שאלות נפוצות – סרטן השד
במהלך השנים, נשאלתי על ידי המטופלות שלי אלפי שאלות. כאן אני מציגה את השאלות שחוזרות על עצמן פעמים רבות וכנראה מטרידות רבות מהנשים:
גורמי סיכון רבים ידועים אך העיקרים הם:
מין– נקבה
גיל– ככל שהגיל עולה הסיכון עולה
סיפור משפחתי
גנטיקה
הורמונליים (גלולות למניעת הריון, הורמונים חלופיים של גיל המעבר,טיפולי הפרייה)
גיל וסת ראשונה
גיל וסת אחרונה
גיל לידה ראשונה
מספר לידות
הנקה (גורם מגן)
הרגלי חיים (משקל,תזונה,עישון,אלכוהול,חוסר פעילות גופנית)
לדעתי על המומחה/ית בתחום זה להקשיב לתלונות הנבדקת, להיות מיומן בבדיקה ידנית ולהתייחס לממצאים בבדיקות הדימות. אם יש צורך בביופסיה או בניתוח הרופא/ה צריך/ה לדעת להסביר באופן מפורט על הפעולה או הניתוח תוצאותיהם וסיבוכיהם גם אם לא מדובר בניתוח עקב ממצא ממאיר.
לדעתי כירורג השד הוא היחידי שיכול לתת מענה זה ,עם כל הכבוד לכל הרופאים האחרים המיומנים בבדיקות השד כולל רופאי משפחה ,רופאי נשים או אונקולוגים.
ממוגרפיה מאפשרת גילוי מוקדם של סרטן השד (גידול קטן) והוכח כי היא מפחיתה שיעורי תמותה מהמחלה במידה ומתבצעת ממוגרפיה תקופתית עקבית.
הקרינה בממוגרפיה היא נמוכה מאוד וגם בסיכום מצטבר קרינה זו מגלה יותר גידולים מאשר גורמת להם. במקומות מסויימים מציינים שהקרינה מכל הממוגרפיות שתבצע אישה במהלך חייה שווה לקרינה הסביבתית שהיא מקבלת במהלך 3 חודשים.
בדיקת האולטראסאונד לא הוכחה עד היום בבדיקת סריקה (בדיקה מהירה וזולה יחסית המאפשרת גילוי מוקדם והפחתת תמותה). בדיקת האולטראסאונד תלויה מאוד במיומנות הבודק ולא תמיד הצילומים הנמסרים לנבדקת הם באיכות טובה ו/או ניתנים לפיענוחעל- ידי רדיולוג אחר. כיום היא נחשבת לבדיקה המשלימה בדיקת ממוגרפיה במקרים של צפיפות רקמה או בברור של גושים בשדיים בצעירות ולא כבדיקה היכולה להחליף אותה. חלק נכבד מהגילוי המוקדם של סרטן שד הוא איבחון של גידול תוך-צינורי (DCIS) המודגם במקרים רבים בהיסתיידויות עדינות בממוגרפיה בלבד ללא כל ביטוי באולטראסאונד ואף לא ב MRI.
בארה”ב במרכזים הגדולים של סרטן השד מומלץ להיבדק אחת לשנה עד 3 שנים בין הגילאים 20-39 . מגיל 40 מומלץ להיבדק אחת לשנה עם ממוגרפיה שנתית ללא הגבלת גיל.
בישראל ההנחיה היא: נשים עם סיכון רגיל –בין הגילאים 50-74 ממוגרפיה אחת לשנתיים ובדיקה ידנית שנתית, נשים עם סיפור משפחתי מדרגה ראשונה-ממוגרפיה שנתית מגיל 40.
באתר של האגודה למלחמה בסרטן בישראל קיימת המלצה במקום מסויים להיכרות עצמית ועירנות וכן לבדיקת רופא אחת לשנה מגיל 20. בחלק מהמקומות מצויין שהבדיקה תתבצע במסגרת בדיקה גופנית כללית (רופא משפחה) אחת לשנה ובמקום אחר מצויין שהבדיקה תתבצע על ידי רופא המומחה בבדיקות שד ידניות אחת לשנה מגיל 20.
סרטן השד ברוב המקרים אינו מתבטא בכאב ואינו גורם לכאב. כמובן שאם יש כאב שאינו חולף או כאב מטריד יש לפנות ליעוץ.
ככל שהאישה צעירה יותר הסיכוי קטן יותר אך בכל מקרה הייתי ממליצה להיבדק על מנת לאושש את האבחנה.
פיברואדנומה היא גוש שפיר של השד, אופייני בעיקר בצעירות ובדרך כלל ניתן לעקוב אחריו ללא צורך בניתוח. בחלק מהמקרים מומלץ להשלים ביופסית דגימה מהגוש תחת אולטראסאונד בהרדמה מקומית.
ציסטה פשוטה היא שקיק המכיל נוזל משתנה בגודלו . אין בדרך כלל קשר בין ציסטות לסרטן השד . האבחנה נעשית תחת אולטראסאונד ולרוב אין צורך בפעולה פולשנית כטיפול.
ציסטה מורכבת מכילה תוכן עכור או עיבוי מעטפת או מחיצות בתוכה ומחייבת מעקב או שאיבה או ביופסיה שכן במקרים נדירים מאוד יתכן והיא ממארת.
לא. רוב רובם של הניתוחים היום הם משמרי שד. ניתן לקרוא עוד על ניתוחי שד כאן.
בניתוחים משמרי שד בדרך כלל הקרינה משלימה אך כיום הדבר תלוי גם בגיל החולה ובשיעור סיכויי ההישנות המקומית של המחלה.
לפי תוצאות הדו”ח הפתולוגי ונוכחות קולטנים הורמונליים יוחלט על הטיפול הספציפי.
רוב מנותחות השד כולל כריתת שד מלאה יכולות להשתחרר מבית החולים כ 24 שעות לאחר הניתוח במידה ואין סיבוכים או תופעות לוואי.
פיסיותרפיה לזרוע בצד המנותח נדרשת בדרך כלל לאחר ניתוח רחב בבית השחי שכולל הסרת רוב הבלוטות. בניתוחי דגימת בלוטת הזקיף בלבד לרוב אין צורך בפיסיותרפיה.
אנו יודעים שתוך 24 שעות החתך נסגר אך לדעתי יש לקבל את המלצת המנתח בכל מקרה לגופו.
המנותחות שלי מונחות שניתן להרטיב את איזור הניתוח עם מים וסבון נוזלי רגיל ביום שלאחר הניתוח.
יש להימנע ממגע עם ים או מי בריכה שכן אם הפצע נפתח מעט או מזוהם הדבר אינו רצוי. כמו כן הפצע הטרי יכול להיות מגורה. יש לשמור על אזור הניתוח נקי ובמקרה של לכלוך או זיעה להקפיד לשטוף.
אנו יודעים שדאודורנטים ואנטיפרספירנטים (מונעי ריח וזיעה) יכולים במקרים מסויימים לגרום לתגובת גירוי בבית השחי. במידה ובוצע ניתוח מקיף בבית השחי הכולל 2-3 רמות מהבלוטות –לא מומלץ לגרות את האזור וניתן להסתפק ברחצה של מים וסבון או מריחת קרם גוף. במידה ונדגמה רק בלוטת זקיף אני ממליצה להימנע מתכשירים אלה רק בתקופה המיידית לאחר הניתוח ולאחר מכן לשוב להרגלים המקובלים.
יצאו מספר דיווחים ומאמרים לגבי קשר בין התכשירים הללו הכוללים אלומיניום, אלכוהול ופאראבנים. יש לציין שה FDA (הרשות האמריקאית לפיקוח על תרופות ומוצרים) יצאה בהצהרה שאין צורך להורידם מהמדפים כי הממצאים לא הוכחו. עם זאת,רוב החברות המייצרות הסירו את החומרים המדוברים מתכשירים אלה. אם תקראו היטב תמצאו פאראבנים בתכשירי קוסמטיקה אחרים רבים כגון קרם ידיים,גוף וכו’.
קשה לי לראות (או בעיקר להריח) את הישראלים ללא תכשירים מונעי זיעה וריח בקיץ הישראלי הנמשך בדרך כלל רוב ימות השנה…
היום אנו מדברים על הפחתת סיכון לסרטן השד משום שמניעה היא מוחלטת ולא ניתן להבטיח זאת. בקבוצות עם סיכון מוגבר מאוד- לדוגמא נשאיות של מוטאציה BRCA (שלא חלו עד היום) ניתן להמליץ על כריתת שדיים מונעת עם אפשרות לשחזור. בקבוצות אחרות עם סיכון מוגבר ניתן להמליץ על טיפול הורמונלי מפחית סיכון.
לרוב הנשים עם סיכון רגיל ניתן להמליץ על אורח חיים נאות ובריא הכולל משקל תואם, תזונה רבת סיבים. פעילות גופנית קבועה והימנעות מעישון ואלכוהול .
גילוי מוקדם של סרטן שד הוא איבחון של סרטן בשלב מאוד מוקדם כשהממצא בלתי ניתן למישוש ידני אך מודגם כממצא קטן בממוגרפיה, או כשהוא ניתן למישוש אך עדיין בקוטר קטן וללא מעורבות של בלוטות לימפה איזוריות. גילוי מוקדם מאפשר הישרדות גבוהה ביותר של כ- 90-100%.
דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666
פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב
בבדיקת MRI לאחר אולטראסאונד וממוגרפיה נתגלו הממצאים הבאים:
שד ימין – ליטרלי תחתון שליש קדמי (51.24-) מוקד האדרה 4 מ"מ.
ליטרלי תחתון שליש אחורי( 25.24-) מוקד האדרה 4 מ"מ.
יכולים להתאים לקישוריות לימפה.
המלצות: US וביופסיה בהתאם לממצאים ומעקב MRI בעוד חצי שנה.
שד שמאל- לא נמצאו מוקדים.
קיים רקע של סרטן שד בשד שמאל (ניתוח לקטומני וטיפולים כימיים, הקרנות וטיפול הרצפטין)
מה משמעות הממצאים?
תודה רבה
יפה
התגלה לי גוש בד ימין לאחר ממוגרפיה ואולטרסאונד נראה כגוש סולידי לובלרי מתאים לפיברואדנומה אני אמורה לבצע בימים הקרובים ביופסיה ולקבל מחזור האם קיימת השפעה על הבדיקה ,האם זה יכול להזיק הורמונלית ? אודה לתשובה היות ואני מאוד מאוד לחוצה מעצם הגילוי
שלום לך,
מזה שנה וחצי (לאחר הפסקה גלולות בערך) אני מרגישה גוש בשד שמאל בשעה 11 על גבול השד. לפני וסת ואחרי הוא לעיתים נפוח יותר וכואב. פניתי לכירוג שד שאמר שזה כנראה גוש שפיר והפנה אותי לאולטרסאונד שד ובית שחי. תוצאות האולטורסאונד הראו ממצא אחד בשד שמאל בשעה 11 התאגדות פיברוטית ללא גוש מודגר , ממצא כנראה שפיר birads3. חזרתי לכירוג שד שאמר שהכל תקין ומדובר ברקמת שד שהתקשתה עקב שינוי הורמונלי ואולי בלידה ראשונה זה ייעלם, הוא אמר שאין מה לטפל ואמר לחזור אליו בעוד חצי שנה. מדוע אם כך נתנו לזה birads3? האם לא עדיף לעשות ביופסיה, האם מסוכן? אני שוב מציינת שיש לי את זה כבר למעלה משנה.
תודה רבה!!
אני מניקה תינוק בן שנה.
וצריכה לעבור בדיקת MRI , אני בינתיים לא הצלחתי לגמול לגמרי את התינוק , אז אין לי אפשרות לעשות את הבדיקה?
סליחה שאני כותבת שוב, רק רציתי לציין כי יש לי בעייה בכתף שמאל שגורמת לכאבים במיוחד כשקר (מתגוררת במדינה קרה). שאלתי היא האם הכאב מהכתף יכול להקרין לחזה?
שלום, בת 34 ללא הריונות ולא לוקחת גלולות.
מזה כמה חודשים כאב בשד שמאל והרגשה שיש הרבה גושים אחרי מחזור, אין סימנים פיזיים כגון גרד, נפיחות או אדמומיות. בדיקה ידנית של גינקולוג הייתה תקינה. לפני יומיים כאב בבית שחי שמאל עם גולות קטנות וכואבות. אולטראסאונד שדיים אחרון לפני 4 שנים בו הייתה ציסטה של 1 סמ. הרופאה לא ביקשה מעקב.
אין היסטוריה משפחתית. האם בדיקה ידנית מספקת?
שאלה שלי: לאחרונה גילו לי מס׳ ציסטות בשד.. רופא כירורג שד שלח אותי לניקוז ציסטות.. אני עם סיליקון איך מבצעים פעולת ניקוז?? ואם יש סכנה לפגיעה בסיליקון?? תודה
שלום,
יש לי בשד שמאל גוש שפיר , בגודל של כ 7 מ״מ שאובחן כפיברואדנומה , אני שוקלת להוציא אותו.
קראתי על שיטה שמבוצעת גם בארץ שנקראת (breast lesion excision system (BLES;
הבנתי שבשיטה זו אין צורך בניחוח, ולא נשאר צלקת במקום .
מה דעתך על השיטה ? והאם כדאי ?
אשמח לשמוע ממך
תודה
שלום. סבתא שלי בת 89. לפני 3 שנים אושפזה לבית חולים בגלל דלקת ראות. בזמן האולטרסאונד ראות מצאו אצלה גוש קטן בשד . הרופאה המטפלת בבית החולים לאחר התייעצות עם אונקולוג החליטו לא לעשות כלום בטענה כי סבתא נמצאת במצב גופני מאוד עדין ובגיל כזה הגידול מתפתח לאט. לפני שבוע סבתא אמרה שהיא מרגישה גוש בחזה. מה בדרך כלל עושים בגיל כזה? יכול להיות שבשלוש שנים זה גדל כל כך?
חשוב לציין כי הכליות שלה עובדות ב-30% והיא במעקב אצל נפרולוג וחוץ מזה היא לא מתלוננת על שום כאבים
תודה
שלום , אני בת 19
ולאחרונה התחלתי להרגיש גושים בשדיים שלי ולפעמיים זה כואב , ואני לא כל כך יודעת מי מה זה אם זה הורמונים של לפני מחזור או שלא , ומצד אמא שלי רוב המשפחה שלה גילו את המחלה אצלהם אך לא בשדיים כל אחד במקום אחר בגוף
ואני פוחדת , בדקתי את כמעט כל הסימנים של הסרטן ….ותודה לאל שאין חוץ מהגושים …
היי. אני בת 24 עם ילד אחד בן 3. אין לי שום כאבים בגוף או בשד אבל כשאני ממששת את השדיים אני מרגישה הרבה גושים למיניהם… אני לא מצליחה להבדיל.. ובכלל מה אני אמורה להרגיש במישוש.. האם סרטן כלשהו אמור להיות עם כאב או שזה לא מחייב.. והאם היית ממליצה לי להיבדק או שזה סתם פחדים.. אציין שבת דודתי חלתה בסרטן בגל 40 פלוס..
שלום, אני עוד מעט בת 19 ולפעמים יש לי מין צריבות כאלה מסביב לפטמה בצד שמאל ושמתי לב לאחרונה שהחזה מאותו הצד נהיה טיפה יותר גדול ונפול מהחזה שבצד ימין יכול להיות שהחזה עדיין ממשיך לצמוח בגיל כזה?
אשמח לתשובה תודה!
שלום, בסופשבוע שעבר בעקבות הרגשת כאב, מיששתי והרגשתי גוש בשד ימין שמאוד כואב למגע.
כיומיים אח"כ בנוסך לכך. יש לי כאבים במרכז 2 השדיים וכאב בפטמות (הנתון האחרון פחות מדאיג אותי, אל אני מציינת הכל)
כמו כן, לפני שנתיים בערך היו לי הפרשות מועטות דמיות מהפטמה. בבדיקת us הממצאים יצאו תקינים ב"ה.
היום הייתי אצל רופאת המשפחה שגם כן זיהתה את הגוש. שלחה אותי לבדיקות ותיארה את ממצאיה כך: "שד ימין בשעה 10 באספקט החיצוני של השד נימוש גוש קטן נייד רגיש. בתי שחי תקינים.
אני בת 35.
נקבע לי תור רק לעוד כמה ימים.
זה בסדר לחכות?
לתשובתך אודה.
ההיית ממליצה לי להמשיך להניק מהצד הזה, [עד כמה שאפשר] או להפסיק?
ושוב-
תודה .
ליהי
ההענות המהירה מדהימה, בובה!
תודה.
עושה חשק להגיע אליך מבאר שבע…:)
שלום,
אני בת 22, מניקה .
כבר למעלה מחודש שאני חשה כאב חד, בלתי נסבל, בפטמה בזמן ההנקה ולאחריה, שמקרין על כל צד ימין שלי.
חוץ מזה- יש לי הפרשות חומות מהשד בצד זה,
וכשהוא ריק [לאחרונה די הרבה, אני כמעט לא מסוגלת להניק מצד ימין] יש תחושה של גוש לא סימטרי בצד שמאל של השד.
לא מדובר בפטריה או חסימה של צינורית, בדקתי.
אשמח להתיחסותך,
אני פשוט לא יודעת למי לפנות: לכירורג שד, ליועצת הנקה, או בכלל למישהו אחר.
תודה!
ליהי.
שלום דר' נכבדה,
בת 60 עברתי לפני שלושה שבועות בדיקת שד אצל כירורג אחרי שנים שלא נבדקתי. לפני שנה ממוגרפיה ואולטראסונד תקינים.
הרופא בדק אותי זמן מאד ממושך, בלחיצות מאד מאד חזקות גם באזור הפטמה לראות אם יוצא נוזל כמו שמוציאים פצע מהפנים עם 2 הידיים, ומימוש חזק מאד לטעמי בעמידה ובשכיבה.
לאחר מכן יצאתי ממנו עם כאבים. היום לאחר 3 שבועות הבחנתי כי השד בצד שמאל נהיה גדול יותר מימין (תמיד היה לי הבדלים בין שניהם) אבל לא משמעותי וכאבים שבאים והולכים כל הזמן גם כשאני הולכת לישון ודקירות בשד שמאל.
שאלתי בבקשה ותודה על תשובתך הכנה, האם ממימוש ולחיצות חזקות מאד יכולים לגרות את השד ויתפתחו גושים? האם מבדיקה זו השד יכול להתנפח יותר מהשניה? אני מרגישה אי נוחות כמו גודש רק בשד שמאל יש מצב שהתפתחה דלקת בעקבות הלחיצות שכואב לי גם בסביבות הפטמה, או פגיעה בלב חלילה?
המון תודה על תשובתך, לורי
אשמח לדעת מה זה הסתיידויות עדינות בבית השחי
תודה
בממוגרפיה נראה גוש והטכנאית רשמה מספר 4 מה זה אומר
תודה על התשובה.
אני מתגוררת בחו"ל וכל בדיקה רפואית מאוד יקרה…
האם זה חשוב מאוד לפנות לרופא או שזה היה הורמונלית ויכול לעבור מאליו?
זאת אומרת כמה חשוב לפנות לרופא?
תודה..
בקי.
אני סובלת מכאבים בערך כשבועיים בשדיים. בימים הראשונים כאב לי צד ימין ואז ראיתי כמין חבורה שחור כחול על השד. הכאב בצד ימין עבר לגמרי. אחרי כמה ימים צד שמאל התחיל לכאוב ולא יכולתי אפילו לגעת. כשלמדתי על הפטמה יצא סוג של חלב לבן… אחרי עוד יומיים ההפרשה התחילה גם מצד ימין. היום לא כואב כלל רק אם אני ממש לוחצת… אבל עדיין יש הפרשה משתי הצדדים.
אני בת 27 עברתי שתי הריונות. כרגע לא בהריון. לא מניקה. ולא משתמשת עם שום גלולה.
מה זה יכול להיות?
האם יש סיבה לדאגה
?
תודה.
בקי.
השבוע אני אמורה לעבור ביופסית ואקום בגלל הסתיידויות זעירות שאובחנו בשד שמאל. הבנתי שמחדירים שבב זעיר שאמור להשאר גם אם הממצא שפיר. הייתי מעוניינת לקבל יותר פרטים על ההשלכןת של השבב שהנו בעצם גוף זר. כמו כן בתקווה שהממצא שפיר ב"ה , האם אפשר לבקש את הסרתו. תודה מראש
שלום,
אמי עבורה ביופסיה לאחר קבלת תוצאות מפחידות בMRI. להלן התוצאות אשמח לעזרה בפיענוחן:
left breast, retroareolar trucut biopsy:
– no evidance of malignancy
– fibrocystic change
– florid ductal hyperplasia
– columnar alteration
– microcalcifications present
– level section examined
snomed:T-04031, M-09450,74320
תודה רבה,
אני
שלום רב
אשתי עברה בדיקה באסותא לב המפרץ ונמצא:
1. בשעה 2 שתי בלוטות אינטרממריות בקוטר עד 0.7 ס"מ
2. גושים סולידים בשעה 1-2 כ 1 ס"מ מהאריאולה הודגם גוש בעל הדיות מעורבת, אווסקולרי, מוגדרב במידות 0.5*0.9 ס"מ כנראה שפיר.
3.בית שחי תקין
3: BIRDAS – ממצא כנראה שפיר.
הומלץ לעשות TRUCT BIOPSY תחת סונר לגוש.
אשמח אם תוכלי להבהיר קצת יותר מה המשמעות של סעיף 2 המדבר על הגושים, האם זה שכיח? מה זו הדיות מעורבת, אסקוולרי?
בתודה מראש.
אני בת 45 הלכתי לבדיקה ידנית אצל כירוג והכל בסדר
הרופא המליץ למרות הכל לעשות ממוגרפיה בגלל גילי. רציתי חוות דעת נוספת האם כדאי לבצע בדיקה למרות שבבדיקה הידנית הכל היה תקין
ד"ר גבעון שלום רב,
נשלחתי ע"י כירורג שד לבדיקת ממוגרפיה ו-US לאחר שבמישוש שנינו הרגשנו גוש בשד שמאל. אני בת 45, עדיין מניקה את בתי בת הארבע בערב ולפנות בוקר ועברתי הפלה טבעית בדצמבר האחרון, בשבוע 8 להריון.
להלן תוצאות הבדיקות:
בממוגרפיה בימין ושמאל BIRADS 1 תקין
ב – US : בשד שמאל- בשעה 1 במרחק כ- 4 ס"מ מהפטמה הודגמה התאגדות פיברוטית מישושית בקוטר 4 ס"מ. BIRADS 3- לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.בית שחי תקין
בשד ימין- בשעה 2 – ציסטה 0.7 ס"מ BIRADS 2 . בית שחי תקין.
המלצות: מומלץ לשקול המשך ברור ע"י טרוקט.
האם יש מקום לדאגה? האם בדיקת MRI יכולה לתת אינדיקציה טובה יותר או כדאי לבצע ביופסיה?
מה זו "התאגדות פיברוטית".
אשמח מאוד לשמוע את דעתך.
בתודה מראש,
סוזן
3 חודשים אחרי ניתוח. יש כאבים במקום ניתוח. תוצאות ממוגרפיה – 3 סיכות סימון. האם צריך ניתוח או אפשר להיות עם זה.
שלום רב,אני בת 40 והרופא כירורג שלח אותי לממוגרפיה ואולטרסאונד שד, בבדיקה ידנית הכל יצא תקין אך באולטרסאונד מצאו פיברואדנומה בגודל 1 ס"מ, עברתי ביופסיה ויצא שהגוש הוא גידול שפיר. לפני כשבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד ונמצא שבשד שמאל יצא: רביע עליון פנימי, גוש 0.7 ס"מ עם זרימה, בסמוך ומרחק עד 2 ס"מ מהפטמה, שעה 11.00 לערך, תתכן בלוטת לימפה אינטראממרית, מראה שפיר. בספק תואם לקשרית הנראתה בממוגרפיה. קישרית, מעקב BIRADS 3. הרופא הטכנאי המליץ על ביקורת בעוד כששה חודשים ואילו הרופא משפחה ייעץ לעבור ביופסיה. לציין שאין סיפור משפחתי של סרטן השד. מה עליי לעשות, האם זה מסוכן??? אני נורא בלחץ. אודה לך על תשובתך המהירה. חג שמח!
האם סימון ( חדירה חוט ממתכת) בתרם ניתוח נחשב כשלב "א" של ניתוח שד ונחשבים כי-ניתוח אחד.
נשלחתי ע"י כירוג שד לעשות US בגלל מרקם צפוף. בתוצאה כתוב שבצד שמאל נצפה בשעה 3 במרחק 2 ש"מ מהפטמה גוש מוגדר היפואקוגני בגודל 0.8. BIRADS4A
הומלץ ביופסה. אני לא מבינה מה כתוב שם ומה הסיכוי שזה ממאיר? תודה רבה
רציתי לשאול אובחן אצלי גוש בשד מלפני שנתיים והגוש שפיר ועשיתי גם ביובסיה ,הרופא אמר אחרי הביובסיה שהגוש לא מסכן את הבריאות שלי שהסיכוי קלוש ,אך אני לא רגועה ,האם הסרת הגוש בניתוח יכול לסכן את הבריאות שלי ואז יצא לי אולי עוד גושים ,מאוד אשמח לעזרה בתשובה כי אני ממש לא רגועה ,תודה
שלום רב, בתי בת ה 16 הרגישה אתמול שיש לה גוש בחזה . לידה הפיטמה . מיששתי ואכן מרגישים ממש עיגול קשה בקוטר כסנטימטר.
למי עלי לפנות
אני ממש מודאגת
שלום,
עשיתי אולטרסאונד ביום חמישי ונמצאה ציסטה ונאמר משהו גם על גוש שפיר. במשפחתי יש היסטוריה של סרטן שד ( אמא נפטרה מסרטן שד). ביצעתי גם בדיקה גנטית ואינני נושאת את הגן הידוע.
האם בעקבות ההיסטוריה המשפחתית בהכרח הכירורג יחליט לבצע ניקוז של הציסטה?
חשוב לציין שיש לי תור רק ב 2.3.14 ולא הצלחתי להקדים.
אשמח לשמוע את דעתך
תודה
אני הולכת לבדיקת שד ידנית פעם בשנה אצל כירוג באגודה למלחמה בסרטן.
כמו כן עשיתי ממגורפיה לפני שנה בדיוק- התוצאות היו תקינות
היום בבדיקה הופנתי שוב לממוגרפיה תוצאת: נמצאו ברביע עליון חיצוני 2 גושים סדירים ניידים ללא ממצא בבתי השחי
אני יומיים אחרי סיום המחזור האם יש קשר?
האם המימצא אמור להדאיג?
בבקשה תשובה דחוף
שלום אני בחורה צעירה עושה מעקבים בלל גושים וציסטות בשדיים ומה עלי לעשות כאבי תופת בחזה שמאל בבית ממוגרפיה לא נראו גושים בריקמה הרכה הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות ריקמה פברוגלאנדולארית תקינה צל העור והפטמה תקינים ממצא שפי בדיקת סונר ציסטות מרובות מפוזרות בשד בית שחי תקין ממצא שפיר ימין בבדיקה ממוגרפיה לא נראו גושים בריקמה הרכה הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות ריקמה סמיכות יתר בחלק חחתון של השד ללא שינויים צל העור והפיטמה תקינים ממצא שפיר. בבידיקת סונר ממצאים אחרים ברביע תחתון פנימי מלאות של הריקמה בלוטית עם ציסטותמרובות צמודות ציסטות מרובות בגודל עד 15 ממ מפוזרות בשד חלק עם הסתיידוות בית השחי תקין ממצא שפיר והכאב חזקגם בסונר לא יכולתי לסבול זה כאב מה עלי לעשות
בבדיקה אצל כיורוג היום התגלה בבית שחי שמאל – בעומק האקסילה בלוטה ניידת לא רגישה.
נקבע לי תור לא"ס לשבוע הבא.
אני 4.5 חודשים לאחר לידה , מניקה באופן חלקי בבוקר ובערב, לעיתים עוד פעם במהלך היום , אך נראה שיש לי מעט חלב בשלב הזה.
האם אתבקש לרוקן את השד לפני הבדיקה , (אני לא רגילה להשתמש במשאבה). ? האם הבדיקה תהיה טובה בתנאים האלה ?
תודה !
שלום ד"ר
אני בת 23 – רווקה
לפני כ 5 חודשים עשיתי ממוגרפיה לשד והתגלה שיש לי בלוטה אינטרממרית בשד ימין בקוטר כ-0.7 ס"מ – אחרי זה הרופא שלי ביקש לבצע אולטראסונד והתשובה הייתה :
אותו דבר בקשר לשד הימיני הבלוטה לא השתנתה והיא עדין נמצאת וה BIRADS = 1
אבל יצא לי שבשד השמאלי יש לי גושים סולידים :
בשעה 1 – כ 1 " ס מ מהפטמה, הודגם גוש מוגדר, אובלי,
אווסקולרי, מרקם לא אחיד, במידות כ- 0.4*1.1 .מ" ס
בשעה 12 – כ 0 " ס מ מהפטמה, הודגם גוש מוגדר,
היפואקוגני, אווסקולרי, במידות כ- 0.5*1 .מ" ס
BIRADS=2
מה זה אומר בבקשה תענה לי אני מאוד דואגת לזה ?!! האם זה מעיד על סרטן ולמה בממוגרפיה לא נראו ?!
תודה
שלום דר' גבעון ותודה על תשובתך קודמת
יש לי עוד שאלות בעניין:
1. מה ההבדל ברמת הסיכון בין גוש נייד לגוש לא נייד?
2. האם ייתכן שיש השפעה של התקן "מירנה" על מרקם השדיים למרות שהתקינו לי אותו לפני 5 חודשים?
3. לא קיבלתי מחזור מזה 4 חודשים (חודש ראשון עם התקן היה דימום קל וזהו), האם יש קשר בין זה לבין הממצא?
תודה לך
שלום.
לפני כמה ימים התחילה לי הרגשת אי נוחות מעין עיקצוף וחים פנימי בשד ימין אני בת 33 ואובדת עצות מה לעשות?קבעתי תור לרופא נשים בשבוע הקרוב מה אני יעשה ?מפחדת מאודדדד
אמא שלי נפטרה מסרטן כשהייתה בת 35, בתחילה הייה לה סרטן השד והיא עברה כריתת שד ולאחר מכן עבר הגידול אל הכבד והיא נפטרה, מאיזה גיל את ממליצה לי להתחיל להיבדק ?
בת 32 כחודש לאחר לידה מניקה גיליתי גוש בשד הלכתי לכירוג שד שעשה לי אולטרסאונד ורשם באבחנה שזה galactocele עבר חודש מאז והגוש לא עבר מה לעשות?
איבחנו אצלי הסתיידות בממוגרפיה שעברתי ולאחר בדיקת כירורג הומלץ לי לבצע ביופסיה. הבעיה היא שתור ראשון באסותא הוא לעוד יותר מחודש כי הם לא עובדים בחגים, ולתל השומר בעוד שלושה שבועות!
מבקשת לדעת על מכון באזור המרכז שיכול לבצע בדיקה זו במהירות המירבית, ז"א תור מהיר.
תודה
אחותי אמורה להתחיל טיפולי כימותריה בעקבות סרטן השד. רציתי לדעת תוך כמה זמן מתחילה נשירת השיער אחרי הטיפול הכימותרפי הראשון
אני בת 23 שנתיים אחרי לידה, אני סובלת בחודשים האחרונים מכאבים בשדיים הולכים ובאים. הכאבים דיי חזקים במיוחד אם אני לוחצת עליהם.. רציתי לדעת אם עליי להיבדק והאם יש סיכוי שזה מעיד על סרטן שד? וכן, האם יכול להיות שזה כתוצאה מחזיות מסויימות ועליי להחליפן.
שלום עקב הסתיידויות נשלחתי ל ממוטומיה, אני בת 52 תשובת ממוטומיה:
RIGHT BREAST' OUTER SUPERIOR CNB:
-FIBROCYSTIC CHANGES
-SCANTY MICROCALCIFICATIONS ARE PRESENT
עד שאקבל תור לכירורג, אודה לך מאוד אם תוכלי לומר לי מה זה אומר?
סרטן/ טרום סרטן?
תודה רבה
שלום רב דר' גבעון, אשמח לקבל חוו"ד לגבי נסיעה לטיול בחו"ל. בינו' 12 עברתי ניתוח למפקטומי, בפבר' 12 עברתי ניתוח דיסקציה אקסילרית בו הוצאו 21 בלוטות. סיימתי כימו ביולי 12 והקרנות בספט' 12, נוטלת טמוקסיפן שנה.
במרס 13 ממוגרפיה+אולטרסאונד – ב.מ.פ. עורכת ביקורת אצל האונקולוג כל שלושה חודשים, עד עכשיו הכל בסדר. עם היד אני מתפקדת כרגיל ללא שום מגבלה. האם פרט לאישור לביטוח הנסיעות, עלי להגביל עצמי? האם יש חובה לחבוש את היד בטיסה?
תודה רבה וסליחה על בלבול המוח.
שלום.
היום היו לי כאבים בשד השמאלי וגיתי שהחולצה מוכתמת.
נגעתי בפטמתה ויצא נוזל מעין דם חום סמיך.
די מבהיל, מה זה? מה לעשות?
דחוף בבקשה
סלי
שלום
בת 52, בממוגרפיה יצא:הסתיידויות : עדינות ברביע עליון חיצוני-UOQ-, רבות, מפוזרות ומעט מקובצות, בחלקן אופייני ך MILK OF CALCIUM אשר לא הודגמו בבדיקה לפני שנתיים, 4A BIRADS- ממצא חריג- דרגת חשד נמוך.
מאחר ועדיין לא נקבע לי תור ל ממוטומיה, אני מאוד לחוצה ואודה לך אם תוכלי ללענות לי
1. האם במצב זה שיש לי יתכן שהתשובה של הממוטומיה זה סרטן או טרום סרטן?
2. האם יש מצב של הסתיידויות עדינות שזה רק שפיר?
3. האם בכל מקרה של הסתיידויות יש לנתח על מנת להוציא את ההסתיידויות?
4. האם הסתיידויות יכולות בעתיד להפוך לסרטן?
5. אני משתמשת במקום דאודורנט בקרם גוף מעורב עם סודה לשתיה, האם זה יכול לגרום להסתיידויות?
המון תודות לך
שלום,
עברתי בדיקת ביופסיה, הרופאה אמרה שהכול בסדר אבל רציתי לדעת מה הפרוש של המשפט:
increased periductal fibrosis
אודע לך אם תוכלי לומר לי מה אומר המשפט הזה?
תודה.
בממוגרפיה שעשיתי כתוב
הסתידויות- ניראו הסתיידויות עדינות מעטות.
המראה שפיר מבחינה רנטגנית.- בימין
רושם הערכת המימצא שפיר מבחינה רנטגנית.
השאר הכל תקין.
וכתוב שאין שינוי מהממוגרפיה הקודמתלפני שנתיים.
נא תשובתכם.
תודה רבה
שלום, אני בת 24,לפני כחצי שנה התגלו אצלי כמה גושים בשדיים המוגדרים כהיפואקגוני וולאחר איבחון הינם שייכים לאותם הגושים המוגדרים שפירים ושמאפיינים מאד את גילי. היום, לאחר בדיקת המעקב שלאחר חצי שנה התגלה גוש נוסף המוגדר איזואקגוני, אשמח לקבל פירוש להגדרה זו . ??? תודה רבה .
שלום:
יש לי גוש בשד (בפטמה) שהוגדר כשפיר בממצאי האולטראסאנד ויש לי הפרשות חלב מהפטמה, לאחר ביצוע ביופסיה ( לאחר יום מביצוע הבדיקה) היה דימום קל מהפטמה האם זוהיא תוצאנה טבעית מהבדיקה?
שלום,
אני בת 30 יש לי גוש פיברוטי בשג ואני סובלת כבר 3 שנים מהפרשה ירוקה מהפטמה.
לפני כשנתיים עברתי ניתוח בשד שבו הוציאו 2 צינוריות בניסיון לעצור את תופעת ההפרשה שמפריעה לי ביום יום.
הניתוח לא עזר וההפרשה ממשיכה.
השבוע נשלחתי לעבור ניקוז של ציסטה שנמצאת קרוב לאזור ההפרשה בטוענה שאולי היא הגורם להפרשה.
במהלך הבדיקה הרופאה החליטה לשנות את הבדיקה ובמקום נוזל לקחה דגימות של רקמות מהסיצטה.
במכתב השחרור של הבדיקה היה רשום" ציסטה לא צלולה".
אשמח לדעת מה יכולה להיות הסיה שהרופאה החליטה לשנות את הבדיקה ומה זה אומר ציסטה לא צלולה?.
תודה,
דנה
שלום רב,
בבדיקת ממוגרפיה אותה בצעתי נראה גוש עם גבולות לא מוגדרים בגודל 13 מ"מ. סמיכות רקמת הגוש נמוכה.
הסונר היה תקין.
מהי המלצתך להמשך בירור? כמה מוקם לדאגה יש פה?
רוב תודות,
לאה
דר׳ גבעון היקרה, אני רוצה לציין בפנייך, למרות שלא טופלתי על ידך מאחר ואני מאזור אחר בארץ, ניתקלתי ברופאים מדהימים ואיתך
אני מתייעצת מאחר ואת ממש מעודדת, נותנת מזמנך היקר עם תשובות חדות וברורות וזה לא מובן מאליו. תודה רבה לך מקרב לב!
דר' גבעון היקרה,
תודה רבה על תשובתך.
אני אכן מתייחסת אל עצמי כאישה בריאה לכל דבר, כבר שנה וחצי אחרי ובאמת מאוד אופטימית. אבל יחד עם זאת, בתשובתך נתת לי המון כח!!!
שוב, המון תודה!
היי, אני גילת, לפני כשנה וחצי עברתי שני ניתוחים, למפקטומי וניתוח להוצאת שני שלבים של בלוטות בית השחי, 21 בלוטות. סה"כ היו לי 4 בלוטות נגועות. נשלחתי לאונקוטייפ שתוצאתו היא 20, עברתי כימו, הקרנות, נוטלת טמוקסיפן. האם עצם זה שנמצאו 4 בלוטות נגועות מקטין את הסיכוי לשרוד למרות תוצאת האונקוטייפ?
תודה רבה.
בבדיקה י ד נית של כירורג נתגלה גוש בשד ימין שעה 9 כ1סמ .שד שמאל בתי שחי ופטמות ב.מ.פ.מה פירוש הממצאים הללו אשר בעקבותם נשלחתי לממוגרפיה ואולטראסונד.תודה שעשיתי .
הנני בת 44 , 4 לידות מגיל 23 ללא עבר של סרטן שד במשפחה
רציתי לדעת אם מתחילים את ההקרנות כ4 חודשים או חמישה אחרי הנתוח אם זה לא מאוחר .העסק נמשך הרבה זמן עד שנתחו ואחכ עד ששלחו לאונקולוגית ואז היא אמרה שאפשר לשלוח את הבדיקה לאמשטרדם באשור סל הבריאות ולדעת בטוח יותר שלא צריך טפול כימ ושוב לחכות שלושה שבועות שתהיה תוצאה וכ ואז אולי כשאצטרך לא יהיה לי עוד תור להקרנות .ושוב אחכה .מה דעתך.
בהמשך לשאלתי .. היתה גרורה בלימפה .. והוציאו .. הטריפל הוא מסוכן ?
שלום .. סוג סרטן שד מסוג טריפל נגטיב .. מה הוא אומר ? האם הטריפל זה רמה/ דרגה 3 ? תודה
סליחה שלא ציינתי המשך למה שכתבתי ..
במה חברתי תלויה עכשיו ? ז״א אחרי שהיא סיימה כימו והקרנות .. מה עליה לעשות , הינו אצל גנטקי מומחה שאמר שרק בעוד כשלוש שנים מיום הכימו שהיא תהיה נקיה .. היא תוכל להכנס להריון .. האם זה הגיוני בטריפל נגטיב ? אניי כועסת על כל הרפואה שלא באה ואומרת ישירות ״ לא לא כדאי לך להכינס להריון ״ למה למשוך בחורה צעירה ולתת לה לעבור שאיבת ביציות לפני הכימו .. למה להכניס לה הרומונים לגוף .. לא הומלץ לה ליכרות את השדיים למה ? את זה אני לא מבינה .. מה שכן אמרו שעד גיל 40 להוריד את השחלות .. קצת קשה לי עם כל הדעות של הרופאים כי במקום שהיא מטופלת כן אמרו לה לכרות .. והגנטקי אמר שלא .. אז למי צריך להאמין ?
שלום , אני מודאגת מאוד, חברתי בת 33 חולה בסרטן השד מסוג ״ טריפל נגטיב ״ , כיום היא אחרי כימותרפיה שערכה – חצי שנה והקרנות – 32 .. טיפולים, אנחנו ממתנים לבדיקות האחרונות שיגידו לנו מה מצבה .. אני מפחדת עליה מכיוון שהיא נשאית של הגן .. וגם הסוג סרטן הזה לפי הבנתי לצערי בנושא הוא לא הכי ידידותי .. היה לה גוש בגודל כמעט 5 ס״ מ עם גרורה בבית השחי .. תרגיעי אותי בבקשה
שלום, אני בת 52 ועברתי ניתוח לפרוסקופי להסרת הרחם וצוואר הרחם לפני 3 חודשים.
וכעת מרגישה רגישות /נפיחות בשדיים (כמו בתקופה של לפני המחזור). תחושה שהם התמלאו וגדלו קצת.
הממוגרפיה האחרונה מנוב' 2012 תקינה.וגם הסונר (דצמ' 2012) תקין, בציון ציסטה בודדת 6 מ"מ.
האם יש קשר בין הסרת הרחם לשינוי בשדיים? האם היו אמורים לתת לי טיפול הורמונלי לאחר הניתוח?
חוץ מאשר לפנות לכירורגית שד, לאיזה גיניקולוג ובאיזו התמחות, אני צריכה לפנות כעת לצורך מעקב הקשור לניתוח וההתנהלות בעתיד.
בתודה ובברכה, גלית
האם יש הבדל בין ציסטה לקישוריות pirads 2 .אם כן מהו?בבדיקת אולטרסאנד שנה שעברה נמצאה ציסטה בקוטר 0.71 בעוד שבבדיקה לפני שבוע נמצא קישורית בגודל 0.69 המוגדר pirads 2 מה שינוי זה בא להראות והאם הוחמר מצבי?תודה מראש ענת
שלום לך, לאחר מישוש עצמי גוש בשד ניידי, בדיקת כירוג שד ע״ רופא מומחה ( ללא חשד) נשלחתי לממו + אולטסאונד: גוש סולידי לובולרי birads 3. אולטרסאונד : גוש היפואקוגני, אובלי 1.20 ממצא כנראה שפיר birads 3.המלצה ביופסיה סונר. מחכה לביופסיה עד אז אני בחרדה גדולה. האם שכתוב ממצא כנראה שפיר birads 3 – יכול בביופסיה להיות ממאיר חס ושלום? אני במתח רב – אנא יש מצב שאת יכולה להרגיע אותי! תודה רבה וסליחה על המגילה.
שלום..אני איציק..ורציתי לשאול שאלה שמפחידה אותי מאוד..גילו לאמר שלי שיש לה סרטן השד עכשיו היא צריכה לעבור ניתוח עוד שבוע וחצי אני מפחד אני לא מבין בזה וגם לא רוצה..אני רק יודע שסרטן לא יוצא מהגוף גם אחרי ניתוחים רבים הסיכויי שהוא יחזור דיי גבוהה..מה הסיכוי שהיא תיצא מיזה בשלום אני ממש חושש ודואג..מה הסיכוי של ניתוח כזה להצליח והחיים שאחרי כמה הם ממשיכים ??
שלום,
אני בת 23 וחצי
לפני שנתיים גיליתי גוש בשד שמאל מעל הפטמה, הגעתי לכירורג שד ששלח אותי לבצע בדיקת אולטרסאונד ובדיקת ביופסיה.
הגוש אובחן כשפיר והתבקשתי לעשות ביקורת כל חצי שנה.
מאז הבדיקה לא הייתי בביקורת כלל.
עכשיו לאחר שנתיים כמעט התחילו לי דקירות בשד שמאל בדיוק איפה שהגוש נמצא.
הדקירות הולכות ובאות כל שעה שעתיים ולפעמים נפסקות לכמה שעות.
אני נמצאת בברזיל כרגע ל4 חודשים הקרובים.
מה עליי לעשות?
האם אני יכולה לסמוך על הרופאים פה?
אני ממש לחוצה. האם יש לי סיבה לחשוש?
אודה לתשובתך בהקדם.
שלום,
אני בחורה בת 21,ללא רקע משפחתי של סרטן השד ושאלתי היא:
האם אפשר ליטול גלולות למניעת הריון לאחר שהתגלה גוש שפיר סולידי בשד במראה שפיר בגודל 16 מ"מ ?
התבצעה בדיקת אולטראסאונד ונלקחה אף דגימה מהשד שאישרה שאין תאים סרטניים.
שלום אני בת22 היום הרגשתי גולה קטנה באיזור הפיטמה היא פנימית.. ולאחר כמה שעות היה לי לחץ בחזה.. מה זה יכול להיות ?
שלום,
אני בת 28, נשאית BRCA1 בריאה. לפני3 ח' נמוש גוש בשד שמאל פנימי עליון בקוטר של כ2 ס"מ. בביופסיה מונחית US רקמת שד פיברוטית בלבד.
בMRI מוקד האדרה לא גושי תואם. בביופסיה מונחת MRI רקמת שד פיברוטית עם מוקדי דלקת כרונית פרילובולרית.
בדיון של הצוות הרפואי(כירורגי, אונקולוגי,רדיולוגי,ופתולוגי), הומלץ על הוצאת הגוש( ניתוח למפקטומי) בשל סיכון מוגבר וממצא חשוד, למרות פתולוגיה שפירה.
אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא. האם ההמלצה על ניתוח היא מרחיקת לכת בהתחשב בתוצאות הבדיקות.
תודה ושבת שלום,
שירה
בת 33, ללא רקע משפחתי בסרטן שד. אני לפני ניתוח הגדלת חזה (שבוע הבא) .השבוע בצעתי בדיקת US , להלן הסיכום: שד שמאל, שעה 3, ציסטה לא צלולה בקוטר 0.6 ס"מ. התשובה הועברה לכירורג שקבע כי אין לי ממה לדאוג. אציין כי לפני שבוע וחצי היה לי גוש כואב שנעלם מתחת לבית שחי. 1. האם יש קשר בין הגוש שכאב לבין הממצא בUS.
2. האם יש סיבה לדאגה כאשר הציסטה אינה צלולה.
אודה להתייחסותך…
אני מטופלת בנוגדי דיכאון למעלה מחצי שנה בגלל פוסטראומה שנגרמה מחבלה מכוונת. לאחרונה נתגלה ממצא מדאיג בשד.האם יכול להיות קשר בין מצב נפשי קשה לבין סרטן השד?
אתמול בערב, בתי בה ה-13 הרגישה גוש בגודל של גולה מתחת לפטמה בשד הימני. הלחץ היה גדול. האם סביר שלילדה בגיל זה יהיה סרטן בשד? היא קבלה מחזור לפני שנה וחצי וכעת יומיים שלושה לפני מחזור. מה לעשות
בבדיקת ממוגרפיה שגרתית נמצא היום –
שד ימין ללא ממצא חשוד
הסתיידויות דו צדדית ללא עדות לגוש
קבוצה עדינה (indeterminate) משמאל.
הזמנה לחזור על ממוגרפיה בעוד חצי שנה
מה המשמעות של הממצא והאם אין לעשות בהקדם ביופסיה??? תודה מראש על תשובתך
שלום,
אני בת 34 , אמא לשתיים. בחודשים האחרונים הבחנתי בנפיחות בבית שחי שמאל. יש לציין שלא חשתי בכאבים. פניתי לרופא המשפחה שלי והוא שלח אותי לאולטרסאונד בית השחי. הבדיקה יצאה תקינה.
רופא המשפחה אמר שאין צורך לבירור נוסף.
אני קצת בלחץ כי אומנם לא כואב לי אבל יש עדיין נפיחות למרות שזה לא מפריע אני דואגת אולי יתפתח למשהו אחר. אמי נפטרה לפני 10 שנים מסרטן ריאות וכל דבר כזה מלחיץ אותי. האם אני צריכה להמשיך את הבירור?
תודה רבה דר' גבעון.
שיגרתי כמה פעמים, מה קורה?
שלום אסנת ,לאחר בדיקת u.s שדיים הודגמה בשד שמאל ציסטה בגודל 22
X26 היה כתוב בנוסף לסיכום ללא ממצא חשוד כמתואר ציסטה משמאל . ושצריך מעקב . למה צריך לעקוב אחרי ציסטה? פניתי למספר רופאים לחוות דעת שטענו שלפי האולטרסאונד זאת ציסטה ושצריך לחזור על האולטרסאונד בתוך מספר חודשים. גם בבדיקה היא לא ממש מורגשת. שאלתי היא האם ציסטה שהודגמה באולטרסאונד יכולה להתברר כגוש? זה מאוד מעצים את דאגתי.
שלום רב,
ברצוני לשאול לגבי אימי, בת 54, הוצא גידול של 4 ס"מ,האם כאשר נמצאו 4 בלוטות נגועות במעט (2 במהלך למפקטומי ו-2 לאחר ניתוח להסרת כל הבלוטות, 21 במספר) אין סיכוי להחלמה? קיבלה טיפול מונע – כימותרפיה, 33 הקרנות וטמוקסיפן 20 מ"ג ליום. בנוסף אשמח לדעת איך יודעים שהטמוקסיפן אכן "עובד"?
בביקורת אצל האונקולוג נבדקה באופן שיגרתי ונתבקשה לשוב לביקורת עוד 3 חודשים עם תוצאות בדיקות דם שניתנו לה. לשאלתנו לגבי בדיקות הדמייה אחרות אמר האונקולוג שאין צורך. (לציין כי לאחר ניתוח הלמפקטומי נעשה CT ומיפוי עצמות – ללא ממצאים.
האם יש סיכוי להחלמה?
לד"ר גבעון שלום,
מה המשמעות של שדיים בגודל לא אחיד ? שונה האחד מהשני ? שד קטן ושד גדול יותר.
אני מעיינת בתשובותייך ומתפעלת מאופן הסבלנות והאדיבות. כן ירבו!!!
תודה על התייחסות.
לד"ר גבעון שלום ,
אני בת 50 , בריאה בדרך כלל. ללא מחלות רקע. מלבד תלסמיה מינור. בבדיקת ממוגרפיה + אולטרסאונד שעשיתי לפני שבוע התגלה אצלי גוש שפיר בשד ימין . גודלו 0.9 מ"מ. הופניתי להתייעצות כירורג. ולסיום – שתי שאלות :
1). האם יש כירורג שד ?
2). מה משמעות האבחנה ?
3)ברור לי שנדרש כאן מעקב אחת לשנה.
4). האם יש מקום לדאגה ?
5). אני לחוצה מאודדדד על תשובתך אודה !
הייתי בבדיקה אצל רופא משפחה והוא גילה שני גושים בשד ימין(הגושים הם קשים, וזזים בקלות עם תחושת כאבים) הוא העריך שמדובר בגוש שפיר אבל בשביל לדכת צריך לעשות אולטרסאונד!
השאלה שלי האם בדיקת אולטרסאונד מגלה במדיוק מה מקור הגןש?!
שבוע טוב ומבורך לך דר' גבעון,
אני בטוחה שכבר המון אנשים אמרו לך שאת גדולה מהחיים!!!
תודה רבה, וחג סוכות שמח!
נ.ב. את בטח תשמעי ממני בהמשך…
שלום לך דר' גבעון ותודה רבה על התשובה המהירה.
עוד שאלה קטנה, ברשותך, איך מחליט האונקולוג על מתן תרופה הורמונלית, טמוקסיפן או הרצפטין ואחרות.
תודה רבה
שלום רב,
בת 53, אחרי למפקטומי, אחרי ניתוח להסרת בלוטות לימפה (2 נמצאו נגועות במקצת בניתוח הלמפקטומי ו-2 נגועות במעט לאחר הניתוח האקסילרי סה"כ 4 מתוך כ-20 בלוטות). סיימתי כימו ACX4 ו-טקסול4X,
33 הקרנות (8+25 בוסט), עם תחילת ההקרנות התחלתי ליטול טמוקסיפן 20 מ"ג ליום. מבקשת לדעת מדוע למרות כל הטיפול הנ"ל ובעיקר הוצאת כל הבלוטות, סיכויי ההישרדות נמוכים יותר? (בעיקר כשהאונקולוג שלי טוען שעכשיו אני בריאה) בנוסף אשמח לשמוע ממך איזה בדיקות מעקב עלי לעשות אחרי כל הסגה הזו?( CT, וצפיפות עצם נעשו לאחר ניתוח הלמפקטומי ולא נמצאו ממצאים). אציין שאני מרוצה מאוד מהאונקולוג שלי, אבל גם ממך. תודה ושנה טובה!
ציסטה פשוטה,
בקוטר כ- 0.9 .מ" ס מה זה אומר?
שלום,
בעלי חולה בדרמטומיוזיטיס,לוקח סטראידים.
יש לו הסתיידות בבלוטות לימפה בשד ובית השחי,לאחרונה גם בגב.בתחילה היו עיגולים כמו שרשרת ועכשיו הכל כביכול מחובר וגדול הרבה יותר ומתפשט.
מה ההשלכות ומה ניתן לעשות?
תודה מראש ושנה טובה
מה פירושה של "הבחנה פתולוגית birad 5?
שלום רב
לפני כשבוע הבחנתי בגוש נפוח כזה בשד שמאל. פניתי לרופא שבדק ואמר שלדעתו זה לא גוש מסוכן אלא צ'יסטה.
הוא הפנה אותי לאולטראסאונד שדיים.
אציין שיש לי שתלי סיליקון בשדיים.
ההבחנה: בשעה 4 משמאל בצמוד לשתל הודגמה ציסטה כ 22×26 מ"מ טיבה אינו ברור
יתר השדיים והשתלים ללא סטיות ללא ממצא חשוד.
לסיכום: ציסטה משמאל כמתואר.
מומלץ מעקב. אני מאוד מודאגת אבקש ממך להסביר לי ממצא זה, והאם אני בסכנה?
אני בת 28
לפני כשנתיים אובחן אצלי גוש בשד . אחרי שעשו לי ביופסיה התברר שזה פיברואדנומה.
אחרי שנתיים שלא הייתי במעכב, ובגלל כאב מתמשך בשד עשיתי אולטראסאונד
בתוצאות כתוב:
משמאל:
בערך בשעה 2 צמוד לפיטמה הודגמה ציסטה בגודל 0.2 ס"מ
בערך בשעה 7-8 הודגם תהליך רובו היפואקוגני בגודל
1.9X1 ס"מ עם גבולות רובם סדירים, בתוכו עם איזורים ציסטיים והסתיידויות קטנות
בערך בשעה 2-3 קרוב לפיטמה הודגמה קישרית באקוגניות מעורבת חלקה ציסטית בגודל 0.5 ס"מ
בית השחי – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות
בשד ימין לא נמצא כלום
מה את חושבת על התוצאות, ואיך האבחנה השתנתה מפיברואדנמה לציסטה??!! ומה זה אומר שיש הסתיידות ??!! אני לא זוכרת שהיה באולטראסאונדים קודמים שהופיע שיש הסתיידות ??!!
ומה הסיבה שיש לי כאבים חזקים בשד ??
מה את ממליצה ???
תודה
שלום דר
עשיתי בדיקת ממוגרפיה לפני יומיים. כתוב "נראו הסתיידויות עדינות מעטות מפוזרות. המראה שפיר מבחינה רנטגנית.
קראתי באתר שדווקא הסתיידויות עדינות עלולות להעיד על פעילות סרטנית. שאלתי: 1. אם "המראה של ההסתיידויות שפיר למרות שהן עדינות" האם נדרש בירור נוסף ?
בממוגרף כל יתר הפרמטרים היו תקינים.
תודה
השאלה ששלחתי נעלמה לי ,שולחת שוב הפעם בקצרה:
בת 44.
האם כאב בזרוע ימין כשבשד ישנו גוש שממתין לus יכול להיות קשור?
הכאב בצד של הגוש. בלחיצה על הגוש הכאב מורגש בזרוע . אין נפיחות בזרוע רק חום מורגש.
תודה
שוב שלום, בהמשך לשאלתי, מבקשת לציין כי לאחר ניתוח הלמפקטומי נשלחתי לבדיקת ct וכן לבדיקת מיפוי עצמות – ב.מ.פ.
שלום,
בת 54, בינו' 2012 עברתי למפקטומי לאחר שבבדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד נמצא גידול שאתי 1.5 ס"מ, במהלך הניתוח הוברר כי מדובר בגידול של 4 ס"מ (שטוח) נמצאו 2 בלוטות נגועות מתוך 3, לאחר מכן עברתי ניתוח אקסלרי להוצאת הבלוטות, מתוך כ-20 בלוטות נמצאו 2 נגועות, סה"כ 4 בלוטות נגועות. בדיקת אונקוטייפ: 20. שלב המחלה: 2, דרגה: 2האונקולוג החליט על מתן כימותרפיה ACX4 וטקסול4X,
20 הקרנות וטיפול הורמונלי. סיימתי את הכימותרפיה, התחלתי טמוקסיפן 20 מ"ג ובשבוע הקרוב אתחיל בהקרנות. מה סיכויי ההחלמה, אם בכלל.
כמה זמן אחרי בדיקת ביופסיה מותר לחזור להניק?
שלום רב,
בת 41 , ללא רקע משפחתי, ללא לידות.
לפני כשנה הופנתי לממוגרפיה ואולטראסאונד בשל תחושה שונה בשד ימין. נמצאו ציסטות רבות והסתיידויות עדינות מרובות לא נמצאו גושים.הופנתי להמשך מעקב.
חלפה שנה ולפני מספר ימים ביצעתי ממוגרפיה נוספת למעקב :
" רקמה – פיברונגדולרי הרקמה הבלטית סמיכה רגישות הבדיקה ירודה. שד ימין- ללא שינוי במעקב.
שד שמאל-
גושים ללא ממצא . הסתיידויות גסות סדירות מפוזרות עדינות. רקמה סמיכות מעוגלת כ 0.7 ס"מ בחלק פנימי עליון. נשארת גם לאחר קומפרסיה, לא מודגמת בזוית לטרלית. עור ופטמות תקין. צינורית – תקין. רושם – יש צורך בהמשך בירור.בהשוואה לבדיקה קודמת – הסתיידויות ללא שינוי הסמיכות משמאל לא הודגמה ממולץ בירור בדיקת US , ביופסיית אקדח שמאל."
נאמר לי כי נמצא שינוי קל בשד שמאל, וממתינה לבדיקת אולטראסאונד. אני מודעת לחשיבות גילוי מוקדם, אך מאידך גיליתי כי יש מקום להפעלת שיקול דעת בכול שלב ושלב.
אני תוהה לגבי נחיצות הביופסיה, שאכן יש לה חשיבות גבוהה אך מנסיוני במהלך השנה החולפת , לעיתים השימוש בה נועד למען הסר ספק, כדי שנהיה בטוחים , ואני אישית נמנעת מבידקות פולשניות שניתן לבצע בבדיקות מעקב אחרות. אני תוהה האם גם כאן המצב והאם ניתן לבצע בדיקות נוספות אחרות? תודה ויום טוב.
קרוב לחצי שנה יש לי אי נוחות בשד ימין שמשתנה
בדיקת כירורג שד ימין מלאות ברביע עליון מרכז + רגישות ללא גוש ברורב מישוש. קרוב לוודאי ריקמה בלוטית יתר.
קיבלתי הפניה לממוגרפיה ואולטרסאונד ועלי לבצעם שבוע הבא.
האם כדאי לבצע ממוגרפיה? ולא מסוכן. אני בת 36.
רציתי להוסיף שאין במשפחה הסטוריה של גידולי שד אך לצערי אמי נפטרה מסרטן ריאות שקיבלה בגיל 81.
אבי נפטר מסרטן כליות בגיל 55.
תודה
ד"ר שלום,
בממוגרפיה ,גושים בריקמה רכה –
נראה גוש אחד: 25.00 מ"מ. גבולות במבנה לובולארי.
סמיכות רקמת הגוש גבוהה, לא מוגדר, יתכן שאתי.
ברביע מרכזי תחתון אשר לא היה קיים בצילומים הקודמים.
לא נראו הסתיידויות פתוחוגיות.,רקמה פברוגלנדולרית- תקינה.צל העור והפטמה-תקינים.צינוריות (DUCTS)-תקינות.רושם:
הערכת הממצא: לא מוגדר,יתכן שאתי גוש כמתואר.
בבדיקת U/S (סונר) : נראה גוש סולידי בקוטר 22 מ"מ
בשעה 6 כ-4 ס"מ מהפטמה,הממצא מתאים לממצא הממוגרפי לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית שחי. הומלץ על ייעוץ כירורגי.TRUCUTתחת US של הגוש בשעה 6 מימין.
אודה על תשובתך המהירה.
שלום ד"ר גבעון, נכון לא רשמתי את השאלה והיא האם זה יכול להיות סרטני?האם בבדיקת אולטראסאונד אפשר לאבחן בדיוק מזה ? תודה.
ד"ר אוסנת גבעון שלום רב,
אתמול הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופאת כירוגיה שד. לאחר בדיקתה היא הרגישה בשד השמאלי בשעה 2-3 כ -2 ס"מ מהפיטמה חשד למימצא מישושי בקוטר 15 ממ מובילי סדיר לא רגיש.ללא בלוטת מוגדלות בשום תחנה ועור ופיטמה במפ. היא ביקשה ממני לעשות אולטראסאונד. אני מאוד מאוד מפחדת מהתוצאה. אני אמא ל-2 ילדים קטנים ודודה שלי מצד האבא נפטרה מסרטן השד. יש לציין שיש לי כאבים בשד השמאלי כמו דקירות הולכות וחוזרות .
אודה לתשובתך משום שאני בחדרה מאוד גדולה.
אסנת שלום,
אני בת 32. קיבלתי תוצאות בדיקת ה-MRI הראשונה בחיי שערכתי עקב נשאות BRCA ואלו הן:
שד ימין:
1. גוש אובאלי 1X0.7 ס"מ העובר האדרה איטית והמשכית – birads 3.
2. גוש בגודל 0.7 ס"מ העובר האדרה איטית והמשכית BIRADS-3.
לא הודגמה האדרה חשודה בית שחי תקין.
שד שמאל:
1. קובץ מוקדי האדרה זעירים BIRADS-3.
2. אזור האדרה ליניארי באורך 3.6 ס"מ BIRADS-3.
3. אזור האדרה אובאלי בגודל 2 ס"מ birads-3.
לא הודגמה האדרה חשודה בית שחי תקין.
במסגרת התוצאות נרשם גם :
מדובר ב- MRI שדיים base line ולכן מומלץ על בדיקת MRI חוזרת עוד עוד 6 חודשים.
לאור התוצאות המליץ לי הרופא (כירורג שד) לעשות אולטרסאונד וממוגרפיה, ונמסר לי שאם התוצאות יהיו תקינות אז נחזור עוד חצי שנה על ה- MRI (צילום בלבד).
השאלה שלי הינה האם אין מקום לערוך עוד חצי שנה ביופסיה ב- MRI (במקום צילום MRI רגיל)?
תודה רבה מראש,
מוריה
שלום דייר אסנת!
היום קיבלתי תשובות של ביופסיה של birads 3 התגלה ממצא שפיר, אבל רופא אמר להגיע אליו לבדיקת מעכב בעוד 3 חודשים. מה זה עומר? האם הממצא שפיר יכול להפוך לממאיר? ומה סיכוי שזה יקרה?
ואני שמעתי שלפעמים אפשר לקחת גלולות נגד הריון שהם מפזרים את כל הממצאים שפירים ומאזנים הורמונים. האם את ממליצה או שאדיף לחכות ולראות אחרי 3 חודשים?
אני בת 26 ואף פעם לא לקחתי גלולות!
אשמח לתשובה מהירה!
תודה
ויום טוב!
אחותי עשתה ביופסיה ביום שני, הרופאה שעשתה זאת הרגיעה אותנו במעמד זה ואמרה שזה 75% שפיר, הבעיה היא ה25% , למרבה הצער הכירורגית שאמורה לקבל את התוצאה בחופשה עד לסוף חודש זה, וכדי להסיר דאגה מלבנו אנא אימרי לנו מה יכול לקרות עם ה25% הנותרים, אני מתכוונת ביופסת השד. מצפה לתשובה מהירה, ותודות מראש.
ביצעתי בדיקת ממוגרפיה והתקשרו אליי לבצע אולטרסאונד -קיים סמיכות יתר.
אני מאוד לחוצה- האם חלילה זה דבר מסוכן.
תודה רבה על התשובה המהירה ! מקווה שהבדיקה תצאה תקינה!
שלום! אני הייתי רוצה לקבל קצת הסבר על הבדיקה שעשיתי.
אני בת 26 בריאה אני בדרך כלל הלכתי לכירורג כי אחרי ספורט השריר בחזה התנפח וכעב די הרבה זמן אז הלכתי להיבדק. הרופא שלח אותי לבצעה בדיקת אולטרא סאונד והיה רשום בבדיקה שבבשד שמאל גושים סולידיים בשעה 12 כ-1 ס״מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.50 סיימ מוגדר היפואקוגני.
Birads 3 מומלץ לעשות trucut biopsy.
אין במשפחה אף אחד שחלה בסרטן ואני מאוד מודאגת עד כמה זה יכול להיות גוש סרטני .
אשמח לתובה מהירה זה מאוד חשוב לי.
תודה מראש!
שלום! אני הייתי רוצה לקבל קצת הסבר על הבדיקה שעשיתי.
אני בת 26 בריאה אני בדרך כלל הלכתי לכירורג כי אחרי ספורט השריר בחזה התנפח וכעב די הרבה זמן אז הלכתי להיבדק. הרופא שלח אותי לבצעה בדיקת אולטרא סאונד והיה רשום בבדיקה שבבשד שמאל גושים סולידיים בשעה 12 כ-1 ס״מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.50 סיימ מוגדר היפואקוגני.
Birads 3 מומלץ לעשות trucut biopsy.
אין במשפחה אף אחד שחלה בסרטן ואני מאוד מודאגת עד כמה זה יכול להיות גוש סרטני .
אשמח לתובה מהירה זה מאוד חשוב לי.
תודה מראש!
שלום דר' אסנת,
עברתי לפני שלוש שנים הוצאת גידול בשד שמאל, עכשיו חזר גידול בגודל כ- 1 ס"מ קרוב לפיטמה האם ניתן לשמר את השד? – מה הטיפולים האולטמטיביים לשימור השד? והטיפולים שהמחלה לא תשוב? – יש לקחת בחשבון שאינני מאמינה בטיפול כימוטרפי שהורס יותר מאשר עוזר…..
האם טיפול הקרנתי למקום הגידול יכול להקטין את הגידול ולהרוס את התאים הסרטניים ולאחר מכן ניתוח?
תודה ויום טוב
יש לי כבר כמה שבועות כאבים חלשים בחזה השמאלי
וגם ראיתי שהפיטמה השמאלית יותר גדולה המפיטמה הימנית האם יש צורך לדאגה?
תודה ואקווה לתשובה מהירה
אפשר לדעת התחלת לפני כמה זמן מתחילה חלוקת תאים סרטניים או גיל סרטן שד דרגה 3 גודל גוש בין 5- 6 ס"מ.
מהי הסבירות שסרטן השד מתגלה גם בשד שני?
שלום רב.
בשד ימין שלי ישנה ציסטה בגודל 10 מ"מ ( נכון לאולטראסאונד מנובמבר 11)
קצת היסטוריה:
לפני קצת יותר משנתיים חשתי כאבים בשד הפנו אותי לאולטראסאונד שם תואר גוש 0.3 ס,מ. ביצעתי ממוגרפיה ואולטראסטונד חוזר ונאמר לי שזה לא גוש אלא ציסטה. מאז כל חצי שנה אני עושה אולטראסאונד שד למעקב..
בחודש האחרון יש לי רגישות בשד וכאבים בכתף עם הקרנה לגב. האם זה מהציסטה והאם לדעתך רצוי לבצע בדיקות נוספות?
תודה
אסנת שלום רב,
לפני כשנה הרגשתי כאבים וגושים קטנים בשד,הלכתי לבדיקה ידנית אצל כירורג שד ,הנל שלח אותי לצילום אולטראסאונד שם גילו לי מספר ציסטות בשתי השדיים
אחד בגודל 1 ס"מ בשד השמאלי ,אמרו שזה המבנה של השד שלי והמליצו לחזור תוך חצי שנה למעקב.
אכן חזרתי ולפני כשבוע שוב נבדקתי ידנית ושוב נשלחתי לאולטראסאונד ,(היחס היה מכפיר-אך לא בזה אתמקד),אולם יצאתי בתחושה שהבדיקה אינה מקיפה כמו קודמתה שהרי אפילו הגוש שהורגש בבדיקה הידנית ובצילום הקודם לא הופיע.
חזרתי לכירורג והנל אמר לי שאל דאגה ושאפנה לרופא נשים בכל הנוגע לכאב .
כשפניתי לרופא נשים ,הנל אמר לי שהוא לא מבין למה שלחו אותי אליו וש"הוא לא מוכן לתת לי גלולות בגלל שרמת הסיכון שלי לחלות בסרטן השד היא גבוהה"
אז אחרי יממה אני נושמת עמוק ומנסה לעכל את היחס הבלתי רגיש של אנשי המקצוע לאורך כל השרשרת .
אני פונה אלייך בשאלה ,מה עליי לעשות האם לקבל את תשובותיהם כפי שהם?
מה הבדיקות שעליי לעשות בכדי להרגיש שקטה ?
מה דרכי הטיפול בציסטות בשדיים ?
מה זה אומר על הסיכוי שלי לחלות בסרטן השד בעתיד מה עושים עם הכאב ?
האם עליי לקבל טיפול הורמונאלי ?
אשמח לקבל את תשובתך המקצועית בנוגע לכך,
תודה מראש
תמר
שלום רב,
קרובת משפחה שלי עברה ביופסיה us שד שמאל. סמוך ומדיאלית לפטמה שמאל ממצא היפואקוגני בממדים 0.7 *0.6*1.2 ס״מ עם גבולות סדירים אך לובולריים.
בפתולוגיה-גלילי רקמת שד עם שינוי פיברוציסטי.לא ניתן לשלול נגע פפילרי. לדעתי הממצא מתאים לציסטה שקטנה משמעותית.אם יש נגע פפילרי בעיני הוא ממצא מקרי ליד מטרת הביופסיה ואיננו נראה בבדיקת us. ממליצה על MRI שדיים להמשך בירור.
קרובת משפחתי במתח ורוצה לדעת מה אומרת תשובה פתולוגית. האם יש חשד לסרטן השד? בתודה מראש נטלי
שלום רב,
קרובת משפחה שלי עברה ביופסיה us שד שמאל. סמוך ומדיאלית לפטמה שמאל ממצא היפואקוגני בממדים 0.7 *0.6*1.2 ס״מ עם גבולות סדירים אך לובולריים.
בפתולוגיה-גלילי רקמת שד עם שינוי פיברוציסטי.לא ניתן לשלול נגע פפילרי. לדעתי הממצא מתאים לציסטה שקטנה משמעותית.אם יש נגע פפילרי בעיני הוא ממצא מקרי ליד מטרת הביופסיה ואיננו נראה בבדיקת us. ממליצה על MRI שדיים להמשך בירור.
קרובת משפחתי במתח ורוצה לדעת מה אומרת תשובה פתולוגית. האם יש חשד לסרטן השד?
שלום,
אודה לך אם תוכלי להסביר לי את הממצאים הבאים. אני בת 33 ובמהלך השנתיים האחרונות נמצאת במעקב עקב כאבים בשד שמאל.
הממצאים הם:
שעה 3 הודגמה ציסטה בקוטר 0.6 ש״ח
שעה 12 כ-1 ס״מ מהפיטמה הודגם גוש סולידי, היפואקוגני, גבולות סדירים בקוטר1 ס״מ ממצא שפיר birads 2
שעה 1 כ-2ס״מ מהפיטמה הודגם גוש סולידי, היפואקוגני, גבולות סדירים בקוטר 0.7 ס״מ כנראה שפיר birads 3
בית שחי ב.מ.פ
לסיכום: ימין תקין birads 1
שמאל – כמתואר. המשך בירור לפי שיקול קליני.
אני לא מבינה את התשובה והיא מלחיצה אותי.
מצפה מאוד לתשובתך!
בתודה מראש,
אלישבע
שלום רב,
בת 45 רווקה בלי ילדים. באולטסונד האחרון הופיעו הרבה ציסות .
ובצד ימין של השד הופיע ציסטה לא צלולה. מה זה אומר?
תודה רבה
בממצא שלאחר ממוגרפיה נמצאו הסתיידיות בקבוצה מאורגנת. האם זה אומר שבהכרח שקיים גידול],ואם כן האם הדבר מעיד עלסוג הגידול ומצבו? הוזמנתי לביופסיה ממוטמיה(מקווה שלא טעיתי בשם)
תןדה מראש על התשובה
תודה רבה על התשובה המהירה 🙂
שבת שלום
שלום…
אני בת 34 ולפני כשבועיים עשיתי בדיקת אולטרסאונד שד בשני הצדדים עקב גוש בשד ימין שבו נעשתה ביופסיה בשנת 2009 והכל היה תקין. בבדיקה זו נכתב:
שמאל: ממצאים אחרים- בשעה 1 כ- 5 ס"מ מאריאולה הודגם מבנה איזואקוגני, מוגדר, אווסקולרי בקוטר 0.8 ס"מ, שפיר סונוגרפית. בית שחי תקין.
ימין- ממצאים אחרים- בשעה 12 כ-4 ס"מ מאריאולה הודגם מבנה ידוע מ2008, אסווקולרי, בקוטר 1.5 ס"מ, שפיר סונוגרפית, עבר ביופסיה ב2009. בית שחי תקין.
מומלץ לחזור על בדיקה בעוד 6 חודשים.
שאלתי היא: האם הגושים שפירים? האם עליי לעשות ביופסיה בשנית?
אני די לחוצה. נאמר לי כי כנראה יש לי פיברואדנומה (אם אייתתי נכון) ואני דואגת כל שנה לעשות. כעת ביקשו עוד חצי שנה.
תודה רבה
דר אסנת גבעון
תודה רבה לתשובתך המהירה
אין ספק שבתשותך הרגעת אותי קצת
כן ירבו כמותך שנה טובה שוש
אני בת 22 הרגשתי גוש בשד ימין, עשיתי בדיקת אולטרה סאונד וניראה גוש בגודל של 2.5 ס"מ . הרופאה כירוגית אמרה שמדובר בפיברואדנומה אבל בכל זאת שלחה אותי לעשות ביופסיה האם אכן כדאי לעשות בדיקה כזאת שלפי מה שהבנתי היא לא נעימה בכלל. לא מספיק אבחון האולטרה סאונד והתסמינים החיצוניים המעידים שזה פיברואדנומה?
נ.ב ב"ה אין שום רקע משפחתי שקשור בעניין הזה.
בעקבות דקירות בשד פניתי לכירורג שד וביקשתי הפנייה לUS שד להלן התשובות אשמח לדעת האם הן תקינות
שד ימין בשעה 12 ציסטה בקוטר 0.5 ס"מ לסיכום ציסטה כמתואר BIRADS 2 אני מוטרדת מאוד אשמח לתשובה בהקדם
המון תודה
תודה שחזרת אלי. להלן תשובות לשאלות שהעלית.
אני בת 44. בדוח הפתולוגי האחרון צויין wide clean edges לא צויין בדיוק כמה. זאת לאחר שבניתוחים הקודמים לא היו שוליים נקיים וכן ציינו במפורש מה המרחק. השד השני נקי. השד הנדון מלא בהסתיידויות אבל מודאגים מהסתיידות על הצלקת בגלל ה-pattern שלה. אני לא נשאית של הגן, עשיתי בדיקה ל-2 הגנים הנפוצים אצל אשכנזים וגם את הבדיקה הרחבה יותר. אחרי הביופסיה או הניתוח הראשון (אני לא זוכרת כרגע) עשו לי MRI – אבל טענו שבגלל הטראומה שעבר השד, היו הרבה "רעשים" ולכן הבדיקה לא סייעה בסופו של דבר לתת תמונה יותר מלאה. עשו ביופסיה טאטום רק להסתיידות אחת (מתוך 2 מוקדים שטענו שחשודים) לפני הניתוח הראשון. אני מקווה שלאור מה שהוספתי תוכלי לכוון אותי יותר. הרבה תודה
אני מטופלת בדרום קרוליינה, בגלל שאני שוהה כאן זמנית.
באפריל השנה, התגלה אצלי בסקירה שגרתית של ממוגרפיה קלסיפיקציות – DCIS שלב 0 Intermediate ללא מעבר לבלוטת בית שחי. נאלצתי לעבור 3 ניתוחים עד שהגיעו לשוליים נקיים. הניתוח האחרון ביוני. לקראת התחלת הקרנות נשלחתי לבצע ממוגרפיה. הייתי אמורה להתחיל הקרנות בתחילת אוגוסט.
בישיבה שערכו במקרה שלי בבית החולים המקומי- רדיולוג אחד טוען שהוא מודאג מקלסיפיקציה על צלקת הניתוח. רדיולוג אחר טוען שהקלסיפיקציה לא סרטנית. יש לציין שהשד מלא בקלסיפיקציות אבל טוענים שהן לא סרטניות.
נאמר לי שלא ניתן לבצע ביופסיה – קשה להגיע למקום.
המנתחת לא מתלהבת מלעשות ניתוח רביעי וטענה שאי אפשר לראות את הקלסיפיקציה בעיין ולכן זה קשה. אמרה שאם אני מתעקשת היא תנתח אותי אבל זו לא ההמלצה שלה.
ההמלצה שלה היא להמשיך עם הקרנות ואח"כ טמוקסיפן ולהמשיך לעקוב אחר הממוגרפיות. במידה ויתברר שסרטני, ינקטו בפעולה (עד אז היא יודעת שאני אשוב לארץ)
אישית, אין לי בעייה לעבור ניתוח נוסף, אם זו הדרך להקטין סיכויי הישנות.
אני רוצה לקבל את ההחלטה הנכונה אני אובדת עצות, מה את מציעה לעשות?
הרבה תודה
בת 47 אחרי ממוגרפיה ואולרסאונד , רופא כירוגי ממליץ על ביופסיה , רופא שני שעשה את האולרסאונד שלח אותי ל- MRI מה יותר מדיוק ביופסיה או MRI ? פוחדת נורא לא ישנה בלילות, תודה מראש,
אני בת 48 באוגוסט 2010 גילו לי סרטן השד נותחתי וטופלתי ע"י קרינה ב-17.02.11 סימתי הכל כולל הקרנות במרץ זומנתי לביקורת , ומכאן והלך אני במעקבים, 14.07.11 יום חמישי האחרון ,הייתי אצל כירוגי שד בשיבא ונאמר לי שיש חשד לגוש בקוטר 3 ס"מ בשד השני, השאלה: איך יכול להיות שלא גילו כאשר אני נמצאת במעקב צמוד של בי"ח שיבא?
מחכה לתשובה תודה , אגב יש לי ממוגרפיה+אולרסאונד+ ביופסיה ב-20.07.11
שלום רב ד"ר גבעון,
בת 43. בשל היסטוריה משפחתית (דודה ובת דודה) אני עוברת ממוגרפיה כל שנה. בשנים האחרונות יש לי ציסטות שמדי פעם מנוקזות. השבוע כשהגעתי למומגרפיה ולאוטראסאונד והרופא אמר שיש ציסטה וניקז אותה. פרוצדורה זו עברתי כאמור בעבר כמה וכמה פעמים תמיד באותו צד (ואולי אפילו דובר באותו מקום. קשה להעריך במדיוק אך זה ודאי באותו צד ואותו אזור). במהלך עיונו של הרופא בממצאים של הממוגרפיה ובעת עריכת האוטלרסאונד אף טרחתי לשאול אותו אם הוא רואה משהו חשוד והוא השיב בשלילה. ברם. בתום הבדיקה הוא אמר כי הוא שולח את החומר לביופסיה וכי אקבל תוצאות עוד 10 ימים. כששמעתי זאת נלחצתי ואמרתי לו כי עד כה כשבוצע לי ניקוז של ציסטות החומר לא נשלח לביופסיה והפעם הוא מצא לנכון לשלוח. שוב שאלתי אם ראה משהו חשוד או שונה מבעבר והוא שוב השיב בשלילה ואמר כי נראה לו שמדובר "בציסטה ישנה" וכי אשכח מכל הסיפור וכי עלי מוטל רק לפנות ליעוץ גנטי בשל ההסטוריה המשפחתית. איני רגועה ואיני יכולה לשכוח זאת משום שבכל זאת, הפעם הוא נקט צעד חריג מבעבר. מה עלי להבין מכך? אני מודאגת.תודה רבה!
בהמשך לשאלתי 'פענוח אולטראונד':
באיזה גוש מדובר? האם יתכן כי מדובר באבצס, או שזהו אולי גוש חלב שנתקע? (כמו שהציע הכירורג לפני האולטרסאונד)
מה למעשה הכי מומלץ לעשות? לחכות עוד חודשיים? לפנות עכשיו?
והאם ניתן לעשות ביופסיה בהנקה?
אני חודשיים לאחר לידה ומניקה. לאחר שהרגשתי גוש הופנתי לאולטרסאונד.
התוצאות:
בבתי השחי ב.מ.פ
.בשד שמאל לא הודגם ממצא סולידי או ציסטי
,בשד ימין בשעה 7 הודגם גוש היפואקוגני בגודל כ 1.1*0.8 ס"מ
?LACTATING ADENOMA ?FAיכול להתאים ל
.ביקורת לאחר סיום הנקה US מומלץ
מה זה אומר?
תודה
שלום! אני נשאית מוטציה ב brca. עכשיו עברתי MRI שד שהדגים גוש בגודל 1.5 על 2 סמ. לאחר מכן עברתי ממוגרפיה ו us שד שבהם לא ראו את הממצא הנל. האם זה יתכן? מה עליי לעשות? תור לביופסיה ב MRI אפשר לקבל רק בעוד חצי שנה. תודה רבה מראש על התשובה. האם יתכן שהייתה טעות ב MRI?!
שלום
אני בת 30 לאחרונה שמתי לב כי יש לי ורידים בשני השדיים יש לציין שעורי בהיר ולכן רואים אותם וגם כי לא ילדתי עדיין האם יש לי סיבה לדאגה? האם אני צריכה להיבדק ?אשמח לקבל תשובה
תודה
אובחנתי כחולה בסרטן השד ועברתי ניתוח לפני כשבועיים. אני מטופלת בחו"ל כי אני מתגוררת זמנית בחו"ל.
תוצאות הפתולוגיה הצביעו על כך שהשוליים לא נקיים ויש צורך לחזור לחדר הניתוחים. הרופאה טוענת שהיא מעדיפה להמתין חודש על מנת שהמקום יתרפא והתוצאות יהיו טובות יותר מבחינה קוסמטית. האם זה נכון להמתין?
חברתי סובלת מסרטן השד דרגה 3 עם התפשטות ללימפה
בבית השחי
האם קיימת סכנה ממשית לחייה?
והאם אפשר במצב זה להחלים?
שלום,
רציתי גם לציין שעברתי בדיקה ידנית והיא הייתה תקינה..
האם אפשר להסתמך על שתי בדיקות אילו ולא לעשות ביופסיה?
תודה,
עשיתי בדיקת אולטראסאונד לשדיים עקב כאבים בחזה בצד שמאל..
התוצאות הן: גושים סולידיים: בשעה 1 כ-3 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 0.80 ס"מ, מוגדר, איזואקוגני.
BIRADS:3 – ממצא כנראה שפיר.
מזה אומר?
והאם יכול להיות שממצא שפיר גורם לכאבים?
תודה רבה,
שרון.
לפני כ-10 שנים חליתי בסרטן השד. עברתי כריתה חלקית בשד ימין והוצאו חלק מהבלטות למען הסר ספק. עברתי הקרנות ומאז אני מבקרת מידי שנה אצל אונקולוג הקופה לצורך מעקב. תוצאות הבדיקות השיגרתיות והממגורפיה טובות ואני מקוה שהמצב הנתון ימשך לעד . לאחרונה אני מוטרדת מכך שחל שינוי בגודל השד המנותח ביחס לשד הבריא. שאלתי היא: האם זו תופעה טבעית שלאחר ניתוח.
האונקולוג טוען שהכל תקין ואין מה לדאוג בכל זאת אני מבקשת לקבל תשובה מצקועית נוספת.
תודה מראש: שמחה
שלום,
אני בת 43, נשואה ואם לשתי בנות , לפני כמה שבועות היתי בבדיקה שגרתית לממוגרפיה, בגלל הרקע משפחתי (אחותי) כבר כמה שנים אני נבדקת. בזמן הבדיקה התגלה אצלי גוש, ובאותו יום עשו לי בעזרת אולטראסונד ביופסיה, אחרי שבוע ימים מסרו לי בטלפון שתוצאות שלי לא טובות ויש דחוף לגשת לכירורג שד.
בתוצאה של ביופסיה כתוב כך:
invasive duct carcinoma, grade 1.
גודל של גוש 1.5 ס"מ, ומתאים לתהליך אוסניבי,
הסתיידויות מסביב מסוג probably benign – birad 3 יציב על רקע רקמה פיברוציסטי.
מה התוצאה אומרת? מה עוד יש לי חוץ מסרטן?
אני מפחדת מאוד,
האם את יכולה להסביר לי בבקשה.
תודה מראש על תשובתך
שלום. אימי גילתה גוש בחזה לאחר בדיקת כירורג נישלחה לממוגרפיה ממצאי הממוגרפיה קבעו סרטן השד נימצאו 2 גושים 1 בגודל 5 סמ והשני 3.60 סמ בשד שמאל ובשד ימין גוש בגודל0.60 סמ בשד השמאלי בשני הגושים כתוב birads 5 ובשד ימין זה מספר 4 אנחנו מאוד חרדים אימי בת 54 בבקשה הסבירי לי מה מצבה של אימי והאם לגודל הגושים יש משמעות? מה עושים הלאה? האם חיי אימי בסכנה? אנחנו גם ממתינים לממצאי הביופסיה. תודה.
שלום,
בתי קראה לי למקלחת שהיא מרגישה בחזה בצד שמאל
ליד הפטמה גוש חזק ומוזר .
ברגע שבדקתי אותה הרגשתי מין גוש חזק שזז מצד לצד
היא כמה ימים לפני מחזור ודבר כזה לא היה לה לפני
היא בת 15 מה יכולה להיות הבעיה?
נא תשובתך בדיפות בבקשה .
למי פונים מה עושים או שאני סתם היסטרית?
שלום
באולטרהסאונד בשנה שעברה הודגמה ציסטה 7 מ"מ והשנה היא 5 מ"מ אבל עם כלי דם. האם כל גוש עם כלי דם הוא ממאיר?
כמה זמן את מעריכה שניתן לחיות בלי טיפול במחלה?
תודה על ההתייחסות המהירה והמפורטת. אשמח אם תוכלי להתייחס לנקודה אחת שעדיין לא ברורה לי:
אם רמת החשד למאירות אינה גבוהה, יש גוש בסונר והתשובה מביופסית המחט הראשונית תקינה – עדיף לבצע ממוטום או ביופסיה פתוחה?
אני שואלת משום שנאמר לי שבמידה והבדיקה בממוטום תמצא תקינה בכל מקרה יומלץ להוציא את הגוש כלומר אצטרך לעבור שתי בדיקות מורכבות. האם במצב בו החשד לממאירות אינו גבוה ויש תשובה תקינה בממוטום עדיין יש המלצה לבצע ביופסיה פתוחה/הסרה של הגוש?
ושוב, תודה על המענה וההתייחסות הבהירה.
טרודי.
אני בת 68, בריאה ופעילה למעט אסטאופורזיס מטופל. ללא סיפור משפחתי של סרטן שד.
בבדיקת ממגרפיה רוטינית נמצא אזור עם מספר הסתיידויות בעקבות זאת עברתי ביופסיה במחט תחת סונר. בדיקה פתולוגית חזרה תקינה. להמשך הבירור המליצו על ביצוע ממוטום.
אשמח אם תוכלי לסייע לי בשאלות הבאות (לא הצלחתי לקבל תשובות ברורות מאנשי הצוות אליהם פניתי):
האם קבלת תשובה תקינה בממוטום מחייבת הוצאת הגוש בכדי לקבוע סופית שאין ממאירות?
אם יהיה צורך להוציא את הגוש לא עדיף לעשות מלכתחילה ביופסיה פתוחה ולהמנע מהממוטום (אי נעימות, דחייה של קבלת תשובה סופית)?
האם בדיקת MRI יכולה לסייע במקרה כזה?
תודה על התייחסותך לבעייתי.
חמותי צלולה בת 96 ואופטימית.
נתגלה אצלה סרטן בשד.
האם לא ניתן לנתח אותה בשל גילה ?
אשמח לקבל תשובה.
בהמשך לשאלתי לגבי האולטרסנד של בתי בת ה- 17 הרופא ראה את האולטרסנד והפנה אותנו לדיקור בסונור מה אומרת הבדיקה? האם זה אומר שיש לבתי משהו לא בסדר עם הרופא מבקש לעשות עוד בדיקה? אני בלחץ נוראי בבקשה תשובתך המהירה
יש לי כאבים בשד אחד וכשאני ממששת אני מרגישה קשיות של השד מה לעשות?