שאלות נפוצות – סרטן השד

במהלך השנים, נשאלתי על ידי המטופלות שלי אלפי שאלות. כאן אני מציגה את השאלות שחוזרות על עצמן פעמים רבות וכנראה מטרידות רבות מהנשים:

מהו סרטן השד?
סרטן השד הוא שינוי של תאים ברקמה הגדלים ללא בקרה ומכאן הכינוי – גידול סרטני או גידול ממאיר
מהם גורמי הסיכון לסרטן השד?

גורמי סיכון רבים ידועים אך העיקרים הם:
מין– נקבה
גיל– ככל שהגיל עולה הסיכון עולה
סיפור משפחתי
גנטיקה
הורמונליים (גלולות למניעת הריון, הורמונים חלופיים של גיל המעבר,טיפולי הפרייה)
גיל וסת ראשונה
גיל וסת אחרונה
גיל לידה ראשונה
מספר לידות
הנקה (גורם מגן)
הרגלי חיים
 (משקל,תזונה,עישון,אלכוהול,חוסר פעילות גופנית)

מדוע עלי להיבדק בידי כירורג המומחה בבדיקת השד?

לדעתי על המומחה/ית בתחום זה להקשיב לתלונות הנבדקת, להיות מיומן בבדיקה ידנית ולהתייחס לממצאים  בבדיקות הדימות.  אם יש צורך בביופסיה או בניתוח הרופא/ה צריך/ה לדעת להסביר באופן מפורט על הפעולה או הניתוח תוצאותיהם  וסיבוכיהם גם אם לא מדובר בניתוח עקב ממצא ממאיר.
לדעתי כירורג השד הוא היחידי שיכול לתת מענה זה ,עם כל הכבוד לכל הרופאים האחרים המיומנים בבדיקות השד כולל רופאי משפחה ,רופאי נשים או אונקולוגים.

מדוע עלי לבצע בדיקת ממוגרפיה בנוסף לבדיקת שד ידנית?

ממוגרפיה מאפשרת גילוי מוקדם של סרטן השד (גידול קטן)  והוכח כי היא מפחיתה שיעורי תמותה מהמחלה במידה ומתבצעת ממוגרפיה תקופתית עקבית.

האם הקרינה בממוגרפיה מסוכנת?

הקרינה בממוגרפיה היא נמוכה מאוד וגם בסיכום מצטבר קרינה זו מגלה יותר גידולים מאשר גורמת להם. במקומות מסויימים מציינים שהקרינה מכל הממוגרפיות שתבצע אישה במהלך חייה שווה לקרינה הסביבתית שהיא מקבלת במהלך 3 חודשים.

מדוע אולטראסאונד אינו יכול להחליף ממוגרפיה?

בדיקת האולטראסאונד לא הוכחה עד היום בבדיקת סריקה (בדיקה מהירה וזולה יחסית המאפשרת גילוי מוקדם והפחתת תמותה). בדיקת האולטראסאונד תלויה מאוד במיומנות הבודק ולא תמיד הצילומים הנמסרים לנבדקת הם באיכות טובה ו/או ניתנים לפיענוחעל- ידי רדיולוג אחר. כיום היא נחשבת לבדיקה המשלימה בדיקת ממוגרפיה במקרים של צפיפות רקמה או בברור של גושים בשדיים בצעירות ולא כבדיקה היכולה להחליף אותה.  חלק נכבד מהגילוי המוקדם של סרטן שד הוא איבחון של גידול תוך-צינורי  (DCIS) המודגם במקרים רבים בהיסתיידויות עדינות בממוגרפיה בלבד ללא כל ביטוי באולטראסאונד ואף לא ב MRI.

מאיזה גיל ניתן להתחיל בדיקת שד תקופתית/שגרתית?

בארה”ב במרכזים הגדולים של סרטן השד  מומלץ להיבדק אחת לשנה עד 3 שנים בין הגילאים  20-39  .  מגיל 40 מומלץ להיבדק אחת לשנה עם ממוגרפיה שנתית ללא הגבלת גיל.

בישראל ההנחיה היא: נשים עם סיכון רגיל –בין הגילאים 50-74 ממוגרפיה אחת לשנתיים ובדיקה ידנית שנתית, נשים עם סיפור משפחתי מדרגה ראשונה-ממוגרפיה שנתית מגיל 40.

באתר של  האגודה למלחמה בסרטן בישראל קיימת המלצה במקום מסויים  להיכרות עצמית ועירנות וכן לבדיקת רופא אחת לשנה מגיל 20. בחלק מהמקומות מצויין שהבדיקה תתבצע במסגרת בדיקה גופנית כללית (רופא משפחה) אחת לשנה  ובמקום אחר מצויין שהבדיקה תתבצע על ידי רופא המומחה בבדיקות שד ידניות אחת לשנה מגיל 20.

האם כאבים בשדיים מעידים על סרטן השד?

סרטן השד ברוב המקרים אינו מתבטא בכאב ואינו גורם לכאב. כמובן שאם יש כאב שאינו חולף או כאב מטריד יש לפנות ליעוץ.

מהו הסיכוי שגוש שהתגלה בבדיקה עצמית הוא סרטני?

ככל שהאישה צעירה יותר הסיכוי קטן יותר אך בכל מקרה הייתי ממליצה להיבדק על מנת לאושש את האבחנה.

מהי פיברואדנומה?

פיברואדנומה היא גוש שפיר של השד, אופייני בעיקר בצעירות ובדרך כלל ניתן לעקוב אחריו ללא צורך בניתוח. בחלק מהמקרים מומלץ להשלים ביופסית דגימה מהגוש תחת אולטראסאונד בהרדמה מקומית.

מהי ציסטה פשוטה בשד?

ציסטה פשוטה היא שקיק המכיל נוזל משתנה בגודלו . אין בדרך כלל קשר בין ציסטות לסרטן השד . האבחנה נעשית תחת אולטראסאונד ולרוב אין צורך בפעולה פולשנית כטיפול.

מהי ציסטה מורכבת?

ציסטה מורכבת מכילה תוכן עכור או עיבוי מעטפת  או מחיצות בתוכה ומחייבת מעקב או שאיבה או ביופסיה שכן במקרים נדירים מאוד  יתכן והיא ממארת.

האם אבחנה של סרטן השד מחייבת כריתת שד מלאה?

לא. רוב רובם של הניתוחים היום הם משמרי שד.

האם אבחנה של סרטן השד מחייבת טיפול קרינתי?

בניתוחים משמרי שד בדרך כלל הקרינה משלימה אך כיום הדבר תלוי גם בגיל החולה ובשיעור סיכויי ההישנות המקומית של המחלה.

האם אבחנה של סרטן השד מחייבת טיפול הורמונלי משלים?

לפי תוצאות הדו”ח הפתולוגי ונוכחות קולטנים הורמונליים יוחלט על הטיפול הספציפי.

כמה ימי אשפוז דרושים סביב ניתוח שד?

רוב מנותחות השד כולל כריתת שד מלאה יכולות להשתחרר מבית החולים כ 24 שעות לאחר הניתוח במידה ואין סיבוכים או תופעות לוואי.

מתי דרושה פיסיותרפיה לאחר ניתוחי שד?

פיסיותרפיה לזרוע בצד המנותח נדרשת בדרך כלל לאחר ניתוח רחב בבית השחי שכולל הסרת רוב הבלוטות. בניתוחי דגימת בלוטת הזקיף בלבד לרוב אין צורך בפיסיותרפיה.

מתי ניתן להרטיב את פצע הניתוח?

אנו יודעים שתוך 24 שעות החתך נסגר אך לדעתי יש לקבל את המלצת המנתח בכל מקרה לגופו.
המנותחות שלי מונחות שניתן להרטיב את איזור הניתוח עם מים וסבון נוזלי רגיל ביום שלאחר הניתוח.

האם ניתן להיכנס לבריכה או לים עם פצע ניתוח טרי?

יש להימנע  ממגע עם ים או מי בריכה שכן אם הפצע נפתח מעט או מזוהם הדבר אינו רצוי. כמו כן הפצע הטרי יכול להיות מגורה. יש לשמור על אזור הניתוח נקי ובמקרה של לכלוך או זיעה להקפיד לשטוף.

האם ניתן להשתמש בדאודורנטים בבית השחי לאחר ניתוח?

אנו יודעים שדאודורנטים ואנטיפרספירנטים (מונעי ריח וזיעה) יכולים במקרים מסויימים לגרום לתגובת גירוי בבית השחי. במידה ובוצע ניתוח מקיף בבית השחי הכולל 2-3 רמות מהבלוטות –לא מומלץ לגרות את האזור וניתן להסתפק ברחצה של מים וסבון או מריחת קרם גוף. במידה ונדגמה רק בלוטת זקיף אני ממליצה להימנע מתכשירים אלה רק בתקופה המיידית לאחר  הניתוח ולאחר מכן לשוב להרגלים המקובלים.

האם יש קשר בין תכשירים מונעי ריח וזיעה לסרטן השד?

צאו מספר דיווחים ומאמרים לגבי קשר בין התכשירים הללו הכוללים  אלומיניום, אלכוהול ופאראבנים. יש לציין שה FDA (הרשות האמריקאית לפיקוח על  תרופות ומוצרים) יצאה בהצהרה שאין צורך להורידם מהמדפים כי הממצאים לא הוכחו. עם זאת,רוב החברות המייצרות הסירו את החומרים המדוברים מתכשירים אלה. אם תקראו היטב תמצאו פאראבנים בתכשירי קוסמטיקה אחרים  רבים כגון קרם ידיים,גוף וכו’.

קשה לי לראות (או בעיקר להריח) את הישראלים ללא תכשירים מונעי זיעה וריח בקיץ הישראלי הנמשך בדרך כלל רוב ימות השנה…

איך אפשר למנוע סרטן שד?

היום אנו מדברים על הפחתת סיכון לסרטן השד משום שמניעה היא מוחלטת ולא ניתן להבטיח זאת. בקבוצות עם סיכון מוגבר מאוד- לדוגמא נשאיות של מוטאציה BRCA (שלא חלו עד היום) ניתן להמליץ על כריתת שדיים מונעת עם אפשרות לשחזור. בקבוצות אחרות עם סיכון מוגבר ניתן להמליץ על טיפול הורמונלי מפחית סיכון.

לרוב הנשים עם סיכון רגיל ניתן להמליץ על אורח חיים נאות ובריא הכולל משקל תואם, תזונה רבת סיבים. פעילות גופנית קבועה והימנעות מעישון ואלכוהול .

מהו גילוי מוקדם של סרטן השד ומה יתרונותיו?

גילוי מוקדם של סרטן שד הוא איבחון של סרטן בשלב מאוד מוקדם כשהממצא בלתי ניתן למישוש ידני אך מודגם כממצא קטן בממוגרפיה,  או כשהוא ניתן למישוש אך עדיין בקוטר קטן וללא מעורבות של בלוטות לימפה איזוריות. גילוי מוקדם מאפשר הישרדות גבוהה ביותר של כ- 90-100%.


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא שאלות נפוצות – סרטן השד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

449 שאלות בנושא שאלות נפוצות – סרטן השד

  1. אנונימית הגיב:

    היי,
    במהלך ההנקה גיליתי גוש בשד שמאל, בעטרה, מתחת לפטמה.
    הלכתי לבדיקה של כירורג שד, אמר שזה כנראה שפיר אבל בכל זאת שלח אותי לעשות אולטרסאונד.
    עשיתי, כתבו שיש גוש סולידי אקוגני מוגדר היטב, של 1.3 ס"מ, שעה 6, BIRADS 3..
    הכירורג שד התקשר לזמן אותי לבדיקה נוספת..
    האם הוא יעשה לי ביופסיה בבדיקה בהכרח?
    האם אני יכולה להמשיך להניק בצד של הבדיקה?

    תודה רבה

    שלום,
    1-אין מניעה מהמשך הנקה בדרך-כלל.
    2-לדעתי הממצא מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. תאיר מוסא הגיב:

    בת 24 לאחר לידה ראשונה ללא הנקה ככל הנראה צריכה לקבל מחזור רק רוצה להיות רגועה שאין שום דבר יש גרד שבא והולך בשד שמאל והרגשה כמו גודש בשדיים ללא כל סימן שרשום מה ניתן לעשות

    שלום,
    במידה ולא חולף לאחר קבלת הוסת- ללכת להיבדק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מודאגת הגיב:

    נמצא גוש בגודל 1.9 ס"מ, רביע תחתון עמוק פנימי. נשלחתי לביופסיה תחת BIRAD4 – האם זה בהכרח אומר שיש חשד לממאירות?
    חשוב לציין שהגוש התפתח במהלך 8 חודשים האחרונים מאז הבדיקה הקודמת (ממוגרפיה שנמצאה תקינה). האם קצב הגדילה הזה מטריד?

    שלום,
    BIRADS4 =חשד לממאירות בערך 50%. אם יצא שפיר בביופיה – אזי קצב הגדילה אינו משנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. שחר הגיב:

    שלוםרב אני בת 32 ברירה ללא היסטוריה של מחלה קציתי לשאול שאני נוגעת בפטמה ומסביב בדני השדיים מרגישה הרדשה של דביקי ושומני יש לציין שאין שום הפרשה שאני רואה שיוצאת רציתי לדעת האם זה תקין? האם יש איזה חומר שמופרש מהבלוטות לפטמה גם אם אני לא בהריון?

    שלום,
    יש צורך בבדיקה כדי להבין במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. שרון הגיב:

    עברתי ממוגרפיה שראו הסתידיות עדינות בשד שמאל ואז נשלחתי לצילום הגדלה שגם שם ראו הסתדויות חשד birds 4a
    נשלחתי לאולטסואונד ועדיין מחכה לתשובה , העם אולטסאונד יכול לשלול את כול מה שראו בממוגרפיה ובצילום או שממוגרפיה קובעת?

    שלום,
    קרוב לוודאי שהאולטראסאונד יהיה תקין ותהיה המלצה לביופסיה בהנחיית ממוגרפיה משום שדירוג BIRADS4 מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. טלי הגיב:

    האם לנערות יכול להיות שקע קטן מתחת לאזור הפטמה?

    שלום,
    תמיד מומלץ לבדוק במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. גליה כהן הגיב:

    נשים שחלו בסרטן שד בצינורות החלב ונאלצות בסופו של דבר לעבור כריתת שדיים וללא שחזוא, אז השאלה היא: בהמשך איזו בדיקות מעקב עושים לנשים שעוברים כריתת שדיים מלאה ללא שחזור?

    שלום,
    אם בוצעה כריתת שדיים דו צדדית מלאה ללא שארית רקמה וללא שחזור, בד"כ לא נדרשת בדיקה מכשירנית (אך מומלץ ביקורת כירורג\ית או אונקולוגית).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. סיגל הגיב:

    אני בת 54 ,שנתיים אחרי ניתוח לפטוקמיה בשד,
    בבדיקת ממוגרפיה נכתב
    נצפו הסתיידיות גסות אטרוגניות בסמוך לצלקת הניתוחית , כנראה נמק שומני שפיר ונתנה לו ציון של bears 3 וביקשה מעקב בעוד חצי שנה.
    מהיסטוריה שלי אני מאוד לחוצה למרות שהאונקולגית שלי הרגיעה אותי ואמרה שאני יכולה להיות רגועה.

    אולי את תוכלי להסביר לי מה הכוונה לממצא שנמצא אצלי

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית קשה להתחייב במה מדובר. תיבדקי על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. מיכל הגיב:

    שלום וברכה
    לפני 15 שנה עברתי ניתוח לאחר הפרשה דמית עם תאים פפלירים בצינורית .השבוע שוב בלחיצה על הפטמה הייתה לה הפרשה דמית .אבל הפעם זה היה דם בהיר .ציטולוגיה תקינה ממוגרפיה אולטראסאונד תקינים MRI תקין.
    אין המשפחתי סרטן משום סוג .האם לדעתך צריך להוציא את הצינורית המדממת או אפשר רק לעקוב
    תודה מראש

    שלום,
    יעוץ אישי ואחראי ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. ענת הגיב:

    בהמשך לשאלה שלאחר הסתייד מי ות וביבבפסה וואקום בהכוונת ממוגרפיה דיגטלית נכתב hda נקבע לתור לmri עד כמה מידת הדחיפות

    שלום,
    1.בהקדם.
    2.להערכתי בסדר גודל של מספר שבועות.
    3.אין לי אפשרות לנקוב בזמנים מדויקים.
    4.ידוע שמכוני ה MRI בארץ עמוסים ביותר.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. ענת הגיב:

    לאחר ביופסיית וואקום בשל הסתדיות נכתב ADH נשלחתי לMRI ןכמובן המלצה לנתח. האם אני צריכה לחיות כל יום בתחושה שתכף זה יהיה סרטני? עד כמה זה יכול להפוך סרטני . גוגל הפך להיו חבר חות חמוד

    שלום,
    יש צורך קודם כל לראות מה הממצאים ב- MRI כדי לברר אם הממצא הוא קצה קרחון או להיפך- הוסר ברובו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. אילנה הגיב:

    עברתי למפקטומי לפני שנה עקב דימום מפטמה ימנית האבחנה פפילומה
    במשך שנה היו הפרשות דמיות וסרוטיות לסרוגין
    במ.ר.י האחרון הומלץ על פאנץ ביופסיה כיוון שהממצא לא נגיש להדמיה
    כירורג שד ממליץ על למפקטומי חוזר כריתת ראש הפטמה ושחזורה
    האם זה יפתור את הבעיה?
    האם זה סביר לחזרה תוך שנה של הפפפילומה?
    תודה על המענה

    שלום,
    לצערי לא ניתן לתת חוות דעת כל כך משמעותית הקשורה (אולי) בכריתת פטמה ללא בדיקת הפציינטית והממצאים הפתולוגים וההדמייה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מילה חילו הגיב:

    שלום,
    אני בת 36. לאחרונה עשיתי אולטרסאונד לצורך ניתוח הגלת חזה בשתלים. באולטרסאונד צוין כך: בשעה 8 כ- 1 ס״מ מהפיטמה הודגמה בלוטת לימפה אינטרממרית בגודל 0.7 ס״מ – ממצאים שפירים. בצד שמאל גוש אובלי, גבולות סדירירים + גוש כנ״ל בגודל 0.9 ס״מ שניהם גדלו בהשוואה לבדיקה קודמת מ 2016. בוצעה ביופסיה לגוד הדוממננטי ונמצא fibroadenoma . האם במצב נתונים זה ניתן לעבור ניתוח להגדלת חזה? האם יש צורך בהסרת הפיברואדנומה לפני והאם יש סיכוי שתגדל ויהיה צורך בהסרתה בעתיד?
    לתשובתך אודה מראש

    שלום,
    ברוב המקרים אין צורך להסיר את הפיברואדנומה וניתן לעקוב אחר גודלה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. רותי הגיב:

    שלום רב
    אני אישה בגיל 63 לפני כשלוש שנים עברתי ביופסיה לאחר גילוי סמיכות יתר בגודל 1ס"מ עם תשובה של פפילומה .
    דחיתי את עניין הסרת הממצא מן השד ( קורונה וסיבות משפחתיות ) ,אך מצד שני ביצעתי מעקב שנתי של ממוגרפיה אולטראסאונד וגם MRI.
    כל התשובות היו זהות .אין שינוי ואין מצאים חדשיםמהבדיקה הקודמת. שאלתי היא אם עדיין יש צורך בהסרת הנגע מן השד .

    שלום,
    לדעתי כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. לולה הגיב:

    בת 38, כשבוע אחריי וסת התגלה לי גוש כואב מתחת לפיטמה.. עם כל יום שעבר הוא גדל עד לגודל של מטבע חצי שקל.. וכעת לאחר אולטרסאונד התגלה גוף זר/עצם זרה בצורת מחט בגודל של 3 מ"מ .. ממש מתחת לפיטמה,
    כמובן שלא היה אירוע טראומה..
    אך יצאתי מבולבלת כי אפילו הרופא לא ידע להגיד במה מדובר,

    אשמח לשמוע במה ייתכן שמדובר לדעתכם,

    שלום,
    1. מומלץ להשלים גם ממוגרפיה.
    2. אין לי הסבר למקרה המעניין שהיצגת אך אני הייתי ממליצה במקרה זה לעבור ניתוח קטן להוצאת הממצא ולשליחתו לבדיקה פתולוגית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מור35 הגיב:

    שלום,

    אמא שלי עברה ביופסיה של שד וכתוצאה מכך נותר קליפס בשד.
    כעת היא צריכה להוציא את הקליפס לצורך טיפול רפואי.
    האם הדבר אפשרי? ואם כן, איך זה, נעשה?
    תודה.

    שלום,
    אינני מכירה טיפול רפואי כלשהו שבו הקליפ מפריע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. ריקי הגיב:

    נמצא גידול בשד מסוג פילורידס בהתייעצות עם שני רופאים אחד אמר יש צורך בהוצאת הגידול ורופא שני אמר רק מעקב.מאוד מתלבטת כי אמא שלי חלתה בסרטן השד ,דודה של אמא נפטרה מסרטן השד וסבתא של אמא נפטרה מסרטן השד כולן היו מתחת לגיל 50.מתלבטת איך לנהוג..

    שלום,
    פילואידס מ ח יי ב ניתוח בשוליים נקיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מיכל הגיב:

    הי שלום
    הופנתי לעשות ביופסית שד ואני בשבוע31 סוג דם מינוס
    וזה לא מסוכן להריון ?
    ואם ייש דרך אחרת לעקוב אחרי הגוש לראות שלא גודל וכו ולעשות את זה אחרי הלידה

    שלום,
    יש צורך לקיים דיון רב-תחומי עם רופא\ת נשים ורדיולוג\ית שד לגבי מידת דחיפות הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. יעל הגיב:

    אחותי ביצעה ממוגרפיה התקשרו ונאמר שעליה לבצע MRI כי יצא לה עכור מה הכוונה והאם זה מראה ומעיד על ממצא . לא נראו גושים יש לציין ויש לה שתלים יש לציין אשמח לתשובה תודה רבה

    שלום,
    לצערי אין לי מושג מה זה "יצא לה עכור".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. שחר הגיב:

    שלום אני שלושה שבועות אחרי לידה לקחתי כדורים לייבוש אבל עדיין יוצא חלב השדיים כואבות הייתי אצל כירורגית שלח איתי לאולטרסנד באולטרסנד הרופא רשם בשעה 12 כ3 סמ מן הפטמה ובשעה 2 כ3 סנטימטר מן הפטמה 2 מוקדים מודגשים של מעט היפואקואים בעלי גבול לוברלי התאמה birads 3 הוא אמר שזה קשור להריון ולידה הראתי את זה לכירורג שלי אמר שזה תקין ואין צורך לחזור על הבדיקה רציתי לשאול אותך לדעתך זה עובר עם ההזמן זה באמת קשור ללידה והאם צריך לחזור על הבדיקה?

    שלום,
    כל ממצא שמוגדר BIRADS3 באולטראסאונד מחייב ביצוע אולטראסאונד נוסף לאחר חצי שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מור הגיב:

    שלום ד״ר. אני בת 32 ואובחנו אצלי כ-14 גושים (בשני השדיים). עברתי ביופסיה ב5 גושים והם התבררו כשפירים – פיברואדנומה. רציתי לדעת, האם זה בסדר לא לבצע ביופסיה בשאר הגושים? האם יש לי סיבה לדאגה לאור כמות כלכך גדולה של גושים? הם יכולים לעבור התמרה ממארת?
    אודה לתשובתך. תודה!

    שלום,
    1. באופן כללי-פיברואדנומה לרוב אינה עוברת התמרה ממארת.
    2. יעוץ אישי ואחראי ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. שיר הגיב:

    בממוגרפיה שבוצעה לאחרונה נמצא אצלי גוש קטן בצד שמאל שהוגדר כ Birads 4b ומיד אחר כך עברתי ביופסיה (לפני שבוע). מאז הביופסיה יש כאב באזור ומרגישה את הגוש למרות שהוא קטן. האם זה נורמלי שכואב עדיין שבוע אחרי? והאם יש סיבה לדאגה?

    שלום,
    אכן תיתכן רגישות במיקום הביופסיה גם לאחר שבוע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. ליאת הגיב:

    שלום, עשיתי ביופסיה לפני כחודש לערך ועדיין יש לי כאבים שבאים וחולפים באותו אזור. האם ייתכן שהכאבים נובעים מבדיקת הביופסיה, או שאין סיכוי כזה והם נובעים בהכרח ממקור אחר?

    שלום,
    ישנה אפשרות שגם לאחר חודש עדיין מקום הביופסיה רגיש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. אילנה הגיב:

    לפי מ ר.י כערורג שד אבחן פאג'ט בפטמה ימין יש ממצא גם בשמאל
    נלקיה ביופסיה מסוג םאנץ בפטמה
    אני מועמדצ ח2 ביופסיות נוספות תחת מ.ר.י
    שאלתי האם זה לא מסוכן לחכות עד קבלת הצשובותבהתישב בממצא

    שלום,
    כמובן שככל שהביופסיה והתשובות תהיינה מוקדמות יותר- זה יותר טוב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. ליאת הגיב:

    שלום רב,
    עשיתי ביופסיה לפני שבוע בדיוק ועדיין מרגישה כאבים קלים/חוסר נוחו. באזור.
    האם תקין?

    שלום,
    1. לאחר ביופסית שד ישנה אפשרות של היווצרות שטף דם מסויים בשד שגורם לאי נוחות ונספג בדרך כלל.
    2. לעיתים יותר נדיקות יכול להיגרם זיהום הדורש אנטיביוטיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. נוי הגיב:

    היי, אני בת 24 ולפני כחודשיים הרגשתי בגוש בחזה השמאלי שלי.
    עשיתי אולטרסאונד וכעבור יום חייגו אליי לבוא לעשות ביופסיה.
    בתוצאות רשום לי-
    ״שד שמאל-גוש בשעה 11 כ3 ס״מ מהפטמה.
    בדיקה מאקרוסקופית- התקבלה צנצנת ובה קסטה ורודה לא מסומנת ובתוכה מספר גלילי רקנה לבנים צהובים בין ספוגים באורך 0.5-1.4 סמ״.
    הלכתי לרופא כירוגי אשר המליץ לי לעבור ניתוח להסרת הגוש.
    אני אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא, תודה ורבה 🙂

    שלום,
    חוות דעת אישית ומקצועית ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית. עם זאת, מספר הערות משום שבמקרה שהצגת חסרים פרטים רבים:
    1.מה גודל הגוש.
    2.מה דרגת ה BIRADS שניתנה לו באולטראסאונד.
    3.מה התשובה הפתולוגית המפורטת (סוג הרקמה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. מוריאל הגיב:

    לפני חצי שנה עברתי ממוגרפיה וכירורג שד בדק אותי ואמר שהכל תקין ,ולהגיע לביקורת בעוד שנה (בת 49).
    כרגע אני מרגישה כמו גולה בשד השאלה האם לאחר חצי שנה יש מקום לדאגה ולפנות שוב לבדיקה..תודה

    שלום,
    כל גוש חדש דורש בדיקה מחודשת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. שלום רב ,
    ד"ר אוסנת היקרה
    קבלתי תשובה אחרי סיטי
    הסתיידות 0.6 מ"מ בשד משמאל.
    אני לא מבינה מה זה אומר והאם עליי להמשיך בבדיקות
    לתשובתך אודה.
    בברכה סימה

    שלום,
    עלייך להשלים בדיקה ידנית ע"י כירורג\ית שד + ממוגרפיה + אולטראסאונד שדיים כדי להבין במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. חנה הגיב:

    שלום רב, בת 46 בעלת שד פיברוציסטי מזה שנים, בעלת צפיפות שד. דואגת לבצע אולטראסנד וממגורפיה מידי שנה עקב כך.
    לפני כ שנה וחצי הסתיידויות עדינות בשד ימין – Birads 4a בוצעה ממוטומיה – שפיר.
    לפני כחצי שנה – גוש בשד ימין שעה 7 0.9 מ"מ – Birads 4a, בוצע הביופסיה – שפיר. הומלץ מעקב 6 חודשים.
    לפני כחודש ביצעתי שוב אולטראסנד לאחר 6 חד'), שוב גוש בשד ימין שעה 3 1.3 ס"מ. הרופאת משפחה שלחה הפניה לביופסיה.
    קבעתי תור לכירורגית שד בכל זאת. אני מבינה שהסיכוי הינו 98 אחוז לשפיר. שאלתי?
    האם מומלץ שוב על ביופסיה? האם עקב שד שידוע כפיברוציסטי, עליי לעבור שוב ושוב ביופסיות, או להיות במעקב על האחרון שוב או לעשות אולטראסנד חוזר? יש לציין שהייתי בזמן מחזור ביום הבדיקה.
    עניין הביופסיות מידי שנה מאוד מלחיץ….
    אשמח לדעתך האם במקרה כזה היית שולחת לביופסיה.
    תודההה

    שלום,
    יעוץ אישי ואחראי ניתן רק לאחר בדיקת הפציינטית והערכת הממצאים שבוצעו עד כה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. חן הגיב:

    בת 22 בשבןעיים האחרונים יש לי דימום קל מהפטמה בזמן לחיצה. דימום כהה. עשיתי אולטראוסנד שלא אראה כלום. נאמר לי שייתכן שזה פפילומה. אני מאוש מודאגת. האם בגילי סביר להניח שאם זה פפילומה אז זה שפיר? המליצו כל mri במידה וימשיך.
    תודה על המענה

    שלום,
    MRI שדיים בכל מקרה. גם אם הדימום לא ממשיך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. זהבה הגיב:

    ערב טוב דוקטור
    עברתי הסרת גוש לפני 5 שנים שהגיע ל4 ס"מ ובביופסיה היה מרכיב של פילואידס לאחר הניתוח אמרו לי שזה שפיר פיברנאדומה
    לפני שנתיים עברתי עוד הסרת גוש מהשד השני בגלל שמאוד כאב לי והיה birads3 עם הדיות מעורבת
    היום יש ציסטה בגודל 0.9 (פעם אחרונה שבדקתי לפני שנה) באותן מקום שהיה את המרכיב של הפילואידס
    ועוד ציסטה בשד השני ,כרגע במעקב של אחת לשנתיים רק לאחרונה גיליתי שלדודה שלי אחות של אבא שלי היה סרטן השד לפני כמה שנים וחלתה גם בסרטן צוואר הרחם.. האם דרגה זאת נחשבת להיסטוריה משפחתית ועליי להגיד זאת לכירוגית שלי ואם כן איך ממשיכים מפה ,עליי לחשוש? תודה מראש!

    שלום,
    אכן עלייך לעדכן את הכירורגית שאצלה את במעקב. לפי הבדיקות והממצאים היא תנחה אותך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. מיכל הגיב:

    שלום ד"ר גבעון,

    אתמול עברתי ביופסיה במהלכה הושתל לי קליפ. מה הם השיקולים לפיהם מחליטים על השתלת קליפ? בממוגרפיה וUS נצפו שני גושים וגוש אחד בהתאמה . BIRAD 4B וBIRAD 4A

    תודה, מיכל

    שלום,
    מטרתו של הסמן ( הקליפ) לסמן את המיקום של הביופסיה: אם הממצא לא תקין- הוא יסמן את האיזור שצריך להינתח. אם הממצא תקין- ניתן יהיה לעקוב בעתיד בממוגרפיה שאיזור זה נדגם בעבר או לחילופין שאינו משתנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. דותן הגיב:

    שאלה: בשד ימין נמצא – גוש 6 מ"מ B4A נדגם גם פפילומה – הסבר?

    שלום,
    פפילומה בצינורית בשד נחשבת ממצא שאינו מסוכן אך בחלק מהמקרים יש צורך בהסרתה בביופסי. ואקום מיוחדת בהנחיית אולטראסאונד או בניתוח. יש צורך להתייעץ עם כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. יהל הגיב:

    שלום,
    אני אישה בת 32, נבדקת בעדיכות משום שאימי נפטרה מסרטן השד בגיל צעיר. אינני נשאית של הגנים הידועים כיום.
    מצאו ממצע של תאים אפיטופים והומלץ לבצי ניתוח להוצאת הגוש השפיר.
    אני מעוניינת בילדים נוספים בתקופה הלא מאוד רחוקה. האם ישנה מניעה מסויימת להיכנס להריון לאחר הניתוח או זמן אופטימלי להמתנה?

    שלום,
    תלוי בתוצאות הממצא לאחר הניתוח .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מיכאלה הגיב:

    היי
    אחרי ממצא באולטראסאונד שד הרופאה המליצה על ביופסיה בשיטת. Tru cut
    אני בהריון בשבוע 8 שליש ראשון
    האם זה מסוכן לעבור ביופסיה בהרדמה מקומית בהריון?
    תודה

    שלום,
    עלייך לקבל 2 חוות דעת נוספות:
    1-במידה ומדובר בממצא BIRADS3- חוות דעת חוזרת של רדיולוג\ית שד בכירה עם הממצאים- האם אומנם מחוייבת הביופסיה ולא ניתן לבצע מעקב בלבד.
    2-חוות דעת של הגינקולוג\ית שלך לגבי הסיכון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. שלום ד"ר.
    עברתי בדיקת ממוטומיה בגלל הסתיידויות חשודות בדירוג birds B4 ועדיין לא קיבלתי את התשובה והרופא אמרה לי לבוא לאחר שבוע מיום בדיקת הממוטומיה לעשות שוב ממוגרפייה לא ברור לי למה?
    האם לא מחכים לתוצאה של הביופסייה??
    תודה

    שלום,
    אין לי לצערי אפשרות לנחש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. שלום רב.
    מזה שנים רבות יש לי הסתיידויות עדינות
    שפירות וכל שנה שהייתי באה לממוגרפיה לא היה שינוי עד לממוגרפיה האחרונה הרופאה רשמה הסתיידויות עדינות בולטות יותר בהשוואה לבדיקות קודמות
    עדינות ברביע עליון פנימי -UIQ מקובצות
    4B BIRDS ממצא חריג דרגת חשד בינוני.
    נשלחתי לביופסיה ממוטומיה (טרם עשיתי)
    שואלת לנוכח ההמצאים האם זה ודאי ממאיר
    או שיכול להיות שזה גם שפיר?
    פשוט מודאגת
    אשמח לתובנות

    שלום,
    BIRADS4B הוא ממצא החשוד בכ 50% לערך. כלומר- הכל יתכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. ענת הגיב:

    ד"ר שלום רב, ביצאתי אולטראסאונד שדיים עקב גוש בשד הימני. בתשובה של האולטרסאונד כתוב שמאחורי הפיטמה הודגם גוש בעל אקוגניות מעורבת משושי בקוטר 1.9 ס"מ. Birads4a. נשלחתי לממוגרפיה וביופסיה. בתשובה של הממוגרפיה כתוב שבשד ימין בסונר הודגם ממצא שיטחי מעל הפיטמה באורך 1.5 ס"מ עם הסתיידויות עדינות בהיקף וסקולארי בבדיקת דולפר בוצא גם ביופסיה . מחכה לתשובה של הביופסיה אבל רציתי לדעת בינתיים את דעתך לגבי התשובות שקיבלתי בבדיקות האם עליי לחשוש? תודה

    שלום,
    ביופסיה מבצעים כדי להיות בטוחים בתשובה. לצערי אין לי אפשרות לנבא .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. ענת הגיב:

    שלום רב, האם אפשר לעשות ביופסיית שד אם אני במחזור? תודה מראש

    שלום,
    כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. אורית הגיב:

    היי. עשיתי ביוני בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד ויצא לי BIRADS 3. התייעצתי עם כירורגית שד האם אני יכולה במצבי לעשות ניתוח הרמת חזה והיא השיבה חיובי אבל לא לשכוח מבדיקות שיגרתיות ומעקבים. אולם לאחר התייעצות עם רופא אחר נאמר שרק אחרי MRI או ביופסיה. אחרי כל הסחבת ומסכת האישורים מטעם הקופה עשיתי MRI רק באוקטובר ויצא שפיר. קיבלתי אור ירוק לביצוע ניתוח. היה אמור להיות לי בדצמבר תור לאולטרסאונד וממוגרפיה לאחר חצי שנה, כמו שהומלץ ולצערי נאלצתי לדחות אותו לעוד חצי שנה כי נאמר ע“י המנתחת שהחזה עדיין לא יציב ולא מומלץ ללחוץ עליו. האם יש עוד דרכים לבירור חוץ מאולטרסאונד וממוגרפיה? האם אוכל לגשת לביופסיה על סמך תוצאות של יוני? והאם בכלל אוכל לחכות עוד חמישה חודשים? האם הנושא כל כך קריטי אם טרם ניתוח ביצעתי MRI שד? האם.זה באמת יוכל להידחות? אשמח לתשובה במהרה.

    שלום,
    1- לא ברור לי מה זה "חזה לא יציב".
    2- אם ה MRI, הממוגרפיה והאולטראסאונד תקינים- אינני מבינה מדוע יש צורך בביופסיה.
    3-תבקשי יעוץ של רדיולוג\ית שד בכירה מומחית לאחר שתשלימי בקרוב ממוגרפיה ואולטראסאונד חוזרים, ותבקשי אישור בכתב שכל הבדיקות תקינות ודרוש רק מעקב שגרתי.
    4- אם הבדיקה הידנית העדכנית + בדיקות הדימות החדשות תקינות- גשי לבדיקת כירורג\ית שד אחר\ת כדי לקבל חוות-דעת שנייה.
    5-בהצלחה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. גילה הגיב:

    שלום האם תשובה שלbrids5 תמיד בביופסיה יוצא ממאיר או שלא מחייב? תודה רבה

    שלום,
    כ – 5% סיכוי שלא מחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. שירלי ס הגיב:

    היי דר', לפני כשלושה חודשים ביצעתי מומוגרפיה ואולטרסאונד משלים ונמצאה בלוטת למפה 0.82 ס"מ, נאמר לי לשוב בעוד 3 חודשים במטרה שהבלוטה תעלם. לפני שבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד והבלוטה גדלה במילימטר. הטכנאית לא אהבה את הממצא והמליצה על דיקור. היום ניבדקתי עי כירורכג והוא אמר שהכל תקין ולחזור עוד חצי שנה. האם עליי להתעקש על mri או דיקור?

    שלום,
    יעוץ מקצועי, אחראי ואישי ניתן לקבל רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. הי הגיב:

    שלום רב
    בחודש האחרון הופיע גרד בפטמת שד ימין. הגרד נעלם לסירוגין ויש ימים בהם איני חשה בו כלל . הייתי בבדיקת כירורגית שד שטענה שהיא לא רואה ממצא חריג אך הפנתה לממוגרפיה ו אולטראסאונד שד. האם לדעתך שתי הבדיקות הכרחיות? יש משמעות לאיזו בדיקה לבצע קודם? יש לי תור לממוגרפיה ואני בתחילת המחזור, האם עדיף לדחות? בת 41, ללא היסטוריה משפחתית. תודה!

    שלום,
    ממוגרפיה + US. ממוגרפיה ראשונה. ללא קשר לווסת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. רותי הגיב:

    שלום, עברתי ב-1.10 בדיקת ממוגרפיה שיצאה תקינה ובדיקת אולטרסאונד שבה נמצאה ציסטאה סבצאית 0.8 מ"מ תת עורית.
    האם יש צורך בהתערבות כל שהיא?
    תודה על ההתיחסות

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. אילנה הגיב:

    שבוע לפני מחזור יש לי בדיקת שד אולטסואנד וממוגרפיה השדים רגישות כואבות האם זה תקין לעשות בדיקה ?? תודה רבה .

    שלום,
    בעיקרון ניתן לבצע הבדיקה בכל שלב אך אם זה רגיש מאוד ביכולתך לדחות (אם זו בדיקת שגרה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. בתיה הגיב:

    שלום ד"ר אני בת 28 בגיל 26 גילו לי ציסטות בשני השדיים באולטרסאוד, בהמשך נכנסתי להריון ושד ימין היה הרבה יותר רגיש, כואב ומגרד. עשיתי במהלך ההריון 3 פעמים אולטרסאונד ולא ראו כלום בשדיים למרות הכאב, לעומת זאת בבית השחי בצד ימין היו בלוטות לימפה מודגשות בקוטרס מודגש ממיצא briads 2.
    לפני כחודש לאחר הלידה, עשיתי שוב אולטרסאונד ומומוגרפיה ונמצאו 2 ציסטות בשד ימין בשעה 4 ו-10 כל אחת כ 1 ס"מ ממצא שפיר bridas 2 ובשד שמאל לא נמצא כלום.
    שד ימין מאוד רגיש, הפיטמה שקעה קצת יותר לבפנים. הפטמות שלי תמיד היו שקועות אבל עכשיו ימין יותר משמאל ושד ימין מגרד וכואב.
    במומוגרפיה לא ראו כלום ורק באולטרסאונד כן.
    מה עליי לעשות?
    האם זה הגיוני שיכאב השד ואזור הפיטמה ושיהיה גרד רק בשד אחד?

    אשמח לתשובה.
    תודה

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית מאוד קשה להתרשם. עם זאת אם התלונות נמשכות יתכן שיש צורך להתקדם לבדיקה הבאה שהיא MRI שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. שלום רב,
    האם יש תחליף לבדיקת פד סיטי?
    או לפחות לשלב mri ?

    שלום,
    MRI שדיים עם חומר ניגוד מטרתו לראות תהליכים בשדיים ובבתי השחי. PETCT מטרתו לראות תהליכים בכל הגוף.
    הבדיקה שיכולה להחליף PETCT היא מיפוי עצם עם CT כל-גופי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. יש לי שתלי סיליקון (מתחת לשריר). בבדיקת אולטראסאונד אובחנו הסתיידויות בצינוריות החלב בשני הצדדים. מה זה יכול להיות?

    שלום,
    תלוי מה דירוג ה BIRADS שניתן בבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. שלום רב,
    הופניתי לביופסיה ואחר כך לmri שאלתי היא: האם ניתן לבצע ביופסיה לפני mri ( הסיבה שנשלחתי ל mri היא בגלל חוסר בהירות מהממוגרפיה)

    שלום,
    כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. מירב הגיב:

    אני שנתיים וחצי לאחר סרטן השד וכבר יומים השד המנותח אדום וחם האם זה מעיד על אפשרות חזרת המחלה?

    שלום,
    כדאי להיבדק בהקדם כדי להבין אם מדובר בדלקת הדורשת טיפול אנטיביוטי בלבד או ממצא אחר שדורש ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. אפרת הגיב:

    בשעה 9 תואם ממצא קליני וממוגרפי , מודגם גוש סולידי,היפואקטגני הטרוגני, בלתי מוגדר בעל גבול ספיקולארי 1.3×1.3
    בבית שחי מודגמת בלוטת למפה בגודל 1.3×0.7 בעלת קורטקס מעובה,היפואקוגנית ללא סינטס שומני
    Birads 5
    ממתינה לתשובה של ביופסיה. בהנחה שהביופסיה תאשש את ההמצאים יהיה נכון חהתחיל בניתוח או בטיפול כימוטרפי?

    שלום,
    יעוץ מסודר ואחראי כדאי לקבל לאחר בדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. אור הגיב:

    שלום ד״ר גבעון,
    אני לאחר כריתה ושחזור עם שתלים.
    לאחרונה חשתי כאב ובמישוש באזור הפיטמה הרגשתי גוש קשה עם גבשושיות.
    הכירורג איבחן: שד ימין קרוב לפיטמה בשעה 3 בליטה בקוטר 1 ס״מ מרגיש במישוש כמו מי שתל , והפנה אותי ל US.
    לפי ה US – גוש 1 בשעה 1, בלתי סדיר לא מוגדר.
    Birads 4b
    הופניתי לבדיקת ביופסיה.
    MRI לפני 10 חודשים הראה בצד זה: שארית רקמה בחלק עליון מרכזי שאינה עוברת האדרה.
    לא נראו מוקדי האדרה חשודים הגשמי שני השדיים.

    השאלה היא מה הכוונה בבדיקת ה MRI שנעשה בשד ימין לרקמה שאינה עוברת האדרה?
    האם יתכן שגוש כזה לא יראה כלל 10 חודשים קודם לכן בMRI?
    מה הכוונה לפי ה US בגוש בלתי סדיר ? האם הכוונה לגבולות? כי גוש ממאיר בדרך כלל הגבולות בלתי סדירים.
    אשמח לקבל את חוות דעתך לאור הנ״ל.
    בברכה,
    אור

    שלום,
    לצערי לא אוכל לתת חוות דעת מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הבדיקות שבוצעו. בכל מקרה אני ממליצה להמתין בסבלנות לתוצאות הביופסיה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. הלל הגיב:

    שלום, אני במעקב עקב ציסטות
    כל שנה אני עושה ממוגרפיה ואולטרסאונד.
    במעקב האחרון אמרו לי לחזור בעוד חצי שנה רק על האולטרסאונד רק על שד ימין מבנה היפו אקואי בקוטר 0.4 סמ ציסטה עם נוזל סמיך? שלא נראתה בבדיקה קודמת.

    שלום,
    1-יש צורך לברר מה דרגת החשד BIRADS ולפי זה ולפי הבדיקה הידנית ולפי הסיפור המשפחתי להחליט.
    2- עלייך להתייעץ עם כירורג\ית שד שבודק\ת אותך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. לימור הגיב:

    אשמח להסבר על תשובת ביופסיה שקיבלתי
    Fibroadenomatoid change
    Microcalcifcations present
    No evidence of malignancy
    Level section and myosin (+) immunostain examined
    Snomed: T – 04030, M – 74320, 09450
    עד כה הייתי במעקב כל 6 חודשים אבל הרופא מבקש שהגיע עוד 4 חודשים למעקב.
    אני קצת לחוצה…

    שלום,
    אם התשובה תקינה כפי שרשום אזי לא ברור לי מה ההבדל בין 6 חודשים ל-4 חודשים. מציעה שתשאלי אותו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. לוברבום הגיב:

    שלום וברכה אני בת 27 עם כאב בשד צד שמאל אני לוקחת עכשיו גלולות להרגעה 2 ביום שעושה אי הופעת המחזור האם יכול להיות קשור האם יש מה לדאוג ביחס לכאבים תודה רבה

    שלום,
    גשי לבדיקת כירורג\ית שד כדי לנסות לברר את מקור הכאב.
    ברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. שלום,
    לפני כחודש גילו לי גוש סרטני בשד. בממוגרפיה, us וmri עם חומר ניגודי – גוש אחד בגוגל של בין 1.3-1.4 ממ.
    בדוח ניתוח – הוצא גוש + 2 בלוטות זקיף.
    בפתולוגיה שחזרה אתמול: 2 גושים צמודים: אחד 2 סם שני 1סם + 3 בלוטות זקיף נבדקו באחד נמצאה גרורה בגודל 2.5 ממ. אני המומה. איך יכול להיות כזו סטיה בין בדיקות הדמיה לבין פתולוגיה??? חוץ מזה כירורג כתב ואמר והוצאו 2 בלוטות זקיף ובדוח פתולוגיה מדובר ב3. האם כל זה הגיוני??
    תודה מראש על התשובה.

    שלום,
    1-בהחלט יכול להיות הבדל במימדים.
    2-כשהמנתח\ת מסירה בלוטות לעיתים הן דבוקות ואין לנו ידיעה ראשונית מוחלטת מה מספרן. מה שנראה כאחת גדולה יכולה להיות שתיים קטנות דבוקות.
    3-הגיוני בהחלט. כולנו ראינו הבדלים שכאלה.
    4-אם לא היו הבדלים צפויים לא היינו מבצעים את כל הבדיקות מחדש על מה שהוסר בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. טל הגיב:

    שלום,
    ביום השני למחזור מצאתי בבבוקר גוש גדול מאוד וכואב בשד ימין בצידו החיצוני. הגוש בודאות הופיע בין לילה. מה הסבירות לסרטן, ומה עוד יכול להיות?
    בתודה מראש

    שלום,
    1-כמובן שללא בדיקת אולטראסאונד קשה להתנבא אך גוש גדול ורגיש שמופיע בין לילה באישה צעירה יכול להיות ציסטה שפירה.
    2- יש צורך בהפנייה לאולטראסאונד בשלב ראשון- דרך רופא\ת המשפחה או דרך כירורג\ית שד (המרפאה הפרטית שלי ממשיכה לתת יעוצים במקרים שכאלה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. שלום רב,
    אמא עם סרטן בשד שמאל כבר שנתיים, לא עברה ניתוח אלא קיבלה רק טיפול הורמנלי עם IBRANCE 75, בבדיקה האחרונה אצל אונקלוג הומלץ על קרינות, בקיצור השאלה היא עכשיו עם הקרונה,
    הודיעו לאמא להגיע ביום ראשון להקרנה ראשונה? האם כדאי לדחות בגלל הסכון בקרונה? או כדאי ללכת? כרגע היא ללא כדורים או טיפול אחר. אין לה כאבים רק חלשה.
    אודה לך על תשובה

    שלום,
    עליכם להתייעץ עם האונקולוג\ית המטפל\ת .
    בהצלחה, בבריאות ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. רויטל הגיב:

    שלום ד"ר גבעון.
    אני בת 46 רקע של סרטן שד במשפחה קרבה ראשונה.
    במרץ 2019 עברתי ניתוח לפקטומי להסרת גוש פיברואדנומה בשד שמאל שעה 2
    בבדיקת מעקב שביצעתי לפני מספר ימים נרשם בתוצאות US :
    צד שמאל: שינויים פוסט ניתוחיים באזור הצלקת. ממצא שפיר.
    שעה 5 כ 7 ס"מ מאריאולה הודגמה ציסטה מאורכת עם תוכן סמיך בקוטר 0.6 ס"מ ממצא שפיר
    צד ימין ציסטה תת עורית שעה 9 כ 3 ס"מ מאריאולה.
    יש לציין שהאזור כואב ומגרד,
    מה לדעתך כדי לעשות או לא לעשות?
    יש לציין שיש לי מבנה שד צפוף וסמיך שמקשה על איתור גידולים בממוגרפיה
    כמו כן עברתי שני ניתוחים ברחם להסרת פוליפ
    ינואר 2018
    ינואר 2019
    אודה על תשובתך בענייני
    בתודה מראש רויטל

    שלום,
    1. יש להשלים ממוגרפיה במידה ולא בוצעה.
    2. ההתייחסות לממצאים תלויה בדרגת ה BIRADS של הממצאים ולצערי לא ציינת זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. נןעה הגיב:

    היי
    אשמח לעזרה..
    עשיתי היום us אחרי שהייתי אצל כרורג מעצמי. אמר שאין כלום והכל תקין אבל יש רקמה סמיכה רק לא מחשידה. לפי מה שכתב. ושלח אותי לus לבדוק.
    היום הייתי והטכנאית לא רצתה לומר לי יותר מידיי אבל אמרה לזו שרשמה ברייאץ חלק תחתון מעכב אצל כירורג. האם אתה יודע מה זה אומר? אשמח! תודה ורק בריאות לוכולם

    שלום,
    לצערי לא ברור לי במה מדובר.
    בברכת בריאות שלמה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. אנה הגיב:

    שלום רב.
    תודה מראש על ההתייחסות. בתי בת 22. אצל הסבים סרטן משפחתי במערכת העיכול.
    בus נמצאו 2 גושים. אחד בימין ואחד משמאל. השמאלי קרוב לפטמה וגדול יותר. 1.3 סמ. Birads3 לעומת 0.6 סמ בימין.
    המליצו על ביופסיה truct לצד שמאל ומעקב לצד ימין.
    מדוע מומלץ בדכ על ביופסיה רק מצד אחד? לפי גודל הגוש או מיקומו? לא נבדקנו אצל כירורג. רופאת משפחה שלחה אותנו לus בעקבות מישוש עצמי. האם כדאי ללכת לבדיקת כירורג לפני החלטה זו. האם עדיף לעשות mri לפני בדיקת ביופסיה זו כדי להמנע מביופסיה זו ומה ההבדל בין סוגי הביופסיה. קראתי שיש גם ביופסית ואקום. אשמח להסבר כללי. ברור שללא התייחסות למקרה הספציפי.

    שלום,
    1-שאלותייך רבות אך ניתן להשיב עליהן רק לאחר בדיקת הפציינטית על ידי כירורג\ית שד.
    2-בחלק מהמקרים מתבצע רק מעקב סונר חצי שנה ובחלק ביופסיה בהתאם לבדיקה
    3- לגבי סוגי הביופסיות לא אוכל לפרט כאן אך ברוב המקרים נדרשת ביופסיה רגילה בהנחיית סונר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. נעה הגיב:

    שלום,
    אני בת 44. אחרי שגיליתי בעצמי 2 גושים בשד שמאל (כירורג קופ"ח טען שיש שלושה) ביצעתי ממוגרפיה שציינה מבנה שדה סמיך פיברוגלנדולארי וללא ממצא
    1 BIRADS. בזמן שאני במתח עד ל US בעוד שבועיים, אני מנסה לבדוק אם יש קשר בין אופי הגושים (ציסטות או גושים ממאירים) ובין יכולת הגילוי שלהם בממוגרפיה של שד פיברוגלנדולארי. במילים אחרות, זה שהגושים המודים בוודאות לא נראים בממוגרפיה, מוריד את הסיכוי שמדובר בציסטות?

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות לנחש במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. חנה הגיב:

    שלום וברכה,
    אני בת 24, סיימתי הנקה לפני כחודשיים והשדיים שלי קטנו מאד(הרבה יותר קטנות ממה שהיו לפני ההריון)
    האם יש לי מה לחשוש ממשהו?
    אם זה רלוונטי, לסבתא שלי היה סרטן השד.

    שלום,
    על פניו לא נשמע שיש בעיה אך בכל מקרה גשי לבדיקה כירורגית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. טליה הגיב:

    שלום ד"ר עשיתי בדיקה של ביופסיה לפני כחודש בצד ימין של החזה ויצא שפיר תודה להשם. בצד שמאל יצא BIRADS2 ממצא שפיר שלא עשו שם ביופסיה. בזמן האחרון אני מרגישה כאבים חזקים בצד שמאל ללא הבדיקה וקרוב לבית השחי? האם זה תקין? ואין סיבה לדאגה? וממה הכאב נובע ? אם מוסת זה כאב של שבועיים מראש כי יצאו ציסטות מפוזרות בשמאל בצד שלא עבר ביופסיה אשמח למענה

    שלום,
    קשה לקבוע ללא בדיקת הפציינטית. אם לא חולף- מומלץ להיבדק שוב על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. חנה הגיב:

    3 חודשים לאחר לידה. מניקה. בעקבות כאבים בבית השחי ובשד הופניתי לusשדיים.
    אלו התוצאות, אשמח ממש להבין מה זה אומר.
    שד ימין-
    בשעה 9-10 כ-10 סמ מהפטמה מודגם מבנה ציסטי לובולארי, לא צלול, בגודל 1.3 סמ.
    בשעה 10 לכיוון זנב השד מודגמת קישרית לימפה אינטרה ממרית בגודל 0.9*0.5 בעלת קורטקס מעט מובלט. באזור הפטמה מודגמת הרחבה דוקטאלית. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    Birads3.
    שד שמאל-
    באזור הפטמה מ6דגמת הרחבה דוקטאחית. אין עדות לגוש סולידי. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות. Birads2.

    ממש בלחץ. תודה רבה

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהביא את תוצאות ה – US כדי לדעת אם יש צורך במעקב בלבד או ביופסיה לממצא שמוגדר BIRADS3. (דרגת חשד נמוכה לממאירות).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. נופר הגיב:

    שלום, בתשובת האולטרסאונד נכתב שיש גוש מוצק לובולרי בגודל 0.34×1.30 ס"מ. Birads3. בית שחי- ב.מ.פ. השאלה היא, אם במידה והתברר והגוש ממאיר, מה הסיכוי שהוא התפשט למקומות אחרים בגוף למרות שבית השחי נקי? יש לי תור לכירורג שד בעוד שבוע אבל השאלה הזאת מונעת ממני לתפקד ולישון, אני מרגישה כאבים בגב ובראש ולא יודעת אם מדמיינת או יש בסיס לחשש. תודה רבה

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים ( תקין) הם כ- 98%. כלומר- נדיר שיהיה ממאיר, כלומר- נדיר עוד יותר שיהיו גרורות בתוך ה 2% הללו.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. ורד הגיב:

    הי אסנת
    אני מרגישה גוש קטן ממש כמו גרגר אורז כך תאר אותו הרופא שלי ששלח אותי לבדיקת ממוגרפיה ואולסאונד
    בשינהם יצא ממצא שפיר birads 2
    מה לדעתך עלי לעשות להיות במעקב או ללכת לבדיקות נוספות
    לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת גוש שפיר אך בהמלצת הרופא אחרי ביוספיה המליצו לי להוציא אותו

    שלום,
    1-באופן כללי- ממצא המוגדר BIRADS2 הינו שפיר ואינו מחייב ניתוח או ביופסיה.
    2-באופן אישי ופרטי לגבייך- אם אינך שקטה תגשי לחוות דעת נוספת בשאלה של צורך בביופסיה משום שהממצא חדש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. בית אב לאה הגיב:

    שלום רב. לביתי נמצאה dcis באולטרסאונד. עשתה השבוע mri עדיין אין תשובה. שאלתי יכול להיות שזה כיסטה? הפסיקה להניק לפני כחצי שנה. אני בחרדות.
    תודה על התשובה

    שלום,
    כדי להבין במה מדובר בודאות יש צורך בבדיקת הפציינטית + ממוגרפיה+ MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. אנונימית הגיב:

    שלום דוקטור!
    הופניתי לus בעקבות גוש כואב בבית השחי… (הכאב בינתיים עבר, הגוש מרגיש לי קטן יותר)… באולטרסאונד :בית שחי הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.3*0.6 סמ, יתכן שארית של ציסטה של בלוטת החלב. הודגמו בלוטות לימפמה תגובתיות בגודל עד 0.5*1.5 סמ
    Birads3
    הופנתי להמשך בירור אצל כירורג וביצוע ממוגרפיה
    אני בת 45, שתי לידות, ללא רקע משפחתי בסרטן
    אשמח להבהרה
    1. מהן בלוטות לימפה תגובתיות?
    2. הבנתי שbirads3 הוא 98 אחוז שפיר, מה עושים בדרך כלל עם שני האחוזים הנותרים? מעקב? ביופסיה? איך מחליטים או שישנו פרוטוקול קבוע כלשהו?
    תודה

    שלום,
    1-בלוטות הלימפה בבית השחי יכולות להגיב למצבים שונים של דלקת, זיהום, גירוי מקומי או חלילה ממאירות או אפילו למצב של ביופסיה בשד או ביד.
    2-אם היה זיהום בבלוטת חלב (ציסטה שומנית השייכת למבנה העור) אזי יתכן שבלוטת הלימפה באיזור הגיבה ,גדלה, ואז כשהזיהום פוחת היא קטנה.
    3-בשל העובדה שלא ניתן לשלול גורמים אחרים מסוכנים יותר – ניתן דירוג של BIRADS3 (כך אני מניחה) .
    4-לאחר שתשלימי ממוגרפיה ובדיקת כירורג\ית שד תקבלי המלצה בהתאם למצבך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. רונה הגיב:

    שלום רב,
    בצעתי ממוגרפיה לראשונה לפי שבועיים.
    קראתי באינטרנט שדווקא הסתיידויות עדינות מקובצות הן חשודות כממאירות
    אני בת 50, ווסת סדירה. בצעתי במקביל גם אולטראסונד
    להלן התשובות
    ממוגרפיה: ממצא שד שמאל- הסתיידות
    חלקן מפוזרות בחלקן מקובצות
    מורפולוגיה – עדינות גרנולריות
    פיזור –
    בקום רביעי מרכזי עליון הערכה – BIRADS 3
    פענוח בדיקת US
    בשתי שדיים הודגמו ציסטות קטנות מפוזרות
    בשד ימין שעה שתיים הודגמה ציסטה בגודל 0.7 סמ עם מחיצות עדינות בתוכה (BIRADS2(
    בהשוואה לבדיקה קודמת מ 9.16 קטנה
    סיכום
    מימין בדיקה תקינה
    בשד משמאל הסתיידויות עדינות
    ממולץ ממוגרפיה חוזרת בעוד 6 חודשים לשד שמאל בנוחה LAT בלבד
    1. האם אכן להמתין חצי שנה?׳
    2. האם הסתיידויות עדינות גרנולריות מקובצות אכן חשודות כסרטניות? אז למה קיבל ציון BRADS 3 ?
    תודה רב.
    נשלח מה-iPhone שלי

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהפנות שאלות מצויינות אלה לחוות דעת נוספת של רדיולוגית שד בכירה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. ליז הגיב:

    שלום ד"ר,
    אני בת 22 וחצי והגוש הראשון היה לי בשד שמאל לאחר גדילה משמעותית וגילוי מרכיב פילואדיס בביופסיה הוחלט להסיר את הגוש שתוך שנה וחצי הגיע ל3 ס"מ ובהסרתו הגיע ל6 ס"מ , לאחר מכן הסרת גוש בצד ימין birads3 ,היום חידשתי מעקב לאחר שנה מהניתוח האחרון והתוצאות הן בשד שמאל ציסטות פזורות בקוטר 0.9 ס"מ – משהו חדש שלא היה שם קודם . שאלתי היא האם יש מקום לבקש על הממצא החדש ביופסיה? הציסטה לא הייתה שם קודם וכבר הספיקה להגיע ל0.9 תודה מראש

    שלום,
    ציסטות המוגדרות BIRADS2 נחשבות שפירות, אינן מסוכנות ואינן דורשות ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. בטי הגיב:

    היי עברתי ביופסיה והכירוג שד אמר שהביופסיה תקינה אבל הוא לא היה במשרד ולא יכל לעבור על הבדיקה הוא אמר ממה שזכור לו יכול להיות שיש נגע פפילרי מה זה אומר? חשוב לי לציין שהביופסיה תקינה תודה רבה

    שלום,
    ישנם נגעים פפילארים שמחייבים ניתוח (לא כולם) ולכן אני ממליצה לך לחזור ליעוץ מסודר אצל הכירורג ולא לסמוך על הזיכרון שלו. זה לא נשמע מקצועי או אחראי שעל סמך הזיכרון שלו תקבלי יעוץ באינטרנט.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. אור הגיב:

    בת 23 בריאה, לשני הוריי היה סרטן השד אך הם בריאים ואחרי המחלה. לקראת טיפולי פוריות רופא המליץ אולטרסאונד שד אחרי מחזור, מדוע לא לפני או במהלך? האם מהסיבה שיכאב לי? או שתוצאות יצאו שגויות? כי אם ייצא תקין מעדיפה לפני המחזור (ראיתי באתר אסותא שהתור אחרי המחזור שלי הוא רחוק מאוד יחסית). האם אפשר לבדוק אולטרסאונד שד לפני או בתחילת מחזור?

    שלום,
    אני מציעה שתתייעצי עם הרופא הממליץ או עם המכון המבצע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. אילת הגיב:

    ד"ר גבעון שלום רב,
    בת 55 ללא לידות. אמא חלתה בגיל 60. רקמת השד פיברוגלנדולארית סמיכה. הרחבה קלה של הצינוריות. עברתי CNB מממצא בקוטר 1.5 ס"מ שלא היה ברור טיבו והפענוח אומר: "גלילי רקמת שד עם פיברוזיס בסטרומה סביב צינוריות ואציני. אין סמני ממאירות". מאד שמחה עם התשובה אך מבקשת לדעת האם יש צורך בהליך כלשהו גם אם הממצא שפיר. בתודה מראש

    שלום,
    לגבי התשובה היא אכן תקינה. לגבי היעוץ- רק לאחר בדיקת הפציינטית כי בחלק מהמקרים יש צורך בכל זאת ב MRI או בביופסיה חוזרת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. שני הגיב:

    האם מסוכן להתחיל טיפולי פוריות, עם הורמונים, כאשר קיימת פיברואדנומה בשד?

    שלום,
    פיברואדנומה פשוטה מוגדרת כממצא שפיר שאינו מסוכן ולא נדרשת מחוייבת הסרתה לפני טיפולי פריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. נורית הגיב:

    היי,
    התגלה לאמי גידול בשד שהוגדר כ-birads 4c ואנחנו ממתינים כרגע לביופסיה.
    מנסיונך, האם קיים סיכוי שגוש המוגדר בצורה כזו יתגלה כשפיר? היו מקרים מעולם?

    שלום,
    לפי ההגדרה-כן. אבל במיעוט המקרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. ליאה הגיב:

    שלום לך
    אני בת 21 גיליתי מלא גושים בשד כשהייתי בגיל 18 בשני הצדדים ועברתי ניתוח למפקטומי להוצאת שני גושים שהיו בקוטר של 1.8 ו 2.3 שהיו נחשבים לגדולים ולאחר תוצאות הפתלוגיה נמצא שהם שפירים . ב 2017 שוב עברתי ניתוח לאחר שגליתי בעצמי גוש גדול נייד בשד ותוצאות הפתלוגיה מראות שהוא גוש מסוג פילודיס .
    לאחר מספר בדיקות של אולטראסאונד (5-6 לא זוכרתת בדיוק ) תמיד מקבלת BIRADS 3 בקש הרוםא שלי לעבור בדיקת MRI שד .
    אני בת 21 (היום)
    ספורטאית (שחקנית כדורגל )
    משקל 48 ק"ג
    מעניין אותי מה הסיבה לגושים אלו , נכון ששמעתי שזה אצל מלא בנות בגילי אבל אין טיפול ? לכאבים , או למניעת גידול ההגושים יותר מקוטר 2 ס"מ ?

    שלום,
    הסיבה אינה ידועה נכון לעכשיו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. אנונימית הגיב:

    לאחר גילוי הסתיידויות עברתי ביופסיה וניתוח. בניתוח התגלו שני מוקדים קטנים (0.3 ו- 0.5 ס"מ) של idc בנוסף לdcis. בניתוח נוסף לקבלת שוליים נקיים נדגמו גם שתי בלוטות זקיף. באחת מהן נמצאה מיקרומטסטאזה (0.5 מ"מ). אונקוטייפ יצא נמוך- אין צורך בכימוטרפיות. אך הופניתי ל-mri ושם גילו 3 מוקדים חשודים נוספים באותו שד. רדיולוגית שבדקה אותי לא הצליחה לזהות בוודאות ב-us את הממצאים שזוהו ב-mri ובממוגרפיה נוספת שעשתה ראתה שעדיין יש הסתיידויות עדינות רבות פזורות שלא הוסרו
    המליצה על כריתה מלאה גם בשל רקמת שד סמיכה וקשה לפיענוח. מה דעתך?

    שלום,
    חוות דעת אישית מקצועית ואחראית ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית והבדיקות שביצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. אורית הגיב:

    שלום, מה זה אומר גוש בשד ללא שינויים קשים קדם ממאירים? ומה הטיפול לזה?

    שלום,
    אין לי מושג במה מדובר ולמה מתייחס המשפט הזה שאינו עומד בפני עצמו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. קרן הגיב:

    הי דר׳ אסנת,
    בת 43, לאחר ממוגרפיה הומלץ לי לעשות אולטרסאונד שד
    רופא המשפחה אומר שאולטרסאונד לא כל כך מומלץ ובריא
    אבל עד כמה שידוע לי אולטרסאונד היא בדיקה לא מזיקה
    האם לעשות אותה?
    תודה רבה!!!

    שלום,
    1-יתכן שלא הבנת את הרופא: באולטראסאונד אין שום בעיה, תעשי את הבדיקה ואל תוותרי עליה.
    2-אם אומנם הרופא אמר כך- הוא טועה משתי סיבות : אם נרשם שעלייך להשלים אולטראסאונד בעקבות ממוגרפיה- אז הוא אינו יכול לבטל זאת. הסיבה השנייה היא שאולטראסאונד היא בדיקה בטוחה וללא קרינה (הרי עושים אולטראסאונד לעובר..)

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. שלומית הגיב:

    בבדיקת אוטרסאונד נמצאו בשד ימין (עם שתל סיליקון) בלוטת לימפה בגודל 1 ס"מ, ציסטה 0.4 ושתל עכור. Birads 2. בכל הממצאים.
    מה משמעות התוצאות?

    שלום,
    עלייך להתייעץ עם פלסטיקאי משום שלפי הדירוג שניתן BIRADS2 אין ממצא חשוד לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. עמרה שמחה הגיב:

    האם לחצים בתוך הציצים יכולים להעיד על סימני סרטן השד

    שלום,
    ברוב המקרים -לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. דקל הגיב:

    שלום רב
    בחודש ינואר עשיתי אולטרסאונד שד ולאור ממצאים של גושים רבים בשני השדיים הוחלט לעשות ביובסיה לגוש אחד שלשמחתי יצא תקין.
    אך לאור מרבית הגושים והנוזל סממיך מאוד הוחלט לשלוח אותי לבדיקת ממוגרפיה.
    לאחר בדיקת הממוגרפיה הרופאה ביקשה להמשך בירור לעשות mri.
    לצערי קופת חולים לאומית לא מוכנים לטשר לי את הבדיקה לטענתם אין הצדקה לכך.
    אני 3 חודשים בחרדות קשות ומנסה להבין איך הקופה מפנה אותי לבדיקות ובסוף לא מאשרים לי בדיקה כפי שהרופאה רשמה לי לעשות.
    מה לעשות???

    שלום,
    לצערי אני מייעצת לגבי רפואה ולא כל-כך בקיאה בעינייני מנהלה. נסי ביטוח פרטי או משלים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. מירי הגיב:

    בת 51 ללא היסטוריה במשפחה, חשד ל DCIS הומלץ על ניתוח להוצאה ..השאלה האם זה מחוייב במציאות ניתוח במצב הזה ?
    בוצעו ממוגרפיות , אולטרסאונד, ביובפסיה+סימון בקליפ, MRI, האם אפשר רק מעקב או חובה לנתח למען הסר ספק.
    אני אישית לא מעוניינת בניתוח כזה האם ישנו טיפול לא פולשני ?
    תודה,
    מירי

    שלום,
    למרות שהפרטים שציינת אינם מלאים אציין מספר נקודות:
    1- ל- DCIS יש בדרך-כלל אופציה ניתוחית (ניתוח חלקי) ולאחר הניתוח טיפולים משלימים של קרינה לכל השד וטיפול אנטי-הורמונלי למספר שנים.
    2- אם יסירו את הממצא במלואו ולא יהיה DCIS אלא ממצא שפיר- תוכלי להיות רגועה יותר.
    3- אם יסירו את הממצא ויהיה DCIS והשוליים יהיו "נקיים" תוכלי אז להתלבט יחד עם האונקולוגים לגבי הטיפולים המשלימים (קרינה ו\או הורמון).
    4-אם חלילה תהיה מחלה גדולה יותר (פולשנית) אזי בוודאי הניתוח נדרש.
    5- אם אומנם יש שם DCIS ולא תעברי ניתוח- המחלה יכולה להתקדם ולפלוש מקומית + לבלוטות הלימפה ואז ייתכן צורך בטיפולים קשים יותר וההישרדות נמוכה יותר.
    6-את אישה צעירה, יש לך הרבה שנים קדימה לחיות באיכות חיים טובה עם ניתוח קטן ופשוט.
    מאחלת לך לקחת החלטה אחראית שמתאימה לך,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. דפנה הגיב:

    ביצעתי US של השדיים: שד שמאל – תקין
    שד ימין – בחלק עליון חיצוני בשעה 10 תת-עורי גוש סולידי,
    היפו-איקואי, לובלרי, ציר אורכו כ-1.6 סמ'.

    יש צורך לדאגה.

    שלום,
    מומלץ לבצע ביופסיה לגוש כדי לברר מהו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. אמיל הגיב:

    שלום,
    בת זוגתי בת 25, שתחייה- בריאה לחלוטין.
    האם כדאי לה ללכת להבדק? לא חשה כאבים או מרגישה משהו מוזר.
    האם כדאי להבדק גם שהכל ברוך השם טוב ?
    תודה .

    שלום,
    1-ההמלצות לבדיקה בגיל זה קשורות בעיקר לסיפור משפחתי או לתלונות במידה וקיימות.
    2- אני ממליצה שהיא תלך לבדיקת כירורג\ית שד שבמסגרתה יוצגו מספר שאלות לגבי הרקע האישי והמשפחתי והיא גם תיבדק.
    3- אם הכל תקין-ימליצו לה מתי לחזור לבדיקה תקופתית שגרתית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. יעל הגיב:

    אימי אובחנה עם סרטן שד גרורתי שלב 4 עם גרורות בריאות קיבלה טיפול הורמונלי וביולוגי יחד , האם יכול להיות שיפור בגידול בשד והאם יכול הסרטן לשלוח גרורות למקום אחר בגוף? אף על פי שיש שיפור בשד

    שלום,
    כל האפשרויות קיימות אך אני ממליצה להישאר אופטימיים ולקוות שכמו שהשד הגיב כך יגיבו גם הממצאים האחרים ללא ביטוי של חדשים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. בדוי הגיב:

    לפני חצי שנה עקב כאבים בבית שחי נשלחתי לביצוע mri שגילה 2 מוקדים חשודים גם בשד. ביצעתי ביופסיה בבית שחי שהראתה גרנולומות. לגבי מוקדים חשודים בשד הפנו לביצוע ביופסייה תחת mri , בזמן הבדיקה המבצע זיהה מוקד נוסף אך ביצע ביופסייה רק מהשניים שזוהו קודם והחדיר קליפים. התוצאה הגיעה עם תאים אטיפיים ונקבע ביופסיה פתוחה להוצאתם בעוד כחודש.
    מרגע ביצוע הביופסיה עברו כשלושה שבועות עדיין כאבים בשד (שלא היו קודם) וניתן להרגיש בבירור בגושים מה שלא היה קודם. כמו כן תחושת שריפה בפטמה. האם יכול להופיע כתוצאה מהביופסיה ואין מה לדאוג? בנוסף, מאוד מודאגת מהמוקד השלישי שלא נדגם. האם יש צורך בבדיקות קודמות לפני הניתוח של הביופסיה הפתוחה. לבדוק מדוע הופיע הגוש? להתעקש על ביופסיה נוספת עבור המוקד השלישי שלא נבדק ויתכן שיש להסיר גם אותו. מה עליי לעשות. בתודה

    שלום,
    1- רצוי לדעתי לקבל הסבר מהפתולוג\ית (באמצעות הכירורג\ית שניתח\ה) מהן הגרנולומות הללו וממה נגרמו, והאם יש להן טיפול.
    2-רצוי לדעתי להשלים MRI ביקורת לאחר חצי שנה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. שיר הגיב:

    שלום,
    בהודעה הקודמת רשמתי לך את התוצאות הביופסיה שלי ורשמת לי שזה היה רקמת שד צפופה שפירה מהסוג שצויין.. מזה אומר רקמת שד צפופה? ומזה אומר שינויים פיברואדנומטוס?

    תודה

    שלום,
    לצערי אין לי עוד מילים חלופיות למה שתיארתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. שיר הגיב:

    שלום,
    יום שלישי שעבר ביצעתי ביופסיה לגבי גוש בחזה הימין שהוגדר כbriads3.. תוצאות הביופסיה הם:benign breast tissue with fibroadenomatous changes..
    אשמח לדעת מה התשובות אומרות? ומזה סוג השינויים שצויין?
    תודה

    שלום,
    תשובת הביופסיה לעיל מכוונת לרקמת שד צפופה שפירה מהסוג שצויין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. דליה הגיב:

    שלום דוקטור גבעון
    אני בת 36 ילדתי לפני שנה ושמונה חודשים את בתי השלישית והענקתי אותה עד לפני ארבעה חודשים; מלפני שלושה שבועות אני מרגישה בשד ימין ובבית שחי ימין תחושה עדינה של גירוד או זרם עדין שלא עוברת וקצת מקרינה לכיוון הצוואר; נבדקתי ע״י רופאת הנשים בעזרת מכשיר האולטרסאונד והיא לא מצאה כלום אך הכאב העדין הזה ממשיך ולכן היא הפנתה אותי לממוגרפיה אך אני מפחדת בגלל הקרינה שבה! מה את ממליצה במקרה זה? תודה רבה

    שלום,
    בדיקת כירורג\ית שד (ולא רופא\ת נשים!), ממוגרפיה+ אולטראסאונד של השדיים עלידי רדיולוג\ית מומחה שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. אורנים הגיב:

    שלום, חליתי בסרטן שר לפני כשנתיים סיימתי את כל הטיפולים כולל הרצפטין. החלמתי ובדיקת הפטורים סיטי שלפני כשבועיים הופיע ממצא בחוליה שנראה כחודש. האם ביופסיה מהממצא מסוכנת לפני טיפול ולא יכולה לגרום לפיזור? קיבלתי גם כימו הרצפטין והקרנות. והאם ניתן לטיפול אם רק שם נמצא הממצא בבדיקת הפט סיטי. תודה

    שלום,
    בדרך כלל ביופסיה ממצא אינה גורמת לפיזור אך ככל הידוע לי יש גישות שונות גבי מידת נחיצותה אך בהחלט ניתן לטיפול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. שלום דר גבעון היקרה,

    יודעת שאת מקפישה לא להתייחס למצב רפואי של מטופלת ספציפית. שאלותיי הן עקרוניות:

    בת 39, שלוש שנים ברמיסיה. לאחר מסטקטומי משמאל. טריפל פוסיטיב רב מוקדי גדול בשד ובבלוטות לימפה. לאחר טיפול כימי, ביולוגי, הורמונלי והקרנות.
    הריתי וילדתי לפני חודשיים.
    גוש בימין (כלומר בשד הבריא) נדגם ונמצא פיברואדנומה.
    במהלך ההריון שילש את גודלו. סוכם להוציאו לאחר הלידה.
    לא הנקתי כלל (אפילו לא פעם אחת). בpet ct שבוצע חמישה שבועות לאחר הלידה יש "קליטה דיפוזית בשד ימין – כנראה בגלל הנקה".
    וכן "קליטה מוקדית באונה ימנית של בלוטת התריס" לציין שיש לי באונה ימנית מה שפוענח באולטראסאונד כציסטה בגודל 0.4 סמ.

    שאלותיי: כיוון שאין לי קשר עם הכירורגית שלי ויש לי ניתוח מתוכנן, כמה הממצאים הנל יכולים להשפיע על תכנית הניתוח או שאולי אין להם משמעות? האם יש קשר בין הקרנות לסרטן בבלוטת התריס?

    תודה רבה מראש 🙂

    שלום ,
    1-במקרים כמו שציינת אנחנו נוהגים לראות את כל הצילומים במסגרת של ועדת מומחים (TUMOR BOARD) הכוללת רופאים ורופאות מתחומים של כירורגיה, רדיולוגיית שד, אונקולוגיה ופתולוגיה. ביחד מקבלים החלטה מושכלת לגבי כל מקרה בנפרד.
    2- אם הניתוח איננו דחוף יש צורך לשקול לדחות אותו עך מנת לברר את הממצאים.
    3-שדות הקרינה כיום מתוכננים היטב על מנת למנוע נזק לאיברים סמוכים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. אבלין הגיב:

    שלום, אני בת 63 אני נולחתי בסוף ינואר אני נוטלת אנסטראדול מחודש פברואר, זה גורם לי לגלי חום קשים מאוד, אולי יש משהוא טבעי שאפשר לקחת כנגד זה. אני מרגישה אומללה מאוד בגלל זה
    תודה מראש
    אבלין

    שלום,
    תתייעצי עם האונקולוג\ית שמכירה אותך. כמנתחת אני לא עוסקת בתחום זה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. רונית הגיב:

    שלום רב ,אהבתי את היחס שלך מבלי להכיר אותך קודם כול תודה מראש על ההתחשבות שלך באחרים ממש תודה .

    אני עברתי אולטרסאונד שד ובית השחי וכך היתה התשובה:
    שד שמאל שעה 1 ציסטה קוטר 0.3 סמ B2.

    ימין:
    שעה 11 הודגמה רקמה עם תהודה נמוכה אובלית קוטר 1 סמ.ומראה סונוגרפי שפיר.
    ערך BIRADS שמאל = 2(ממצא שפיר).
    ערך BIRADS ימין =2 ( ממצא שפיר).

    האמת שאני קצת לחוצה האם יש לי סיבה לדאוג ומה אני צריכה לעשות עכשיו ולמי לפנות כדי שיעלמו מראשי כל מיני המחשבות הרעות הללו.

    שלום ותודה
    בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. גלינה הגיב:

    אני בת 44 אמא ל3 ילדים
    מלפני יומיים גיליתי הפרשה בצבע שקוף או קצת צהוב מהפיטמה בכמות מעטה.
    לפני חצי שנה ממוגרפיה וusתקין.
    אנימאחרי הוצאת רחם מלפני שנתיים עקב מיאומה.אבל שחלות יש.מרגישה כאבים חזקים בבטן בזמן הביוץ.
    הפרשה הופיעה בתאריך של ווסת שכיולו אמור להיות
    זה יכול להיות סרטני?

    שלום,
    כל שינוי בשד מחייב בדיקה והתייחסות ולכן עלייך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד כדי לדעת האם מדובר בממצא שפיר או בממצא שמחייב המשך בדיקות. (למשל MRI שדיים).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. תמר הגיב:

    היי,
    באפריל האחרון עברתי כריתה חלקית ועוד דגימה של שתיי בלוטות שנמצאו נגועות.
    מתחילה בעוד כשבוע סידרת הקרנות לשד ולבית השחי למשך חמישה שבועות.
    ידוע לי כי עליי להימנע מלשהות בשמש אך ברצוני לדעת אם אוכל לשחות במהלך הטיפולים בים ובבריכה?

    תודה מראש,
    ת

    שלום,
    אני מציעה שתתיעצי עם רופאי הקרינה לגבי השחייה. ידוע שהעור בתקופה זו פגוע ועלול להיות חשוף לזיהומים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. שלום רב, אני מושתלת סיליקון מזה 11 שנים. בת 69.ממוגרפיה הגדירה birads 1 בשל היעדר כל מימצא קליני .הסונר הגדיר birads 2 בשל היעדר כל מימצא קליני אך תוכן השתל(העשוי מג'ל קוהסיבי דרגה 3 בסמיכותו) אינו צלול ויש חשד מסויים לקרע אינטראקפסולרי בשני הצדדים. הומלץ mri שדיים. אני לא מרגישה כל כאב או שינוי. האם הדבר חיוני? אודה לתשובתך. שרה

    שלום,
    חיוני בהחלט.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. רחל הגיב:

    שלום, אני בת 38 ,לפני כמה חודשים הרגשתי גוש בשד ימין ולפני חודשיים עשיתי אולטרא סאונד וביופסיה והתוצאה הייתה שהגוש שפיר ונקבע לי תור חוזר לעוד 6 חודשים. בימים האחרונים אני מרגישה גוש בשד שמאל – האם עליי להקדים את האולטרא סאונד או לחכות עוד 4 חודשים? תודה רבה.

    שלום,
    להקדים כמובן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. מאיה הגיב:

    שלום רב, לאמא שלי גילו לפני כחודש גוש סרטני בשד. אין לנו היסטוריה משפחתית.
    אני בת 37 ולפני כחודשיים עברתי בדיקה ידנית אצל כירוג שד שיצאה תקינה.

    לאור הממצא של אמא שלי אני רוצה לבצע בדיקות מקיפות יותר ולכן השאלה שלי היא האם לבקש הפנייה לממוגרפיה או לאונטראסאונד?
    תודה רבה 🙂 ורק ובריאות!

    שלום,
    ממוגרפיה מתחילים בדרך כלל בגיל 40 לכן ניתן להסתפק בבדיקה ידנית או להוסיף עליה אולטראסאונד שדיים .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. ולריה הגיב:

    באיזה יום מתחילת המחזור הכי רצוי לבצע בדיקת שד?

    שלום,
    1-לכל אחת יש מבנה שדיים שונה ותגובה הורמונלית שונה במהלך החודש.
    2-ברוב המקרים ניתן לבדוק בכל עת.
    3- במידה וידוע לך שאצלך ישנם שינויים הורמונליים משמעותיים- אזי הבדיקה האופטימלית היא בשבוע שלאחר קבלת הוסת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. דורון הגיב:

    ציסטה בגודל 1.0 ע ם מחיצות מרובות

    ביארד 3

    האם יש משמעות לממצאי?

    שלום,
    לדעתי מומלץ להשלים ביופסיה וניקור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. יפית הגיב:

    שלחתי בטעות 6 ס'מ וזה היה 0.6,ס'מ שלום דר גבעון שלחתי לפני שבועים בערך וטעיתי עדין התור לכירוג שד לא אגיע ואני במתח אז ככה ; באולטרסאונד שד כתוב ככה ;שד שמאל בשעה 2כ 7 מהפטמה גוש סולידי איפוקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר0.6 ,יתכן ציסטה לא צלולה BIRDLS 3 ממצא כנראה שפיר .יש ממה להילחץ שזה גוש סרטני ועים מחייב ביופסיה (רשום לי יועץ כירוג ומעקב בעוד חצי שנה

    כל מקרה נבדק בפני עצמו ולכן לא אוכל להמליץ אישית אלא לומר שבמקרה של BIRADS3 ניתן לעקוב וניתן גם לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. איריס הגיב:

    שלום ד"ר גבעון
    אני בת 45 כרגע בהריון שבוע 29
    לפני 10 שנים בגיל 35 חליתי בסרטן השד בוצע ניתוח הוצאת גוש מצד שמאל כימוטרפיה הרצפטין והקרנות. לא היה על רקע הורמונלי .
    אני נבדקת כל חצי שנה . לפני שבוע ביצעתי אולטראסאונד ונמצאו 3 ממצאים חדשים וחשודים בצד ימין .
    1. גוש אובלי מוגדר היפואקוגני לא הודגם בבדיקה קודמת .
    2. גוש בגודל 1 ס"מ בלתי סדיר היפואקוגני לא הודגם בבדיקה קודמת בולט במנחה long מטשטש קצת ב trans.
    3. בית שחי הודגם גוש מישושי אובלי מוגדר אקוגניות מעורבת לא הודגם בבדיקה קודמת.
    הרופאה רוצה לבצע לי בעוד שבוע ביופסיה + החדרת קליפ .רשמה birads4a ממצא חריג דרגת חשד נמוך.
    אני בהריון ובלחץ נוראי אודה על תשובתך בבקשה.

    גוש אובלי

    שלום,
    לפי תיאור המפענחת ישנם 3 ממצאים: 2 בשד ואחד בבית השחי. ממצא אחד בשד אינו נראה חשוד, ממצא שני בשד חשוד בדרגה נמוכה, ממצא שלישי בבית השחי-לא מצויינת דרגת החשד(כנראה יכול להיות בלוטת לימפה או רקמת שד הריונית).
    כמובן שלא ניתן לדעת בוודאות במה מדובר מבלי לבצע ביופסיה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. יפית הגיב:

    שלום רציתי לשאול כי אני נורא לחוצה ותור שנקבע לי רק בעוד חודש , בת 37 עברתי 4 לידות האחרון לפני שנה וחצי עשיתי אולטרסאנד שד והממצא הוא כזה שד ימין תקין שד שמאל בשעה 2כ-7ס"מ מהפטמה הודגם גוש סולידי היפואוקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 6 ס"מ , יתכן ציסטה לא צלולה .לסיכום;גוש כמתואר ממצא כראה שפיר BIRADS 3,,(בסיכום רשום כראה שפיר מה זה אומר אולי התבלבלו והתכונו לכנראה)תודה

    שלום,
    1-עם גוש של 6 ס"מ כדאי לא לחכות חודש, (גם אם הוא יהיה תקין בסוף).
    2- תנסי למצוא כירורג\ית שד דרך הביטוח המשלים\הפרטי שלך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. סיג הגיב:

    מה אומרת התשובה הבאה:
    בשעה 11 מאוחרים הפיטמה ,מודגם מבנה מיסטי לובלארי ,בעל תוכן לא צלול בגודל 1.0 ס"מ ברביע חיצוני עליון מוקדמות ציסטות זעירות בודדות.
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות .birads3

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים (לא מסוכנים) הוא כ- 98%. בחלק מהמקרים הכירורג\ית ימליץ על מעקב ובחלק ביופסיה (תלוי בגורמים רבים ובגישה של הרופא\ה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. רות הגיב:

    למה הכוונה : אין ביטוי סונוגרפי לממצא שהודגם בבדיקה הקודמת.?
    ב 2005 מצאו לי גוש ועשו לי ביופסיה והתגלה כהתעבות שומנית ומאז אני עושה פעם בשנה ממוגרפיה ואולטרסאונד.
    תודה

    שלום,
    שלא רואים את הממצא (הגוש כפי הנראה ) שהודגם בבדיקה קודמת .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. ענבל הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 22 עם גוש בקוטר 3 ס"מ עברתי אולטרסאונד ונרשם שהממצא סולידי נמוש בירוברי מתאים לפירואנדומה BIRADS 3. נשלחתי לביופסיה, עוד לא בוצע. רציתי לדעת מה זה אומר?

    שלום,
    יש סיכוי של כ- 98% שהממצא יהיה שפיר= לא מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  109. רחל הגיב:

    יש לי שתלים עשיתי ממוגרפיה שיצאה תקינה הייתי צריכה להשלים את הבדיקה אם אולטרסאונד שם התגלה בצד שמאל ציסטה בשעה 2 בגודל 7.7 לא צלולה אני לא מרגישה גוש או כאב מה זה אומר לא צלולה ומה עושים במצב כזה

    שלום,
    1-מקובל כיום שכל ממצא מקבל דירוג הנקרא BIRADS ולפיו נקבע המשך הטיפול או המעקב.
    2-אם הממצא נקבע BIRADS2 מדובר בממצא שפיר ב 100%.
    3- אם נקבע BIRADS3 ההערכה היא שמדובר בממצא של כ- 98% שפיר ולכן על הכירורג\ית שד לקבוע מה המשך המעקב\הבירור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. מיכל הגיב:

    אני כבר 10 ימים לאחר ניתוח משמר שד. השד נפוח מהניתוח עדין . עד מתי צריך ללכת עם חזיה 24 שעות .

    שלום,
    לכל כירורג\ית ולכל פלסטיקאי\ת ישנן ההמלצות שלו\ה. המלצות של פלסטיקאים רבים מכוונות לשבוע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. ע.א הגיב:

    שלום דקטור אני בת 35 כבר שבוע מרגישה כאבים בשד בצד ימין לא מרגישה גושים וזה מקרין ליד הכאב ולפעמים מרגישה הפרשה בצבע לבן

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד, להשלים אולטראסאונד ובדיקות מסויימות שייתבקשו לבירור ההפרשה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. ליאורה הגיב:

    שלום רב,
    אני בעלת סיפור משפחתי של סרטן השד – לאימי היה סרטן שד בגיל צעיר.
    יש לי פיברואדנומות מגיל צעיר ואני במעקב רפואי.
    השבוע ביצעתי ביופסיה לגוש חדש (עדיין לא התקבלו תוצאות), אך בניגוד לפעמים קודמות הוחדר קליפס לשד.
    באילו מקרים מחדירים קליפסים? האם עלי לחשוש יותר מביופסיות קודמות שעברתי?
    תודה רבה,
    ליאורה

    שלום,
    בדרך- כלל קליפ מוחדר לגוש חשוד או לממצא שבחלקו הוא ציסטי שעלול להיעלם לאחר ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. נ הגיב:

    שלום רב
    קבלתי תשובות עבור בדיקת ממוגרפיה שבצעתי בתחילת החודש. התשובה אומרת שאני צריכה לבוא לעשות בדיקת אולטרסאונד. רקמה: שומני בחלקו פיברוגלנדולרי, הרקמה הבלוטית סמיכה, רגישות הבדיקה ירודה. (בצד שמאל)
    הסתיידויות גסות. רקמת השדיים סמיכה הטרוגנית.
    צד ימין, אזור סמיכות רקמתי קטן אסימטרי מעט תחתון, משנה צורתו ב – CC בזויות הטומוגרפיה נראה כסופר פוזיציה של מרכיבי השד.
    האם אפשר לקבל הסבר.\
    תודה מראש

    שלום,
    בממוגרפיה ישנה רקמה שיתכן שבתוכה ישנו גוש. תפקיד ה-US לברר ממצא זה. יתכן שמדובר בגוש ויתכן שמדובר ברקמת שד צפופה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. גלי הגיב:

    אני נוטלת גלולות פמינט מגיל 25 לערך. כיום בת 39, ללא ילדים ברקע אנדומטריוזיס. משתמשת בגלולות ברצף שלושה חודשים ולאחר מכן הפסקה לקבלת מחזור וחוזר חלילה. כל זה בהוראת רופא נשים המבין באנדומטריוזיס והחליט שהטיפול השמרני מונע את התפתחות והתקדמות האנדו.
    לאחרונה בעקבות כל המחקרים על הסיכון ללקות בסרטן השד במיוחד בגילאים מאחורים ולאחר שימוש ממושך התחלתי לחשוש מהשימוש בגלולה.
    תודה לאל אין היסטוריה משפחתית של סרטן השד אבל עדיין לא חייב להיות לזה קשר למשהו משפחתי לפי כל המחקרים. יצויין כי אני עושה בדיקה ידנית אצל כירוג אחת לשנה. לאחרונה אף התעקשתי לבצע בדיקת us.
    בגלל שבלי גלולות האנדו ימשיך וישגשג אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות. האם בגילי שימוש בגלולות הוא שכיח ? האם לא רצוי להפסיקו?
    כמובן שאתייעץ גם עם הרופא אבל אודה לך באם תוכלי להשיב לי גם כן.

    שלום,
    קיימים חילוקי דיעות לגבי ההורמונים אך מקובל שהגלולות מעלות במעט את הסיכון ללקות בסרטן השד. יש צורך לדון ביתרונות ובחסרונות עם כירורג\ית השד שלך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. שרית הגיב:

    היי,
    אני בת 24, יש לי גוש בשד השמאלי והיות והוא גדל בתקופה האחרונה, יעצו לי להסיר אותו, יש לי תור לניתוח, רציתי לשאול האם מאשפזים אחרי ניתוח? והאם ההתאוששות מהירה?
    תודה רבה!!!

    שלום,
    ההתאוששות של צעירות היא מהירה מאוד. לגבי אישפוז- בכל מקום זה שונה וגם תלוי בשעת הניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. חגית הגיב:

    שלום רב, באפריל 2016 עברתי ניתוח להסרת גוש בבלוטות החלב בגודל של 1. סמ
    אין לנו הסיטוריה של סרטן במשפחה ואני הראשונה.. בת 61.5
    בניתוח בדקו 3 בלוטות זקיף שהיו נקיות והוחלט על 15 הקרנות לטיפול יחד עם כדור הורמונלי חוסם אסטרוגן לחשמ שנים הקרובות.
    אני עושה ספורט,שומרת על תזונה בריאה ולפני כחודשיים החל השד ( שנותח) להיות נוקשה מאוד כאילו עשיתי השתלת סליקון.. מרגישה אי נוחות בכל הצד השמאלי.. ואולטרסאונג לא הראה שום ממצא חשוד.
    האם זה מצב זמני? יש לי הרגשה שכאילו ניפחו את השד..
    אשמח לשמוע את דעתך המקצועית..
    והרבה תודה

    שלום,
    בלי בדיקה קלינית בנוכחות הדוח ניתוח ודוח פתולוגי + בדיקות עדכניות של ממוגרפיה + אולטראסאונד ולעיתים גם MRI- אין אפשרות להעריך במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. רוית הגיב:

    בחודשיים האחרונים הרגשתי גוש בשד.
    עשיתי בדיקה אצל כרוג שד.
    צד ימין יצא תקין.
    צד שמאל יצא:
    רקמת שד פיברוגלנדולרית
    בשעה 2 כ-4-5 ס"מ בגודל 1×2 ס"מ גבולות די חלקים, קשיח, נייד, עור מעליו תקין, מעט רגיש.
    אני ממש בלחץץץץ.
    יכול להיות שזה ציסטה? או משהו פשוט?

    שלום,
    בלי בדיקות נוספות לא ניתן לנחש כך סתם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. אושרת הגיב:

    בת 37, סיפור משפחתי אך לא גנטי (אמי נפטרה מסרטן השד לפני שנתיים וחצי, גם סבתי חלתה), כרגע בהריון רביעי. לפני 3 חודשים הייתי במעקב אצל כירורוגית שד לאחר אולטרסאונד כבכל שנה. הודגמה קישורית זעירה בצד ימין שאובחנה כשפירה. מעט אחרי הבדיקה התחלתי להרגיש גוש בחלק העליון של צד שמאל. אני מבינה שההריון וההנקה שסיימתי בתקופה זו תוך כדי ההריון הנוכחי יכולים לגרום לשינוייםבמבנה ובתחושות ואני אכן סובלת מרגישות מוגברת בשדיים בתקופה זו של ההריון, אך עדיין מעט מודאגת. האם כדאי לגשת שוב לבדיקת כירורוג?

    שלום,
    בהחלט כן ובהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. מיכלנגב הגיב:

    צהריים עברתי סונר שד ותוצאה שד שמאל ציסטות מפוזרות בשד עם תוכן לא צלול בית שחי תקין ממצא שפיר. שד ימין ממצאים אחרים מלאות לא הומוגנית ברביע תחתון פנימי עם ציסטות מובות חלק עם תוכם לא צלול. בנוסף ציסטות מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול בית שחי תקין ממצא שפיר. ובנוסף עשו אחרי כמה ימים שוב סונר שד ותוצאה היא שד שמאל ציסטות מרובות מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול בית שחי תקין ממצא שפיר. שד ימין ציסטות מרובות בגדלים שונים מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול. בית שחי תקין ממצא שפיר ועברתי ביופסייה והכניסו לי קליפסים כירוגים בשתי השד מה עלי לעשות

    שלום,
    עלייך לפנות לייעוץ כירורג\ית שד לבדיקה ידנית וברגע שתקבלי את תוצאות הביופסיה תקבלי הסבר לגבי הממצאים בקורלציה עם הבדיקה והמלצות בהתאם (מעקב או התערבות כירורגית).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. לאה הגיב:

    שלום רב.מזה זמן אני מרגישה כמו שריפה בפיטמה ולפעמים כאב בשד שמאל בלבד.האם זה מדאיג?בעבר היתה לי שם ציסטה בבדיק
    נמסר שהיא. פשוטה.דואגת מאוד גם כואב ושורף

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים בדיקות לפי גיל (ממוגרפיה , אטלטראסאונד שדיים )
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. דורון הגיב:

    תודה רבה על התשובה המהירה. בהמשך לפענוח האולטרסאונד ועבר משפחתי האם יש צורך בהמשך בירור?

    שלום,
    ההמלצה לביופסיה או מעקב ניתנת באופן אישי לכל אחת ולאחר בדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. דורון הגיב:

    צד שמאל:
    מודגמות ציסטות בגודל השד עד 0.8 ממ חלקן מלוות בהסתיידויות.
    בשעה 10 מודגם מבנה ציסטי לובראלי לא צלול בעל מחיצות בגודל 1 ס"מ. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות3 birads

    צד ימין
    ברביע חיצוני עליון
    מודגמות ציסטות בגודל עד 0.6 ממ חלקן מלוות על ידי הסתיידויות . מאחורי הפטמה תואם מיקום ממצא קליני. מודגמת ציסטה בגודל עד 0.8 ממ בעלת תוכן אקוגני בגודל 0.3 סמ בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות
    Birads

    מה זה אומר?

    שלום,
    BIRADS3 הינו ממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. שיר הגיב:

    היי דוקטור, אלו תוצאות הבדיקה; גושים סולידים: גוש 1: בשעה 10 כ-3-2 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.50 ס"מ, מוגדר, היפואקוגני. 2 : BIRADS – ממצא שפיר. גוש 2: בשעה 9 כ-4 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.20 ס"מ, לובולרי, היפואקוגני, לידו גוש נוסף בגודל 0.5 ס`מ. 2 : BIRADS – ממצא שפיר. גוש 3: בשעה 10 כ-5 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.50 ס"מ, לובולרי, היפואקוגני. 2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    ציסטות: שעה 10 – 0.7 ס`מ לא צלולה. 2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין.
    רושם:2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    הציסטה חדשה כל השאר היה ידוע לפני האם עלי להיות מודאגת ממנה ? האם ציסטות הן תמיד שפירות? אודה להתייחסותך

    שלום,
    לא כל ממצא ציסטי הוא שפיר אך אם המפענח\ת הגדיר\ה את הממצא כ BIRADS2 אזי ההערכה היא שהממצא אינו מסוכן. כדאי בכל מקרה להמשיך מעקב ולקבל את ההמלצות של כירורג\ית השד לגבי אופי ותדירות המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. שיר הגיב:

    שלום דוקטור,
    אני בת 34 בריאה ,ללא היסטוריה או סיפור משפחתי של סרטן השד, בטיפולי פוריות, לפני שנתיים גיליתי בבדיקה עצמית גוש בשד ימין , עשו אולטראסאונד וגילו גוש נוסף ,עשו ביופסיה שניהם נמצאו ממצאים שפירים לאחר חצי שנה במעקב התגלה גוש 3 גם שפיר לאחר ביופסיה . יש לציין ששד שמאל ללא שום ממצאים . הכירורג שמטפל בי דחה לי את המעקב במקום חצי שנה ל8 חודשים , היום עשיתי אולטראסאונד נוסף האם ייתכן אחרי זמן קצר פתאום שיהיה משהו לא שפיר? אני מאוד מודאגת מהתוצאות ( לציין שאני שבועיים אחרי גרידה בעקבות עובר שלא התפתח) האם זה משפיע על נראות השדיים בבדיקה ? אשמח לחוות דעתך

    שלום,
    אין לי אפשרות לתת חוות דעת כל כך משמעותית בלי בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. חני הגיב:

    בת 32. בריאה. הרגשתי גוש בחזה בגודל גולה בערך, ניגשתי לכירורג שד והוא ביצע בדיקה ידנית ואישר שקיים גוש ואפילו הרגיש עוד אחד, הפנה אותי לאולטראסנד אותו אעשה ביום ראשון הקרוב וכבר הכין אותי לזה שאצטרך ביופסיה.
    מהם סוגי הביופסיות הקיימות ואיזו מהן מתאימה לי ולפי מה קובעים מה נכון עבורי. תודה על העזרה.

    שלום,
    לפי הממצאים בבדיקת האולטראסאונד יסבירו לך מהן האפשרויות. (אם מדובר בציסטות- בדרך- כלל אין צורך בביופסיה אלא מעקב בלבד. )
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. חוה גל-עוז הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה מיום 7.8.2017 נמצאה קשרית בגודל של 10 מ"מ עליון ב – LAX בצד שמאל.
    מה זה קשרית ומה הפירוש?

    שלום,
    קשרית=גוש. גוש יכול להיות שפיר או ממאיר. המקרה דורש המשך ברור על ידי אולטראסאונד וביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. מ הגיב:

    שלום,
    עשיתי הגדלת חזה לפני כ13 שנה. אולט' שד מפב' האחרון-תקין. השבוע עשיתי אול' לבית השחי והממצאים-
    בבית שחי הימני מודגמות בלוטות לימפה מוגדלות,בעלות ארכיטקטורה שמורה,גודלן עד 19/8 ממ, אחת מהן בקוטר 8 ממ לא מוגדלת עם רוורברציות,מחשיד להסננת סיליקון.
    ולבסוף רשם- יש פתולוגיה.
    התור לכירורג בעוד כחודש, קבעתי תור לmri גם כן הקרוב ביותר לעוד כ3 שבועות. אני מאד מודאגת.
    אשמח אם תוכלי לומר לי מה המשמעות של הממצאים, האם יש קשר חס וחלילה לסרטן?האם עניין זה סובל דיחוי עד שאראה רופא בעוד חודש או שיש לטפל בכך בהקדם האפשרי?

    שלום,
    ללא דרוג ה BIRADS של הממצא -לא אוכל להתייחס למידת החשד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. גלית הגיב:

    שני שאלות.
    1. האם גוש סולידי בעל גבולות סדירים זה אומר לא סרטני כי קראתי באינטרנט שגוש ממאיר הוא בעל גבולות לא סדירים.
    2. "ללא הסתיידויות" הממצא בממוגרפיה שזה ממצא טוב האם הוא תקף גם שריקמת השד צפופה

    שלום,
    1-כל האפשרויות תיתכנה אך רוב הגושים הסדירים הם אומנם שפירים.
    2-היסתיידויות ניתן לראות גם במרקם צפוף, אם כי לא באופן ברור כמו במרקם שומני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. עופרה הגיב:

    שלום לאמא שלי התגלה סרטן פולשני בשד שמאלי דרגה 2-3 האם זה מוקדם וניתן להחלים לגמרי ומה מידת הסיכון וההחלמה ומה הטיפול המומלץ עבורה
    תודה

    שלום,
    התשובה לשאלתך תלויה בגורמים רבים כגון- גודל הגידול, מידת מעורבות הבלוטות, הביולוגיה של הגידול וכן תגובה לטיפול. לכן רצוי לברר עם האונקולוג\ית המטפל\ת בהתייחס לפרטים הידועים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. שרה הגיב:

    שלום
    אני בת 52 כבר כמעט שנה שאין לי מחזור.
    באפריל 2015 אובחנה אצלי ציסטה birabs2. במאי השנה 2017 אובחן אצלי שוב גוש המוגדר כ2 ס"מ מראה שפיר birabs 2 בדיוק באותו המקום. (הבדיקות הן גם ממוגרפיה וגם סונאר שד)
    האם העובדה הזו מחייבת בדיקת הנוזל של הציסטה או מספיק לעקוב. הכרורג שלי פטר אותי בביקור בעוד שנה.
    רוצה ל ציין שמאז ומתמיד סבלתי מריבוי ציסטות.
    תודה על תשובתך.

    שלום,
    אכן ציסטה פשוטה אינה נחשבת בעייתית ובכל זאת, בחלק מהמקרים אני ממליצה על אולטראסאונד מעקב לאחר חצי שנה, ללא דיקור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. א.ו הגיב:

    ערב טוב דר״ אסנת
    יש לי שאלה עשיתי ביופסה ולפי התשובות של הפתלוגיה זה אומר שאין סרטן אבל הרופא והרופאה שעשו לי את הבדיקות ממוגרפיה והאולטרסאונד והביופסה החליטו לעשות לי ביופסה חוזרת בגלל שהתשובה של הפתולוגיה לא תואמת לממצא האם יכול להיות שהייתה טעות וזה כן היה סרטני
    זה התשובה של הפתלוגיה
    hyperplastic lymph node and core of breast tissue no malignancy found
    פירוש של זה בעברית ליבות של בלוטת לימפה hyperplastic תגובתי הליבה של רקמת השד לא נמצאה ממאירות

    שלום,
    יש צורך לראות את כל הממצאים ולבדוק את הפציינטית כדי לחוות דיעה. במקרה זה לדעתי עלייך לקבל חוות-דעת נוספת אם אינך משוכנעת בהמלצתם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. טל הגיב:

    שלום ד"ר. אני בת 40, ללא הסטוריה משפחתית של בעיות בשד, לאחר מספר טיפולי הפרייות שבוצעו לאורך השנים. מזה מספר חודשים מרגישה כאבים בשד ימין, מעין דקירות מרגיזות שמדירות ממני שינה וריכוז. ביצעתי אולטרסאונד שד ויצא תקין, השלמתי בדיקה אצל כירורג שד שביצע אף הוא אולטרסאונד ובדיקה ידנית ולא מצא ממצא חשוד, הוא טען שיש לי מבנה שד מסויים שבגללו אני מרגישה גושים ושאין צורך לבצע ממוגרפיה לעת הזו. לדעתו מדובר בכאב הורמונלי, למרות שהוא אינו נסוג ולמרות שהוא מתרכז בצד אחד בלבד (מדובר ברופא בכיר, מנהל מחלקת שד באחד מבתי החולים בארץ). אני מעט אובדת עצות, דיי חוששת שהבדיקות לא באמת מראות את המצב האמיתי. מה היקף האמינות של בדיקת אולסטרסאונד במבנה שד כמו שלי? האם להתעקש על ממוגרפיה או בדיקה אחרת כגון mri? האם כאב שכזה יכול להגרם מהורמונים או שיש מקום לדאגה יתרה? בנוסף רציתי לדעת האם את מקבלת מטופלות באופן פרטי. תודה.

    שלום,
    ממוגרפיה מחויבת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. בדוי הגיב:

    אני עומדת לעבור ניתוח הסרת שד 1 או 2 בשל גידולים ממאירים.כחודש וחצי לאחר הניתוח אני אמורה לטוס לניו יורק.האם ישנן סכנות בטיסה זו? האם זה מומלץ?

    שלום,
    אני ממליצה להתייעץ עם המנתחים\ות והאונקולוגים\יות על מנת לקבל את כל התכנית המיועדת לטיפול לאחר הניתוח וכן את פירוט הסיבוכים האפשריים שעלולים למנוע נסיעה זו בזמן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. בדוי הגיב:

    לפני ימים אחדים קיבלתי תשובה שאני סובלת מסרטן בשד . הכירורג הימליץ על כריתה מלאה בצד ימין ולפי ביופסיה נוספת בצד שמאל תבוא החלטה. יש לי כרטיסים לניו יורק ל2 באוגוסט. במקרה הטוב כחודש וחצי לפני הטיסה. האם כדאי לטוס. אם כן האם יש סיכונים בטיסה זו.
    המון תודה בדוי

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות לייעץ במקרה זה. זו אחריות גדולה מידי. עלייך להתייעץ עם המנתח\ת והאונקולוג\ית .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. Sama הגיב:

    ערב טוב
    אני רוצה לדעת אם הרגשתי כמה גושים בשדיים כבר כמה ימים מרגישה לפעמים כאבים אז עשית בדיקה עצמית לא יודעת אם זה משהוא רגיל אני קבעתי תור לאולטסונד עוד שבוע אבל אני נורא דוואגת מה דעתך

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. אור הגיב:

    עברתי ניתוח והקרנות לפני כחצי שנה.
    מזה כחודש אני סובלת מנפיחות וחום בשד המנותח.
    הופנתי לממוגרפיה .אני מרגישה שאני לא מסוגלת לעבור את הבדיקה בגלל הרגישות בשד.
    האם בדיקת mri שד יכולה להחליף בדיקה זו?

    שלום,
    אם מדובר בממצא דלקתי \זיהומי רצוי להתחיל בטיפול אנטיביוטי כדי לראות אם התופעה נסוגה. בהמשך אכן ניתן להשלים ממוגרפיה, אולטראסאונד ו MRI. יש לזכור ש MRI בנוכחות דלקת או זיהום יכול להראות ממצאים חשודים רק בשל הדלקת ולכן לא תמיד הוא הבדיקה הראשונית הטובה. תתחילי לפחות מאולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. מיכל נגב הגיב:

    עברתי ממוגרפיה וסונר והתשובה מבנה רקמת השד הוא סמיך של מרקם השד המפחית את רגישות הממוגרפיה ומעלה את חשיבות הבדיקה הקלינית: שמאל: בבדיקת ממוגרפיה לא נראו גושים ברקמה הרכה. הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות רקמה פברוגלאנדולארית תקינה צל העור והפטמה תקינים. BIRDS 2 ממצא שפיר ימין: בבדיקת ממוגרפיה: לא נראו גושים ברקמת הרכה. הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות. רקמה פברוגלאנדולארית תקינה.צל העור והפטמה תקינים BIRADS2 ממצא שפיר. בבדיקת US סונר שמאל: ציסטות מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול. בית השחי תקין BIRADS2 ממצא שפיר. בבדיקת USסונר ימין. ממצאים אחרים_מלאות לא הומוגנית ברביע תחתון פנימי עם ציסטות מובות,חלק עם תוכם לא צלול. ציסטות: ציסטות מפוזרות בשד,חלק עם תוכן לא צלול. בית שחי תקין BIRADS2 ממצא שפיר עברתי ביופסייה עם קליפסים כירוגים בשתי השדיים ועדיין כאב ולחץ וכאב בשד ימין מה עליי לעשות אודה על ההתייחסות

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי הכירורג\ית שד המטפל\ת על מנת לשלול זיהום או שטף-דם העלולים לגרום לכאב במקום של הביופסיה ובמקביל כמובן לקבל מהם את תשובות הביופסיה ואת ההמלצות לגבי המשך הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. לא הגיב:

    שלום לך דוקטור.אני יעשה בחודש וחצי הקרוב ניתוח כריתת שד מלאה.לאחר שהתגלה פילואידס ממאיר בשד ימין בגודל 4.5סנטימטר.ריציתי בבקשה לשאול שלוש שאלו.מההסיכוי לחזרה של הגידול כממאיר לאחר כריתת שד מלאה?אני משערת שאת לא בהכרח יכולה לענות לי במדויק,אבל לפינמה שאת יודעת?האם יכול להיות שהגידול יחזור גרורתי?לפי מה שקראתי באינטרנט הגידול הזה צפצפי פילואידס טומור ממאיר ברוב המקרים אינו שולח גרורות האם זה נכון?תודה רבה לך דוקטור על ההקשבה ועל התשובות.סליחה על שאלה ארוכה.

    שלום,
    אני מציעה לשאול את המנתח\ת שלך וגם את האונקולוג\ית את כל השאלות החשובות הללו ולקבל הסבר מפורט ומדוייק לגבי צורת המעקב והטיפול לאחר הניתוח. המספרים היבשים הקיימים לגבי חזרת מחלה לא נותנים מידע מלא לגבי המחלה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. לא הגיב:

    תודה רבה על התשובות דוקטור.לא ענית לי עם עושים כריתה מלאה.הסיכוי להישיענות נמוך יחסית?תודה לך

    שלום,
    עניתי, ואחזור שוב לגבי פילואידס: העיקרון הוא כריתה בשוליים רחבים מספיק . לא מחוייבת כריתת שד כדי להפחית סיכון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. לא הגיב:

    שלום לך דוקטור.מצטעת על כל השאלות.שכחתי לשאול שאלה. התגלה גידול פילואידס ממאיר בש.הוסר בניתוח משמר שד ניתוח חלקי.אין גרורות ועוד מעט אני ידע עם ינתוח כריתה מלאה או חלקית.במידה והכל הוסר בכריתה מלאה.המשך הטיפול לאחר מכן במחלקה בבית חולים כולל כימוטרפיה והקרנות או לא בהכרח?או שרק מעקב במחלקה?והאם כריתה מלאה מורידה משמעותית את ההישנות?המון תודה על תשובתך דוקטור וסליחה על השאלה הארוכה.

    שלום,
    העיקרון בפילואידס מכל סוג שהוא- הסרתו בשוליים רחבים. לא מחוייבת כריתת כל השד אם זה לא מחוייב מבחינת גודל הגידול לעומת קוטן השד. בדרך כלל פילואידס אינו מגיב לכמותרפיה . לעיתים נדרשת קרינה אך לא תמיד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. לא הגיב:

    היי דוקטור את יכולה בבקשה לרשום לי את המונחים הרפואיים של דרגות ממאירות?נמוך בינוני גבוהה?תודה לך

    LOW\INTERMEDIATE\HIGH GRADE PHYLLODES
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. לא הגיב:

    שלום רב דוקטור.מה הסיכוי לגרורות שמדובר בסרטן מסוג פילואידס?האם הוא אלים?והאם במידה ואין גרורות הסיכוי להחלמה מלאה הוא גבוה?תודה רבה על תשובתך

    שלום,
    1-פילואידס הינו גידול שיכול להתייצג ב-3 דרגות ממאירות- נמוכה, בינונית וגבוהה : דרגת האלימות- בהתאם.
    2-חשוב להסירו בשוליים נקיים על מנת להקטין סיכויי הישנות.
    3-ברוב המקרים סיכויי ההחלמה אכן גבוהים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. אפרת הגיב:

    שלום רב ד״ר לאחרונה עברתי mri שד בעקבות הפרשה דמית מהפיטמה וסיפור משפחתי נרחב של סרטן השד (לא ידוע על הגן) בתוצאות הmri נמצאו 2 גושים לפי רושם רנטגני: BirADS 4a יתכן שאתי דרגת חשד נמוכה. בנוסף ממצא לוואי – מבנה כ9.3 ס״מ בין הכבד והטחול בעל אות נמוך בערכי T1 וT2 לא עובר האדרה הממצא בעל דפנות דקים.
    אשמח לדעת מה אומר הממצא לוואי שנמצא בין הכבד לטחול? ואם זה דורש ברור מידי אציין שגילי הוא 28 .

    שלום,
    עלייך להשלים את הברור בשד- על ידי ביופסיה ובבטן- בשלב ראשון על ידי אולטראסאונד בטן ו\או CT בטן. בדיקות אלה יוכלו לכוון לתשובה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. שרון הגיב:

    אפשרי לבצע ניתוח משמר שד וניתוח בלוטות בשילוב ניתוח הרמת שדיים או שזה מוגזם להכאיב לעצמי ? והשלב הבא אמור להיות הקרנות

    שלום,
    אפשרי בהחלט.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. שרון הגיב:

    היי אסנת , אני נמצאת בעיצומן של טיפולים כימוטרפיים מיועדת לסיים ולעבור ניתוח משמר שד , הבלוטות נמנאו נקיות בכל הבדיקות שעברתי אך בכל זאת אמרו שינתחו ויוציאו 2-4 מהן למנע ….האם זה חובה ?? כל התהליך גם ככה לא פשוט בכלל..מה דעתך אפשר שאחליט לוותר ??

    שלום,
    חובה לדעת איך הגיבו הבלוטות ברמת מיקרוסקופית ולכן מומלץ גם הניתוח בבית השחי.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. שרית הגיב:

    אימי אובחנה לפני כשלוש שנים כחולת סרטן שד (לצערי אינני יודעת סוג או שלב מאחר ואימי מסרבת לשתף אותנו במידע) היא עברה כריתה חלקית סבב כימותרפיה של שמונה טיפולים והקרנות יומיות במשך כחודשיים. לאחר ההקרנות עברה גם כריתה של שחלות ורחם ( היא טוענת שלזה לא היה קשר לסרטן אלא לצניחת רחם שהתרחשה אצלה ובשל גילה עדיף לכרות) היום היא בת 64 כשנתיים לאחר כל הטיפולים ובמעקב. לצערי עדיין מסרבת לשתף אותנו בפרטים המדוייקים – אני מודאגת כי לפי מה שקראתי ברשת הנתונים שלה לא ממש מעודדים – האם אפשר לדעת באיזה שלב היא אובחנה לראשונה ואיזה סוג סרטן לפי הנתונים הללו? האם ניתן לדעת מה סיכויי ההחלמה? האם קיימת דרך לעקוף את הסרבנות שלה ולהגיע לפרטי התיק ( לשמחתי היא צלולה ומתפקדת כך שלהכריז עליה כלא כשירה לקבלת החלטות רפואיות לא ניתן) מה ניתן לעשות?

    שלום,
    1-כדאי שתפני לייעוץ אונקוגנטי באמצעות רופא\ת המשפחה על מנת לנסות לברר בבדיקת דם האם יש נשאות למוטאציה של סיכון יתר לסרטן שד ושחלה.
    2-רצוי שתבדקי על ידי כירורג\ית שד ותקבלי המלצות לגבי גילוי מוקדם.
    3-נסי לקבל את הסכמתה של אימך לשוחח עם רופאיה . עלייך להסביר לה שייתכן שהמידע הזה יוכל לעזור לך ולילדייך להגיע לגילוי מוקדם של מחלות ולמניעה של גידולים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. ליסה הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה בשד ימין יש הסתיידויות גסות בודדות,מפוזרות השאר הבדיקה תקינה . 1BIRADS-בדיקה תקינה . בשם שמאל ללא ממצא. 1BIRADS-תקין
    השאלה למה תקין כאשר יש הבתייגיות. מומלץ להשלים us. בתודה מראש

    שלום,
    ישנן סוגים שונים של הסתיידויות והמפענח\ת חושב\ת שבמקרה זה הן ממצא תקין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. איה הגיב:

    שלום רב, ד״ר. גבעון. לבתי בת 48. הופיע. לפני מספר ימים. גוש בשד. בוצעה ממוגרפיה. וקבלנו תשובה לבצע. בעוד. יומים אולטרא. סאונד. בתי הבחינה. שהגוש. מצטמק. על זה יכול. להצביע. . בתודה מראש אמא מודאגת

    שלום,
    1-בגיל 48 חייבים להשלים ממוגרפיה + אולטראסאונד שדיים.
    2-אם מדובר בציסטה שזה ממצא המכיל "מים" בתוכו- הרי שייתכן שהוא הצטמק ואין צורך בדרך-כלל בביופסיה (דגימה).
    3-אם מדובר בגוש מוצק (סולידי) חייבים להשלים ביופסיה כדי לברר אם מדובר בגוש שפיר או לא.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. אולגה הגיב:

    אני בת 30 . עברתי טיפול פוריות ראשון בגונל אשר גרם לי לריבוי זקיקים. לפני יומיים הזרקתי דקפפטיל. התחילו לי כאבים שדיים – הרגשה של גודש. בעקבות שהתחלתי טיפולי פוריות שלחו אותי לכירורגיה שד. היום הייתי כשהשדיים עדיין גדושות מעט כואבות מעט. ממצאים שד ימין- מלאות בולטת בזנב של השד. שד שמאל : מלאות בשעה 9-1- שוליים.
    בעקבות כך שלחה אותי לאולטרסאונד. אולטרסאונד רק בעוד שבועיים אני מאוד מודאגת ולא יכולה לצאת ממצב חרדה שיתכן מדובר בסרטן. האם זה שהיא שלחה אותי לאולטרסאונד אמור לרמז על חשד לסרטן?

    שלום,
    כיום כל תלונה וכל ממצא בשד נשלחים לברור ורוב הממצאים בסופו של דבר נמצאים תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד