קרינה תוך ניתוחית לסרטן השד – IORT
IORT – INTRA OPERATIVE RADIOTHERAPY
*INTRABEAM
הגישה לטיפול בסרטן השד כיום הינה רב-תחומית וכוללת אפשרויות של:
- ניתוח חלקי להסרת הגידול.
- השלמת קרינה להפחתת סיכון להישנות מקומית של הגידול.
- טיפולים נוספים תרופתיים התלויים בביולוגיה של הגידול כמו טיפול הורמונלי, טיפול כמותרפי או טיפול ביולוגי.
שניים (!) מתוך שלושת הכותרים הנ"ל יכולים כיום להתבצע על ידי מנתחת סרטן השד בחדר הניתוח במקרים מסויימים.
הקרינה המקובלת, הקלאסית, הרגילה, מצריכה הגעה פיסית לבית החולים במשך מספר שבועות באופן יומיומי וגורמת לנשים רבות שינוי בשגרת החיים בזמן זה.
הקרינה ה"רגילה" מחוייבת לכל רקמת השד + ממוקדת לאתר הניתוח.
לעומת זאת, הקרינה התוך ניתוחית, מאפשרת השלמת הטיפול בחלל הניתוחי לפני סגירת החתך, בעוד המנותחת נמצאת בהרדמה מלאה.
ובכך מסתיים כל הטיפול הקרינתי.
למנותחות רבות המתאימות לפעולה זו, נדרש רק טיפול הורמונלי הניטל ככדור דרך הפה למספר שנים – וזהו!
חשוב לציין שהפעולה התוך ניתוחית מתאימה רק לניתוח חלקי בשד (LUMPECTOMY ).
היתרונות העיקריים בקרינה תוך ניתוחית הם קרינה ממוקדת למשך 30 דקות בממוצע לתוך האתר הניתוחי המדוייק שלו נדרשת הקרינה, תוך חיסכון בקרינה שאינה נדרשת לשאר רקמת השד הבריאה. הפגיעה האפשרית ברקמה בריאה סמוכה נחסכת מהמנותחת!
יש לציין שהסיבוכים האפשריים אינם קשים כלל ועיקר וכוללים סיבוכי ניתוח אופייניים כמו זיהום, שטף-דם, היווצרות נוזל בחלל הניתוחי וכווייה קלה של שולי העור.
לפני הניתוח, כמו בכל ניתוח שד חלקי לסרטן השד, ניתנת אנטיביוטיקה מניעתית להפחתת סיכון הזיהום.
אם לפי התוצאות הפתולוגיות של הניתוח שמגיעות כעבור ימים יש צורך בהשלמת קרינה, הקרינה הזו מוחסרת מהטיפול הכולל.
הקרינה התוך-ניתוחית אינה מתבצעת כיום בכל מרכז ונדרשת השתתפות בקורסים בחו"ל וכן ניסיון על מנת לבצע אותה במיומנות.
יש לציין כי בזמן הניתוח המשולב עם קרינה משתתף\ת גם הרופא\ה האונקולוג\ית מומחה הקרינה.
אשמח לייעץ בנושא במרפאתי הפרטית,
דר' אסנת גבעון
ניתוחי סרטן השד
קרינה תוך ניתוחית
דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666
פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב
פתולוגיה לאחר ניתוח עם הקרנה תוך ניתוחית.distance of idc margin 0.02 סמ ) unspecified margin widely f free.האם זה דורש התערבות כלשהי?
הייתי רוצה לדעת מה תופעות הלוואי להקרנה תוך ניתוחית , האם ההקרנה משאירה תופעות לוואי כגון : עיוות צורת השד , רגישות המקום שהוקרן שלא עובר , או כל דבר אחר , זמן החלמה כמו בניתוח ללא קרינה ? ומדוע מומלץ רק למבוגרות ?
לפני 30 שנה עברתי ניתוח לומפקטומיה בשד ימני . טופלתי בהקרנות. עכשיו התגלו הסתידויות עדינות באותו שד שלא הודגמו בבדיקה קודמת. DCIS – LOW GRADE אני מועמדת לניתוח נוסף בקרוב. הועלתה לאחרונה אופציה של קרינה תוך ניתוחית שלא מתבצעת באיכלוב. האם לאור העבר הקרינתי וקצר הזמן לביצוע הניתוח +שקילה אפשרית של הקרנות במידת הצורך לאחר מכן, יש מקום לשקול אופציה של קרינה תוך ניתוחית. אשמח לפגישת יעוץ דחופה במידת האפשר. תודה. (הניתוח נקבע לתחילת אפריל)
מה הסיבוכים מהקרנה תוך ניתוחית?
שלום
היום קיבלתי תוצאות חלקיות אודות סרטן השד.
כתוב :
גוש בקוטר 2.1 סמ לא סדיר
תשובה פתולוגית- idc
טרם התקבלו רצפטורים.
נישלחתי לאמ אר אי.
אחרי קריאה רבה הבנתי שאני עומדת בינתיים ב3 קריטריונים לקרינה תוך ניתוחית
כירורגית השד אינה ממליצה ואילו אני מבקשת חוות דעת נוספת.
כיצד עליי להמשיך מכאן?
אנא לעזרתך
צ
גרה בצפון הארץ
אני בת 52. גידול לפני כחוש בגוגל 6 ממ
מגיב לאסטרוגן ופרוגסטרון הומלץ על קרינה תוך ניתוחית. צרקם שד שומני.
הבנתי שהטיפול מומלץ רק אחרי גיל 60. למה?
האם קיים סיכון גבוהה יותר בגיל צעיר?
קיבלתי הקרנה תוך ניתוחית במהלך ניתוח Lampetomy
הבדיקה הפתולוגית במהלך הניתוח הראתה ששתי בלוטות לימפה היו נגועות. לכן, הופנתי להשלמת קרינה.
א. עד כמה זה הכרחי?
ב. בכמה טיפולים מדובר?