סרטן השד – ממצאים שכיחים

סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

1,380 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. א.ו הגיב:

    האם יש מצב שאומרים שתשובות של הביופסה יצאו בסדר ונאמר שאין סרטן
    ותחושת בטן אומרת שיש סרטן ושיש אולי טעות בתשובות איך אפשר לבדוק שאכן התשובות של הביופסה נכונות איזה עוד בדיקה אפשר לעשות

    שלום,
    1- לחזור על הביופסיה.
    2-להשלים MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. שולה הגיב:

    כאשר מגלים הסתיידות בשד, כיצד מטפלים בה ?

    שלום,
    ישנן הסתיידויות בממוגרפיה שהן חשודות וישנן הסתיידויות שפירות. החשודות אמורות לעבור בדיקת ביופסיה שנקראת ממוטום- בהנחיית ממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. רייך רינה הגיב:

    נמצא ממצא בשד שמאל שנקרא birdas 4c הודגש גוש היפואקוגני בעל גבול לובולרי כ2.6 על 1.6 שמ ללא זרימת דם בהפעלת צבע דופלר.
    האם זה מרמז על גידול סרטני.אני ביום חמישי עושה ביופסיה את הבדיקה בצעתי היום .הכוונה לאולטרה סאונד.
    אודה לך על תשובתך מכיון שאני מאוד לחוצה.

    שלום,
    רמת החשד היא גבוהה אך לא כל הממצאים המוגדרים בדירוג זה יצאו ממאירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. מיכל הגיב:

    היי, האם הממצא 5
    Birads מעיד על כך שמדובר בסרטן דרגה 5???

    תודה

    שלום,
    BIRADS5 מחייב ביופסיה בשל חשד לגידול. אין זה קשור בדרגה הסרטן במידה ואכן יש סרטן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. נועה הגיב:

    שלום, בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי:
    צד ימין- ציסטות: שעה 10- כ3 ס״מ מהאריולה הודגמה ציסטה בגודל כ-1 ס״מ.

    רושם: birads 2- ממצא שפיר

    האם המילה ״רושם״ תמיד מופיעה כאשר יש ממצא? שכן לפי הבנתי דרגה 2 לא אמורה להדאיג, אך המילה רושם מצביעה על כך שזה לא בוודאות שפיר?

    תודה.

    שלום,
    1-אכן את מתרשמת נכון.
    2-עם זאת- ציסטות שמוגדרות BIRADS2 אינן נחשבות מסוכנות ובכל זאת רצוי מעקב של כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מוראל הגיב:

    היי, אני בת 24 והרגשתי לפני כשנתיים גוש – מיד הלכתי לרופא כירוג שד,
    הוא הפנה אותי לאולטרנאוד שד ומיד לאחר מכן לביופסיה, מאז אני עושה אולטרסאונד שד כל חצי שנה.

    בבדיקה האחרונה התוצאות :
    שד שמאל: בשעה 2 מרחק 1 מהפיטמה הודגמו שני גושים מוגדרים היפואקגניים צמודים בקוטר כולל כ- 1.3 ס"מ , בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 3

    שד ימין:
    בשעה 7 מרחק 2 מהפיטמה הודגם גוש מוגדר ביפואקוגני בקוטר 0.7, בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 3

    מה זה אומר ?
    יש סיבה לחשוש?
    התור שלי אצל הרופא רק בעוד כחודש.

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם גבוהים מאוד , כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. חן הגיב:

    היי עשיתי בדיקת אולטרסאונד וכתוצאה כתוב כך:
    בשד שמאל – בשעה 7 כס"מ 1 מהפיטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדל בגודל 2.1 ס"מ
    Birads 3

    אשמח לדעת מה זה אומר.
    תודה

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. דפנה הגיב:

    המשך לשאלה,היה רשום למטה הדרגת חשד 3. זה אומר שהכול טוב?

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. דפנה הגיב:

    היי, באולטרסאונד רשום ככה:
    בשד שמואל בשעה 1 בסמוך לעטרה הודגם תהליך היפואקוגני, תת עורי. מוגדר בגודל 1.52 סמ.

    מה זה אומר??

    זה סרטני??
    התור שלי לכירוג רק עוד חודשיים ואני בלחץ מהממצאים.
    תודה.

    שלום,
    אם לא מוגדר (על ידי המפענח\ת של הבדיקה)הדירוג המקובל המצויין כ -BIRADS (דרגת חשד) – לא ניתן להעריך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. אלה הגיב:

    בת 61, אחרי כריתה ושיחזור שד שמאל לפני 3 שנים.
    בדיקת MRI, ממצאים:שד שמאל …ברביע עליון מרכזי מודגם מוקד האדרה עורי חדש בגודל 0.5 סמ (POS 26.90). …תהליך פאראמדיאסטינאלי משמאל בגודל 4×5 סמ, יציב, עובר האדרה.
    לסיכום: מוקד האדרה עורי בשד שמאל, יכול להתאים לשומה/ תהלך דלקתי. BIRADS 0.
    המלצות: הערכה קלינית של שד שמאל, במידה ואין ממצא תואם למוקד ההאדרה העורי ניתן להשלים הערכה סונוגרפית. השלמת בירור הממצא בבית החזה ע"י ט"מ (CT).
    שאלתי- מה פירוש הממצא החדש?

    שלום,
    יש צורך בביופסיה כדי לברר במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. סיגל הגיב:

    שלום רב,
    אני 8 חודשים אחרי לידה – מניקה
    לפני כ- חודש ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרה סאונד
    תוצאות הממוגרפיה – תקינות
    תוצאת האולטרסאונד:
    – שד ימין תקין,
    – שד שמאל- בשעה 8 כ- 1 ס"מ מהפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 0.7 ס"מ ללא מאפיינים חשודים
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות
    BIRADS2
    מהי המלצתך ?

    תודה

    שלום,
    להיבדק על ידי כירורג\ית שד כמובן .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. לינוי הגיב:

    שלום רב,
    בת 50 אתמול עשיתי בדיקת ממוגרפיה ולהלן תשובה לגבי שד שמאל:
    רקמה פברוגלנדולרית-סמיכות נפרדת 20 X מ"מ עם חשד 14 להתכנסות קוריות שד ברבע חיצוני עליון. הופנתי לאולטרה סאונד + צילומי קומפרסיה. מה פרוש הדבר?
    אודה על תשובתך.

    שלום,
    יש שינוי במרקם השד שנצפה בממוגרפיה ולכן דורש בדיקת ביופסיה רקמתית (דגימה) כדי לברר במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. הילה הגיב:

    שלום
    ביולי אשתקד עשיתי גם ממוגרפיה וגם אולטראסאונד ובשניהם יצא שפיר Birdas 1 '2
    במרץ השנה השתנתה התמונה גוש בגודל 3.5 ס"מ וBirdas c4
    בביופסיה נרשם-התקבלה תשובה פתולוגית של cli-התשובה 2 באפריל
    1-עד במה דחוף הניתוח ,האם יכול לחכות שבועיים ,מה בכלל עושים מתי ואיפה אני מבולבלת לגמרי

    קיבלתי תוצאות הביופסיה במחט עבה

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד , רצוי בהקדם, על מנת לקבל הסבר על הממצאים הפתולוגיים, הממצאים בממוגרפיה ואם יש צורך ב- MRI שדיים לפני ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. תמר חדד הגיב:

    גושים ברקמה הרכה- ברביע חיצוני עליון הודגמה בלוטת לימפה אינטרה ממרית בגודל 7 מ״מ! בצד שמאל בשמאל למטה רושם birads 2. ובצד ימין רושם birads 1. ולבוא ביוד שנתיים אלא אם יש צורך קליני! היתר הכל תקין ! מה המשמעות

    שלום,
    כל ממצא בשד , כולל ממצאים כפי שצויינו שהם תקינים ואינם מסוכנים- יש צורך לברר עם כירורג\ית שד כדי לראות שיש התאמה בין הבדיקה הידנית לממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. אגבאריה נרמין הגיב:

    שלום
    אמה שלי עשתה ניתוח לסרת גוש משד לפני שנתים והיה שפיר , לפני חצי שנה התחל לה הפרשות הפטמה מגרדת לה ויוציא הפרשות בצבע לבן ופטמה נכנסת פנימה כל הזמן עסתה ממגראפיה ואולתרא סאונד יש לה birads 2 ותעלות החלב מתרחבות מה לעשות עכשיו?!

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ובחלק מהמקרים גם להשלים MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. תמר חדד הגיב:

    ביצעו לי ממוגרפיה לשד ונאמר שנמצא בלוטת לימפה בצד שמאל לבא בעוד שנתיים!! מזה אומר שצריך מעקב! אם היה משהוא היו קוראים לי! תודה לתשובה

    שלום,
    1-יש צורך להיבדק ידנית על ידי כירורג\ית שד.
    2-אם הממצא חדש ולא קיים בממוגרפיה קודמת -רצוי להשלים אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. ניל הגיב:

    נשלחנו לעשות MRI לאחר שבוצעה ביופסיה והיום התקבלה תשובה שהגידול ממאיר :
    conclusion: infiltrating (Grade 3) and admixed high grade in situ (DCIS) duct carcinoma. גודל הגידול:1X1X0.5 ס"מ.
    שאלתי:
    1. ניתן לראות תמונת MRI ברורה למרות שטפי דם בתוך השד (בגלל הביופסיה)?
    2. האם דחיית הניתוח להסרת הגידול בחודש וחצי (מטעמי נוחות) היא קריטית לאחר כל ההכנות – MRI, בדיקות לפני ניתוח וכד'?
    תודה על תשובתך

    שלום,
    1-ברוב המקרים- ניתן.
    2-בגידול GRADE3 עדיף לטפל מוקדם ככך שניתן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. מרי הגיב:

    שלום ,

    עשיתי לפני שבוע בערך אולטראסאונד והגיעו התוצאות אשמח לדעת מה זה אומר –
    שד ימין-שעה 3 פיברואדנומה קטנה ידועה 6 מ"מ
    שד שמאל-הרחבה דוקטלית קלה-ישנו דוקט במבנה לא אחיד.
    בתי שחי-ללא אדנופתיה

    שלום,
    1-בכל תשובת US יש לציין את דרוג ה BIRADS של הממצאים- וזה לא כתוב לעיל.
    2-בכל תשובת US על המפענח\ת לכתוה את ההמלצות להמשך -וזה גם לא כתוב.
    3- לגבי מה שכן ניתן להסביר במסגרת המגבלות הנ"ל: מימין מודגם גוש קטן מאוד שלפי הבדיקה נראה שפיר (אך לא מצוין דרוג ה BIRADS שלו) . משמאל מודגמים צינוריות חלב שאחד מהם נראה שונה- שוב, לא מצויין דרוג ה BIRADS ולכן עלייך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד כדי לקבל את ההמלצות המתאימות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. לי הגיב:

    שלום, עשיתי בדיקה אצל כירוג שד וזה מה שכתב-
    "שדיים סימטריים, ללא רטרקציה של הפטמות. מסטופתיה קלה-בינונית. רקמת שד אסימטרית ומעט גבשושית דיפוזית משני הצדדים. לא נימושו בלוטות בבתי השחי.
    ממצאים סונוגרפיים בשני השדיים?"

    מה זה אומר? האם נמצאו ממצאים מדאיגים? (סונוגרפיים בשני השדיים?)

    תודה רבה

    שלום,
    לדעתי עלייך לברר עימו למה הוא התכוון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. אלכנדרה הגיב:

    אם יש קשר מוכרח בין CDin situ וCDI? אם גידול CDI תמיד היה קודם CDInSitu?

    שלום,
    1-גידול חודרני צינורי=IDC. גידול תוך-צינורי לא חודרני= DCIS .
    2- בחלק מהמקרים הגידול מתחיל כגידול תוך צינורי (DCIS ) שפולש לרקמה ומתבטא כגידול צינורי פולשני( IDC ). אך כנראה שלא בכל המקרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מירי הגיב:

    מה אומרת הבדיקה:
    שד שמאל: שעה 7 כ 4.0 ס"מ מהפטמה מודגם גוש איזואקוגני מוגדר עם הסתידויות בתוכו בגודל 1.3 ס"מ. תואם לממוגרפיה בבית השחי אין בלוטות מוגדלות
    BIRADS4B
    שד ימין: מודגמות ציסטות זעירות בהיקף השד. אין עדות לגוש סולידי. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות
    BIRADS 2

    שלום,
    הבדיקה מעידה על ממצא המחייב ביופסיה. הביופסיה של הרקמה תעיד על מהות הגוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. חן הגיב:

    שלום ,
    אשמח לעזרתך- קיבלתי את תוצאות הu/s ואשמח להבין מה המשמעות.
    שד שמאל-מודגמת הרחבה דוקטאלית קלה מאחורי הפטמה
    birads2
    שד ימין- בשעה 12 צמוד לפטמה הודגמו מספר גושים מוגדרים,היפוגאקוגנים בקוטר עד 1 ס"מ ייתכן דוקטאלים מובלטים.
    מודגמת הרחבה דוקטאלית קלה מאחורי הפטמה
    birads 3
    מה המשמעות?
    תודה

    שלום,
    BIRADS2 הינו ממצא שפיר לחלוטין.
    BIRADS3 הינו ממצא שמוערך ב- 98% כשפיר.
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל את ההמלצות המתאימות לך לפי הבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. ליזה הגיב:

    אמא שלי, בת 59.מבנה רקמת השד הוא פברוגלנדולרי בעיקרו.
    תוצאות בדיקה:
    בדיקת ממוגרפיה:
    שמאל
    לא נראו גושים בריקמה הרכה.
    לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.
    צל העור והפטמה – תקינים
    1 :BIRADS – בדיקה תקינה.
    ימין
    לא נראו גושים בריקמה הרכה.
    לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
    רקמה:
    בחלק עליון מרכזי – ,UM סמיכות בקוטר כ-1.2ס`מ
    A4 : BIRADS – ממצא חריג – דרגת חשד נמוך.
    צל העור והפטמה – תקינים.
    בדיקת US) סונר):
    שמאל
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי תקין.
    ימין
    ממצאים אחרים – ללא ממצא תואם לסמיכות הממוגרפית.
    .תקין – BIRADS : 1
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי
    בית שחי תקין.
    מס שאלות:
    1. UM מה אומר המינוח? כנ"ל סמיכות?
    2. בסונר אין ממצאים התואמים את הסמיכות הממוגרפית, מה זה אומר?

    שלום,
    1-המינוח UM מתייחס למיקום בשד- עליון מרכזי (מעל לפטמה).
    2-יש צורך בביופסיה בהמשך ברור בכל מקרה.
    3-ייתכן שיש צורך לחזור על סונר על-ידי רופא\ה.
    4- אם עדיין לא נמצא הממצא -יש צורך בביופסיה בהנחיית ממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מיכל הגיב:

    ד ימין לא נצפו גושים סולידים בשעה 9:00 כ8 ס"מ מהפטמה מודגמת ציסטה צלולה בקוטר 16 מ"מ תואמת לגוש הממוגרפי פרט לכך ברביע החיצוני עליון מוגדמות שתי ציסטות נוספות בגודל 7 מ"מ כל אחת BIRADS2 ׁ(במשפחה יש עבר של סרטן ) מה ההמלצות להמשך טיפול

    שלום,
    יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. אנני הגיב:

    ושוב בהמשך לשאלתי, למה נדרשת ביופסיה רקמת שד? האם תוכן ציסטה אינו מספק?

    לא תמיד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. רונה הגיב:

    בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי, התגלו הממצאים הבאים:
    קשרית ממרית מימין
    קשרית בשד ימין, מראה סונוגרפי שפיר BIRADS-2
    ציסטה בשד שמאל. BIRADS-3
    הממוגרפיה יצאה תקינה.
    חברה שהינה רופאת משפחה הכניסה אותי ללחץ בנוגע לתוצאות.
    האם זה אכן כך?
    והאם צריך לעשות ביופסיה?
    תודה

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד (ולבוא עם ממצאי הבדיקות). זו הדרך הנכונה לקבל יעוץ הולם ואחראי.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. אנני הגיב:

    שלום שוב,

    השאלה שלי מתייחסת לפוסט שכתבתי ב-20/2.
    האם ביופסיה עם מחט דקה לא תספק תשובות מתאימות.
    עד כמה באמת נחוצה ביופסיה עם מחט עבה?

    תודה

    שלום,
    ביופסית רקמת שד על-ידי מחט דקה כמעט ואינה בשימוש כיום למעט שאיבת תוכן ציסטה או בדיקת קשריות לימפה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. פלורנס הגיב:

    לאחר ביצוע ממוגרפיה ותוצאה- קישרית קטנה בשד בגודל 5מ"מ של BIRADS 2 , האם אני צריכה ללכת לבדיקה יותר מעמיקה אצל כרוג או אולטא סאונד כדי לוודא שהכל כשורה?

    תודה

    כן מוחלט.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. דנה הגיב:

    שלום,
    לפני חודש אמא שלי עברה ממוגרפיה שגרתית ואולטרסאונד. לפני שקיבלה את התשובות, ביקשו ממנה להגיע לממוגרפיה חוזרת. כשהגיעה לעשות את הממוגרפיה נאמר לה שהרופאה ראתה משהו בשד ימין ושיש צורך לבדוק שוב. לאחר הבדיקה השנייה , הגיעה פקידה ואמרה לה שהכל בסדר, מדובר בסמיכויות מסוימות וצריך להגיע למעקב בעוד 6 חודשים. אמנם כשאמי חזרה לרופא שלה- על סמך תוצאות הבדיקה אמר לה לעשות ביופסיה. אני ממש בחרדה, שהרי באסותא הרופאה אפילו לא דיברה עם אמא שלי אלא שלחה נציגה מה שאמור לסמל משהו טוב, אז למה צריך ביופסיה? מקווה שיש כאן מישהי שקיבלה את הדירוג הזה בממוגרפיה ועשתה ביופסיה והיא יצאה תקינה.

    שלום,
    מבלי לראות את הממצאים ולבדוק את הפציינטית קשה לי להתייחס.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. יובל הגיב:

    שלום,
    לאמא שלי (בת 80, לאחר ניתוח חלקי, כימותרפיה והקרנות בשד ימין בעקבות גילוי גידול סרטני) איבחנו ב MRI בשד שמאל "האדרה לא גושית על פני 4 ס"מ". רציתי לברר מה המובן של "האדרה לא גושית" לעומת "האדרה גושית". כמו כן, אני מבין שהמשמעות של BI-RADS 6 היא שמדובר בממצא שכבר אובחן בביופסיה (היא עברה ביופסיה לפני ה MRI ), כלומר, הסימון הזה לא מוסיף מידע שלא היה ידוע כבר קודם (מהביופסיה) לגבי מידת הממאירות של הממצא אלא רק קושר את הממצא ב MRI אל מה שאובחן בביופסיה.

    שלום,
    אכן האבחנה כבר נעשתה אך ה MRI מעיד על היקף המחלה ומאפשר תכנון היקף ניתוח בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. אנני הגיב:

    שלום רב,

    לפני כחצי שנה גיליתי גוש בשד, שהוגדר כציסטה ע"י כירורג שד. באולטרה סאונד BIRADS 2. בבדיקה חוזרת אחרי חצי שנה אצלו, שוב אמר ציסטה, אך שלח אותי לאולטרה סאונד, ולהלן הממצא:

    תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות:
    שעה 1 – ציסטה בגודל 0.9 ס`מ, שעה 12 – מקבץ
    ציסטות בגודל 1.1 ס`מ.
    ממצא כנראה שפיר. – BIRADS : 3
    בית שחי תקין.

    המלצות:
    תחת סונר לקובץ ציסטות משמאל BIOPSY TRUCUT מומלץ

    ברקע, טיפולי פיריון של 3 שנים. בעת ביצוע אולטרה סאונד, יומיים לפני ווסת אחרי שבועיים עם כדורי פרוגסטרון (וסת לא סדירה).
    אין רקע של סרטן השד במשפחה.

    הצילו 🙁

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפיר הינו כ 98%. עם זאת לפי ההמלצה יש לבצע ביופסיה כדי להגיע לאבחנה בטוחה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. חזקה הגיב:

    להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של השדיים:
    הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים בערכי T2 ו – T1 עם החסרת השומן והזרקה דינאמית של גדוליניום. בוצע
    עיבוד הנתונים ע"י MIP והחסרות.
    אינדיקציה:
    גילוי חדש של קרצינומה בשד ימין.
    אין בדיקה קודמת להשוואה.
    ממצאי לוואי: ציסטות בכבד.
    מספר קשריות לימפה עם קורטקס מעובה בבית שחי מימין.
    ללא לימפאדנופתיה בבית שחי שמאל.
    בשד ימין, בחלק אמצעי עליון וגם כן בחלק אמצעי תחתון של השד נראית האדרה לא גושית כתמית שנמצאת
    בשליש הקדמי והאמצעי של השד, מערבת גם את החלק האמצעי של השד וגם חלקים המדיאלי והלטרלי, מימדיה
    בערך כ- 8.8×4.4×6.6 ס"מ בערך.
    ללא האדרה פתולוגית בשד שמאל.
    בסיכום:
    האדרה לא גושית נרחבת בשד ימין עם לימפאדנופתיה בבית השחי, ממאירות ידועה – 6 BIRADS.

    שלום,
    עלייך לפנות לכירורג\ית השד שמטפל בך וכמו כן להתייעץ עם אונקולוג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. שרה הגיב:

    שלום

    אני נשאית של BRCA 2
    בבדיקת MRI שיגרתית נכתב:
    שד ימין: ברביע חיצוני תחתון שליש אמצעי – אחורי, מודגמת האדרה לינארית לא גושית בקוטר 1.7 ס"מ, אין לשלול DCIS/
    לא הייתה בבדיקה קודמת
    BIRDAS4

    תודה

    שלום,
    1-עלייך לפנות עם הממצאים לכירורג\ית שד לצורך הפנייה לביופסיה. ישנו ממצא שדורש התייחסות.
    2- DCIS הינו ממצא התחלתי שלאחר ניתוח סיכויי ההחלמה הם כ- 100%.
    3- אם הביופסיה תהיה תקינה- תישארי למעקב בלבד.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. עדי הגיב:

    אני בת 30, ללא היסטוריה משפחתית של סרטן השד.
    ולפני כמה חודשים היה לי כאבים בבית שחי ימין שהורגשו כחודשיים בערך. לאחר אולטראסונד בבית השחי שהעלה שלא נמצא ממצא, ביקשתי מהרופא הפנייה לכירורגית שד. לאחר המתנה של חודשיים בהם הכאבים נדדו לאיזור השד הימיני (מתחת/גבול בית השחי, כבר לא הרגשו כאבים בבית שחי), הייתי אצל כירורגית שד ונאמר לי שבבדיקה ידנית הכל נראה תקין. ביקשתי בכל מקרה אולטראסונד שד. שבוע לאחר מכן עשיתי אולטראסונד שד+ שחי והגיעו התוצאות הבאות:
    שד ימין- ציסטות בודדות בשד הגדולה ציסטה בעלת מחיצות בקוטר 1.15 ס"מ. בסריקה של בית השחי הודגמו בלוטות לימפה במבנה אנטומי תקין.
    שד שמאל- בשעה 2 כ4 ס"מ מהפטמה הודגמה קישרית היפואקוגנית מוגדרת חלקית בקוטר 0.72 ס"מ. בשעה 6 הודגמה ציסטה בקוטר 0.40 ס"מ. בסריקה של בית השחי: ב.מ.פ.
    לסיכום: כמתואר מומלץ יעוץ כירורגי וביקורת סונר בעוד 6 חודשים. birads-3/

    אני לא יכולה לנשוםם, מזה הבירדס 3 והקישרית החצי מוגדרת, מזה יכול להעיד.. והאם הסיווג הנל מתייחס רק לממצא הקדרית או רק לציסטות. נקבע לי תור רק עוד חודש וקצת, וגם לפרטי אני ממתינה שבועים. אשמח אם תוכלי לספק לי מידע אודות הממצאים, יש לי קושי לתפקד.

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוין להיות שפירים הם כ- 98%. אינני יכולה לדעת לגבי מה נקבע הדרוג. עלייך לפנות עם התשובה לכירורג המטפל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. אילנה רוס הגיב:

    שד ימין – הודגם NON MASS ENHANCEMENT ליניארי, סגמנטלי באורך כ-5.4 ס"מ ברביע . A4 BIRADS .(100-94 חתכים (חיצוני תחתון
    בית שחי תקין.
    בבקשה אפשר הסבר על הממצאים, תודה

    שלום,
    ממצא המוגדר BIRADS4A מחייב ביופסיה. הסיכוי לממאירות הינו כ 10%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. יהודית ר הגיב:

    בחלק תחתון מרכזי סמיכות אסימטרית ללא גוש מוגדר קרוב לוודאי פרנכימלית.
    (מצב לאחר הקטנת שדיים)
    תוצאת ממוגרפיה BIRAD 3
    ובסונר הכל תקין BIRADS 1

    המלצה: לחזור על ממוגרפיה בעוד 6 חדשים בשד שמאל.

    השאלה: האם יש דרך לברר מיידית טיב המימצא שבמידה ואינו שפיר אוכל לפעול בהקדם.

    שלום,
    MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. חני הגיב:

    אני בת 67 בבדיקת M.R.I הודגם גוש ספיקולרי שממנו נלקח ביופסיה TRUCAT בגודל 1.1 על 0.9 על 0.9 בעלי אופי חשוד בין הממצאים מודגמת האדרה מסוג NME מה זה אומר.? תהליך שאתי בשד ימין כמתואר BIRADS 6 בסמוך לתהליך מספר תהליכים נוספים אני B4-C אני ממתינה לעשות סימון תחת MRI .הניתוח מתעכב ואני מאוד מודאגת האים העיכוב יכול לגרום לנזק תודה רבה

    שלום,
    מבלי לראות את ה MRI קצת קשה להסביר אבל בדר"כ מדובר בכך שאם יש צורך בניתוח- אזי הניתוח צריך להיות מעט נרחב יותר מאשר הגוש העיקרי של 1 ס"מ.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. Mz הגיב:

    שלום,
    אני בת 33, עשיתי בדיקת שד שגרתית ורק זה יצא לא תקין:
    שמאל:
    בלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה
    ימין:
    בלוטות לימפה מעט בולטות
    ממצא שפיר בשניהם והמשך מעקב שגרתי…
    מה בדיוק אומרים הממצאים? ממה זה יכול להיות מעובה או בולט?

    תודה רבה

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית קשה להעריך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. אמ הגיב:

    שלום,
    רציתי לשאול האם בעינייך הממצאים הבאים מצביעים על משהו חשוד והאם לדעתך יש צורך בניתוח.
    תודה
    להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של השדיים:
    הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים בערכי T2 ו – T1 עם החסרת השומן והזרקה דינאמית של גדוליניום. בוצע
    עיבוד הנתונים ע"י MIP והחסרות.
    אינדיקציה: ממצא חשוד לפפילומה במשטח מהנוזל שהיה דמי בשד ימין.
    אין בדיקה קודמת להשוואה.
    מבנה השדיים מעורב בעקרו בלוטי, ללא האדרת רקע בולטת.
    ציסטות מפוזרות מרובות בשני השדיים.
    נוזל פלוירלי בכמות מזערית ביותר דו צדדי.
    מימין: נראית הרחבה קלה של צינורות חלב.
    לא הודגמה האדרה פתולוגית בשני השדיים.
    בסיכום:
    ציסטות דו צדדי – S2'BIRAD .
    הרחבה קלה של צינורות חלב מימין.
    לא הודגמה האדרה פתולוגית דו צדדי – S2'BIRAD .
    המשך בירור לפי שיקול קליני.

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר. הצורך בניתוח נקבע לאחר בדיקת הפצייינטית והתאמת הממצאים לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. חמי הגיב:

    שלום רב ד"ר,
    אני בת 38 ולפני שבוע עברתי בדיקה ידנית אצל כירורג שד שהבחין בגוש בגודל 6 מ"מ נוקשה עם שוליים לא סדירים. אספר שהגעתי לכירורג כי ברקע אמי בת 70 עברה ניתוח להסרת גידול סרטני בשד באוקטובר האחרון…
    הכירורג המליץ על ממוגרפיה אותה כבר ביצעתי וכעת קיבלתי תשובות תקינות, ומחר אני אמורה לבצע אולטרסאונד…
    השאלה היא, אם יכול להיות הבדל בין התשובות של הממוגרפיה לאולטרסאונד??
    תודה

    שלום,
    כן. הבדיקות יכולות בהחלט להשלים זו את זו. אם הינך מודעת למיקום הגוש שאיתר הכירורג- תנחי את מבצע\ת האולטראסאונד על-מנת שיסרקו היטב אזור זה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. מרי הגיב:

    שלום רב,
    נשלחי לMRI בעקבות כאבים עזים שאני מרגישה בשדיים אני כבר אחר LUMPECTOMY R L אחי טיפול כימוטרפיה הקרנות ביולוגיות וממש ממש כב אחרי ניתוח כבר יותר משנתיים אחרי הניתוח בבדיקה אחרונה בממוגרפיה ואולטרסאונד שד ממש צעקתי מיתר רגישיות בשני השדיים כאבים עזים עשיתי MRI וכך כתוב מזה אומר?

    לסיכום
    מצב אחרי למפקטומיה דו צדדית
    שינויים םוסטים ניתוחיים משני הצדדים BIRADS 2
    ללא מוקדי האדרה חשודים
    אמליץ: להמשיך מעקב בהתאם לסיפור קליני
    מה זה אומר?

    שלום,
    BIRADS2 הינו ממצא שפיר . בפענוח שציינת אין הסבר לרגישות שתיארת. עלייך לחזור לכירורג\ית השד שלך כדי לקבל הסבר במידת האפשר או טיפול סימפטומטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. רויטל הגיב:

    שלום ד"ר, לפני כ 10 שנים נמצא אצלי גוש שומני בשד שמאל אשר הוסר בניתוח.
    אני מטופלת פוריות ונמצאת במקביל במעקב אצל כירורג.
    לפני כחצי שנה נמצא אצלי גוש בשד שמאל וציסטה בימין.
    נלקחה ביופסיה מהגוש והכל תקין.
    לפני כשבוע בוצע סונר שדיים ושחי והתגלו מס' ממצאים:

    בשד ימין נצפו- ציסטה בקוטר 0.74 ס"מ, גוש היפואק' מוגדר בקוטר 1.14 ס"מ ועוד גוש מאורך באורך 0.87 ס"מ
    בית שחי ללא ממצאים

    בשד שמאל נצפו- שני גושים היפואק' בקוטר 0.40+0.42 ס"מ, גוש היפואק' מוגדר בקוטר 2.09 ס"מ (נמוש) =שעבר ביופסיה בעבר, וציסטה בקוטר 0.28 ס"מ
    בסריקת בית שחי: הודגמו בלוטות לימפה עד קוטר 0.98 ס"מ עם קורטקס מעובה.

    בסיכום רשום BIRADS 3

    שאלותי הן:
    האם יש קשר בין טיפולי הפוריות לבין הממצאים?
    בנוסף אשמח להבין את הממצאים בשחי שמאל, האם יש לי סיבה לדאוג?

    בתודה מראש.

    שלום,
    1-אין לי אפשרות להתייחס לקשר בין טיפולי פוריות לממצאים משום שהממצאים יכולים להופיע גם בנשים ללא טיפולים כאלה.
    2-בלוטה עם קורטקס (מעטפת) מעובה מחייבת התייחסות של רופא\ת כירורג\ית בשאלה של ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. איבי הגיב:

    לאחותי לפני שלושה שבועות נמצא סרטן גרורתי בשד כרגע אנחנו יודעים על הימצאותו גם בבית השחי ומחר נקבל תשובה ביחס לכל הגוף
    גודל הגידול הוא 8 סמ 4*4
    אחותי הלכה לסונר בפעם הראשונה שם אובחנה בעקבות כאבים בשד אנחנו חשבנו שמדובר בצינורות החלב כי היא בדיוק הפסיקה להניק לפני שנה
    השאלה שלי יתכן שהגידול הוא זה שגרם לכאבים? אם כן האם זה אומר שאחותי נושאת את הגידול הזה כבר מעל שנה ? ותוך כמה זמן לוקח לסרטן להתפשט לשאר הגוף?

    שלום,
    אין ביכולתי לענות על השאלות החשובות שלך ולדעתי אף אחד לא יכול לדעת את התשובות לאשורן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. רונה הגיב:

    שלום לך,
    כירוג הפנה את אימי לביופסיה בעקבות ממצא שגבולותיו כגבולות כוכב.
    האם בגלל שזה לא עגול או בעל גבולות ברורים הסבירות היא שמדובר בגידול סרטני??
    תודה

    שלום,
    גוש חדש "כוכבי" בממוגרפיה הינו חשוד אך רק הביופסיה תוכל להעיד על כך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. דנה הגיב:

    ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ושבועיים לאחר מכן נקראתי לבצע נוספת. נלחצתי מאוד. לא נימקו בטלפון מדוע עלי לחזור על הבדיקה. בדיקה ידנית אצל כירורג התבצעה באותו חודש וכן אולטרה סאונד. שתיהן יצאו תקינות. האם אפשר לנשום לרווחה?

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות לנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. ד.א הגיב:

    תשובה של us …בשעה 9 מבנה סולידי , לא הומוגני, מוארך 22*6 מ"מ. בעל גבולות חדים. מראה סונוגרפי שפיר…….השאלה היה מה זה אומר ומה עושים כשזה כואב….

    שלום,
    רק ביופסיה יכולה להעיד במה מדובר, ואם זה רגיש ופוגע באיכות החיים ייתכן שיש צורך בהסרת הממצא בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. סיגל הגיב:

    שלום דוקטור אני בת 43 לאחר בדיקת mri אשמח שתסבירי לי את הכתוב בתוצאות.
    בתוצאות נכתב שבשד ימין גוש כמתואר בקטע תחתון מרכזי במראה שפיר BIRAD'S 2.
    ובשד שמאל ברביע חיצוני תחתון שליש אמצעי גוש כמותאר כנראה שפיר BIRAD'S , בקטע רטרואריאולרי וחיצוני מרכזי אזורי האדרה כמתואר בלתי סדירים ,אינם ברורים ,לא ניתן לשלול תהליך שאתי BIRAD'S 4B .
    אשמח לתגובה שתסביר לי את הכתוב עד התור שקבעתי לרופא המטפל.

    שלום,
    ההסבר היחיד שניתן לתת הוא שיש צורך בביופסיה בהקדם כדי להבין אם הממצא הוא שפיר (תקין) או חלילה כזה שמחייב ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. דנה הגיב:

    שלום רב,
    בת 46. בממוגרפיה שגרתית נמצא בצד ימין גוש 0.9 ס"מ, סמיכות מעורבת, שוליים לובלריים. BIRADS 4A.
    הממצא לא נראה באולטרהסאונד.
    בשבוע הבא אמורה לעבור ביופסיה TRUCUT תחת ממוגרפיה.
    אשמח לדעת מה הסיכוי לממאירות.
    תודה רבה

    שלום,
    כ-10%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. Orit הגיב:

    שלום רב
    אשמח לדעת מה פירוש : FCC , fa
    תודה רבה

    שלום,
    בשפה של פתולוגית רקמת השד: FA=פיברואדנומה, FCC=שינויים פיברוציסטיים. שני המונחים מתייחסים לממצאים שפירים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. דורית הגיב:

    לפני שבוע עברתי בדיקה ידנית שיגרתית אצל כרורג שד בעקבות פריאדנומה ללא שינוי ואמר שהכל בסדר.עכשיו קיבלתי תוצאות בדיקת US שד ויצא לי בבדיקה הרחבה דוקטלית קלה מאחורי הפטמה בשד ימין BIRADS2 לצייון אני 3 חודשים לאחר לידה לא מניקה כבת 40 מה זה אומר?

  51. דנה הגיב:

    מה זה אומר קורלציה לתלונות?
    תודה רבה!

    התאמה לתלונות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. דנה הגיב:

    שלום,
    1) עברתי לפי כשבוע וחצי ביופסיה וקיבלתי את התוצאות:
    sclrosing adenosis+ductectasia
    הכירורג רק אמר שצריך מעקב…
    הייתי שמחה לדעת מה זה אומר!

    2) בנוסף יש לי כאבים בשד מהיומיים האחרונים, כאבים שמקרינים גם לבית השחי, השאלה אם זה אמור להדאיג או שאפשר לייחס אותם לבדיקה? (בימים שהיו קרובים לבדיקה לא הרגשתי את הכאב הנ"ל)
    אשמח לתגובתך!

    שלום,
    התשובה הפתולוגית שציינת הינה שפירה אך מחייבת קורלציה לתלונות, לסיפור האישי+משפחתי וכן לבדיקה הקלינית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. בת אל הגיב:

    שלום,
    3 חודשים לאחר לידה.. במהלך ההריון הבחנתי כי הפטמה בשד ימין גדלה ולא יחסתי לזה חשיבות. לפני כחודש התחלתי לחוש דקירות בפטמה רגישות וכאבים שמקרינים לשד עצמו. ( איני מניקה וגם לא ניסיתי)
    נבדקתי אצל כירורג שד שטען כי אין שום דבר ובכל מקרה נתן גם הפניה לאולטראסאונד שד.
    ממצאי סונר:
    שד ימין- בשעה 12 כ1ס״מ מהפטמה הודגם תהליך דמוי גוש בקוטר 0.73 ס״מ,ככל הנראה רקמתי.
    בסריקה של בית השחי: ב.מ.פ.
    מומלץ ייעוץ כירורגי וביקורת סונר בעוד כ6 חודשים.birads-3
    שאלותיי הן: למה הכוונה גוש ככל הנראה רקמתי?
    האם יש ממה לדאוג? האם כדאי לעשות צילום יותר מעמיק? אולי CT? ממוגרפיה?
    תודה מראש.

    שלום,
    כדאי לחזור לכירורג ולהתייעץ עימו. בחלק מהמקרים יש צורך בכל זאת בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. יעל הגיב:

    עברתי לפני שנה כריתה +שחזור דו״צ. אלודרם+סיליקון. עד כה הכל תקין. היום בעת סחיטת לימון הרגשתי מעין התכווצות שריר בשד וכשבדקתי ראיתי שנותר מעין קפל. מה דעתך?

    שלום,
    לדעתי עלייך להיבדק על ידי הכירורגים\יות שניתחו אותך בשאלה של תזוזת השתל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. אפרת הגיב:

    אמי בת ה- 69 עברה ממוגרפיה, והתוצאות(לדבריה, לא נתנה לי לראות אותן), גוש מתחת לפיטמה בשד אחד, ובשד השנים עוד "כל מיני גושים".
    שלחו אותה לעבור אוטראסאונד בעקבות הממצאים, ושאלתי היא- האם לאחר בדיקת ממוגרפיה בה נמצאים גושים, אין טעם לערוך מיד ביופסיה?
    האם ממוגרפיה איננה בדיקה מהימנה? אם כן, למה לא ערכו מלכתחילה אולטרסאונד?
    אני מוטרדת מאוד, ואשמח לקרוא את דעתך.

    שלום,
    בדיקת ממוגרפיה היא בדיקת הסקר הנכונה לגילוי מוקדם וברוב הנשים בגיל זה בהן הבדיקה תקינה אין צורך בבדיקה נוספת. אם הממוגרפיה אינה תקינה אזי יש להשלים US ובהנחייתו גם ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. א הגיב:

    הי
    בת 27, בהריון שבוע 9
    לאחרונה התגלה גוש 2.5 סמ , תוצאת us birads 3.
    כירורג לאחר בדיקה אמר שגם הוא חש בגוש שפיר (פיברואנדומה). החלטנו יחד שעל מנת שאהיה רגועה לחלוטין אבצע ביופסיה.
    לאחר הביופסיה קיבלתי דפי הוראות טיפול וכו וצויין שם birads 4A.
    אני בלחץ… איך הדירוג הוחמר? האם זה נפוץ שבביופסיה הדירוג משתנה ??
    תודה

    שלום,
    ההערכה של הממצא הינה "בעיני המתבונן" . ההבדל בין BIRADS3 ל- 4A אינו כה גדול .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. דינה הגיב:

    אני בת 21, ללא סיפור משפחתי, עברתי US לאחר שמיששתי גוש בשד שמאל וזה הפיענוח: גוש סולידי, מעורב עם איזורים היפו והיפראקוגניים בתוכו ציר אורכו כ- ס"מ, BIRADS 4A
    אני כרגע לפני ביופסיה, מה הכוונה באבחון הנ"ל? וגם מה הסיכוי שמדובר בגוש ממאיר?
    תודה רבה!

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים (תקין) הם כ-90%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. רינה הגיב:

    שלום רב,
    מה ההבדל בן גוש איזוקוגני לגוש היפוגני?
    מה משמעות המונח היפובלרי?
    תודה

    שלום,
    איזואקוגני ו-היפואקוגני :ההתייחסות הינה בבדיקת אולטראסאונד ביחס להחזר הקול של הממצא מול הרקמה בו הוא נמצא. המושג השלישי אינו מוכר לי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. יערית הגיב:

    קיבלי תשובה לגבי בדיקת שד שעשיתי ממצאים אחרים:בשעה 12 רטרואריאולית הודגמו שני מבנים אובליים מוגדרים הגדול בקוטר כ 0.55 ס"מ הקטן בקוטר כ 0.5 ס"מ
    בית שחי תקין זה בצד שמאל

    בצד ימין גושים סולידים
    בשעה 11 כ 1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.55 ס"מ אובלי,מוגדר,היפואקוגני
    2BIRADS ממצא שפיר
    בשעה 12 כ 1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.60 ס"מ אובלי,מוגדר,היפואקוגני.
    בית שחי תקין

    לאחר מכן רשום למטה לאחר הכנסת השתל סיליקון שתלים נראים תקין
    BIRADS2 ממצא שפיר
    ההמלצות לעשות שוב לאחר 6 חודשיםUS יש לציין שהבדיקה הזאת נעשתה לאחר שלאימי התגלה גוש בחזה ועברה ניתוח להוציאו ומתכוננת להקרנות אם תוכלו להסביר לי את תשובת הבדיקה

    שלום,
    1-בדיקת אולטראסאונד אינה עומדת בפני עצמה אלא היא מתייחסת לפציינטית ,לרקע שלה, ובעיקר לבדיקת השדיים שלה.
    2-אני מציעה שתתייעצי ותיבדקי על ידי כירורג\ית שד כדי לדעת האם אומנם יש צורך במעקב בלבד או שיש צורך בבדיקה נוספת.
    3-באופן כללי ניתן לומר ש BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. מיכל הגיב:

    שלום רב,

    בתי בת 21.
    התגלו 2 בלוטות לימפה מוגדלות:
    האחת בשד שמאל 0.8
    השניה בשד ימין 0.9
    שתיהן בעלות קורטקס מעובה וכן BIRADS3
    מה מתוכלי להגיד לי על זה? עד כמה שאפשר

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית קשה מאוד להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. נירה הגיב:

    שלום
    לפני 4 שנים עברתי ניתוח יזום להוצאת שני גושים סולידים בעלי גבולות סדירים שפירים ומאז אני במעקב היום ביצעתי בדיקת סונר ונמצאו ציסטה בגודל 0.5 ושניה 0.6 בעלי גבולות סדירים במשפחה יש סרטן שד מה משמעות הממצאים והאם זה מסוכן ?

    שלום,
    אם הממצא הוגדר בבדיקה כ- BIRADS2 אזי הוא אינו מסוכן. ללא הגדרה זו לא אוכל לנחש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. שרון הגיב:

    הופניתי לכירורג שד בשל הפרשה חומה משד שמאל
    עברתי אולטרה סאונד וממוגרפיה לפני 5 חודשים והכל היה תקין

    יש סיבה לדאגה?

    שלום,
    יש צורך להמשיך את הברור עד לקבלת הסבר לתופעה. בחלק מהמקרים הכל תקין בסוף. בחלק -לא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. א הגיב:

    ביקשתי הפניה מרופא נשלחתי לאולטרסאונד שד בקופת חולים אבל טוענים במכון שאני צריכה לעבור קודם ממוגרפיה. מדוע ? אי אפשר לעבור אולטרסאונד בלי ממוגרפיה כדי להוציא את הציסטה? האם אפשר ללכת ישר להוציא ציסטה בלי ממוגרפיה ? ואחר כך לעשות ממוגרפיה. בממוגרפיה יהיו כאבים עם ציסטה כואבת.
    גיל 45 מעולם לא עברתי ממוגרפיה או אולטרסאונד אין גושים חזה קטן במעקב ידני.

    שלום,
    גם אני ממליצה על התחלת ממוגרפיה מגיל 40.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. אליס הגיב:

    מצאו לי מבני פיברוגלנדולרי תוכלי לומר לי בבקשה מה המשמעות של האבחנה .והרופא נתן לי הפניה לאולטרסאוד שדיים
    תודה

    שלום,
    בדרך-כלל הכוונה היא למרקם שדיים גבשושי שאינו חשוד כשלעצמו אך יכול להסתיר בתוכו ממצאים שונים של גושים וציסטות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. אורן הגיב:

    נשלתי לבדיקת ניקור ציסטה לא צלולה
    התוצאות
    few macroophages degenerated cellular material
    no maligant cells seen

    שלום,
    דגימת הציסטה לא העידה על ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. לינה הגיב:

    שלום רב,
    עשיתי בדיקת MRI והתשובה שהתקבלה הינה כדלקמן:
    ממצאים:
    שד ימין –מרכזית מאחורי הפטמה בשליש האמצעי של השד הודגם קובץ של מוקדי האדרה בשטח של כ- 2ס"מ X 3 ס"מ (חתך 69 ), אין לשלול – DCIS – BIRADS4A. – ממצא חריג דרגת חשד נמוך.
    שד שמאל –ברביע פנימי עליון בשליש קדמי הודגם גוש המקבל האדרה מהירה ומתגברת לאורך הזמן בגודל 5 ס"מ (חתך 49 ) BIRADS4A – ממצא חריג דרגת חשד נמוך.
    מה הפרוצדורה עכשיו? האם זה בוודאות גידול ומה הסיכוי שהוא שפיר?
    תודה, ל.

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפיר הם כ- 90% ולצורך ברור דרושה ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. רות הגיב:

    בבדיקת us בשתי השדיים ממצא ברידג 2. בשד השמאלי חוץ מהברדיג 2 שהינם ממצא שפיר, רשום: 1 סמ לא צלול. מה דעתך? תודה.

    שלום,
    בדיקת ה US משלימה סיפור אישי ומשפחתי ובדיקה ידנית ולא עומדת בפני עצמה ולכן קשה לי להתייחס. עם זאת- הגדרה של BIRADS2 הינה ממצא שפיר שאינו מסוכן. הרופא הכירורג שבודק אותך צריך להנחות אותך איך יתבצע המשך הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. לנה הגיב:

    שלום,
    קיבלתי את התוצאות של האולטרסאונד ולא מצליחה להבין מה עלי לעשות עם המידע, האם לגשת לרופא או שהכל תקין?
    שד שמאל:
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות:
    שעה 3 – 5.0 ס`מ.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין
    רושם:ציסטה כמתואר.
    שד ימין:
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות:
    שעה 12 – 4.0 ס`מ.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין.

    שלום,
    עלייך להתייעץ עם הרופא\ה ששלח\ה אותך לבדיקה זו על מנת לדעת אם יש התאמה בין ממצאי הבדיקה לממצאים של הסיפור האישי-משפחתי והבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. אלינור כהן הגיב:

    היי אני בת 21 בשבוע 22 להריון, התגלה גוש בשד במהלך אולטרסאונד שגרתי… בלי תסמינים מוקדמים. הרופא כתב בתשובה: הודגם תהליך היפואקוגני אובלי, מעט לובולרי, חדש בגודל של 4*10 מ"מ.
    ושלח לביופסיה. האם יכול להיות קשר להריון? והאם נראה כמשהו ממאיר על פי התשובה? תודה רבה

    שלום,
    נהוג לציין את דרוג החשד בסולם שנקרא BIRADS. אם לא צויין- לא אוכל להעריך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. חיים הגיב:

    דר אסנת שלום
    אשתי עברה בדיקת ממוגרפיה , ועלו הממצאים הבאים :
    לא נראו גושים בריקמה הרכה.
    הסתיידויות עדינות: ברביע עליון חיצוני – ,UOQ
    מעטות, מפוזרות, הסתיידויות אשר לא הודגמו
    בבדיקה מ- 04/2013.
    3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר.
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.
    צל העור והפטמה – תקינים.

    האם זה סימפטום להחמרה מלפני שנתיים , ועשויה להגיע למצב של BIRADS 4 או 5 ?
    אילו פעולות נדרש לעשות כדי לשפר את ההסתיידויות ?
    תודה יום טוב ובשורות טובות לכולן

    שלום,
    הסתיידויות יכולות להיות שפירות או ממאירות ולא ניתן לשלוט בהן אלא לדגום אותן לפי הצורך.
    אני ממליצה לכם להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות משלימות לאחר בדיקת השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן הששלום,

  71. שרה הגיב:

    נשאית brca 1 .עשיתי בדיקת מ.ר.אי שגרתית 10 חודשים אחרי לידה.והנקה עד גיל 4 חודש והתוצאה:
    האדרה לא גושית סגמנטלית חדשה בגודל 3 סמ בשעה 9-10 מימין.
    תואמת לאסימטריה בממגורפיה.
    מקבלת אדרה מתקדמת עם הזמן birads-4
    …כל השאר תקין.
    הוזמנתי לביופסיה.האם בכל מקרה זה גידול רק הבדיקה היא עם הוא ממאיר/ שפיר?
    ואם זה שפיר מה התהליך?מנתחים בכל מקרה?

    שלום,
    הביופסיה תקבע את אופי הממצא והניתוח יהיה בהתאם. לעיתים מנתחים למרות שהממצא שפיר כשיש ספק מסויים.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. אירה הגיב:

    שלום,עשו לי אולטרסאונד שדיים,ותשובה 4b
    עשיתי גם ביופסיה,אני מאוד לחוצה,מפחדת,ודואגת,אני רק רוצה לדעת האם אחרי ביופסיה יכולים גם להגיד שהכל בסדר,או שזה כבר בטוח לא?
    ואם לא,אז מה עושים אחרי זה?
    ?????
    תודה

    שלום,
    BIRADS4Bבערך 50%/50%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. לירון הגיב:

    שלום ד"ר
    אימי עשתה ממוגרפיה ובדיקת אולטרסאונד לשדיים.
    למחרת קיבלה את התשובות הבאות באינטרנט
    מאוד דואגת ולא יודעת לפענח את התשובות
    שד שמאל
    בחלק הפנימי שעה 8 כ-1 ס"מ.
    מהפטמה הודגם גוש סגלגל מוגדר בסמיכות כמו רקמת השד בקוטר של כ 2.65 ס"מ אינו נצבע בדופלר
    בנוסף נצפו ציסטות פזורות בשד עד קוטר 0.61 ס"מ
    בית שחי שמאל- ב.מ.פ
    לסיכום- גוש בצד שמאל מראה סונוגרפי שפיר יכול להתאים לליפומה ציסטות בשתי השדיים birads 2
    תוכלי לעזור לנו בפענוח התשובה?

    שלום,
    אני מציעה שאימך תיגש לבדיקה כירורגית משום שצריך לראות שהממצאים המרובים והשונים שתוארו מתאימים לממוגרפיה ולבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. יעל הגיב:

    ב US שנעשה בעקבות כאבים בשד ותחושה של התקשות בצד הפנימי של השד נכתב:
    הרחבה דוקטלית מאחורי ומסביב לפיטמה
    BIRADS 3
    מה זה הרחבה דוקטלית?
    תודה 🙂

    שלום,
    הרחבה דוקטאלית=צינוריות חלב מורחבות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. דנה הגיב:

    שלום, בממוגרפיה נמצאו 2 גושים. רשום הסתידויות עדינות פזורות ובלוטות לימפה מוגדלות. באולטראסאונד נמצא גוש אחד ונרשם שבלןטות למפה לא מוגדלות. יש לי ביופסיה אבל עד אז אני באבל בלחץ בפחד. האם זה בטוח גושים ממאירים?

    שלום,
    בלי ביופסיה לא ניתן לנחש.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. דנה הגיב:

    אני בת 43 חודשיים לאחר לידה ומניקה. לאחר שגיליתי גוש בש הופניתי לאולטרסאונד וממוגרפיה. הממוגרפיה יצאה תקינה לחלוטין. באולטרסאונד: בשעה 9-10 כ 3 ס״מ מהפיטמה הודגם גוש בגוד 1.1- ס״מ, לא מוגדר,היפואקוגני, גבול אסטרנום, מישושי BIRADS 4B
    ובצד ימין: בית שחי – בלוטות עם קורטקס מעט מובלט בגודל עד 0.7 BIRADS4A.
    לפני 20 שנה הוצאתי פיברואדנומה ממש בצמידות למקום של הגוש הנ״ל, האם יש קשר?
    tאני ממתינה לביופסיה ומנסה להיות אופטימית אבל הלחץ עצום…אשמח להתייחסות.

    שלום,
    לצערי אין אפשרות לדעת אם יש קשר.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. עליזה הגיב:

    גושים בריקמה הרכה -גוש בגודל 35ממ" על 50 מ"מ בגבולות מוגדרים היטב,בסמיכות מעורבת במיקןם חיצונח עליון.
    תודה ע.

    שלום,
    אין מספיק מידע בשורה שרשמת. לא ניתן להתייחס מבלי לברר מהו ה BIRADS של הבדיקה, מה יש בממוגרפיה, מה יש באולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. אלונה הגיב:

    שלום רב ד"ר ,
    בבדיקת US נכתב :
    בשעה 12-11 איזור בעל הדיות מעורבת עם ציסטות רבות
    ברקע, חלקן מכילות נוזל סמיך, ייתכן שינויים פיברוציסטיים,
    . הממצאים בולטים בהשוואה ל – 18.12.2015
    מה הכוונה ?
    יש לציין ,יש אימי חלתה לפני כ- 3 שנים בסרטן השד והחלימה .לאחרונה נמצאה גרורה בכבד .
    אשמח לתשובתך בהקדם
    מודאגת מאוד .

    תודה
    א.

    שלום,
    בלתי אפשרי להסביר בלי לבדוק את הפציינטית ולראות אם יש התאמה בין הממצאים הקליניים וה- US. בחלק מהמקרים נדרש דיקור\ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. מירה הגיב:

    שלום
    קיבלתי תוצאות אולטראסאונד ,היה לי fibrcyst שתיים אחת בכל צד birads 2
    האם זה צריך ביופסיה?

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו דורש ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. הדס הגיב:

    דר' אוסנת גבעון בוקר טוב
    לפני כ-5 עברתי ניתוח להסרת ממצא בשד שמאל כל הבדיקות כולל הממוגרפיה תקינות , רק שבבדיקה האחרונה של US שד ימין נרשם פענוח , בשעה 9 זנב השד הודגמה בלוטת לימפה אינטרה ממרית בקוטר 1.1 ס"מ BIRADS 2 . ויש לי תחושה לא נעימה בשד עם כאב האם עליי להתעקש ל MRI בכדי להיות יותר שקטה

    שלום,
    מציעה לך להתייעץ עם הכירורג\ית שבודק\ת אותך כי אין לי תשובה חד משמעית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. שרון הגיב:

    דוקטור אוסנת גבעון שלום
    לפני 9 שנים עברתי ניתוח הרמת חזה + שתלים
    לפני שנתיים היה לי נוזל בצד שמאל עברתי ניתוח נוסף של ניקוז והחלפת שתלים
    בתאריך 6.11.16 הרגשתי התקשות וכאב של השדים במיוחד בצד שמאל והופיעו לי פצעים על החזה ודקירות בבית השחי
    ביצעתי אולטרסאונד ב22.11.16 ולהלן התשובה
    שד שמאל:
    מצב לאחר השתלת כרית סיליקון, בשתל הודגמו קפלים אינטרה קפסולריים, בחלק עליון קיימים כיסי
    נוזל.
    לא נצפה גוש סולידי או ציסטי ברקמה הנותרת.
    בית שחי שמאל – נצפו בלוטות עד קוטר 3.02 ס"מ בעלות קורטקס מעובה על חשבון הסינוס השומני.
    בסיכום: מראה השתל ובלוטות בבית השחי משמאל כמתואר , מומלץ יעוץ כירורגי –
    3 BIRADS-בירור קליני בנוגע לבלוטות הלימפה ובירור לגבי יציבות השתל משמאל
    חשוב לציין שגם יצאו לי פצעים על חזה בצד שמאל וגם כמה פצעים בגב באיזור של עמוד השידרה שלי בדיקת רופא עור אומר שזה הבעבועות רוח
    אודה לך על עזרה בהבנה מה זה אומר ???
    תודה רבה

    שלום,
    לא כל כך ברור האם הממצאים העוריים והבלוטות קשורים לרקמת השד או לשתל הסיליקון או רק לבעיה עורית. לצורך כך הייתי ממליצה לך להשלים MRI שדיים עם חומר ניגוד ובדיקה על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. יעל הגיב:

    בפיענוח ה MRI כתוב: "האדרה פרנכימתית מוקדית סימטרית מתגברת עם הזמן בהשוואה ל MRI קודם. המוקד האדרה הבולט בשד שמאל בבדיקה קודמת (חתך 76) בולט הפעם יותר (חתך 80). אולם יש האדרה ניכרת בשני השדיים ייתכן חלק מאותה האדרה 0.8
    המוקד הבולט בשד ימין בחלק מרכזי עליון (חתך 52)

    שלום,
    לא ניתן להסביר רסיסי מידע מבלי לתחקר את הסיפור האישי והמשפחתי, מבלי לבדוק את הפציינטית ומבלי לראות את ההדמייה בהמשך לבדיקות אחרות שבוצעו כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. שרית הגיב:

    שלום רב,

    אני בת 44 . בבדיקת us נמצא בשד שמאל גוש סולידי, 1ס"מ ,מוגדר, אובלי ,3-5 ס"מ מהפטמה, בעל אקוגניות מעורבת, חדש. הוגדר כ birads a4 -חשד נמוך. באותו השד ציסטה שפירה. בית שחי תקין. ממוגרפיה תקינה. בשד-תחושת כאב קלה ולעיתים לא תמיד הפרשה שקופה שיוצאת בעת לחיצה .

    ביופסייה בשני הקרוב. עד כמה להילחץ……????

    10% לפי הגדרת ה BIRADS.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. עידן הגיב:

    שלום, אמא שלי בת 54 ואף אחד במשפחה שלנו לא חלה בסרטן השד וסרטן כלשהו. אמי הלכה לבדיקות והכל היה תקין ואז היה משהו בצד ימין שכתוב: בדיקת birads2-US ממצא שפיר.
    האם יש סיבה לדאגה? האם זה מסוכן? זה יכול להתפתח למשהו גדול יותר?
    אשמח אם מישהו יענה לי כי אני קצת דואג.
    תודה

    שלום,
    BIRADS2 כשלעצמו מוגדר כממצא שפיר לחלוטין שאינו מסוכן. עם זאת, צריך להיבדק על ידי כירורג\ית שד לשקלל כל הנתונים של הסיפור האישי+משפחתי+בדיקה ידנית+ בדיקות הממוגרפיה וה-US על מנת לקבוע האם אומנם הממצא תואם את ההגדרה ואיך רצוי לעקוב אחר הממצא.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. אתי הגיב:

    עשיתי ממוגרפיה השבוע ונימסר לי שיש לי ביראג 3 קראתי ואני מבקשת לדעת אם זה מסוכן ואם זה סרטני?? אמרו לי להיות במעקב העוד חצי שנה ,תודה

    שלום,
    1- BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו לחשד לממאירות הם כ- 2%.
    2- על-כן עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד של השדיים על מנת להבטיח שמעקב חצי שנתי בלבד הוא נכון ובטוח עבורך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. ריקי הגיב:

    שלום ברצוני לשאול האם גוש שנמצא בשעה 9 רטרואריאולרית הוא קרוב לפטמה? ומה זה רטרואריאולרית? האם גוש שהוא קרוב לפטמה יותר קשה להסיר במידת הצורך?

    שלום,
    1- רטרו=מאחורי אראולה=עטרה .
    2- אם הגוש שפיר לא חייבים להסירו. אם הגוש ממאיר-תלוי במידת סמיכותו לפטמה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. נירית הגיב:

    בצעתי בדיקת MRI – ביקורת (אמי נפטרה מסרטן השד) בנוסף יש לי שתלי סילקון..
    התוצאה : "שד ימין בחלק מרכזי חיצוני מוקד האדרה זעיר מתגבר עם הזמן,חתך 43,בעל אות גבוה ברצץ T2. משמאל מוקד האדרה זעיר מתגבר עם הזמן ברביע חיצוני תחתון 49
    לסכום: ללא האדרה חשודה ,ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת.
    BIRADS 2 ממצא שפיר "
    שאלתי היא האם לא כדי לבצע ביופסיה בכל זאת , וכיצד ניתן להיות בטוחים שאכן זה שפיר ?

    אודה על תשובתך,
    נירית

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין שאינו מצריך ביופסיה. אם ברצונך לוודא שאכן ממצא זה מוגדר נכון תתייעצי (אפילו באופן פרטי עם הדיסק) עם רדיולוג\ית שד שעוסק\ת ב MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. סימונה הגיב:

    שלום, ביצעתי בדיקת ממוגרפיה בבדיקות תקופתיות וכתוב רקמה: שומני ובחלקו פיברוגלנדולרי
    והתוצאה בשד שמאל:
    הסתיידויות: גסות
    רקמה: שתי קשריות צמודות עד כ-4 מ"מ בחלק פנימי עליון שטחי יחסית – יכולות לייצג ממצא תת עורי.
    רושם רנטגני: BI-RADS 3 – לא מוגדר ייתכן שפיר
    ממולץ אולטרה סאונד,
    אבקש הסבר ולאיזה תחום רופא עליי לגשת, תודה רבה

    שלום,
    כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. רויטל הגיב:

    שלום רב
    בת 32
    בבדיקת אולטרסאונד שנערכה (לאחר בדיקת כירורג)
    הממצאים הבאים :
    בשעה 2 כ 3 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.40ס"מ , אובלי,מוגדר,איזואקוגני, נמוש, חדש
    ממצא BIRADS 4A – ידוע לי שזו דרגת חשד נמוך
    ביום ראשון יש לי ביופסיה
    שאלתי , בעבר (לפני 20 שנים )היה לי מלנומה בערך רגל שמאל , עד אחרי הצבא הייתי במעקב מחלקה אונקולוגית

    האם יתכן שבעקבות המלנומה הסיכון הוא גבוה יותר ?

    שלום,
    ישנו קשר אפשרי בממאירויות שונות באותו אדם וניתן לבצע בדיקה גנטית אבל במקרה שלך כדאי להמשיך ולהישאר אופטימיים לפי הגדרת הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. דגנית הגיב:

    שלום,
    עשיתי ממוגרפיה והתשובה הייתה לגבי שד ימין קשריות סדורות בודדות. הומלץ להפנות לאולטרה סאונד.
    אני מבקשת לדעת מה זה אומר הממצא שנמצא? האם יש מה לדאוג?
    תודה

    שלום,
    הברור לא הושלם ולכן לא ניתן להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. אושרת הגיב:

    שלום, לפניי שנה היו כאבים בחזה ,והרופא שלח אותי לאולטראסאונד, הוא אמר שהוא מקבל את התוצאות למחשב ושאם יהיה צורך הוא יתקשר, והוא לא התקשר, לכן חשבתי שהכל תקין.
    עברתי עכשיו על התמונות ואני רואה שיש בתמונה אחת סימונים של כחול ואדום ,חזה שמאלי- שחי . האם זה אומר משהו?, האם לקבוע תור לרופא שיסתכל שוב?
    חייבת לציין שבאותו זמן שהלכתי אליו לקחתי גלולות ואיך שהפסקתי אותן גם הכאבים בחזה הפסיקו.
    אך עדיין התמונה עם הסימונים מדאיגה אותי

    שלום,
    אין לי אפשרות לדעת במה מדובר אך בוודאי כדאי להיבדק שוב בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. אלה הגיב:

    שלום
    בת שלי בת 10 ומצאו לה גוש בצד שמאל
    תוצאות US :
    בדיקת US שדיים + בתי שחי:
    ממצא קליני- גוש נמוש בשד שמאל.
    בסונוגרפיה שד שמאל אחורי לפטמה גוש סולידי, מראה שפיר בגוד 5.5 * 5.3 ס"מ.
    בסונוגרפיה שד ימין ללא ממצא סולידי או ציסטי .
    בתי שחי חופשים משני הצדדים.

    נלקחו ביובסיות, עדיין אין תשובה – אני ממש בלחץ. מה זה יכול להיות ? ומה עלינו לעשות?
    תודה מראש

    שלום,
    כדאי להמתין בסבלנות לתשובה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. מיכל הגיב:

    רקמה פברוגלנדולרית עוות אכיטקטורה חיצוני עליון ואסימטריה.
    אשמח לדעת מה זה אומר בקשה.
    רוצה לציין שאני חולת nf1.
    תודה רבה וחג שמח

    שלום,
    אני מניחה שמדובר בתוצאות בדיקת ממוגרפיה. אין לי אפשרות לנבא מבלי לבדוק את הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. רבקה כפרי הגיב:

    מה הכוונה להסתיידות עם ממצא אתי?

    שלום,
    1-אם הכוונה לממצא בממוגרפיה- הרי שיתכן שיש הסתיידויות שפירות והסתיידויות ממאירות. יש צורך לבצע ביופסיה כדי לברר זאת.
    2-לגבי המילה האחרונה- לצערי אינני מבינה במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. אודליה הגיב:

    שלום רב
    בתוצאת הממוגרפיה שעשיתי (פעמיים משך שבוע!)
    הסתיידויות עדינות ממצא חריג B4 BIRADS
    דרגת חשד בינוני
    רושם: הסתיידות כמתואר.

    יש לציין שיש לי היסטוריית צ'יסטות שהוסרו ונתגלו כשפירות לחלוטין . האחרונה לפני כ-10 שנים לערך. אין היסטוריית סרטן שד במשפחה.
    בהפנייה כתוב:
    מומלץ ממוטומיה. ואני שואלת מדוע ממוטומיה עם שוב קרני רנטגן שיש מצב שלא תהיה השורה התחתונה וכמעט בטוח שתצטרך עוד פרוצדורה ניתוחית נוספת. לא יהיה טוב יותר לבצע ניתוח הסרה רגיל בחדר ניתוח בלי הממוטומיה ?

    מפריע לי להחשף לרנטגן במשך מחצית שעה ובסוף יש סיכוי סביר שיהיה נחוץ גם ניתוח.
    תודה מקרב לב.

    שלום,
    1-גם כדי לבצע ניתוח יש צורך בסימון הממצא בהנחיית ממוגרפיה.
    2-ניתוח שכזה מתבצע בהרדמה כללית על כל הסיכונים שלה וגם לניתוח עצמו ייתכנו סיבוכים.
    3-לפי הידוע כיום-הסיכון בקרינה של ממוגרפיה אינו מיידי או נקודתי אלא סיכון מצטבר לאחר הרבה שנים.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. ריקי הגיב:

    אשמח לקבל עזרה בפענוח לתשובה. ידוע לי כבר שהגידול ממאיר. "הודגמה האדרה רב מוקדית אזורית (כאן מופיע המיקום והגודל) היא משתרעת ומתמזגת קרניאלית עם גוש ספיקולרי (כאן מופיע הגודל). הממצאים הנ"ל משתרעים על שטח בממדים 14X49X61 מ"מ . בלוטה תוך ממרית זעירה בעומק השליש האחורי. ללא בלוטות אקסילריות מוגדלות בשני הצדדים.
    השאלה היא האם הגיגול הוא בעל מוקדים נוספים ? והאם מעורבות בלוטות לימפה ? תודה רבה !! וחג שמח !!

    שלום,
    1-לא ניתן לפענח במדוייק פיענוח שכבר קיים, אלא בלווית הצילומים ולאחר בדיקת הפציינטית.
    2-באופן כללי נראה שמדובר במספר גושים סמוכים ששטחם כ- 6 ס"מ ללא מעורבות רנטגנית של בלוטות הלימפה בבית השחי.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. דליה רול הגיב:

    שלום
    בבדיקת CT חזה בטן נמצאו בשד המימצאים הבאים:
    מוקד מסויד ומוקד עובר האדרה זעיר בשד הימני. לפי השיקול הקליני להעריך בבדיקה יעודית לשד.

    לפני חצי שנה עברתי בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד שנמצאו תקינים האם בכל זאת עלי להמשיך את הברור?
    תודה

    כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. לימור פרי הגיב:

    שמי ל. ,לשעבר חולת סרטן שד עברתי לפקטומיה נוטלת טמוקסיפן תחת ביקורת
    הבן שלי החייל עשה us שדיים תקין רק רקמת שומן נשי מתחת לפיטמות שוקל לעבור ניתוח להסרת השומן
    מצאו לו מתחת לבית שחי ימין קורטקס מעובה birads 3
    וביקשו שיגיע לעשות מעקב us עוד 3 חודשים
    אני חוששת ,הכל חזר אלי,,מה לעשות אני יודעת שגילוי מוקדם מציל חיים .למה לחכות 3 חודשים ? האם יש דרך נוספת חוץ מהמתנה מורטת עצבים ,???

    שלום,
    אכן בממצאים רבים המוגדרים BIRADS3 ההמלצה היא מעקב. אם אינך שקטה תפנו לייעוץ פרטי עם הדיסקים של הבדיקה אצל מומחה\מומחית רדיולוג\ית של שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. אני הגיב:

    שלום רב,
    בבדיקה שגרתית התוצאה היא:
    בשעה 2 בזנב השד, מודגמת קשרית לימפה אינטרא ממרית, בגודל 0.8 ס"מ.
    אין עדות לגוש סוליסטי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדולת.
    BIRADS2.
    הטכנאית אמרה לי שאין לי מה לדאוג ושזה לא מסוכן אלא משהו קוסמטי.
    האם אכן זה כך או שזה מתאר משהו אחר?
    תודה מראש

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר לחלוטין אך אני ממליצה במקרים אלה לבצע אולטראסאונד ביקורת בכל מקרה כעבור 6 חודשים וכמו כן להיבדק על ידי כירורג\ית שד גם עתה וגם בעוד חצי שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. ענת הגיב:

    עברתי ממוגרפיה והממצא בשד השמאלי היה: "גוש/ים ברקמה הרכה במיקום חיצוני עליון. קישורית קטנה בשד. birads 2 שפיר".

    קראתי על משמעות birads2, אבל מהי המשמעות של כל הפענוח?
    בתודה,
    ע

    שלום,
    אני ממליצה להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים על מנת לברר זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. אלינור הגיב:

    בגלל הפרשה צהובה שקופה מהפיטמה הופנתי לממוגרפיה ואולטראסאונד.
    ממצאי הבדיקה בשד שמאל:
     ממצא חריג – birads:4
    הרופא לקח ביופסיה והתוצאות שקיבלתי הן:
    ממוגרפיה(tomosynthesis d3)/ אולטרא סאונד/ בדיקה ידנית/ left core :
    Left nipple discharge.
    גוש – intraductal – בגודל 1.2 ס"מ
      with ductal ectasia
    בשעה 3:00 משמאל ממוגרפיה / סונרגרפי שפיר.
    Ultrasound guided left core biopsy:
    Papillary lesion

    שד ימין ובתי שחי תקינים

    המלצות:
    Left surgical excision/ vacuum assisted excision

    אשמח לדעת מה אומרות התוצאות עד שיגיע התור שקבעתי לכירורג שד.

    שלום,
    הסבר לממצא יש צורך לקבל לאחר בדיקת הפציינטית ובדיקתה וכן לעבור על כל הבדיקות והממצאים. אחרת זה לא אחראי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. עמנולאה הגיב:

    ממצא שפיר בצד שמאל – מה זאת אומר האם אני צריכה לבדיקה נוספת

    שלום,
    1-על הכירורג\ית שד שבודק\ת אותך להחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות כמו ביופסיה או מעקב בלבד.
    2-המלצות אלה נשענות על התלונה, ההיסטוריה האישית והמשפחתית והבדיקה הקלינית כמובן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. רונית הגיב:

    אמי בת 83 עברה ניתוח להסרת גידול סרטני קטן (6 מ"מ) בשד לפני 10.5 שנים. כיום נתגלה גידול באותו מקום בדיוק בגודל של 23 מ"מ בעקבות מישוש שלה. בדיקת רופא חודש לפני כן לא העלתה כלום.
    השאלות:
    1. בבדיקת הסונר נרשם BIRADS6 הגם שטרם נתקבלו תוצאות הביופסיה שנערכה באותו מעמד. האם זה אומר שאין סיכוי לממצא אחר בתוצאות הביופסיה?
    2. האם יכול להיות שהתפתח גידול כה מהיר שאז עלול להיות אלים במיוחד?

    תודה על תשובותיך
    ובריאות לכולם

    שלום,
    1- BIRADS6 יכול להיקבע רק לאחר תוצאות של ביופסיה של ממאירות.
    2- BIRADS5 הוא בערך 95% לממאירות כך שעדיין ב 5% ייתכן שפירות.
    3- כן.
    בברכה ובברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. סימה הגיב:

    היום ביצעתי ביופסיה במכון בשתי השדיים בסיום אמרה לי הרופאה שהחדירה לי קליפ לחזה שיוסר אם הגידול אינו שפיר , האם חייב את הקליפ הזה ומדוע אינה מודיעה ,איני מעוניינת שיהיה לי גוף זר בגוף אפילו שנאמר לי שאינו מזיק כלל.

    שלום,
    אכן נהוג להשאיר קליפ במקרים מסויימים. הקליפ אינו בעייתי ובדרך- כלל מקל מאוד על המעקב בעתיד במידה ואין ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. אתי הגיב:

    א.ג.נ
    בבדיקת כרורגית שד שביצעתי כתבה הרופאה :"התעבות בזנב שמאל ללא בלוטות לימפה פתולוגיות "
    האם אוכל לקבל הסבר לגבי משמעות משפט זה ?
    יש לציין ששלחה אותי לבצע ממוגרפיה ואולטרא סאונד
    בתודה מראש
    א

    שלום,
    לצערי אני לא יודעת לפענח את הבדיקה של הרופאה. אני מציעה שתשאלי אותה האם הכוונה לכך שהיא ממששת גוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. טל הגיב:

    שלום,

    לאמא שלי היה גוש בשד והיא טופלה באמצעות לטרוזול .
    בתוצאות בדיקת ממוגרפיה לפני כמה ימים הגוש נעלם וכל אזור השד אובחן כתקין ללא הסתדויות וכו'.
    אבל הרופאה כתבה ש BIRADS -6 אובחן כשאתי .
    אני לא מבין כ"כ את השפה המקצועית .

    אם אפשר לדעת בבקשה מה הכוונה.

    תודה

    שלום,
    1-קרוב לוודאי שאימך צריכה לעבור ניתוח להסרת "איזור גרעין הגידול" לשעבר היכן שנמצא הקליפ.
    2-הממוגרפיה הראשונה שביצעה לאחר החדרת הקליפ הוגדרה כממצא שהוכח גידולי ולכן ההגדרה היא BIRADS6.
    3-הממוגרפיה כיום היא "תקינה לאחר טיפול" אך עדיין לפני ניתוח, ולכן היא לא "תקינה אמיתית".
    4-כנראה שתהיה מגמת שינוי בהגדרות של ממוגרפיה כזו על מנת שהיה שפה אחת מובנת לממוגרפיה תקינה מלכתחילה לעומת ממוגרפיה ש"השתפרה" תחת טיפול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. משה , (עבור אחותי , בת 60 שנה) הגיב:

    סיכום בדיקת MRI ביום 1/9/16
    לאחר 3 ביופסיות משמאל, האדרה לא גושית חשודה ברביע החיצוניעליון ,כמתואר .
    BIRADS: 4B ממצא חריג, דרגת חשד בינונית
    המלצה : ייעוץ מולטידיציפלינרי
    תוצאת בדיקת שד ממוטומיה: 17/7/16
    FCC+ATYPICAL DUCTAL HYPERPLASIA
    מה האבחנה ומה המשמעות? ,
    בתודה

    שלום,
    הממצא הפתולוגי שמתואר מציין שינוי מסוים בתאים,שאינו סרטני כשלעצמו,אך מחייב ניתוח להסרת מקטע שד זה משום שלעיתים בתוצאה הסופית יש UPGRADE. (כלומר עלול להיות בכל זאת גידול)
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. נעומי הגיב:

    באולטראסאונד נמצאו בלוטות בגודל עד 1.3 עם קורטקס מעובה
    BIRADS 4
    המלצה לביופסיה
    ממוגרפיה – מבנה השדיים צפוף באופן הטרוגני עם כמות מרובה של רקמה פיברוגרנדולרית ( צפיפות C
    BIRADS(
    אני יודעת שדירוג כזה מחייב בירור
    מאחר וזה בילאטרלי האם אין מקום לבדוק את בלוטות הלימפה במפשעה ו/או לעשות MRI לפני שעושים ביופסיה?
    אילו מחלות המטולוגיות חשודות?
    לציין שהבלוטות נצפו גם באולטרסאונדים בשנים קודמות ובמרפאה אחרת שם ציינו שהמבנה תקין
    תודה מראש
    נ

    שלום,
    שאלותייך מצויינות. לא יכולה לענות עליהן ללא בדיקת הפציינטית והממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  109. מרים ראשד הגיב:

    שלום אני משיבה על התנאים שאת הגדת לי עליהם בעניין בדיקת דימות השדיים כי צריך להיות שני דברים כמו המלצת המפענח ודרוג החשד אני שמתי לב בנייר הפענוח כי רשום בסוף " מומלץ לעשות ביופסיה מהממצא שקיים בשד השמאלי אבל בעניין דרוג החשד לא רשום כלום .

    שלום,
    אז כדאי למלא אחר ההמלצות ולהשלים ביופסיה..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. מיכל הגיב:

    שלום רב, השנה עברתי פעמיים אם אר אי , בראשון לפני תשעה חודשים התשובה היתה biards2 ולפני כחודש שוב התקבלה תשובה biards4a הופנתי לסונר וביופסיה . הגוש בגודל סנטימטר. עברתי את האולטרסאונד ולא נמצא כל גוש הכל תקין. הכירורגית אמרה שהיא סומכת על הבדיקה. אני קצת מודאגת עדיין האם זה אכן בסדר?

    שלום,
    גוש BIRADS4A המודגם רק ב MRI מחייב ביופסיה בהנחיית MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. מרים ראשד הגיב:

    עשיתי היום בדיקת סונר לשדיים והתוצאות להלן : השד השמאל : בשעה 7 ציסטה בקוטר 1.1 סמ״ בשעה 8 רקמה עם תהודה נמוכה והסתיידויות עדינות בתוכה בקוטר 0.8 סמ״ . השד הימין תקין : בשעה 1 קבוצות של ציסטות ממצא שפיר . לא הודגמו בלוטות לימפה מצוגדלות בבתי השחי. האם התוצאה של השד. השמאלי. מעידה על סרטן .

    שלום,
    בכל פענוח בדיקת דימות של השדיים צריכים להיות 2 דברים:
    1-דרוג החשד המוגדר כ- BIRADS
    2-המלצות המפענח\ת.
    בלי נתונים אלה לא ניתן לענות על שאלתך.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. אסנת הגיב:

    שלום רב. אני בת 40.בממגורפיה ובאולרסאונד התגלה גוש בגודל 2.5 ס"מ, אובלי,מוגדר, אקוני. כנראה שפיר. הומלץ לעשות ביופסיה בסיכום התוצאות מאסותא. לפני כן כאשר הייתי אצל הכרורג הוא אמר שהבדיקה תקינה ללא גושים, פרט לציסטה שפירה בשד השמאלי. (כפי שאכן נמצא גם באולטרסאונד). האם יתכן שפשוט פספס בבדיקה הידנית את הגוש שנמצא בשד הימני?את ההפניה לבדיקות אני בקשתי בשל ההסטוריה המשפחתית (אמא של אבא נפטרה בגיל 45) ולא בגלל שהרופא חשד במשהו. האם אכן מקובל לעשות ביופסיה כאשר יש גוש שהוגדר ברמת סיכון נמוכה שכזו ?תודה רבה.

    שלום,
    1-בגיל צעיר לרוב מבנה השדיים צפוף ולא תמיד ניתן לאתר גושים. בשביל זה בדיוק קיימות בדיקות כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    2-גוש בגודל זה, בגילך ולאור ההיסטוריה המשפחתית מחייב ביופסיה גם בדרגת חשד נמוכה.
    בברכה,בהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. מאיה הגיב:

    פניתי לכירורג בעקבות כאב פתאומי בשד ימין שהקרין לכתף, ובליטה רכה "בזנב השד" לפי תיאור הכירורג. עשיתי US ו-MG ובשניהם נמצאו גושים- כנראה שפירים בשני השדיים (BIRADS 2). יש לי היסטוריה של ציסטות ופיברואדונמות הרבה שנים.
    אולם הבדיקות לא הסבירו את הבליטה. הכאב עבר כעבור יממה וחצי, אולם הבליטה עדיין במקומה נחה.
    האם יש מקום לדרוש MRI? אולי זו סרקיומה?

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה לחוות דעה. חלק מהמקרים דורשים מעקב בלבד, חלק MRI, חלק אפילו ביופסיה או ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. חי הגיב:

    שלום,
    נבדקתי בממוגרפיה ונמצאו הסתיידויות בשד שמאל. האם איכות ודיוק הביופסיה משתנה בין בתי החולים- או שבכל מקום ניתן לסמוך על האבחון?
    תודה

    שלום,
    היות ואינני מכירה את כל המכונים אין לי תשובה חד- משמעית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. מאירה הגיב:

    אחרי בדיקות ממוגרפיה אולראסאוננד ובדיקת כירורג ידנית נשלחתי לביופסיה נמצא גוש אחד סמ ככל הנראה ממאיר .. בממוגרפיה ראו בתי שחי נקיים מה זה אומר לגהי הטיפול ?

    שלום,
    רק לאחר תשובת הביופסיה ניתן להעריך מה המשך הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. Valentina הגיב:

    שלום דוקטור. בבדיקת ממוגרפיה וUS קבלתי דירוג
    5- BI RADS. ממתינה לתוצאות ביופסיה. עם דירוג הזה יש סיכוי לתוצאה שלילית?

    שלום,
    BIRADS5 מעידה על חשד גבוה לממאירות אבל צריך להמתין בסבלנות ולראות את תוצאות הביופסיה ולבצע קורלציה בין הפתולוגיה לממוגרפיה\אולטראסאונד.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. ח הגיב:

    שלום
    לפני ניתוח כריתת גוש שפיר בשד צריך להפסיק לעשן?

    שלום,
    לגבי ההרדמה בניתוח כזה- כדאי להתייעץ עם המרדים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. מאירה הגיב:

    שלום
    עברתי כריתה מלאה ושיחזור עקב גושים ממאירים בשני הצדדים השיחזור נעשה עם רצועות מהגב
    שמונה חוד שים לאחר מכן ערכתי בדיקת אולטרסאונד
    למעקב אונקולוגי
    והשד שמאל נצפה מוקד אובלי מוגדר היטב בשעה 3 כ2 סמ מהפטמה(אין לי פטמות) כמו כן קשרית נוספת היפואקוית באותו מקום
    השאלה שלי אם אחרי כריתה מלאה יש מצב שיתפתחו גושים ממאירים ומה המינוח בקשירת הלימפה אומר
    אשמח לתשובות
    תודה

    שלום,
    1-MRI "שדיים" היא לדעתי בדיקת הבחירה במקרה זה על מנת לעמוד על אופיים של הגושים והצורך האפשרי בביופסיה.
    2-גם לאחר כריתה מלאה תיתכן הישנות מחלה אך ברוב המקרים ובזמן כה קצר לאחר הניתוח רוב הממצאים המאותרים הינם שפירים (כגון נמק שומני).
    3-לא ברור לי מדוע בוצע אולטראסאונד 8 חודשים לאחר הניתוח. האם המחלה הוסרה בגבולות נקיים? האם הבלוטות היו מעורבות? האם היה טיפול משלים? האם היה ממצא מישושי?
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. יעל טר הגיב:

    מה משמעות הממצא? האם יש להמשיך בבדיקות?
    בסוף נכתב שהבדיקה תתקינה ואין שינויים מהבדיקה הקודמת מלפני שנתיים. גיל 65

    שלום,
    בלוטת לימפה תוך שדית נחשבת לממצא שפיר בעיקר אם הממצא נראה דומה לממוגרפיות קודמות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. דבי הגיב:

    שלום
    לפני 4.5 שנים חליתי בסרטן השד (DCIS, שד שמאל, עברתי ניתוח למקטומי וטופלתי בהקרנות בלבד ). אני לא נשאית של BRCA1-2, אך מכיוון שיש רקע משפחתי רחב של סרטן השד, ואני אובחתי רק באמצעות MRI (גם לאחר האבחון, הממוגרפיה יצאה תקינה), אני מבצעת MRI מעקב כל שנה. להלן הממצאים שקיבלתי :
    שד ימין – ללא האדרה חריגה על רקע האדרת הרקמה הבלוטית
    שד שמאל – צלקת ברביע חיצוני עליון. ללא האדרה ברקמת השד. האדרה עורית ברביע פנימי עליון (502-783).
    אקסילה שמאל – בלוטה מעובה
    סיכום:
    1. האדרה עורית ברביע פנימי עליון של שד שמאל – להערכה קלינית.
    2. בלוטה מעובה באקסילה שמאל – להערכה בסונר מכוון.

    יש לי תור למרפאה האונקולוגית רק בעוד חודשיים.
    מה עלי לעשות ? מה אומרים הממצאים והאם עלי להקדים את התור ?
    תודה

    שלום,
    אכן מומלץ לפנות בהקדם לכירורג המנתח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. ריקי הגיב:

    אימי בת 72 עברה בדיקת ממוגרפיה והתקבלו התוצאות הבאות הסתיידויות סדירות פזורות. קובץ הסתיידויות סידרות. אך בגדלים שונים פנימי קרוב לעור/על העור?
    רקמה פברוגלנדולרית
    אזור סמיכות רקמתי אסימטרי חיצוני עליון בחלקו מעט מעוגל. משנה צורתו בזוויות שונות.
    סמיכות דמויית קשרית זעירה רטרו אראולרית ב AXI משנה צורתה בזוויות שונות. BIRADS,-0 נא עזרתך להדיוטות בהבנת הנקרא

    שלום,
    1-לצערי חונכתי על תשובות ממוגרפיה קצרות וברורות ולא פרוזה או תיאורים פלסטיים מגובבי מלל.
    2- BIRADS 0 הינו ממצא הדורש המשך ברור.
    3- תפקידו\ה של המפענח\ת לכתוב בסיכום מה ההמלצה.
    4-ברוב ההמלצות של BIRADS0 במקרים דומים נכלל הצורך בצילומי הגדלה .
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. נטע הגיב:

    שלום רב בת 42 נבדקתי עי כירורג היום בממצא כתב גרגור מפוזר שד שמאל גושון ברביע עליון חיצוני הופנתי לממוגרפיה וכן אולטרסאונד מה זה אומר בבקשה הרופא לא נידב פרטים. תודה

    שלום,
    מצטערת. אין לי מושג למה התכוון המשורר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. רבקה הגיב:

    שלום
    יש לי היסטוריה משפחתית של סרטן השד. סבתא )אמא של אמא) ואמא שנפטרו מסרטן השד. אמי נפטרה בגיל 43 וסבתי בגיל 60.
    אני לא נשאית של הגן.
    בבדיקת mri שעשיתי ביום א האחרון, נממאו הממצאים הבאים:
    ברביע העליון החיצוני שליש אחורי גוש בממדים 1.3*0.8*1.4 סמ. גבולותיו אינם מוגדרים היטב מראה האדרה חזקה מהירה עם שטיפה. בולט בהשוואה לבדיקה קןדמת.
    בחלק העליון מרכזי שני מוקדי האדרה בעל גבול בלתי סדיר בקוטר 0.7 ו0.6 סמ.
    בהמלצות כתוב קורלציה עם us מכוון וביופסיה.

    האם מדובר בגוש ממאיר? מה עליי לעשות……
    תודה

    שלום,
    1-אם לא מצוין בתוצאות הבדיקה דרוג של BIRADS לא אוכל לנחש מה דרגת החשד.
    2-עלייך לפנות לכירורג\ית השד שלך בהקדם על מנת להיבדק ולהשלים ממוגרפיה, אולטראסאונד וביופסיה, כפי שרשום.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. אדווה הגיב:

    שלום רב,
    בבדיקה נרשם : "בשד שמאלי בשעה 12 התעבות רקמה מעט מוגדרת".
    אפשר הסבר בבקשה, מה זה אומר?
    הפנה אותי לדימות.

    שלום,
    לצערי זה מינוח שאינני מכירה. עלייך לשאול את מי שבדק מה כוונתו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. מיכל הגיב:

    שלום דוקטור
    אני בת 34, מניקה, עשיתי בדיקת אולטרסאונד שגרתית לאחר דלקת בשד ימין. להלן הממצאים:
    שד שמאל – בשעה 3 כ-5 ס"מ מהפטמה הודגמה בלוטת לימפה אינטרממית בקוטר 1 ס"מ
    הודגמה הרחבה דוקטלית קלה מאחורי ומסביב הפטמה.
    בבית השחי הודגם מבנה מוגדר, בעל אקוגניות מעורבת בקוטר 1.4 ס"מ, בלוטת לימפה? birads3???? (סימני השאלה במקור)
    שד ימין – אין עדות לגוש סולידי או ציסטי. הודגמה הרחבה דוקטלית קלה מאחורי ומסביב לפטמה. בבית שחי אין בלוטות מוגדלות. birads 2

    אשמח להבין בשפה פשוטה יותר את הממצאים (מה מצאו והאם בשני השדיים או רק בשמאל). הכירורג הפנה אותי לאולטרסאונד נוסף וביופסיה ואמר שהממצאים מאוד משונים מכיון שהוא לא מרגיש שום דבר בבדיקת מישוש…
    האם זה יכול להיות קשור להנקה/לדלקת שהייתה לפני חודש וחצי?

    תודה רבה מראש!

    שלום,
    1-גם לי קשה להסביר סימני שאלה.
    2- BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר לחלוטין.
    3- BIRADS3 מוגדר ממצא שסיכוייו לשפירות הם כ-98% .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. דור הגיב:

    שלום,

    לאחר ממוגרפיה וUS שד התוצאה שקיבלתי היתה- BI- RADS 1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.

    איך זה מתיישב עם זה שהופניתי לבדיקה ע"י כירורג שד לאחר שחש מה שתיאר כגוש של 1 ס"מ, גוש אותו חשה ואף סימנה הטכנאית מבצעת הבדיקה ?

    זה מבלבל ואני לא יודעת אם להרגע או עוד לא..

    תודה

    שלום,
    עלייך לשוב לכירורג ולקבל את המלצותיו. אם הגוש שנמוש הוא חשוד בעיניו- עליו לשלוח אותך לביופסיה. אם הגוש שפיר בעיניו- עליו להמשיך מעקב קפדני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. ליז הגיב:

    שלום דוקטור גבעון
    נשלחתי על יד הכירורג לבדיקת אולטרסאונד בגלל גוש בצד ימין של השד
    בתוצאות האולטרסאונד רשמו " גוש מוצק מוגדר בעלת מרקם אחיד בגודל 1.8 ס"מ."
    Birasd3 . חזרתי עם תוצאות אלו לכירורג והמליץ לי על ניתוח להוצאת הגוש .
    השאלה שלי היא למה לא רשמו איזה סוג של גוש זה ואיך אני אמורה לדעת איזה גוש יש לי על פי התוצאות האלה .. אולי אם אדע איזה גוש זה אוכל לטפל בו בדרכים אחרות ולא בניתוח .
    תודה וסליחה על המלל הרב.

    שלום,
    1-שאלתך מצויינת: את לא אמורה לעבור בשלב זה ניתוח אלא ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד על מנת לדעת מהו הגוש. אם הוא שפיר- אין צורך בניתוח!
    2-תחליפי כירורג!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. דנה הגיב:

    שלום דר' גבעון. אני בת 50, לפני 10 שנים אובחנה בזנב שד שמאל פיברואדנומה שנמצאה שפירה בביופסיה. הממצא היה בקוטר 1.15 ס"מ. ללא מעקב עד היום. כעת בUS הממצא גדל מעט והתפצל ל 2 גושים צמודים, בקטרים 0.9 ו 0.7 ס"מ. כמו כן כאב קל-בינוני במישוש. באבחון נירשם BIRDAS3. האם חשוב לבצע גם ממוגרפיה? האם כדאי לבצע שוב ביופסיה? תודה רבה!

    שלום,
    1-ממוגרפיה הינה הכרחית בגילך. לפחות לפי המלצות משרד הבריאות.
    2-גם בנוכחות פיברואדנומה שפירה יש צורך בהמשך מעקב של בדיקות ידניות ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    3-לגבי המלצה אישית, אחראית ומקצועית- ביופסיה,מעקב או ניתוח- ניתן לתת לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. אפרת הגיב:

    שלום.
    מזה מספר שנים חוזר שוב ושוב הציסטה באותו מקום כל פעם בגודל שונה, כבר 3 פעמים שאבו ונשלח לבדיקה ושוב תקין ב"ה.
    ואני שואלת: מהו BIRDAS 2
    למה זה חוזר?
    האם צריך להדאיג?
    תודה

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר לחלוטין ולכן אם אומנם זו ההגדרה הרי שאין צורך אפילו לשאוב אותה. לגבי החזרה שלה- אם לא ישאבו היא לא תחזור. היא פשוט תישאר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. ליאורה הגיב:

    שלום רב, ביתי בת 23והתגלה גוש, בתוצאה של האולטראסאונד מופיע BIRADS 4 A לפי מה שראיתי באתר, הסיכוי הוא נמוך עד בינוני 2-10% ונשלחנו לבצע ביופסיה
    בנוסף מופיע גוש סולידי, מישושי, היפואקוגני ובעל גבולות סדירים בקוטר 2.6 ס"מ, בית שחי- ב.מ.פ
    האם תוצאה של "גבולות סדירים" יכולה קצת להרגיע? הבנתי שזה סימן טוב.
    הרבה תודה על תשובתך

    שלום,
    בין השאר לפי מראה הגבולות גם נקבע ה BIRADS ולכן החשד הוא נמוך מאוד. עם זאת, בשל גודל הממצא רצוי וכדאי להשלים ביופסיה ולהמשיך ולעקוב בהתאם לתוצאה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. יונה אור הגיב:

    עברתי סרטן בגרון ב2009 .עברתי עוד סרטן בשד שמאל 2010 . סרטן שלישי ב2015 בשד ימין יש לציין 3 סוגים שונים . לפניי חודשיים אימי נפטרה מסרטן השחלות .כיום מבקשים ממני כדיי להוריד את הסיכון לחלות שוב לעבור כריתה של הרחם שחלות ושדיים ואין אני יודעת מה לעשות לעבור כריתה או לא . יש לציין לאחר מות אימי הלחץ גבר . מה לעשות ..תודה מראש על ההתיחסות והתשובה

    שלום,
    חוות דעת אישית מקצועית ואחראית ניתן לתת רק לאחר בדיקה במסגרת יעוץ מסודר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. סימן טןב רותי הגיב:

    יצא לי בממוגרפיה הסתדויות ממצא כנראה שפיר.briafs3 ,הרופאה אמרה לחזור שוב על הממוגרפיה בעוד חצי שנה .רוצה לציין שהממצא בשד ימין. סבלתי בעבר שנים עם ציסטות. הממוגרפיה האחרונה לפני שנתיים וקצת הכל תקין .מחכה לתשובה האם להיות מודאגת עד הצילום הבא.תודה

    שלום,
    ללא בדיקה והערכת הצילומים לא ניתן להתייחס.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. יעל חיים הגיב:

    גילו כי יש גושים בשתי השדיים בשעה 9 אורך 2 ס״מ בוצעה ביופסיה נמצא גוש היפראקטיביות בגודל 0.5 ס״מ Bi rads 4a ונמצא רקמות אפורים צהובים באורך 0.3 עד 1 ס״מ .
    האם זה גידול ממאיר ומה המשמעות של זה ? תודה על התשובה

    שלום,
    אם כבר בוצעה ביופסיה יש להמתין לתשובה של דוח הפתולוגיה. התיאור הפלסטי של קטעי הרקמה שהוצאו אינו מעיד דבר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. ברוריה אלבו הגיב:

    שלום, חליתי בסרטן שד ועברתי טיפולי כימוטרפיה, הקרנות וכן ניתוח כריתה ושחזור של השד והוצאת בלוטות דרגה 1-2 בצד ימין. לאחר שנה (שזה בערך עכשיו) עברתי mri.
    בשד המשוחזר רשום האדרה עדינה בהיקף המשתל, מתגברת עם הזמן
    וכן בלוטת לימפה אינטרה-ממארית זעירה.
    מה 2 הסעיפים האלה אומרים?
    אשמח לתשובה.

    שלום,
    צילומים כאלה צריך לראות בישיבה יחד עם רופאי הרנטגן על מנת להבין את אופי הממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. הילה הגיב:

    שלום שמי ה., כרגע מניקה הנקה מלאה, נשלחתי לעשות סונר עקב מסטטיטיס חוזר(4 בחודשיים…)
    1.בבדיקה רשום לי"מבנה ציסטי תת עורי בלתי אחיד בקוטר כ9 סמ' "
    מה זה אומר?
    ו2. אני לא יודעת אם זה בתחומך, אבל איך ניתן לדעת אם המסטטיטיס הוא לא דלקת כרונית בשד?

    תודה רבה!

    שלום,
    1-לתחקר היטב את הסיפור האישי ומבלי לבדוק קשה מאוד להתרשם במה מדובר. אני מניחה שמדובר בממצא של 9 מילימטר ולא כפי שציינת.
    2-לגבי השאר- נדרשת ביופסיה כדי להוכיח סוג מסויים של דלקת כרונית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. nd הגיב:

    הי לפני כחוגש הרגשתי מן כרב בחזה מיששתי הרגשתי מן גולה שהייתה בגודל מסויים ואחרי המחזור ירדה קצת עכשיו אני צריכה לקבל בעוד שבוע וחצי ושוב ממש כואב בבדיקת אולטראסונד נכתב :
    בשעה שתיים הודגמה התאגדות פיברוטית מישושית
    בית שחי ב.מ.פ
    לסיכום ממצא כמתואר כנראה שפיר
    Birads 3
    יש לשקול rtu cut או סונר בעוד שישה חודשיים
    יש לי תור רק בעוד חודשיים לכירוג שד ואני מאוד לחוצה

    שלום,
    1- BIRADS3 הינו ממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ-98%.
    2-אני ממליצה לך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולהביא את מממצאי האולטראסאונד על-מנת לקבל החלטה האם יש צורך בביופסיה (דגימה=TRUCUT ) או מעקב בלבד.
    3-אם התור להתייעצות דרך קופת-החולים הוא רחוק- תבררי לגבי אפשרות התייעצות במסגרת ביטוח פרטי או ביטוח משלים של הקופה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. גילת סבג הגיב:

    שלום
    היום ביצעתי בדיקת ממוגרפיה + us וצוין :
    יש אזורים מפוזרים של רקמה פיברוגלנדולית וכן BI-RADS 3 ככל הנראה שפיר
    מה המשמעות ?
    תודה

    שלום,
    ממצא המוגדר כ- BIRADS3 סיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. שוקי הגיב:

    שלום רב
    הבת שלי עברה בדיקת אולטראסאונד שד ובתשובה נכתב חשד נמוך 4A
    יש לציין שהבת חלתה לפני כשנתיים בלימפומה הודגקין
    האם האחוזים גבוהים יותר לחזרת המחלה?
    כמובן שנשלחנו לבצע ביפסיה

    שלום,
    1-נערות ,בעיקר צעירות, שלקו בלימפומה וקיבלו קרינה לבית החזה חשופות יותר לסרטן שד אך לאחר הרבה שנים.
    2- BIRADS4A מוגדר כסיכון נמוך מאוד לסרטן שד, סביב 10%. עדיין ב-90% ייתכן והממצא שנצפה באולטראסאונד יהיה תקין בביופסיה.
    בברכת בשורות טובות!
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. אוסקר עדינה הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה הגיעו תוצאות כשרשום שבצד שמאל ישנם הסתיידויות עדינות מעטות מאורגנות בקבוצה אחת בזנב השד. ייתכן שאתי.

    על מה מדובר?

    שלום,
    1-שאת= גידול, אך לא כל הסתיידות בממוגרפיה היא בסוף גידולית.
    2-יש צורך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד ולאחר מכן להשלים אולטראסאונד שדיים וביופסיה של ההסתיידויות בהנחיית ממוגרפיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. שוש הגיב:

    ראשית – ברצוני להודות לך על תשובתך המהירה בפענוח הממוגרפיה שלי ועל כך המון תודות !!
    היום קיבלתי את תוצאות בדיקת U.S שעשיתי
    – נרשם (בשתי השדיים) :
    הודגמה הרחבה של תעלות חלב בעלות תוכן צלול.
    לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי – ב.מ.פ
    לסיכום : דוקטואקטזיה דו צדדית BIRADS 2.
    אודה לך באם תוכלי להסביר לי – מה משמעות של תוצאה זו ??
    האם יש צורך בהמשך בירור ???
    אני בת 59. אימי נפטרה מסרטן (התגלה אצלה בגיל 78)
    ואחותי נפטרה מסרטן בת 56 (נפטרה לפני שהספיקו לזהות את מקורו)
    מחכה לתשובתך ….

    שלום,
    1- אני לא מפענחת ממוגרפיות, זה לא המקצוע שלי, אני רק נותנת הסבר לדרוג ה BIRADS כפי שניתן על ידי המפענח.
    2- כנ"ל לגבי האולטראסאונד.
    3- BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    4- עליך להיות במעקב חצי שנתי של כירורג\ית שד בשל הסיפור המשפחתי. על הכירורג לבצע קורלציה בין הרקע, הבדיקה הידנית והממצאים שציינת. הם לא עומדים בפני עצמם.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. שרון הגיב:

    שלום ,
    אמא שלי בת 53 ועשתה בידקת ממוגרפיה שבה נמצא בשד שמאל בשעה 6 סמוך לפיטמה הודגם איזור היפואקוי מגושם עם גבולות לא סדירים עם הסתידויות בגודל 2,4*1,1 ונתנו דירוג של birads4c
    יש לי ביופסיה רק עד חודש . אנחנו לא רגועים ו
    האם זה אומר שזה ממאיר? והיא תצטרך כימותרפיה??
    או שיש סיכוי למרות הדירוג הגבוה שזה אולי בכל זאת שפיר?
    אודה לתשובה ,

    שלום,
    1-החשד לממאירות הוא גבוה אך לא מגיע ל 100%, כך שעדיין תתכן תשובה תקינה.
    2- לא ניתן לדעת מה הממצא ללא הביופסיה ולכן לא ניתן לנבא מה הטיפול שיידרש אם אומנם יהיה גידול.
    3-לחכות חודש לביופסיה לדעתי זה הרבה זמן לדרוג שכזה(BIRADS 4C). תנסו לבקש מהמכון להקדים. לפעמים יש ביטולים. לפעמים ניתן לבצע דרך ביטוחים פרטיים במכון פרטי.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. מריה הגיב:

    שלום דר אסנת גבעון! אני בת 33,עקב הפרשות מהפיתמה ימנית התחלתי בירור. בus לא נמצא ממצא חריג ונשלחתי לבדיקת mri.בבדיקה בשד ימין הודגם אזור האדרה נרחב אינו גושית בגודל 8.5*2.8ס"ם ללא בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות בבית שחי.בסיכום BIRADS4b. מרגישה אי נוכות בחזה ואף לעיטים כאבים וצריבה.אני מאוד מודעגת,מה זה יכול להיות?

    שלום,
    1-לדעתי עלייך להשלים ממוגרפיה.
    2-אם בממוגרפיה ישנן הסתיידויות- תתבקשי להשלים ביופסיה בהנחיית ממוגרפיה (ממוטום)
    3-אם הממוגרפיה תקינה- תתבקשי להשלים ביופסיה בהנחיית MRI.
    4-לעיתים ישנם ממצאים בתוך צינוריות החלב בשד שנראים כפי שציינת.
    5-בכל מקרה כדאי להיבדק ולהיות במעקב צמוד של כירורג\ית שד= אם הממצאים בביופסיה תקינים- יש צורך במעקב. אם אינם תקינים- הכירורג יסביר לגבי ההתערבות הכירורגית הנדרשת.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. שלומית מתתיהו הגיב:

    שלום רב, אני מיועדת השבוע לעבור בדיקת ביופסיה תחת mri זה משנה אם אני במחזור? ושאלה שנייה ברשותך בתוצאות mri לא היה ניתן לשלול dcis מה זה אומר?

    שלום,
    1-לגבי הוסת- עלייך לשאול במכון ה MRI משום שבכל מקום יש הנחיות שונות.
    2- DCIS הינו גידול התחלתי בתוך צינוריות החלב בשד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. מרים הגיב:

    שלום
    אני בת 62 בממוגרפיה הכל תקין.
    בסריקת US – בשד שמאל חיצוני עליון שעה 2 נמושה התקשות – ניראה אזור של רקמה בלתי אחידה בקוטר כ 1,3 ס"מ -בלתי מוגדר-
    אין ממצא נוסף.
    מה זה אומר??
    אשמח לקבל תשובה זה מלחיץ אותי מאוד בתודה.

    שלום,
    על פניו נראה שיש צורך להשלים ביופסיה (דגימה) של אזור זה בהנחיית אולטראסאונד וכמובן להיבדק על ידי כירורג\ית שד.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. מיקי הגיב:

    תוצאות MRI שד ימין מס. מוקדי צביעה.קורלציה ממוגרפיה ו US . BIRADS 0 מה המשמעות?עשיתי את 3 הבדיקות

    שלום,
    BIRADS 0 משמעותו שאין עדיין מסקנה לגבי הממצאים כי יש צורך לבצע השוואה\קורלציה לבדיקות האחרות. לעיתים יש צורך לחזור על בדיקת ה US.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. לינדה טאוסיג הגיב:

    שלום
    בבדיקת US שעשיתי נמצא:
    "גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 0.7 ס"מ ספק סולידי ספק ציסטי מוסווה בממוגרפיה
    BIRADS 3

    אשמח לחוות דעתך
    תודה

    שלום,
    1-חוות דעת והמלצות ניתנות לאחר בדיקת הפציינטית.
    2-לגבי הסבר לממצא- BIRADS3 הינו ממצא ששיעור הסיכוי שלו לשפירות הוא 98%. על הכירורג\ית המטפל\ת להחליט לגבי ההמלצות: האם דורש ביופסיה? האם רק מעקב? אלה הדברים שניתן להמליץ רק לאחר בדיקת הפציינטית ותחקור ההיסטוריה האישית והמשפחתית.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. שיר הגיב:

    שלום לך לאחר בדיקת ביופסיה ממצא שפיר birdas4 לפני כשנתיים. מאז אני בביקורת כל חצי שנה ובבדיקות האחרונות יצא bridas3 ובבדיקה מאתמול רשום bridas2 אני לא מבינה לפי מה זה משתנה ואיך אני יודעת מה רמת הסיכון זה יכול להשתנות?? אשמח לקבל תשובה זה מלחיץ אותי מאוד ויש לי עוד זמן לכירוג..

    שלום,
    אם הממצא נדגם כשפיר וממשיך להראות כשפיר בבדיקות הנוספות אזי הדרוג שלו חוזר להיות תקין, כלומר יש ממצא אך הוא תקין לחלוטין (BIRADS2 ).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. אלינור הגיב:

    אמא שלי קיבלה תוצאות של בדיקת ממוגרפיה ובה מופיעה תחת הכותרת רקמה פברוגלנדולרית: עיוות הארכיטקטורה מאחורי הפטמה לא מוגדר ייתכן שאתי
    והערכת הממצא BIRADS 0
    היא נשלחה לבדיקה חוזרת ואולטראסאונד אך טרם התקבלה התשובה
    מה זה אומר? האם יתכן שאלו ממצאים שנצפו בעקבות צלקת מניתוח להוצאת גוש שומני בעבר?

    שלום,
    לא ניתן לדעת במה מדובר ללא תוצאות הבדיקות הנוספות שביצעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. ענבר הגיב:

    שלום רב,
    בבדיקת אולטראסאונד, נמצא לי כי בשד ימין, בשעה 10 במרחק 5 ס"מ מהפטמה הודגמה קשרית אינטראממרית בקוטר 0.9 ס"מ.
    מה משמעות הדברים?

    אודה לתשובתך המהירה – פשוט קצת בלחץ

    תודה:)

    שלום,
    בתוך רקמת השד ישנה רקמה לימפטית המכילה גם בלוטות לימפה שהן בדרך כלל קטנות ולא מסוכנות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  150. עופרה הגיב:

    שלום ד״ר,
    מה פירוש הביטוי בלוטה נמושה במפשעה ימנית, ברקע מלנומה בוולווה מטופלת בקיטרודה.
    תודה מראש!

    שלום,
    לצערי אין זה התחום שלי. יש צורך לפנות בשאלה זו לרופא המטפל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד