אבחון סרטן השד

אבחון סרטן השד

בדיקה ידנית יכולה לגלות רק כ-10%-20% ממקרי סרטן השד. ממוגרפיה יכולה לגלות כ-80-90% ממקרי סרטן השד ואין זה אומר שיחד בדיקות אלה יגלו את כל המקרים.

תהליך אבחון סרטן השד מתחיל כשעולה חשד קליני או ממצא בבדיקות הדימות:

אלה יכולים לכלול: תלונה של הפציינטית, ממצא בבדיקה הקלינית או ממצא בממוגרפיה או באולטראסאונד שדיים או  MRI .

לא כל ממצא קליני או הדמייתי יוביל לאבחון של סרטן השד. חלק מהממצאים יתבררו כשפירים הדורשים מעקב בלבד ללא כל טיפול או ניתוח.

בדיקות הדימות של השד אמורות להיות מסוכמות על-ידי המפענח\ת בדרוג מוסכם המאפשר להעריך את שיעור הסיכויים לממצא שפיר או ממאיר ( BIRADS ).

דרוג של  BIRADS4  ומעלה מחייב ביופסיה (דגימה של הממצא).

דרוג  BIRADS3 מאפשר במקרים מסוימים מעקב צמוד ובמקרים אחרים ביופסיה.

ביופסיה יכולה להתבצע בהנחיית אחד משמושת אמצעי הדימות שהוזכרו לעיל.

תשובת תוצאת הביופסיה  מחייבת התאמה מלאה בין הממצא שנצפה בבדיקות.  אם אין התאמה שכזו מומלץ ברוב במקרים לחזור על הביופסיה על מנת לא לפספס אבחנה של סרטן.

בתשובת הביופסיה של סרטן שד מופיעים פרטים רבים הקשורים לדרגת האלימות של הגידול וביניהם החשובים הם  בדיקות של רקמת הגידול לרצפטורים הורמונאליים (אסטרוגן ופרוגסטרון) וכן לחלבון המכונה HER2  ולמדדים נוספים הקשורים בהערכה של קצב חלוקת תאים.

אם בבדיקות השונות יש חשד למעורבות של בלוטת לימפה בבית-השחי– בחלק מהמקרים גם משם נלקחת דגימה.

לפי הסיפור האישי\משפחתי+ הבדיקה הקלינית + ממצאי הדימות + ממצאי הדו"ח הפתולוגי  של הביופסיה מבצעים הערכה של הטיפול המתאים לאותה מחלה ספציפית באותה מטופלת ספציפית.

חלק מהמאובחנות יתאימו לניתוח ולאחריו טיפול משלים וחלק יתאימו לטיפול מקדים לצמצום המחלה ולאחריו ניתוח. החלטה זו נקבעת בפורום רב-תחומי משותף הכולל בין השאר כירורגים, אונקולוגים, רדיולוגים ופתולוגים.

תחנות התחלה אפשריות באבחון סרטן השד:

  • גוש נמוש בשד או בבית-השחי  (ע"י הפציינטית או הרופא\ה)
  • הפרשה פטמתית דמית או שקופה
  • שינוי בגודל או צורת השד או העור או הפטמה
  • גרד או פצע בשד או בפטמה שאינו חולף
  • גוש או הסתיידויות בממוגרפיה
  • גוש או בלוטות חשודות  באולטרא סאונד
  • האדרה ב  MRI

אם גילית אחד או יותר מהסימנים והתסמינים הללו- גשי בהקדם לבדיקה של כירורג\ית- שד


דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

שאל שאלה בנושא אבחון סרטן השד

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

467 שאלות בנושא אבחון סרטן השד

  1. נעמה הגיב:

    הבלוטות אכן היו נקיות.
    האם לא אמורה להיות קורלציה בין הפרמטרים של הגידול לבין תשובת האונקוטייפ?
    במידה והאונקוטייפ היה מראה תוצאה המצריכה כימותרפיה, אני לא הייתי מסרבת. האם הרופאים היו מסרבים/מתלבטים האם לתת לי ?
    מכיוון שהייתי אצל 2 אונקולוגיות בכירות שלא תמכו באונקוטייפ, בחרתי לא לבצעה. האם את היית ממליצה אחרת ?
    האם הפרוטוקול השכיח במצבי לפי הפרמטרים שיניתי בדרך כלל מצריך ניתוח להסרת הגידול והקרנות בלבד ?
    שוב תודה לך.

    שלום,
    1-אם היתה קורלציה מושלמת לא היו ממציאים את האונקוטייפ.
    2-את יכולה להבין לבד מה דעתי לפי התשובה הקודמת שלי.
    3-ניתוח+ קרינה+ טמוקסי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. אתי הגיב:

    אני רוצה ללכת לרופא כירורג שד שיעשה לי בדיקה ידנית ואלטראסאונד? אני חייבת הפנייה מרופא לכירורג?

    שלום,
    תבררי עם רופא\ת המשפחה שלך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. נעמה הגיב:

    הובחנתי לפני כ 3 חודשים עם סרטן שד מוקדם.
    גידול 0.8 סנטימטר, 100 אחוז הורמונלי , her2 שלילי , ki67 נמוך מ 5,% .
    עברתי למפקטומי וכעת אני בעיצומה של הקרנות (16 + בוסט).
    בת 44.
    1. 2 אונקולוגיות אמרו שמצבי מצויין והגידול אינו אלים ואין צורך באונקוטייפ.
    מפאת גילי, האם פעלתי נכון שלא שלחתי את הגידול לאונקוטייפ ?
    2. האם נכון שלא שלחו אותי ל c.t.pet (ביטלו את זה על הסף). האם זה מראה שלפי מאפייני הגידול אין סיכוי/סיכוי נמוך מאד למחלה גרורתית.
    3. האם סיכויי החזרה של המחלה אכן מאד נמוכים למרות הגיל שלי (בדקתי נשאות ואיני נשאית).
    4. מצבי הנפשי גרוע ואני מרגישה בגידה של הגוף. אני מעוניינת לקחת נוגדי דכאון, אך חוששת מהשילוב עם טמוקסיפן.
    אשמח להתייחסותך המקיפה .
    תודה רבה

    שלום,
    1-אינני יכולה לחוות דיעה בתשובה של נכון\לא נכון. אם המקרה שלך מתאים לאונקוטייפ ואם האונקוטייפ היה מעיד על צורך בקבלת כמותרפיה- האם היית מסכימה לקבלה? זו השאלה הנכונה לשאול.
    2-אם בלוטות הזקיף נקיות- אז אין חובה לשלוח ל PETCT
    3-בעיקרון כן. האונקוטייפ יכול להעריך זאת כמובן.
    4-כרופאה מנתחת אני פחות עוסקת בשילובים התרופתיים ולכן אינני יכולה לתת דעתי. עם זאת- אני בעד למצות את כל הדרכים כדי לשפר את מצבהרוח. תתיעצי עם פסיכיאטר שמתמחה בטיפול באנשים שהיתה להם ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. יעל הגיב:

    בתוצאות MRI כתוב

    משמאל – מלאות בשעה 5 בשולי השד ובשד ימין בשעה 7 קרוב לאריאולה מלאות נוקשה.
    מה זה אומר ?
    חוץ מזה אין שינוי מהבדיקה הקודמת שהיתה נקייה

    שלום,
    אינני מכירה מושגים כאלה ב MRI אלא בבדיקה ידנית.
    רצוי לחזור לכירורג\ית ששלח\ה לבדיקה ולבקש הסבר לממצא והמלצות להמשך (מעקב? ביופסיה? )
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. דן דן הגיב:

    היי,
    תודה על ההיענות הנפלאה שיש לך כאן בתגובות אבל עדיין לא נרגעתי, יש לי תור רחוק לכירוג שד וחשבתי אולי תרגיעי אותי עד שאהיה אצלו:

    יש לי כאבים בשד בדיוק כמו הכאבים שיש לפני קבלת וסת, רק שהם נמשכים כשבועיים שלוש, הרבה זמן.
    יש לי התקן מירנה. חשבתי אולי מזה…
    בנוסף ציינתי כי עדיין יש לי "חלב" עוד מהזמן שהנקתי לפני שלוש שנים פלוס.
    בנוסף יש לי ירידה משמעותית בראייה וסחרחורות… שאני לא יודעת אם זה קשור, אבל הגיע באותו זמן תלונה.

    הפנתה אותי הרופאה לבדיקות אבל לא מצליחה להבין את התוצאות, האם יש לי סיבה לדאוג? תעזרי לי בבקשה להבין מה קורה…

    אולטרסאונד:
    בשעה 12 בסמוך לפטמה מודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1.2 ס”מ .
    BIRADS3

    למה הכוונה מוגדר היטב?

    בדיקות דם:

    ESTRADIOL (E-2)- 174 pmol/L
    LH- 2.60 IU/L
    FSH- 3.70 IU/L
    PROLACTIN- 169.5 mIU/L
    PROGESTERONE- 9.9 nmol/L

    לא מבינה מאום.

    תודה מראש על העזרה.
    אם צריך להקדים תור אמרי לי בבקשה.

    שלום,
    1-גוש מוגדר היטב הוא בדרך-כלל שפיר.
    2- BIRADS 3 מתאר ממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    3- לגבי בדיקות הדם- לצערי זה אינו תחום המומחיות שלי. יש צורך לראות את טווח הבדיקות הרשום (יכול להשתנות ממעבדה למעבדה ) .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. עלמה הגיב:

    בבדיקה נמצא בשד ימין:
    בשעה 8 כ5.0 ס"מ מהפיטמה מודגם מבנה איזואקוגני מוגדר היטב יתכן ציסטה עם תוכן.
    אני בלחץ וחרדות. מה אומרת התוצאה? אודה על תשובתך בהקדם.

    שלום,
    בעיקרון ציסטה הינה ממצא שהוא שפיר ברוב המקרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. שני כהן הגיב:

    לבעלי בן 70 גוש בשד ,התשובה לבדיקת ממוגרפיה ואולטרה סאונד היא: מודגמת רקמה היפואקוגנית בלתי סדירה בגודל 3.5 ס"מ סונוגרפית יכול להתאים לגניקומסטיה הבולט יותר בהשוואה לימין. בשעה2 כ- 2ס"מ מהפטמה הודגם מוקד איזואקוני מודגם חלקית בגודל 0.9ס"מ, וסקולארי דורש בירור. בבית השחי הודגמו 2 בלוטות בגודל 1.2ס"מ ו- 0.6 ס"מ בעלות מרקם מעובה. BIRADS4B
    היום בוצעה ביופסיה ,בבדיקת US סונר: ממצאים אחרים- מרקם בלוטי דיפוזי. גושים סולידיים : בתוק מרקם הגינקומסטיה, ממצא מוקדי עם הסתידויות מעט לא מוגדר. בית השחי- אדנופתיה בולטת. BIRADS: 4C-ן ממצא חריג – יתכן שאתי
    CORE BIOPSI : שמאל : גוש בשד עם בלוטות לימפה בבית השחי.
    הבדיקה נשלחה למעבדה התשובה בעוד שבועיים .אנו חרדים ומודאגים מאוד עוד יומיים אמורים לצאת לחו"ל שוקלים אם לבטל את הנסיעה . אודה על תשובתך בהקדם

    שלום,
    לצערי אינני יכולה לקחת אחריות על נסיעה לחו"ל של מישהו שנמצא בבירור. עליכם להתייעץ עם הכירורג\ית המטפל\ת .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. ענבל הגיב:

    שוב אני ,
    תחילה חייבת לומר תודה על היענות מהירה ועניינית – לא מובן מאליו.
    אני רק רוצה לחזור לעצמי – החרדות הורסות אותי .
    יש לי כאבים לסירוגין בשד אחד במשך חודשיים
    איך שוללים סרטן שד דלקתי ?
    נכון לעכשיו אין לי שינוי במראה החזותי של אותו השד.
    עשיתי בדיקת mri ולכן שאלתי אותך אם בmri אפשר לאבחן בסוג סרטן זה ? מלבד הנראות של השד .
    אני רוצה להרגיש בטוחה שאין לי שום דבר ואני בריאה

    שלום,
    סרטן שד אפשר לאבחן בצורה מיטבית ב MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. אביבה הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 41 ועשיתי לראשונה בדיקת ממוגרפיה. רשום בשד ימין – גושים ברקמה הרכה – קשר 10 מ"מ בזנב השד , מראה שפיר – יתכן בלוטת לימפה
    סיכום:
    ְשד ימין : birads 2 שפיר.

    תודה

    שלום,
    עליך לפנות לבדיקת כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד של השדיים למרות שהממצא מוגדר כשפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. ענבל הגיב:

    שאלה ,
    סרטן שד דלקתי – ניתן לאבחון ב mri ?

    שלום,
    סרטן שד דלקתי ניתן לאבחן בהסתכלות בשד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. בת 27 הגיב:

    בשד ימין בבדיקת אולטרסואונד u.s
    תוצאה : בשעה 2 סמוך לפטמה מודגם גוש היפואוקוגני מוגדר היטב בקוטר 0.9 ס"מ אין עדות לגוש סולידי או ציסטי .
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות .
    birads 4a .

    קבעתי תור לכירורגי שד להמשך טיפול וביופסיה .
    חשוב לציין כי אין היסטוריה במשפחה.
    האם יש לי ממה לדואג ? מה זה אומר התוצאות של בדיקת u.s ?
    תודה רבה על התשובה

    שלום,
    הממצא מחייב דגימה אך רוב הסיכויים (כ- 90%) שיהיה שפיר (תקין).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. מאיר הגיב:

    תחושת אי נעימות בפיטמה השמאלית גם ללא נגיעה.
    במישור ידני שעשיתי לעצמי לא מורגש קיום גוש.
    רקע משפחתי.אימי ז"ל חלתה בסרטן השד.נפטרה בגיל 54.
    אחי ז"ל חלה בליפו סרקומה בבטן. בסביבות גיל 35.
    אני בן 63.
    תודה מראש

    שלום,
    מומלץ לפנות לכירורג\ית שד ולהשלים לפחות אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. לטיסיה הגיב:

    זאת שוב פעם אני יש לי גוש (BIRADS3) בגודל 11 מ"מ בשעה 8 כ4 ס"מ מהפטמה ,לא הודגם בבדיקה קודמת
    מה זה אומר

    שלום,
    מומלץ להפנות להתייעצות כירורגית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. לטיסיה הגיב:

    בגיל 15 גילו לי פיבואדנומה דו צדדי ואני במעקב כל חצי שנה באתחלה היו חמש ניום יש לי כ16 גידולים שפירים מצבי בסדר ב"ה אתחלתי לקחת גלולות עקב מחזור לא סדיר ליפנה כחודש אבל מאז המחזור האחרון (בזמן הגלולות) אתחילו להיות לי כאבים בחזה ובחילות יש לי טור עוד חודש (מעקב) האם עליי לידאוג וליפנות לרופא שלי עכשיו או שאין קשר לדבר

    שלום
    אם יש תלונה חדשה כמו כאבים או גושים- אכן יש לפנות להתייעצות כירורגית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. אנה הגיב:

    היום כ10 סיים מאריולה בלוטה אנטרמאמרית בקוטר כ 1.4 סיים
    מה זה אומר ? בתודה מראש

    שלום,
    1-אני מניחה שמדובר בממצא בבדיקת אולטראסאונד.
    2-בלוטה אינטראממרית=בלוטת לימפה שנמצאת בתוך השד.
    3-יש צורך להתייעץ עם כירורג\ית שד כדי לברר האם יש ממצאים נוספים והאם יש צורך לדגום בביופסיה את הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. הילה הגיב:

    מזה שבוע חשה גוש כואב בשד ימין, בבדיקה אצל כירורג קופ״ח נאמר שלא מרגיש סרטני וגם לא אופייני שיכאב אבל הפנה לאולטרסאונד להשלמת בדיקה, אמר שממוגרפיה לא הכרחית מאחר שנעשתה אחת לפני 9 חודשים ויצאה תקינה. שאלתי היא- האם מספיקה במקרה זה רק בדיקת אולטרסאונד או שעלי להתעקש גם על ממוגרפיה נוספת? וגם- האם ייתכן שניתן להסיק אם הגוש סרטני או לא כבר מהבדיקה הידנית כפי שטען הרופא? תודה 🙂

    שלום,
    אפשר להתחיל מבדיקת אולטראסאונד ולפיה יוחלט אם יש צורך בממוגרפיה (אם מדובר בציסטה קרוב לודאי שלא תצטרכי ממוגרפיה ,אם הגוש יהיה חשוד ממילא תידרשי להשלים ממוגרפיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. שלום רב.
    אני בת 27 שנים, פלוס שלושה ילדים. ילדתי לפני ארבעה חודשים. מיום לאחר הלידה בעיסוי באמבטיה הרגשתי גוש בשד שמאל. אני מניקה. גם לאחר שאיבות, עיסויים, כשהשד הרגיש מרוקן, הגוש היה קיים.
    קשה להגיד אם גדל או לא, בטוח שלא גדל משמעותית מאז. אינו כואב.

    האם בגלל שאני מניקה אין צורך לבדוק את זה?

    שלום,
    המקרה מחייב בדיקת כירורג\ית שד והשלמת אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. ענבל הגיב:

    היי , בת 24 לפני כשנתיים עברתי ניתוח להגדלת חזה.
    לפני כארבעה שבועות התחילו לי כאבים (לסירוגין) עדינים בשד ימין מגיע וחולף- כאב נקודתי .
    במהלך ארבעת השבועות הייתי אצל שני מומחי שד שבדקו אותי ידנית ואמרו שאין כלום בנוסף עשיתי אולטרסאונד וגם- סונר תקין אך הכאב עדיין קיים.
    אני חוששת נורא מאחר שקראתי בכמה אתרי אינטרנט שהכאב שיש לי הדומה לחמשל הוא סממן למחלה .
    אני מפחדת שמפספסים משהו .
    אני שוקלת לקבוע תור לרופא פרטי ולבצע בדיקת ממוגרפיה.
    יש לי סיבה לדאגה ? אני יכולה להיות רגועה?
    אני טסה בימים הקרובים למשך שבועיים – מפחדת אפילו לטוס שמא יש לי משהו.

    שלום,
    הבדיקה הבאה הנכונה עבורך לפי גילך ונוכחות שתלי הסיליקון היא MRI שדיים ולאו דוקא ממוגרפיה.
    לגבי שאר שאלותייך- מבלי לבדוק קשה מאוד להתחייב לגבי מקור הכאב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. רונית הגיב:

    שלום, אני בת 29, בהריון שבוע 30. לפני כ-5 שבועות הבחנתי בבליטה על עטרת הפטמה בשד שמאל. כאשר אני לוחצת סביב הבליטה אני מבחינה ב2 גושים קטנטנים. פניתי לכרורג שד ונשלחתי לבדיקת סונר. תוצאות הבדיקה:
    שד שמאל: בשעה 1 מאחורי הפטמה, באזור הממצא הקליני, מודגם דקט מובלט, ציר אורכו 2.7 ס"מ. סמוך אליו מודגמים מבנים דומים וציסטות.
    מודגמות ציסטות מרובות בהיקף השד בגודל עד 0.9 ס"מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS2
    US שד ימין.
    מודגמות ציסטות מרובות בגודל עד 0.7 ס"מ.
    אין עדות לגוש סולידי.
    מאחורי הפטמה, מודגמת התבלטות של צינוריות החלב.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS2
    אשמח לדעת מה משמעות התוצאות?האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות? האם הגושים שמיששתי נחשבים כשפירים על פי הסונר? האם יש קשר להריון? תודה רבה:)

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו דורש בדיקה נוספת ומגדיר ממצאים שפירים. ציסטות הינן ממצא שפיר . התבלטות של צינוריות החלב צפויה במצב פיסיולוגי זה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. דניאלה הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 32 ולפני כשבוע ביצעתי אולטרסאונד שדים והיום התקבלו הממצאים הבאים:
    שד שמואל:
    גושים סולידים:
    גוש 1 בשעה 1 כ-0 ס"מ מהפיטמה. הודגם גוש בדוגל 1.3 ס"מ אובלי, מוגדר, איזואקוגני, ללא שינוי מבדיקה קודמת 06/01/2013.
    בית שחי תקין.
    רישום: BIRADS 2- ממצא שפיר.

    שד ימין:
    גושים סולדיים:
    גוש 1: בשעה 12 כ- 2 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגוד 1.60 ס"מ, מוגדר, היפואקוגני, מוארך ייתכן צינורית.
    לא הודגם בבדיקה מתאריך 06/01/2013.
    בתי שחי תקין.
    רישום: BIRADS 3- ממצא כנראה שפיר.

    המלצות: TRUCUT BIOPSY תחת סונר לגוש בצד ימין בשעה 12/2+החדרת קליפ+ ממוגרפיה במנח LAT+CC לשד ימין.

    האם עליי לדאוג?

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. בת 34 הגיב:

    שלום
    אני בת 34 לידה אחרונה לפני 3 שנים
    בשבועות האחרונים השד הימני מציק לי, אני מרגישה אותו
    יש כאב באזור הפטמה (נסבל אבל מציק) כאב פנימי ולא חיצוני
    אני מרגישה אותו כל הזמן.
    בהריון האחרון לפני 3 שנים גדל לי ב 2 בתי השחי פלולות קטנות אחת בכל צד
    בצד ימין היא נפלה כמעט לגמרי ובצד שמאל עדיין קיימת אך לא מרגישה אותה
    האם קיים חשד למשהו? האם עליי לבדוק?

    שלום,
    כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד של השדיים בגלל הכאב. הממצאים העוריים שציינת בדרך כלל אינם קשורים לרקמת השד עצמה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. אנונימית הגיב:

    לאחר מעקב מזה 3 שנים. בגלל כאב בשד ובית שחי שמאל אם אר אי כל שנה ממצאים רבים בשד שמאל 5 גושים וגם בשד ימין אחרי 2 ביופסיות תקינות .פיענוח ביראד 3 רק מעקב פעם בשנה. מוקדי האדרה וגושים קטנים
    צה לעשות???

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולהעריך את ממצאי ה MRI לא אוכל להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. א הגיב:

    שלום וברכה. אני בת 33 כחצי שנה לאחר שהפסקתי להניק (הנקתי כשנתים וחצי) לפתע שמתי לב כי השד השמאלי יותר גדול מהימני, זה משהו של השבועים האחרונים. אין לי כאבים ו/גושים, אולי הוא קצת יותר רגיש. כי הוא יותר כבד/מורגש.
    תודה מראש על תשובתך

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. נורית הגיב:

    שלום,
    הלכתי לבדיקת כירורג עקב בליטה שיש לי בבית שחי שמאל מאז ההריון מזה כ5 שנים.הוא אמר שזו רקמת שד ונתן הפנייה לאולטרה סאונד. יש לי תור נוסף אליו בעוד זמו רב.
    האם תוכלי לעזור לי עם תוצאות האולטראסאונד:
    שד שמאל: מאחורי הפטמה הודגמה קשרית היפואקוגנית בגודל 0.7 ס"מ- ייתכן דקט מובלט במיוחד.בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.birad3
    שד ימין:אין עדות לגוש סולידי או ציסטי. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. birad1
    ,תודה

    שלום,
    1-על פניו נראה שאין קשר בין הממצא שאת מזהה בבית השחי לבין הממצא שנצפה באולטראסאונד. לפי מה שנרשם נראה שמדובר בצינורית חלב מורחבת מאחורי הפטמה.
    2- לגבי צורת המעקב- יש להתייעץ עם הכירורג שבדק אותך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. עדן הגיב:

    היי,
    אמי בת 49 לאחר ממוגרפיה +US
    וקיבלה את התוצאות הבאות:
    רקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הרקמה הבלוטית סמיכה.
    בשד שמאל נראות הסתיידויות עדינות רבות על שטח של 25*60 מ"מ לפי המראה חשוד מאוד לשאת BIRADS 5.

    בוצעה ביופסיה של הממצא וכרגע מחכים לתשובות.
    אני דואגת מאוד , מה הסיכוי כי זהו ממצא ממאיר ? האם תצטרך לעבור טיפולים \ ניתוח ?

    שלום,
    1- לפי הערכת דירוג ה BIRADS הסיכוי הוא כ- 95% לממאירות.
    2-לפי תשובת הביופסיה יוחלט איזה טיפול יידרש.
    3-במקרים מסויימים כשיש הסתיידויות בלבד וללא גוש הממצא נקרא DCIS (גידול שאינו פולשני) ובמקרה זה יש צורך בניתוח והקרנות ללא כמותרפיה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. לילי הגיב:

    שלום רב,

    אימי בת 54, אישה בריאה. שעשתה את בדיקות הגנים BRCA1 וBRCA2 – ואינה נשאית של גנים אלו.

    לפני 15 שנה התגלה גוש בשד שסווג birads ללא מספר, הגוש היה שפיר והוצא בניתוח. ומאז במעקב אחת לשנה בממוגרפיה.

    לפני שנה בדיוק עשתה ממוגרפיה שיצאה נקייה. ביום חמישי האחרון בדיקת ממוגרפיה שגרתית הייתה תקינה ובגלל שד שומני הופנתה לאולטרסאונד במכון הממוגרפיה, שם התגלה גוש חדש בבחלק העליון של שד ימין בעל הדיות מעורבת באורך של כ12 מ"מ בשעה 11-12 כ6 ס"מ מהפטמה.
    הבדיקה בבית השחי יצאה נקייה.

    נלקחה ביופסיה באופן מיידי והיא הופנתה לMRI דחוף. טרם התקבלה תשובת ביופסיה.

    אנחנו בלחץ אטומי (בעיקר בגלל תגובת הרדיולוגית) ואני רואה שהניבוי של אבחון כ bi rads 4c הוא בין 51-95 אחוזים.

    האם אכן רוב הסיכויים הינם לממצא ממאיר?

    שלום,
    כפי שכתבת- אלה העובדות . רוב הסיכויים שמדובר בגידול אך עדיין לא ב 100%.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. שלום רב,

    הגיעו תוצאות בדיקת אולטרסאונד של שד
    מציינת כי זו בדיקה ראשונה בנושא
    כך נרשם בתוצאה:

    "בשעה 9 כ-2 ס"מ מהפטמה הודגם גוש היפואקוגני לובולרי מוגדר בגודל 0.7 ס"מ
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות

    אודה לתשובה מה מובן מהתוצאה הנ"ל
    בתודה מראש

    שלום,
    מבלי לציין את דרגת ה BIRADS של הממצא שנקבע על ידי המפענח\ת- לא אוכל לענות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. גאיה הגיב:

    היי,
    אני בת 17 שמתי שכבר מלא זמן יש לי מין כמה גושים קטנים בצבע גוף בהאזור שליד הפיטמה, בנוסף כשהפיטמות נהיות קשות הן קצת כואבות. עלי לדואג ?ללכת לבדיקה או משהו ?
    אני נורא מפחדת, ממה שאני יודעת אין לאף אחד מהמישפחה סרטן השד או סרטן באופן כללי. אני ממש צריכה אעזרה.
    תודה.

    שלום,
    כדי להסביר ממצאים כפי שתיארת צריך להיבדק- אפילו על ידי רופא\ת משפחה או כירורג\ית שד. עם זאת על פניו נשמע שמדובר בממצאים שפירים הקשורים בפיסיולוגיה המקומית של העטרה והפטמה
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. שלום רב
    אני בת 38 …
    אני סובלת מחרדות מאוד קשות סביב נושא המחלה….
    נבדקתי על ידי 2 כירורגים + רופא משפחה שאמרו שהכל תקין
    כי כשמיששתי את עצמי ממש לעומק הרגשתי בבית השחי בלוטה שזזה קטנה בשני הצדדים
    כירורג נוסףאמר שזה בסדר אך הפנה אותי לאולטרא
    הבדיקה יצאה תקינה ,גם הייתי אצל הרופא שאישר שיצר תקין ביותר האם אני יכולה להיות רגועה לעת עתה?
    אולטרא בדיקה מספיקה נכון??

    שלום,
    אולטראסאונד נחשבת בדיקה טובה לבלוטות בית השחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. בבדיקת ממוגרפיה שד שמאל תקין ושד ימין יש קשרית 0.8 ס"מ בזנב השד מה עליי לעשות ומה זה נראה תודה מראש לתשובה?

    שלום,
    1-יש צורך בהשוואה לממוגרפיה קודמת
    2-יש צורך בהשלמת אולטראסאונד שדיים
    3-בתשובות הנ"ל חייב להיות ציון דירוג שנקרא BIRADS המעריך את מידת חשד הגוש והצורך במעקב או ביופסיה
    4-יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד עם כל הנ"ל ולקבל המלצות התואמות את כל המידע הנ"ל
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. אני בת 61 שנים. לאחותי יש סרטן שד . ללא גנטיקה.
    בדיקת ממוגרפיה.
    הכל תקין מלבד – צד שמאל קיימת סמיכות בלתי מוגדת בזנב השד.
    הערכת הממצא לא מוגדר כנראה שפיר.מומלץ לבצע US.
    US- שד שמאל – אין עדות לגוש סולידי. בשעה 3 מודגם מבנה כישורי בגודל 0.7 ס"מ.יכול להתאים לקישרית אינטממית תואם לממוגרפיה בית שחי אין בלוטות מוגדלות. BIRADS2
    שד ימין- שהיה תקין בממוגרפיה. בשעה 10 כ-3 סמ מהפיטמה מודגם מבנה ציסטי עם מחיצות בגודל 1.4 ס"מ. בית שחי אין בלוטות מוגדלות BIRADS3 ממולץ מעקב בעוד חצי שנה.
    השאלה: אם אני צריכה ביופסיה? מה המצב שלי לפי התשובות?
    תודה.

    שלום,
    באופן כללי BIRADS3 הוא ממצא שניתן למעקב או לביופסיה. אם אינך שקטה היבדקי על ידי כירורג\ית שד ובקשי ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. הילה הגיב:

    שלום דוקטור רציתי לדעת מזה אומר גוש בשד נייד לא נוקשה ומבנה קצת רגיש סה מה שהרופא מצא אצלי, ורציתי לדעת אם הייתי אצלו בביוץ אם הוא מבחין בין גוש של ביוץ לביין גוש אחר טען לי קרע משפחתי אני בת 38 תודה מראש

    שלום,
    אינני יכולה להסביר בדיקה של רופא אחר. בכל מקרה רצוי להשלים אולטראסאונד שדיים ולעיתים גם ממוגרפיה כדי לברר במה מדובר. אם זה ציסטה- יהיה רק מעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. יפית הגיב:

    גוש אחד בשעה 2 הודגש גוש בגודל 0.90 ס”מ. היפואקוגני , מוגדר חלקית, מאחורי הפטמה, גדל והשתנה בצורתו. ממצא birads a4 ממצא חריג דרגת חשד נמוך האם תוכלי לומר לי מה זה?
    אני בלחץ מטורף…
    תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות לדעת במה מדובר ללא ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. דנה הגיב:

    בת 33 עם רקע משפחתי.
    עדיתי בדיקת אולטרסאונד שדיים ואלו הממצאים. אשמח לתשובה לחץ מטורף!

    שמאל
    בדיקת US )סונר(:
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    גושים סולידים: גוש 1: בשעה 7 כ-4 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 2.00 ס"מ, מוגדר, היפואקוגני, עם מוקד ציסטי בתוכו. 3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר.
    בית שחי תקין.
    רושם:3 : BIRADS – ממצא כנראה שפיר.

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%. עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית ולקבל המלצות בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. אילנה הגיב:

    תוצאת הממוגרפיה: ללא ממצא. תוצאת הא.סאונד:
    "מבנה פיברוגלנדולרי צפוף בחלקו של רקמת השדיים בשני הצדדים. בשד ימין מאחורי הפטמה הרחבה דוקטלית. בשעה 9 קרוב לפטמה מבנה היפואקואי עם גבול די מוגדר בגודל כ 6*4 מ"מ, טיבו אינו ברור". BIRADS4A . מומלץ על ביופסיה TRUCUT לגוש בשד,ימין שעה 9.

    שלום,
    לפי תוצאת ה- US יש גוש קטן מאוד 6מ"מ בסמוך לפטמה ולכן מחוייבת ביופסיה (דגימה) כדי לדעת מהו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. שרון הגיב:

    התגלו לי 3 סרטנים קטנים בשד שגודלם ביחד הוא בגודל של 12 מ"ל בחודש יולי עשו לי בדיקת MRI שבה נמצא ממצא חשוד. בחודש אוקטובר עשו לי ביופסיה והתגלה שהממצא החשוד הוא סרטני ונתנו לי תור לסוף ינואר לניתוח . האם זה לא הרבה זמן לחכות ? והאם יש סיכון להתפתחות הגידולים ? אני בת 70

    שלום,
    על פניו נשמע שעבר זמן לא מועט – תנסי להקדים את הניתוח ככל שניתן במערכת הציבורית ,או דרך ביטוח מושלם או דרך ביטוח פרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. א.ע הגיב:

    אני בת 47. מזה כשנה אני מרגישה ששד שמאל שלי חם למגע. הגעתי לכירורג כללי שבדק אותי והמליץ על ויטמין e חודש ולחזור אלי. לא המליץ על ממוגרפיה ואולטרסאונד כרגע. באמת מיד עם הטיפול הראשוני בויטמין החום נעלם. אולם חזר לאחר כמה חודשים. כרגע החום במגע בא והולך. אבקש לציין שיש לי בשד זה גוש קטו מזה כעשר שנים אולם ביצעתי ממוגרפיה ואולטרסאונד לפני כעשר שנים ללא ממצא. האם את ממליצה לחזור על הממוגרפיה? תודה

    בהחלט !! גם ממוגרפיה וגם אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. היא הגיב:

    הי,אני בת 22 עשיתי אולטרסונד לפי חודש
    והתוצאות כך :שד ימין בשעה 10 גוש בגודל 0.73
    בשעה 9 גוש בגודל 0.59,בסריקה של בית השחי :ב מ.פ
    שד שמאל :בשעה 3 גוש בגודל 0.97,בשעה 2 גוש בגודל 0.51,בשעה 6 גוש בגודל 0.48
    בסריקה של בית השחי ב.מ.פ
    לסיכום birads -3
    מה זה !! האם זה מסוכן !!!

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לקבל הסבר מלא אך באופן כללי BIRADS3 הוא ממצא שסיכוייו להיות תקינים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. נטע לי הגיב:

    אחותי הלכה לבדיקה אצל כירוג שד אתמול ורק ע"פ מישוש של כמה גושים קבע שזה סרטני . האם אפשרי שד"ר יאבחן ככה האם הגושים סרטניים או לא ??
    שלח אותה לממוגרפיה יש לה עוד שבוע .
    היסטוריה רפואית – קיימת בקירבה מדרגה ראשונה

    שלום,
    יש צורך בהשלמת ממוגרפיה + אולטראסאונד + דגימת (ביופסיה) הגוש כדי לאבחן סרטן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. מירב הגיב:

    בבדיקת us שד
    Us צד שמאל
    ברביע חיצוני עליון, מודגמות מספר ציסטות בגודל עד 0.8 ס"מ. אין עדות לגוש סולידי.
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    Birads 2

    צד ימין
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי
    בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    Birds1

    קבעתי תור לכירורג שד שהפנה אותי לבדיקה, אך עד שיגיע התור, האם אני יכולה להיות רגועה לאור הממצאים בשד שמאל? תודה.

    שלום,
    טוב עשית שקבעת תור לבדיקה שתשלים את תשובת ה US שביצעת ושמעידה על ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. רדי הגיב:

    בבדיקת אולטראסאונד שד ובית שחי קיבלתי את התשובה הבאה:
    שד ימין : בשעה 11:00 כ 5 ס"מ מהפטמה הודגמה ציסטה בגודל 0.59 ס"מ.
    שד שמאל : בשעה 3:00 כ 3 ס"מ מהפטמה הודגמה קישרית אינטרממרית בגודל 0.77 ס"מ. בשעה 10:00 הודגמה קישרית בגודל 0.7 ס"מ.
    בית השחי ב.מ.פ.

    מה עליי לעשות? האם לבצע בדיקת ממוגרפיה? מה זה הציסטה בשד שמאל?
    האם הממצא מדאיג?
    תודה
    ר.

    שלום,
    1-עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולפי הסיפור האישי+ משפחתי +הבדיקה הידנית יש צורך לקבל המלצות בהתאם לכך.
    2- ציסטה מוגדרת כממצא שפיר. לגבי הקשרית- יש צורך להחליט במה מדובר. האם קשרית לימפה או גוש אחר הדורש ביופסיה או רק מעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. לילך הגיב:

    בדיקת US שד ימין בשעה 11 הודגם גוש 0.6*0.2 סמ היפואקוגני עם גבול לובולארי ללא הפרמיה בדופלר צבע BIRADS4A
    בית שחי הודגמו בלוטות בגודל 1.2 * 0.5 סמ עם קורטקס מעובה והיפואקוגני אחת מהם עם הפרמיה בדופלר צבע נגועות תגובתיות
    בדיקת ממוגרפיה תקינה לגמרי ללא ממצאים חריגים ללא הסתייגיות ללא גושים
    1.אך יכול להיות שוני כזה בן האולטרסואנד לממוגרפיה? ממוגרפיה תקינה לגמרי
    2. האם הגידול זעיר ובגלל זה לא ניתן לעשות ביופסיה?
    3.מה הסבירות שזה שפיר על סמך שאין הסתייגיות כלל?
    תודה
    ל.

    שלום,
    1-בדיקות בממוגרפיה והסונר משלימות זו את זו ולא מחליפות זו את זו (אחרת אחת מהן הייתה מיותרת).
    2- BIRADS4A מוגדר כממצא מחייב ביופסיה והגוש מספיק גדול לדגימה על ידי רופא\ה רדיולוג\ית מומחיה\ית .
    3-ממצא כזה סיכוייו להיות שפירים הם כ- 90% לערך ולמרות זו מומלץ ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. שוש הגיב:

    אני נמצאת בסיכון גבוה- עקב גידול שפיר שהוצא בעבר וסיפור משפחתי.
    בבדיקת mri התוצאות הראתה שלב 3, כנראה שפיר אבל לעשות בדיקה נוספת בעוד חצי שנה.
    השאלה האם לא כדאי לעשות ביופסיה גם בשלב כזה, כדי לא לפספס?
    האם יכול להיות שרופא אחר יפענח אחרת את תוצאות הבדיקה?
    תודה,
    ש

    שלום,
    לא ניתן לייעץ ללא בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. Viki הגיב:

    שלום דוקטור אני בת 21 ,
    רוצה לשאול מה זה צלקת פנימית בשד הופיעה אחרי כריתת גוש פיברו ??

    שלום,
    לאחר ניתוח להסרת ממצא – צורת הריפוי היא הצטלקות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. מליסה הגיב:

    דוקטור שלום רב,
    כשבוע ימים סובלת מנפיחות בשני שדיים
    הרגשה שהן הולכות להתפוצץ..טיפה כאבים מוזרים והרגשה מידי פעם כמו שריפה..
    פיטמות רגישות..ופשוט לא יכולה ללבוש שום חזייה
    כשמורידה אותה מרגישה כאבים של ממש.
    ניבדקתי קלינית אצל כרורג
    הוא רשם ואמר שיש מלאות בשד שמאלי גרגיר עדין ומלאות הומוגנית..שלח אותי לבצע בדיקת אולטרא סאונד..
    מה זה אומר? תוכלי לפרש?
    אני בפאניקה..
    תודה

    שלום,
    אין לי מושג למה כל רופא מתכוון כשהוא מתאר תיאורים כנ"ל ולמה זה מכוון. ישנם שדיים במבנה גבשושי שבזמן שינויים הורמונליים הם רגישים יותר . מקווה שזו כוונת המשורר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. גלילה הגיב:

    שלום דר
    בת 49 לפני החזרת עוברים בפעם השלישית
    ללא ילדים.
    היסטוריה משפ אמא חלתה בגיל 72 ולאחר כימו והקרנות יצאה מזה
    אחותה חלתה בגיל 46 הבריאה לאחר טיפולים והמחלה חזרה אחרי 12 שנים והיא לדאבוננו נפטרה
    היום בהמשך למימוגרפיה שאני מבצעת כל שנה בשל
    ההיסטוריה המשפ הודגם במימוגרפיה בצד שמאל הכל תקין
    רושם BIRADS1
    בצד ימין
    גושים ברקמה הרכה
    גוש 7.7.ממ"בצורה לובולארית בגבולות מוגדרים היטב.
    בסמיכות מעורבת במקום מרכזי תחתון.BIRADS3
    היתרתקין
    רושם BIRADS0
    הוחלט המשך ברור בUS
    שד שמאל תקין כולל בלוטות לימפה בבית השחי
    שש ימין הודגםכ7 סמ מהפיטמה ליפומה בגודל
    0.5 סמ
    בית שחי לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות
    סיכום
    שד שמאלBIRADS1
    שד שמאלBIRADS2
    אף על פי שהובהר לי מדר ז. מבצעת הUS
    שזוהי בלוטת שומן בשד שמרקמו שומני
    אני מבועתת ופוחדת נוכח הסיפור המשפ
    והאם לא אוכל להמשיך בתהליך החזרת העוברים
    בעקבות ההורמונים שנינתנים שבועיים טרם ההחזרה
    ועד שבוע 12 להריון אם תצליח ההחזרה
    מהי הלמפומה הזו שצנחה עלי לפתע???
    אודה על תשובתך בכל ליבי
    ג

    שלום,
    LIPOMA הינה גוש שומני שפיר בדרך-כלל.
    LYMPHOMA היא אבחנה של סרן בלוטות הלימפה.
    שתי אבחנות שונות לחלוטין זו מזו בכל היבט שהוא.
    כדאי לך להתייעץ עם מומחה\ית רדיולוג\ית שד נוסף כדי לוודא שאין צורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. חני הגיב:

    שלום אני בת20
    אני מרגישה שיש לי גושים קטנים בערךסנטימטריםבודדים בשד ימין בחלק התחתון שלו
    מה אני אמורה לעשות
    מה זה אמורלהיות
    זה ללא כאבי ם
    נמצא כבר תקופה

    שלום,
    1-יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים.
    2-ברוב המקרים בגיל זה מדובר בממצאים שפירים כמו-מבנה השד, ציסטות או גושים מוצקים שפירים אחרים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. ענת נ הגיב:

    שלום רב,
    שמי ע. ואני כחודש אחרי אשפוז בבית חולים כתוצאה מכאבים חריפים בזרוע.
    עברתי שני נתוחי שטיפה בכתף. בהתחלה חשבו שזיהום ומשלא צמח חיידק חשבו שדלקת חריפה.
    השתחררתי מבית החולים עם יותר סימני שאלה משנכנסתי.
    עכשיו גם יש לי כתם די גדול בגודל של ביצה חצי על השד וחצי שני על הבטן מתחת לקו החזייה עם מספר קטן של שלפוחיות. כתם זה קיים כבר בערך שלושה שבועות.
    האם יש חשש לסרטן שד? אודה לתשובתך.
    ע.

    שלום,
    יש צורך בבדיקה ידנית והשלמת בדיקות דימות נוספות (ממוגרפיה\אולטראסאונד\שניהם). . במקביל תתייעצי עם הרופאים המנתחים האם הם מכירים את התופעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. ריבי הגיב:

    שלום רב דוקטור, האם כירורג שד יכול להבדיל בין סימנים על עור השדיים כמו סימני הרזיה, מין שקעים קטנים כאלו לממצא רגיל או חשוד? אני בת 32 ללא עבר משפחתי, בזמן האחרון התחלתי להתייחס יותר מדי לשדיים שלי מפחד, ולא זכור לי אם הסימנים האלו חדשים או בתקופה שהייתי בהריון בגיל 23, יכולים גם להיות שינויים הורמונליים בעור השדיים? נפיחות שבועיים לפני ווסת ועליה וירידה במשקל? אני נבדקתי אצל כירורג שד וביצעתי אולטרסאונד שדיים שניהם תקינים, אבל עדיין חוששת .

    תודה

    שלום,
    אם בדיקת הכירורג והאולטראסאונד תקינים – וחולפים חודשיים-שלושה ללא שום שינוי בעור או בשד- סביר להניח שהממצאים בגדר התקין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. עדי הגיב:

    מזה כ4 שנים אני סובלת מדלקות חוזרות בשד, עד כלפני שנה וחצי היה מדובר רק בצד שמאל לפני כשנה וחצי עבר גם לשד ימין. עברתי 4 ניקוזים והדלקת לא מגיבה לאנטיביוטיקה רק לניקוזים. מעולם לא הפנו אותי לביופסיה או ממוגרפיה והאמת אני כבר בחרדות נוראיות ובסבל מטורף כבר שנים. החזה נפוח ובית השחי כואב מאוד עד כדי רמה של נימלולים ביד, אני אחרי 3 לידות שהאחרונה לפני כ3 שנים ושם לא הנקתי כי התייבש לי החלב. אשמח אם תוכלי לכוון אותי לפיתרון קבוע. בבקשה ותודה מראש.

    שלום,
    1-דלקות חוזרות בשד במשך שנים מחייבות איבחון על ידי דימות שד (אולטראסאונד עם\ללא ממוגרפיה בהתאם לגיל ובוודאי ביופסיה).
    2-דלקות שחוזרות במשך שנים רבות סביר להניח שמקורן באבחנה לא שכיחה שנקראת IGM (אידיופאתיק גרנולומטוז מסטיטיס), מעין דלקת "סטרילית" של השד, לרוב ללא זיהום חיידקי ש"מתלבש" עליה.
    3- IGM :אבחנה זו אינה קשורה בסרטן ואין טיפול מסויים אחיד לריפוי אך לפחות יש אפשרות להסביר את הסימפטומים.
    4- IGM : לצורך אישוש האבחנה נדרשת ביופסיה ושאלה ספציפית שיש לשאול את הפתולוגים לגבי נוכחות גרנולומות בתכשיר הביופסיה.
    5- IGM : רוב הדלקות הללו חולפות מעצמן ללא צורך בטיפול מסויים, בחלקן נדרש ניקוז או ניתוח לניקוז, בחלקן נדרש טיפול בסטרואידים.
    עלייך לפנות לכירורג\ית שד שמכיר\ה את הנושא של IDIOPATHIC GRANULOMATOUS MASTITIS =IGM, למרות שלא תמיד ניתן לתת מענה מרפא.
    אינני יודעת אם זו האבחנה אך בוודאי עלייך לעבור דימות-שד וביופסיה בשלב בו הדלקת מופיעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. סיוון הגיב:

    שלום,

    לפני כשבועיים מיששתי גוש בקשת הצלעות מצד שמאל. רופאת המשפחה הפנתה לצילום שחזר תקין ולאוטראסאונד רקמות רכות שלהלן תוצאותיו:

    ״בקשת הצלעות משמאל בתוךשכבת שומן תת עורי הודגם מבנה אובלי היפואקוגני, בלתי אחיד בגודל כ- 12 מ״מ.
    ממצא בין היתר יכול להתאים לקשר לימפה אינטרה-ממרי.
    מומלץ מעקב קליני דימותי.״

    אציין כי לפני כ 4 חודשים מיששתי גוש בשד שמאל, כירורג שד בדק ידנית ועשה אולטראסאונד וקבע שעליי להישאר במעקב, ללא כל צורך בבדיקות נוספות.

    על מה מדובר? האם יש קשר בין הדברים? רופאת המשפחה לא יודעת להסביר את תוצאות האולטראסאונד וביקשה שאחזור לכירורג השד לחוות דעת נוספת.

    אודה על עזרתך.

    שבת שלום.

    שלום,
    קשה מאוד להתייחס מבלי לבדוק ולראות במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. נ.ד הגיב:

    האם יכול להיות שבבדיקת US שד יצאה
    "BIRADS 6 –אובחן כשאתי" ???? כשעדין לא עשו ביובסיה????? אלה רק US??
    עוד רשום באבחנה:
    בית שחי-
    "בבית השחי הודגמו שתי בלוטות ידועות עם קורטקס מעובה, אחת ללא מרכז שומני, עד לקוטר כ 1 ס"מ , פחות בולטות לעומת בדיקה קודמת מ02/2017, אך עדין קיימות..
    רושם : BIRADS 6 –אובחן כשאתי
    תודה מראש, ומחכה לתשובה…נ.ד
    (כפי שציינתי עדין לא נעשה ביובסיה..)

    שלום,
    את צודקת לחלוטין. המקסימום לפני ביופסיה זה דרגה 5. תבקשי מהמכון שביצע את הבדיקה שישנה את הפיענוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. אתי הגיב:

    בבדיקה אחרונה שנערכה לי נירשם בלוטת לימפה אינטרממרית מה פירוש של מימצא זה

    שלום,
    קשריות לימפה קטנות בתוך השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מיכל הגיב:

    המשך לשאלה-
    ציסטות בשד ימין
    קשריות בשד שמאל
    birads-3
    ,usv

    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם כ 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מיכל הגיב:

    מה אומרות התוצאות? תודה
    בשד שמאל הודגמו 2 קשריות מוצקות:
    בשעה 10:00 קשרית לובולרית בגודל 0.81
    בשעה 4:00 קשרית בגודל 0.56 סמ

    שלום,
    ללא ציון ה BIRADS קשה לשער.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. רומי הגיב:

    היי, שאלתי אותך לפני כמה ימים שאלה וקודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה.

    תהיתי לגבי דברים נוספים שקיימים אצלי ורציתי לדעת אם קיים קשר בין הדברים.
    כאמור יש לי כתם על הפטמה + נקודת חן מעט בולטת וא-סימטרית. שמתי לב אתמול על כתם נוסף שנוצר ובנוסף בשלושה ימים האחרונים יש לי כאבים שבאים והולכים באותו השד (כאב המזכיר שצינורית חלב נסתמת). בנוסף יש לי פצעים (או עקיצות) שהתחילו בחודש האחרון להופיע והם מגרדים וכואבים בצורה לא מוכרת, הם גדולים, אדומים וקשים (האדום ממש מתפשט) והעניין המוזר שהם מגרדים גם אחרי שלושה שבועות אחרי הפתעתם. בנוסף, יש לי סימנים שנשארו לי. מפצעים מלפני שנה +
    האם קיים קשר בין הדברים?
    לא ייחסתי חשיבות לשום דבר מכיוון שאני אחרי לידות (ולא הפסקתי להניק בין לבין) וחשבתי שזה פשוט שינויים הומונליים וכו.

    סליחה על האורך ותודה רבה על תשומת ליבך.
    שבת שלום

    שלום,
    שאלה ארוכה, תשובה קצרה- בשל ריבוי הממצאים – מבלי לבדוק- קשה מאוד להתחייב על הקשר בין הדברים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. ליאור הגיב:

    שלום יש לי גולה בשד אבל רק אם אני נוגע זה כואב לי מה כדאי לעשות(אני בן 12)

    שלום,
    גם בנערים בגיל ההתבגרות ישנם שינויים במרקם השדיים שיכול להיות רגיש. אני ממליצה להתייעץ עם ההורים ועם רופא\ת המשפחה בכל מקרה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. מיטל הגיב:

    שלום, אני בת 32, לפני כשנה כחלק מבדיקה שגרתית התגלה משהו בשד שמאל, זו הייתה רקמת שומן ונאמר שאין מה לדאוג ומאז אני במעקב קבוע (בוצעו ממוגרפיה ואולטרסאונד).
    מאז גם התחלתי ליטול הורמונים במסגרת טיפולי פוריות. פחות או יותר במקביל לכך שמתי לב ששד שמאל הפך לגדול יותר מהימני (ידוע לי שהגוף אינו סימטרי אך ההבדל הפך לקיצוני יותר מבעבר). שוב בבדיקה של כירורג שד נאמר לי שהכל בסדר.
    כרגע אני בהריון, החזה גדל וההבדל ניכר אף יותר ודי מפריע לי.
    האם זה תקין? האם יכול להיות שזה נגרם כתוצאה משימוש בתרופות פריון? האם יש מה לעשות בנידון? האם זה יכול להשפיע על ההנקה?
    תודה מראש

    שלום,
    1-מומלץ לחזור על אולטראסאונד של השדיים גם בזמן הריון ולהמשיך מעקב של כירורג\ית שד למרות שיתכן שהסיבה היא הורמונלית .
    2-לגבי שאר השאלות- הן תלויות בממצאים שיהיו או לא יהיו בבדיקות: אם השינוי נגרם רק מההורמונים -בדר"כ לאחר תום ההנקה תוכלי לדעת את ה"מצב הבסיסי" החדש לגבי ההבדלים בין השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. היבה הגיב:

    שלום דוקטור,אני בת 21,עשיתי ניתוח ב 26/1 יציאת גוש משד הימין ,"פיברואדינומה" עד עכשיו אני מרגישה במקום הניתוח יש משהו אבל לא כואב זה רגיל ??
    וחייב לעשות כל 6 חודשים אולטרסונד ולא עשיתי זה משפיע ?
    נוסף לכך יש לי עוד גוש בשד שמאל פיברואדינומה ,ועוד גושים קטנים ,בתקופת המחזור זה כואב לי יותר ואחרי המחזור כבר מה לעשות אני מאוד מפחידה ,ונשאר סימן על השד יש משהו תרופה לסימנים !!

    שלום,
    1-מקום הניתוח יכול להיות נוקשה כחלק מתהליך הריפוי.
    2-לגבי שאר השאלות- רצוי להיבדק על ידי המנתח\ת כדי לקבל הסבר לגבי הגושים הנוספים: לעיתים מדובר במבנה של השד ולעיתים בפיברואדנומות נוספות קטנות שדורשות מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. ליה ר הגיב:

    שלום דוקטור
    בבדיקת us בשד השמאלי נמצאו גושים סןלידיים.
    גוש אחד בשעה 9 בגודל 0.70 ס"מ היפואקוני birads 3. ממצא כנראה שפיר .
    וגוש אחר בגודל 0.80 מוגדר אקוגניות מעורבת עם דרגת חשג נמוך .birads 4 .
    מה משמעות התוצאות?
    מושאגת מאד.
    תודה

    שלום,
    יש צורך בביופסיה (דגימה) כדי לדעת מהו הגוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. תואם הגיב:

    שלום רב,
    יש לי סיליקון בשד.. ולאחרונה יש לי הפרשות לבנות שקופות מהשדה, והתחלתי כאבים.
    בהתחלה רק שד ימין כאב ולאחר מכן רק שד שמאל.
    האם זה משהו שיכול לסמן על סרטן?
    עשיתי אולטרסאונד שד ב 2015 ויצא תקין.

    שלום,
    הפרשה פטמתית יכולה להיות עקב סיבות שונות ומחייבת ברור מחודש במסגרת כירורגיית שד וללא קשר לבדיקה שבוצעה ב 2015.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. מיטל הגיב:

    שלום דר,ברצוני לדעת מאיזה גיל עדיף לבצע בדיקת שד,וממוגרפיה.יש לציין שבמשפחתי תודה לאל אין היסטוריה של סרטן שד.

    שלום,
    1-ההמלצות הן שונות במקומות שונים בעולם.
    2-בישראל נכון להיום בדיקת ממוגרפיה (לאישה ללא גורמי סיכון מוגברים )מומלצת אחת לשנתיים בין גיל 50 ל- 74. אני ממליצה על בדיקת ממוגרפיה החל מגיל 40 (המלצות דומות קיימות בארה"ב).
    3-היות ובדיקה ידנית כשלעצמה אינה הוכחה כבדיקה לגילוי מוקדם- אין המלצות חדות לגביה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. מזיונה הגיב:

    אני שנה וחצי אחרי איבחון סרטן שד קילתי כימוטרפיה עשיתי קריטה בשני השדיים אחד מניעתי והשני טיפולי אחרי זה יצר שהשוליים לא נקיים קיבלתי עוד פעם כימוטרפיה ונעשה ניתןח הרחבת שוליים ושיחזור שד ושוב השוליים לא נקיים הומלץ לי על קריטת השתל והרחבת השוליים לא הסכמתי קיבלתי רק הקרנות שסיימתי אותם לפני חודש וחצי נתגלתה פלוטה בשד החולה מזה 3ח השבוע לפי usגוש סולידי היפואקוגני עם שוליים סדירים braid 4b חשד ממאירות בינוי מה משמעות זה ואם ההחלטה שלי נכונה לא לעבור ניתןח חוזר

    שלום,
    1-אחת המטרות בניתוח היא להוציא את הגידול בשוליים נקיים כי אחרת הסיכון לחזרת מחלה היא יותר גבוה.
    2-למרות מה שנרשם בסעיף הנ"ל- יש לציין שישנם מקרים שבהם השוליים נקיים ולמרות זאת יש הישנות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. נופר הגיב:

    Birads 4b מה הסיכוי שזה שפיר?

    שלום,
    כ- 50%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. רונית הגיב:

    שלום רב
    עלי לעבור ביופסיה בבית חולים ציבורי
    שם עברתי את הממוגרפיה והאולטרא סאונד
    והתורים ארוכים.
    כמעט חודש…
    האם חודש ימים יכול להשפיע על מצב הממאירות?
    אני בת 60. מבצעת בדיקות כל שנה.
    אמי חלתה בסרטן שד ובבדיקת נשאות אינני נשאית….
    הביראד 3C

    שלום,
    רצוי לנסות להקדים או על ידי מקום של ביטול או על ידי ביטוח בריאות פרטי במכון פרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. אירנה הגיב:

    בהנחה כי זאת התוצאה של US:

    תבנית סונוגרפית תקינה.
    ציסטות:
    שעה 10 – 1.1 ס`מ.
    2 : BIRADS – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין

    האם יש צורך במעקב אחר הגוש השפיר והאם זה אומר כי הגוש השפיר הוא הציסטה או שיש גוש בנוסף אליה?

    תודה.

    שלום,
    למיטב הבנתי יש רק ציסטה שפירה. יש צורך בבדיקת כירורג\ית שד לצורך קבלת המשך ההמלצות לפי הבדיקה הידנית, הסיפור האישי והמשפחתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. תמר הגיב:

    היי
    בבדיקת אולטרסאונד שנערכה לי בשד יצא בשד ימין שתי ציסטות ובצד שמאל גוש סגל גל.
    קבעתי תור להמשך טיפול אך מעוניינת לדעת מה זה גוש סגל גל?

    שלום,
    סגלגל=שצורתו אליפסה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. אלונה הגיב:

    שלום,
    אני בת 40 אחרי הריונות והנקות בעבר. יש לי רגישות בבית שחי ימין שבאה והולכת (לעתים עם ״כוויה״ חיצונית מסוגי דאודורנט שונים). לאחרונה הרגשתי מעין גוש (אולי יותר כמו צינורית נפוחה) בבית השחי (בחלק הרחוק מהשד). כירוג שד שאני מבקרת אצלו אחת לשנה טען שזה לא מדאיג ולא קשור לשד אלא משהו תת עורי. בכל מקרה שלח לאולטרסאונד בעיקר בלחץ שלי. הבדיקה גילתה כמה ממצאים קטנים שפירים (birdas2) ללא בלוטות מוגדלות בבית השחי.
    עם תוצאות אלה נשלחתי לרופא עור שיברר אם העניין קשור ברגישות כלשהי או דלקת – רופא העור אמר שהוא לא מבין למה הגעתי אליו ושאחזור לכירוג להמשך בירור.
    חזרתי לכירוג שבדק ידנית שוב והסביר שוב שאין שום חשש מבחינתו ולכל היותר יש שם עניין כלשהו בבלוטות זיעה או דלקת מקומית.
    מאחר ואני לא רגועה והאיזור ממשיך להיות רגיש ומעט נפוח, פניתי לרופא המשפחה ששלח לבדיקות דם כדי לבדוק אם יש תהליך דלקתי כלשהו. כל בדיקות הדם יצאו תקינות.
    ולשאלה –
    מה עכשיו? לא נראה לי הגיוני שיש נפיחות וכאב (אפילו אם זה לא סטטי ואולי קשור בגילוח ודאודורנט) ואף רופא לא מצליח להבהיר ממה העניין נובע ואיך ניתן לפתור אותו.
    למי לפנות? האם לדרוש בדיקות נוספות? תודה!

    שלום,
    יש הרבה כירורגים והרבה רופאי עור. כדאי לקבל חוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. בת הגיב:

    מזה הרבה זמן אני סובלת ממיחןשים מאחורי הפטמות והשדיים ובבית השחי
    וכן מכאבי גם
    מאוד בלחץ מללכת ולהבדק
    לפני כשנה הלחתי לרופאה על הכאבים בשני בתי השחי והיא אמרה שהכל בסדר

    שלום,
    יש צורך להיבדק שוב ולהשלים אולטראסאונד שדיים ובתי שחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. סיון הגיב:

    שלום,אני בת 30, שבוע 38 בהריון, עשיתי בדיקת אולטרסאונד שד, להלן תוצאות הבדיקה:
    US שד שמאל-בשעה 5 מרחק 4 ס"מ מהפטמה הודגם גוש לובולרי, רושם למספר גושים צמודים, היפואקוגני, בקוטר כ-2.3 ס"מ.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. Birads 3.
    US שד ימין-בשעה 5 באזור הנמוש, הודגם גוש מוגדר, היפואקוגני, בקוטר כ- 6.5 ס"מ.
    הודגמה הרחבה דוקטלית מאחורי הפטמה.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 3
    סיכום: ייעוץ כירורגי . שקילת טרוקט בדגש לממצא מימין לאור ממדיו.
    יש לי תור לרופא בעוד כשבועיים. רציתי לדעת האם הגושים מפריעים בהנקה מכיוון שאני צריכה ללדת בכל יום ? ובכלל האם התוצאות מדאיגות? תודה מראש.

    שלום,
    לדעתי עלייך לפנות למרכז השד בבי"ח בו את מתעתדת ללדת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. אנה הגיב:

    שלום
    ביצעתי us של שדיים פעמים וממצאים הם: 4 גושים סולידייפ בגודל 0.7 במרחק 3-4 סמ מהפיטמה, גבולות לובולריים 1 בךתי סדירים, גוש סולידי נוסף במרחק 8סמ מהפיטמה, 0.8, כולם burad4b
    קיבלתי הפניה לביופסיה וממוגרפיה
    בממוגרפיה לא נמצאה דבר. איך ניתן להסביר את הממצאים אלו? מה עלי לעשות? האם כדי לבצעה ביופסיה? תודה

    שלום,
    1-חלק מהגושים אינם מודגמים בממוגרפיה.
    2-ממצא המוגדר BIRADS4 מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. אלכסנדרה הגיב:

    הי
    אני בת 29, ויש לי פחד ודאגות. אני לא יודעת איך לעשות בדיקת עצמית ולמרות שקראתי אני פוחדת לפספס. לאן ולמי לפנות לעשות בדיקה? האם בגילי יכולה לבקש בדיקה אולטרסאונד פעם בשנה?

    שלום,
    כירורג\ית שד היא הכתובת גם לבדיקה וגם לחוות-דעת לגבי הצורך באולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. אבוקדו הגיב:

    עד עכשיו היו לי כאבים ממש כבדים בשני השדיים אבל בדיוק בגלל שזה היה בשינהם לא חששתי, הנחתי שזה גודש של מחזור ושהם גדלים .. (בת16) הם כבר די גדולים , עברתי כבר את הD לפני שנה ושמתי לב כבר די הרבה זמן שאחד מהם יותר גדול מהשני , ואני ממש ממש מודאגת ומפחדת לחשוב מזה .. אני צריכה ללכת להיבק ? ואם זה קשור , אני די חשופה לקרינה בערך24/7 כי אני צמודה לפלאפון כל יום וכל לילה וגם קרינות אחרות שלא מגיעות מהפלאפון אני חשופה גם אליהן.

    שלום,
    רצוי לעדכן את ההורים בממצאים ולפנות לבדיקת כירורג\ית שד למרות שרוב הסיכויים בגיל צעיר שהממצאים קשורים בשינויים ההורמונליים ופחות בממצאים " מסוכנים" .בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. אנה הגיב:

    ביצעתי אולטראסאונד והממצאים :
    צמוד לפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר 9 מ"מ גבול לובולרי ללא זרימת דם בהפעלת צבע דופלר.birads 4a

    אפשר עזרה בבקשה ?

    שלום,
    1-עלייך לפנות לכירורג\ית שד ששלח\ה אותך לבדיקה על מנת לקבל הסבר מפורט.
    2-באופן כללי ממצא המוגדר כ- BIRADS4A מחייב ביופסיה למרות שבכ- 90% לערך יש סיכוי לממצא שפיר בתשובת הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. מיקי הגיב:

    עשיתי אתמול ממוגרפיה ואולטרסאונד. בבדיקת אולטרסאונד התגלה גוש איזואקוגאני בגודל 2 ס"מ BIRADS 4
    זימנו אותי לביופסיה מחר. עלי לציין שלפני חצי שנה עשיתי גם אולטרסאונד וממוגרפיה והכל היה תקין. שאלתי היא איך יתכן שגוש בגודל 2 ס"מ לא ניצפה לפני חצי שנה והאם עלי להיות מודאגת?

    שלום,
    היות ולא בדקתי את הפצינטית ולא את הצילומים- אין לי אפשרות להסביר.
    BIRADS4 זה סיכוי של 50%.50%.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. דניאלה הגיב:

    אני בת 33 ולפני כמעט שנה הרגשתי 2 גושים קטנים על העטרה. כירורג שד הפנה אותי לאולטרסאונד ושם ראו באמת 2 גושים קטנים שפירים birads 2 ונאמר לי להגיע למעקב בעוד חצי שנה..לפניי חודשיים הייתי במעקב והגושים עדיין שם באותו מקום ואותו הגודל ועכשיו הצטרף גוש זהה ליד גם הוא שפיר ושוב פעם התבקשתי להגיע בעוד חצי שנה למעקב.
    לפניי שבוע הרגשתי גוש נוסף לדעתי זהה לקיימים העניין הוא שאני בהריון ממש בהתחלה. יכול להיות שזה קשור להריון?? הורמונים??
    האם לגשת שוב לבדיקת אולטרסאונד או להמתין למעקב בעוד 4 חודשים??
    מדוע יוצאים לי כל כך הרבה גושים? האם זה אומר משהו??
    מודה לך מאוד.

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה מאוד לענות על השאלות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. אור הגיב:

    שלום רב,אני בת 36 יש לי כאבים בשד שמאל תקופה ארוכה עברתי אבלציה בעקבות svt ומאז אני עם כאבים כרוניים. לאחרונה ראיתי מסביב לשני השדיים נקודות נפחות, פניתי לרופאת משפחה שאמרה שמבנה השד תקין הנפיחות באה והולכת וכן יש לי כאבים בבית השחי השמאלי ובזרוע. האם יש לפנות לכירורג? תודה ושבת שלום

    שלום,
    בהחלט. עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולבצע בדיקות דימות בהתאם (אולטראסאונד שדיים וייתכן גם ממוגרפיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. ברכה הגיב:

    שלום רב
    שד שמאל BIRADS-1
    שד ימין בין שעה 1-2 כ-5 ס"מ מהפטמה גוש היפואקואי לובולרי באורך 11 מ"מ במרחק 4.5 מ"מ ממנו גוש נוסף 8 מ"מ
    שד ימין BIRADS4A ממצא לא מוגדר ייתכן שאתי
    נשלחתי לביופסיה.

    מבנה: מבנה מגורגר של השדיים
    מבנה גבשושי של השדיים בשעה 1-2 במרחק כ-5 ס"מ מהעטרה גוש נוקשה קוטר כ=1 ס"מ יש מספר מסות נוספות קטנות בחלק הפנימי של השד
    פטמות תקינות
    קשרי לשד בתי השחי אינם מוגדלים

    הממצאים הנ"ל הם סרטן?

  79. יעלי הגיב:

    שלום, תוצאות אולטרסאונד: 58 מ"מ, birads 4a, אני בת 14. רופא אחד אמר לעשות ביופסיה ורופא אחר אמר לא לעשות כרגע. האם להתעקש על ביופסיה לדעתך או שאפשר להישאר רק במעקב? תודה.

    שלום,
    1-ראשית אני מקווה שההורים מעורבים ומודעים לפרטים.
    2-בגושים גדולים אני בהחלט ממליצה על ביופסיה ולפי התוצאה יכולות להיות המלצות שונות לגבי מעקב או התערבות כירורגית.
    3-לפי הגדרה BIRADS4A מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. נורית הגיב:

    שלום,
    קיבלתי תוצאה לשד ימני בבדיקת us , birads 2 ממצא שפיר .
    מה זה אומר ?? זה סרטן ?? ומה צריך לעשות ??

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר גוש שפיר לחלוטין (לא סרטני).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. גל הגיב:

    איך קרה שבאולטרסאונד יצא בי רדס 4a ואחרי שעשיתי ביופסיה יצא גידול ממאיר ….. הייתי נורא מופתעת הייתי בטוחה שזה שפיר איך לט ראו באולטרסאונד? תודה

    שלום,
    BIRADS4A = כ- 10% ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. שירן הגיב:

    שד שמאל תקין בירדס 1
    שד ימין תותב סיליקון הודגם עם תוכן צלול גבולות מפותלים ואזור דליפה גודל 3.0 ס"מ בשעה שלוש
    בבית השחי בזנב השד ובצמוד לדופן חיצוני של השתל בשעה 10 ובשעה 9 הודגמו בלוטות לימפה רבות מוגדלות עד 2.3 ס"מ עם קורטקס מעובה והיפואוקוגני והיפרמיה ניכרת בדופלר צבע החשודןת לנגועות בירדס 4 b ??? בבקשה תשובה אמיתית וכנה מה זה? תודה מראש המודאגת

    שלום,
    1-למרות שבלי בדיקה קשה מאוד להעריך את המצב- לדעתי עלייך להשלים בהקדם MRI שדיים עם חומר ניגוד כדי להבין "מה קורה" בשד ובבית השחי.
    2-בדיקה זו תוכל לתת מידע רב: האם מדובר בדליפת השתל בלבד עם תגובה של הבלוטות או בממצא אחר הדורש טיפול או התערבות כירורגית.
    3-בנוסף תידרשי להשלים ביופסיה מהבלוטות כדי לדעת מהו התהליך בתוכן (סיליקון? תהליך דלקתי? תהליך אחר?).
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. קרן הגיב:

    שלום, בת 33 בריאה לרוב אמא ל2 לא הנקתי.
    לאחרונה יצא לי פצע בשד שמאל אשר מוציא הפרשות (מוגלתי) הפצע נראה כמו חצקון מוגלתי. יש לציין כי עשיתי הגדלה לפני כ9 שנים.
    האם יש צורך בבדיקה? הפצע בקרבת הפיטמה אך לא עליה.
    בתודה מראש

    שלום,
    אכן יש צורך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולצורך ההתחלה להשלים גם אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. טליה הגיב:

    בהמשך לשאלתי הקודמת…האם BIRADS : 2 – ממצא שפיר הוא יכול להיות מסוכן? מזה יכול להיות בעצם ממצא שפיר? זו התוצאה שהקבלה בבדיקת האולטרסאונד. האם התוצאות מהבדיקה הזו הן אמינות? אני בכל אופן הולכת לMRI אך אשמח לדעת לפני את התשובות לשאלותיי. תודה.

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שאינו מסוכן. הוא יכול להתייחס לעובדה שיש בשד ממצא כלשהו שפיר. הממצא יכול להיות גוש שפיר או אפילו שתלי סיליקון כשלעצמם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. טליה הגיב:

    שלום, שמי ט. אני בת 27. עברתי הגדלת חזה לפני 6 וחצי שנים ולאחרונה עברתי בדיקת אולטרסאונד מאחר ויש לי תחושת אי נוחות ודקירות בחזה. התוצאות של האולטרסאונד היו כאלה: (בשניהם) ממצאים אחרים – כרית סיליקון בעל תוכן בלתי
    צלול ומחיצות.
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי תקין.
    רושם:כמתואר.
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    סיכום: מצב לאחר השתלת סיליקון דו-צדדי להגדלת השדיים
    ממצאים דו`צ יכולים להעיד על התרופפות השתלים.

    מזה אומר ממצא שפיר? מזה יכול להיות? והאם זה יכול להיות מסוכן? הרופא התקשר אליי ואמר שהוציא לי הפנייה לMRI. ומזה אומר מבחינתי התרופפות של השתלים? תודה מראש!

    שלום,
    לצערי אינני מכירה את המושג "התרופפות השתלים". בכל מקרה MRI שדיים הינה הבדיקה המדוייקת ביותר בניסיון לאבחן את סיבת התסמינים שצינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. עדי הגיב:

    גושים סולידים : ממצאים בשד ימין בשעה 10 כ 2ס"מ מהפטמה הודגם גוש במידות 1.20x.60 ס"מ ,אוגלי ,מוגדר ,היפואקוגני ,נמוש
    בשעה 11כ 1ס"מ מהאריאולה הודגם מבנה ,איזואקוגני ,עגול ,מוגדר ,וואסקולרי,בקוטר 1.1 ס"מ
    בשעה 3 כ1ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.00 ס"מ ,אובלי ,מודגר ,אקוגניות מעורבת ,ייתכן מבנה פיברוציסטי
    בשעה 11 הודגם גוש במידות 0.60×1.30 ס"מ ,אובלי ,מוגדר ,איזואקוגני
    מה זה !!
    האם יש סכון מהתוצאות האולטרסאונד !!

    שלום,
    1-ללא ציון דרוג ה BIRADS בתוך תשובת הפענוח של הבדיקה לא ניתן לנבא את דרגת הסיכון.
    2-על המפענח\ח לסכם את ההמלצות לגבי ביופסיה\מעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. עדי הגיב:

    מה זה גוש היפואקוגני ??

    שלום,
    ההתייחסות הינה לממצא שנמצא בבדיקת על-קול (אולטראסאונד) ולמידת החזר גל הקול ממנו. לממצא זה בבדיקת אולטראסאונד שדיים צריך להיות מצורף דרוג ה BIRADS שיקבע את מידת החשד לממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. מעיין הגיב:

    שלום, אני בת 35 אחרי הריון ולידה 4, לפני 6 שבועות. מניקה.
    לפני ההריון סבלתי מכאבים בחזה, בצד אחד יותר. לאחר בדיקת ממוגרפיה ובדיקה נוספת שסורקים בה את החזה (לא זוכרת את שמה). לא נמצא שום ממצא חשוד. האבחנה הייתה שכנראה הכאבים בשל בעיות הורמנליות. הכאב פחת משמעותי, למעשה עבר עם הפסקת הגלולות.
    עכשיו בזמן ההנקה סובלת מכאבים בצד אחד יותר, הצד שכאב גם לפני.
    שאלתי היא, האם יש אפשרות לעשות בדיקות נוספות בזמן הנקה?
    ואם לא כמה זמן אחרי ההנקה אפשר לבדוק?
    תודה מראש

    שלום,
    בזמן הנקה הבדיקה הידנית + אולטראסאונד שדיים הן הבדיקות הראשונות המקובלות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. יהודית הגיב:

    לאחר כאבים ודקירות בשד שמאל מזה כ7 שנים שבאים והולכים
    הלכתי להבדק אצל כירורגית שד שאמרה לי שהכל תקין
    אבל אם אני רוצה שאלך לאולטרסאונד
    בתשובה של US התברר שיש גוש בגודל 7 על 8 מילימטר (איפה שתמיד כואב לי)
    בעל גבולות לובולרים היפואקוגני ביראדס 4
    יתכן פיברואדנומה או שינויים פיברוציסטים
    והומלץ על ביופסיה
    אני בלחץ תופת ויש לי 4 ילדים כשהקטנה בת 3 חודשים
    מה הסיכוי שזה ממאיר?

    שלום,
    BIRADS4 זה אומר 50%\50%. מומלץ להשלים ביופסיה כדי לדעת בוודאות מהו הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. עדי הגיב:

    שלום דוקטור אסנת.
    האם תוכלי להסביר לי מה אומר הממצא " איסמטריה רקמתית של השדיים עם מלאות רקמתית לטרלית בצד שמאל."
    הפנו אותי לכירורג שד ( לא הבנתי מדוע )
    תודה רבה על תשובתך.

    שלום,
    כשיש בדיקה כלשהי שבה הרקמה אינה ב"עובי" אחיד ביחס לסביבתה או לשד שני – יש לשלול הימצאות גוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. עדי הגיב:

    שלום ד"ר גבעון,
    מצ"ב פיענוח אולטסאונד שד שביצעתי
    האם יש מקום לדאגה?

    US שד שמאל.
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 1
    US שד ימין.
    בשעה 12 ,כ 2ס"מ מהפטמה ,הודגמו 2 גושים היפואקוגנים מוגדרים היטב, בגדלים של 0.3 ס"מ כל אחד –
    יתכן רקמתיים.
    בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.
    BIRADS 0

    שלום,
    BIRADS 0 אומר שהברור לא הושלם. מעבר לזה- אין לי אפשרות לדעת מה ההמלצות של הרופא\ה המפענח\ת .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. אנגליקה הגיב:

    שלום דוקטור מחר יש לי ביאופסיה תחת אולטרוסאונד ,אני מאוד דואגת מכאב . העם אפשר למרוח בשד משחת emlo כנגד כאבים ?
    תודה .

    שלום,
    1-ניתן לקחת כדורים משככי כאב בבליעה לפני הפעולה.
    2-לגבי משחה מקומית- כמובן שאפשר למרוח אלא שאינך יודעת כרגע מאיזה כיוון תינעץ המחט של הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. בדוי הגיב:

    היי קיבלתי היום תוצאות אולטרסאונד של בדיקת שדיים
    כשהייתי בבדיקה הטכנאית אמרה שהכל בסדר אך כרגע נבהלתי ממה שכתוב:
    שד שמאל- אין עדות לגוש סולידי.
    בשעה 12 רושם למקבץ של ציסטות זעירות, גודלם יחד 0.7 ס״מ. בית שחי תקין. Birads 2
    למטה בסיכום כתוב: ממצאים ציסטיים בצד שמאל , רושם שפיר.
    מה זה אומר? מה הכוונה לשפיר?
    אודה לתשובתך

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר כלומר אינו מועד לשינוי סרטני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. לאה הגיב:

    שלום, בת 52, עשיתי היום ממוגרפיה ואולטראסאונד שד.
    באולטראסאונד נראה ממצא 1 סמ שלא היה בבדיקה הקודמת שעשיתי לפני שנתיים.
    הופנתי לביופסיה.
    שאלתי: האם רופא כירורג יוכל עפי הדיסקים שקיבלתי לפענח את הממצא ? או לגשת לביופסיה ורק אחריה לכירורג?
    תודה לתשובתך….

    שלום,
    1- לכל רופא\ה כירורג\ית נדרש גם הפיענות של הבדיקה ולא רק הדיסק.
    2-ישנן גישות שונות בנושא מועד הפגישה עם הכירורג. אני סבורה שרצוי שהכירורג יבדוק לפני הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. אליס הגיב:

    היי דוקטור אוסנת ..
    כבר כמה ימים מרגישה ששורף לי בציצי בפנים
    מה זה יכול להיות?

    שלום,
    רצוי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים לפחות אולטראסאונד של השדיים. התלונות יכולות להיות בעקבות סיבות הורמונליות או עקב דלקת או ממצאים אחרים שיש לבחון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. רבקה הגיב:

    היי אסנת ,
    בחודש ינואר האחרון עברתי ניתוח להסרת גידול שפיר בשד שמאל שהגיע לשישה ס"מ birads 2
    ובנוסף יש לי עוד גוש בשד ימין שבפעם האחרונה שבדקו זה היה 2.0 ס"מ(בדקו לי באולטרסאונד בדצמבר 2015) עבר המון זמן ונורא כואב לי בבית השחי ימין, ומעל לשבוע אני מרגישה מין גוש בצוואר ממש מתחת ללסת. האם יש קשר בין הדברים?

    שלום,
    רצוי מאוד שתיבדקי על ידי הכירורג\ית שלך ותשלימי את הבדיקות הנדרשות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. אני הגיב:

    שלום וברכה.
    בעת בדיקה עצמית זיהיתי גוש עגול, לא קשה או כואב, בין 2-3 סמ, מובילי, בין השדיים (סמוך לשד שמאל – קצת מתחתיו). בנוסף מזה תקופה ארוכה שיש לי הפרשות משני השדיים, צהבהבות חלביות. לפני כשנה עברתי פט סיטי (בשל סרטן צוואר הרחם ממנו החלמתי לחלוטין בפעולה כירורגית), שם לא נצפתה האדרה באזור. יש מקום לדאגה? מה הסבירות לגוש ממאיר באור זה?
    *קבעתי ץור לרופא המשפחה על מנת לקבל הפניות רלוונטיות.

    שלום,
    מבלי לבדוק לא ניתן לחוות דעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. עדן הגיב:

    יש לי שני גושים בשדיים שמאז ומעולם היו לי וחשבתי שזה נורמלי.. וורידים מסביב לשדיים כבר הרבה זמן זה תופעות למשהו?

    שלום,
    בכל גוש או שינוי בעור השד נדרשת בדיקת כירורג\ית שד וכן ממוגרפיה ו\או אולטראסאונד שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. אאא הגיב:

    בצעתי ממוגרפיה גוש בשד שמאל לא מוגדר יתכן שפיר. Us שדיים בשד שמאל שעה 10 גוש מוצק 8X13 ממ . Birads 3.
    בדיקת שדיים
    גוש ברביע חיצוני עליון שד שמאל קוטר 1.5 סמ לא מובילי. לא נמושו בלוטות לימפה בבתי שחי .
    הפניה לביצוע ביופסיה .
    השאלה : מה הסיכויים שיהיה שפיר או ממאיר . אני מאוד לחוצה כבר חודש וחצי .. האם יש סיבה ללחץ או שהבדיקות שביצעתי יכולות לתת לי תמונה בערך לגבי התוצאה שתהיה בביופסיה .

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כגוש שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. מרים הגיב:

    שלום
    אשמח להבין מה זה אומר (עד שאגיע לרופא…):
    בשעה 12 סמוך לפיטמה במקום הנמוש הודגם מבנה מאורך היפואקוגני מוגדר היטב בגדול 0.8 יתכן דקט מובלט.

    תודה

    שלום,
    אני מניחה שמדובר בתשובת אולטראסאונד של השד ואם כך מדובר בגוד שגודלו 8 ממ כפי הנראה ובשל סמיכותו לפטמה יש אפשרות שמדובר בצינורית מורחבת. לפי בדיקתך על הכירורג\ית להחליט אם יש צורך בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. חיה הגיב:

    שלום ד"ר,
    בת 23 לאחר בדיקת אולטראסאונד שד
    בתוצאות כתוב :
    שד ימין: הודגם מבנה בעל אקוגניות מעורבת בגודל 1.1 ס"מ, ייתכן שני מבנים צמודים עם הסתיידות טבעתית, יתכן ציסטות שומניות.

    הודגמו שני גושים היפואקוגניים, מוגדרים, בגודל של 0.5 ס"מ כל אחד צמודים ככל הנראה מסויידים טבעתית, יתכן ציסטות שומנית
    BIRADS3

    מה זה אומר??

    אודה לתשובתך,
    חיה

    שלום,
    הגדרה של ממצא BIRADS3 היא כזו שסיכויו לשפירות הוא 98%. כדי לדעת מה זה בוודאות של 100% יש לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. אורית הגיב:

    שלום דוקטור. אני בת 49 נמצאת במעקב של ממוגרפיה פעם בשנה ובדיקת כירורג שד כל חצי שנה בשל סיפור משפחתי ( אמא ודודה חלו בסרטן שד -ללא ממצא גנטי).
    בדיקת ממוגרפיה אחרונה בסוף דצמבר 2015 תקינה לחלוטין. בדיקת רופא בינואר 2016 תקינה. לפני מספר ימים שמתי לב כי יש נפיחות בבית השחי השמאלי בחלק הקרוב לבסיס השד העליון. אין כאבים ואני לא מרגישה במישוש גוש או גבשושיות. לא בשד עצמו ולא בנפיחות. רופאת משפחה שלחה אותי לאולטראסאונד בית שחי בלבד . נקהע תור לעוד שבוע. ללא בדיקת אולטראסאונד שד. יש לציין שמעולם לא עברתי בדיקת אולטראסאונד לשג. הרופא הכירורג טוען שאין צורך בשל הריקמה התקינה והעדר ממצא עד כה. האם יש צורך כעת בבדיקת אולטראסאונד שג? האם בדיקה בעוד שבוע סבירה מבחינת זמנים או שיש דחיפות? האם ייתכן ומדובר בסרטן שד?

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך קשה לקבוע את מידת הדחיפות אך אכן מומלץ לבצע אולטראסאונד של השדיים ובתי השחי ולעיתים יש צורך בממוגרפיה חוזרת לצד אחד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. מרי הגיב:

    שלום דוקטור אני בת 53 עשית ממוג רפיה להלן יצאהכל תקין ומתואר קשרית זעירה ממצא שפיר birads 2 מאחורי הפיטמה גם בשמאלנוגם בימין. עשיתי גם סונר ולהלן התשובה שמאל- תבנית סונוגרפית תקינה גושים סולידיים בשעה 2 כ 3 סמ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.20 סמ מוגדר היפואקוגני birads a4 ממצא חריג דרגת חשד נמוך בת השחי תקין. ימין להלן: תבנית סונוגרפית תקינה גושים סולידיים בשעה 5 הודגם גוש בגודל 0.80סמ מוגדר היפוגקוגני מאחורי הפיטמה birads a4 ממצא חריג דרגת חשד נמוך בית השחע תקין רציתי לומר מה התשובה אומרת אני מאוד מודאגת האם זה חמור אודה על תשובה מהירה בהקדם ותודה מראש מירי.

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא המחייב ביופסיה למרות שדרגת החשד לממאירות נמוכה (סביב 10%). עלייך לפנות לכירורג\ית שד לבדיקה ולקבלת הפנייה בהתאם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. עברתי מימוגרפיה והתשובה
    גוש בגודל 1.5 ס"מ פנימי
    הערכת הממצאי : לא מוגדר , כנראה שפיר 3 birads
    שאלה :
    האם סרטן
    מה זה שפיר

    שלום,
    הברור לא הושלם. עלייך להשלים אולטראסאונד כדי להבין אם יש צורך בביופסיה או במעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. עדה הגיב:

    שלום ד"ר אוסנת אני בת 37 עשיתי בדיקת ממוגרפיה עקב ניתוח הקטנת חזה בתשובה קיבלתי בשד שמואל תקין בשד ימין כתוב בלוטת לימפה קטנה אינטרה ממרית ברבע חלק עליון חיצוני
    מה זה אומר

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג שד ולהביא את צילומי הממוגרפיה ואף להשלים אולטראסאונד שדיים על מנת להחליט במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. מיכל צ הגיב:

    בת 53 לפני ארבע הובחנתי שיש לי סרטן השד . אני לאחר כריתה וכימותרפיה . כרגע בריאה ברוך השם .אצל ביתי גילו ציסטות בחזה אחד מהם בגודל 3.5 סמ' . חשוב לציין שגילו ציסטות בשני החזה . אשמח לתגובה.

    שלום,
    ציסטות פשוטות מוגדרות כממצא שפיר שאינו מסוכן אך מומלץ להיות במעקב של כירורג\ית שד בכל מקרה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. אני אישה שהתמודדתי עם סרטן השד עד כה אני שותה כדור מניעה בשם טמוקסיפן…. אתמול לאחר ביקור במכון השד אולטרסאונד וממוגרפיה הרופא ביקשה ממני לחזור עוד חצי שנה ולא שנה בהרגל לאישה אחרי טיפולים כימו ניתוח ביולוגי והקרנות….
    כתוב כך בבדיקות ממוגרפיה ואולטרסאונד : הסתידות בודדה חדשה מימין ללא ממצא

    מזה אומר??

    אשמח לתשובתך

    שלום,
    לצערי אין לי אפשרות להסביר את השינוי בתדירות הביקורים או את הממצא הממוגרפי. אני מציעה לשאול את הרופאה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. ישראלה הגיב:

    לפני מספר ימים הרגשתי גוש בצידו הימיני של השג הימיני בהתחלה לא כאב ועכשו יש רגישות. ברצוני לציין שהגוש כשנוגעים בו הוא זז אני בת 49 וטרם עשיתי ממוגרפיה ..אשמח לתשובה תודה

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולהשלים ממוגרפיה ואולטראסאונד. במידה והגוש אינו ציסטה (אינו מכיל תוכן נוזלי)- מומלץ גם להשלים ביופסיה (דגימת הגוש ).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  109. נטע הגיב:

    שלום רב,
    תשובת ממוגרפיה ואולראסאונד – גוש בלתי סדיר בקוטר 2.5 . בלוטה בבית שחי עם קורטקס גבולי. Birads4c – דרגת חשד גבוהה.

    בוצעה ביופסיה לגוש ולבלוטה. ממתינה לתשובות.

    בממוגרפיה ואולטראסאונד שבוצעו לפני שנה ורבע לא היה כלום.
    בת 40.
    מה הסבירות שבכל זאת יחזור שפיר?

    תודה וחג שמח

    שלום,
    הסיכויים שהתשובה שפירה פחותים מהסיכויים שהיא ממאירה אך גם אם כך יהיה מה שחשוב לזכור ולדעת הוא שבסרטן השד יש הצלחה גדולה מאוד בניתוחים ובטיפולים .
    בברכה ובהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. מיקה הגיב:

    שלום ד"ר,

    אני בת 50. כחלק מבידקות סקר הלכתי פעם ראשונה לכירורג שד שעשה בדיקה ידנית ואמר שהכל תקין. שלח אותי בגלל הגיל לעשות ממגורפיה ואולטראאונד שד.
    הממוגרפיה בשני השדיים יצאה תקינה לגמרי – BIRAD1.
    העניין הוא שבצד שמאל באולטראסאונד רשום כך:

    בשעה 12 כ- 2 ס"מ מהאריאולה הודגם גוש, במידות 0.41*1 ס"מ, אובלי, מוגדר, היפואקוגני, BIRAD3 – ממצא כנראה שפיר.
    אני מאד מודאגת. הרדיולוג המליץ על ביופסיה. קבעו לי ביופסיה לעוד שבועיים וחצי. מה את יכולה להגיד לי שאוכל לפחות להעביר את החג בשפיות? אני מאד אבל מאד מודאגת. המון תודה וחג שמח

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפיר הם 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. מימי הגיב:

    שלום. בת 37+4. הנקה אחרונה לפני כשנה וחצי. לפני כחודשיים הבחנתי באודם מסביב לעטרה של שד ימין. נראה לי שזה קצת התפשט. לא מגרד ולא כואב. במישוש בשני השדיים ובבית השחי אין גושים
    כאבים או חום. יש כאב עמום בבית החזה בעיקר בזמן שאיפה עמוקה.
    אחות אימי חולת סרטן שד.
    יש לי תור לכירורגיית שד בעוד כ3 חודשים. האם להמתין עד אז או לגשת לרופאת משפחה?

    שלום,
    1-ממצא זה מחייב בדיקה בהקדם על מנת לברר האם מדובר בדלקת או חלילה תהליך אחר בשד.
    2-בכל מקרה בתוך תהליך הברור תשלימי ממוגרפיה + אולטראסאונד שדיים ובמקרה הצורך אף MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. קא הגיב:

    שלום,
    אחותי קיבלה היום תשובה:
    שד שמאל- בשעה 5 גוש סולידי, היפואקואי, לובולרי, ציר אורכו כ 1.3 ס"מ. אין ממצאין נוספים
    שד ימין -תקין

    שד שמאל BIRADS- 4A
    האם מדובר בוודאות בממצא ממאיר?
    מה הסיכוי לממצא שפיר?

    תודה רבה

    שלום,
    בדרוג של BIRADS4A הסיכוי לשפירות גבוה יותר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. r הגיב:

    קיבלתי תשובת ממוגרפיה ואולטרסאונד השד : גוש 1 ס״מ ברביע עליון פנימי uiqבלתי סדיר, בעומק השד. C4:BIRADS ממצא חריג יתכן שאתי. לא נראו הסתיידויות פתולוגיות. הופנתי לביופסיה שאעשה בעוד יומיים. האם יש סיכוי שזה שפיר או שרוב הסיכוי שזה גידול סרטני? קראתי על זה המון חומר…אבל האםם יש סיכויים שרמה כזו של BIRADS יכולה להיות טעות?….. אשמח לתשובה כנה

    שלום,
    1-ככל שדרוג ה BIRADS עולה- כך עולה רמת החשד לממאירות, אבל גם ב BIRADS4C עדיין יש אפשרות לממצא שפיר, אם כי באחוזים נמוכים יותר.
    2- גם אם חלילה מדובר בממאירות- הגוש נחשב קטן, ואם לא הודגמו בלוטות חשודות בבית השחי-הגילוי הוא מוקדם מאוד.
    בברכה ובהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. שש הגיב:

    אני בת 49 וחצי. הגעתי לרופאת נשים בעקבות מישוש של גוש בשד שמאל. מיד באותו היום עשו לי ממוגרפיה, אולטרסאונד, וביופסיה.

    עדיין לא התקבלה תשובת הפתולוגיה. אני מלאת שאלות וחוסר הבנה. אם כבר ישנן בלוטות,
    מה הסיכוי שזה יכול להיות שפיר?

    שלום,
    אני מציעה להמתין בסבלנות ובתקוה ואמונה לתשובות ולקוות לטוב ביותר. עם זאת אני חייבת לציין שאם ההגדרה הייתה BIRADS5 אזי הממצא חשוד מאוד לגידול. אם חלילה זה המצב- אני חייבת לציין בפנייך שבגידולי השד ישנה ההתקדמות הגדולה ביותר והמבורכת ביותר בניתוחים ובטיפולים, כלומר- גם בגידולים שהתקדמו בשד ובבית השחי יש תוצאות נפלאות ונשים רבות שמטופלות ומנותחות חיות חיים שלמים ומלאים וארוכים ושמחים לאחר תום הטיפולים.

    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. אורנה הגיב:

    בבדיקה רשום לי: בשעה 1 כ-1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 0.6 ס"מ ככל הנראה רקמתי.
    אשמח להסבר.
    תודה

    שלום,
    כיום מקובל להגדיר ממצאים לפי דרוג ה- BIRADS ובלעדיו אינני יכולה להעריך את אופי הממצא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. גיאה הגיב:

    שלום
    שאלתי הייתה מה הסיכוי שמדובר בסרטן אם רשום בבדיקת אולטרסאונד כנראה שפיר birads 3

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שפיר בכ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. גיאה הגיב:

    שלום , עשיתי אולטרסאונד שד על מנת לדעת מה מצב השתלים הסיליקונים שאצלי כבר מעל 10 שנים .
    כעבור כמה ימים התקשרה אלי רופאת המשפחה ליידע אותי כי אני חייבת ללכת לבדיקה אצל כירורג שד מכיוון שנמצא אצלי גוש מוצק כ0.94 ס"מ. ורשום כנראה שפיר.
    הייתי רוצה לדעת מה הסיכוי האמיתי שמדובר בסרטן במקרים כאלו וכמה אחוזים שמדובר בסרטן ולא בשפיר. תודה רבה

    שלום,
    אם הרופא\ה המפענח\ת של האולטראסאונד לא הגדיר\ה את דירוג ה- BIRADS של הממצא- לא ניתן להעריך את הסיכוי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. אורטל הגיב:

    שלום אמי בת 52 היום עברה בדירה ידנית של שד ומבדיקות קודמות של ממוגרפיה ואולטרסאונד נאמר לה :
    אולטרסאונד- שד ימין שעה 9-10 גוש סולידי היפואקואי בעל גבולות לובולריים ציר אורכו ס.6 ס"מ
    שד שמאל-עליון חיצוני קשרית זעירה 0.8 ס"מ
    ממוגרפיה -רקמת שד צפופה
    האם זה מעיד על משהו סרטני?

    שלום,
    בדיקה ידנית נערכת על ידי כירורג\ית שד שבוחן את הבדיקות האחרות שביצעה. רצוי לברר אצל הרופא\ה שבדק\ה משום שלי אין אפשרות לדעת במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. לילי הגיב:

    אני בת 41 עם סיפור משפחתי
    אמא הובחנה עם סרטן שד בגיל 66ואבא סרטן שד בגיל 70
    לפני מס ימים עשיתי בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד
    התוצאה בצד שמאל
    תבנית סונוגרפית תקינה
    ציסטות שעה3. 0.8 סמ
    Birad2 ממצא שפיר
    בית שחי תקין
    ברצוני לדעת מה התוצאה אומרת ומה עלי לעשות להמשך מעקב

    תודה מקרב לב

    שלום,
    1-היות ושני ההורים לקו בסרטן שד כדאי לך להשלים בדיקה גנטית.
    2-אם הבדיקה הגנטית תקינה רצוי שתיבדקי על ידי כירורג\ית שד כל חצי שנה ותשלימי ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים כל שנה.
    3-אם הבדיקה הגנטית מעידה על נשאות של אחת המוטציות הקשורות לסיכון גבוה לסרטן שד- יומלץ לך לבצע MRI שנתי.
    4-ממצא המוגדר BIRADS2 נחשב שפיר (אינו ממאיר).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. מירי הגיב:

    היי, אני כותבת בשם אחותי לפני כחודש אחותי ביצעה בדיקת ביופסיה בבדיקה התגלה שיש לה את סרטן השד בהמשך נהייתה לה דלקת ממש רצינית והיא טופלה באוגמנטין ירדה הדלקת שוב חזרה שוב אנטיביוטיקה השאלה שלי היא כזאת אחותי מעוניינת לעבור שוב בדיקת ביופסיה באופן פרטי השאלה האם זה אפשרי?
    מחכה לתשובה דיי בקרוב היא לפני טיפול שני וההחלטות קשות. תודה

    שלום,
    אם בדיקה ידנית + ממוגרפיה + אולטראסאונד + ביופסיה כולם תואמים ומצביעים על סרטן השד- אין צורך לחזור על הבדיקה אלא יש צורך לקבל טיפול ומהר ככל שניתן.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. מירה הגיב:

    שלום לך
    בצילום אולטראסאונד התגלה השד שמאלי תהודה נמוכה בקוטר 1.5… BIRAD 2 ממצא שפיר ,
    אני מודאגת. האם יש צורך להמשך מעקב וביופסיה?

    שלום,
    ממצאים המוגדרים BIRADS2 נחשבים שפירים לחלוטין וראינם מחייבים ביופסיה אך בהחלט רצוי להמשיך מעקב על ידי כירורג שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. שרון הגיב:

    שלום דוקטור אז קודם כל אני אציין שאני בת 23 אני מאוד חרדתית מטופלת שנים ברסיטל ולאחרונה אצל פסיכולוגית בזמן האחרון יש לי חרדת בריאות כל פעם זה משהו אחר פעם נקודת חן ופעם ורידים בחזה ופעם חולשת שרירים וכל פעם משהו אחר חשוב לציין שאני לא מאוזנת הורמונלית ויש לי שחלות פוליציסטיות אני לא מקבלת וסת סדיר עכשיו אני באיחור של חודש ולאחרונה בחרדה מאוד קשה יש לי באמצע בחריץ בין השדיים נוטה לכיוון שמאל שאני נוגעת קצת לוחצת כאב כזה עיקצוץ כמו מין בליטה קטנה קטנה כמו פצע פנימי יש לי כתם קטנציק אממ צבע חום בהיר אני לא יודעת ואני ממש מפחדת באינטרנט מפחידים את האנשים ורושמים שזה סרטן השד השאלות שלי הם כאלה משהו שהוא סרטני הוא כואב? והאם בגיל כל כך צעיר זה שכיח? ובדרך כלל שנמצא גידולים היכן זה ממוקם.. אני ממש ממש מפחדת וממש בחרדות אני צריכה לקבל מחזור יכול להיות שזה נובע מהמחזור? שיהיה כאב ועיקצוץ שנוגעים נקודתי? תעזרי לי אני ממש מפחדת..אומרים שאם חלילה זה סרטן זה לא כואב ולא בגיל כזה צעיר זה נכון?

    שלום,
    1-רוב מקרי הסרטן אינם מתבטאים בכאב.
    2-סרטן השד הוא נדיר ביותר בגיל כה צעיר.
    3-גידולים יכולים להיות בכל מקום בשד.
    4-כדאי להיבדק על ידי רופא\ת עור וכירורג\ית שד כדי לברר את הסיבה ולהרגיע אותך.
    5-שינויים הורמונליים יכולים לגרום לתחושות ומיחושים שונים בשדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. דנה הגיב:

    למה הכוונה
    גוש או סמיכות בדמוי של גוש בחלק פנימי תחתון?

    |

    שלום,
    אני מניחה שמדובר בתשובת ממוגרפיה. אם כן- הכוונה היא שבממוגרפיה במיקום מסויים ובשד מסויים נצפה אזור "צפוף" יותר במרקם שלו, שיכול להיות גוש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. דנה הגיב:

    שלום,
    בבדיקת US נמצא ציסטה שעה 3 – 0.5 ס"מ BIRADS ממצא שפיר
    מה זה אומר ?
    הופניתי בעקבות גוש בשד ימין אבל התוצאה מתייחסת לצד שמאל צד ימין יצא ללא ממצא באזור מישושי תקין

    שלום,
    ציסטה פשוטה אינה מסוכנת אך אם יש גוש בצד השני רצוי להתייעץ עם הכירורג\ית להשלמת הברור.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. אוסנת הגיב:

    בממוגרפיה שעשיתי התגלה אסימטריה ברביע חיצוני עליון בשד שמאל כשישנם שינויים משנה שעברה .
    נקראתי לבדיקת קומפרסיה , ואולטראסאונד
    בקומפרסיה התשובה הייתה : צילום קומפרסיה לאסימטריה ברביע החיצוני העליון – ללא שינוי במאפייני הממצא .
    באולטרסאונד : ללא ביטוי חריג לממצא ממוגרפי
    לשקול ביצוע M.R.I
    שאלתי היא מה זה אומר ?
    למה M.R.I.

    שלום,
    על מנת לוודא שאכן אין ממצא סרטני במקרים שהממוגרפיה והאולטראסאונד אינם בהתאמה- רצוי לבצע MRI שדיים עם חומר ניגוד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. אילה הגיב:

    היי אני בהרון חודש 8 עשו לי בדיקה והממצאים הם בדיקת USסונר צד שמאל.תבנית סונגרפית תקינה.גושים סולידים .בשעה 4 כ-9 מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1.50 ס"מ,אובלי,מוגדר,היפואקוגני 3:BIRADS ממצא כנראה שפיר.בת שחי תקין. רושם :ממצא כנראה שפיר
    שד ימין .תבנית ונוגרפית תקינה גושים סולדים בשעה 12 כ6 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 2.00 ס"מ.אובלי מוגדר היפוקוגני.3BIRADS ממצא כנראה שפיר

    שלום,
    1-לא ציינת מדוע התבקשת לבצע אולטראסאונד.
    2-לפי הסיפור האישי+ משפחתי+בדיקה קלינית, ובקורלציה לתוצאות האולטראסאונד על הכירורג\ית שד שלך להחליט האם יש מקום למעקב בלבד או שאולי יש צורך בביופסיה.
    3- ממצא המוגדר BIRADS3 סיכויו להיות שפירים הם כ- 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. מישל ב הגיב:

    ביומיים האחרונים יש לי כאבים נוראים בשני השדיים . היום בבוקר קמתי והכאב היה בלתי נסבל , אתמול קיבלתי את המחזור החודשי . אני נוגעת בשד השמאלי ומרגישה גוש לא קטן ואיתו שטף דם בלי להיזכר שקיבלתי מכה .. אני חיילת ובדיקה מיידית זה לא מתאפשר לי מה עלי לעשות ולחשוב ביחד . תודה

    שלום,
    בדרך כלל לאחר קבלת הוסת הכאב אמור להירגע. אם הממצאים לא נסוגים עלייך לפנות לרופא\ת היחידה ולבקש הפנייה לכירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. מאי הגיב:

    שלום דוקטור.
    עשיתי ביופסיה מחט עבה לפני שבוע ויש לי עדיין נפיחות וכאבים, הרופא רשם לי אנטיביוטיקה למשך שבוע.האם זה אמור לעזור? ואם לא מה השלב הבאה? אציין שהבדיקה תקינה . תודה מראש מ. בת 33

    שלום,
    אכן עקב ביופסיה יש אפשרות של שטף-דם או זיהום. האנטיביוטיקה מיועדת לטפל בבעיה של זיהום , השטף דם בדרך-כלל נספג עצמונית. אם אין שיפור יש כמובן צורך לחזור לרופא לברר זאת. לעיתים סוג האנטיביוטיקה אינו מתאים, לעיתים מדובר בזיהום הדורש ניקוז או שאיבה אך אלה סיבוכים נדירים יחסית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. לינה הגיב:

    האם יש חשד לסרטן או שזה טבעי אני בת 46 נשואה עם 5 ילדים

    שלום,
    לצערי אין מספיק פרטים בשאלה ולכן לא אוכל לענות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. עומר הגיב:

    היי, לאחרונה גיליתי בלוטה מתחת לבית השחי הימני, היא כואבת במגע, גיליתי אותה כאשר לבשתי טי – שרט קצרה ששרווליה צמודים, והרגשתי כאב, קראתי שגם כאבי גב בין השכמות הן סימפטום נוסף לסרטן השד, ויש לי את הכאב הזה.
    בת 15,
    יש ממה לחשוש?

    שלום,
    1-מומלץ לעדכן את ההורים.
    2-סרטן השד בגיל 15 הוא סופר-נדיר ובדרך כלל לא מתאפיין בסימפטומים שציינת.
    3-את הבלוטה כדאי לבדוק בכל מקרה גם אם היא אינה קשורה לשד. רצוי להתייעץ תחילה עם רופא\ת המשפחה ובהמשך עם כירורג\ית שד אם הממצא אינו נסוג.
    4-בחלק מהמקרים יש צורך בבדיקת אולטראסאונד כדי לאפיין את הבלוטה ולבר מדוע היא בולטת או רגישה.
    5-אין צורך לחשוש אלא להיות מודעת ולברר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. רונטי הגיב:

    היי , יוצא לי הפרשה מוזרה מהפטמה מעין שומנית כזאת אני בת 16 ובריאה לא לוקחת כדורים או משהו אחר , מה זה יכול להיות?

    שלום,
    1-כדאי לעדכן את ההורים.
    2-אם ההפרשה היא דו צדדית כדאי להתייעץ תחילה עם רופא\ת המשפחה ולבצע בדיקות דם כולל בדיקת הורמונים של בלוטת התריס ופרולקטין.
    3-אם ההפרשה חד-צדדית כדאי להתייעץ גם עם כירורג\ית שד כדי להתרשם מאופי ההפרשה ולברר את הסיבה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. צחי הגיב:

    הי.. אני בן 52. מזה כ10 ימים הפטמות כואבות לי במגע.. כאב שורף ולא ברור.. אין לי מושג מה לעשות.
    האם יש רעיון טו תרחיש?.
    תודה.

    שלום,
    1-אם התחלת תרופה חדשה או תוסף מזון מסוים כדאי לבדוק את תופעות הלוואי שלהם.
    2-אם אתה עושה ספורט ולובש חולצות סינטטיות כדאי לבודד את הגוף עם גופיית כותנה.
    3- אם לא- כדאי לגשת לרופא המשפחה ולהתייעץ עימו לגבי גורמים הורמונליים שונים היכולים להוות סיבה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. שלום. אני אישה בת 71 בדרך כלל בריאה, , אחרי בדיקת אולטרה סאונד הודגם בשד שמאל גוש סגלגל , מראה סונוגרפי שפיר, מוכר ויציב יכול להתאים ללימפומה 2 birads.האם יש מקום להמשיך בברור. ?
    .

    שלום,
    1-ללא בדיקה קלינית + ממוגרפיה קשה להתחייב.
    2-BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר שאינו מסוכן.
    3-אני מניחה שבסיכום התשובה שציינת רשום ליפומה ולא לימפומה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. דואגת הגיב:

    שלום, בת 42. ללא גלולות או הורמונים. בבדיקה אצל כירורג הוא מצא גוש 1 סמ. נתן הפניה לאולטרסאונד ולממוגרפיה.
    אני פוחדת מאוד. האם חייבים לעשות את שתי הבדיקות , הבנתי מקריאה באינטרנט שהממוגרפיה היא עם קרינה ותוצאותיה יכולה להטעות. שאלה נוספת האם מותר לבצע ממוגרפיה 3 ימים לפני שאמורים לקבל וסת ? או שכדאי לחכות לאחר קבלת המחזור? תודה

    שלום,
    קרינת הממוגרפיה במקרה זה זניחה ואכן מומלץ לבצע את שתי הבדיקות ובכל עת שהיא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. מייקל הגיב:

    שלום רב, אני בן 17 וחצי וכבר כמה ימים שאני סובל מכאבים בפיטמות לסירוגין. שמתי לב שהתחיל להיות לי קצת דם בפיטמה, יש לציין שהכאב שלי בעיקרו בפיטמה ולא בשאר החזה, האם לדעתך מתפתח אצלי משהו/צריך להבדק? תודה רבה מראש

    שלום,
    דימום מהפטמה מחייב בדיקת כירורג\ית שד בהקדם. עם-זאת- בגברים בכלל ובנערים בפרט סרטן השד הוא מאוד נדיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. לנט הגיב:

    שלום,
    האם ניתן לעשות בדיקת שד בעילום שם וללא השתייכות לקופת חולים מסויימת?
    או אף בדיקה בחינם???

    שלום,
    כפי שידוע לי גם הבדיקות הפרטיות בארץ צריכות להיות מזוהות, והן בתשלום.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. רחל הגיב:

    חג שמח שמי ר. בת 28 עברתי הגדלת חזה לפני 10 שנים לאחר כאבים בבית השחי נשלחתי לאולטרסאונד שד והתשובות שנרשמו הם בשד שמאל שתל לא צלול,לא הומוגני , סימני דלף birads2 בית שחי הודגמה בלוטה בגודל 0.4 עם סינגל סיליקון ממה שאני הבנתי שיש דליפה בשתל וצריך להחליף אבל לגבי הבלוטה העם זה מה דליפה השמח לתשובה

    שלום,
    אכן מוכרת וקיימת תופעה של מעבר סיליקון לבלוטות. ממצא זה דורש מודעות ולעיתים מעקב אך ברוב המקרים אינו נחשב בעייתי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. אורלי הגיב:

    שלום אני בת 20 חיילת לפני שחירור בקרוב. ולפני כמה ימים התחיל לגרד לי החזה ממש חשבתי אולי בגלל החום ושמתי לב כשאני מגרדת מתחיל להיות לי על החזה מין אדמומיות אם לקרוא לזה כזה מין נקודות קטנות כאלו בחזה וגם כשאני נוגעת בחזה הוא מחוספס והעור לא חלק כמו תמיד. קראתי קצת באינטרנט כדי לחפש תשובה וראיתי שזה יכול להיות סימנים לסרטן השד חס וחלילה אני ממש מפחדת ולא יודעת עם מי להתייעץ לגבי זה וחשבתי אולי תתני לי תשובה לכך. תודה מראש!

    שלום,
    רצוי להתייעץ קודם כל עם רופא\ת עור כדי לברר האם מקור הבעיה בעור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. שרי הגיב:

    כאבים חזקים מאוד בשד מזה מספר ימים עם עקצוצים בפטמה.
    למעלה מ-8 שנים ללא מחזור. לוקחת אספירין וויטמין b באופן קבוע.
    מכיוון שאנו נכנסים לתקופת החגים האם אני יכולה להמתין עד לסיומם כדי ללכת לרופא או שמא אני צריכה לדרוש תור דחוף.
    עלי לציין שאיני לוקחת תרופות הורמונליות.

    שלום,
    תפני לרופא\ת המשפחה בהקדם כדי לברר את מידת הדחיפות של הבירור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. ליאורה הגיב:

    בהמשך לשאלתי הקודמת האם היית ממליצה על לקיחת דגימה מהציסטה הלא צלולה באם יש ספור של אחות .

    שלום,
    המלצות אישיות ואחראיות ניתנות על-ידי רק לאחר בדיקת הפציינטית והממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. ליאורה הגיב:

    ציסטה לא צלולה בשד ימין בשעה 11,בגודל 0.4 ללא שנוי.אין בלוטות לימפה מוגדלות .birads2.בשד שמאל צבר דקטים מובלטיםkללא שנוי.ציסטות זעירות בהיקף השד.גם הימני.מה המשמעות ומה עושים?מה משמעות הציסטה הלא צלולה? תודה רבה.

    שלום,
    ממצא המוגדר כ- BIRADS2 נחשב שפיר ואינו מסוכן אך ההמלצות שלנו קשורות תמיד גם ברקע של הפציינטית ובבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. רונית .ר. הגיב:

    שלום
    אני בת 43 במעקב כשלוש שנים בגין גוש שפיר שנתגלה בשד שמאל . קיימתי בדיקת ממוגרפיה ןאולטראסאונד לפני כשבוע ותוצאות הבדיקה אמורות להיות באתר כעבור שבוע נכנסתי להוציא תוצאות ומה שהופיע בתשובה זה שעלי לגשת לרופא המטפל מבלי שצורפו הממצאים. האם עלי לדאוג ייתכן שהגוש שינה את אופיו???

    שלום,
    אינני יכולה לנבא במה מדובר.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. אלינה הגיב:

    שלום
    אני בת 33 כ4 שנים אחרי ניתוח הגדלת חזה,
    לפני 8 חודשים בעקבות כאבים בשד נעשתה בדיקת us (04.11.14) והתוצעות מאוד מלחיצות אותי הרופה המליץ על ביקה חוזרת בעו4 4 חודשים אבל הזנחתי וקבעתי בדיקה רק היום 14.08 לעוד שבוע אני מאוד מודאגת מכיוון שלא פעלתי לפי המלצת הרופא והמתנתי יותר מדי זמן האם תוצאות יכולות להעיד על ממאירות? אשמח לתשובתך המהירה סובלת מבחילות מרוב לחץ בתודה מראש
    להלן התוצאות: שד ימין::אין עדות לדליפה
    אין לראות גוש ציסטי או מוצק
    מעל הפטמה הודגם מוקד היפואקוי 7*2 מ,מ עם מרכז היפראקוי ייתכן בין היתר בלוטת לימפה, פיברואדינומה קטנה או ציסטהעם מחיצות
    אין לראת זרימת דם בנגע אין לראות ממצא בבית השחי
    מבנה שדיים גלנדולרי דן צדדי

    שד שמאל: על יד הפטמה גם ציסטה 6 ממ בקוטר
    אין לראת ממצא אחר אין לראת דליפה
    אין לראות ממצא בבית השחי

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולהעריך את הבדיקות שביצעה קשה מאוד להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. מילה הגיב:

    היי, בעקבות גילוי עצמי של גוש בשד, פניתי לרופאה וקיבלתי הפניה לאולטרסאןנד וממוגרפיה. בבדיקת האולטרסאונד נמצא בירדס 3 עם הפניה לביופסיה. תוצאות ההמוגרפיה טרם נתנו.
    שאלתי: האם עצם ההפניה לביןפסיה מצביעה כי קיים חשד גדול יותר לממצא ממאיר?
    מהם השיקולים אותם לוקח הרופא כאשר הוא ממליץ על ביופסיה כאשר האבחנה היא בירדס 3.
    אציין כי אני בת 36, בריאה, ללא הסטוריה משפחתית, 2 לידות לאחר גיל 30.
    שאלה שניה: בשנה האחרונה הפטמה שלי, , ירדה כלפי מטה (אך לא שקעה). ייחסתי זאת להנקה ולשאיבות (קרה אחרי שביימתי להניק).. האם אני טועה בקשר לכך?
    רופאת המשפחה וכירוג שד אמרו לי ש99 אחוז מדובר בשפיר, אך אני עדיין מפחדת ולא ישנה בלילות..
    אודה לתשובתך

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפיר הינם 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. חני הגיב:

    בתי בת הה-19.5 עשתה אולטרא סאונד בשד ונמצא לה לאחר בדיקת רופא גוש בגודל 3 ס"מ בצורה אובלית בעל סמיכות מעורבת קיבלנו הפניה לכירורג ולעשות ביופסיה ראשית מה זה אומר סמיכות מעורבת? לא רשום בטופס התוצאות של הUS יותר כלום לגבי הממצא הציפייה וחוסר הוודאות הורגת אשמח להבהרה תודה

    שלום,
    ראשית-רוב הגושים בגיל כל-כך צעיר הם שפירים ושנית-חלקם הם בעלי חלק מוצק וחלק נוזלי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. תמר הגיב:

    שלום וברכה ,
    אני בת 29 ויש לי כאב באיזור השחי / זנב השד לפני המחזור ובעיצומו , עשיתי בדיקת אולטרסאונד שד ובית שחי שיצא תקין ברוך השם , רציתי לשאול למה זה בא והולך וממה זה יכול להיות והאם אני צריכה לדאוג ? אציין שזה רק בבית שחי ימין וזה כאב שהולך וחוזר
    אשמח לקבלת תגובה
    תודה רבה !

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להתחייב אך הרושם הוא שבנוכחות בדיקה ידנית ואולטראסאונד תקינים הסימפטום קשור כנראה לשינויים ההורמונליים באותה עת.
    בכל מקרה כדאי תמיד להישאר במעקב של כירורג\ית שד כדי לא להחמיץ אבחנות משמעותיות אחרות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. מ. הגיב:

    עברתי ממוגרפיה ואולטראסאונד שד. באולטראסאונד אובחנו שני גושים אחד בגודל 1 ס"מ והשני 0.5 ס"מ. הרופא אמר כי נראים שפירים אך יש לבצע ביופסיה. האם לוקחים ביופסיה משני הממצאים באותו מעמד ?
    ושאלה נוספת…האם קורה שממצאים הנראים שפירים בהדמייה מתבררים כממאירים בביופסיה?
    תודה רבה .

    שלום,
    לגבי השאלה הראשונה- במעמד הביופסיה יוסבר לך לגבי האפשרויות והצורך. לגבי השאלה השנייה- התשובה היא כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. שרה הגיב:

    תודה רבה לך על המענה המהיר!
    רציתי לדעת האם אני נחשבת בקבוצת סיכון?
    לסבי ( אב אימי) היה סרטן הערמונית, שתי הבנות של אחיו חלו בסרטן השד וגם בת דודה של סבי חלתה בסרטן השד, האם זה רלוונטי? או רק אחות אמא סבתא דודה מדרגה ראשונה שחלו רלוונטיים לקבוצת סיכון
    אודה מאד לתשובתך
    תודה !

    שלום,
    כל הפרטים שציינת רלוונטים מאוד ולכן ההמלצה המקובלת במקרה זה היא לבצע ייעוץ גנטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. שרה הגיב:

    חייבת לציין שהתלוננתי על כאבים בשד ימין ובבית השחי וכאשר אני מעיינת בתוצאות אני רואה התייחסות לus שד צד ימין אין התייחסות לבית שחי, האם עלי לחזור ולבצע us שבו צויין בפירוש התייחסות לבית השחי? או שב us שד ימין זה כולל והתוצאות תקינות גם לשד וגם לבית השחי?

    שלום,
    אולטראסאונד שדיים אמור לכלול גם את הממצאים בבתי השחי ואם לא נעשה כך ,ובעיקר אם יש כאבים גם בבית השחי -אזי הבדיקה לא הושלמה כראוי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  150. שרה הגיב:

    שלום דוקטור,
    אני בת 31 ילדתי לפני 10 חודשים( לידה ראשונה) כמעט ולא הנקתי( נסיונות כושלים של חודשיים והפסקתי) ללא היסטוריה במשפחה ( בנות דודות של אימי חלו וטופלו אבל הם בנות של אחיו של סבא) מכיוון שיש לי חשד לאנדומטריוזיס אני לוקחת גלולות יסמין 3 לפיסות ברצף ומפסיקה שבוע וממשיכה… בהוראת הרופא .הרגשתי בכאבים בשד בצד ימין ובבית השחי וכן כתמי פיגמנטציה על השד בצד ימין לאחר בדיקת רופא וus שיצא תקין והרופא אמר שזה כנראה הורמונים.. לאחר ההפסקה ולקיחת הורמונים שוב אין כאבים בשד אבל כן כאב בבית השחי( כעין כאב של מתיחת שריר עשיתי מסאג לפני יומיים והיא מתחה לי את הידיים לאחור גם) בצד ימין כאב חזק ונראה לי שהתנפחה לי הפיטמה מעט והעיגולים על העטרה בולטים ביחס לשד השני, האם יש סיבה לדאגה? האם עלי לפנות שוב לרופא? ואם כן למי? תודה מראש

    שלום,
    כדאי להיבדק שוב על-ידי כירורג\ית שד ולהשלים אולטראסאונד שדיים ובתי שחי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד