קרינה תוך ניתוחית לסרטן השד – IORT

קרינה תוך-ניתוחית לסרטן השד – IORT

IORT – INTRA-OPERATIVE RADIOTHERAPY
הגישה לטיפול בסרטן השד כיום הינה רב-תחומית וכוללת אפשרויות של:

  • ניתוח חלקי להסרת הגידול
  • השלמת קרינה להפחתת סיכון להישנות מקומית של הגידול
  • טיפולים נוספים תרופתיים התלויים בביולוגיה של הגידול כמו- טיפול הורמונלי, טיפול כמותרפי או טיפול ביולוגי.

שניים (!) מתוך שלושת הכותרים הנ”ל יכולים כיום להתבצע על ידי המנתח\ת בחדר הניתוח במקרים מסויימים.

הקרינה המקובלת , הקלאסית, הרגילה, מצריכה הגעה  פיסית לבית החולים במשך מספר שבועות באופן יומיומי וגורמת לנשים רבות  שינוי בשגרת החיים  בזמן זה.

הקרינה ה”רגילה” מחוייבת לכל רקמת השד + ממוקדת לאתר הניתוח.

לעומת-זאת הקרינה התוך-ניתוחית מאפשרת השלמת הטיפול בחלל הניתוחי לפני סגירת החתך,בעוד המנותחת נמצאת בהרדמה מלאה.

בכך מסתיים כל הטיפול הקרינתי.

למנותחות רבות המתאימות לפעולה זו נדרש רק טיפול הורמונלי הניטל ככדור דרך הפה למספר שנים- וזהו!

חשוב לציין שהפעולה התוך ניתוחית מתאימה רק לניתוח חלקי בשד (LUMPECTOMY ) .

 

היתרונות העיקריים בקרינה תוך ניתוחית  הם קרינה ממוקדת למשך 30 דקות בממוצע לתוך האתר הניתוחי המדוייק שלו נדרשת הקרינה, תוך חיסכון בקרינה שאינה נדרשת לשאר רקמת השד הבריאה. הפגיעה האפשרית ברקמה בריאה סמוכה נחסכת מהמנותחת!

יש לציין שהסיבוכים האפשריים אינם קשים כלל ועיקר וכוללים סיבוכי ניתוח אופייניים כמו זיהום, שטף-דם, היווצרות נוזל בחלל הניתוחי וכווייה קלה של שולי העור.

לפני הניתוח, כמו בכל ניתוח שד חלקי לסרטן השד- ניתנת אנטיביוטיקה מניעתית להפחתת סיכון הזיהום.

אם לפי התוצאות הפתולוגיות של הניתוח שמגיעות כעבור ימים יש צורך בהשלמת קרינה- הקרינה הזו מוחסרת מהטיפול הכולל.

הקרינה התוך-ניתוחית אינה מתבצעת כיום בכל מרכז ונדרשת השתתפות בקורסים בחו”ל וכן ניסיון על-מנת לבצע אותה במיומנות.

יש לציין כי בזמן הניתוח המשולב עם קרינה משתתף\ת גם הרופא\ה האונקולוג\ית מומחה הקרינה.

אשמח לייעץ בנושא במרפאתי הפרטית,

דר’ אסנת גבעון

ניתוחי סרטן השד

קרינה תוך ניתוחית

 


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא קרינה תוך ניתוחית לסרטן השד – IORT

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

6 שאלות בנושא קרינה תוך ניתוחית לסרטן השד – IORT

  1. תיקי הגיב:

    הייתי רוצה לדעת מה תופעות הלוואי להקרנה תוך ניתוחית , האם ההקרנה משאירה תופעות לוואי כגון : עיוות צורת השד , רגישות המקום שהוקרן שלא עובר , או כל דבר אחר , זמן החלמה כמו בניתוח ללא קרינה ? ומדוע מומלץ רק למבוגרות ?

    שלום,
    1- קרינה תוך ניתוחית מיועדת לגידולים שסיכויי ההישנות המקומית שלהם באותו שד יחסית קטנים.
    2-בדרך כלל בנשים בגיל מתקדם הגידולים מבחינת הפרופיל הביולוגי -הם פחות אגרסיביים. אך לא תמיד.
    3-ישנן תופעות לוואי מקומיות כמו שציינת כולל רגישות, נוקשות, אדמומיות מקומית, היווצרות נוזלים וכו’ .
    4- זמן ההחלמה הוא אינדוידואלי אך דומה לניתוח ללא קרינה בכלל.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. ורד הגיב:

    לפני 30 שנה עברתי ניתוח לומפקטומיה בשד ימני . טופלתי בהקרנות. עכשיו התגלו הסתידויות עדינות באותו שד שלא הודגמו בבדיקה קודמת. DCIS – LOW GRADE אני מועמדת לניתוח נוסף בקרוב. הועלתה לאחרונה אופציה של קרינה תוך ניתוחית שלא מתבצעת באיכלוב. האם לאור העבר הקרינתי וקצר הזמן לביצוע הניתוח +שקילה אפשרית של הקרנות במידת הצורך לאחר מכן, יש מקום לשקול אופציה של קרינה תוך ניתוחית. אשמח לפגישת יעוץ דחופה במידת האפשר. תודה. (הניתוח נקבע לתחילת אפריל)

    שלום,
    על פניו נראה שבמקרה מיוחד זה כל האפשרויות קיימות אך נדרשת ועדה רב-תחומית שתאשר את הניתוח המצומצם. לאחר שיראו בוועדה את כל הצילומים שביצעת תוכלי לקבל את המלצתם.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. מיכאלה הגיב:

    מה הסיבוכים מהקרנה תוך ניתוחית?

    שלום,
    בשד- נפיחות, רגישות, אדמומיות, נוקשות מקומית, ב”כללי”-הארכת זמן ההרדמה.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. צליל הגיב:

    שלום
    היום קיבלתי תוצאות חלקיות אודות סרטן השד.
    כתוב :
    גוש בקוטר 2.1 סמ לא סדיר
    תשובה פתולוגית- idc
    טרם התקבלו רצפטורים.
    נישלחתי לאמ אר אי.
    אחרי קריאה רבה הבנתי שאני עומדת בינתיים ב3 קריטריונים לקרינה תוך ניתוחית
    כירורגית השד אינה ממליצה ואילו אני מבקשת חוות דעת נוספת.
    כיצד עליי להמשיך מכאן?
    אנא לעזרתך
    צ
    גרה בצפון הארץ

    שלום,
    לאחר ה MRI ועם הפענוח רצוי לקבל חוות-דעת נוספת של מרכז העוסק בניתוח עם קרינה תוך ניתוחית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. מיכל הגיב:

    אני בת 52. גידול לפני כחוש בגוגל 6 ממ
    מגיב לאסטרוגן ופרוגסטרון הומלץ על קרינה תוך ניתוחית. צרקם שד שומני.
    הבנתי שהטיפול מומלץ רק אחרי גיל 60. למה?
    האם קיים סיכון גבוהה יותר בגיל צעיר?

    שלום,
    ברוב בתי החולים בארץ שנותנים שרות זה של קרינה תוך-ניתוחית (IORT) טווח הגיל התחתון הינו 55. ישנה נטייה כיום להוריד את הגיל ל-50. אכן המטרה היא לא לסכן את האישה בהישנות מחלה גדולה יותר. בכל מוסד ישנה “ועדת חריגים” ויתכן שאת מתאימה לכך. עלייך לדון בכך עם האונקולוג\ית.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. תמר הגיב:

    קיבלתי הקרנה תוך ניתוחית במהלך ניתוח Lampetomy
    הבדיקה הפתולוגית במהלך הניתוח הראתה ששתי בלוטות לימפה היו נגועות. לכן, הופנתי להשלמת קרינה.
    א. עד כמה זה הכרחי?
    ב. בכמה טיפולים מדובר?

    שלום,
    שאלתך צריכה להיות מופנית לאונקולוג\ית. לדעתי זה הכרחי בהחלט.
    בברכה,
    דר’ אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד