סרטן השד – ממצאים שכיחים

סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג’ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר”כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

897 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. אראלה הגיב:

    שלום
    בבדיקת ממוגרפיה שעשיתי נצפו נקודות לבנות בשני בתי השחי שלי.
    הרדיולוג פיענח אותן כהסתיידויות. מהי משמעות ההסתיידות?
    והאם הנקודות הלבנות יכולות להעיד על משהו אחר מלבד הסתיידות?
    תודה רבה

    שלום,
    1-היסתיידויות יכולות להיות סימן לדברים אחרים- שפירים או ממאירים.
    2-לפי המראה שלהם על המפענח\ת להחליט אם מדובר בממצא שפיר שאינו מסוכן, או בממצא הדורש ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. מרב הגיב:

    שלום , בבדיקת ממוגאפיה ואולטראסאונד הוגדר הגוש בעקבותיו הגעתי לבדיקה כחשוד מאוד לשאת דרגה 5. עשיתי ביופסיה שיצאה תקינה אולם כעת חודש אחרי קיבלתי מכתב שבגלל שהחשדות היו גבוהים לעומת הביופסיה התקינה ממליצים על ביופסית חתך. במה ההליך כרוך ותוך כמה זמן מתקבלת תשובה. והאם יש עדיין מקום לאופטימיות ?

    שלום,
    1-כל פציינטית שיש לה ממצא בשד, ובוודאי מישהי שעברה ביופסיה, חייב להיות לה כירורג\ית שד שמנהל\ת את המקרה ובוודאי לא דואר ישראל. מצבך לא צריך להיות תלוי בדואר ישראל!
    2-אמצי לך ומהר- כירורג\ית שד דרך קופת החולים או באופן פרטי ואל תבצעי שום פעולה לפני שמסבירים לך במה מדובר.
    3-אינני מכירה את פרטי המקרה אבל בגדול נראה לי שניתן לבצע עוד ביופסיה סגורה (בהנחיית אולטראסאונד או ממוגרפיה ), אולי במכון אחר, ובוודאי להשלים בדיקת MRI שדיים ל פ נ י שאת הולכת לניתוח.
    4-סליחה על התגובה הקשה שלי- אבל מקרים כאלה גורמים לי להבין שאנחנו כרופאים וכמערכת בריאות- יש לנו עוד הרבה עבודה לעשות ..

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. שיר הגיב:

    שלום וברכה
    קיבלתי תשובה מבדיקת mri והרופא הפנה אותי לאולטרסאונד.
    זה מה שהרופא כתב בהפניה לאולטרסאונד.
    המטופלת עברה MRI מאחורי הפיטמה של שד שמאל מוקד האדרה בגודל
    83.0 לא ניתן לשלול תהליך שאתי 4A BIRADS
    מציע US מכוון במידה ולא יהיה הדגמה אז ביופסיה בהנחית M
    הבנתי שיש שד בינוני. האם זה יכול להיות שלילי ולא סרטן…..? האם קרו מקרים כאלה? או שזה 100% סרטן וצריך להמשיך את שאר הבדיקות?
    לתשובתך המהירה אודה .
    בברכה
    שיר

    שלום,
    החשד הוא נמוך יחסית אבל הביופסיה מחוייבת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. דנה טלי הגיב:

    גושים סולידים
    גוש אחד בשעה 2 כחמישה סנטימר מהפטמה הודגם גוש בגודל 4.30 סנטימטר, אובלי מוגדר איזואקוגני. A4 birads ממצא חריג דרגת חשד נמוכה.

    באותו שד – בית שחי
    בלוטת לימפה בגודל עד 1.8 עם קורטקס מעובה. A4 birads

    אני בת 26. ללא רקע משפחתי של סרטן השד. אשמח להבין מה גורם להם להגדיר שזה חריג אך נמוך?
    ובמידה וכן, זה נשמע לי כמו גוש עצום וסרטן מאוד מפותח בשלב מתקדם.. מחכה לתשובות מהביופסיה ולא מוצאת באינטרנט שום דבר אחר מלבד סרטן שיכול להסביר את התופעה.

    כמו כן, מה האחוזים?

    שלום,
    דרגת חשד BIRADS4A מכוונת לכ- 10%חשד. אני מציעה להמתין לתשובות הביופסיה בסבלנות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. שרית הגיב:

    תוצאות הממוגרפיה שלי לא טובות גוש חשוד לשאת birads 5
    מחכה לאולטראסאונד וביופסיה בסוף החודש.רוצה להאמין שהגוש שפיר. הבת שלי מתחתנת עוד שלושה חודשים. במידה והביופסיה לא תיהיה תקינה הטיפול במיידי?
    אני מרגישה שאני מתפרקת רק מהציפיה לבדיקות ולתשובות.
    תודה מראש

    שלום,
    1-הכל תלוי האם יהיה גידול ומהו סוג הגידול ומה נרחבותו.
    2-קשה לי להתנבא אך במקום להמתין לסוף החודש כדאי לפנות ליעוץ כירורגי פרטי ולביופסיה באופן פרטי, אז גם קרוב לוודאי תשובת הביופסיה תהיה מהירה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. סיגל הגיב:

    שלום,
    עשיתי mri ורשום birds 4. לא רשום a,b או c.
    מה המשמעות?
    תודה

    שלום,
    כל BIRADS4 דורש ביופסיה. משמעות החשד- 50%-50%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. אירית הגיב:

    ברקע ס.שד לפני 10 שנים והחלמה מלאה.
    לאחרונה בבדיקת מ.ר.י ממצא בן 0.5 סמ.
    לציין לא נשאית.
    האם יש לעשות ביופסיה תחת מ.ר.י?
    תודה

    שלום,
    בפיענוח ה MRI צריך להיות מצויין דירוג החשד לממאירות שנקרא BIRADS וכן שורת המלצות של המפענח\ת.
    הכירורג\ית או האונקולוג\ית ממליצים בהתאם לבדיקתך מה נחוץ.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. אירית הגיב:

    ברקע ס.שד לפני 10 שנים.
    טופלתי בכימוקרינה ניתוח משמר והרצפטין.
    מאז מעקב בהדמיות.
    לאחרונה בבדיקת מ.ר.י ממצא בגודל 0.5 סמ.
    כשניו לראות אותו שוב באולטרסאונד לא הצליח.
    Birads 4a.
    האם צריך לעשות ביפסיה תחת מ.ר.י???

    שלום,
    כן בהחלט.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. שואלת הגיב:

    שלום,
    כחלק מתהליך ה staging של המחלה (אובחנה לאחרונה, לא בשד),
    נשלחתי לבצע סריקת PET CT , ושם נמצאה קליטה פתולוגית לא ברורה מאחד השדיים, ונשלחתי בהמשך לביצוע ממוגרפיה ואולטראסאונד להמשך בירור, שיצאו נקיים (בצד זה).
    במישוש לא מרגישים דבר.
    מה זה בעצם אומר?האם אפשר להסיר דאגה?
    איזו בדיקה “מנצחת” ? כמו כן הומלץ כעת על MRI שדיים
    תודה

    שלום,
    את מציינת פרטים שיש לראות אותם בישיבה רב-תחומית יחד עם בדיקת ה MRI שתבצעי. לא אוכל לענות על שאלתך לצערי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. קטי הגיב:

    אמא שלי עשתה בדיקת ממוגרפיה שגרתית
    בבדיקה נמצא בשד שמאל קשרית לובולרית 12מ”מ בחלק מרכזי עליון birads 3
    כל השאר תקין
    מה זה אומר ? ועל איזה בדיקות תמליצי בנוסף לאולטרסאונד ?

    שלום,
    אולטראסאונד וביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. שלום,
    לפני כמה ימים מצאתי גוש בשד.. ניגשתי לכירורג שהפנה אותי לאולטרסאונד.. באולטרסאונד רשום ככה:ברביע לטרלי תחתון 7-8 כ3 ס”מ מהפטמה מודגם גוש היפוסונרי אובלי בקוטר 13 מ”מ בגבולות חדים מראה שפיר”
    כל השאר היה תקין והוא ציין שזה BIRADS3.. הבנתי שזה אומר ש98% זה משהו שפיר.. כשחזרתי לכירורג שהוא היה מישהו אחר לא מי שהפנה אותי הוא אמר שבגלל שרשום שזה מראה שפיר אז לעשות בדיקה עוד חצי שנה או בגלל שאני חרדתית שאלך למכון השד ושם יחליטו אם אני צריכה ביופסיה..
    השלה שלי היא האם על פי המקרה הנ”ל צריך לבצע ביופסיה או שאפשר להמתין? ומה ההבדל בין שלב 2 שזה שפיר לגמרי לבין שלה 3 שזב 98%.. הרי לא תמיד יש מאה אחוז..
    אשמח להמלצות

    שלום,
    אכן “לפי הספר” ניתן לעקוב חצי שנה אך יש סיכוי שבעוד חצי שנה 2% מהמקרים שעוקבים אחריהם יתגלו כממאירות שאולי אף גדלה ולכן , ובהתחשב בחרדה שציינת- אני הייתי ממליצה במקרים כאלה על ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מילי הגיב:

    תוצאות mri מתארות בלוטות למפה בבית שחי ימין עד 2 ס”מ מראה החשוד כפתולוגי, בשד ימין עיוות רקמתי ורושם של גוש בגודל 28 מ”מ עם גבולות לא מוגדרים מדורג כ birad 5 ( יש לציין שפענוח מוגבל עקב ארקטיפקטים קשים בעקבות תנועה) נדרש המשך בירור… אני עושה ביופסיה של הבלוטות ושל הגוש אבל הוא לא נצפה באולטראסאונד….. מה הסיכוי שזה לא סרטו? 🙁 האם יש ממצאים נוספים שיכולים לתת הדירות כזו ) הרופא המטפל עדיין טוען שהוא לא מרגיש גוש מוגדר אלא איזה מלאות ברקמת השד ימין.

    שלום,
    BIRADS5 הוא ממצא חשוד מאוד לממארות כ 95% כלומר עד 5% מהמקרים יכולים להיות ממצאים אחרים .
    ישנם גידולים מסוג לובולאר שאינם מתבטאים בממוגרפיה או בגוש מוגדר ויכולים להיראות היטב ב MRI.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. ש הגיב:

    שלום, ראשית תודה רבה על המענה והארת הפנים לנשים שנמצאות בחרדה ובפחדים גדולים כ”כ. קבעתי אליך תור ב”ה לקראת סוף אוגוסט בגלל שאני לא רגועה לגבי תוצאות US שקיבלתי. דודתי חלתה בסרטן השד בגיל 61 כאשר מצאו משהו בצינורות החלב והיו לה כאבים באזור בית השחי והכתף. אני ב”ה אישה בריאה בד”כ, הלכתי בגיל 30 להבדק ע”י כירוגית שד, בבדיקה גופנית לא נמצא ב”ה ממצא מחשיד, רק ששד אחד גדול מהשני במעט (זה מולד, כך אני מכירה את עצמי מאז ומתמיד). שלחה אותי לUS שם תוך כדי הבדיקה הטכנאית שואלת אותי האם הנקתי הרבה, פרצתי בבכי, כי חשבתי שכבר היא מצאה משהו. אכן הנקתי הרבה את ביתי שבאותו היום היתה בת כשנתיים וחצי (הפסקתי להניק כשנה וקצת לפני הבדיקה). ב”ה אין גושים ואין בלוטות בבית השחי אך הודגמה הרחבה דוקאלית מאחורי שתי הפטמות כאשר בשד ימין יש גם מעט תוכן אקוגני. סיכום BIRADS2 בשניהם, מעקב לפי שיקול קליני. כשהייתי אצל הכירוגית חודש וחצי לאחר מכן היא אמרה לי שהכל תקין ולחזור אליה בעוד חצי שנה. ניסיתי לשאול אז למה יש הרחבה ולמה יש תוכן, אבל היא אמרה לי שאין מה להלחץ והכל תקין, אז אמרתי לה למה לחזור עוד חצי שנה בד”כ עושים בדיקה שנתית. היא אמרה שהיא רוצה לראות ואז היא תרחיב את המרחק בין הבדיקות. אני מאוד לחוצה, (מטבעי אני חרדתית מאוד מנושא מחלות ובריאות) היום אמא שלי אמרה לי שאני חייבת לעקוב אחרי זה, כי גם לדודה שלי היה סיפור עם צינורות חלב- זה הכניס אותי שוב ללחצים וחרדות. ביומיים האחרונים אני סובלת מכאבים בכתף ימין (החלק העליון, לא בית השחי) והפחדים שלי רק הולכים וגדלים וגורמים לי להשתתק, לא מסוגלת לעשות כלום, פחד משתק- וכולם סובלים מזה. מה עושים? האם יש מקום לעשות בדיקה נוספת יותר מוקדם? אני יודעת שזה דרך מסך, אבל ניסיתי לתאר לך את הכל, ובנוסף אגיע אליך ב23 לאוגוסט, אבל עד אז… אני מפחדת…

    שלו,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר לחלוטין. להרבה נשים ישנה הרחבת צינוריות ללא סיבה מחשידה והן נמצאות במעקב בלבד.
    אנחנו הרופאים והרופאות יכולים לבדוק ולתת הסברים והנחיות שחלקן מרגיעות וחלקן אינן מספקות את הפציינטיות החרדות (לצערי).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. גילה הגיב:

    לפני עשר שנים עשיתי הגדלת שדיים. שמונה שנים לאחר מכן הרגשתי תחושה מוזרה בשד שמאל ביצעתי סוהר ואובמה דליפה , פניתי ל פלסטיקאי המנתח אמר לא יתכן זה דלקת וכו וכשראה את התשובה נאלצתי לעבור ניתוח נוסף בו לדבריו ניקה עד כמה שניתן את שרידי הסיליקון והשתיל חדשים . עשיתי ממו וסוהר שפורשו כתקינים מעבר לשרידי סיליקון . מאז עברו שנה ושמונה חודשים . לפני כחודש הרגשתי את אותה תחושה שד שמאל גדול , נפוח , כואב, חם ורגיש למגע הופנתי לביצוע ממו ווסנר ואובחן הסוהר גוש בלוטת לימפהבבית השחי עם קור טקס מעובה בגודל 1.4סמ לא הודגם בבדיקה הקודמת רמת חשד במונית, הופנתי לבין פסיה דחופה ומר שד

    שלום,
    אם כך עלייך להשלים את הביופסיה ולדעתי גם MRI של השדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. גלינה הגיב:

    שלום.היום קיבלתי תשובה של mri שדיים-תקין.
    איך יש ל הפרשה מעטה בלחיצה חזקה מהפיטמה בצבע שקוף צהההב.
    מה לעשות הלה?

    שלום,
    1-לפנות לכירורג\ית השד ששלחו לבדיקת ה MRI כדי לדעת האם יש צורך בבדיקה נוספת כמו- חות דעת נוספת על ה MRI, בדיקה ציטולוגית ממהפרשה (לראות אם יש תאים מסויימים) או בדיקות הורמונליות על ידי אנדוקרינולוג\ית.
    2-בכל מקרה תמשיכי מעקב אצל כירורג\ית השד ואל תלחצי על הפטמות בכלל.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. מילי הגיב:

    שלום, שד ימין מיששתי גוש כ1 סמ שאני נצפה באולטראסאונד. לאחר התעקשות שלי הרופא הפנה אותי לmri שד האם עשיתי נכון או שיכול להיות תוצאות שליליות כוזבות בגלל עודף רגישות השיטה

    שלום,
    לדעתי עשית נכון.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. טל הגיב:

    שלום רב
    בבדיקת ממוגרפיה שגרתית נמצא אסימטריה בשד ימין רקמה פברוגלנדודלרית אסימטריה ברביע חיצוני אשר בולטת בתנוחת cc
    נשלחתי להשלמת בירור באולטראסאונד ושם נאמר שאין ביטוי סונוגרפי לאסימטריה שהודגמה בממוגרפיה.
    האם אני יכולה להיות רגועה .
    נאמר לי שזה לא שולל לחלוטין ושאבקש מהכירוג mri האם יש בזה צורך או שהאולטרסאונד מספק?

    שלום,
    אכן לא שולל לחלוטין. עלייך להיבדק ידנית ולפי הבדיקה וכן הסיפור האישי והמשפחתי על הכירורג\ית לשקול המשך בדיקה ב MRI.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. שיר שיר הגיב:

    שלום,
    עשיתי אולטראסנד us.
    ומצאו גוש1 בשעה 7 בגודל 1.80 ס”מ אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מאחורי הפיטמה , מישושי. birads a4 ממצא חריג. -(המליצו ביופסיה) מה זה אומר?

    בנוסף בשעה 10 – ציסטות 0.5 ס”מ birads2 – ממצא שםיר

    אשמח עם תעני לי האם יש לי סיבה לדאוג?, תודה 🙂

    שלום,
    ממצא BIRADS2 אינו חשוד ואינו דורש ביופסיה.
    ממצא BIRADS4A הוא ממצא הדורש ביופסיה למרות שסיכוייו להיות שפיר הם כ 90%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. רחל הגיב:

    אני חייבת לאמר מילים חמות לד”ר אסנת גבעון
    אשר עונה לכל שאלה
    בשבועיים האחרונים ” חרשתי ” את הפורום עת חיכינו לתשובת ביופסיה שהיום תודה לאל התקבלה תשובה תקינה .
    ניסיתי לחפש תשובות בשאלות של אחרות וכמובן שגם נענתי לשאלתי מיד .
    התחושה היא שבאמת יש מישהי שאכפת לה ורוצה לעזור
    ועל כך תודה
    למותר ל ציין שאיני מכירה אותה אבל רק מלראות את ההתיחסות הרצינית לכל השאלות פשוט מרגש

    שלום רחל,
    תודה גדולה לך על המילים החמות.
    אכן חשוב לי מאוד לכוון נשים לטיפול או המעקב הנדרש כדי לחסוך עוגמת נפש בעתיד.
    מקווה שאכן ניתן לעזור גם בדרך זו.
    שמחה מאוד עבורך ביחס לבשורות הטובות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. אורנה הגיב:

    בבדיקת pet-ct נמצא קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש בשד הימני ובעוצמה נמוכה יותר במספר בלוטות קטנות בבית השחי הימני ברמה 1
    האם הממצא בבית השחי מעיד בהכרח על בלוטות נגועות או שיכול להיות לכך גם הסבר אחר?

    שלום,
    כל האפשרויות קיימות אך בכל זאת אם נשלחה הפצינטית לבדיקה זו קרוב לוודאי שהיה חשש מראש למעורבות בלוטות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. אולי הגיב:

    ממצא מישושי בחלק חיצוני תחתון שעה 8 כ 2 סמ מהפיטמה הודגם גוש סגלגל ,מוגדר,היפראקוי בקוטר 1.1 סמ אינו נצבע בדופלר צבע birad 2 .
    לסיכום – גוש בצד ימין מראה סינגפורי שפיר
    זה מה שיצא באולטראסאונד
    צריך לעשות ביופסיה ?
    מה הגוש הזה יכול להיות

    שלום,
    כדאי להתייעץ עם כירורג\ית שד לאחר הבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. חן הגיב:

    שלום.
    בת 59 בדיקת ממגורפיה תקינה למעט גוש ברקמה הרכה-קשרית רנטגני שפירה בגודל כ 5 מ”מ מאחורי הפיטמה בשד ימין.
    מה זה אומר?

    תודה

    שלום,
    כל האפשרויות תיתכנה ולכן נדרשת ביופסיה (דגימה) מהממצא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. מיכל הגיב:

    בתשובה לממוגרפיה שקיבלתי היה כתוב ערך birads = 4 אנומליה חשודה. הנערה כתוב מומלץ להפנות את האישה לבדיקת אולטרסאונד של השד בהקדם 1 .

    מה פירוש התשובה? ומדוע בדחיפות 1.

    אקדים ואודה

    שלום,
    ממצא שכזה יש לדגום (ביופסיה) והדגימה מתבצעת בדרך כלל בהנחיית אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. שירלי לוי הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה יש ממצא קשרית קטנה בשד שמאל ימין חיצוני עליון birads 3 כל שאר הממצאים תקינים מה עליי לעשות?

    שלום,
    עלייך להשלים אולטראסאונד של השדיים ובדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. עדן הגיב:

    שלום, לאחר שנים של מעקב שגרתי, בשנה שעברה נמצאה לי סמיכות אסימטרית בממוגרפיה בדירוג BIRADS 3. הומלץ לי במכון להגיע לעשות ממוגרפיה נוספת לאחר חצי שנה אך הרופא רצה שאעשה ביופסיה שהגיעה תקינה. חצי שנה לאחר מכן עשיתי שוב ממוגרפיה שהראתה שאין שינוי מהקודמת והדירוג השתנה לBIRADS 2. במידה והכל בסדר בממוגרפיות הבאות, האם הסמיכות תופיע בעתה והלאה בכל בדיקה או שיכול להיות שתיעלם ?

    שלום,
    לצערי-אין ביכולתי לנבא מה יהיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. סימה הגיב:

    בת 43 ,עשיתי בדיקת ממוגרפיה שיצאה תקינה .
    בדיקת האולטרא סאונד בצד ימין הראתה על תבנית סונוגרפית תקינה .
    גושים סולידים:
    גוש 1:בשעה 10 כ-4ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.40 ס”מ,לא מוגדר ,היפואקוגני .
    BIRADS:4B-ממצא חריג -דרגת חשד בינוני.
    בית שחי-
    בלוטה בגודל 1.8ס”מ בעלת קורטקס מעובה .
    BIRADS-4A-ממצא חריג-דרגת חשד נמוך.
    נקבע לי ביופסיה לעשות מה זה אומר שיש לי את המחלה ?

    שלום,
    הממצא עצמו חשוד אך מחייב דגימה להוכחה כי בחלק מהמקרים זה יהיה תקין.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. רחל הגיב:

    שלום
    בתי בת 19 בעקבות גוש בשד אולטראסאונד מראה סונוגרפי שפיר
    ממולץ ביופסיה birads 4a
    מה זה אומר ? אני מאד בלחץ
    תודה

    שלום,
    נמצא גוש בשד שמחייב דגימה כדי לברר מהו. סיכוייו להיות שפירים- מעל 90%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. ג'ודי הגיב:

    בת 53 עם היסטוריה אונקולוגית.
    לפני 11 שנים לומפקטומי בשד ימין (phloydes tumor border line).
    בשבוע שעבר בוצעה ביופסיית טרוקאט לאחר ממו+U.S
    שנשלחה לפתולוגיה. ההגדרה היא: birads 4a.
    מה ניתן להמליץ?

    שלום,
    ההמלצה בדירוג זה של ממצא מחייבת ביופסיה (דגימה) כדי לדעת במה מדובר ולפי התשובה להחליט האם יש צורך בניתוח או מעקב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. מרינה הגיב:

    להלן התוצאות: סיבת הבדיקה:
    סיפור משפחתי של סרטן שד ושחלה.
    IUD מסוג מירנה.
    תשובה:
    מרקם רקמת השדיים פיברוגלנדולרי הטרוגני – c’ RADS-BI.
    האדרת רקע מינימלית משולבת במוקדי האדרה זעירים ספורים דו צדדיים.
    מימין
    ללא האדרה חשודה כפתולוגית.
    משמאל
    הודגמה האדרה מוקדית פרסיסטנטית על שטח באורך של כ- 5.12 מ”מ ברביע פנימי עליון עומק מחצית
    קדמית )חתך 96.59 -מ”מ(.
    ללא עדות לאדנופתיה אקסילרית בשני הצדדים.
    בסיכום:
    משמאל האדרה מוקדית ברביע פנימי עליון. קרוב לוודאי האדרת רקע.
    לאור דרגת הסיכון מומלץ על ביצוע בדיקה חוזרת בימים 10-7 מתחילת המחזור. הבדיקה הנוכחית
    בוצעה ביום ה- 15.
    קטגוריה: 2 .

    אשמח לפישוט והסבר
    תודה מראש

    שלום,
    למיטב הבנתי בדיקת הMRI לא בוצעה בשלב הנכון של המחזור ולכן הומלץ לחזור עליה. עלייך לחזור לכירורג\ית שד שלך כדי לקבל המשך המלצות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. מירב הגיב:

    יש לי בשד ימין כמו נפיחות אדומה ופצע פתוח מוגלתי האם זה חס וחלילה זה המחלה?

    שלום,
    1-מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד בהקדם כדי לברר האם מדובר בזיהום שדורש ניקוז ואנטיביוטיקה או ממצא גידולי חלילה.
    2-אם אין תור מוקדם לכירורג\ית – יש לגשת לרופא\ת המשפחה בהקדם.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. מעיין הגיב:

    שלום. להלן התוצאות.אולטרסאונד שד.
    צד שמאל-שתל הודגם שמור. אין עדות לגוש סולידי. תהליכים ציסטים הודגמו עד כ1ס”מ. בבית שחי הודגמה בלוטת לימפה היפראקןגנית, ככל הנראה סיליקון חופשי. BIRADS3. מזה אומר? סיליקון חופשי? בלוטת לימפה כמו שצויין?
    צד ימין-שתל שמור ללא עדות לדף. אין עדות לגוש סולידי. תהליכים ציסטים מרובים היקף 1.5 ס”מ. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. Birads2.
    אשמח לפענוח. ואם זה מצב מחייב החלפת שתלים.
    אציין שבדיקת ממוגרפיה תקינה. תודה רבה על המענה

    שלום,
    1- במקרים של נוכחות שתל סיליקון בשד ישנם מצבים של נדידת חלקיקי סיליקון מחוץ לשתל ללא דליפה אמיתית.
    2-במקרים אלה הבדיקה הטובה ביותר לשלילת דליפה או קרע של השתל הינה MRI שד.
    3-רצוי לפנות לבדיקה ולהתייעצות כירורגית כדי לקבל חות דעת התואמת את מצבך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. עדן הגיב:

    האם גוש בגודל 12 מ”מ על 0.9 מ”מ אם קצוות כוכבית
    האם זה מראה על גוש סרטני?

    שלום,
    1-כדי לברר זאת יש צורך לדגום בביופסיה
    2-אך גוש כוכבי (שגבולותיו אינם חלקים וסדירים) הוא חשוד.
    3- עם זאת אני מדגישה שוב,האבחנה מתבצעת רק על ידי ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. רונן הגיב:

    שלום שמי רונן השאלה היא בנוגע לאשתי שהיא ואני מודאגים מאוד מתוצאות הבדיקת הממוגרפיה והאולטרסאונד,אחד המימצאים היה שיש לה הסתיידויות קטנות מרובות מאוד בשד ימין שלה…מה זה הסתיידויות מרובות מאוד בשד?
    תודה.

    שלום,
    1-הסתיידויות הם ממצא של שקיעת סידן במקומות מסויימים כתוצאה מתהליכים שונים היכולים להיות שפירים או ממאירים.
    2-יש צורך לדגום את הממצא בביופסיה (ממוטום) כדי להבחין בין התהליכים.
    3-את דירוג החשד של הממצא ניתן לדעת לפי דירוג ה BIRADS שניתן בפיענוח הבדיקה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. דפנה הגיב:

    שלום רב,
    בבדיקות נמצא ממצא בגודל 1.10 סנטימטר, שניתן לו הדירוג BIRADS- 4B. מובן שנקבעה ביופסיה.
    רציתי לשאול על סמך מה קובעים את אחוזי הסיכון לממאירות?

    שלום,
    לפי המראה בממוגרפיה ובאולטראסאונד, גבולות, זרימת דם, תוכן הגוש וכו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. טטיאנה הגיב:

    שלום!

    היום עשיתי אולטרסאונד, הרופאה אמרה שהיא רואה משהו בגודל 0.5 ס”מ ושלחה אותי לכירורג.
    בתוצאות שקיבלתי רשום שד שמאלי הודגם בגודל 0.5 ס”מ, בספק ציסטי בספק סולידי. BIRADS 3

    מה זה אומר?

    שלום,
    1-זה אומר שהכירורג יבדוק אותך ויחליט האם יש צורך בביופסיה או במעקב בלבד.
    2- סיכויי הגוש להיות שפיר (תקין) הוא כ- 98%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. חיה הגיב:

    עברתי למפקטומי ב- 2012 וותיקון פלסטי בדצמבר 2016. בבדיקת mri מאפריל 2017 נמצא ”האדרה כתמית פרסיסטנטית”. מאז עשיתי עיסוי לימםטי והבצקת שהיתה ירדה למעט גוש שנותר בגודל של כמה ס”מ שעד כב חשבתי שהוא איזה שארית של הניתוח הפלסטי. הכירורג שלח אותי לפני שבועיים לממוגרפיה וסונר ורוצה שאחזור אליו דחוף לאחר הבדיקה. בינתיים אני מאוד מודאגת. האם יתכן שהגוש קשור לניתוח ומה מידת האפשרות שהוא גידול חדש? הוא נמצא ממש באיזור של הגוש הקודם אך הרבה יותר גדול. ממש אודה על תשובה כי אני משתגעת בהמתנה לתוצאות. תודה

    שלום,
    לצערי לא אוכל לענות לך משום שכל האפשרויות קיימות ולכן עלייך להשלים את הבדיקות הנדרשות .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. עדן הגיב:

    ביום ראשון עשיתי בדיקת ממוגרפיה שנתית
    ביום רביעי הגעתי לבדיקת אולטרסאונד הרופא אמרה שראתה משהוא חשוד ושלחה אותי ל amr נכנסתי קצת לדאגה אז יום המחרת הלכתי למכון ש בבית חולים סורקה בדק אותי רופא כירורג שעם בבדיקת מישוש שהוא לא מרגיש כלום אז שלח אותי שוב לממוגרפיה אם המכשיר החדיש שאני יודעת את שמו
    אני קצת בלחץ את יכולה לענות לי מה זה מימצה חשוד

    שלום,
    לצערי אין מספיק פרטים במה שציינת כדי לנסות להסביר במה מדובר. אני מציעה לשאול את הכירורג שבדק אותך בבית החולים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. אורית הגיב:

    היי
    אני בת 50 וביצעתי בדיקת אולטרא סאונד וממוגרפיה.
    בצד ימין הבדיקה יצאה תקינה ובשמאל ניצפו 2 ציסטות בגדלים שונים
    (9 מ”מ והשנייה 4 מ”מ לא צלולה)
    התשובה – 2 -BIRADS -ממצא שפיר.
    האם עליי לעשות משהו נוסף? מעקב? כירורג שד?
    תודה רבה.

    שלום,
    אכן,
    1-אמצי לך כירורג\ית שד והגיעי לבדיקה עם תוצאות הבדיקות שביצעת.
    2-לפי מה שציינת-קרוב לוודאי שתצטרכי מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. שי הגיב:

    אשמח בבקשה להסברמה התוצאות אומרות
    שד שמאל כ9סמ מהפטמה ממצא היפואקוגני לובולרי 2*0.6 סמ
    בלוטה בעלת קורטקס 0.7 בבית שחי שמאל
    Birads4a
    תודה מראש

    שלום,
    ישנו ממצא שדורש ביופסיה. החשד לממאירות נמוך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. אילת הגיב:

    עשיתי ממוגרפיה לפני מספר חודשים עם משוב כי נמצא ברביע חיצוני מרכזי הודגם מוקד אובלי בגודל 0.5 סמ.
    בבדיקת us נמצא כי בשעה 3 קרוב לפטמה הודגמה הרחבה פוקלית.
    אני עתידה ללכת לבדיקה חוזרת עוד חודשיים
    מה אומרת אבחנה זו?
    האם יש סיבה לחשש
    אשמח לתשובה מהירה

    שלום,
    מבלי לציין את דרגת ה BIRADS לא אוכל להשיב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. רותם הגיב:

    שלום,

    בת 30, נשאית BRCA2 במעקב.
    תוצאות MRI מראות אזורי האדרה לא גושית דו צדדית (שלא נראו בבדיקה קודמת), סה”כ 4 אזורים חדשים בין 1 ס”מ ל5 ס”מ, BIRADS4.
    נקבעה ממוגרפיה+אולטרסאונד+ביופסיה+הכנסת סמן במידת הצורך.

    1. מה הכוונה בהאדרה לא גושית?
    2. באילו מקרים מבקשים הכנסת סמן? בביופסיה קודמת שביצעתי לא בוצע

    תודה מראש

    שלום,
    1-האדרה לא גושית הינה איזור שנצפה באמצעות ה MRI וחומר הניגוד ש”נכלא” שם, ומעיד על תהליך רקמתי כלשהו שאינו מתבטא בגוש (ולכן צפוי שהממוגרפיה והסונר לא ידגימו זאת ובעקבות כך ישלחו אותך לביופסיה בהנחיית MRI ).
    2-אם יצטרכו לנתח או לעקוב ב MRI בעתיד- נדרש סמן (קליפ) כדי לוודא שזה האיזור עם הממצא.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. חני הגיב:

    שלום עשיתי לפני חודש הרמה והגדלה חזה. אתמול ראיתי פצע עם מוגלה הלכתי לטרם עשו ליאולטראסאונד שד וכתבו לי קולקציה 7 מ”מ מזה לאן עלי לפנות

    שלום,
    עלייך לפנות לבדיקת הפלסטיקאי\ת שניתח\ה אותך כדי לברר האם הממצא קשור בניתוח. אם אין קשר- עלייך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. גל הגיב:

    שלום אני בת 23 ללא עבר משפחתי של סרטן השד
    לפני 7 שנים היה לי גוש שפיר בגודל2.7 ועברתי ניתוח להוריד אותו
    לפני שנה גילו לי גוש בצד שמאל בגודל 1.3 ס”מ
    עכשיו הייתי אצל כירוג והוא שלח אותי לצילום

    הוא רשם לי ככה
    בבדיקה חוזרת גוש ברביע חצוני עליון של שד שמאל
    קשריות לימפה מוגדלות בבית שחי שמלא
    השאלה האם זה מסוכן???

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות לדעת במה מדובר מבלי להתייחס לבדיקת אולטראסאונד ובדיקה של הפציינטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. שיר הגיב:

    שלום שמי ש. ואני בעיצומו של טיפול פוריות והיום קיבלתי תוצאות בדיקת בטא חיובית אני מטופלת כעת בקרינון אסרופן ודופסטון.

    קיבלתי תוצאות של אולטרסאונד ואני ממש מודאגת
    התוצאות :
    שמאל
    תבנית סונוגרפית תקינה
    גושים סולידים :
    גוש 1: בשעה 11 כ-1 סמ מהפיטמה הודגם גוש הגודל 0.80סמ לא מוגדר היפואקוגני לובולרי
    בירדס 4בי ממצא חריג דרגת חשד בינונית

    בית שחי : בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל עד 1.8 סמ בירדס3 ממצא כנראה שפיר

    ימין (
    רק מציינת שלפני שנה עשיתי ביובסיה שיצא פריגנובה משהו כזה )
    גושים סולידים
    גוש 1 בשעה 5 כ-2 סמ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1 סמ מוגדר היפואקוגני יציב
    ביקדס 2 ממצע שפיר

    ציסטות
    שעה 5 – 0.5+0.5 סמ לא צלולה ממצע 2 שפיר
    בית שחי
    בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל של עד 1.4 סמ
    בירדס 3 ממצע כנראה שפיר

    אני ממש מודאגת ויש לי פגישה אצל הרופא רק ביום שני מה הסיכוי לחלות בסרטן השד עם הממצאים האלה מה השלבים הבאים ?
    אני אודה לך על תשובה אני ממד מודאגת

    שלום,
    ממצא שמוגדר BIRADS2 הינו שפיר .
    ממצא המוגדר BIRADS3 סיכויו להיות שפירים הם כ- 98%.
    ממצא המוגדר BIRADS4 סיכויו להיות שפירים הם כ 50% ומחייב ביופסיה (דגימה, גם אם את בהריון).
    לפי התשובות של הביופסיה יוחלט לגבי צורת הטיפול או המעקב.
    בברכת בשורות טובות,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. לוסי הגיב:

    שלום,
    בשד ימין מיששתי גוש,בוצע סונור וממוגרפיה היום, גוש 1.3 על 2.1 על 2.9 היפואקואי,הטרוגני,BIRADS4
    שמאל BRADS0 דרושה השלמה
    תיאמתי ביופסיה שבוע הבא.
    מה סיכויים שגוש שפיר או ממאיר?
    תודה

    שלום,
    50%/50% לערך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. sharon הגיב:

    שלום רב, בת 45, במאי 2017 ביצעתי אולטרסאונד וממוגרפיה שיצאו תקינים לחלוטין.
    השבוע הלכתי לבדיקה שגרתית אצל כירורגית שד, במישוש היא אמרה שהיא חושבת שהיא מרגישה משהו ושלחה לאולטרסאונד בלבד. באולטרסאונד לא מצאו כלום במקום שהכירורגית הרגישה, אולם מצאו “שד ימין גוש כנראה ציסטה עם תוכן”, BIRADS 3.
    היא המליצה להשלים ממוגרפיה לשני הצדדים וסונר בעוד 6 חודשים.
    האם בשלב הזה לא כדאי לעשות ביופסיה לגוש?
    האם הזמן הוא לא קריטי? מדברים תמיד על ללכת להיבדק ושהזמן הוא קריטי. האם חצי שנה המתנה לא יכולה לגרום נזק בלתי הפיך?
    אני קצת לא רגועה בקשר לזה.
    בכל מקרה קבעו לי ממוגרפיה לחודש הבא.
    האם לא כדאי גם MRI?

    שלום,
    שאלותייך מצויינות אך קשה לתת יעוץ בלי לבדוק ולהתרשם משום שחלק מהממצאים בבדיקה ידנית יכולים להיות שפירים (תקינים) . אם אינך שקטה-תתעקשי על ביופסיה או MRI כפי שציינת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. יעל הגיב:

    שלום,אני בת 62 עשיתי אולטרה סאונד לפני חודשיים וחצי והיה בשד שמאל birads2 בגודל 0.7 עכשיו עשיתי שוב אולטרה סאונד והממצא הוא birads4 בגודל 1.0 למרות שבמהלך הבדיקה הטכנאית אמרה לי שנהיה יותר קטן.מוזמנת לכירורגית בעוד שבועיים.מה ניתן להבין מזה?האם מומלץ ביופסיה?תודה.

    שלום,
    מומלץ להיבדק בהקדם על ידי כירורג\ית שד ולהשלים ביופסיה של הממצא כדי לשלול ממאירות .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. שרון לב הגיב:

    בת 32 עם brca1 מעקב mri תוצאה ברביע חיצוני תחתון בעומק השד קרוב לפקטורליס גוש בגודל 0.8 סמ לובולי מוגדר היטב מדגים האדרה בולטת הדרגתית ואות גבוהה בT2 בעל מאפייני תהודה שפירים BIRADS 2 לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית השחי
    יומיים לאחר הבדיקה קיבלתי מחזור אני ממש בלחץ האם יש סיבה לדאגה???

    שלום,
    אני ממליצה לך לקחת את הדיסקים של ה MRI ולהתייעץ עם רדיולוגי\ת מומחה\ית של שד כדי לוודא שהממצא שפיר ( BIRADS2) ואינו דורש ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. נועה הגיב:

    שלום.
    היום קיבלתי את תוצאות הממוגרפיה
    גוש סולידי בגודל 0.60 מוגדר,בסמוך לפיטומה
    Birads a4 -דרגת חשד נמוך.
    שאלתי: ב 8/4 אני אמורה לעבור ניתוח הקטנת חזה. כרגע מנסה למצוא תור לכירורג להיום.
    האם לפי הידוע לך אוכל לבצע את הניתוח?
    תודה.

    שלום,
    לא תוכלי לבצע את הניתוח במועד שציינת. עלייך להשלים קודם כל ביופסיה (דגימה) של הממצא שהוגדר BIRADS4A.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. נועה הגיב:

    שלום אסנת
    אני בת 36 ואובחן אצלי בשד שמאל שעה 12, באזור נמוש גוש היפואקואי בעל גבולות לא סדירים וזרימה בדופלר, בגודל 0.7×0.6×0.7 ס”מ.BIRADS 4.
    נקבע לי תור לביופסיה.
    האם לפי ממצא זה יש אפשרות גבוהה שהגוש סרטני?
    תודה

    שלום,
    לפי הדירוג זה בערך 50\50.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. שיר הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 42, עשיתי ממוגרפיה וus בעקבות גוש שהרגשתי.
    הממוגרפיה תקינה birads 1
    אבל בus נראו 3 ציסטות: שעה1 – 1.1 ס”מ,. שעה 4 – צבר ציסטות בקוטר 4.3 ס”מ. שעה 5- צבר ציסטות בקוטר 4.1 ס”מ. Birads2.
    הודגם גם בשעה 3 גוש בגודל 4 ס”מ מוגדר, מישושי, לא מוגדר בסמוך לפטמה. Birads 4b.
    השאלות שלי:1. האם גודל הציסטות מהווה סיכון והאם צריך להוריד אותם בניתוח למרות שהם birads2?
    2. ממה יכולות להיווצר כל-כך הרבה ציסטות?
    3. האם גודל הגוש הינו חריג ומאפיין גוש סרטני או גוש שפיר בד’כ?
    מודה לך מאוד מראש!!

    שלום,
    1-ציסטות המוגדרות BIRADS2 הן תקינות לחלוטין ולכן אין צורך להסירן.
    2-שינויים הורמונליים למינהם יכולים ליצור ציסטות.
    3-הגוש חייב לעבור ביופסיה (דגימה) וחשוב מה התוכן שלו ואח”כ מה גודלו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. מיכל הגיב:

    שלום, שמי מיכל וכתבתי לך ביום 25/03/18 לגבי שלוש ביופסיות שעשיתי באותו היום. תודה על תשובתך.
    עשיתי את הביופסיות בתאריך 19/03/18 – לפני עשרה ימים ועדיין בית השחי מאוד כואב לי, ממש כואב לי להרים את היד וגם ללבוש חולצה, האם זה אמור להיות ככה? האם אני צריכה לבדוק את זה?

    שלום,
    רצוי להיבדק ואפילו על ידי רופא\ת משפחה כדי לדעת האם מדובר בצורך בטיפול אנטיביוטי או נוגד כאב בלבד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. ע הגיב:

    שלום רב,
    תוצאות ביופסיה מהשד – nodular adenosis.
    מה זה אומר? יש סיכון לסרטן?

    שלום,
    אדנוזיס כשלעצמו אינו סרטן אך יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולברר את הקורלציה בין הבדיקה הקלינית, הדימות והתשובה הנ”ל.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מיכל הגיב:

    בצעתי אולטרסאונד שד( סונר) ומצאו גושים סולידים :

    גוש 1: בשעה 11-12 כ-2 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 4.10 ס”מ ללא שינוי 2: birads- ממצא שפיר

    האם עלי לדאוג ? מה עלי לעשות? האם יש צורך בביופסיה? האם כדאי להוציא את הגוש? בית שחי תקין.

    אשמח לתשובתך ד”ר.

    שלום,
    מבלי להיבדק אין זה אחראי לקבוע טיפול.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מיכל הגיב:

    בצעתי אולטרסאונד שד( סונר) ומצאו גושים סולידים :

    גוש 1: בשעה 11-12 כ-2 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 4.10 ללא שינוי 2: birads- ממצא שפיר

    האם עלי לדאוג ? מה עלי לעשות? האם יש צורך בביופסיה? האם כדאי להוציא את הגוש? בית שחי תקין.

    אשמח לתשובתך ד”ר.

    שלום,
    מבלי להיבדק אין זה אחראי לקבוע טיפול.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. יפעת הגיב:

    שלום ;
    ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ו אולטרסאונד
    בבדיקת הממגרפיה הכל תקין
    באולטרסאונד :
    בשד ימין a4 ממצא חריג 1.30 ס”מ
    בשד שמאל ממצא כנראה שפיר 1.50 ס”מ
    השאלה שלי היא
    איך בבדיקת הממוגרפיה לא רואה כלום
    באולטרסאונד כן

    תודה

    שלום,
    אם מרקם השדיים הוא צפוף- לעיתים הגושים מוסתרים בממוגרפיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. מיכל הגיב:

    שלום, עשו לי שלוש ביופסיות באותו הזמן, להלן התוצאות. אשמח לתשובה. תודה
    left breast-11-12 oclock-flbroadenoma

    left breast – 1 oclock- myxold flbroadenoma

    left axilla- focal expanslon of mantle cells’ most probably reactlve pending immunostalns for confirmatlon

    הראשון פיברואדנומה, הבנתי, מכירה כבר היה לי והוציאו בניתוח בשד ימין.
    מה ההבדל בין הראשון לשני?
    ומה התשובה של בית השחי? מה הכוונה ” most probably ? אני מבינה שזה “קרוב לוודאי” אך האם אין תשובה חד משמעית?

    שלום,
    1- סוגים שונים של ה”תוכן” של ה FA.
    2- לגבי הבלוטה- יש צורך להמתין לתשובה הסופית של הצביעות שיבוצעו (התשובה ההתחלתית מעריכה שמדובר בממצא שפיר תגובתי).
    3-עלייך לחזור לכירורג\ית השד שלך כדי לקבל המלצות אחראיות ומקצועיות לגבי המשך הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. פדריקה הגיב:

    לאחר בדיקת ממוגרפיה וus בשד ימין ממצא גוש 1.30 ס”מ birads3 עשיתי ביופסיה trucut טרם התקבלו תוצאות. השאלה היא האם נתן לעשות הגדלת שד אם התוצאות של הביופסיה יהו תקינות.

    שלום,
    בעיקרון כן אבל צריך להיבדק על ידי כירורג\ית שד לפני הניתוח ולקבל הנחיות איך להמשיך במעקב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. אנדי הגיב:

    שלום,
    אני בת 41 ,
    רקע משפחתי – אחות האם (70) לקתה במחלה ובשלבי טיפול
    לאחר בדיקת ממוגרפיה שיצאה תקינה הופנתי לבדיקת השלמה US בגלל גודל השד (גדול)
    ב- US נמצאו הממצאים הבאים:
    שד ימין- בשעה 12 כסמ’ מפיטמה הודגם גוש סולידי, היפואקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 1.5 ס”מ . בשעה 10 הודגמה ציסטה בקוטר 0.6 ס”מ
    שד שמאל- בשעה 4 כ- 3 ס”מ מפיטמה הודגם גוש סולידי , היפואקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 0.7
    לסיכום נרשם BIRADS 4A דרגת חשד נמוכה ומומלץ ביופסיה
    האם ממצאים אלו נחשבים חרגים ?
    האם זה נחשב סרטן שד ?
    האם כדאי לבצע US אוטומטי על מנת לקבל תמונה ברורה יותר?
    והאם הטיפול במקרה שלי הוא הסרת הגושים ?
    אודה לתשובתך

    שלום,
    1-נדרשת ביופסיה כדי לקבוע במה מדובר.
    2-הסיכוי לממאירות בדירוג זה הוא נמוך.
    3- US אוטומטי לא ישנה את הממצא.
    4-הטיפול נקבע לפי תוצאות הביופסיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. מירב כהן הגיב:

    לאחר בדיקת ממוגרפיה ו us התקבלו הממצאים הבאים:
    צ’יסטות עד 0.4 פזורות בשד שמאל
    birads 2 ממצא שפיר
    האם אלו צ’יסטות שיכולות להיעלם, יש לציין שגם לפני שנה באותו
    מקום היו ציסטת פזורות.
    יש סיבה לדאגה? תודה רבה

    שלום,
    BIRADS2 נחשב ממצא שפיר =אינו מסוכן. ציסטות מושפעות הורמונלית ויכולות להשתנות בגודל או להיעלם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. שירן הגיב:

    שלום רב
    אני כבר 3 חודשים לא מניקה ,לפני כחודש וחצי נהיה לי אודם על עור השד מתחת לפטמה השד ניהיה בצקתי והפטמה נוקשה
    עשיתי אולטרסאונד המציין מסביב לאיזור הפיטמה התעבות של העור כ 0.7 ס”מ , בשעה 6 העור הודגם פסים היפואקוגניים עם היפרהמיה קלה בדופלר צבע קיימת בצקת בינונית של רקמה בלוטית בכל השד
    בשעה 12 בעומק 0.7 הודגם תהליך היפואקוגני בגול 1-1.8 ס”מ ללא היפרהמיה יתכן שארית של צורסה
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטה
    בבית השחי הטדגמו בלוטות לימםה 1-1.7 ס”מ עם קורטקס מעובה והיפואקוגני ללא היפרהמיה קרוב לוודאי תגובתיות biards 3
    האם זו דלקת???
    אודה לתשובה דחופה

    שלום,
    1-ברפואה כל האפשרויות קיימות : זיהום או גוש או שניהם.
    2-יש צורך לפנות בהקדם לכירורג\ית שד מומחה, בינתיים להתחיל טיפול אנטיביוטי לנסות למגר את הממצא במידה ומדובר בזיהום.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. סיגלית הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 45 לאחר בדיקה שגרתית אצל הכירוגית שהפנתה אותי כמידי שנה בשיגרה לממוגרפיה( עד היום היתה התוצאהBIRADS 1 ).
    הפעם הממוגרפיה היתה BIRADS 1 אולם ה us

    הראה צ`יסטות בשני הצדדים כממצא שפיר Birads 2.
    0.8 ו 0.5 ס”מ.
    מקריאה אני מבינה שזה לא מסוכן אולם עצם העובדה שיש שינוי שלא הייה בפעם הקודמת לא מצביע על משהו לא טוב שקורה\ השתנה?

    תודה על המענה.
    ס

    שלום,
    שינויים הורמונליים למשל יכולים לגרום להתהוות ציסטות ולהעלמותן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. גילה הגיב:

    שלום רב.
    לאחר ממוגרפיה ואולטרסאונד בשד כתוב בתוצאות שיש גושים ברקמה הרכה ויש גוש בגודל 13מ”מ בצורה אובלית עם גבולות לא מוגדרים בסמיכות נמוכה. BIRADS 5 נמצא באזור ההסתיידות. ומה זה ריקמה פיברוגלנדולרית-אסימטריה פוקאלית במיקום מרכזי חיצוני נמצאת באזור ההסתידויות מגיעה לפטמה. נעשתה גם ביופסיה ואת התשובה אקבל עוד שבועיים וחצי.
    האם זה אומר שזה סרטני חס ושלום??
    או יכול להיות שהכל זה הסתיידות?
    אודה לך מאוד.אני בלחץ נוראי.

    שלום,
    תפקיד הביופסיה הוא לתת את התשובה הסופית ולכן לא יהיה זה אחראי מצידי לקבוע עובדות אך לפי התיאור מדובר בממצא שרמת החשד שלו היא גבוהה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. רות הגיב:

    מהו מבנה נודולרי? כתוב לי בממצאים בשד אחד קבוצה קטנה של הסתיידויות קטנות בודדות הקבוצה מוטלת על מעין מבנה נודולרי זעיר בעל סמיכות קלושה.
    ובשד שני מבנה נודולרי סמיך בגודל כ- 10 ממ’ אי של ריקמה?
    מודה מראש על התשובה

    שלום,
    התיאורים שאת מציינת הם יותר ספרותיים בעיני מאשר מידע חד משמעי. מבחינתי- ישנם 2 גושים שדורשים המשך ברור.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. חני הגיב:

    בת 44 ללא וסת. נמצאו גושים ברקמה רכה ובמרכז השד הודגמו קשריות קטנות בודדות. השאר תקין. Birads 0

    האם יש מקום לדאגה? מה זה אומר?

    שלום,
    BIRADS0 זה אומר שאין מספיק מידע כדי לקבוע במה מדובר. אם ביצעת ממוגרפיה- עלייך להשלים אולטראסאונד ולעיתים גם ממוגרפיה נוספת בהגדלה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. שני הגיב:

    שלום דר
    אמי בת 50 ,נשלחה השבוע לבדיקת ממוגרפיה במדיקל סנטר בהרצליה.
    להלן הממצא
    שד שמאל:ללא ממצא חריג בבדיקה.הכל היה תקין.
    שד ימין :נראה גוש אחד,9 מ”מ.
    ממוקם בגביע חיצוני עליון.
    גבולות הגוש מוגדרים היטב.
    סמיכות רקמת הגוש גבוהה.
    שפיר מבחינה רנטגנית .
    כנראה היה גם בממוגרפיה ב 2009 אך בגלל שוני טכני קשה להשוות.
    לא נראו הסתיידויות פתולוגית.
    רקמה פרוגלנדולרית תקינה.
    צל העור והפיטמה תקינים.
    צינוריות תקינות.
    רושם הערכת הממצא:
    שפיר מבחינה רנטגנית.
    Birads 2

    המלצות: אולטרסאונד

    יומיים לאחר מכן היא נגדה לבדיקת אולטרסאונד באותו מקום ושם לא נצפה שום דבר.
    הכל היה תקין לגמרי ולא הצליחו לראות את הגוש השפיר.
    המלצות: ממוגרפיה בעוד חצי שנה . רק לשד ימין .

    לשאלתי ,
    האם יתכן מצב שבו אולטרסאונד לא מוצא כלום והכל תקין? על מה הכי נכון להסתמך מבחינה רפואית?
    והאם ממצא שפיר זה יכול להתפתח לגוש סרטני?

    יש לציין שאין לנו שום היסטוריה משפחתית כזאת או אחרת בתחום האונקולוגי.

    המון תודה על ההקשבה ועל תשובתך.

    שלום,
    1-כן.
    2-על שניהם ביחד.
    3-אין לי אפשרות לדעת במה מדובר ולכן לא אוכל להתנבא אך אם המפענח סיכם את הממצא כ BIRADS2 אזי הממצא אינו נחשב מסוכן,
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. ד”ר שלום,
    אני בת 29 אמא ל-2.
    אני מבצעת אולטרסאונד ובדיקת כירוג אחת לשנה בגלל סיפור מששפחתי
    עשיתי כבר פעם שניה ויצא בממצאים מספר בלוטות עד 0.9 סמ בעלות קורטקס מובלט. BIRADS3
    הרופא אמר שזה כנראה המבנה שלי, מאחר וזה יצא גם לפני שנה ולא נראה הגדלה משמעותית
    יתכן וזה מבנה? לא עדיף להתעקש על ביופסיה?

    תודה

    שלום,
    כדאי לבצע אולטראסאונד בידיים של רדיולוג\ית שד מומחה כדי לקבל חוות דעת מקצועית האם אומנם יש צורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. רוז הגיב:

    שלום, אני בת 28 ללא היסטוריה משפחתית, לפני כמה חודשים גילתי גוש ברור בשד שמאל, כירורג בדק ואמר שמרגיש גושים נוספים מלבד הגוש שהרגשתי, שלח אותי לUS ויצא תקין ללא ממצאים, האם עלי לחזור לכירורג?
    תודה רבה

    שלום,
    מומלץ לחזור על בדיקת האולטראסאונד במקום אחר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. חן הגיב:

    שלום דר
    אני מניקה הנקה מלאה תינוקת בת 5 חודשים. ללא רקע משפחתי, בת 28. מניקה רק משד שמאל. (העדפת התינוקת) בבדיקה ידנית שגרתית חשה הרופאה בגוש שלחה לus שממצאיו: בשד שמאל:
    גושים סולידיים: גוש 1: בשעה 2 כ-10 ס”מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.10 ס”מ על 1.40 ס”מ , אובלי, מוגדר, אקוגניות מעורבת.
    birads:3 – ממצא כנראה שפיר. בשד ימין- הכל תקין.
    סיכום: הנבדקת מניקה. מומלץ trucut biopsy תחת סונר לגוש שד שמאל.
    הרופאה הורתה לייבש חלב כי יש סיבוכים בביופסיה בהנקה.
    השאלה שלי היא מה הם הסיכונים, והאם באמת חובה לייבש( הייתי מאד מופתעת , חברה עשתה בהנקה) ההנקה ממש חשובה לי ומאד קשה לי לחשוב להפסיק אותה לצורך הבדיקה.
    שאלה נוספת היא האם לדעתך באמת הביופסיה כה דחופה? הרופאה אמרה שאוכל להמתין חודש חודשיים ואז אהיה חייבת להפסיק הנקה ולעשות. מאד מודאגת. המון המון תודה מראש

    שלום,
    להפך! מומלץ להמשיך בהנקה למרות הסיכונים של זיהום ודימום לאחר ביופסיה. מומלץ להמשיך בהנקה גם תחת טיפול בזיהום.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. תמרה הגיב:

    שלום,
    לפני כחודש וחצי התגלה אצלי ממצא חריג מסביב לפיטמה השמאלית .
    נעשתה ביופסיה ואקום ונאמר לי שהכול בסדר וצריך להיות במעקב בעוד שנה.
    אני מרגישה את הגוש וזה לא נעים האים כדאי להוציא את זה? או שאפשר להמשיך לחיות עם זה ולא לדאוג שזה יתפתח לגוש סרטני.
    לצערי הרב 2 אחי נפטרו ממחלת הסרטן לאחד היה בריאות ולשני בלבלב.
    אני די בפניקה.
    אודה לתשובתך.

    שלום,
    1-לגבי הסיפור המשפחתי- הייתי ממליצה לך להשלים ברור גנטי.
    2-לגבי הממצא הנוכחי בשד – יעוץ אישי ואחראי ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית והממצאים בדימות ובפתולוגיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. זהבה הגיב:

    בבדיקת ביופסיה core בגוש 6מ”מ דווח על ממצא אטיפיקל לובולר עם המלצה להמשך מעקב שגרתי. הכירורג המליץ על Lumpectomy Large . ובאבחנה רשם אטיפיקל דוקטל.
    1.האם יש חשיבות להבדל בין האבחנות?
    2. את מי משתי ההמלצות להעדיף?

    שלום,
    המלצות אישיות ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית, הממוגרפיה שביצעה והערכת הממצא הפתולוגי. כמובן ששתי האבחנות שציינת שונות זו מזו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. כוכב הגיב:

    לפני 4 שנים ביצעתי ניתוח להגדלת חזה.
    לפני זמן מה כאשר ביצעתי בדיקה שיגרתית הממוגריפה היתה תקינה ובדיקת האולטרסאונד הראתה שיש קרע וגושים בבית השחי.
    אני ממש ממש היסטרית בנושא ולא יודעת מה עלי לעשות אציין שאימי נפטרה מסרטן שד האם כדאי חוותר על התענוג ולהוריד את השתלי לגמרי למען בריאותי בעתיד ???

    שלום,
    עלייך לפנות לכירורג\ית שד, להשלים MRI שדיים, ואז לפנות לכירורג\ית פלסטי\ת כדי להוציא את השתל הקרוע. בדרך-כלל אין קשר בין קרע השתל לסרטן השד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. דנה הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה נתגלה בשד שמאל: קשרית בלתי מוגדרת במרכז השד.
    בבדיקת אולטראסאונד שנעשתה באותו היום נתגלה: בשד שמאל: אין עדות לגוש סולידי או ציסטי,בבית השחי אין בלוטות מוגדלות BIRDS1.
    בשד ימין:אין עדות לגוש סולידי או ציסטי,מודגמת הרחבה דוקטאלית מאחורי הפיטמה,בבית השחי אין בלוטות מוגדלות BIRDS2.
    בבדיקה שנייה בממוגרפיה אליה זומנתי נתגלה בשד שמאל: קיימת קשרית בלתי מוגדרת,בחלק מדיאלי של השד,מודגמת רק ב CC.,

    אשמח לתשובתך,תודה.

    שלום,
    בכל בדיקה יש שורה תחתונה שמסכמת את דירוג החשד של הממצא וההמלצה בעקבות כך.
    מבלי להשלים בדיקת הפציינטית לא ניתן לתת המלצות . עלייך לגשת לבדיקת כירורג\ית שד לשם כך. בחלק מהמקרים נדרש רק מעקב, בחלק מהמקרים נדרשת ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. דורית הגיב:

    עשיתי אולטרסאונד שד ולהלן הממצאים: בשעה 2 כ-2 ס”מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.90 ס”מ, אובלי מוגדר, היפואקוגני, ספק ציסטה עם תוכן ספק סולידי. BIRADS 4A – ממצא חריג – דרגת חשד נמוך.
    ההמלצה היא כמובן לעשות ביופסיה.

    האם תוכלי לומר לי מה זה אומר? הביופסיה דחופה??

    שלום,
    מבלי לבצע ביופסיה לא ניתן לוודא במה מדובר. לגבי הדחיפות- מדובר על ביצוע הביופסיה תוך מספר שבועות בודדים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. חנה הגיב:

    שלום אני בת 53 עשיתי אולטראסאונד והתוצאה היתה שד ימין ברביע הלטרלי העליון בשעה 10, מוקד היפוסונורי זעיר בעומק השד בקוטר 6 מ”מ – BIRADS 2 – אשמח מאוד אם תוכלי לי לפרט. תודה

    שלום,
    בגיל זה נדרשת גם ממוגרפיה. BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר אך אני מציעה לך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות אישיות ואחראיות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. עדנה הגיב:

    שלום רב,
    ב-US שדיים ובית שחי יש לי ציסטות ואני במעקב כל שנה. בצד אחד כתוב Birads1 ובשני-Birads2. צריך לעשות גם ממוגרפיה? יש לי תור לכירורג שד רק במרץ. רצוי להקדים התור? תודה מראש.

    שלום,
    אם את בגיל 40 ומעלה עלייך להשלים ממוגרפיה. BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר שאינו מסוכן אך יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות התואמות את מצבך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. דנה הגיב:

    שלום, אני בת 46, ללא רקע של סרטן שד במשפחה. לפני כשבוע ביצעתי ממוגרפיה ו US כבדיקה שגרתית. בפענוח – בצד שמאל הודגם גוש מוגדר היטב בקוטר 0.5 ס”מ, בעל מאפיינים רנטגנים שפירים, birads4a.
    הומלץ לי לבצע ביופסיה. אשמח לשמוע את דעתך בעניין. מה הסיכוי שמדובר בממצא מדאיג?

    שלום,
    הממצא מחייב ביופסיה למרות שסיכוייו להיות שפיר הם גדולים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. אנה הגיב:

    קיבלתי את התוצאות מהאחות בקופת החולים – ואשמח לדעת את הפענוח לביופסיה שעשיתי :
    AXILLARY LYMPH NODE M09350 MORPHOLOGIC DESCRIPTION ONLY
    בתודה

    שלום,
    הממצא אינו אבחנתי. יש לפנות לרופא המטפל ששלח כדי לקבל המלצות להמשך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. מורן הגיב:

    עברתי ממוגרפיה וגם ביופסיה ומחכה לתשובות של הביופסיה…שאלתי מה ההבדל בדירוג birads c4 ל birads b4? והאם הופעת גוש חדש בבית השחי שהדרוג שלו birads c4 אכן מעיד על סרטני ומסוכן בגלל שזה בבית השחי?

    שלום,
    ככל שהדירוג עולה- החשד לממאירות עולה. אם יש ממצא בשד וממצא גם בבית השחי שנראים קשורים- החשד אכן עולה יותר אך רק הביופסיה תעיד על כך כי יש הפתעות לפעמים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. גילי הגיב:

    בת 50.בבדיקה נמצא. בצד שמאל,התבלטות קלה של צינוריות החלב מאחורי הפטמה, רקמה פברוגלנדולרית אסמטריה.מראה לא מוגדר כנראה שפיר, מרכזי מאחורי הפטמה.
    בצד ימין,בשעה 10 בזנב השד מודגמת קשרית 0.6 .
    Birads2 בשני הצדדים.
    אשמח לחוות דעתך.תודה

    שלום,
    חוות דעת ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית בנוכחות הממוגרפיה והאולטראסאונד .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. אנונימית הגיב:

    היי, אני בת 20 ולפני שבוע עשיתי אולטרסאונד שד לאחר ביקור אצל כירוג ואלו היו התוצאות: בשד שמאל מאחורי הפטמה הודגם גוש היפאקוגוני מוגדר היטב בגודל 3.7 ס”מ עוד שני גושים נוספים הוגדרו היטב בשעה 3 ובשעה 12 בגדלים של 1.6 ו1.2 והם כולם הוגדרו בדירוג 3. 
    מצד ימין עוד 2 גושים מוגדרים בגדלים של 0.8 ו 1.2. בשני הצדדים אין הגדלות בבתי השחי וגם צד ימין מדורג 3.
    האם חשוב לבצע ביופסיה? ומה הממצאים האלו אומרים?
    תודה מראש

    שלום,
    1-חשוב מאוד לבצע ביופסיה, בעיקר לממצא הגדול.
    2- לאחר הביופסיה ניתן יהיה להחליט במה מדובר.
    3-בגיל כה צעיר סרטן שד הוא נדיר אך בכל זאת הגוש הגדול חייב בדיקה ולעיתים אף הסרה בניתוח, אפילו שהוא שפיר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. מילי הגיב:

    היי
    בת 27, מניקה ילדה בת שנה ו9 ובהריון שבוע 22
    ללא רקע משפחתי , עשיתי us כי מיששתי גוש בשד ואכן נמצא גוש שנראה שפיר 8 מ”מ בעל גבולות ברורים birads3 מסביב לגוש יש רקמת שד צפופה בעלת מראה תקין.
    הומלץ לבצע us חוזר בעוד חצי שנה..

    1. בעוד חצי שנה אני אמורה ללדת ומתכננת להניק, האם זה יפריע לביצוע האולטרסאונד?
    2. האם אפשר לעשות ביופסיה למרות ההנקה,?
    3. הייתי שמחה לסיים את הבירור בהקדם כי גם 2% זה עדיין סבירות שלא נעים לחיות איתה, מתי עדיף לעשות ביופסיה במצבי?

    שלום,
    גם בהריון, גם מניקה, גם אמורה ללדת ולהמשיך להניק- המצב מורכב ולכן לא ניתן לתת המלצות אישיות ללא בדיקה. גשי להתייעצות כירורגית וקבלי הנחיות בהתאם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. שרה הגיב:

    בבדיקה שגרתית כתוב בצד ימין רקמה פברוגלנדולרית -אסימטריה המראה בדיקה טרם הושלמה ברביע פנימי בתנוחת ccבלבד. מומלץ להפנות לצילום ממוגרפיה נוסף אבחנתי צילום צדדי וצילןם עם 1.לחץ מקומי בccלפי סימון לשד ימין . מבקשת את דעתך . האם יש משהו חשוד?

    שלום,
    על מנת להבין במה מדובר צריך להשלים את הצילום הנוסף וכן להשלים בדיקות אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. לדה הגיב:

    שלום, ד”ר גבעון
    אני בת 44 +2 ילדים, לחא סיפור משפחתי.
    בשל רגישות בשד ימין עברתי ממוגרפיה ו US .
    ממוגרפיה תקין.
    ב US בשד ימין שעון 7 , נראה צינור עם נוזל סמיך ,ממצא כנראה שפיר BIRADS3
    אשמח לשמוע את דעתך בבקשה

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98% . בחלק מהמקרים נדרש מעקב בלבד ובחלק ביופסיה. ההמלצה עבור כל אחת נקבעת לאחר בדיקתה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. אנה הגיב:

    בבדיקה שגרתית שאני עושה (בשל סיפור משפחתי – אמא חלתה בסרטן השד בגיל 78) התגלה בבית השחי ימין הממצא הבא:
    קשר לימפה עם קורטקס מעובה, מידת העיבוי 5 מ”מ.
    BIRADS 3
    אציין, כי עשיתי חיסון טטנוס 5 ימים לפני הבדיקה . האם יש לזה קשר לממצא ??
    אשמח מאוד לשמוע את דעתך

    שלום,
    אם החיסון בוצע באותו צד – יתכן קשר, אבל כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד בכל מקרה ולקבל הנחיות מתאימות לבדיקה ולרקע האישי והמשפחתי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. סמדר הגיב:

    קיבלתי תשובה בממוגרפיה -הסתידות עדינה מאורגנת בקבוצה אחת.המראה לא מוגדר כנראה שפיר. מה אומרת המילה כנראה?האם לעשות אולטראסאונד?.הרופא אמר לי לבוא עוד שנה ואין צורך בשום בדיקה.אני קצת בלחץ.אשמח לתשובה .

    שלום,
    לא ניתן לתת יעוץ כל כך חשוב מבלי לבדוק את הפציינטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. טל הגיב:

    מה זה אומר 2 קשריות בלתי מוגדרות בתנוחה אלכסונית בלבד.

    שלום,
    מבלי לציין את סוג הבדיקה שבוצעה ואת דירוג ה BIRADS של הממצאים אין לי אפשרות לשער במה מדובר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. יעל הגיב:

    שלום רב,

    לפני כ 15 שנה גילתי גוש בשד הופניתי לאולטרסאונד ונרשם כי התגלה גוש סולידי בעל גבולות חדים בגולד 12 מ”מ נראה כפיברואדנומה ולאחר שנה עשיתי מעקב ללא שינוי. מציינת כי רופא כירוג שד לא הפנה אותי לביופסה. בימים אלו אני עוברת טיפולי פוריות והופנתי לבדיקה שד ממוגרפיה ואולטרסאונד. אמרתי לרופא לגבי הפיברואדנומה שקיימת לפני 15 שנה. הוא מדד אותה ולא חל שינוי משמעותי. גדלה ב 2 מ”מ (יכול להיות בעקבות ההורמנים שאני לוקחת). לפני כ 15 שנה רציתי לעבור ניתוח בכדי להוציא אותה אך הרופא אמר שאין צורך. ב 16 לחודש יש לי ביופסיה. למה אחרי 15 שנה צריך לעבור את הבדיקה הזו לגבי גוש שקיים.

    שלום,
    1-שאלה מצויינת.
    2-כיום המדיניות במקומות רבים היא להוכיח שהממצא הוא שפיר לחלוטין גם בביופסיה- בעיקר כדי שלא יהיה שינוי במהלך הריון\הנקה ואז מורכב יותר לעבור ביופסיה.
    3-וכמו-כן אם תשובת הביופסיה אינה תקינה- עדיף לדעת לפני ההריון.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. עדי הגיב:

    בת 40, עם רקע של סרטן שד אצל אמא בגיל צעיר, גנטיקה תקינה, בממגורפיה לפני שבועיים נמצא קישרית 0.6 סמ בזנב שד ימין והוגדר כ BIRADS3 אולטרה סאונד תקין. מה ממליצה לעשות ?
    האם להמשיך בירור MRI ?
    האם מומלצת ביופסיה ?
    או רק מעקב כל חצי שנה על הממצא ?
    מעוניינת בשקט נפשי ולא אכפת לי לבצע בדיקות באופן פרטי אם צריך

    שלום,
    ראשית- ביופסיה חד משמעית. לגבי השאר- המלצות אישיות ניתנות רק לאחר בדיקת הפציינטית.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. עומר הגיב:

    שלום
    בת 70 ללא סיפור משפחתי.
    גוש בשד שמאל. אין תור לכירורג שד. ניגשת לרופא משפחה. מפנה לus ולממוגרפיה. ממוגרפיה תוך יומיים טלפון מרופא המשפחה לגשת ל usביופסיה.
    תוצאות ביופסיה מידיןת ממצא סולידי 17 ממ ספיקולטיבי רביע עליון חיצוני.
    בית שחי : בלוטת לימפה מוסננת.
    Birad 4cממצא חריג יתכן שאתי.
    טרם ראיתי כירורג שד. מבצע הביוספיה ביקש לחזור לרופא משפחה ולבקש הפנייה לאונקולוג.
    אפשר לעשות לי קצת סדר בראש.
    תודה בדאגה עמוקה אוטוטו היסטריה…

    שלום,
    ניתן לפנות לכירורגים ואונקולוגים גם במסגרת הביטוח במשלים של קופת החולים וגם באופן פרטי. מומלץ.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. רות הגיב:

    תשובה של MRI שד-
    מבנה השדיים פיברוגלנדולרי בעיקרו. נראית האדרת רקע קלה דו צדדית. מצב אחרי למפקטומיה משני הצדדים. לא הודגמו מוקדי האדרה חשודים דו צדדי.
    מה זה אומר האדרת רקע?

    שלום,
    האדרת רקע מתייחסת לחומר ניגוד שהוזרק ונקלט בשדיים ולכן יכול למסך ממצאים בשד. אם האדרת הרקע היא קלה- המיסוך מינימלי ואינו מפריע בדרך כלל לראות ממצאים חשודים.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. יוכי חיים הגיב:

    שלום רב ד”ר אוסנת גבעון,
    אני בת 50 וכארבע שנים השתמשתי בגלולות הורמון להפחתת גלי החום המאפיינות את גיל המעבר. ביולי 2017 הרגשתי במשך שבועיים עד 3 שבועות כאב חזק מאוד בחזה בשני הצדדים. מיד הפסקתי את השימוש בגלולות, בבדיקה ידנית ע”י כירורגית נאמר לי שלא נראה שיש בעיה אך בכל זאת הופניתי לממוגרפיה ובדיקת אולטרה סאונד לשד הממצאים הינם:
    בדיקת ממוגרפיה לא מעלה דבר – כל הפרמטרים תקינים בשני הצדדים.
    בבדיקת האולטרה סאונד :

    ימין – אין ממצאים, צויין כי לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.

    שמאל בדיקת US (סונר) תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות: שעה 2 – 0.6 ס`מ.
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין
    רושם: 2: BIRADS – ממצא שפיר.

    עובדת במקום עבודתי עברה בדיקות אלו ולא גילו לה דבר, אך בבדיקות יותר מעמיקות התגלה לה סרטן.
    האם עליי להסתפק בממצאי בדיקות אלו , או להמשיך הלאה?
    ומה יכול להיות פשר הכאב שהיה לי במשך מספר שבועות שציינתי , האם בגלל הציסטה, האם עליי לדאוג בקשר לכך?
    תודה רבה בברכה
    י

    שלום,
    עלייך לשוב לכירורגית ולהביא את תוצאות הבדיקות הנ”ל על מנת לדעת האם אכן מדובר בממצאים שפירים שדורשים רק מעקב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. פלונית הגיב:

    שלום.
    אני בת 30. לפני כ-4 שנים גיליתי גוש בשד, אשר נצפה גם באולטרסאונד. מאז אני במעקב אצל כירורג שד מדי שנה. עד עתה דירוג ה-berads היה 2, וההערכה של כירורג השד הייתה כי מדובר בפיברואדנומה.
    בבדיקה העדכנית (שבוצעה אצל טכנאית שונה) נקבע berads 4a והומלץ “לשקול השלמת בירור ע”י ביופסיית tru cat תחת סונר”.
    התיאור: “בשעה 1 כ-2 ס”מ מהפטמה הודגם גוש מישושי, סולידי, היפואקוגני, בעל גבולות סדירים בקוטר 2.9 ס”מ, גדל מעט מבדיקה קודמת מדצמבר 2016” (בבדיקה הקודמת היה 2.5).
    יש לי תור לכירורג שד בעוד שבוע. אני מבינה את הצורך בביופסיה ומתכוונת לבקש לבצעה.
    שתי השאלות שלי:
    1. האם דירוג ה-berads הנוכחי מלמד כי יתכן ומדובר במשהו שונה מפיברואדנומה?
    2. האם בגודלו הנוכחי של הגוש כדאי להוציא אותו גם אם יוכח כי אכן מדובר בפיברואדנומה?

    שלום,
    השאלות שלך מצויינות אך אין באפשרותי לענות מבלי לבדוק את הפציינטית ולהשוות את הצילומים. בחלק מהמקרים אומנם אנחנו ממליצים להוציא את הממצא הגדול יחסית אפילו שהביופסיה שפירה, ובחלק- עוקבים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. אדווה הגיב:

    שלום,
    אני בת 30 ללא עבר ידוע על סרטן שד, תוצאות האולטרסאונד שביצעתי הן:
    שד שמאל – ציסטות: שעה 11 – 1.5 סמ’, שעה 12 – 0.6 סמ’. BIRADS:2 – ממצא שפיר.
    שד ימין – ציסטות: שעה 6 – 1.0 סמ’, שעה 8 – 0.7, 0.7 סמ’, שעה 9 – 0.7 סמ’, שעה 10 – 3.4 סמ’ – עם תוכן, 0.8, 0.7 סמ’.
    BIRADS:2 – ממצא שפיר.
    בתי שחי תקינים.
    ההמלצה: FNA תחת סונר לציסטה עם תוכן בשד ימין שעה 10.
    שאלתי היא מדוע אני צריכה לעשות ביופסיה אם הממצא הוא BIRADS:2?
    תודה רבה מראש על התשובה

    שלום,
    את צודקת לחלוטין. ממצא המוגדר BIRADS2 אינו דורש ברור. אבל- אם הממצא הוא יותר מזה (למשל BIRADS3 ) ונפלה טעות בהדפסה… עלייך לברר זאת במכון בו ביצעת. שאלתך לגיטימית והגיונית .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. מאיה הגיב:

    שלום, אני בת 26 ואני סובלת מנפיחות בבית השחי כחצי שנה. זה התחיל אחרי שביצעתי פעילות ספורטיבית של הרמת משקולות, התנפחו לי בלוטות הלימפה, כל פעם בצד אחר, הפסקתי עם המשקולות והנפיחות ירדה לסירוגין, לאחר מכן גם החלפתי דאודורנט לדאודורנט ללא אלומיניום, כשלא עבר רופאת משפחה הפנתה אותי לאולטסראונד שד שם נמצאה לי ציסטה בעומק השד אך הכל היה תקין בבית השחי. מאז הנפיחות חוזרת לסירוגין. מה עליי לעשות?

    שלום,
    בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. אני הגיב:

    ימין – בבדיקות ממו וסונאר – תקין

    שמאל – בסונאר לא הודגם הממצא הממוגרפי
    ממוגרפיה – קישריות: 0.7 ס”מ, בחלק תחתון מרכזי-LM.
    BIRADS 3 – ממצא כנראה שפיר
    הומלץ לחזור על בדיקת ממו בעוד 6 לצד שמאל בתנוחת CC בלבד.

    בת 50. רקע משפחתי – דודה כרותת שד, עקב סרטן שד.
    לפני כ6-8 שנים, נמצא אצלי ממצא, בוצעה ביופסיה. נמצאה תקינה ב”ה.לא זוכרת באיזה שד.

    שואלת – ומודאגת – האם ממליצה לבצע ביופסיה ?
    מהי המלצתך, איזה בדיקות עליי לבצע עכשיו, על מנת לשלול דברים רעים ?

    שלום,
    1-בדיקת כירורג\ית שד.
    2-ביופסיה בשל הסיפור המשפחתי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. פנחס הגיב:

    בממוגרפיה גילו גוש ברקמה הרכה בגודל 16 ממ מעוגלת בגבולות מיקרולובולריים בסמיכות גבוהה. birads 4c. בus : באזור הנמוש גןוש גבול סדיר 1.4 × 0.6 בוצעה ביופסיה: תוצאה: cavernous hemangioma בביופסיה. תקין. כירורגית שד המליצה לחזור על ממוגרפיה.. האם חיב..? גם בדיקה ידנית תקינה. הus והביופסיה ביצעה דר אורית גולן

    שלום,
    יעוץ אישי ומקצועי ניתן לתת רק לאחר בדיקה והערכה חוזרת של הממצאים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. היי ,להלן תוצאה של ממוגרפיה+אולטראסאונד
    אין לי רקע של סרטן השד במשפחה
    אשמח לשמוע ממך
    גושים סולידים: לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בשעה 2 כ- 2 ס`מ מהאריולה הודגם גוש, במידות
    כ- 5.0*8.0 ס`מ, אובלי, מוגדר, מעט לובולרי,
    איזואקוגני.
    3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר
    המלצות: מומלץ TRUCUT BIOPSY תחת סונר לגוש בשעה 2 משמאל
    מה מתכוון המשורר ?

    שלום,
    ההמלצה הכתובה מתייחסת לצורך בדגימת הגוש כדי לדעת מהו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. עדי הגיב:

    שד ימין אין גושים אך מאחורי הפטמה הרחבה דוקטלית בגודל 0.6 תוכן הדי ממצא כנראה שפיר
    באותו שד ציסטה 12- 1.9 ס”מ – שפיר
    האם יש לי סיבה לדאגה
    אני בהסטריה כי ממליצים לעשות ביופסיה . מה דעתך האמיתית דר אוסנת

    שלום,
    חוות דעת אישית ומקצועית ואחראית ניתן לתת רק לאחר בדיקה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. מודאגת הגיב:

    Birads2 ממצא שפיר . האם יש מקום לדאגהההאם יש צורך בבדיקות נוספות

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר ב 100%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. אסתי הגיב:

    היי לפני חצי שנה עשיתי בדיקה והתוצאות הן birads 3 ממצא כנראה שפיר ממולץ מעקב.
    גוש נמוש 1.2 ס”מ בשעה 3. סונוגרפי שפיר נראה במקום ראשון כפיברואדינומה.

    רצו לעשות לי ביופסיה אבל עשיתי הגדלת חזה והגוש קרוב לשתל..
    חשוב לי לציין שלפעמים יש לי רגישות באיזור של הגוש והייתה פעם אחת (ששמתי לב) להפרשה מהפיטמה.
    חושבת גם שהגוש גדל קצת..

    מה ניתן לעשות אם לא ביופסיה? מה הסיכוי שהגוש ממאיר? האם מומלץ לעשות ניתוח?

    שלום,
    1- יש צורך לחזור על בדיקת אולטראסאונד שדיים כדי להעריך את גודל הגוש .
    2-MRI שדיים עם חומר ניגוד גם כן יכול לתמוך בגוש שפיר.
    3-גוש שפיר אינו מחייב ניתוח אך אם הוא כואב או גדל יש מקום לשקול ניתוח.
    4-הפרשה פטמתית בדרך כלל אינה קשורה לפיברואדנומה ,יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולברר זאת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. ניצן הגיב:

    שלום אני בת 30 שבוע 18 להריון ראשוון .
    נשלחתי לעשות אולטרסאונד שד כבדיקה שגרתית ונמצאו שני מסות היפואקוניות brides 3 שניהם . מתחת לתיאור נכתב שמומלץ לעשות ביופסיה מה עלי לעשות ? כמה דחוף זה

    שלום,
    1-עלייך לחזור לכירורג\ית השד לבדיקה חוזרת ולקבלת החלטות. אין לי אפשרות לדעת במה מדובר.
    2- לא ברור לי מדוע מתבצעת בדיקת אולטראסאונד “בשגרה” בגיל 30 או בהריון בגיל 30. בדרך כלל הפציינטיות נשלחות בגיל זה לבדיקה עקב שאלה מסויימת ( גוש או כאב, מרקם שדיים צפוף, או שיש סיפור משפחתי של סרטן שד בגיל צעיר וכו’).
    3- ממצאים של BIRADS3 סיכוייהם להיות שפירים הם כ- 98% ולכן לא כל ממצא כזה דורש ביופסיה, חלק מהממצאים נשארים למעקב חצי שנה באולטראסאונד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. בבדיקת ממוגרפיה בירדס 3 ציסטות בגדלים שונים פסורות דו צדדית.

    אולטראסואנד שד ימין שעה 12 ציסטה בגודל 5 ממ
    ולידה מבנה היפואוקוגני 8 מ”מ שטיבו קרוב לוודאי שפיר.
    שד שמאל שעה 12 גוש 1 ס”מ הנראה כצבר ציסטות.

    המלצה ביקורת בעוד 4 חודשים ולשקול ביובסיה.
    האם יש סיבה לדאגה ? מתי לעשות ביופסיה?
    האם

    שלום,
    BIRADS 3 הינו ממצא שסיכוייו להיות תקינים הם כ 98% ולכן חלק מהממצאים ניתן לעקוב אחריהם. לצורך קבלת החלטה עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. ע.א. הגיב:

    שלום,
    אני בחורה בריאה בד”כ, בת 30.
    בעבר הייתי פעמיים בהריון התחלתי ובשתי הפעמים עברתי הפלה יזומה.
    ב6 החודשים האחרונים אני מרגישה גוש מאורך מכיוון בית השחי לפיטמה. הדבר מלווה רגישות מוגברת וכאב עמום שגובר לעיתים לפני קבלת הוסת.
    תוצאות בדיקת הממוגרפיה תקינות
    תוצאות בדיקת הסונר כדלהלן:
    ממצאים אחרים – בשעה 10 הודגמה התאגדות פיברוטית ללא גוש מוגדר.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי תקין.
    רושם:כמתואר.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.

    מה את ממליצה לי לעשות בקשר לאותו גוש וכאב מטרידים?

    בברכה

    שלום,
    אני ממליצה לך להיבדק על ידי כירורג\ית שד על מנת לקבל הסבר והמלצות בהתאם לבדיקה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. סהר הגיב:

    הי, אני בת 33 בהריון שבוע 30. עשיתי בדיקת אולטרסאונד שד וגילו בשד שמאל : גוש
    בגודל 1.6 ס”מ, לובולרי, היפואקוגני, סולידי.
    BIRADS : 4A – ממצא חריג – דרגת חשד נמוך. ובשד ימין
    ציסטות בשעה 1 – ציסטה בגודל 5.0 ס`מ.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    א. כמה דחוף אני צריכה לקבוע תור לביופסיה?
    ב.מה ההמלצה להמשך הטיפול בזמן ההריון ואחריו?
    ג. מה האחוזים לחלות (בכל מקום כתוב משהו אחר)
    ד. מה זה:לובורלי, היפואוקוגני,סולידי
    תודה רבה

    שלום,
    ההמלצה לביופסיה קיימת עקב הממצא שהוגדר BIRADS4A ללא קשר להריון,
    אם הביופסיה שפירה- יבוצע מעקב בלבד. אם חלילה לא- יוצע ניתוח בהתאם.
    הסיכוי לממאירות הינו פחות מ 10% .
    ההגדרה של הגוש היא הגדרה של איפיונים בטכניקת האולטראסאונד ויכולה להתאים לכל דבר לפי אותו פילוח אחוזים .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. הילה הגיב:

    שלום ..אני בת 21
    עשיתי בדיקת אולטרסאונד לאחר שחשתי זמן רב בגוש כואב וגדול בצד שמאל ..
    תוצאות הבדיקה העלו כי דרגת הממצא היא BIRADS 3
    עם רושם לפיברואדנומה..
    דרוש ייעוץ כרורג וביופסיה
    רציתי לדעת אם הדרישה לביופסיה מצביעה על חשד גדול לממצא ממאיר או שהביופסיה אינה הכרחית?

    שלום,
    עבור גוש גדול וכואב מומלץ לבצע ביופסיה למרות שלפי הדירוג שציינת הסיכוי לממאירות קטן מ 2%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. גוש נמוש גידול חודרני בשד ימין ללא הגדלת בלוטות,אני מתוכננת לניתוח משמר עם סימון הנגע Slnb1 הגוש בגודל 1 ס״מ idc בממוגרפיה ראו גוש חשוד בשד ימין briad 4b צמוד לפיטמה ואין לי שום שינוי במבנה השד רוצה לציין שיש לי שתל,השאלה האם ניתוח להסרת הגוש מספיק, ללא כימו והקרנות והאם השתל מסתיר עוד דברים ?אני לאחר ממוגרפיה אולטרסאונד וביופסיה. ויכול להיות שיש מצב שיש טעות גם לאחר ביופסיה כלומר שזה לא סרטני כי לי נאמר שזה סרטני .אודה מראש לתשובה מהירה אני כבר לא מתפקדת . חוששת מאוד מאוד.ופסימית.

    שלום,
    במקרים אלה יתכן ורצוי להשלים גם בדיקת MRI שדיים עם חומר ניגוד כדי לוודא 2 דברים:
    1-שלמות השתלים
    2-היקף מחלה ושלילת ממצאים נוספים
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. אביב אברהם הגיב:

    גוש נמוש גידול חודרני בשד ימיןללא הגדלת בלוטות אני מתוכננת לניתוח משמר עם סימון הנגע slnb1 הגוש בגודל 1 ס״מ idcובממוגרפיה גוש חשוד בשד ימין Birad4b צמוד לפטמה אין לי שום שינוי במבנה השד יש לציין שיש לי שתל. השאלה האם ניתוח להסרה מספיק ללא כימו והקרנות ויכול להיות שהשתל מסתיר דברים? לאחר ממוגרפיה וביופסיה ,ויכול להיות מצב שיש טעות גם לאחר ביופסיה?

  109. לירון הגיב:

    היי אני במעקב לגוש פידואנומה לאחר ביופסיה בשד שמאל שעה חמש. יום ראשון ביצעתי us שבו הטכנאי אמר שהכל בסדר. בתשובה הוא כתב גוש בשד שמאל בשעה 11. האם ניתן למספר בצורה שונה?? מפחדת שזה לא גוש נוסף (לא ציין שום דבר נוסף בתשובה)

    שלום,
    אכן, שעה 5 ושעה 11 רחוקים זה מזה מאוד ולא נמצאים באותו הרביע. עלייך לברר במכון בו ביצעת האם מדובר בטעות או בממצא חדש וכמו-כן מה עם הממצא הקודם (השוואה).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. בתוצאות ממוגרפיה BIRADS3 מומלץ מעקב
    ציסטות בגדלים שונים פזורות דו צדדית.
    שד ימין שעה 12 ציסטה 5-6 מ”מ ולידה מבנה היפואקוגני 8 מ”מ שטיבו קרוב לוודאי שפיר.
    שד שמאל שעה 12 גוש 1ס”מ הניראה כצבר ציסטות .
    מומלץ מעקב US בעוד 4 חודשים ולשקול ביופסיה מהממצא בשמאל ובימין.
    אני ממש מוטרדת. האם כדאי לעשות ביופסיה במיידית?

    שלום,
    כן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. ליאור הגיב:

    בנוסף לגוש הידוע כממאיר. והאדרה סביבו לכיוון הפיטמה
    השאלה מה הניסוח של האדרה סביבו לכיוון הפיטמה
    האם ישנו גוש נוסף כממאיר ?

    שלום,
    כדי לקבל הסבר מדוייק יש צורך לראות את הממצא שאני מניחה שמתואר ב MRI ולכן כדאי לשאול את הכירורג\ית המטפל\ת האם בעצם הגידול מתמשך לכיוון הפיטמה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. דנה הגיב:

    ממצצאים שד שמאל: גושים ברקמה רכה- גוש בגודל 22מ”מ על 19מ”מ בצורה אובלית בסמיכות גבוהה. במיקום מרכזי מאחורי הפיטמה. birads3/
    הסתיידויות לא נראו הסתידויות פתולוגיות.
    רקמה פיברוגלנדורית עיווןת הארכיטקטורה בחלק התחתון של השד יתכן טכני בלבד.
    צל העור והפיטמה תקין.
    צינוריות ducts תקינות.
    רושם birasds 0/
    צד ימין תקין לחתוטין birads 1
    birads מסכם- שד שמאל birads 0 דרוש המשך בירור.
    שד ימין birads 1 ללא ממצא.
    אמרו לי להגיע שוב לממוכרפיה ואולטרסאונד.
    אשמח לדעת מה הפענוח אומר.
    תודה רבה

    שלום,
    הפענוח אינו יכול להתחייב במה מדובר ונדרשות בדיקות המשך כמצויין לעיל (זה ההגדרה של BIRADS 0 ).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. מיכל הגיב:

    אשמח לדעת מה זה אומר Birads score 4a
    תודה רבה מראש

    שלום,
    זה ממצא בשד המחייב ביופסיה אך הסיכוי לממאירות קטן יחסית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. ליאורה הגיב:

    היי, לאחרונה היו לי כאבים בשד הימני. ממש הרגשתי אותו נפוח מעין תחושת מלאות שיש בהנקה. ( אני לא מניקה למעלה משנה). הרופאה הפנתה אותי לאולטרסאונד
    ואלה הממצאים
    שד ימין
    ממצאים אחרים – בשעה 11 במרחק 2 ס`מ
    מהפטמה הודגמה התאגדות פיברוטית מישושית
    בקוטר 8.4 ס`מ עם ציסטות בקוטר עד 7.0 ס`מ
    בתוכה.
    3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר
    צד שמאל תקין
    המלצות: מומלץ לחזור על בדיקת US בעוד 6 חודשים לשד ימין
    שאלתי: האם להיות מודאגת? מה לבקש מהרופאה עכשיו? האם כדאי ממוגרפיה?( מעולם לא עשיתי והגעתי לגיל 40..
    תודה רבה

    שלום,
    השלמת ממוגרפיה ובדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. איריס הגיב:

    בת 52 ללא הסטורית מחלות וללא מחלות סרטן במשפחה
    הפסקת מחזור לפני שנתיים
    בצד ימין נמצא:
    רקמה פברוגלנדולרית -שארית קטנה רקמה בלוטית בדמוי קשרית מאחורי הפיטמה
    השאר תקין
    מה זה אומר?
    עלי לציין כי אני נוטלת תרופה בשם סימידונה להקלה על גלי החום -האם יכולה להיות לתרופה זו השפעה?
    אודה על תשובתך המהירה

    שלום,
    1-יש צורך בהשלמת ממוגרפיה + אולטראסאונד כדי לדעת באיזה דירוג BIRADS מדובר (מה דרגת החשד) ולפנות לבדיקת כירורג\ית שד.
    2-אם הממצא חשוד- יש צורך להפסיק כל תרופה הורמונלית שעלולה להשפיע לרעה על הממצא ולהשלים ביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. יעל הגיב:

    שלום,
    אני בת 42 שתי אחיותי חלו בסרטן השד ומאז אני במעקב של ממוגרפיה ואולטרא סאונד.
    בדיקת אולטראסאונד האחרונה ב 10/10/17 כתב הרופא: התגלה בשד ימין מבנה היפואקוגני בגודל 0.6 נראה שפיר. צנורות צמודים? וטוען שאין צורך בביוםסיה ואין מקום לדאגה.
    ב 13/3/16 כתוב ציסטות קטנות עד 0.5 פזורות.
    האם בכל זאת כדאי ללכת לבדוק את הממצא שהתגלה?
    האם יש הבדל בפיענוח של הרופאים במדדי הBIRADS או שזה מדוייק?

    שלום,
    1-מומלץ לבצע בדיקה גנטית כשיש 2 אחיות שחלו.
    2-אכן יש לעיתים הבדלים בפיענוח והגדרת הממצאים.
    3-כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצה בהתאם לבדיקה לגבי הצורך ב MRI שדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. רבקה אזוז הגיב:

    האם אחרי כריתה מניעתית שהכול היה תקין יש צורך לעשות mri או אם יש אפשרות לעשות ממוגרפיה כשיש שתלים אודה מראש על התשובה

    שלום,
    1-במקרה זה ממוגרפיה אינה נחוצה.
    2- MRI רצוי ונכון להיום- מומלץ.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. מירי הגיב:

    מה זאת בדיקה: עק”ג של השדיים?
    תודה

    שלום,
    אולטראסאונד שדיים
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. שירן הגיב:

    היי , יש לי פצע מתחת לשד , זה לא חלילה גוש או משהו כזה זה כמו פצע של שפשפת שנהיית במפשעות שהוא אחרי זה הופך לסגול .. (אני עושה ספורט וקורה הרבה פעמים שהשד משתפשף בחזייה) אין לי חס וחלילה כאבים בבית השחי וכאלה .. יש ממה לחשוש ?

    שלום,
    גשי להיבדק על ידי רופא\ת משפחה\עור\כירורג\ית שד – ואז תוכלי לקבל הערכה האם מדובר בפצע חיכוך או אחר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. מיטל הגיב:

    בת 39 בריאה בד”כ, נמצאת במעקב שד שיגרתי בעקבות סיכון מוגבר לחלות (היסטוריה משפחתית- אמא ואחות סביב גיל 40). אין נשאות ל- BRCA1/2
    עשיתי בדיקת MRI שגרתית ובסיכום כתוב:
    שד ימין -ללא ממצא חשוד
    שד שמאל- האדרה שאינה מאסה, נראית בעיקר הורמונלית חלק מהאדרת הרקמה הבלוטית אך מכיוון שחדשה ממולצת השלמת ביופסיה בהנחיית MRI
    4BIRADS
    חשוב לציין כי אני בטיפולי IVF ומקבלת הורמונים
    למה אם כתבו שהאדרה נראית בעיקר הורמנלית דרגו את הממצא כחשד בינוני לממאירות?
    כמו כן, איזו ביופסיה עושים?

    שלום,
    1- BIRADS4 מחייב ביופסיה ובמקרה זה בהנחיית MRI.
    2- עלייך להתייעץ עם רופא\ת הנשים וכירורג\ית השד כדי לשקול עצירת הטיפול ההורמונלי עד לקבלת תוצאות הביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. טל הגיב:

    שלום, אני בת 32 בריאה בד”כ. נמצאת במעקב שד שיגרתי בעקבות סיכון מוגבר לחלות (סיפור משפחתי). ללא barca. בשבוע שעבר עשיתי mri שגרתי ומצאו גוש של 1.6 ס”מ בשד ימין, שעה 4, 14 ס”מ מהפיטמה, צמוד לעור. הוגדר ע”י המפענח כBirads 5.
    יצוין שאינני מרגישה את הגוש.
    מייד אחרי החג אגיע לבדיקות נוספות, אבל בנתיים (היות והבקושי נושמת) – אשמח לדעת מה זה אומר ואם יש סיכוי לכלות שהגוש שאיננו סרטני…

    שלום,
    למרות הגיל הצעיר- רצוי במקרה זה להשלים גם ממוגרפיה + אולטראסאונד שדיים עם ביופסיה כדי להבין במה מדובר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. דינה ק הגיב:

    שלום רב
    עברתי בדיקת MRI לביקורת אחרי כריתה חלקית בשד ימין וטיפולים.
    כעת שנה לסיום הטיפולים. בבדיקה צויין שבשד שמאל התוצאה האדרה כתמית חדשה בהשוואה אך בהשוואה לבדיקות קודמות עולה כי ההאדרה התגברה אך הסמיכות הרקמתית ללא שינוי ציינו 3BIRADS, האם יש מקום לדאגה? האם יש לבצע ברור נוסף? והאם האדרה יכולה להפוך לממאירה ? רוצה לציין שאני נשאית BRCA1
    תודה מראש
    שנה טובה ובשורות טובות

    שלום,
    בהתאם לתוספת התשובה אני ממליצה להתייעץ לגבי ה MRI ולקבל חוות דעת רדיולוגית נוספת לגבי הצורך בביופסיה בהנחיית MRI.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. דינה ק הגיב:

    שלום רב
    עברתי בדיקת MRI לביקורת אחרי כריתה חלקית בשד ימין וטיפולים.
    כעת שנה לסיום הטיפולים. בבדיקה צויין שבשד שמאל התוצאה האדרה כתמית חדשה בהשוואה אך בהשוואה לבדיקות קודמות עולה כי ההאדרה התגברה אך הסמיכות הרקמתית ללא שינוי ציינו 3BIRADS, האם יש מקום לדאגה? האם יש לבצע ברור נוסף? והאם האדרה יכולה להפוך לממאירה ?
    תודה מראש
    שנה טובה ובשורות טובות

    שלום,
    1-מאוד קשה להתחייב לתשובה ללא בדיקת הפציינטית והתאמת הממצאים לסיפור האישי- משפחתי.
    2-האדרה ב MRI עלולה להעיד על ממצא ממאיר, למרות שבדירוג BIRADS3 הסיכוי מאוד קטן (כ-2% ).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. מה זה
    BIRADS2
    תאור ממצא שפיר

    שלום,
    ממצא שפיר שמודגם באחת מבדיקות דימות השד : ממוגרפיה, אולטראסאונד שדיים או MRI שדיים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. נטע הגיב:

    שלום רב,
    בפיענוח של בדיקת ממוגרפיה שעשתה אימי (75) הופיעו הפרטים הבאים בבדיקת שד ימין:
    הופיעה קשרית בגודל 6 מ”מ, גבולות לא מוגדרים, סמיכות מוגברת, ברבע חיצוני כ-7 ס”מ מאחורי קו הפיטמה.
    אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר לנו מה פשר הדבר ועד כמה התוצאה חמורה.
    האם יש סיבה לדאגה?

    תודה רבה,

    שלום,
    1-מבלי לבדוק את הפציינטית ולהשלים אולטראסאונד וביופסיה לא ניתן לדעת במה מדובר.
    2-כיום מקובל לצרף בפיענוח דרגת חשד המכונה BIRADS כדי לשער עד כמה הממצא דחוף לברור.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. סיגי הגיב:

    מה זה קשרית לימפה אינטא ממרית בגודל 0.5 ס”מ,, יש לי עבר עם סרטן השד, תודה

    שלום,
    זוהי בלוטת לימפה שמיקומה בתוך השד. לגבי אישה עם היסטוריה של סרטן שד יש לוודא שאומנם הממצא נראה כמו בלוטת לימפה ולא חלילה ממצא אחר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. נני נוי הגיב:

    עשיתי us שדיים ובתי שחי , קיבלתי תשובת הבדיקה
    בבית השחי השמאלי : הודגמו מס’ בלוטות לימפה עם קורטקס מעט מעובה וסינוס שומני שמור בקוטר עד 1.3
    לסיכום כמתואר בבית שחי שמאלי מראה סינוגרפי שפיר birads2
    הייתי אצל רופא המשפחה , הפנה אותי לכירורג שד
    להשלמת בירור כי אמר יתכן שהבלוטות לוחצות על העצב וגורמות לכאב .
    השאלה היא האם במקרה כזה מנתחים כי אין תרופות לטיפול?

    שלום,
    1-בלוטות תגובתיות לא נהוג לנתח אלא לעקוב אחריהן- עם הזמן הן יורדות בנפח והרגישות פוחתת.
    2- בחלק מהמקרים יש צורך לדגום (ביופסיה) את הבלוטות בהנחיית אולטראסאונד כדי לוודא שהן תקינות ורק תגובתיות.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. אתי הגיב:

    שלוום.ממוגרפיה ואולטראסאונד בוצעו ב-3.9.אולטראסאונד תקין.ממוגרפיה-צד שמאל-תקין.צד ימין÷לא נראו גושים ברקמה הרכה.לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.צל העור והפטמה תקינים.צינוריות-תקינות.רקמה פברוגלנגולרית-אסימטריה,המראה לא מוגדר,יתכן שאתי,ממוקם ברביע פנימי עליון.רושם:-הערכת הממצא לא מוגדא,יתכן שאתי.הממצא בשד ימין חדש בהשוואה לבדיקה מ2016.המלצטת הפניה לאולטראסאונד(הרי עשיתי ממש באותו היום ויצא תקין שני הצדדים.האם זו בדיקה אחרת נוספת ושונה?).יעוץ כירורגי.ביופסיה סטרחאוטקית לממצא החדש בצד ימין.להלן שאלותי-הייתי היום 7.9 אצל כרורג שד.הפנה אטתי לרפואה יועצת בצכון ממוגרפיה בבי”ח.השאלה עד כמה דחוף התור(ידוע שתורים בקופות לא מקבלים מיד.על ההפניה מצויין לי דחוף.רק ביום א אתקשר לקבוע תור).מה המשך התהליך?מתי עושיםmri ,האם הגיוני שאולטראסאונד לא ראו כלום והכל תקין ובממוגרפיה יש ממצא?אמי בלחץ של זמן,מה אני אמורה לשאול בייעוץ?והאם שם כבר יבצעו במקום את הבדיקה עם לקיחת ביופסיה?אודה לתשובה מהירה.שבת שלום

    שלום,
    עלייך לפנות עם הצילומים למכון ממוגרפיה כדי לקבל מהם יעוץ מקצועי- האם יש צורך בצילומים נוספים (הגדלות, קומפרסיה) האם יש צורך בביופסיה בהנחיית ממוגרפיה (ממוטום) או האם יש צורך בהשלמת MRI. הכירורג צריך לשאול את השאלות הללו ולקבל תשובות ולהסביר לך מה נכון עבורך במקרה ספציפי זה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. סיון הגיב:

    שד ימין us
    לא הודגמו גושים
    לא הודגמו ציסטות
    בשעה 10 , קרוב לזנב השד , מודגמת קשרית היפואקוגנית בגודל כ 0.5 0.3 ס”מ ללא שינוי .
    בבית השחי מודגמת בלוטת לימפה בגודל תקין 0.7 0.25 ס”מ מרקם שמור , ללא הפרמיה בדופלר צבע .ובמראה סונוגרפי שפיר .BIRADS 2
    האם זה תקין ? אשמח לתשובה ממך ?
    תודה ענקית ס.

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר אך יש להתייעץ עם הכירורג\ית לגבי המשך ההמלצות בהתאם לסיפור האישי+ משפחתי+ הבדיקה הקלינית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. סיון הגיב:

    אני עם היסטוריה משפחתית סרטן השד ..
    הרגשתי גוש בשחי ימין . עשיתי בדיקת אולטראוסנד
    התשובה בבית השחי מודגמת בלוטת לימפה בגודל תקין 0.7 0.25 ס”מ מרקם שמור .ללא הפרמיה בדופלר צבע ובמראה סונוגרפי שפיר .
    אני עדיין בלחץ .כי זאת פעם ראשונה שאני מרגישה את הגוש . האם זאת סיבה לדאגה ??

    שלום,
    בנוסף לבדיקת האולטראסאנד של השדיים ובתי השחי כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות לצורת המשך המעקב.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. נני נוי הגיב:

    יש לי כאבים בבית שחי ובשד שמאלי
    עשיתי us שדיים ובתי שחי , קיבלתי תשובת הבדיקה
    בבית השחי השמאלי : הודגמו מס’ בלוטות לימפה עם קורטקס מעט מעובה וסינוס שומני שמור בקוטר עד 1.3
    לסיכום כמתואר בבית שחי שמאלי מראה סינוגרפי שפיר birads2
    מה זה אומר ? ומה עושים?
    האם תרופה ? או עוד בדיקה?

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי רופא\ת משפחה וכירורג\ית שד כדי לדעת האם הממצא קשור לשדיים או למערכת הלימפה הכללית (ממצא תגובתי או אחר).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. שרית הגיב:

    סוג בדיקה
    u/s שד

    שד שמאל שעה 2 פיברואדנומה ידועה בגודל 9 מ”מ, שעה 3 מאחורי הפטמה גוש היפואקוגני בעל גבולות חדים ספק
    ציסטי ספק סולידי בגודל 11 מ”מ, מראה סונוגרפי שפיר.
    שד ימין שעה 9 ציסטה בגודל 26 מ”מ, בנוסף גוש סולידי בעל גבולות חדים בגודל 9 מ”מ, מראה סונוגרפי שפיר.
    בתי שחי חופשים

    בת 43 , אמא היה סרטן שד , בדיקת גנטי שלילית , תשובת ממוגרפיה תקינה ללא כל שינוי מבדיקה קודמת

    מה התשובה אומרת ?

    שלום,
    לא אוכל להעריך ללא ציון דרגת החשד שנקראת BIRADS. כמו-כן יש צורך לבצע קורלציה עם בדיקת השדיים על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. זוהר הגיב:

    שלום רב
    מה זה אומר הודגמה קשרית היפואקוגנית מסויידת בגודל 1.22 סמ
    תודה

    שלום,
    לכל ממצא באולטראסאונד צריכה להיות מצורפת דרגת החשד של המפענח\ת שנקראת BIRADS. ללא ציון זה אין לי אפשרות להעריך במה מדובר. אם הממצא אינו חדש ונמצא הרבה שנים ללא שינוי (בבדיקות קודמות) ,קרוב לוודאי שמדובר בממצא שפיר. אם הממצא חדש יתכן ונדרשת ביופסיה כדי לדעת במה מדובר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. עירית הגיב:

    עברתי למפקטומי בשנה 2016.
    ב- MRI שני מוקדי האדרה בגודל 3 מ”מ.
    מה המשמעות?
    תודה

    שלום,
    כל ממצא דימות בשד כולל ב MRI צריך להיות מוגדר לפי דרוג החשד שנקרא BIRADS ולפי זה לקבוע האם מדובר בממצא שדורש ביופסיה בהנחיית MRI או דורש מעקב בלבד. עליך להיבדק ולהתייעץ עם המנתח\ת שלך כדי לדעת האם אולי יש קשר לאבחנה הקודמת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. ריקי הגיב:

    הי שלום.
    כך אובחנתי לפני כמה ימים עקב 2 גידולים שד ימין. אולטרסאונד וממוגרפיה. ויש לי בלוטות לימפה נפוחות או חריגות בבית שחי אותו צד ובצד שמאל 1 ממש נפוחה 14 ממ …ונשלחתי לעשות ביופסיה. הדבר הוא שעשיתי את 2 הבדיקות לערך במרץ….והכל היה תקין…יתכן כי במשך הזמן הקצר הזה התפתחו 2 גידולים?? והאם אפשרי שאלו גידולי שומן? אחד בעצם החזה והשני מתחת לפטמה כ 1 סמ כל אחד אם גבולות לא ברורים…העניין הוא שאני בארהב ופה עכשיו עשיתי את הבדיקות…וחוזרת לארץ עוד שבוע…מעדיפה לעשות את הביופסיה פה בארץ….בעוד כשבוע…האם מזיקה לעצמי בשל האיחור בביופסיה או טיפול או שסובל דיחוי של עוד כשבוע שאגיע לארץ

    שלום,
    ממצאים חדשים בשדיים מחייבים בדיקות חדשות וביופסיה בהתאם. לגבי שאלתך ביחס למידת הדחיפות- כדאי לך להתייעץ עם רופא\ה במקום בו את שוהה כרגע.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. ליבנת הגיב:

    אני בת 41 4 חודשים אחרי לידה. נבדקתי ידנית לפני חודשיים ללא שום מימצא.
    היום ביצעתי אולטרסאונד שד. להלן התוצאות : משמאל : שד לא הודגם ממצא סולידי. ציסטות קטנות פשוטות BIRADS 2
    בשעה 1 כ 7 ס”מ מהפטמה קשרית לימפה אינטראממרית בגודל 9 מ”מ. עובי הקורטקס 2.2 מ”מ ( נורמה עד 3 מ”מ)
    BIRADS 3
    בית השחי לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות

    מימין :
    לא הוגם ממצא סולידי
    ציסטות קטנות בודדות
    בית השחי לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות

    בנוסף יש לי אטופיק דרמטטיס באזור הפיטמות מאז ההריון ילדתי לפני ארבעה חודשים.
    הרופא המליץ על אולטרסאונד נוסף עוד 3 חודשים ואם הגודל של קשרית נשאר זהה או גדל לבצע ביופסיה .

    קצת נלחצתי אשמח לחוות דעתך לגבי הממצאים האם זה מסוכן ? אין לנו סרטן שד במשפחה,והאם לא כדאי לאור נתונים אלה לבצע ממוגרפיה או ביופסיה עכשיו ?
    תודה מראש

    שלום,
    חוות דעת לא ניתן לתת ללא בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. אני צריכה לעשות בייאופציה
    ב u.s נמצא גוש חדש ולא יד נשמעתי מה זה אומר?

    שלום,
    ביופסיה הינה דגימת הגוש תחת הרדמה מקומית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. שלום הגיב:

    שלום.
    עברתי בדיקת mri עקב היסטוריית סרטן השד במס נשים במשפחה כולל קרבה ראשונה.
    בת 29.
    שד ימין: לאחר הזרקת חומר ניגודי הודגם גוש אובלי מוגדר היטב בגודל 0.3×1 רביע עליון שליש חיצוני אח חתכים 48-50 birads 3
    בבית השחי הודגמו מס בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה birads a4 מה זה אומר ? מה הסיכוי לממצא ממאיר ?

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים כ- 98%.
    BIRADS4A מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים כ- 90%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. ליאת הגיב:

    שלום,רב. יש לי רקע משפחתי של סרטן שד. נמצאתי שלילית בבדיקת נשאות גנטית (לשתי אחיותיי יש BRCA2). זו התוצאה בבדיקת MRI:
    שתלי הסיליקון ללא עדות לקרע או דליפה.
    נצפו ציסטות זעירות מפוזרות על פני השדיים.
    לאחר הזרקת חומר ניגוד נצפתה האדרת רקע קלה עד בינונית ללא עדות למוקד האדרה בולט חשוד.
    בבית השחי מימין נצפו בלוטות לימפה קטנות אך מרובות. לא ניתן לדון על טיבן.
    בבית השחי משמאל לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות.
    הממצא בבית השחי מימין כמתואר.
    מומלץ ביצוע אולטרסאונד מכוון והמשך ברור בהתאם.
    שאר הבדיקה ללא ממצא חריג.
    מה פירוש התוצאה?

    שלום,
    1-כפי שכתוב, תפקיד האולטראסאונד לברר את אופי הבלוטות והאם יש צורך בדגימה כדי לדעת במה מדובר.
    2-בבלוטות כאלה יכולה להיות תגובה בלבד, סיליקון או גידול. במקרים מסויימים לאחר הגדלה עם סיליקון הממצא קשור בנ וכחות סיליקון בבלוטה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. מירב הגיב:

    שלום, קיבלתי תוצאה של סיטי צוואר שעשיתי ומצאו מוקד סקלרוטי אי גרמי – c7.
    מכאבים ושריפה וגירוד בשד שמאול למטה כמה ימים לפני תחילת המחזור . אני רציתי לדעת האם זה מקור לסרטן השד? או לא קשור לזה.

    שלום,
    1-סרטן שד צריך להוכיח בביופסיה של שד ולצורך כך יש להשלים בדיקות מכוונות לשד.
    2-לאנשים רבים יש ממצאים בשלד שאינם קשורים בסרטן.
    3- לנשים רבות ישנם כאבים בשדיים שאינם קשורים בסרטן.
    4-עם זאת- תשובה לגבי ה CT תקבלי מאורטופד\ית. תשובה לגבי השד תקבלי לאחר בדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. עדי הגיב:

    שלום,

    אני בת 28, נמצאת במעקב במרפאה לנשאיות BRCA. לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI, ושם נכתב-
    הודגמה רקמת שדיים פיברוגלנדולרית בעיקרה..(BPE-1)
    לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרת רקע קלה
    שד ימין- מספר מוקדי האדרה חדשים פזורים בשד, הבולטים ברביע פנימי מרכזי בשליש אמצעי של השד מוקד בגודל 0.4 ס”מ (POS -25.89) וברביע תחתון מרכזי בשליש אמצעי של השד מוקד בגודל0.4 ס”מ (POS -13.89).
    שד שמאל – ללא האדרה גושית או האדרה לא גושית.
    ללא הגדלת בלוטות בבתי השחי.
    .BIRADS 3 . לסיכום: מוקדי ההאדרה חדשים בשד ימין.

    לדברי האחות, אין צורך כרגע בעוד בדיקות נוספות.
    (לא עברתי ממוגרפיה.) אני קצת דואגת. האם יש מקום לפנות ולהתייעץ שוב?
    תודה,
    ע

    שלום,
    בהחלט כן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. מה זה אמרו לי שזה נושא מים ?

    שלום,
    השאלה אינה ברורה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. נעמי הגיב:

    שלום.
    קיבלתי תוצאה
    עיבוי עורי פנימי מלווה במוקד עורי עליון חיצון. מאודר היטב.
    מה המשמעות של זה?
    (אחרי CA עם כריתה)

    שלום,
    עלייך להתייעץ עם המנתחת\ת כדי להבין האם הממצא קשור לניתוח או הקרנות שהיו או חלילה ממצא חדש. לעיתים נדרשת ביופסיה כדי להשלים את האיבחון.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. גילה הגיב:

    קיבלתי הרגע תשובה לממוגרפיה
    שמאל גוש/רובד אסימטרי 38 ממ חיצוני ב-cc
    רושם:
    הערכת הממצא שפיר מבחינה רנטגנית
    נשלחתי לאולטרסאונד שד
    על מה זה יכול להעיד ?

    שלום,
    כשיש ממצא הוא יכול להיות שפיר (תקין) או חלילה ממאיר. לצורך האבחנה המדויקת יש להשלים בדיקה על ידי כירורג\ית שד , אולטראסאונד וביופסיה (דגימה).
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. אסתר הגיב:

    שלום
    עשיתי בדיקת ממוגרפיה וus תוצאה burads 5
    דואגת מאוד בת 58 ללא רקע במשפחה.
    מה סיכויים שיצא שפיר?? יש טיפולים מוצלחים ?

    שלום,
    BIRADS5 הינו ממצא חשוד אך כדי לברר זאת יש צורך בביופסיה. כיום ישנם טיפולים מוצלחים ביותר שדורשים רק ניתוח חלקי לפחות בחלק מהמקרים ושיעור ההחלמה גבוה ביותר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. הגר הגיב:

    ממוגרפיה תקינה
    Us הודגמה הרחבה דוקטלית מאחורי הפטמה בשני השדיים
    אין עדות לגוש סולידי
    Birads2
    מזה אומר ?
    להתחיל לדאוג ?
    אני בת 48

    שלום,
    א- BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין.
    ב- הרחבה דוקטלית הינה התרחבות צינוריות החלב מאחורי הפטמה.
    ג- אם אין ממצא נוסף או הפרשה פטמתית אין זה נחשב בעייתי אך מומלץ להיות במעקב כירורג\ית שד בכל מקרה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. א.ז הגיב:

    עשיתי אתמול MRI שד לבדוק אם בלוטת הזקיף נגועה
    הממצאים לא ברורים לי אשמח להבהרה

    סיכום: בשד ימין שלושה גושים היכולים להתאים לבלוטות לימפה אינטרה-ממריות בחתכים 38 ,67 ו-69.
    כמו כן גוש בחלק התחתון המרכזי היכול להתאים לגוש ממאיר.
    מוקד האדרה חשוד נוסף, ייתכן DCIS בחתך 66 לטרלית לפטמה.
    בשד שמאל מוקדי האדרה לא חד-משמעיים, הבולט בחתך 72 ,ל-SU חוזר ממוקד ודגימה היסטולגית למוקד הנוסף לטרלית
    לפטמה בשד ימין בהעדר הסתיידויות תואמות.
    BIRADS :6 – אובחן כשאתי.
    המלצות: להמשך בירור בביופסיה מונחית MRI במידה ונשקל ניתוח משמר שד.

    שלום,
    ממצאי MRI צריכים לראות ולהתאים לממצאים בבדיקה ידנית, בממוגרפיה ובאולטראסאונד ולכן אין לי אפשרות להבהיר מה נרחבות הממצא בשד ומה קיים בבית השחי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. הגר הגיב:

    עברתי ממוגרפיה אין תוצאןת רק בעוד כמה ימים אך הודגם שם ריכוז נוזל עכור. הופנתי לאולטראסאונד . בשעה 10 מודגמת בלוטת לימפה אינטראממרית בגודל 0.9*0.5 ס”מ לא נצפו גושים מוצקים בית שחי ב.מ.פ
    מה זה אומר?אני אחרי טיפול רדיואקטיבי וכריטה מלאה של הטריס

    שלום,
    1- איני יודעת מהו ריכוז נוזל עכור בממוגרפיה.
    2- בלוטת לימפה תוך-שדית נחשבת ממצא שפיר.
    3-אני ממליצה לך לפנות לכירורג\ית שד ולהיבדק עם כל התוצאות של הבידקות כדי לקבל יעוץ אחראי ומקצועי.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. שרית הגיב:

    שלום, בשנת 2010 אובחנתי עם סרטן שד ימין ובלוטות נגועות, עברתי כריתה מלאה דו צדדית וכריתה אקסילרית של בלוטות מימין, כל הטיפולים (כימי, ביולוגי והקרנות). מאז היו מדי פעם חשדות שנבדקו והופרכו. לאחרונה בבדיקה שגרתית – בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה חשודה -birads 4b , ונלקחה ביופסיה.
    שאלתי – מה הסיכוי להישנות סרטן שד בצד שמאל? בבלוטות בית שחי בצד שהשד נכרת כמניעה (נושאת גן צפון אפריקה)?
    שאלה נוספת – מהו קורטקס מעובה? למה מתכוונים ולמה זה מחשיד?
    תודה מראש
    ש

    שלום,
    לפי הדרוג שציינת הסיכויים הם עד 50% בבלוטת הלימפה. אני מציעה להמתין בסבלנות ובאופטימיות לתוצאות הביופסיה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  150. יעל הגיב:

    שלום ,
    אני בת 40 נבדקתי ונמצא כי ישנו גוש סולידי בקוטר 12 מ”מ
    בעל שוליים לובלאריים , עם אזורים ציסטיים בתוכו בשעה 2 כ – 4 ס”מ מהפיטמה 4A BIRADS בית שחי במפ.

    ובחזה הימני גוד סולידי בקוטר 5 מ”מ
    אובלי , מוגדר היטב בשעה 4 כ 3 ס”מ מהפיטמה 3 BIRADS בית חי במפ.

    מה הסכויים שהוא שפיר או סרטני?

    שלום,
    BIRADS3 סיכויים מאוד גבוהים לממצא שפיר (כ-98%). BIRADS4A מעט פחות, אך עדיין יותר לכיוון השפיר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד