין או לא וצריך להתייחס למעקב בהתאם. בחלק גדול מהמקרים הממצא הינו תגובתי למשהו אחר כמו- זיהום, דלקת, בעיה עורית וכו.
    2-עק”ג= אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. הדס הגיב:

    בת 50+4, ללא רקע משפחתי של סרטן שד.
    בעקבות ממוגרפיה שגרתית ראשונה (גיל 50) הופניתי לאולטרסאונד, שבו הודגם גוש סולידי בגדול 2.2 ס”מ, הגבולות לובולרים, הסתיידויות בתוכו, ללא ווסקולריזציה. BIRADS-4B. לפי תוצאות הביופסיה מדובר בפיברואדנומה (הקלה משמעותית), ונדרשתי לאולטרסאונד חוזר בעוד ששה חודשים. שתי שאלות:
    1. האם הסיווג באולטרסאונד כ-BIRADS-4B מצביע גם על סיכויים גבוהים יותר של הפיברואדנומה להפוך בעתיד לגוש סרטני, או שזה רק מצביע על הסיכויים של הגוש במצבו הנוכחי לפני הביופסיה?
    2. שאלה שיש בה פחות תועלת, רק מסקרנות – מעולם לא עשיתי אולטרנסאונד שד בעבר (גם בבדיקה הידנית הנוכחית הגוש לא נמוש). האם ייתכן שזה גוש שקיים אצלי כבר שנים רבות? האם הוא גם יכול להיעלם או להצטמצם מעצמו?
    תודה רבה מראש. הפורום כאן עזר לי מאוד בימים שבין האבחון הממוגרפי ועד לתוצאות הביופסיה.

    שלום,
    1-לא .
    2-כן. יתכן שקיים שנים רבות. לגבי הגודל- הכל יתכן- צמצום, גדילה, או גודל קבוע בעתיד.
    3-תודה.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. אוראל הגיב:

    בממוגרפיה דו צדדית כללית בשד ימין: נצפה גוש יחיד 7 מ”מ סדיר חיצוני תחתון. רושם: לא מוגדר, ייתכן שפיר.
    ערך BIRADS ימין: 3 (לא מוגדר, ייתכן שפיר).
    לציין שאני לא מרגישה במישוש גוש כלשהו, יש לי תור לכירורג שד עוד 3 שבועות.

    מצוין.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. בודקת לגבי חברה
    ברצוני לדעת מה הטיפול לזה ? ואיזה דרכים ניתן לטפל
    זה מופיע בשד
    קבעו לה תור לכירוג שד

    שלום,
    שאלתך חסרה בפרטים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. טליה הגיב:

    שלום רב. בת 36+3. בבדיקת אולטראסאונד נמצא ממצא של 0.8 סמ ללא גבולות ברורים. Birads 4a. התור הקרוב ביופסיה הינו בעוד שבועיים.
    ברקע ס. שד דלקתי לאמא שלי.
    האם שבועיים זה זמן סביר להמתין?
    האם צריך/כדאי לפנות למקום/ בדיקה נוספת?
    בתודה מראש

    שלום,
    שאלה במקומה אך אין לי תשובה חד משמעית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. שמחה הגיב:

    שלום ד”ר
    עשיתי us שד בגלל כאב דו צדי.
    התוצאה שיצאה לסיכום..
    שד ימין קישרית היפואקוגניתבגודל 0.55 ס”מ
    מאחורי הפטמה הרחבה קלה של תעלות חלב
    birads 3
    שד שמאל הרחבה קלה של תעלות חלב ראשיות.
    birads 2
    לסיכום
    קישרית בשד ימין דוקטאקטזיה קלה דו”צ
    מומלץ מעקב us בעוד 6 חודשים.
    אני מאוד מודאגת ממש
    תודה רבה ד”ר על עזרתך.

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לקבל המלצות שתואמות את הבדיקה. בחלק מהמקרים מומלץ מעקב בלבד אך בחלק- נדרשת ביופסיה (דגימה ).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. מיכל הגיב:

    שלום,
    אשמח לדעת האם תוצאת ממוגרפיה של BIRADS 2 והסתיידויות גסות (רבות, מפוזרות) דורש המשך בירור או רק ממוגרפיה חוזרת בעוד שנתיים?
    תודה רבה!

    שלום,
    הסתיידויות גסות אכן נחשבות ממצא שפיר ברוב המקרים. לגבי מועד הבדיקה הבאה- ניתן לומר רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. מלי הגיב:

    לפני כשבוע עשיתי בדיקת שד אצל כירורג לאחר שהרגשתי גוש בשד השמאלי מלווה בכאבים.
    אמר שזו דלקת ושלח אותי לאולטראסאנד
    היום עשיתי אולטראסאונד ייצא ממצא birads b4
    מה זה אומר?

    שלום,
    BIRADS4 אומר שיש ממצא שיש צורך לבדוק בביופסיה (דגימה) כדי לברר מהו (דלקת או גוש או כל דבר אחר).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. א הגיב:

    מה זה קשרית?

    שלום,
    ממצא של קשרית הוא ממצא של גוש, בדרך כלל קטן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. בדוי הגיב:

    שלום, בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי התגלתה בלואה מורחבת בבית שחי ימין. ממוגרפיה יצאה תקינה. ביופסיה יצאה תקינה. ביקשו שאעשה mri ליתר ביטחון. בmri יצא בשד ימין ברביע עליון צביעה לא גושית לאורך 3.1 ס”מ (1/3 קדמי pos 7.44 ). עוד נכתב birads 4.
    האם ייתכן שבus וגם ממוגרפיה השד תקין ובmri לא? מה משמעות הmri ?
    תודה רבה!

    שלום,
    בהחלט יתכן. צריך לבצע ביופסיה כדי לברר במה מדובר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. אסנת הגיב:

    שלום…
    נשלחתי לעשות אולטראסאונד שד כבדיקה שגרתית .. נרשם-שד שמאל-הודגמה הרחבה דוקטאלית ככל הנראה עם תוכן חלבי. ,birads 3.
    בית שחי-הודגמו מספר בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה בקוטר 0.4 ס”מ. Birads3

    שד- ימין-הודגמה הרחבה דוקטאלית קלה ככל הנראה עם תוכן חלבי. Birads 3..
    בית שחי תקין.
    יש לציין שעברתי לגלח את הבית שחי ואז התחיל לי גרד מטורף בבית שחי צד שמאל…
    השאלה שלי:
    האם כנראה הבלוטות לימפה שנמצאו קשורות לגרד ולא למשהו חמור יותר…?
    שאלה נוספת-הכירורג אמר שזה בעקרון כלום אבל רוצה שאעשה ממוגרפיה ליתר בטחון כי לאמא שלי היה סרטן השד לפני כמה שנים(בגיל 60)..
    אני קראתי שישנה קרינה בממוגרפיה שלא קיימת באולטראסאונד ותהיתי האם אני יכולה לחכות מעט ולעשות שוב אולטראסאונד לראות האם הדברים השתנו או שאני חייבת ממוגרפיה?
    מציינת בנוסף שסיימתי להניק לפני כשנה..
    המון המון תודה מראש….

    שלום,
    אני מבינה את השאלה אבל לא אוכל להיות אחראית לגבי התשובה של כן\לא ממוגרפיה מבלי לבדוק. חוצמיזה- ממוגרפיה בודדת אינה מסוכנת כלל.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. מה פירוש המילה- דוקאקטזיה

    שלום,
    הרחבת צינוריות חלב שהן חלק ממבנה השד. בדרך כלל מדובר בממצא שפיר.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. דנה הגיב:

    שלום רב. עשיתי בדיקת mri עקב מבנה שד צפוף והיסטורית סרטן שד של אמא. שד שמאל ברביע פנימי תחתון שליש קדמי גוש אובלי עובר האדרה מתגברת עם הזמן.ללא אות תואם ב רצף T2. מכיוון הגוש לפיטמה השמאלית צינורית מעט מורחבת חתך 1.72 ס”מ .לסיכום גוש כמתואר ברביע פנימי תחתון של שד שמאל 4A birdas -ממצא חריג דרגת חשד נמוך. הומלץ us חוזר ממוקד ודגימה היסטולוגית. במידה ולא יודגםעל ידי us לדגימה בהנחייתmri.מה זה אומר בבקשה. לא הבנתי

    שלום,
    יש ממצא שדורש דגימה (ביופסיה) כדי לברר אותו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. אנג'לה הגיב:

    מה המשמעות של התוצאה של בדיקת אולטרה סאונד:
    גושים – לא נראו גושים ברקמה הרכה
    אקסילה: קשר לימפה עם קורטקס מעובה, מידת עיבוי 6 מ”מ
    רושם: BIRADS 4A
    מומלץ יעוץ כירורגי ובדיקת TCB בהחיית סונר של הבלוטה בבית השחי הימני.
    תודה

    שלום,
    בבית השחי ישנה בלוטת לימפה עם מעטפת מעובה. יש צורך בדגימה (ביופסיה) כדי לברר אותה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. טליה M הגיב:

    ביצעתי השבוע ממוגרפיה ואולטרה סאונד בממוגרפיה כתוב גוש 1: 2.50 ס”מ מאחורי הפטמה בלתי סדיר
    5: BIRADS חשוד מאוד לשאת
    רושם גוש סולידי כמתואר 5: birads חשוד מאוד
    סונר US גוש 1: בשעה 12 כ-1 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 3.50 ס”מ בלתי סדיר לא מוגדר היפואקוגני תואם לממצא הממוגרפי מישושי
    5:BIRADS חשוד מאוד
    בית שחי בלוטת לימפה פתולוגית בקוטר 0,6 ס”מ BIRADS
    B4 ממצא חריג דרגת חשד בינונית
    רושם ממצאים כמתואר 5: BIRADS חשוד מאוד לשאת
    בבקשה האם זה סרטן בטוח? האם זה ממאיר? ומה הדרגה? ומה עוד אני יכולה להבין מכך תודה רבה רבה

    שלום,
    הממצא חשוד אך רק ביופסיה יכולה להוכיח זאת. צריך להמתין בסבלנות ובאופטימיות לתוצאות הביופסיה (בדיקה פתולוגית) ,וגם אם חלילה יהיה מדובר בגידול- הרי שבתחום הזה יש כל כך הרבה מה לעשות, עם תוצאות מאוד טובות לעתיד.
    בברכת בשורות טובות,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. אריאלה הגיב:

    מה זה אומר שזה ממאיר האם הממוגרפיה היא מכונה מדויקת?

    שלום,
    ממאירות נקבעת רק בבדיקה פתולוגית. הממוגרפיה יכולה להעלות חשד אך הדגימה תהיה זו שתקבע סופית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. אונית הגיב:

    שלום. בת 41.
    עברתי ממוגרפיה , us ו mri.
    תשובת ה mri היא:
    מרקם השד מכיל מעט רקמה פיברוגלנולרית עובר האדרה קלה לאחר הזרקת חומר ניגוד.
    ימין – בשד הימני מודגמים מוקדים קטנים מרובים בלתי ספציפים מעט מעל ומתחת לאיזור הפטמה, ללא גוש דומיננטי ברור. מוקד קטן מודגם בשעה 9 וכן בשעה 8 דומה . בחלקם גבוהים ב T2.
    שמאל- גם בשד זה מודגמים מוקדים קטנים פזורים ללא מוקד דומיננטי מעל ומתחת לפטמה. ללא לימפאדנופתיה חריגה.
    רושם:
    מוקדים קטנים מרובים דו”צ באופן סימטרי למדי. ככל הנראה מייצגים ממצאים שפירים כ fcc או פפילומות קטנות דו”צ. היות וממצא בשעה 8 ו 9 מימין בולט מעט יותר , מציעה דגימתו כמייצג בהנחיית us עם הכנסת קליפ למקום לצרכי מעקב עתידי. BIRADS 4A

    זה פענוח ה MRI שהתקבלו . על סמך הכתוב לעיל אדמצ לחוות דעת….

    שלום,
    1-חוות דעת אחראית ומקצועית ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    2-באופן הכי כללי ניתן להסביר שלפי הפיענוח שציינת ישנם ממצאים רבים קטנים דו צדדית ששיעור דרגת החשד שלהם לממאירות היא קטנה (כ- 10% בלבד) ולכן ההצעה שניתנה היא לדגום אחד מהם בהנחיית אולטראסאונד.
    שבברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. כלנית הגיב:

    בת 42, בריאה בדרך כלל. הסטוריה של סרטן שד במשפחה- לאמא שלי.
    עקב כאבים בשד ימין למעלה פניתי לממוגרפיה ואולטרסאונד.
    ממוגרפיה- רקמה פרנגלואידית אסימטרית. Birads3.
    אולטרסאונד שד ובית שחי- ב.מ.פ
    האם תקין? מה עושים עכשיו?

    שלום,
    פונים לכירורג\ית שד כדי להיבדק ולקבל המלצה תואמת את מצבך (ביופסיה או מעקב).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. דנה הגיב:

    ד״ר שלום,
    בת 35, כחלק מUs שגרתי , נמצאו הממצאים הבאים:
    בשני השדים- לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי שמאל תקין
    בית שחי ימין בלוטה בגודל 0.5 ס״מ ס״מ עם קורטקס מעובה
    Birdas 4a.
    הומלץ ביופסיה.
    מה המשמעות שנמצאו רק ממצא בבית השחי? האם זה יכול להיות קשור לתהליך דלקתי בגוף ? הווה שואל אם זה חייב להיות קשור לעניני שד.
    תודה רבה

    שלום,
    1-עלייך להשלים גם ממוגרפיה ובדיקת כירורגיית שד.
    2-בלוטה עם דופן (קורטקס) מעובה אכן יכולה להיות גם עקב ממצא דלקתי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. מעיין הגיב:

    שלום,
    בת 28. תוצאות הבדיקה:
    שד ימין ללא ציסטות וללא גושים.
    בבית השחי הודגמה בלוטת לימפה מעט מוגדלת במרקם שמור. ללא הפרמיה בדופלר צבע יתכן תגובתית. Birads3
    שד שמאל ללא ציסטות. גוש קטן היפואקוגני מוגדר היטב ללא הפרמיה בדופלר צבע, במראה סונוגרפי שפיר
    בית השחי- בלוטת לימפה מעט מוגדלת במרקם שמור. ללא הפרמיה בדופלר צבע יתכן תגובתית. Birads3.

    רשום שבגוש שפיר בצד שמאל.
    בנוסף, לימפהאנדופטיה דו צדדי המשך בירור קליני.
    סונר ביקורת בעוד 6 חודשים.

    מה זה אומר לגבי בלוטות הלימפה בבית השחי בשני הצדדים?
    מה השלב הבא בבירור קליני?

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל הנחיות המתאימות גם למצב הקליני בבדיקה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. שולה הגיב:

    בת 38 ,בדיקת כירורג הורגש גרגור בשד.
    נשלחתי לא”ס ו mri
    תשובת mri:
    מימין: בלוטה תוך ממרית באורך 4 מ”מ,
    גוש אובלי מוגבל היטב באורך של כ 5.5 מ”מ בעל האדרה ממושכת ורושם של מחיצה פנימית.
    נצפה נגע תת עורי באורך של 15 מ”מ בעל האדרה הומוגנית מלווה כלי דם מורחב ומפותל.
    בסיכום: birads 3, דרושה קורולציה סנוממוגרפית מכוונת.
    המשך בירור קליני לנגע תת עורי.
    ודרושה קורולציה סנוגרפית לבלוטות אקסילריות דו צדדיות בעלות קורטקס מעובה.

    תשובת א”ס:
    שד ימין: קשר לימפה אינטרא ממרי באורך 6 מ”מ תקין.
    סופריוריות לו בטיקוס המתואר ב mri כגוש 5 מ”מ כנראה שפיר, נראית ציסטה פשוטה באורך 6 מ”מ.
    לא נראה גוש סולידי.
    אקסילריה תקינה.
    Birads2

    השאלות שלי:
    1. כיצד ייתכן שמדד הביראדס ירד בין הבדיקות?
    2. לפי המלצת הא”ס מומלץ mri בעוד 6 חודשים.
    האם לא מומלץ לעשות ביופסיה?
    3. האם האדרה זהו לא נושא שמצריך בדיקה?
    4. בלי קשר, באותו שד ימין יש לי גרד מציק עם פצעים, הכירורג טען שאין קשר בין הדברים. האם ייתכן קשר?
    תודה

    שלום,
    1-הבדיקות אמורות להשלים אחת את השנייה ואם היו חלופיות לחלוטין- הרי אחת מהן היתה מיותרת.
    2-לגבי המלצה ספציפית- יש לפנות לכירורג\ית המטפל\ת.
    3.בעיקרון-כן.
    4-לעיתים יש קשר לממצאים בעור השד וכן בבית השחי.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. אירית הגיב:

    לד”ר גבעון שלום, אני בת 68 עם סיפור משפחתי של שתי בנות דודה.
    יש לי שדיים גושיים המאפשרים דרגת ראות בינונית. באולטרסאונד BIRAD 3 של שד שמאל ו-2 של שד ימין. בעבר, אחרי גיל המעבר, סבלתי פעמיים מדלקת בשד (טופלתי באנטיביוטיקה והממוגרפיה לא הראתה ממצא חשוד). כמו כן סבלתי מדימומים בשד ומהפרשות. כיום – אין.
    מזה מספר ימים הפטמה של השד הימני מגורה מאוד ומעליה יש פריחה של נקודות קטנות אדומות – הכול מגרד ומעקצץ. כשאני מגרדת הפטמה נהפכת לאדומה. יש לי תורים לבדיקות שונות בקרוב.
    יש לי כבר תור לממוגרפיה ולאולטרסאונד. האם זה נשמע לך כמחלת פאג’ט או שיש בגילי פריחות ואקזמות גם?
    תודה רבה,
    אירית

    שלום,
    כל האפשרויות תיתכנה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. נננ הגיב:

    בת 45 +2 השואה
    בבדיקת ממוגרםיה שעשיתי נמצא כי בשר ימין רק מה פיברונולדרית יש אסימטריה פיקאלית במיקום מרכזי מאחורי הפיצה
    biirasa 3
    לעומת שד שמאל בו רשום biradas 1 ללא ממצא
    מה עלי לעשות?

    שלום,
    ממוגרפיה בהגדלה ואולטראונד שדיים וכמובן בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. מיכל הגיב:

    היי
    יש לי גוש בגודל 1.4 ס”מ שהוגדר כbirads3. ביקשתי לעשות ביופסיה אבל הכירורג אומר שזה שפיר ואין מה לדאוג.. האמנם?
    האם מניסיונך הקליני אכן תמיד זה שפיר?

    ואם זה שפיר למה לא קיבלתי Birads2?
    תודה

    שלום,
    BIRADS3 סיכויו להיות שפיר הוא כ 98%. כלומר- ב- 2% מהמקרים יהיה גידול. לכן, מצד אחד- ניתן לעקוב ולבצע אולטראסאונד נוסף כעבור מספר חודשים כדי לראות אם השתנה, מצד שני זכותך להתעקש על ביופסיה אם אינך שקטה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. איבי הגיב:

    ביום ראשון האחרון עשיתי ממוגרפיה התגלה גוש קטן קראו לי לבדיקה נוספת וגם שם ראו בבירור גוש כנל גם באולטרסאונד birad3 עדיין לא ידוע אם שפיר או ממאיר.
    אחותי כרגע מתמודדת עם סרטן השד רציתי לשאול במידה ויתגלה כממאיר ואני אחליט להוריד את שתי השדיים זה יכול למנוע ממני את המחלה בעתיד שוב?

    שלום,
    כריתת שדיים דו צדדית מפחיתה סיכון אך אינה מונעת ב 100%. לכן בכל מקרה דנים לגופו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. מעין הגיב:

    שלום בת 29 לאחר 2 לידות, רקע משפחתי של סרטן השד -3 דורות סהכ 4 בנות משפחה, כולל אמא שלי בגיל 45 ובת דודה שלה בגיל 25, השתיים האחרות מעל 50.
    ממצא אולטרסאונד- שד ימין 2 גושים סולידיים היפואקוגנים בעלי גבולות סדירים בגדלים 0.5+ 0.8, BIRADS 3, בית שחי תקין

    המלצה לפנות לייעוץ כירורגי וביופסיה.
    השאלות-
    1. מה הסיכויים שמדובר בגושים ממאירים?
    2. אילו בדיקות ניתן לעשות מלבד ביופסיה? במטרה להימנע מצלקות מיותרות והרדמה..

    שלום,
    א- BIRADS3 כלומר 2% ממאירות.
    ב- לדעתי כדאי לבצע ביופסיה בהרדמה מקומית בנוכחות סיפור משפחתי כזה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. ע.ש. הגיב:

    ד”ר נכבד,
    בת 53 בריאה בד”כ. לאחר ממוגרפיה שגרתית (יצאה תקינה) כמצויין בדו”ח.
    כמו”כ בוצע US שד שמאל קשרית בגודל 0.5 -BIRADS 2
    ממצא שפיר לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. בית שחי תקין.
    שד ימין קשרית 0.7 BIRRDAS 2
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי, בית שחי תקין, כמו כן ממצא שפיר.
    “ללא שינוי מבדיקה קודמת מ-2016.”
    האם נראה שהבדיקה תקינה?-אשמח להבהרה ככל שניתן.
    בברכה ובתודה מראש.

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא הנראה שפיר שאינו דורש ביופסיה .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. מיכל הגיב:

    היי
    יש לי מוקד היפואקוגני בגודל 1.4 ס”מ. אחורית לפטמה.
    רושם – birads3. ממצא כנראה שפיר.
    ביקשתי ביופסיה.
    הרופא שלי אומר שזה כסתח של הרדיולוגים ושלא צריך ביופסיה אלא רק מעקב.
    האם מניסיונך הקליני birads3 יכול להיות ממאיר?

    תודה רבה

    כן. ב 2% מהמקרים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. ויקטוריה הגיב:

    מימין
    גוש אובלי מוגבל היטב באורך של כ- 5 מ”מ ברביע חיצוני תחתון עומק שליש אמצעי המראה האדרה ממושכת
    והומוגנית )חתך 31.40 מ”מ(.
    הודגם גוש תת עורי באורך של כ- 11 מ”מ בבית השחי חסר האדרה.
    ללא עדות לאדנופתיה אקסילרית בשני הצדדים.

    מימין – גוש ברביע חיצוני תחתון בעל סבירות גבוהה לשפירות – 3′ RADS-BI .מומלץ על ביקורת MRM
    בעוד שישה חודשים בימים 10-7 מתחילת המחזור.
    גוש בבית השחי – שפיר. דרושה קורלציה קלינית וסונוגרפית מכוונת.

    מה התוצאה??

    שלום,
    עלייך לפנות לכירורג\ית שד ששלחו אותך לבדיקת ה MRI כדי שיבצעו את ההתאמה לבדיקה הידנית ולאולטראסאונד. לצערי אינני יכולה לתת המלצות רק לפי התשובה שציינת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. חוה שני הגיב:

    שלום רב,

    תוצאות ממוגרפיה:
    שד שמאל רושם – BIRADS 3.
    איפיון כללי של רקמת השד: מבנה שומני בעיקרו (BIRADS density A.המלצה ממוגרפיה בעוד חצי שנה.
    בעברי לפני 16 ו- 13 שנים הסרת גידול במעי הגס.
    אשמח לשמוע את דעתך.

    תודה

    חוה

    שלום,
    אם יש ממצא של גוש בממוגרפיה שמוגדר BIRADS3 עלייך להשלים אולטראסאונד של השדיים ובדיקה כירורגית של השדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. שיר הגיב:

    שלום רב,בת 40 אמא ל 2, מעשנת,שתלים(סיליקון).

    ביצעתי MRI :

    “מרקם השד צפוף באופן הטרוגני עובר האדרה קלושה לאחר הזרקת ח.נ”
    ” שד ימין מספר מוקדי האדרה זעירים מתגברים עם הזמן,ללא מוקד בולט”.

    אני מבינה שאם מרקם השד צפוף משמע קשה לזהות גידולים חלילה.
    מה אומר בדיוק הממצא הזה?
    האם לפנות שוב לרופא ולבקש בדיקות נוספות?

    אני עם השתלים כמעט 7 שנים,שד שמאל קשה והימין לא.
    לאחרונה אני סובלת מרגישות יתר(אפילו כאב) מעל שני השתלים בצדדים ולכן הכירורג שלח אותי לבצע mri.

    אני מבצעת כל שנה mri ואיבחון כזה לא קיבלתי בעבר.

    אודה לך על תשובתך.
    שבוע טוב.

    שלום,
    לכל פיענוח של בדיקה כזו צריכות להיות 2 שורות מסכמות בסוף הדו”ח:
    א. דרגת החשד של הממצא ( BIRADS) ב. המלצות עקב כך.
    לכן עלייך לפנות לכירורג\ית שד , להיבדק ולקבל המלצה בהתאם לבדיקה ולסיכום ב MRI.
    אם היעוץ הכירורגי היה תקין- עלייך לפנות למנתח\ת פלסטי כדי לברר האם הצד הנוקשה קשור בהתכווצות קופסית או תזוזה של השתל.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. שוש הגיב:

    שלום רב אני ש.ש. בת 72 ,צר לי שלא העברתי די נתונים. להלן תאור המיקרה כפי שכתבה הרופאה . Usשד שמאל: בשעה 5 כ 2.0 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש היפואקוגני לובולארי מגדר היטב בגודל 0.9 ס”מ ללא שינוי מבדיקה קודמת מנובמבר 17 עבר ביובסה ונימצא שפיר . בשעה 6סמוך לפיטמה הוגדם גוש היפואקוגני לובולארי מוגדר היטב בגודל 0.6ס”מ. התכן דוקט מובלט חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת בבית השחי אין בלוטות מוגדלות BIRADS4A

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שמחייב ביופסיה כי בכ-10% מהמקרים יתכן גידול.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. שוש הגיב:

    שלום! בת 72 בשעה5 2.0 ס” מ מהפיטמה הודגם גוש היפואקוגנ י לובולרי מוגדר היטב בגודל
    0.9 ס”מ ללא שינוי מבדיקה קודמת- עבר ביופסיה . ונמצא שפיר.
    בשעה 6 סמוך לפיטמה הודגם גוש היפואקוגני
    לובולרי מוגדר היטב בגודל0.6 ס” מ.
    ייתכן דוקט מובלט. חדש בהשוואה לבדיקה קודמת. אני מוטרדת מאוד אודה לך אם תתייחסי!

    שלום,
    אין מספיק פרטים להתייחסות. בכל בדיקה צריך להיות רשום דירוג החשד שנקרא BIRADS והמלצות בסוף. תתייעצי עם כירורג\ית שד לגבי הצורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. ״אלה״ הגיב:

    שלום רב
    בבדיקת ממוגרפיה שעשיתי לפני שבועיים נמצא כי יש לי רקמה פיבגרנדולרית -אסימטריה פוקאלית במיקום חיצוני תחתון.. עם איפיון כללי: אזורים פיברוגנלוריים פזורים..
    שזה שינוי מבדיקה שנעשה לפני שנתיים ויצאה תקינה..

    נרשם גם dorados density b. (Boards 0(

    הופנתי ל us… ונאמר לי שזה לא דחוף ונתנו לי תור לעוד חודש..

    שאלתי:
    האם יש חשד לממצא סרטני?
    האם כדאי לזרז את בדיקת ה us באופן פרטי ?

    תודה על המענה ועל האכפתיות לפתוח כאן לכלל הציבור ובכך לאפשר הכוונה נכונה ורצון לעזור ביחד עם תשובות שישפכו אור על החושך שהגיע…

    תודה

    שלום,
    אסימטריה בממוגרפיה יכולה להתבטא בסופו של דבר כגוש (שפיר או ממאיר) ובכל זאת כדאי לקדם את האולטראסאונד ולא להמתין .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. מיכל הגיב:

    עשיתי MRI שד בגלל סיפור משפחתי.
    מה שמטריד אותי זה מה המשמעות של:

    ממצא לוואי: בבסיס השמאלי של הריאות מבנה בגודל כ-2 ס”מ הניראה עובר האדרה. תמט?
    לקורלציה קלינית ע”י רופא מטפל, צילום חזה והמשך בירור ב-CT בהתאם.

    תודה

    שלום,
    עלייך להשלים בדיקת CT ריאות ויעוץ מומחה ריאות כדי לקבוע האם מדובר באיזור של הריאה שאינו מאוורר או דלקת או ממצא אחר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. זהבה הגיב:

    בתי בת -21 חיילת לאחר מימוש בשד נשלחה לבדיקת אולטרסאונד התוצאות הראו הודגם גוש 3.3 ס”מ מוגדר, אורגניות, מעורבת,נמוש
    Birads ממצא חריג דרגת חשד נמוך הופנתה לביופסיה
    מכוון שעדיין בצבא האם לזרז את הבדיקה יש מצב שזה ציסטה. יש לציין שאני לא נשאית אשמח לתשובה תודה

    שלום,
    1- ציסטה היא שקיק המכיל נוזל שאינו דורש ביופסיה ולכן זה קרוב לוודאי אינו ציסטה.
    2-לזרז בדיקות בכל מסגרת ניתן רק דרך מערכת פרטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. טל הגיב:

    אשמח לעזרה עם תשובה של בדיקת mri:

    שד ימין-
    לא מודגם גוש חשוד על רקע האדרה הרקמה הבלוטית.
    האדרה לא גושית דומיננטית ברביע פנימי עליון בשליש הקדמי בגודל 5 מ,מ, מראה טיפוסי להאדרה רקע של הרקמה הבלוטית
    )תמונה 57 .)בשל השינוי המשמעותי במראה רקמת השד והאדרת הרקע בבדיקת קודמת)הנקה( לא ניתן לבצע השוואה
    מהיימנה.
    שד שמאל-
    לא מודגמת האדרה חשודה על רקע האדרת הרקמה הבלוטית.

    תודה רבה

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות לפענח מספר שורות ללא התייחסות לבדיקה קלינית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. נילי ירון הגיב:

    שלום לך
    אני בת 75 ב2016 חליתי בסרטן השד טריפל נגטיב, עברתי כימו, ניתוח והקרנות ,אני נשאית הגן .
    BRCA1 נותחתי לכריתת שחלה ורחם למניעה
    בצילום חזה לפני הניתוח הנ’ל התגלתה הצללה בריאה הימנית, וב-פט סיטי ממצא בגודל 2 ס’מ בבסיס הריאה, שבגלל מיקומו נאמר לי לא ניתן לעשות ביופסיה אלא רק כריתת חלק מהריאה, האם הניתוח הזה הוא הכרחי? האם יש דרך אחרת להקטין את הגידול הזה?
    תודה מראש על התייחסותך

    שלום,
    עלייך לפנות ליעוץ לרופאים המתמחים באונקולוגיה + ניתוחי ריאה.
    לצערי אין זה התחום שלי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. דיאנה הגיב:

    היי 🙂
    יותר מחודשים, בעיקר בעת לחיצה, יוצא לי נוזל צהוב שקוף מהפיטמה. (יותר בצד ימין משמאל, והכמות גדולה יותר מכמה טיפות).
    תוצאות בדיקת אולטראסאונד (בשני הצדדים):
    בלוטות לימפה תקינות, לא נראה גושים, הרחבה קלה של צינורות חלב, BIRADS 2 שפיר. מזה בדיוק אומר ומה אמור להיות המשך הטיפול? הנזילה דיי מפריעה לי ואני חושבת שהפיטמה עצמה גודלת לי.
    היני בת 28, ללא הריונות ולא לוקחת גלולות. לא ידוע על סרטן שד במשפחה.
    תודה!

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל תשובות בהתאם לבדיקה הקלינית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. אפי הגיב:

    בת 49.5, הפסקתי הנקה עם בתי השניה לפני 9 שנים, סובלת מעודף משקל. לא ידוע על גנטיקה משפחתית של סרטן השד. מחזור הפסיק לפני כשנתיים. לא לווקחת הורמונים ולא ssri. לפני שבועיים הרגשתי רגישות בשתי הפטמות כמו בתחילת ההריון. עבר לאחר שבוע וחצי. עכשיו רק שד שמאל כואב אבל כאב שמערב את כל השד, לא כמו שהיה לפני וגם גרד בצד שמאל. שבא והולך. אמנם עברתי בדיקת כירורג ידנית וגם ממוגרפיה ואולטרסאונד לפני חצי שנה באסותא ויצא תקין. אבל החזה שלי גדול ואני חוששת שאולי משהו פוספס לאור הכאב החדש בצד שמאל בלבד. מה עלי לעשות על מנת לשלוש במאה אחוז סרטן? תודה

    שלום,
    1-בדיקת כירורג\ית שד חוזרת.
    2-בדיקת אולטראסאונד שדיים חוזרת.
    3-אם התלונות מתמידות ממשיכות ושתי הבדיקות הנ”ל תקינות- ניתן לשקול MRI שדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. שרה הגיב:

    מאחורי הפטמה מודגמת דקטקטזיה ציסטית

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולברר מהן התלונות והאם הממצא שציינת שקרוב לוודאי נמצא באולטראסאונד דורש בירור נוסף או מעקב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. שרה הגיב:

    שלום דר גבעון אוסנת.
    מומגרפיה מתאריך 16-8-18 תקינה, אולטרסאונד- ציסטה זעירה בשד שמאלי. יש צורך בברור נוסף?

    תודה. שרה

    שלום,
    בדיקה כירורג\ית שד ידנית וקבלת המלצות לאחר מכן מתי לשוב לבדיקה .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. איריס הגיב:

    שלום רב
    בבדיקת mri בטן שעשו לי מצאו לא יודעת איך בשד שמאל תהליך רקמתי סגלגל בגודל כ20×30 מ”מ עם גבולות ספקולרים. תהליך עובר האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד.
    לפני כחודש מצאו לי קשרית שפירה. האם עליי לחשוש ממה שמצאו בmri? מה אומרים הממצאים האלה. מה זה האדרה?

    שלום,
    1-מומלץ לפנות לכירורג\ית שד בהקדם, להשלים ממוגרפיה+ אולטראסאונד שדיים + ביופסיה מהממצא.
    2-ההאדרה ב MRI זו צורת הביטוי של קליטת החומר המוזרק בגושים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. יפה הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה בצד שמאל נמצא גוש בן 15 ממ עם גבולות לא מוגדרים וסמיכות נמוכה.
    המפענח ביקש בדיקה חוזרת Birads 0
    צד ימין תקין
    השאלה כמה דחופה ממוגרפיה חוזרת

    שלום,
    רצוי בהקדם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. טלי אדרי הגיב:

    קיבלתי תשובה של אולטרסאונד שרשום כך:
    1:30 חיצוני יש אזור היפאואקוי כ-12מ״מ בקוטר
    BIRADS0 המשמעות אינה ברורה ,
    המלצה: בדיקה מכוונת לממצא בשד שמאל
    אם אפשר בבקשה להסביר לי מה זה אומר אני בלחץ נורא
    יש לי ממה לפחד???

    שלום,
    לפי הבדיקה הזו שביצעת לא ניתן להתחייב במה מדובר ולכן דרושה הבדיקה הנוספת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד