שאלות נפוצות – סרטן השד
במהלך השנים, נשאלתי על ידי המטופלות שלי אלפי שאלות. כאן אני מציגה את השאלות שחוזרות על עצמן פעמים רבות וכנראה מטרידות רבות מהנשים:
גורמי סיכון רבים ידועים אך העיקרים הם:
מין– נקבה
גיל– ככל שהגיל עולה הסיכון עולה
סיפור משפחתי
גנטיקה
הורמונליים (גלולות למניעת הריון, הורמונים חלופיים של גיל המעבר,טיפולי הפרייה)
גיל וסת ראשונה
גיל וסת אחרונה
גיל לידה ראשונה
מספר לידות
הנקה (גורם מגן)
הרגלי חיים (משקל,תזונה,עישון,אלכוהול,חוסר פעילות גופנית)
לדעתי על המומחה/ית בתחום זה להקשיב לתלונות הנבדקת, להיות מיומן בבדיקה ידנית ולהתייחס לממצאים בבדיקות הדימות. אם יש צורך בביופסיה או בניתוח הרופא/ה צריך/ה לדעת להסביר באופן מפורט על הפעולה או הניתוח תוצאותיהם וסיבוכיהם גם אם לא מדובר בניתוח עקב ממצא ממאיר.
לדעתי כירורג השד הוא היחידי שיכול לתת מענה זה ,עם כל הכבוד לכל הרופאים האחרים המיומנים בבדיקות השד כולל רופאי משפחה ,רופאי נשים או אונקולוגים.
ממוגרפיה מאפשרת גילוי מוקדם של סרטן השד (גידול קטן) והוכח כי היא מפחיתה שיעורי תמותה מהמחלה במידה ומתבצעת ממוגרפיה תקופתית עקבית.
הקרינה בממוגרפיה היא נמוכה מאוד וגם בסיכום מצטבר קרינה זו מגלה יותר גידולים מאשר גורמת להם. במקומות מסויימים מציינים שהקרינה מכל הממוגרפיות שתבצע אישה במהלך חייה שווה לקרינה הסביבתית שהיא מקבלת במהלך 3 חודשים.
בדיקת האולטראסאונד לא הוכחה עד היום בבדיקת סריקה (בדיקה מהירה וזולה יחסית המאפשרת גילוי מוקדם והפחתת תמותה). בדיקת האולטראסאונד תלויה מאוד במיומנות הבודק ולא תמיד הצילומים הנמסרים לנבדקת הם באיכות טובה ו/או ניתנים לפיענוחעל- ידי רדיולוג אחר. כיום היא נחשבת לבדיקה המשלימה בדיקת ממוגרפיה במקרים של צפיפות רקמה או בברור של גושים בשדיים בצעירות ולא כבדיקה היכולה להחליף אותה. חלק נכבד מהגילוי המוקדם של סרטן שד הוא איבחון של גידול תוך-צינורי (DCIS) המודגם במקרים רבים בהיסתיידויות עדינות בממוגרפיה בלבד ללא כל ביטוי באולטראסאונד ואף לא ב MRI.
בארה”ב במרכזים הגדולים של סרטן השד מומלץ להיבדק אחת לשנה עד 3 שנים בין הגילאים 20-39 . מגיל 40 מומלץ להיבדק אחת לשנה עם ממוגרפיה שנתית ללא הגבלת גיל.
בישראל ההנחיה היא: נשים עם סיכון רגיל –בין הגילאים 50-74 ממוגרפיה אחת לשנתיים ובדיקה ידנית שנתית, נשים עם סיפור משפחתי מדרגה ראשונה-ממוגרפיה שנתית מגיל 40.
באתר של האגודה למלחמה בסרטן בישראל קיימת המלצה במקום מסויים להיכרות עצמית ועירנות וכן לבדיקת רופא אחת לשנה מגיל 20. בחלק מהמקומות מצויין שהבדיקה תתבצע במסגרת בדיקה גופנית כללית (רופא משפחה) אחת לשנה ובמקום אחר מצויין שהבדיקה תתבצע על ידי רופא המומחה בבדיקות שד ידניות אחת לשנה מגיל 20.
סרטן השד ברוב המקרים אינו מתבטא בכאב ואינו גורם לכאב. כמובן שאם יש כאב שאינו חולף או כאב מטריד יש לפנות ליעוץ.
ככל שהאישה צעירה יותר הסיכוי קטן יותר אך בכל מקרה הייתי ממליצה להיבדק על מנת לאושש את האבחנה.
פיברואדנומה היא גוש שפיר של השד, אופייני בעיקר בצעירות ובדרך כלל ניתן לעקוב אחריו ללא צורך בניתוח. בחלק מהמקרים מומלץ להשלים ביופסית דגימה מהגוש תחת אולטראסאונד בהרדמה מקומית.
ציסטה פשוטה היא שקיק המכיל נוזל משתנה בגודלו . אין בדרך כלל קשר בין ציסטות לסרטן השד . האבחנה נעשית תחת אולטראסאונד ולרוב אין צורך בפעולה פולשנית כטיפול.
ציסטה מורכבת מכילה תוכן עכור או עיבוי מעטפת או מחיצות בתוכה ומחייבת מעקב או שאיבה או ביופסיה שכן במקרים נדירים מאוד יתכן והיא ממארת.
לא. רוב רובם של הניתוחים היום הם משמרי שד.
בניתוחים משמרי שד בדרך כלל הקרינה משלימה אך כיום הדבר תלוי גם בגיל החולה ובשיעור סיכויי ההישנות המקומית של המחלה.
לפי תוצאות הדו”ח הפתולוגי ונוכחות קולטנים הורמונליים יוחלט על הטיפול הספציפי.
רוב מנותחות השד כולל כריתת שד מלאה יכולות להשתחרר מבית החולים כ 24 שעות לאחר הניתוח במידה ואין סיבוכים או תופעות לוואי.
פיסיותרפיה לזרוע בצד המנותח נדרשת בדרך כלל לאחר ניתוח רחב בבית השחי שכולל הסרת רוב הבלוטות. בניתוחי דגימת בלוטת הזקיף בלבד לרוב אין צורך בפיסיותרפיה.
אנו יודעים שתוך 24 שעות החתך נסגר אך לדעתי יש לקבל את המלצת המנתח בכל מקרה לגופו.
המנותחות שלי מונחות שניתן להרטיב את איזור הניתוח עם מים וסבון נוזלי רגיל ביום שלאחר הניתוח.
יש להימנע ממגע עם ים או מי בריכה שכן אם הפצע נפתח מעט או מזוהם הדבר אינו רצוי. כמו כן הפצע הטרי יכול להיות מגורה. יש לשמור על אזור הניתוח נקי ובמקרה של לכלוך או זיעה להקפיד לשטוף.
אנו יודעים שדאודורנטים ואנטיפרספירנטים (מונעי ריח וזיעה) יכולים במקרים מסויימים לגרום לתגובת גירוי בבית השחי. במידה ובוצע ניתוח מקיף בבית השחי הכולל 2-3 רמות מהבלוטות –לא מומלץ לגרות את האזור וניתן להסתפק ברחצה של מים וסבון או מריחת קרם גוף. במידה ונדגמה רק בלוטת זקיף אני ממליצה להימנע מתכשירים אלה רק בתקופה המיידית לאחר הניתוח ולאחר מכן לשוב להרגלים המקובלים.
צאו מספר דיווחים ומאמרים לגבי קשר בין התכשירים הללו הכוללים אלומיניום, אלכוהול ופאראבנים. יש לציין שה FDA (הרשות האמריקאית לפיקוח על תרופות ומוצרים) יצאה בהצהרה שאין צורך להורידם מהמדפים כי הממצאים לא הוכחו. עם זאת,רוב החברות המייצרות הסירו את החומרים המדוברים מתכשירים אלה. אם תקראו היטב תמצאו פאראבנים בתכשירי קוסמטיקה אחרים רבים כגון קרם ידיים,גוף וכו’.
קשה לי לראות (או בעיקר להריח) את הישראלים ללא תכשירים מונעי זיעה וריח בקיץ הישראלי הנמשך בדרך כלל רוב ימות השנה…
היום אנו מדברים על הפחתת סיכון לסרטן השד משום שמניעה היא מוחלטת ולא ניתן להבטיח זאת. בקבוצות עם סיכון מוגבר מאוד- לדוגמא נשאיות של מוטאציה BRCA (שלא חלו עד היום) ניתן להמליץ על כריתת שדיים מונעת עם אפשרות לשחזור. בקבוצות אחרות עם סיכון מוגבר ניתן להמליץ על טיפול הורמונלי מפחית סיכון.
לרוב הנשים עם סיכון רגיל ניתן להמליץ על אורח חיים נאות ובריא הכולל משקל תואם, תזונה רבת סיבים. פעילות גופנית קבועה והימנעות מעישון ואלכוהול .
גילוי מוקדם של סרטן שד הוא איבחון של סרטן בשלב מאוד מוקדם כשהממצא בלתי ניתן למישוש ידני אך מודגם כממצא קטן בממוגרפיה, או כשהוא ניתן למישוש אך עדיין בקוטר קטן וללא מעורבות של בלוטות לימפה איזוריות. גילוי מוקדם מאפשר הישרדות גבוהה ביותר של כ- 90-100%.
דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666
פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב
היי,
במהלך ההנקה גיליתי גוש בשד שמאל, בעטרה, מתחת לפטמה.
הלכתי לבדיקה של כירורג שד, אמר שזה כנראה שפיר אבל בכל זאת שלח אותי לעשות אולטרסאונד.
עשיתי, כתבו שיש גוש סולידי אקוגני מוגדר היטב, של 1.3 ס"מ, שעה 6, BIRADS 3..
הכירורג שד התקשר לזמן אותי לבדיקה נוספת..
האם הוא יעשה לי ביופסיה בבדיקה בהכרח?
האם אני יכולה להמשיך להניק בצד של הבדיקה?
תודה רבה
בת 24 לאחר לידה ראשונה ללא הנקה ככל הנראה צריכה לקבל מחזור רק רוצה להיות רגועה שאין שום דבר יש גרד שבא והולך בשד שמאל והרגשה כמו גודש בשדיים ללא כל סימן שרשום מה ניתן לעשות
נמצא גוש בגודל 1.9 ס"מ, רביע תחתון עמוק פנימי. נשלחתי לביופסיה תחת BIRAD4 – האם זה בהכרח אומר שיש חשד לממאירות?
חשוב לציין שהגוש התפתח במהלך 8 חודשים האחרונים מאז הבדיקה הקודמת (ממוגרפיה שנמצאה תקינה). האם קצב הגדילה הזה מטריד?
שלוםרב אני בת 32 ברירה ללא היסטוריה של מחלה קציתי לשאול שאני נוגעת בפטמה ומסביב בדני השדיים מרגישה הרדשה של דביקי ושומני יש לציין שאין שום הפרשה שאני רואה שיוצאת רציתי לדעת האם זה תקין? האם יש איזה חומר שמופרש מהבלוטות לפטמה גם אם אני לא בהריון?
עברתי ממוגרפיה שראו הסתידיות עדינות בשד שמאל ואז נשלחתי לצילום הגדלה שגם שם ראו הסתדויות חשד birds 4a
נשלחתי לאולטסואונד ועדיין מחכה לתשובה , העם אולטסאונד יכול לשלול את כול מה שראו בממוגרפיה ובצילום או שממוגרפיה קובעת?
האם לנערות יכול להיות שקע קטן מתחת לאזור הפטמה?
נשים שחלו בסרטן שד בצינורות החלב ונאלצות בסופו של דבר לעבור כריתת שדיים וללא שחזוא, אז השאלה היא: בהמשך איזו בדיקות מעקב עושים לנשים שעוברים כריתת שדיים מלאה ללא שחזור?
אני בת 54 ,שנתיים אחרי ניתוח לפטוקמיה בשד,
בבדיקת ממוגרפיה נכתב
נצפו הסתיידיות גסות אטרוגניות בסמוך לצלקת הניתוחית , כנראה נמק שומני שפיר ונתנה לו ציון של bears 3 וביקשה מעקב בעוד חצי שנה.
מהיסטוריה שלי אני מאוד לחוצה למרות שהאונקולגית שלי הרגיעה אותי ואמרה שאני יכולה להיות רגועה.
אולי את תוכלי להסביר לי מה הכוונה לממצא שנמצא אצלי
שלום וברכה
לפני 15 שנה עברתי ניתוח לאחר הפרשה דמית עם תאים פפלירים בצינורית .השבוע שוב בלחיצה על הפטמה הייתה לה הפרשה דמית .אבל הפעם זה היה דם בהיר .ציטולוגיה תקינה ממוגרפיה אולטראסאונד תקינים MRI תקין.
אין המשפחתי סרטן משום סוג .האם לדעתך צריך להוציא את הצינורית המדממת או אפשר רק לעקוב
תודה מראש
בהמשך לשאלה שלאחר הסתייד מי ות וביבבפסה וואקום בהכוונת ממוגרפיה דיגטלית נכתב hda נקבע לתור לmri עד כמה מידת הדחיפות
לאחר ביופסיית וואקום בשל הסתדיות נכתב ADH נשלחתי לMRI ןכמובן המלצה לנתח. האם אני צריכה לחיות כל יום בתחושה שתכף זה יהיה סרטני? עד כמה זה יכול להפוך סרטני . גוגל הפך להיו חבר חות חמוד
עברתי למפקטומי לפני שנה עקב דימום מפטמה ימנית האבחנה פפילומה
במשך שנה היו הפרשות דמיות וסרוטיות לסרוגין
במ.ר.י האחרון הומלץ על פאנץ ביופסיה כיוון שהממצא לא נגיש להדמיה
כירורג שד ממליץ על למפקטומי חוזר כריתת ראש הפטמה ושחזורה
האם זה יפתור את הבעיה?
האם זה סביר לחזרה תוך שנה של הפפפילומה?
תודה על המענה
שלום,
אני בת 36. לאחרונה עשיתי אולטרסאונד לצורך ניתוח הגלת חזה בשתלים. באולטרסאונד צוין כך: בשעה 8 כ- 1 ס״מ מהפיטמה הודגמה בלוטת לימפה אינטרממרית בגודל 0.7 ס״מ – ממצאים שפירים. בצד שמאל גוש אובלי, גבולות סדירירים + גוש כנ״ל בגודל 0.9 ס״מ שניהם גדלו בהשוואה לבדיקה קודמת מ 2016. בוצעה ביופסיה לגוד הדוממננטי ונמצא fibroadenoma . האם במצב נתונים זה ניתן לעבור ניתוח להגדלת חזה? האם יש צורך בהסרת הפיברואדנומה לפני והאם יש סיכוי שתגדל ויהיה צורך בהסרתה בעתיד?
לתשובתך אודה מראש
שלום רב
אני אישה בגיל 63 לפני כשלוש שנים עברתי ביופסיה לאחר גילוי סמיכות יתר בגודל 1ס"מ עם תשובה של פפילומה .
דחיתי את עניין הסרת הממצא מן השד ( קורונה וסיבות משפחתיות ) ,אך מצד שני ביצעתי מעקב שנתי של ממוגרפיה אולטראסאונד וגם MRI.
כל התשובות היו זהות .אין שינוי ואין מצאים חדשיםמהבדיקה הקודמת. שאלתי היא אם עדיין יש צורך בהסרת הנגע מן השד .
בת 38, כשבוע אחריי וסת התגלה לי גוש כואב מתחת לפיטמה.. עם כל יום שעבר הוא גדל עד לגודל של מטבע חצי שקל.. וכעת לאחר אולטרסאונד התגלה גוף זר/עצם זרה בצורת מחט בגודל של 3 מ"מ .. ממש מתחת לפיטמה,
כמובן שלא היה אירוע טראומה..
אך יצאתי מבולבלת כי אפילו הרופא לא ידע להגיד במה מדובר,
אשמח לשמוע במה ייתכן שמדובר לדעתכם,
שלום,
אמא שלי עברה ביופסיה של שד וכתוצאה מכך נותר קליפס בשד.
כעת היא צריכה להוציא את הקליפס לצורך טיפול רפואי.
האם הדבר אפשרי? ואם כן, איך זה, נעשה?
תודה.
נמצא גידול בשד מסוג פילורידס בהתייעצות עם שני רופאים אחד אמר יש צורך בהוצאת הגידול ורופא שני אמר רק מעקב.מאוד מתלבטת כי אמא שלי חלתה בסרטן השד ,דודה של אמא נפטרה מסרטן השד וסבתא של אמא נפטרה מסרטן השד כולן היו מתחת לגיל 50.מתלבטת איך לנהוג..
הי שלום
הופנתי לעשות ביופסית שד ואני בשבוע31 סוג דם מינוס
וזה לא מסוכן להריון ?
ואם ייש דרך אחרת לעקוב אחרי הגוש לראות שלא גודל וכו ולעשות את זה אחרי הלידה
אחותי ביצעה ממוגרפיה התקשרו ונאמר שעליה לבצע MRI כי יצא לה עכור מה הכוונה והאם זה מראה ומעיד על ממצא . לא נראו גושים יש לציין ויש לה שתלים יש לציין אשמח לתשובה תודה רבה
שלום אני שלושה שבועות אחרי לידה לקחתי כדורים לייבוש אבל עדיין יוצא חלב השדיים כואבות הייתי אצל כירורגית שלח איתי לאולטרסנד באולטרסנד הרופא רשם בשעה 12 כ3 סמ מן הפטמה ובשעה 2 כ3 סנטימטר מן הפטמה 2 מוקדים מודגשים של מעט היפואקואים בעלי גבול לוברלי התאמה birads 3 הוא אמר שזה קשור להריון ולידה הראתי את זה לכירורג שלי אמר שזה תקין ואין צורך לחזור על הבדיקה רציתי לשאול אותך לדעתך זה עובר עם ההזמן זה באמת קשור ללידה והאם צריך לחזור על הבדיקה?
שלום ד״ר. אני בת 32 ואובחנו אצלי כ-14 גושים (בשני השדיים). עברתי ביופסיה ב5 גושים והם התבררו כשפירים – פיברואדנומה. רציתי לדעת, האם זה בסדר לא לבצע ביופסיה בשאר הגושים? האם יש לי סיבה לדאגה לאור כמות כלכך גדולה של גושים? הם יכולים לעבור התמרה ממארת?
אודה לתשובתך. תודה!
בממוגרפיה שבוצעה לאחרונה נמצא אצלי גוש קטן בצד שמאל שהוגדר כ Birads 4b ומיד אחר כך עברתי ביופסיה (לפני שבוע). מאז הביופסיה יש כאב באזור ומרגישה את הגוש למרות שהוא קטן. האם זה נורמלי שכואב עדיין שבוע אחרי? והאם יש סיבה לדאגה?
שלום, עשיתי ביופסיה לפני כחודש לערך ועדיין יש לי כאבים שבאים וחולפים באותו אזור. האם ייתכן שהכאבים נובעים מבדיקת הביופסיה, או שאין סיכוי כזה והם נובעים בהכרח ממקור אחר?
לפי מ ר.י כערורג שד אבחן פאג'ט בפטמה ימין יש ממצא גם בשמאל
נלקיה ביופסיה מסוג םאנץ בפטמה
אני מועמדצ ח2 ביופסיות נוספות תחת מ.ר.י
שאלתי האם זה לא מסוכן לחכות עד קבלת הצשובותבהתישב בממצא
שלום רב,
עשיתי ביופסיה לפני שבוע בדיוק ועדיין מרגישה כאבים קלים/חוסר נוחו. באזור.
האם תקין?
היי, אני בת 24 ולפני כחודשיים הרגשתי בגוש בחזה השמאלי שלי.
עשיתי אולטרסאונד וכעבור יום חייגו אליי לבוא לעשות ביופסיה.
בתוצאות רשום לי-
״שד שמאל-גוש בשעה 11 כ3 ס״מ מהפטמה.
בדיקה מאקרוסקופית- התקבלה צנצנת ובה קסטה ורודה לא מסומנת ובתוכה מספר גלילי רקנה לבנים צהובים בין ספוגים באורך 0.5-1.4 סמ״.
הלכתי לרופא כירוגי אשר המליץ לי לעבור ניתוח להסרת הגוש.
אני אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא, תודה ורבה 🙂
לפני חצי שנה עברתי ממוגרפיה וכירורג שד בדק אותי ואמר שהכל תקין ,ולהגיע לביקורת בעוד שנה (בת 49).
כרגע אני מרגישה כמו גולה בשד השאלה האם לאחר חצי שנה יש מקום לדאגה ולפנות שוב לבדיקה..תודה
שלום רב ,
ד"ר אוסנת היקרה
קבלתי תשובה אחרי סיטי
הסתיידות 0.6 מ"מ בשד משמאל.
אני לא מבינה מה זה אומר והאם עליי להמשיך בבדיקות
לתשובתך אודה.
בברכה סימה
שלום רב, בת 46 בעלת שד פיברוציסטי מזה שנים, בעלת צפיפות שד. דואגת לבצע אולטראסנד וממגורפיה מידי שנה עקב כך.
לפני כ שנה וחצי הסתיידויות עדינות בשד ימין – Birads 4a בוצעה ממוטומיה – שפיר.
לפני כחצי שנה – גוש בשד ימין שעה 7 0.9 מ"מ – Birads 4a, בוצע הביופסיה – שפיר. הומלץ מעקב 6 חודשים.
לפני כחודש ביצעתי שוב אולטראסנד לאחר 6 חד'), שוב גוש בשד ימין שעה 3 1.3 ס"מ. הרופאת משפחה שלחה הפניה לביופסיה.
קבעתי תור לכירורגית שד בכל זאת. אני מבינה שהסיכוי הינו 98 אחוז לשפיר. שאלתי?
האם מומלץ שוב על ביופסיה? האם עקב שד שידוע כפיברוציסטי, עליי לעבור שוב ושוב ביופסיות, או להיות במעקב על האחרון שוב או לעשות אולטראסנד חוזר? יש לציין שהייתי בזמן מחזור ביום הבדיקה.
עניין הביופסיות מידי שנה מאוד מלחיץ….
אשמח לדעתך האם במקרה כזה היית שולחת לביופסיה.
תודההה
בת 22 בשבןעיים האחרונים יש לי דימום קל מהפטמה בזמן לחיצה. דימום כהה. עשיתי אולטראוסנד שלא אראה כלום. נאמר לי שייתכן שזה פפילומה. אני מאוש מודאגת. האם בגילי סביר להניח שאם זה פפילומה אז זה שפיר? המליצו כל mri במידה וימשיך.
תודה על המענה
ערב טוב דוקטור
עברתי הסרת גוש לפני 5 שנים שהגיע ל4 ס"מ ובביופסיה היה מרכיב של פילואידס לאחר הניתוח אמרו לי שזה שפיר פיברנאדומה
לפני שנתיים עברתי עוד הסרת גוש מהשד השני בגלל שמאוד כאב לי והיה birads3 עם הדיות מעורבת
היום יש ציסטה בגודל 0.9 (פעם אחרונה שבדקתי לפני שנה) באותן מקום שהיה את המרכיב של הפילואידס
ועוד ציסטה בשד השני ,כרגע במעקב של אחת לשנתיים רק לאחרונה גיליתי שלדודה שלי אחות של אבא שלי היה סרטן השד לפני כמה שנים וחלתה גם בסרטן צוואר הרחם.. האם דרגה זאת נחשבת להיסטוריה משפחתית ועליי להגיד זאת לכירוגית שלי ואם כן איך ממשיכים מפה ,עליי לחשוש? תודה מראש!
שלום ד"ר גבעון,
אתמול עברתי ביופסיה במהלכה הושתל לי קליפ. מה הם השיקולים לפיהם מחליטים על השתלת קליפ? בממוגרפיה וUS נצפו שני גושים וגוש אחד בהתאמה . BIRAD 4B וBIRAD 4A
תודה, מיכל
שאלה: בשד ימין נמצא – גוש 6 מ"מ B4A נדגם גם פפילומה – הסבר?
שלום,
אני אישה בת 32, נבדקת בעדיכות משום שאימי נפטרה מסרטן השד בגיל צעיר. אינני נשאית של הגנים הידועים כיום.
מצאו ממצע של תאים אפיטופים והומלץ לבצי ניתוח להוצאת הגוש השפיר.
אני מעוניינת בילדים נוספים בתקופה הלא מאוד רחוקה. האם ישנה מניעה מסויימת להיכנס להריון לאחר הניתוח או זמן אופטימלי להמתנה?
היי
אחרי ממצא באולטראסאונד שד הרופאה המליצה על ביופסיה בשיטת. Tru cut
אני בהריון בשבוע 8 שליש ראשון
האם זה מסוכן לעבור ביופסיה בהרדמה מקומית בהריון?
תודה
שלום ד"ר.
עברתי בדיקת ממוטומיה בגלל הסתיידויות חשודות בדירוג birds B4 ועדיין לא קיבלתי את התשובה והרופא אמרה לי לבוא לאחר שבוע מיום בדיקת הממוטומיה לעשות שוב ממוגרפייה לא ברור לי למה?
האם לא מחכים לתוצאה של הביופסייה??
תודה
שלום רב.
מזה שנים רבות יש לי הסתיידויות עדינות
שפירות וכל שנה שהייתי באה לממוגרפיה לא היה שינוי עד לממוגרפיה האחרונה הרופאה רשמה הסתיידויות עדינות בולטות יותר בהשוואה לבדיקות קודמות
עדינות ברביע עליון פנימי -UIQ מקובצות
4B BIRDS ממצא חריג דרגת חשד בינוני.
נשלחתי לביופסיה ממוטומיה (טרם עשיתי)
שואלת לנוכח ההמצאים האם זה ודאי ממאיר
או שיכול להיות שזה גם שפיר?
פשוט מודאגת
אשמח לתובנות
ד"ר שלום רב, ביצאתי אולטראסאונד שדיים עקב גוש בשד הימני. בתשובה של האולטרסאונד כתוב שמאחורי הפיטמה הודגם גוש בעל אקוגניות מעורבת משושי בקוטר 1.9 ס"מ. Birads4a. נשלחתי לממוגרפיה וביופסיה. בתשובה של הממוגרפיה כתוב שבשד ימין בסונר הודגם ממצא שיטחי מעל הפיטמה באורך 1.5 ס"מ עם הסתיידויות עדינות בהיקף וסקולארי בבדיקת דולפר בוצא גם ביופסיה . מחכה לתשובה של הביופסיה אבל רציתי לדעת בינתיים את דעתך לגבי התשובות שקיבלתי בבדיקות האם עליי לחשוש? תודה
שלום רב, האם אפשר לעשות ביופסיית שד אם אני במחזור? תודה מראש
היי. עשיתי ביוני בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד ויצא לי BIRADS 3. התייעצתי עם כירורגית שד האם אני יכולה במצבי לעשות ניתוח הרמת חזה והיא השיבה חיובי אבל לא לשכוח מבדיקות שיגרתיות ומעקבים. אולם לאחר התייעצות עם רופא אחר נאמר שרק אחרי MRI או ביופסיה. אחרי כל הסחבת ומסכת האישורים מטעם הקופה עשיתי MRI רק באוקטובר ויצא שפיר. קיבלתי אור ירוק לביצוע ניתוח. היה אמור להיות לי בדצמבר תור לאולטרסאונד וממוגרפיה לאחר חצי שנה, כמו שהומלץ ולצערי נאלצתי לדחות אותו לעוד חצי שנה כי נאמר ע“י המנתחת שהחזה עדיין לא יציב ולא מומלץ ללחוץ עליו. האם יש עוד דרכים לבירור חוץ מאולטרסאונד וממוגרפיה? האם אוכל לגשת לביופסיה על סמך תוצאות של יוני? והאם בכלל אוכל לחכות עוד חמישה חודשים? האם הנושא כל כך קריטי אם טרם ניתוח ביצעתי MRI שד? האם.זה באמת יוכל להידחות? אשמח לתשובה במהרה.
שלום האם תשובה שלbrids5 תמיד בביופסיה יוצא ממאיר או שלא מחייב? תודה רבה
היי דר', לפני כשלושה חודשים ביצעתי מומוגרפיה ואולטרסאונד משלים ונמצאה בלוטת למפה 0.82 ס"מ, נאמר לי לשוב בעוד 3 חודשים במטרה שהבלוטה תעלם. לפני שבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד והבלוטה גדלה במילימטר. הטכנאית לא אהבה את הממצא והמליצה על דיקור. היום ניבדקתי עי כירורכג והוא אמר שהכל תקין ולחזור עוד חצי שנה. האם עליי להתעקש על mri או דיקור?
שלום רב
בחודש האחרון הופיע גרד בפטמת שד ימין. הגרד נעלם לסירוגין ויש ימים בהם איני חשה בו כלל . הייתי בבדיקת כירורגית שד שטענה שהיא לא רואה ממצא חריג אך הפנתה לממוגרפיה ו אולטראסאונד שד. האם לדעתך שתי הבדיקות הכרחיות? יש משמעות לאיזו בדיקה לבצע קודם? יש לי תור לממוגרפיה ואני בתחילת המחזור, האם עדיף לדחות? בת 41, ללא היסטוריה משפחתית. תודה!
שלום, עברתי ב-1.10 בדיקת ממוגרפיה שיצאה תקינה ובדיקת אולטרסאונד שבה נמצאה ציסטאה סבצאית 0.8 מ"מ תת עורית.
האם יש צורך בהתערבות כל שהיא?
תודה על ההתיחסות
שבוע לפני מחזור יש לי בדיקת שד אולטסואנד וממוגרפיה השדים רגישות כואבות האם זה תקין לעשות בדיקה ?? תודה רבה .
שלום ד"ר אני בת 28 בגיל 26 גילו לי ציסטות בשני השדיים באולטרסאוד, בהמשך נכנסתי להריון ושד ימין היה הרבה יותר רגיש, כואב ומגרד. עשיתי במהלך ההריון 3 פעמים אולטרסאונד ולא ראו כלום בשדיים למרות הכאב, לעומת זאת בבית השחי בצד ימין היו בלוטות לימפה מודגשות בקוטרס מודגש ממיצא briads 2.
לפני כחודש לאחר הלידה, עשיתי שוב אולטרסאונד ומומוגרפיה ונמצאו 2 ציסטות בשד ימין בשעה 4 ו-10 כל אחת כ 1 ס"מ ממצא שפיר bridas 2 ובשד שמאל לא נמצא כלום.
שד ימין מאוד רגיש, הפיטמה שקעה קצת יותר לבפנים. הפטמות שלי תמיד היו שקועות אבל עכשיו ימין יותר משמאל ושד ימין מגרד וכואב.
במומוגרפיה לא ראו כלום ורק באולטרסאונד כן.
מה עליי לעשות?
האם זה הגיוני שיכאב השד ואזור הפיטמה ושיהיה גרד רק בשד אחד?
אשמח לתשובה.
תודה
שלום רב,
האם יש תחליף לבדיקת פד סיטי?
או לפחות לשלב mri ?
יש לי שתלי סיליקון (מתחת לשריר). בבדיקת אולטראסאונד אובחנו הסתיידויות בצינוריות החלב בשני הצדדים. מה זה יכול להיות?
שלום רב,
הופניתי לביופסיה ואחר כך לmri שאלתי היא: האם ניתן לבצע ביופסיה לפני mri ( הסיבה שנשלחתי ל mri היא בגלל חוסר בהירות מהממוגרפיה)
אני שנתיים וחצי לאחר סרטן השד וכבר יומים השד המנותח אדום וחם האם זה מעיד על אפשרות חזרת המחלה?
בשעה 9 תואם ממצא קליני וממוגרפי , מודגם גוש סולידי,היפואקטגני הטרוגני, בלתי מוגדר בעל גבול ספיקולארי 1.3×1.3
בבית שחי מודגמת בלוטת למפה בגודל 1.3×0.7 בעלת קורטקס מעובה,היפואקוגנית ללא סינטס שומני
Birads 5
ממתינה לתשובה של ביופסיה. בהנחה שהביופסיה תאשש את ההמצאים יהיה נכון חהתחיל בניתוח או בטיפול כימוטרפי?
שלום ד״ר גבעון,
אני לאחר כריתה ושחזור עם שתלים.
לאחרונה חשתי כאב ובמישוש באזור הפיטמה הרגשתי גוש קשה עם גבשושיות.
הכירורג איבחן: שד ימין קרוב לפיטמה בשעה 3 בליטה בקוטר 1 ס״מ מרגיש במישוש כמו מי שתל , והפנה אותי ל US.
לפי ה US – גוש 1 בשעה 1, בלתי סדיר לא מוגדר.
Birads 4b
הופניתי לבדיקת ביופסיה.
MRI לפני 10 חודשים הראה בצד זה: שארית רקמה בחלק עליון מרכזי שאינה עוברת האדרה.
לא נראו מוקדי האדרה חשודים הגשמי שני השדיים.
השאלה היא מה הכוונה בבדיקת ה MRI שנעשה בשד ימין לרקמה שאינה עוברת האדרה?
האם יתכן שגוש כזה לא יראה כלל 10 חודשים קודם לכן בMRI?
מה הכוונה לפי ה US בגוש בלתי סדיר ? האם הכוונה לגבולות? כי גוש ממאיר בדרך כלל הגבולות בלתי סדירים.
אשמח לקבל את חוות דעתך לאור הנ״ל.
בברכה,
אור
שלום, אני במעקב עקב ציסטות
כל שנה אני עושה ממוגרפיה ואולטרסאונד.
במעקב האחרון אמרו לי לחזור בעוד חצי שנה רק על האולטרסאונד רק על שד ימין מבנה היפו אקואי בקוטר 0.4 סמ ציסטה עם נוזל סמיך? שלא נראתה בבדיקה קודמת.
אשמח להסבר על תשובת ביופסיה שקיבלתי
Fibroadenomatoid change
Microcalcifcations present
No evidence of malignancy
Level section and myosin (+) immunostain examined
Snomed: T – 04030, M – 74320, 09450
עד כה הייתי במעקב כל 6 חודשים אבל הרופא מבקש שהגיע עוד 4 חודשים למעקב.
אני קצת לחוצה…
שלום וברכה אני בת 27 עם כאב בשד צד שמאל אני לוקחת עכשיו גלולות להרגעה 2 ביום שעושה אי הופעת המחזור האם יכול להיות קשור האם יש מה לדאוג ביחס לכאבים תודה רבה
שלום,
לפני כחודש גילו לי גוש סרטני בשד. בממוגרפיה, us וmri עם חומר ניגודי – גוש אחד בגוגל של בין 1.3-1.4 ממ.
בדוח ניתוח – הוצא גוש + 2 בלוטות זקיף.
בפתולוגיה שחזרה אתמול: 2 גושים צמודים: אחד 2 סם שני 1סם + 3 בלוטות זקיף נבדקו באחד נמצאה גרורה בגודל 2.5 ממ. אני המומה. איך יכול להיות כזו סטיה בין בדיקות הדמיה לבין פתולוגיה??? חוץ מזה כירורג כתב ואמר והוצאו 2 בלוטות זקיף ובדוח פתולוגיה מדובר ב3. האם כל זה הגיוני??
תודה מראש על התשובה.
שלום,
ביום השני למחזור מצאתי בבבוקר גוש גדול מאוד וכואב בשד ימין בצידו החיצוני. הגוש בודאות הופיע בין לילה. מה הסבירות לסרטן, ומה עוד יכול להיות?
בתודה מראש
שלום רב,
אמא עם סרטן בשד שמאל כבר שנתיים, לא עברה ניתוח אלא קיבלה רק טיפול הורמנלי עם IBRANCE 75, בבדיקה האחרונה אצל אונקלוג הומלץ על קרינות, בקיצור השאלה היא עכשיו עם הקרונה,
הודיעו לאמא להגיע ביום ראשון להקרנה ראשונה? האם כדאי לדחות בגלל הסכון בקרונה? או כדאי ללכת? כרגע היא ללא כדורים או טיפול אחר. אין לה כאבים רק חלשה.
אודה לך על תשובה
שלום ד"ר גבעון.
אני בת 46 רקע של סרטן שד במשפחה קרבה ראשונה.
במרץ 2019 עברתי ניתוח לפקטומי להסרת גוש פיברואדנומה בשד שמאל שעה 2
בבדיקת מעקב שביצעתי לפני מספר ימים נרשם בתוצאות US :
צד שמאל: שינויים פוסט ניתוחיים באזור הצלקת. ממצא שפיר.
שעה 5 כ 7 ס"מ מאריאולה הודגמה ציסטה מאורכת עם תוכן סמיך בקוטר 0.6 ס"מ ממצא שפיר
צד ימין ציסטה תת עורית שעה 9 כ 3 ס"מ מאריאולה.
יש לציין שהאזור כואב ומגרד,
מה לדעתך כדי לעשות או לא לעשות?
יש לציין שיש לי מבנה שד צפוף וסמיך שמקשה על איתור גידולים בממוגרפיה
כמו כן עברתי שני ניתוחים ברחם להסרת פוליפ
ינואר 2018
ינואר 2019
אודה על תשובתך בענייני
בתודה מראש רויטל
היי
אשמח לעזרה..
עשיתי היום us אחרי שהייתי אצל כרורג מעצמי. אמר שאין כלום והכל תקין אבל יש רקמה סמיכה רק לא מחשידה. לפי מה שכתב. ושלח אותי לus לבדוק.
היום הייתי והטכנאית לא רצתה לומר לי יותר מידיי אבל אמרה לזו שרשמה ברייאץ חלק תחתון מעכב אצל כירורג. האם אתה יודע מה זה אומר? אשמח! תודה ורק בריאות לוכולם
שלום רב.
תודה מראש על ההתייחסות. בתי בת 22. אצל הסבים סרטן משפחתי במערכת העיכול.
בus נמצאו 2 גושים. אחד בימין ואחד משמאל. השמאלי קרוב לפטמה וגדול יותר. 1.3 סמ. Birads3 לעומת 0.6 סמ בימין.
המליצו על ביופסיה truct לצד שמאל ומעקב לצד ימין.
מדוע מומלץ בדכ על ביופסיה רק מצד אחד? לפי גודל הגוש או מיקומו? לא נבדקנו אצל כירורג. רופאת משפחה שלחה אותנו לus בעקבות מישוש עצמי. האם כדאי ללכת לבדיקת כירורג לפני החלטה זו. האם עדיף לעשות mri לפני בדיקת ביופסיה זו כדי להמנע מביופסיה זו ומה ההבדל בין סוגי הביופסיה. קראתי שיש גם ביופסית ואקום. אשמח להסבר כללי. ברור שללא התייחסות למקרה הספציפי.
שלום,
אני בת 44. אחרי שגיליתי בעצמי 2 גושים בשד שמאל (כירורג קופ"ח טען שיש שלושה) ביצעתי ממוגרפיה שציינה מבנה שדה סמיך פיברוגלנדולארי וללא ממצא
1 BIRADS. בזמן שאני במתח עד ל US בעוד שבועיים, אני מנסה לבדוק אם יש קשר בין אופי הגושים (ציסטות או גושים ממאירים) ובין יכולת הגילוי שלהם בממוגרפיה של שד פיברוגלנדולארי. במילים אחרות, זה שהגושים המודים בוודאות לא נראים בממוגרפיה, מוריד את הסיכוי שמדובר בציסטות?
שלום וברכה,
אני בת 24, סיימתי הנקה לפני כחודשיים והשדיים שלי קטנו מאד(הרבה יותר קטנות ממה שהיו לפני ההריון)
האם יש לי מה לחשוש ממשהו?
אם זה רלוונטי, לסבתא שלי היה סרטן השד.
שלום ד"ר עשיתי בדיקה של ביופסיה לפני כחודש בצד ימין של החזה ויצא שפיר תודה להשם. בצד שמאל יצא BIRADS2 ממצא שפיר שלא עשו שם ביופסיה. בזמן האחרון אני מרגישה כאבים חזקים בצד שמאל ללא הבדיקה וקרוב לבית השחי? האם זה תקין? ואין סיבה לדאגה? וממה הכאב נובע ? אם מוסת זה כאב של שבועיים מראש כי יצאו ציסטות מפוזרות בשמאל בצד שלא עבר ביופסיה אשמח למענה
3 חודשים לאחר לידה. מניקה. בעקבות כאבים בבית השחי ובשד הופניתי לusשדיים.
אלו התוצאות, אשמח ממש להבין מה זה אומר.
שד ימין-
בשעה 9-10 כ-10 סמ מהפטמה מודגם מבנה ציסטי לובולארי, לא צלול, בגודל 1.3 סמ.
בשעה 10 לכיוון זנב השד מודגמת קישרית לימפה אינטרה ממרית בגודל 0.9*0.5 בעלת קורטקס מעט מובלט. באזור הפטמה מודגמת הרחבה דוקטאלית. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.
Birads3.
שד שמאל-
באזור הפטמה מ6דגמת הרחבה דוקטאחית. אין עדות לגוש סולידי. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות. Birads2.
ממש בלחץ. תודה רבה
שלום, בתשובת האולטרסאונד נכתב שיש גוש מוצק לובולרי בגודל 0.34×1.30 ס"מ. Birads3. בית שחי- ב.מ.פ. השאלה היא, אם במידה והתברר והגוש ממאיר, מה הסיכוי שהוא התפשט למקומות אחרים בגוף למרות שבית השחי נקי? יש לי תור לכירורג שד בעוד שבוע אבל השאלה הזאת מונעת ממני לתפקד ולישון, אני מרגישה כאבים בגב ובראש ולא יודעת אם מדמיינת או יש בסיס לחשש. תודה רבה
הי אסנת
אני מרגישה גוש קטן ממש כמו גרגר אורז כך תאר אותו הרופא שלי ששלח אותי לבדיקת ממוגרפיה ואולסאונד
בשינהם יצא ממצא שפיר birads 2
מה לדעתך עלי לעשות להיות במעקב או ללכת לבדיקות נוספות
לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת גוש שפיר אך בהמלצת הרופא אחרי ביוספיה המליצו לי להוציא אותו
שלום רב. לביתי נמצאה dcis באולטרסאונד. עשתה השבוע mri עדיין אין תשובה. שאלתי יכול להיות שזה כיסטה? הפסיקה להניק לפני כחצי שנה. אני בחרדות.
תודה על התשובה
שלום דוקטור!
הופניתי לus בעקבות גוש כואב בבית השחי… (הכאב בינתיים עבר, הגוש מרגיש לי קטן יותר)… באולטרסאונד :בית שחי הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.3*0.6 סמ, יתכן שארית של ציסטה של בלוטת החלב. הודגמו בלוטות לימפמה תגובתיות בגודל עד 0.5*1.5 סמ
Birads3
הופנתי להמשך בירור אצל כירורג וביצוע ממוגרפיה
אני בת 45, שתי לידות, ללא רקע משפחתי בסרטן
אשמח להבהרה
1. מהן בלוטות לימפה תגובתיות?
2. הבנתי שbirads3 הוא 98 אחוז שפיר, מה עושים בדרך כלל עם שני האחוזים הנותרים? מעקב? ביופסיה? איך מחליטים או שישנו פרוטוקול קבוע כלשהו?
תודה
שלום רב,
בצעתי ממוגרפיה לראשונה לפי שבועיים.
קראתי באינטרנט שדווקא הסתיידויות עדינות מקובצות הן חשודות כממאירות
אני בת 50, ווסת סדירה. בצעתי במקביל גם אולטראסונד
להלן התשובות
ממוגרפיה: ממצא שד שמאל- הסתיידות
חלקן מפוזרות בחלקן מקובצות
מורפולוגיה – עדינות גרנולריות
פיזור –
בקום רביעי מרכזי עליון הערכה – BIRADS 3
פענוח בדיקת US
בשתי שדיים הודגמו ציסטות קטנות מפוזרות
בשד ימין שעה שתיים הודגמה ציסטה בגודל 0.7 סמ עם מחיצות עדינות בתוכה (BIRADS2(
בהשוואה לבדיקה קודמת מ 9.16 קטנה
סיכום
מימין בדיקה תקינה
בשד משמאל הסתיידויות עדינות
ממולץ ממוגרפיה חוזרת בעוד 6 חודשים לשד שמאל בנוחה LAT בלבד
1. האם אכן להמתין חצי שנה?׳
2. האם הסתיידויות עדינות גרנולריות מקובצות אכן חשודות כסרטניות? אז למה קיבל ציון BRADS 3 ?
תודה רב.
נשלח מה-iPhone שלי
שלום ד"ר,
אני בת 22 וחצי והגוש הראשון היה לי בשד שמאל לאחר גדילה משמעותית וגילוי מרכיב פילואדיס בביופסיה הוחלט להסיר את הגוש שתוך שנה וחצי הגיע ל3 ס"מ ובהסרתו הגיע ל6 ס"מ , לאחר מכן הסרת גוש בצד ימין birads3 ,היום חידשתי מעקב לאחר שנה מהניתוח האחרון והתוצאות הן בשד שמאל ציסטות פזורות בקוטר 0.9 ס"מ – משהו חדש שלא היה שם קודם . שאלתי היא האם יש מקום לבקש על הממצא החדש ביופסיה? הציסטה לא הייתה שם קודם וכבר הספיקה להגיע ל0.9 תודה מראש
היי עברתי ביופסיה והכירוג שד אמר שהביופסיה תקינה אבל הוא לא היה במשרד ולא יכל לעבור על הבדיקה הוא אמר ממה שזכור לו יכול להיות שיש נגע פפילרי מה זה אומר? חשוב לי לציין שהביופסיה תקינה תודה רבה
בת 23 בריאה, לשני הוריי היה סרטן השד אך הם בריאים ואחרי המחלה. לקראת טיפולי פוריות רופא המליץ אולטרסאונד שד אחרי מחזור, מדוע לא לפני או במהלך? האם מהסיבה שיכאב לי? או שתוצאות יצאו שגויות? כי אם ייצא תקין מעדיפה לפני המחזור (ראיתי באתר אסותא שהתור אחרי המחזור שלי הוא רחוק מאוד יחסית). האם אפשר לבדוק אולטרסאונד שד לפני או בתחילת מחזור?
ד"ר גבעון שלום רב,
בת 55 ללא לידות. אמא חלתה בגיל 60. רקמת השד פיברוגלנדולארית סמיכה. הרחבה קלה של הצינוריות. עברתי CNB מממצא בקוטר 1.5 ס"מ שלא היה ברור טיבו והפענוח אומר: "גלילי רקמת שד עם פיברוזיס בסטרומה סביב צינוריות ואציני. אין סמני ממאירות". מאד שמחה עם התשובה אך מבקשת לדעת האם יש צורך בהליך כלשהו גם אם הממצא שפיר. בתודה מראש
האם מסוכן להתחיל טיפולי פוריות, עם הורמונים, כאשר קיימת פיברואדנומה בשד?
היי,
התגלה לאמי גידול בשד שהוגדר כ-birads 4c ואנחנו ממתינים כרגע לביופסיה.
מנסיונך, האם קיים סיכוי שגוש המוגדר בצורה כזו יתגלה כשפיר? היו מקרים מעולם?
שלום לך
אני בת 21 גיליתי מלא גושים בשד כשהייתי בגיל 18 בשני הצדדים ועברתי ניתוח למפקטומי להוצאת שני גושים שהיו בקוטר של 1.8 ו 2.3 שהיו נחשבים לגדולים ולאחר תוצאות הפתלוגיה נמצא שהם שפירים . ב 2017 שוב עברתי ניתוח לאחר שגליתי בעצמי גוש גדול נייד בשד ותוצאות הפתלוגיה מראות שהוא גוש מסוג פילודיס .
לאחר מספר בדיקות של אולטראסאונד (5-6 לא זוכרתת בדיוק ) תמיד מקבלת BIRADS 3 בקש הרוםא שלי לעבור בדיקת MRI שד .
אני בת 21 (היום)
ספורטאית (שחקנית כדורגל )
משקל 48 ק"ג
מעניין אותי מה הסיבה לגושים אלו , נכון ששמעתי שזה אצל מלא בנות בגילי אבל אין טיפול ? לכאבים , או למניעת גידול ההגושים יותר מקוטר 2 ס"מ ?
לאחר גילוי הסתיידויות עברתי ביופסיה וניתוח. בניתוח התגלו שני מוקדים קטנים (0.3 ו- 0.5 ס"מ) של idc בנוסף לdcis. בניתוח נוסף לקבלת שוליים נקיים נדגמו גם שתי בלוטות זקיף. באחת מהן נמצאה מיקרומטסטאזה (0.5 מ"מ). אונקוטייפ יצא נמוך- אין צורך בכימוטרפיות. אך הופניתי ל-mri ושם גילו 3 מוקדים חשודים נוספים באותו שד. רדיולוגית שבדקה אותי לא הצליחה לזהות בוודאות ב-us את הממצאים שזוהו ב-mri ובממוגרפיה נוספת שעשתה ראתה שעדיין יש הסתיידויות עדינות רבות פזורות שלא הוסרו
המליצה על כריתה מלאה גם בשל רקמת שד סמיכה וקשה לפיענוח. מה דעתך?
שלום, מה זה אומר גוש בשד ללא שינויים קשים קדם ממאירים? ומה הטיפול לזה?
הי דר׳ אסנת,
בת 43, לאחר ממוגרפיה הומלץ לי לעשות אולטרסאונד שד
רופא המשפחה אומר שאולטרסאונד לא כל כך מומלץ ובריא
אבל עד כמה שידוע לי אולטרסאונד היא בדיקה לא מזיקה
האם לעשות אותה?
תודה רבה!!!
בבדיקת אוטרסאונד נמצאו בשד ימין (עם שתל סיליקון) בלוטת לימפה בגודל 1 ס"מ, ציסטה 0.4 ושתל עכור. Birads 2. בכל הממצאים.
מה משמעות התוצאות?
האם לחצים בתוך הציצים יכולים להעיד על סימני סרטן השד
שלום רב
בחודש ינואר עשיתי אולטרסאונד שד ולאור ממצאים של גושים רבים בשני השדיים הוחלט לעשות ביובסיה לגוש אחד שלשמחתי יצא תקין.
אך לאור מרבית הגושים והנוזל סממיך מאוד הוחלט לשלוח אותי לבדיקת ממוגרפיה.
לאחר בדיקת הממוגרפיה הרופאה ביקשה להמשך בירור לעשות mri.
לצערי קופת חולים לאומית לא מוכנים לטשר לי את הבדיקה לטענתם אין הצדקה לכך.
אני 3 חודשים בחרדות קשות ומנסה להבין איך הקופה מפנה אותי לבדיקות ובסוף לא מאשרים לי בדיקה כפי שהרופאה רשמה לי לעשות.
מה לעשות???
בת 51 ללא היסטוריה במשפחה, חשד ל DCIS הומלץ על ניתוח להוצאה ..השאלה האם זה מחוייב במציאות ניתוח במצב הזה ?
בוצעו ממוגרפיות , אולטרסאונד, ביובפסיה+סימון בקליפ, MRI, האם אפשר רק מעקב או חובה לנתח למען הסר ספק.
אני אישית לא מעוניינת בניתוח כזה האם ישנו טיפול לא פולשני ?
תודה,
מירי
ביצעתי US של השדיים: שד שמאל – תקין
שד ימין – בחלק עליון חיצוני בשעה 10 תת-עורי גוש סולידי,
היפו-איקואי, לובלרי, ציר אורכו כ-1.6 סמ'.
יש צורך לדאגה.
שלום,
בת זוגתי בת 25, שתחייה- בריאה לחלוטין.
האם כדאי לה ללכת להבדק? לא חשה כאבים או מרגישה משהו מוזר.
האם כדאי להבדק גם שהכל ברוך השם טוב ?
תודה .
אימי אובחנה עם סרטן שד גרורתי שלב 4 עם גרורות בריאות קיבלה טיפול הורמונלי וביולוגי יחד , האם יכול להיות שיפור בגידול בשד והאם יכול הסרטן לשלוח גרורות למקום אחר בגוף? אף על פי שיש שיפור בשד
לפני חצי שנה עקב כאבים בבית שחי נשלחתי לביצוע mri שגילה 2 מוקדים חשודים גם בשד. ביצעתי ביופסיה בבית שחי שהראתה גרנולומות. לגבי מוקדים חשודים בשד הפנו לביצוע ביופסייה תחת mri , בזמן הבדיקה המבצע זיהה מוקד נוסף אך ביצע ביופסייה רק מהשניים שזוהו קודם והחדיר קליפים. התוצאה הגיעה עם תאים אטיפיים ונקבע ביופסיה פתוחה להוצאתם בעוד כחודש.
מרגע ביצוע הביופסיה עברו כשלושה שבועות עדיין כאבים בשד (שלא היו קודם) וניתן להרגיש בבירור בגושים מה שלא היה קודם. כמו כן תחושת שריפה בפטמה. האם יכול להופיע כתוצאה מהביופסיה ואין מה לדאוג? בנוסף, מאוד מודאגת מהמוקד השלישי שלא נדגם. האם יש צורך בבדיקות קודמות לפני הניתוח של הביופסיה הפתוחה. לבדוק מדוע הופיע הגוש? להתעקש על ביופסיה נוספת עבור המוקד השלישי שלא נבדק ויתכן שיש להסיר גם אותו. מה עליי לעשות. בתודה
שלום,
בהודעה הקודמת רשמתי לך את התוצאות הביופסיה שלי ורשמת לי שזה היה רקמת שד צפופה שפירה מהסוג שצויין.. מזה אומר רקמת שד צפופה? ומזה אומר שינויים פיברואדנומטוס?
תודה
שלום,
יום שלישי שעבר ביצעתי ביופסיה לגבי גוש בחזה הימין שהוגדר כbriads3.. תוצאות הביופסיה הם:benign breast tissue with fibroadenomatous changes..
אשמח לדעת מה התשובות אומרות? ומזה סוג השינויים שצויין?
תודה
שלום דוקטור גבעון
אני בת 36 ילדתי לפני שנה ושמונה חודשים את בתי השלישית והענקתי אותה עד לפני ארבעה חודשים; מלפני שלושה שבועות אני מרגישה בשד ימין ובבית שחי ימין תחושה עדינה של גירוד או זרם עדין שלא עוברת וקצת מקרינה לכיוון הצוואר; נבדקתי ע״י רופאת הנשים בעזרת מכשיר האולטרסאונד והיא לא מצאה כלום אך הכאב העדין הזה ממשיך ולכן היא הפנתה אותי לממוגרפיה אך אני מפחדת בגלל הקרינה שבה! מה את ממליצה במקרה זה? תודה רבה
שלום, חליתי בסרטן שר לפני כשנתיים סיימתי את כל הטיפולים כולל הרצפטין. החלמתי ובדיקת הפטורים סיטי שלפני כשבועיים הופיע ממצא בחוליה שנראה כחודש. האם ביופסיה מהממצא מסוכנת לפני טיפול ולא יכולה לגרום לפיזור? קיבלתי גם כימו הרצפטין והקרנות. והאם ניתן לטיפול אם רק שם נמצא הממצא בבדיקת הפט סיטי. תודה
שלום דר גבעון היקרה,
יודעת שאת מקפישה לא להתייחס למצב רפואי של מטופלת ספציפית. שאלותיי הן עקרוניות:
בת 39, שלוש שנים ברמיסיה. לאחר מסטקטומי משמאל. טריפל פוסיטיב רב מוקדי גדול בשד ובבלוטות לימפה. לאחר טיפול כימי, ביולוגי, הורמונלי והקרנות.
הריתי וילדתי לפני חודשיים.
גוש בימין (כלומר בשד הבריא) נדגם ונמצא פיברואדנומה.
במהלך ההריון שילש את גודלו. סוכם להוציאו לאחר הלידה.
לא הנקתי כלל (אפילו לא פעם אחת). בpet ct שבוצע חמישה שבועות לאחר הלידה יש "קליטה דיפוזית בשד ימין – כנראה בגלל הנקה".
וכן "קליטה מוקדית באונה ימנית של בלוטת התריס" לציין שיש לי באונה ימנית מה שפוענח באולטראסאונד כציסטה בגודל 0.4 סמ.
שאלותיי: כיוון שאין לי קשר עם הכירורגית שלי ויש לי ניתוח מתוכנן, כמה הממצאים הנל יכולים להשפיע על תכנית הניתוח או שאולי אין להם משמעות? האם יש קשר בין הקרנות לסרטן בבלוטת התריס?
תודה רבה מראש 🙂
שלום, אני בת 63 אני נולחתי בסוף ינואר אני נוטלת אנסטראדול מחודש פברואר, זה גורם לי לגלי חום קשים מאוד, אולי יש משהוא טבעי שאפשר לקחת כנגד זה. אני מרגישה אומללה מאוד בגלל זה
תודה מראש
אבלין
שלום רב ,אהבתי את היחס שלך מבלי להכיר אותך קודם כול תודה מראש על ההתחשבות שלך באחרים ממש תודה .
אני עברתי אולטרסאונד שד ובית השחי וכך היתה התשובה:
שד שמאל שעה 1 ציסטה קוטר 0.3 סמ B2.
ימין:
שעה 11 הודגמה רקמה עם תהודה נמוכה אובלית קוטר 1 סמ.ומראה סונוגרפי שפיר.
ערך BIRADS שמאל = 2(ממצא שפיר).
ערך BIRADS ימין =2 ( ממצא שפיר).
האמת שאני קצת לחוצה האם יש לי סיבה לדאוג ומה אני צריכה לעשות עכשיו ולמי לפנות כדי שיעלמו מראשי כל מיני המחשבות הרעות הללו.
אני בת 44 אמא ל3 ילדים
מלפני יומיים גיליתי הפרשה בצבע שקוף או קצת צהוב מהפיטמה בכמות מעטה.
לפני חצי שנה ממוגרפיה וusתקין.
אנימאחרי הוצאת רחם מלפני שנתיים עקב מיאומה.אבל שחלות יש.מרגישה כאבים חזקים בבטן בזמן הביוץ.
הפרשה הופיעה בתאריך של ווסת שכיולו אמור להיות
זה יכול להיות סרטני?
היי,
באפריל האחרון עברתי כריתה חלקית ועוד דגימה של שתיי בלוטות שנמצאו נגועות.
מתחילה בעוד כשבוע סידרת הקרנות לשד ולבית השחי למשך חמישה שבועות.
ידוע לי כי עליי להימנע מלשהות בשמש אך ברצוני לדעת אם אוכל לשחות במהלך הטיפולים בים ובבריכה?
תודה מראש,
ת
שלום רב, אני מושתלת סיליקון מזה 11 שנים. בת 69.ממוגרפיה הגדירה birads 1 בשל היעדר כל מימצא קליני .הסונר הגדיר birads 2 בשל היעדר כל מימצא קליני אך תוכן השתל(העשוי מג'ל קוהסיבי דרגה 3 בסמיכותו) אינו צלול ויש חשד מסויים לקרע אינטראקפסולרי בשני הצדדים. הומלץ mri שדיים. אני לא מרגישה כל כאב או שינוי. האם הדבר חיוני? אודה לתשובתך. שרה
שלום, אני בת 38 ,לפני כמה חודשים הרגשתי גוש בשד ימין ולפני חודשיים עשיתי אולטרא סאונד וביופסיה והתוצאה הייתה שהגוש שפיר ונקבע לי תור חוזר לעוד 6 חודשים. בימים האחרונים אני מרגישה גוש בשד שמאל – האם עליי להקדים את האולטרא סאונד או לחכות עוד 4 חודשים? תודה רבה.
שלום רב, לאמא שלי גילו לפני כחודש גוש סרטני בשד. אין לנו היסטוריה משפחתית.
אני בת 37 ולפני כחודשיים עברתי בדיקה ידנית אצל כירוג שד שיצאה תקינה.
לאור הממצא של אמא שלי אני רוצה לבצע בדיקות מקיפות יותר ולכן השאלה שלי היא האם לבקש הפנייה לממוגרפיה או לאונטראסאונד?
תודה רבה 🙂 ורק ובריאות!
באיזה יום מתחילת המחזור הכי רצוי לבצע בדיקת שד?
ציסטה בגודל 1.0 ע ם מחיצות מרובות
ביארד 3
האם יש משמעות לממצאי?
שלחתי בטעות 6 ס'מ וזה היה 0.6,ס'מ שלום דר גבעון שלחתי לפני שבועים בערך וטעיתי עדין התור לכירוג שד לא אגיע ואני במתח אז ככה ; באולטרסאונד שד כתוב ככה ;שד שמאל בשעה 2כ 7 מהפטמה גוש סולידי איפוקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר0.6 ,יתכן ציסטה לא צלולה BIRDLS 3 ממצא כנראה שפיר .יש ממה להילחץ שזה גוש סרטני ועים מחייב ביופסיה (רשום לי יועץ כירוג ומעקב בעוד חצי שנה
שלום ד"ר גבעון
אני בת 45 כרגע בהריון שבוע 29
לפני 10 שנים בגיל 35 חליתי בסרטן השד בוצע ניתוח הוצאת גוש מצד שמאל כימוטרפיה הרצפטין והקרנות. לא היה על רקע הורמונלי .
אני נבדקת כל חצי שנה . לפני שבוע ביצעתי אולטראסאונד ונמצאו 3 ממצאים חדשים וחשודים בצד ימין .
1. גוש אובלי מוגדר היפואקוגני לא הודגם בבדיקה קודמת .
2. גוש בגודל 1 ס"מ בלתי סדיר היפואקוגני לא הודגם בבדיקה קודמת בולט במנחה long מטשטש קצת ב trans.
3. בית שחי הודגם גוש מישושי אובלי מוגדר אקוגניות מעורבת לא הודגם בבדיקה קודמת.
הרופאה רוצה לבצע לי בעוד שבוע ביופסיה + החדרת קליפ .רשמה birads4a ממצא חריג דרגת חשד נמוך.
אני בהריון ובלחץ נוראי אודה על תשובתך בבקשה.
גוש אובלי
שלום רציתי לשאול כי אני נורא לחוצה ותור שנקבע לי רק בעוד חודש , בת 37 עברתי 4 לידות האחרון לפני שנה וחצי עשיתי אולטרסאנד שד והממצא הוא כזה שד ימין תקין שד שמאל בשעה 2כ-7ס"מ מהפטמה הודגם גוש סולידי היפואוקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 6 ס"מ , יתכן ציסטה לא צלולה .לסיכום;גוש כמתואר ממצא כראה שפיר BIRADS 3,,(בסיכום רשום כראה שפיר מה זה אומר אולי התבלבלו והתכונו לכנראה)תודה
מה אומרת התשובה הבאה:
בשעה 11 מאוחרים הפיטמה ,מודגם מבנה מיסטי לובלארי ,בעל תוכן לא צלול בגודל 1.0 ס"מ ברביע חיצוני עליון מוקדמות ציסטות זעירות בודדות.
בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות .birads3
למה הכוונה : אין ביטוי סונוגרפי לממצא שהודגם בבדיקה הקודמת.?
ב 2005 מצאו לי גוש ועשו לי ביופסיה והתגלה כהתעבות שומנית ומאז אני עושה פעם בשנה ממוגרפיה ואולטרסאונד.
תודה
שלום רב,
אני בת 22 עם גוש בקוטר 3 ס"מ עברתי אולטרסאונד ונרשם שהממצא סולידי נמוש בירוברי מתאים לפירואנדומה BIRADS 3. נשלחתי לביופסיה, עוד לא בוצע. רציתי לדעת מה זה אומר?
יש לי שתלים עשיתי ממוגרפיה שיצאה תקינה הייתי צריכה להשלים את הבדיקה אם אולטרסאונד שם התגלה בצד שמאל ציסטה בשעה 2 בגודל 7.7 לא צלולה אני לא מרגישה גוש או כאב מה זה אומר לא צלולה ומה עושים במצב כזה
אני כבר 10 ימים לאחר ניתוח משמר שד. השד נפוח מהניתוח עדין . עד מתי צריך ללכת עם חזיה 24 שעות .
שלום דקטור אני בת 35 כבר שבוע מרגישה כאבים בשד בצד ימין לא מרגישה גושים וזה מקרין ליד הכאב ולפעמים מרגישה הפרשה בצבע לבן
שלום רב,
אני בעלת סיפור משפחתי של סרטן השד – לאימי היה סרטן שד בגיל צעיר.
יש לי פיברואדנומות מגיל צעיר ואני במעקב רפואי.
השבוע ביצעתי ביופסיה לגוש חדש (עדיין לא התקבלו תוצאות), אך בניגוד לפעמים קודמות הוחדר קליפס לשד.
באילו מקרים מחדירים קליפסים? האם עלי לחשוש יותר מביופסיות קודמות שעברתי?
תודה רבה,
ליאורה
שלום רב
קבלתי תשובות עבור בדיקת ממוגרפיה שבצעתי בתחילת החודש. התשובה אומרת שאני צריכה לבוא לעשות בדיקת אולטרסאונד. רקמה: שומני בחלקו פיברוגלנדולרי, הרקמה הבלוטית סמיכה, רגישות הבדיקה ירודה. (בצד שמאל)
הסתיידויות גסות. רקמת השדיים סמיכה הטרוגנית.
צד ימין, אזור סמיכות רקמתי קטן אסימטרי מעט תחתון, משנה צורתו ב – CC בזויות הטומוגרפיה נראה כסופר פוזיציה של מרכיבי השד.
האם אפשר לקבל הסבר.\
תודה מראש
אני נוטלת גלולות פמינט מגיל 25 לערך. כיום בת 39, ללא ילדים ברקע אנדומטריוזיס. משתמשת בגלולות ברצף שלושה חודשים ולאחר מכן הפסקה לקבלת מחזור וחוזר חלילה. כל זה בהוראת רופא נשים המבין באנדומטריוזיס והחליט שהטיפול השמרני מונע את התפתחות והתקדמות האנדו.
לאחרונה בעקבות כל המחקרים על הסיכון ללקות בסרטן השד במיוחד בגילאים מאחורים ולאחר שימוש ממושך התחלתי לחשוש מהשימוש בגלולה.
תודה לאל אין היסטוריה משפחתית של סרטן השד אבל עדיין לא חייב להיות לזה קשר למשהו משפחתי לפי כל המחקרים. יצויין כי אני עושה בדיקה ידנית אצל כירוג אחת לשנה. לאחרונה אף התעקשתי לבצע בדיקת us.
בגלל שבלי גלולות האנדו ימשיך וישגשג אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות. האם בגילי שימוש בגלולות הוא שכיח ? האם לא רצוי להפסיקו?
כמובן שאתייעץ גם עם הרופא אבל אודה לך באם תוכלי להשיב לי גם כן.
היי,
אני בת 24, יש לי גוש בשד השמאלי והיות והוא גדל בתקופה האחרונה, יעצו לי להסיר אותו, יש לי תור לניתוח, רציתי לשאול האם מאשפזים אחרי ניתוח? והאם ההתאוששות מהירה?
תודה רבה!!!
שלום רב, באפריל 2016 עברתי ניתוח להסרת גוש בבלוטות החלב בגודל של 1. סמ
אין לנו הסיטוריה של סרטן במשפחה ואני הראשונה.. בת 61.5
בניתוח בדקו 3 בלוטות זקיף שהיו נקיות והוחלט על 15 הקרנות לטיפול יחד עם כדור הורמונלי חוסם אסטרוגן לחשמ שנים הקרובות.
אני עושה ספורט,שומרת על תזונה בריאה ולפני כחודשיים החל השד ( שנותח) להיות נוקשה מאוד כאילו עשיתי השתלת סליקון.. מרגישה אי נוחות בכל הצד השמאלי.. ואולטרסאונג לא הראה שום ממצא חשוד.
האם זה מצב זמני? יש לי הרגשה שכאילו ניפחו את השד..
אשמח לשמוע את דעתך המקצועית..
והרבה תודה
בחודשיים האחרונים הרגשתי גוש בשד.
עשיתי בדיקה אצל כרוג שד.
צד ימין יצא תקין.
צד שמאל יצא:
רקמת שד פיברוגלנדולרית
בשעה 2 כ-4-5 ס"מ בגודל 1×2 ס"מ גבולות די חלקים, קשיח, נייד, עור מעליו תקין, מעט רגיש.
אני ממש בלחץץץץ.
יכול להיות שזה ציסטה? או משהו פשוט?
בת 37, סיפור משפחתי אך לא גנטי (אמי נפטרה מסרטן השד לפני שנתיים וחצי, גם סבתי חלתה), כרגע בהריון רביעי. לפני 3 חודשים הייתי במעקב אצל כירורוגית שד לאחר אולטרסאונד כבכל שנה. הודגמה קישורית זעירה בצד ימין שאובחנה כשפירה. מעט אחרי הבדיקה התחלתי להרגיש גוש בחלק העליון של צד שמאל. אני מבינה שההריון וההנקה שסיימתי בתקופה זו תוך כדי ההריון הנוכחי יכולים לגרום לשינוייםבמבנה ובתחושות ואני אכן סובלת מרגישות מוגברת בשדיים בתקופה זו של ההריון, אך עדיין מעט מודאגת. האם כדאי לגשת שוב לבדיקת כירורוג?
צהריים עברתי סונר שד ותוצאה שד שמאל ציסטות מפוזרות בשד עם תוכן לא צלול בית שחי תקין ממצא שפיר. שד ימין ממצאים אחרים מלאות לא הומוגנית ברביע תחתון פנימי עם ציסטות מובות חלק עם תוכם לא צלול. בנוסף ציסטות מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול בית שחי תקין ממצא שפיר. ובנוסף עשו אחרי כמה ימים שוב סונר שד ותוצאה היא שד שמאל ציסטות מרובות מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול בית שחי תקין ממצא שפיר. שד ימין ציסטות מרובות בגדלים שונים מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול. בית שחי תקין ממצא שפיר ועברתי ביופסייה והכניסו לי קליפסים כירוגים בשתי השד מה עלי לעשות
שלום רב.מזה זמן אני מרגישה כמו שריפה בפיטמה ולפעמים כאב בשד שמאל בלבד.האם זה מדאיג?בעבר היתה לי שם ציסטה בבדיק
נמסר שהיא. פשוטה.דואגת מאוד גם כואב ושורף
תודה רבה על התשובה המהירה. בהמשך לפענוח האולטרסאונד ועבר משפחתי האם יש צורך בהמשך בירור?
צד שמאל:
מודגמות ציסטות בגודל השד עד 0.8 ממ חלקן מלוות בהסתיידויות.
בשעה 10 מודגם מבנה ציסטי לובראלי לא צלול בעל מחיצות בגודל 1 ס"מ. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות3 birads
צד ימין
ברביע חיצוני עליון
מודגמות ציסטות בגודל עד 0.6 ממ חלקן מלוות על ידי הסתיידויות . מאחורי הפטמה תואם מיקום ממצא קליני. מודגמת ציסטה בגודל עד 0.8 ממ בעלת תוכן אקוגני בגודל 0.3 סמ בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות
Birads
מה זה אומר?
היי דוקטור, אלו תוצאות הבדיקה; גושים סולידים: גוש 1: בשעה 10 כ-3-2 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.50 ס"מ, מוגדר, היפואקוגני. 2 : BIRADS – ממצא שפיר. גוש 2: בשעה 9 כ-4 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.20 ס"מ, לובולרי, היפואקוגני, לידו גוש נוסף בגודל 0.5 ס`מ. 2 : BIRADS – ממצא שפיר. גוש 3: בשעה 10 כ-5 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.50 ס"מ, לובולרי, היפואקוגני. 2 : BIRADS – ממצא שפיר.
ציסטות: שעה 10 – 0.7 ס`מ לא צלולה. 2 : BIRADS – ממצא שפיר.
בית שחי תקין.
רושם:2 : BIRADS – ממצא שפיר.
הציסטה חדשה כל השאר היה ידוע לפני האם עלי להיות מודאגת ממנה ? האם ציסטות הן תמיד שפירות? אודה להתייחסותך
שלום דוקטור,
אני בת 34 בריאה ,ללא היסטוריה או סיפור משפחתי של סרטן השד, בטיפולי פוריות, לפני שנתיים גיליתי בבדיקה עצמית גוש בשד ימין , עשו אולטראסאונד וגילו גוש נוסף ,עשו ביופסיה שניהם נמצאו ממצאים שפירים לאחר חצי שנה במעקב התגלה גוש 3 גם שפיר לאחר ביופסיה . יש לציין ששד שמאל ללא שום ממצאים . הכירורג שמטפל בי דחה לי את המעקב במקום חצי שנה ל8 חודשים , היום עשיתי אולטראסאונד נוסף האם ייתכן אחרי זמן קצר פתאום שיהיה משהו לא שפיר? אני מאוד מודאגת מהתוצאות ( לציין שאני שבועיים אחרי גרידה בעקבות עובר שלא התפתח) האם זה משפיע על נראות השדיים בבדיקה ? אשמח לחוות דעתך
בת 32. בריאה. הרגשתי גוש בחזה בגודל גולה בערך, ניגשתי לכירורג שד והוא ביצע בדיקה ידנית ואישר שקיים גוש ואפילו הרגיש עוד אחד, הפנה אותי לאולטראסנד אותו אעשה ביום ראשון הקרוב וכבר הכין אותי לזה שאצטרך ביופסיה.
מהם סוגי הביופסיות הקיימות ואיזו מהן מתאימה לי ולפי מה קובעים מה נכון עבורי. תודה על העזרה.
בבדיקת ממוגרפיה מיום 7.8.2017 נמצאה קשרית בגודל של 10 מ"מ עליון ב – LAX בצד שמאל.
מה זה קשרית ומה הפירוש?
שלום,
עשיתי הגדלת חזה לפני כ13 שנה. אולט' שד מפב' האחרון-תקין. השבוע עשיתי אול' לבית השחי והממצאים-
בבית שחי הימני מודגמות בלוטות לימפה מוגדלות,בעלות ארכיטקטורה שמורה,גודלן עד 19/8 ממ, אחת מהן בקוטר 8 ממ לא מוגדלת עם רוורברציות,מחשיד להסננת סיליקון.
ולבסוף רשם- יש פתולוגיה.
התור לכירורג בעוד כחודש, קבעתי תור לmri גם כן הקרוב ביותר לעוד כ3 שבועות. אני מאד מודאגת.
אשמח אם תוכלי לומר לי מה המשמעות של הממצאים, האם יש קשר חס וחלילה לסרטן?האם עניין זה סובל דיחוי עד שאראה רופא בעוד חודש או שיש לטפל בכך בהקדם האפשרי?
שני שאלות.
1. האם גוש סולידי בעל גבולות סדירים זה אומר לא סרטני כי קראתי באינטרנט שגוש ממאיר הוא בעל גבולות לא סדירים.
2. "ללא הסתיידויות" הממצא בממוגרפיה שזה ממצא טוב האם הוא תקף גם שריקמת השד צפופה
שלום לאמא שלי התגלה סרטן פולשני בשד שמאלי דרגה 2-3 האם זה מוקדם וניתן להחלים לגמרי ומה מידת הסיכון וההחלמה ומה הטיפול המומלץ עבורה
תודה
שלום
אני בת 52 כבר כמעט שנה שאין לי מחזור.
באפריל 2015 אובחנה אצלי ציסטה birabs2. במאי השנה 2017 אובחן אצלי שוב גוש המוגדר כ2 ס"מ מראה שפיר birabs 2 בדיוק באותו המקום. (הבדיקות הן גם ממוגרפיה וגם סונאר שד)
האם העובדה הזו מחייבת בדיקת הנוזל של הציסטה או מספיק לעקוב. הכרורג שלי פטר אותי בביקור בעוד שנה.
רוצה ל ציין שמאז ומתמיד סבלתי מריבוי ציסטות.
תודה על תשובתך.
ערב טוב דר״ אסנת
יש לי שאלה עשיתי ביופסה ולפי התשובות של הפתלוגיה זה אומר שאין סרטן אבל הרופא והרופאה שעשו לי את הבדיקות ממוגרפיה והאולטרסאונד והביופסה החליטו לעשות לי ביופסה חוזרת בגלל שהתשובה של הפתולוגיה לא תואמת לממצא האם יכול להיות שהייתה טעות וזה כן היה סרטני
זה התשובה של הפתלוגיה
hyperplastic lymph node and core of breast tissue no malignancy found
פירוש של זה בעברית ליבות של בלוטת לימפה hyperplastic תגובתי הליבה של רקמת השד לא נמצאה ממאירות
שלום ד"ר. אני בת 40, ללא הסטוריה משפחתית של בעיות בשד, לאחר מספר טיפולי הפרייות שבוצעו לאורך השנים. מזה מספר חודשים מרגישה כאבים בשד ימין, מעין דקירות מרגיזות שמדירות ממני שינה וריכוז. ביצעתי אולטרסאונד שד ויצא תקין, השלמתי בדיקה אצל כירורג שד שביצע אף הוא אולטרסאונד ובדיקה ידנית ולא מצא ממצא חשוד, הוא טען שיש לי מבנה שד מסויים שבגללו אני מרגישה גושים ושאין צורך לבצע ממוגרפיה לעת הזו. לדעתו מדובר בכאב הורמונלי, למרות שהוא אינו נסוג ולמרות שהוא מתרכז בצד אחד בלבד (מדובר ברופא בכיר, מנהל מחלקת שד באחד מבתי החולים בארץ). אני מעט אובדת עצות, דיי חוששת שהבדיקות לא באמת מראות את המצב האמיתי. מה היקף האמינות של בדיקת אולסטרסאונד במבנה שד כמו שלי? האם להתעקש על ממוגרפיה או בדיקה אחרת כגון mri? האם כאב שכזה יכול להגרם מהורמונים או שיש מקום לדאגה יתרה? בנוסף רציתי לדעת האם את מקבלת מטופלות באופן פרטי. תודה.
אני עומדת לעבור ניתוח הסרת שד 1 או 2 בשל גידולים ממאירים.כחודש וחצי לאחר הניתוח אני אמורה לטוס לניו יורק.האם ישנן סכנות בטיסה זו? האם זה מומלץ?
לפני ימים אחדים קיבלתי תשובה שאני סובלת מסרטן בשד . הכירורג הימליץ על כריתה מלאה בצד ימין ולפי ביופסיה נוספת בצד שמאל תבוא החלטה. יש לי כרטיסים לניו יורק ל2 באוגוסט. במקרה הטוב כחודש וחצי לפני הטיסה. האם כדאי לטוס. אם כן האם יש סיכונים בטיסה זו.
המון תודה בדוי
ערב טוב
אני רוצה לדעת אם הרגשתי כמה גושים בשדיים כבר כמה ימים מרגישה לפעמים כאבים אז עשית בדיקה עצמית לא יודעת אם זה משהוא רגיל אני קבעתי תור לאולטסונד עוד שבוע אבל אני נורא דוואגת מה דעתך
עברתי ניתוח והקרנות לפני כחצי שנה.
מזה כחודש אני סובלת מנפיחות וחום בשד המנותח.
הופנתי לממוגרפיה .אני מרגישה שאני לא מסוגלת לעבור את הבדיקה בגלל הרגישות בשד.
האם בדיקת mri שד יכולה להחליף בדיקה זו?
עברתי ממוגרפיה וסונר והתשובה מבנה רקמת השד הוא סמיך של מרקם השד המפחית את רגישות הממוגרפיה ומעלה את חשיבות הבדיקה הקלינית: שמאל: בבדיקת ממוגרפיה לא נראו גושים ברקמה הרכה. הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות רקמה פברוגלאנדולארית תקינה צל העור והפטמה תקינים. BIRDS 2 ממצא שפיר ימין: בבדיקת ממוגרפיה: לא נראו גושים ברקמת הרכה. הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות. רקמה פברוגלאנדולארית תקינה.צל העור והפטמה תקינים BIRADS2 ממצא שפיר. בבדיקת US סונר שמאל: ציסטות מפוזרות בשד חלק עם תוכן לא צלול. בית השחי תקין BIRADS2 ממצא שפיר. בבדיקת USסונר ימין. ממצאים אחרים_מלאות לא הומוגנית ברביע תחתון פנימי עם ציסטות מובות,חלק עם תוכם לא צלול. ציסטות: ציסטות מפוזרות בשד,חלק עם תוכן לא צלול. בית שחי תקין BIRADS2 ממצא שפיר עברתי ביופסייה עם קליפסים כירוגים בשתי השדיים ועדיין כאב ולחץ וכאב בשד ימין מה עליי לעשות אודה על ההתייחסות
שלום לך דוקטור.אני יעשה בחודש וחצי הקרוב ניתוח כריתת שד מלאה.לאחר שהתגלה פילואידס ממאיר בשד ימין בגודל 4.5סנטימטר.ריציתי בבקשה לשאול שלוש שאלו.מההסיכוי לחזרה של הגידול כממאיר לאחר כריתת שד מלאה?אני משערת שאת לא בהכרח יכולה לענות לי במדויק,אבל לפינמה שאת יודעת?האם יכול להיות שהגידול יחזור גרורתי?לפי מה שקראתי באינטרנט הגידול הזה צפצפי פילואידס טומור ממאיר ברוב המקרים אינו שולח גרורות האם זה נכון?תודה רבה לך דוקטור על ההקשבה ועל התשובות.סליחה על שאלה ארוכה.
תודה רבה על התשובות דוקטור.לא ענית לי עם עושים כריתה מלאה.הסיכוי להישיענות נמוך יחסית?תודה לך
שלום לך דוקטור.מצטעת על כל השאלות.שכחתי לשאול שאלה. התגלה גידול פילואידס ממאיר בש.הוסר בניתוח משמר שד ניתוח חלקי.אין גרורות ועוד מעט אני ידע עם ינתוח כריתה מלאה או חלקית.במידה והכל הוסר בכריתה מלאה.המשך הטיפול לאחר מכן במחלקה בבית חולים כולל כימוטרפיה והקרנות או לא בהכרח?או שרק מעקב במחלקה?והאם כריתה מלאה מורידה משמעותית את ההישנות?המון תודה על תשובתך דוקטור וסליחה על השאלה הארוכה.
היי דוקטור את יכולה בבקשה לרשום לי את המונחים הרפואיים של דרגות ממאירות?נמוך בינוני גבוהה?תודה לך
שלום רב דוקטור.מה הסיכוי לגרורות שמדובר בסרטן מסוג פילואידס?האם הוא אלים?והאם במידה ואין גרורות הסיכוי להחלמה מלאה הוא גבוה?תודה רבה על תשובתך
שלום רב ד״ר לאחרונה עברתי mri שד בעקבות הפרשה דמית מהפיטמה וסיפור משפחתי נרחב של סרטן השד (לא ידוע על הגן) בתוצאות הmri נמצאו 2 גושים לפי רושם רנטגני: BirADS 4a יתכן שאתי דרגת חשד נמוכה. בנוסף ממצא לוואי – מבנה כ9.3 ס״מ בין הכבד והטחול בעל אות נמוך בערכי T1 וT2 לא עובר האדרה הממצא בעל דפנות דקים.
אשמח לדעת מה אומר הממצא לוואי שנמצא בין הכבד לטחול? ואם זה דורש ברור מידי אציין שגילי הוא 28 .
אפשרי לבצע ניתוח משמר שד וניתוח בלוטות בשילוב ניתוח הרמת שדיים או שזה מוגזם להכאיב לעצמי ? והשלב הבא אמור להיות הקרנות
היי אסנת , אני נמצאת בעיצומן של טיפולים כימוטרפיים מיועדת לסיים ולעבור ניתוח משמר שד , הבלוטות נמנאו נקיות בכל הבדיקות שעברתי אך בכל זאת אמרו שינתחו ויוציאו 2-4 מהן למנע ….האם זה חובה ?? כל התהליך גם ככה לא פשוט בכלל..מה דעתך אפשר שאחליט לוותר ??
אימי אובחנה לפני כשלוש שנים כחולת סרטן שד (לצערי אינני יודעת סוג או שלב מאחר ואימי מסרבת לשתף אותנו במידע) היא עברה כריתה חלקית סבב כימותרפיה של שמונה טיפולים והקרנות יומיות במשך כחודשיים. לאחר ההקרנות עברה גם כריתה של שחלות ורחם ( היא טוענת שלזה לא היה קשר לסרטן אלא לצניחת רחם שהתרחשה אצלה ובשל גילה עדיף לכרות) היום היא בת 64 כשנתיים לאחר כל הטיפולים ובמעקב. לצערי עדיין מסרבת לשתף אותנו בפרטים המדוייקים – אני מודאגת כי לפי מה שקראתי ברשת הנתונים שלה לא ממש מעודדים – האם אפשר לדעת באיזה שלב היא אובחנה לראשונה ואיזה סוג סרטן לפי הנתונים הללו? האם ניתן לדעת מה סיכויי ההחלמה? האם קיימת דרך לעקוף את הסרבנות שלה ולהגיע לפרטי התיק ( לשמחתי היא צלולה ומתפקדת כך שלהכריז עליה כלא כשירה לקבלת החלטות רפואיות לא ניתן) מה ניתן לעשות?
בבדיקת ממוגרפיה בשד ימין יש הסתיידויות גסות בודדות,מפוזרות השאר הבדיקה תקינה . 1BIRADS-בדיקה תקינה . בשם שמאל ללא ממצא. 1BIRADS-תקין
השאלה למה תקין כאשר יש הבתייגיות. מומלץ להשלים us. בתודה מראש
שלום רב, ד״ר. גבעון. לבתי בת 48. הופיע. לפני מספר ימים. גוש בשד. בוצעה ממוגרפיה. וקבלנו תשובה לבצע. בעוד. יומים אולטרא. סאונד. בתי הבחינה. שהגוש. מצטמק. על זה יכול. להצביע. . בתודה מראש אמא מודאגת
אני בת 30 . עברתי טיפול פוריות ראשון בגונל אשר גרם לי לריבוי זקיקים. לפני יומיים הזרקתי דקפפטיל. התחילו לי כאבים שדיים – הרגשה של גודש. בעקבות שהתחלתי טיפולי פוריות שלחו אותי לכירורגיה שד. היום הייתי כשהשדיים עדיין גדושות מעט כואבות מעט. ממצאים שד ימין- מלאות בולטת בזנב של השד. שד שמאל : מלאות בשעה 9-1- שוליים.
בעקבות כך שלחה אותי לאולטרסאונד. אולטרסאונד רק בעוד שבועיים אני מאוד מודאגת ולא יכולה לצאת ממצב חרדה שיתכן מדובר בסרטן. האם זה שהיא שלחה אותי לאולטרסאונד אמור לרמז על חשד לסרטן?