ניתוח סרטן השד

ניתוח סרטן השד

סרטן השד יכול להתבטא במחלה מקומית בלבד (בשד עצמו) , להמשיך ולהתקדם בדרכי-הלימפה לתחנה לימפטית סמוכה או איזורית (בדרך כלל לקשריות לימפה בבית- השחי של אותו הצד) ובמקרים מתקדמים- לאיברים מרוחקים יותר- כלומר- התפשטות מערכתית/גרורות  (עצם,ריאה,כבד,מוח וכו’).

ניתוחי סרטן השד מתוכננים אם-כך לפי אותם מיקומים שהוזכרו בפסקה לעיל, ומטרתם-“שליטה מקומית” כלומר הסרת המחלה מהשד והערכת התפשטותה בבית-השחי. הטיפולים האונקולוגים המשלימים (קרינה וכמותרפיה,טיפולים הורמונליים וביולוגיים) – בחלקם מכוונים גם הם ל”שליטה מקומית” ובחלקם להורדת הסיכון להישנות המחלה גם באיברים מרוחקים מהשד.

רוב ניתוחי השד המתוכננים לגידול בשלבים הראשוניים כוללים הסרת הגידול בשוליים נקיים (כריתה חלקית או מלאה של השד)  ודגימת קשרית/יות זקיף ( SENTINEL NODE ) לשם הערכת התפשטות הגידול בבלוטות בית-השחי.  קשרית זו מאותרת תוך-ניתוחית בעזרת מיפוי רדיואקטיבי מקדים ו/או צבע כחול המוזרקים לאיזור הגידול. קשרית זו נשלחת לבדיקה פתולוגית תוך כדי ניתוח. אם היא נקייה מגידול היא משקפת את העובדה שבית-השחי נקי מגרורות, ואם נמצאו בה גרורות אזי ברוב המקרים יש צורך להשלים את הניתוח בבית-השחי ולהסיר את שאר הקשריות ברמה 1+2 על מנת להעריך את מידת התפשטות המחלה באיזור זה מחד ,ומאידך להשאירו נקי ממחלה במידת האפשר.

מחלה שהיא מפושטת מקומית (מחלה נרחבת בשד) או מפושטת בבית-השחי (קשריות לימפה נגועות רבות או דבוקות זו לזו) מיועדת לרוב לטיפולים אונקולוגיים המקדימים את הניתוח (NEOADJUVANT). ומחלה המאובחנת בשלבים מאוחרים (גרורות מרוחקות) מצריכה  טיפול אונקולוגי ובד”כ אינה מיועדת לניתוח.

סוגי ניתוחים לסרטן השד:

  • LUMPECTOMY –  –הסרת הגידול בשוליים נקיים
  • FNL LUMPECTOMY  – הסרת ממצא שאינו נמוש בהנחיית תיל המוחדר לשד לפני  הניתוח בהנחיית ממוגרפיה או אולטראסאונד
  • MASTECTOMY –  –כריתת השד במלואו
  • ניתוח לסרטן השד + קרינה תוך ניתוחית LUMPECTOMY  +  IORTבהתוויות מיוחדות הקשורות לגיל המנותחת, סוג הגידול, גודלו ומידת היותו מקומי ניתן לבצע את הסרת הגידול הסרטני  (למפקטומי) בהרדמה כללית ובאותו ניתוח להשלים קרינה מקומית לשד (IORT).ברוב המקרים הללו לאחר הניתוח והקרינה תהיה השלמת הטיפול המניעתי בנטילת טיפול  אנטי-הורמונלי ובכך בעצם ניתן יהיה גם לחזור לחיי שגרה בצורה המהירה ביותר ולחסוך  נסיעה יומיומית לקרינה בבית החולים במשך מספר שבועות. חשוב לציין שלא בכל מרכז רפואי קיים השירות הזה ולא לכל אחת מתאים הניתוח המסוים הזה, אך כדאי ורצוי להתייעץ לפני הניתוח  האם הממצאים מתאימים לכך.
  • ניתוח חלקי לסרטן השד ומכשיר בודק גבולות – LUMPECTOMY + MARGIN  PROBE©במהלך ניתוח חלקי (למפקטומי) לסרטן השד ישנה אפשרות להשתמש במכשיר ה-  MARGIN  PROBE© מכשיר זה יכול להפחית סיכוי לכניסה חוזרת לניתוח עקב שוליים מעורבים בגידול.

    כיום, כשידוע לנו שמספיקים שוליים מאוד מצומצמים מבסיס לגידול כדי לקבוע בפתולוגיה שהגוש הוסר בשלמות אנחנו יכולים להסיר את הגוש בצורה מצומצמת יותר, לבדוק את הגבולות בצורות שונות- צילום רנטגן תוך ניתוחי, פתולוגיה תוך ניתוחית וכן להוסיף חומת ביטחון מסוימת על ידי  המכשיר הנ”ל.

    במקרים של קרינה תוך-ניתוחית אנחנו מעוניינים בביטחון הרב ביותר בשוליים ולכן ניתן לשקול הוספת טכנולוגיה זו גם בניתוח המשולב הזה.

סוגי הניתוחים בבית-השחי:

  • SENTINEL NODE BIOPY –דגימת קשרית/יות זקיף
  • AXILLARY DISSECTION – הסרת קשריות הלימפה בבית השחי (רמה 1+2 )

בכריתת שד שלמה (שאותה מבצע/ת כירורג/ית השד)  ניתן להציע שיחזור השד בצורות שונות על ידי כירורג פלסטי. השיחזור יכול להיות מיידי – באותו ניתוח ראשוני  או בשלב מאוחר יותר – לאחר השלמת הטיפולים האונקולוגיים (כל מקרה נדון מראש בהתאם לפרטיו).


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא ניתוח סרטן השד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

147 שאלות בנושא ניתוח סרטן השד

  1. אריאל הגיב:

    מה עושים במצב בו לאחר כריתת שד לא הוציא הרופא הכל וכיצד ניתן לתקן אנחנו ממש כועסים על הרופא שייעץ. כריתה מלאה ובכל זאת השאיר עוד סרטן השד ולא הוציא הכל למי פונים בבקשה ?

    שלום,
    תתייעצו עם אונקולוג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. דנה הגיב:

    שלום רב, אני לאחר כריתת שד מלאה עם שחזור מיידי. בביופסיה נכתב
    Foci of dcis are found less than 1 mm from the circumferential surgical margins, and show pagetoid spread into lactiferous ducts near the nipple. The nipple itself is free of tumor.
    להבנתי המשמעות שלא הושגו בניתוח שוליים נקיים. מה ניתן לעשות?
    תודה רבה

    שלום,
    1-לפי מה שציינת השוליים אינם מעורבים אך הגבול הנדרש הוא קטן מהרצוי.
    2-עם זאת, בשל העובדה שמדובר בכריתה מלאה יש מקום לדיון רב תחומי (אונקולוגים, כירורגים, פתולוגים ורדיולוגים) לגבי הצורך בטיפול משלים (הורמונלי? קרינה?).
    3-כמנתחת, באופן אישי אם אני יודעת שהסרתי מקסימום מרקמת השד ואין אפשרות “לגלח” רקמה נוספת כהרחבה בניתוח נוסף- במקרים כאלה אינני נכנסת לניתוח נוסף, אך תמיד אני מקיימת דיון עם הגורמים שהיזכרתי מקודם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. שאקיר הגיב:

    מזה הרבה שנים אשתי מרגישה גוש באזור הפיטמה
    כל פעם שעושים מומגרפיה אין שום דבר חשוד
    נעשה ביופסיב נראה תקין . גידול שפיר אורך 1.2 סמ
    לא יותר .רצינו להתייעץ אם אפשר להוציא .ואם מוצאים
    זה חוזר על עצמנו יותר גרוע והתפשטות או לא …
    ואם כן איך אפשר לעשות הניתוח ?
    תודה לך

    שלום,
    התייעצות מקצועית מתבצעת לאחר בדיקת הפציינטית והממצאים שבידה. עליכם לפנות ליעוץ מקצועי של כירורג\ית שד .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. לי הגיב:

    אימי חלתה לפני 3 שנים בסרטן השד סרטן לא אלים 0.4/0.5 הוסר בכריתה חלקית בלוטות נקיות טופלה בהקרנות
    לא נשאית הגן
    עכשיו בבדיקת ממוגרפיה שיגרתית נתגלה גוש סולידי לא מוגדר לא סדיר היפואקוגני בגודל 1.6/0.7 באותו אזור באותו שד
    Birdas 4a
    עשתה ביופסיה היום אבל ההמתנה מורטת עצבים….
    מה הסיכוי לחזרת המחלה? האם יכול להיות שהגוש שפיר או פחות הגיוני?

    שלום,
    קשה להתנבא אבל אם יהיה מדובר בהישנות הגידול- כדאי להתייעץ עם אונקולוג\ית לגבי הצורך ב MRI שדיים ו- PETCT.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מלכה עדן הגיב:

    ערב טוב
    יש לי ממצא בשד שמאל 1ס”מ על. 1.7ס”מ סוג הממצא סרטני הוא היממה היחיד נקבע לי ניתוח ליום שני 2.7 לאחר מיכן נקבע 15 טיפולי הקרנות למניעה
    יש ברצוני לדעת אם בלוטת הלימפה יכולה ליפגע

    שלום,
    רק לאחר הניתוח יהיה מספיק מידע לגבי הבלוטות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. נינה כהן הגיב:

    שלום דר גבעון אני ישראלית שמתגוררת בניו יורק ומטופלת בבית החולים סלואן קתרין בת 53 מאובחנת סרטן שד HER2 בשד השמאלי גוש בגודל 2 ס”מ מעורבות בלוטה לימפה בבית השחי עברתי ביופסיה Imr בפגישה הראשונה עם הרופא המנתח הרופא נתן המלצה לעבור טיפול כימו לפני הניתוח היה מדובר בניתוח למפקטומי כדי להקטין את הגוש ולמזר את הניתוח מאז עברתי 14 טיפולים 4 AC טקסול 10 ארספטין ופרגיטה ביולוגי 4 ממוגרפיה וסיטי בדיקה גנטית תקינה הגעתי לפגישה השניה עם המנתח לפני הניתוח קיבלתי אבחנה שונה מהראשונה הוא מדבר אתי על ניתוח כריתה מלאה ושיחזור בנימוק שהגוש נמצא באזור הפטמה בשעון9:00 עבורי זאת החלטה גורלית ומשהוא חדש אני מבולבלת וחוסרת עונים לא יודעת מה לעשות דר גבעון מה היית ממליצה לעשות בסיטואציה כמו שלי איזה סוג של ניתוח תודה רבה מראש על תשובתך

    שלום,
    1-חשוב לוודא מה סמיכות הגוש לפטמה.
    2-גם אם הוא סמוך לפטמה(והפטמה צריכה להיות כלולה בניתוח)- עדיין אפשר להוציא את הגוש עם הפטמה בשוליים נקיים ולהשאיר את רוב השד שיהיה CUP בחזייה ואחר כך לשחזר פטמה.
    3-לדעתי עלייך לבקש חוות-דעת נוספת עם כל הדיסקים של הבדיקות שביצעת .תנסי להגיע ליעוץ אצל פרופ. מוניקה מורו MONICA MORROW.
    4-בארץ, לפחות בבתי החולים בהם אני מנתחת- מנסים לשמר פטמה ככל שניתן בתנאי שאין בה היסתיידויות או גוש ממש סמוך, אך בכל אופן לא מחוייבת כריתת כל השד אם הגוש שנשאר הוא רק בפטמה: במקרה כזה הניתוח הוא הסרת הגוש בלבד כולל הפטמה אך רוב השד נשאר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. מתעניינת הגיב:

    שלום,
    אמי עברה לפני כ3 שבועות ניתוח הסרת גידול (כריתה חלקית).
    תוך כמה זמן מרגע הניתוח היא תוכל לעשות בדיקת MRI נוספת לבדיקת שאריות גידול נוסף? (לצערי הנושא עלה כאופציה אפשרית מאד)
    היא משום מה נשלחה לאולטראסאונד, שמלכתחילה בכלל לא זיהה שיש גידול נוסף בשד.
    אודה לעזרתך, אני מודאגים מאד
    תודה

    שלום,
    ניתן לבצע בכל עת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. אלון הגיב:

    מישהי שקרובה אלי עברה טיפולים נגד סרטן השד, ועכשיו זה שלב הניתוח להסרת הגושים וניקוי המקום. התברר לי שישנו צ’יפ ששמים ע”מ לדעת איפה לנתח, ואחד משני הצ’יפים ששמו לא נמצא.

    השאלות שלי הם:
    מה יכולות להיות הסיבות לכך שלא מוצאים את הצ’יפ?
    באיזו תדירות מיקרים כאלו קוראים?
    האם יתכן שהצ’יפ ‘מסתובב’ לו במקום אחר בגוף?
    עד כמה המצב הזה רע?
    ואיך ממשיכים מהנקודה הזו?

    שלום,
    1-ישנם מקרים בהם קליפים “נודדים” למקום אחר בשד, או קליפים מסוג מסויים שמכילים ברובם מים לא נמצאים בזמן הניתוח, יתכן עקב שאיבתם או מסיבה אחרת.
    2-קשה לי לקבוע את התדירות אך זה לא שכיח.
    3-אינני מכירה מקרה שהקליפ “מסתובב” בגוף.
    4-יש צורך להתייעץ עם רדיולוג\ית השד+ האונקולוג\ית + הכירורג\ית כדי להחליט מהו הניתוח המתאים.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. שרה הגיב:

    שלום וברכה
    האם ניתן לבצע ניתוח לסרטן דש גרורתי

    שלום,
    ברוב המקרים אין צורך בניתוח אך לא בכולם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. ללי הגיב:

    שלום רב.
    אימי בת 72 ביצעה לפני שבוע ניתוח להסרת 3גושים בשד באותו אזור כריתה חלקית. בגודל 1.5סמ ו 4ממ.כולל הוצאת בלוטת הזקיף. טרם ידוע על תוצאות הניתוח אך הניתוח עבר כמתוכנן לדברי הכירוג. הסרטן הוא טריפל נגטיב אמא חולת סכרת וחוששת מאוד מהטיפולים של הכימותרפיה בגלל התופעות לוואי שגם ככה יש לה מהסכרת.
    שאלתי האם ישנה המלצה או פרוטוקול טיפול תוך כמה זמן מהניתוח צריכה להתחיל בטיפול. ואיזה טיפולים ניתן לתת בגיל הזה אם כמה שפחות תופעות.
    היא צריכה להגיע לכירוג שבוע הבא ושבוע אחרי לאונקולוגיה. אשמח אם תוכלי לסייע
    תודה מקרב לב.

    שלום,
    ככירורגית שד לא אוכל לייעץ לגבי טיפולים חלופיים אם ישנם- זה תפקיד האונקולוג\ית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. עינת הגיב:

    בת 63 לפני 7 שנים מסטקטומי עקב טריפל נגטיב בגודל 1.2 סמ. החודש נמצא גידול חוזר על גדם השד IDC היי גרד. מחכים לקולטנים. גודל הגידול הוא 0.6*1.6סמ. עשיתי פט סיטי. עדיין אין תוצאות. האם גודל הגידול נחשב כ 1.6 או כ 0.96? תודה

    שלום,
    א- 1.6 ס”מ.
    ב- בשל סוג הממאירות הנוכחי (GRADE3) הקודם (TN ) ייתכן בהחלט שגם סוג זה הוא TRIPLE NEGATIVE אך אם ה PETCT יהיה תקין באיברים המרוחקים עדיין זה מצב טוב,
    ג- מומלץ להשלים יעוץ גנטי למוטאציה BRCA1 כדי לשקול ניתוחים מניעתיים בהמשך.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. דבורה ויינברגר הגיב:

    האם זה נכון שמצב נשאות וטרפיל נגטיב מחייב כריתה מלאה

    שלום,
    לא מחייב באופן אוטומטי כריתת שדיים אך יש לדעת שסיכויי חזרת המחלה גם לאחר השלמת טיפול הם עד כ 40%.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. מודאגת הגיב:

    בת 38 בעקבות כאבים בשד שמאל והדכמה של גוש בגודל של כ-1 ס”מ (באולטרסאונד נקבע BIRAD 4A) נשלחתי לביופסיה אשר פענוחה להלן:
    Cores of breast tissue with fibrocystic and fibroadenomatous changes. ib two of the fragments focal and dense lymphoplasmocytary inflirtation (CD45 and CD138 positive) no evidence of epithlial malignancy.
    אני מבינה שאין המדובר בתאים ממאירים ולמרות זאת האם מומלץ להסיר את הגוש? אם לא אעשה כן האם אני חשופה לסיכון? האם הכאב קשור לגוש? שכן עדיין חשה בו. תודה מראש!!!

    שלום,
    1-אכן לפי הדו”ח אין ממאירות מסוג תאי- אפיתל (שקשור לסרטן השד) בגוש.
    2-המלצה אישית ואחראית לגבי הצורך בניתוח צריכה להתבצע לאחר בדיקת הפציינטית ולא דרך תשובה לשאלה באתר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מירי לוי הגיב:

    לפני שלוש וחצי שנים גילו אצלי גוש באורך של 1 ס”מ
    אמרו לי שהוא שפיר ושלא צריך לדאוג ושאני יכולה לחזור
    בגיל יותר מבוגר רק בשביל לבדוק שהוא לא נהפך חס ושלום לסרטני ,יצאתי משם בהרגשה שזה לא מדויק חזרתי אחרי שנה זה גדל ל2 ס”מ
    השבוע הלכתי להתיעץ עם דוקטור נוסף והוא עשה בדיקה אמר שהגוש גדל ל4 ס”מ ואני צריכה לעשות ניתוח ולהוציא אותו כי הוא יכול להמשיך לגדול.
    הבעיה שהבנתי שניתוח כזה מצריך הרדמה מלאה ויש לי אפלפסיה על רקע ניתוקים בראש ולאחר בדיקה מול נירולוג ראש נאמר לי כי לא מומלץ לי על רקע הבעיות הנוירולגיות לבצע הרדמה מלאה כי יש מצב שאני לא יקום לאחר ההרדמה חס ושלום לכן רציתי להתיעץ איתך האם הניתוח הזה יכול להיות בהרדמה מיקומית בלבד

    שלום,
    1-לדעתי יש צורך להתחיל באיבחון הגוש על ידי ביופסיה בהרדמה מקומית.
    2-לפי תשובת הביופסיה ניתן לתכנן את הניתוח המתאים להסרת הגוש על מנת להימנע מניתוח חוזר לגבי השוליים והצורך בבדיקת בלוטות.
    3-חולי אפילפסיה רבים מנותחים בבתי חולים מרכזיים שבהם יש מחלקות נוירולוגיות ונוירוכירורגיות שנותנות תמיכה במידת הצורך.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. ענת הגיב:

    שלום
    אובחנה אצלי בשד קרצינומה בגודל 1.3X1.6 ס”מ
    הבלוטה הקרובה נקיה.
    מאז עבר יותר מחודש, ועדיין אין לי תור לניתוח.
    אני מאד חוששת שככל שהזמן עובר, הגידול יגיע לבלוטה ומשם לשאר הגוף.
    תוצאות הביופסיה אמרו Grade:2-3
    כמה זמן יש לי?

    שלום,
    ברגע שנקבע צורך בניתוח- רצוי לנתח בהקדם , אך לצערי אין לי אפשרות לציין עבורך כמה מוקדם.
    אם יש ברשותך ביטוח משלים או פרטי- זה הזמן לנצל אותו.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. לין הגיב:

    שלום
    עשיתי ביופסיה לשני שדיים
    זה התוצאות שקיבלתי מאחר שהיה חשד נמוך BIRADS 4A, בשני השדיים.
    התוצאות :
    10729- LT-2 – קסטה לבנה – שלושה גלילי רקמה באורך מ 0.8-1.5 ס”מ
    10730 – RT-3 – קסטה לבנה – שלושה גלילי רקמה באורך 1.5 ס”מ כל אחד
    1. 10729 – CORES OF LT BREAST FIBROADENCMA , TUBULAR PATTERN .
    CYTOKERATIN , P-63 AND CK 5/6 WERE PERFORMED AND SUPPORTING THE DIAGNOSIS /
    2. 10730- CORES OF RT BREAST FIBROADENOMA

    אשמח בבקשה לתשובתך
    בברכה רבה ותודה מראש !!

    שלום,
    תשובה על מה?
    אם השאלה היא לגבי אבחנה של פיברואדנומה האם היא ממצא שפיר- אז התשובה היא- כן. עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולקבל המלצות בהתאם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. טלי הגיב:

    שלום וברכה בת 29 ..קיבלתי תוצאות של אולטרסאונד שדיים נכתב כי לא הודגמו גושים ולא בלוטות מוגדלות רק כתוב ב2 הצדדים התבלטות קלה של צינורות החלב.אציין כי הפסקתי להניק לפני כחודשים ועד לא מזמן עוד הרגשתי שיוצא חלב.. בסיכום כתוב birad2 ובסיכום מומלץ להתיעץ עם כירוג.האם זאת המלצה שתמיד כותבים בתוצאות אולטרסאונד מהסוג הזה?

    בעיקרון הלכתי לרופאת המשפחה שלי שאני מאוד סומכת כליה והיא אמרה לי שהכל תקין במאה אחוז ואיו צורך ללכת שוב לכירוג. אשמח גם לחוות דעתך שאוכל להיות רגועה במאה אחוז.

    תודה מראש

    שלום,
    חוות דעת של כירורג\ית שד .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. א.ו הגיב:

    דר״ אסנת גבעון
    אני מאד מעריכה ומוקירה על התשובות המהירות שלך זה לא מובן מאליו המון תודה
    ישר כח

    תודה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. צליל הגיב:

    היום עשיתי אולטרסאונד ופיופבייה.
    מייד אמרו לי שזה חשד לסרטן בצד שמאל.
    מה שחיובי זה שבית השחי נקי .
    גודל הגוש 2.5 סנטימטרים.
    שאלתי היא האם אחרי שעושים ניתוח להוצאת הגידול האם בטוח צריך הקרנות?
    תודה

    שלום,
    ניתוח חלקי של השד מחייב ברוב המקרים הקרנות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. יעל הגיב:

    בת 66. לפני שנה וחצי עברתי כריתה מלאה ושחזור בעקבות 3גידולים קטנים בשד ימין. הבלוטות היו נקיות. אינני נשאית. כל חצי שנה עוברת אולטרסאונד. Mri לפני הניתוח ואחריו.
    הרדיולוגית טוענת שכל שנה צריך mri. האמנם?
    אגב, לא היה צורך בשום טיפול משלים,
    תודה

    שלום,
    אין ספק ש- MRI יכול להראות ממצאים מוקדמים בשד הבריא או דליפה של השתל מוקדם יותר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. שר הגיב:

    האם ניתן לעשות ניתוח להוצאת בלוטה אינטרא ממרית שנמצאה חשודב בפט ct וחשודה להישנות מחלה בשד ?

    שלום,
    ישנן 2 סוגי קשריות שונות לחלוטין מבחינת המיקום :
    INTRA MAMMARY = בתוך השד (ניתן להגיע אליה בביופסיה בהנחיית אולטראסאונד או MRI )
    INTERNAL MAMMARY = בין הצלעות בתוך בית החזה (אם הממצא נמצא ב PETCT אני מניחה שמדובר דווקא בסוג זה ולא תמיד ניתן לבצע ביופסיה בשל המיקום )
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. רחל אברוך הגיב:

    היי שמי ר. אני חלתי ב2001 בסרטן השד דרגה 2 עברתי ניתוח . בהוצאת הגוש באזור הפיטמה טופלתי ב35 הקרנות ארבע שנים כדורים טמוק….. ושלוש שנים פמרה וכל שנה עושה מומגרפיה ואולטרסאונד. בחודש אוקטובר נראה נפיחות המקום הניתוח חזרתי לרופאה עשתה לי בדיקה תלת מימד ו אמרה שהכל בסדר וזה היסתיידות של מקום הניתוח . בחודש ינואר חזרתי לבדיקה שגרתית וגם קבלתי תשובה שזה היסתיידות גסה שפירה, פוסט טראומטית אז למה אני חיה בפחד / חרדה . האם זה קורה (בדקתי שבכל בדיקה רשום היסתיידות גסה). תודה על התשובה אני מקווה שאני ברורה?

    שלום,
    הסתיידויות גסות הן בדרך-כלל שפירות ויכולות להיות בממצאים שפירים או לאחר ניתוח או לאחר חבלה לשד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. תמר הגיב:

    שלום ד״ר
    יש לי גוש גדול בשד עשיתי בדיקה לפני הרבה שנים יותר משבע שנים ואז נקבע שהוא שפיר זאת בנוסף לציסטה שנראתה אז באולטרהסאונד, הגוש גדל מאז ולמרות זאת לא פניתי לרופא בעניין ולא בצעתי אף מעקב רפואי סתם כי נמאס !! זאת לא פעם ראשונה שנמצא אצלי גוש באותו שד נותחתי לפני כעשר שנים להוצאת גוש שהיה גם שפיר בצעתי FNA לבדיקת גוש.. בקיצור השאלה שלי היא מאחר ואני לא רוצה לחזור על תהליכי בדיקת הגוש וסוגו וביופסיה..האם אפשר לעשות לי ניתוח להוצאת הגוש הקיים ולא משנה מה סוגו ובאותו יום גם לעשות לי ניתוח להקטנת והרמת חזה? יש לי שדיים גדולים כי השמנתי (ואני לא מתכוונת לכריתת ושיחזור שד)
    תודה

    שלום,
    לא , בגלל שאם חלילה יש בו ממאירות הניתוח צריך להיות שונה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. מנדלוביץ חוה הגיב:

    נקבע לי ניתוח לשבוע הבא ואני ביקשתי הקרנה בזמן הניתוח מכוון שאני גרה בקריית שמונה והקרנות עושים רק בבית חולים רמבם מרחק של שעה וחצי לכל כיוון מכיוון שאני גרה לבד ללא קרובי משפחה שיכולים לתמוך ולהסיע אותי האם הקרנה חד פעמית בזמן הניתוח יעילה?יש לציין שאני עוזרת בגידולן של שתי נכדותי בנות ה4 ו8 כיוון שאמם נפטרה לפני כשנה מסרטן הכבד.אנא תשובתך בבקשה תודה

    שלום,
    לקרינה תוך-ניתוחית יש התוויות מסויימות ואם נמצאת מתאימה להן אזי קרוב לוודאי שלא תהיה בעיה. אכן הקרינה התוך-ניתוחית החד-פעמית מאפשרת לחסוך את הנסיעות היומיומיות במקרים מסויימים לפי גיל המנותחת ואופי הגידול .
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. שרון הגיב:

    תודה על המענה. השאלה אם בהכרח הרצפטין עם כימו או שמקבלים הרצפטין עם קרינה במקום הכימו?
    תודה!

    שלום,
    הרצפטין הינו טיפול ביולוגי שניתן בשילוב עם כמותרפיה. ההמלצות לקרינה אינן קשורות בהכרח בטיפול זה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. שרון הגיב:

    שלום, בממוגרפיה בשד שמאל נמצאו הסתידויות בגודל של כ1 סמ אשר בהיופסיה נמצא סרטני. אין ביטוי לרצפטורים הורמונליים אבל יש ביטוי לher2ברמה 3. 90 אחוז מהגידול הוא dcis שכתוב intermediate to high grade nucleus וכן יש מספר מוקדים של idc.
    כמו כן ki 67 ברמה של 10 אחוז ויש ביטוי של e cafherin. אני אמורה לעשות mri שד עוד שבועיים לברר אם ממצא נוסף בשד הוא שפיר או לא. השאלה שלי היא האם בגלל שהגידול מבטא her 2 אני אצטרך הרצפטין? האם הרצפטין הוא תמיד בשילוב של כימו? האם הרצפטין ניתן בשילוב עם קרינה? אודה על המענה. גילי הוא 44. תודה רבה

    שלום,
    התשובות לשאלותייך הן חיוביות.
    בהצלחה ובבברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. שם בדוי הגיב:

    קיבלתי הבחנה בה היה כתוב טריפל נגטיב 1-2 ואת גודל הגידול שהוא כ7 סנטימטר.צריך לעשות כימו.
    מה זה אומר טריפל נגטיב ומה סיכויי ההחלמה?

    שלום,
    אני ממליצה להתייעץ עם אונקולוג\ית ולפי הממצאים ב- PET CT לקבל את ההערכה הנדרשת
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. נטךח הגיב:

    כבר כמה חודש שהיה לי צוואר תפוס
    ושבוע שיבר עשיתי צילום ונמצא כי יש ניוון בחוליה
    והתחיל לי כאבים בבית השחי הלכתי לרופא והוא בדק ואמר שאין נפיחות בבלוטות הלימפה ואולי זה שריר מתוח
    ואני תפוסה בגב ומשדר לי לבית שחי וליד מה עליי לישות?

    שלום,
    תחום התמחותי הוא סרטן השד ופחות בעיות אורטופדיות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. איל הגיב:

    שלום רב ד״ר אסנת גבעון
    השאלה שלי קצת מקצועית ומורכבת
    אמא שלי לאחר ניתוח שבו הוציאו לה גוש ממהיר מהשד ללא גרורות.
    אחרי כל הממצאים מהפתלוגיה לאחר הניתוח החליטו שצריך לעשות את כל הטיפולים
    כימי ביולוגי הורמונלי וכנראה גם הקרנות
    למרות שלפני הניתוח הרופא אמר שיבדקו איזה טיפול צריך.
    שמעתי שיש תרופה בשם ארספטין שלא נותנים אותה לכל אחת , למרות שהיא יכולה לרפא , איך יש אפשרות לקבל אותה או להגיע אליה בארץ/חו״ל? אודה לתשובתך ?

    שלום,
    הרצפטין=תרופה ביולוגית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. ענת הגיב:

    מדוע מבצעים הקרנות על כל השד למרות שהגידול היה מקומי בגודל של כסמ 1.
    למה לא עושיםמאץ כל סידרת ההקרנות באופן ממוקד רק לאזור הגידול?
    תודה
    ע.

    שלום,
    1-תלוי בגיל האישה ובסוג הגידול וגודלו וכן מידת התפשטותו.
    2- ככל שהאישה מבוגרת יותר, והגידול קטן יותר ובעל ביולוגיה שאינה אלימה- ייתכן שאפילו “יוותרו” לה על הקרינה או יציעו לה קרינה תוך ניתוחית.
    3-ההקרנה לכל השד ולאתר הניתוח מקטינים את סיכויי הישנות המחלה בשד זה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. רעות הגיב:

    שלום.
    אימי חלתה ונפטרה מסרטן השד לפני כ20 שנה
    אני בת 32 ומהצעת כבר שנתיים מעקב פעם בשנה של ממוגרפיה וסונר
    עד כה היו ללא ממצאים
    השנה ממוגרפיה תקינה וסונר נרשם בשד שמאל
    ציסטות: שעה 2 0.6 סמ
    2: birads ממצא שפיר
    האם יש סיבה לדאגה או שאם נרשם שפיר אז זה הכן יישאר כך

    שלום,
    1- BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    2-לגבי הממוגרפיה- יש לשקול היטב מה היתרונות שלה מול הסכנות בגיל כל כך צעיר כי ידוע שחשיפה שנתית לקרינת ממוגרפיה מתחת לגיל 35-40 אינה בריאה כל-כך. יחד עם כירורג\ית השד שלך יש לברר מה גיל האם בעת המחלה, מה המוצא, האם בוצעה בדיקה גנטית והאם יש מקום לביצוע MRI שדיים שאינו כרך בקרינה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. גל הגיב:

    האם גרורות יכולות להופיע אחרי שנה שסיימתי הרצפטין. הסרטן שהיה לי חיובי להר 2 לא היו גרורות עשיתי ניתוח עימו הרצפטין והקרנות לוקחת גםטמוקסיפן. יש לי כבר כמה זמן כאבים בצלעות בגב בראש כאבים שבאים והולכים הפחד שלי זה מהגרורות. יכול להיות שהם יכולות להופיע פתאום אפילו כשחליתי לפני שנתיים אז לא היו לי תודה

    שלום,
    לצערי ברפואה הכל ייתכן אבל ברוב המקרים לאנשים יש כאבים ממקור שאינו מסוכן. בכל מקרה- כדאי ורצוי להיבדק בהקדם כדי לשלול זאת ולחזור לחיים מלאים ושמחים.
    בברכה ובהצלחה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. גילה זייבל הגיב:

    שלום לך. קבלתי דוח פתולוגי לאחר כריתה של השד. אני רוצה להבין ברמה מעל כל ספק את המשמעות של הדוח. איך תוכלי לעזור לי. תודה. מחר יש לי תור לביהח אחרי חודש מהניתוח.

    שלום,
    מן הראוי שרק הרופא\ה המנתח\ת שידועים לו כל הממצאים לפני ובזמן הניתוח יסביר לך מהם. לאחר מכן הוא יפנה אותך לייעוץ אונקולוגי ואז תהיה לך חוות דעת מקצועית נוספת.
    בברכה ובהצלחה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. יוספה הגיב:

    שלום ד”ר גבעון,
    אובחנתי ILC 3/2015. רצפטורים חיוביים, HER2 שלילי. Ki-67 6-9%. שנה וחצי לטרוזול ואנסטרוזול. מופשט. נותחתי ב- 23/8/16. בעקבות שיפור ניכר ובלוטות נקיות!!!!! שנצפה ב-MRI עברתי Lumpectomy . הגושים (2) הוצאו בשלמותם ו- 11 בלוטות נגועות (מתוך 16 שהוצאו). עדיין נשארו כמה גושים קטנים מאד. עשיתי PET לפני מספר ימים. הכל נקי. נשאר לי ליד הפטמה עדיין גוש קשה שמתכווץ לאט מהניתוח. מבקשת הסבר לגבי הבדיקה:

    חזה :קליטה פתולוגית של FDG בהסננה בשד הימני המשתרעת בין האספקט הלטרלי של השד והרביע החיצוני-עליון ומגיעה
    עד למרכז השד עמוק לפטמה מימין. ההסננה בולטת במקצת בהשוואה לבדיקה הקודמת.
    יש לציין שכיום מודגמים שינויים פוסט-אופרטיביים בשד הימני. בהיעדר פרטים קליניים אין לדעת מהו מרחק הזמן בין הניתוח
    והבדיקה הנוכחית.
    קליטה פתולוגית של FDG בהסננה בבית השחי הימני באזור של שינויים פוסט-אופרטיביים עם תפרי ניתוח.
    לסיכום :אין לראות קליטה פתולוגית של FDG חשודה לתהליך שאתי

    שאלתי: 1. האם יצא תקין? נשאר סרטן בשד?
    2. האם זקוקה לכימו למקרה של גרורות בגוף? הפט אומר שאין ביתר הגוף כלום. (צוואר, בטן ואגן ועצמות)
    3. האם מספיק הקרנות?
    תודה ובברכה,

    שלום,
    השאלות שלך מאוד משמעותיות אבל הן חייבות להיענות על ידי המנתח\ת והאונקולוגית שלך לאחר בדיקתך ולאחר הסתכלות מדוקדקת בצילומים עצמם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. איריס הגיב:

    שלום , אני בת 62 . לפני 7 שבעות עברתי ניתוח mastectomy .משד ימין ובת השחי הוציאו את כל הבלוטות ושמו לי מותחנים . מאז הניתוח יש לי נפיחות כמו בצקת בבית השחי וחזה בצד ימין שלי וגם חוסר תחושה בעור . הנפיחות לא משתפרת ומאז שמוסיפים מים למותחנים יש עוד יותר נפיחות וחוסר תחושה . הרופא המטפל שלי לא מתרגש מזה . הייתי רוצה לקבל דעה שניה בבקשה . רוצה לדעת למה יש נפיחות ולמה אחרי שבעה שבועות לא משתפר ? ואם אני אחזור לקבל תחושה במקומות הנ״ל ? תודה רבה

    שלום,
    חוות-דעת ניתן לתת לאחר בדיקה. בכל מקרה תבררי עם המנתחים אם ניתן לשלוח אותך לטיפול פיסיותרפי להקלה על הבצקת. לגבי התחושה- בדרך- כלל זה משתפר עם הזמן וזה יכול להימשך גם חצי שנה ויותר.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. חן הגיב:

    לפני 5 וחצי חודשים עברתי ניתוח LUMPECTOMY להוצאת גוש בגודל 5 מ”מ +הוצאת בלוטות זקיף וקרינה תוך ניתוחית. לא הייתי צריכה לעבור כימו והקרנות נוספות מטופלת רק בטמוקסי.
    כשבועיים אחרי הניתוח החלה להיווצר סרומה..המקום היה מאד רגיש. הרגישות חלפה ולא סבלתי מכאבים. הסרומה הלכה והתרחבה גודלה במדידה גסה שלי כ 5ס”מ (אורך/רוחב). אני מתארת לעצמי שהיא גם עמוקה. האיזור קשה למגע ובמגע יש תחושה של גוש קשיח.
    נמצאת במעקב..
    הרופא המטפל מבקש להימנע מניקוז המקום מחשש לזיהום .בסיכום הביקור נכתב : ” מעט מלאות עם עיבוי עור ודיסקולורציה קלה סביב הצלקת ללא פלוקטואציה…רושם של סרומה בתהליך פיברוזיס – למעקב”
    מה פירוש הסיכום שנכתב?
    הוזמנתי בעוד כחודש לאולטרה סאונד כשההנחה שהסרומה עשוה להתחיל להיספג.
    כמה זמן לוקח לסרומה להיספג ( עברו כבר 5 חודשים מאז הופעתה)?
    האם ניקוז יכול לעזור או שיש צורך בניתוח נוסף כדי להוציאה?
    האם עלול להתפתח גוש ממאיר חדש באיזור הסרומה?
    בימים האחרונים חשה תחושה של חוסר נוחות באיזור ומעט כבדות.
    להתייחסותך אודה. חג שמח

    שלום,
    1-ספציפית אלייך- רצוי וכדאי מאוד שהמנתח\ת שלך יתייחס למצב בשד ולתוצאות האולטראסאונד.
    2-באופן כללי- אכן ידוע שלאחר קרינה תוך ניתוחית יש יותר סרומות ובדרך כלל הן נספגות לאט יותר. לכל ממצא לאחר ניתוח לוקח עש שנתיים (!) להגיע לאירגון הסופי שלו , כמו לכל צלקת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. רימה הגיב:

    שלום,
    אני בת 37 לפני שבועיים התגלתה אצלי מחלת סרטן השד ולאחר כל הבדיקות הוחלט לכריתת השד השמאלי הנגוע, באילו מקרים מחייב כריתה והאם ישנו טיפול אחר שיכול לטפל במחלה
    אודה להתייחסותך

    שלום,
    כריתת שד מומלצת במספר מקרים שביניהם:
    1-מספר גידולים בשד
    2-גידול גדול יחסית לשד קטן
    3-במקרה שלא ניתן להשלים קרינה לשד
    4-בגידול חוזר לאחר קרינה בעבר
    5-בחלק מהמקרים של נשאות גנטית
    6-לפי בחירת הפצייינטית
    את שאלתך השנייה עלייך להפנות לאונקולוג לפי פרטי המקרה הספציפי.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. Valentina הגיב:

    שלום , האם יש חשיבות למרחק בין הגידול שהורידו בניתוח למפקטומיה לשוליים נקיים ? האם מרחק 0,1 סמ מגידול עד גבול inferior זה מספיק?
    תודה רבה על תשובה

    שלום,
    1-שאלתך היא מאוד חשובה אך לא ניתן לענות עליה מבלי לבדוק את המנותחת ולעבור על כל ממצאי הבדיקות שביצעה וכמו כן לראות את כל הפתולוגיה.
    2-אם אינך שקטה- תפני לייעוץ אונקולוגי נוסף לחוות-דעת שנייה.
    3-בכל מיני מרכזים גם בארץ וגם בעולם ההתייחסות מעט שונה.

    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. גולדי לביא הגיב:

    שלום רב

    אני היום בת 59.לפני כשנה וחצי התגלתה אצלי סרטן השד מפושט בשד ימין ובעקבותיו עברתי כריתה מלאה של שד ימין ושש בלוטות נגועות.מאז אני נוטלת לטרוזול טבע 2.5.מ”ג.
    למרות הבלוטות הנגועות אני מאובחנת בשלב 2.האם זאת האבחנה הנכונה?
    שנית, הטיפול בלורוזול פגע בי קשות בשרירי הרגליים. הקימה מישיבה ושכיבה מאד קשה לי.
    תודה רבה על ההתייחסות.
    האם יש תרופה שתטיב עמי יותר?

    שלום,
    1-כפי הידוע לי מספר הבלוטות המעורבות שציינת- מגדיר את המחלה בשלב 3A לפחות.
    2-יש להבדיל STAGE של המחלה שנקבע לפי גודל הגידול ומספר הבלוטות המעורבות מ- GRADE של הגידול שקשור בהתמיינות התא עצמו.
    3- לכן ייתכן ש GRADE המחלה\התאים הוא 2 אך שלב המחלה הוא אחר.
    4-לגבי הטיפול המשלים- עלייך להתייעץ עם אונקולוג\ית משום שאין זה תחום התמחותי.

    בהצלחה ובברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. מיקי הגיב:

    כמה זמן אורך הניתוח להוצאת גוש מהשד בהנחה שהוא שפיר

    שלום,
    תלוי במיקום הגוש, בגודלו וגם באופי עבודת המנתח\ת.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. פלי רוזנפלד הגיב:

    ב21 יום ראשון ליפני 9 ימים עברתי הוצאת גידול משרד שמואל ובלוטת לימפה אחת . היום נפל הפלסטר מאזור בית השחי וגיליתי מתחת לצלקת גוש בגודל כדור קטן. קצת כואב וגורם אי נוחות. מאוד דאגתי. האם זה טבעי בתהליך ריפוי?

    שלום,
    רצוי להתייעץ עם המנתח\ת אם כי פעמים רבות יש הצטברות של נוזל לימפה באזור זה שנספג עצמונית תוך מספר שבועות.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. תמר הגיב:

    עברתי ביופסיה תחת ממוגרפיה והתוצאה היתה שאין לי סרטן. הגוש מיזערי ולא סרטני. בכל זאת נשלחתי לעבור ניתוח למפקטומיה. האם הניתוח חובה? לא מיותר? אי אפשר להסתפק במעקב?

    שלום,
    חוות דעת אישית מקצועית ואחראית ניתן לתת רק לאחר בדיקה והערכה מחודשת של כל הממצאים.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. שרה הגיב:

    לפני כחצי שנה גילו אצלי גידול שאינו ממאיר בשד השמאלי. ובימים האחרונים היו לי כאבים חזקים בבית שחי ימין וגילתי גם שם גוש שמציק ומקשה עלי בהזזת היד. מה עלי לעשות?

    שלום,
    עלייך לפנות בהקדם לבדיקת כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. אילנה הגיב:

    לפני עשרה ימים עברתי ניתוח להוצאת גידול סרטני מהשד הימני. במהלך הניתוח הוצאו גם דגימות זקיפים או משהו כזה מבלוטת הזקיף. ההחלמה עד כה עברה ללא כאבים מיוחדים ואילו אתמול- עשרה ימים לאחר הניתוח התחלתי להרגיש כאבים בבית השחי ובשכמה של אותו צד- בעיקר עקב התעטשות או שיעול. כמו כן נוצר מעין כדור בבית השחי- מעין בצקת אשר מציק מאוד ומקשה עלי להזיז את היד. חשוב לציין כי אין לי חום והמקום אינו אדום או נראה מדולק. מה יכולה להיות תופעה זו? האם היא שכיחה? כיצד מטפלים בה והאם אין היא אומרת שמשהו השתבש בהחלמה מין הניתוח או שמשהו אינו נעשה כשורה במהלכו?
    תודה מראש על תשובתך!!

    שלום,
    1-מאחלת לך החלמה מהירה
    2-אכן בבית השחי נוצרת הצטברות של נוזל לימפה שנספג עצמונית תוך מספר שבועות ויכול עד אז ללחוץ על שרירים ועצבים. כדאי ורצוי להמשיך להפעיל את הזרוע.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. עינת הגיב:

    שלום, אימי עברה ניתוח להוצאת גידול סרטני מהשד וכשיצאה מההתאוששות גילתה 3 אלקטרודות דבוקות לגופה. מה הןנומה תפקידן בניתוח?

    שלום,
    אני מניחה שמדובר במדבקות של האלקטרודות המיועדות לניטור קצב הלב במהלך הניתוח. ניתן להסיר ולזרוק.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. צילה הגיב:

    שלום דר׳
    אני בת 69 והשבוע גילו לי גידול birads5 בגודל 1 ס״מ . אתמול עשיתי ביופסיה ומחכה לתשובה. אני יודעת ש95% הוא סרטן ואצטרך להוציא. איזה
    סוגי טיפול צריך בהמשך בגילי.
    אני עדיין לוקחת הורמונים בגלל הגלי חום. צריכה להפסיק? שכחתי לציין שאימי חלתה גם בסרטן שד בגיל 58, ונפתרה לאחר שהתפשטות הייתה במיוחד בעצמות, עקב שגם הייתה לאחר כריתת רחם בגיל צעיר יותר.
    מודה לך מראש

    שלום,
    1-אם הייתי המנתחת שלך הייתי אומרת לך להפסיק מייד את ההורמונים בנוכחות ממצא של BIRADS5.
    2-סוגי הטיפול תלויים בגודל הגידול, בביולוגיה שלו (רצפטורים) ובמידת מעורבות הבלוטות בבית השחי.
    בברכת בשורות טובות!
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. חנית הגיב:

    היי. אימי עברה תחילה ניתוח כריתה חלקית של גוש סרטני בחזה , לאחר 4 וחצי שנים באותו מקום גדל גוש סרטני וכתוצאה מכך עברה כריתה מלאה והוצאת הגוש . עכשיו לאחר בדיקת mri נאמר לה שיצרו איתה קשר לגבי בירור כי מצאו גוש בצלקת הניתוח, מחייב שזה סרטני שוב? כי הסבירו שחלילה יש מקרים שהצלקת נדבקת במחלה.

    שלום,
    אכן ייתכן.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד