סרטן השד – ממצאים שכיחים

סרטן השד – ממצאים שכיחים
בדיקות לדימות השדיים: חשוב לבצען במכון מוכר עם מכשור מתקדם ופענוח של רופא/ה רדיולוג/ית מומחה/ית בתחום דימות השד. ממוגרפיה- בדיקת דימות השדיים באמצעות קרני-רנטגן .מתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.
סוגי הדימות העיקריים של השדיים
  • ממוגרפיה
  • אולטרסאונד (סונר)
  • MRI (תהודה מגנטית עם חומר ניגוד, הבדיקה מומלצת בהתוויות מסויימות בלבד)
ממוגרפיה
דימות השדיים על ידי קרני- רנטגן המתבצעת על-ידי לחיצת השדיים בשני מישורים. הבדיקה כרוכה באי-נעימות זמנית והקרינה הנילווית אינה מסוכנת.

פענוח הממוגרפיה יכול לכלול אחד או יותר משלושת הבאים:
  • ללא כל ממצא
  • ממצא שפיר
  • ממצא חשוד לממאירות (שאת)
ממצאים שכיחים בממוגרפיה:
  • גושים
  • היסתידויות
  • אסימטריה
  • עיוות ארכיטקטורה
לכל אחד מהם יתכן איפיון שפיר או ממאיר.

אולטרסאונד (סונר)
דימות באמצעות על-קול של השדיים ובמידת הצורך של בתי-השחי. בדיקה זו אינה כואבת ובה השדיים נסרקים על ידי מתמר מרוח בג'ל.
פענוח הסונר יכול להיות:
  • תקין (ללא ממצא)
  • להדגים ממצא שפיר
  • להדגים ממצא חשוד לממאירות
ממצאים שכיחים בסונר:
  • ציסטות (בדר"כ ממצא שפיר)
  • גושים מוצקים (שפירים או ממאירים)
MRI
פענוח בדיקה זו יכול להיות תקין לגמרי או לתאר ממצאים בעלי האדרה של החומר הניגודי המוזרק בבדיקה. על המפענח להגדיר האדרה זו בכדי לדעת האם הממצא שפיר או חשוד .
דירוג BI-RADS
דירוג מוסכם של רדיולוגים מומחים המתייחס לשלוש הטכניקות השונות בדימות השדיים- ממוגרפיה ,אולטרסאונד ותהודה מגנטית (MRI ) מאפשר שפה מובנת ומשותפת לגבי הממצאים המודגמים. דירוג זה מכונה BI-RADS לפי ראשי התיבות של:
BREAST IMAGING- REPORTING AND DATA SYSTEM
BI- RADS   0 אין מספיק מידע. יש צורך בבדיקות נוספות.
BI- RADS   1 בדיקה תקינה ללא כל ממצא.
BI- RADS   2 תאור ממצא שפיר.
BI- RADS   3 תאור ממצא-קרוב לודאי שפיר (98% שפיר)
BI- RADS 4A תאור ממצא-חשד נמוך עדבינוני לממאירות- (2-10%)
BI- RADS 4B תאור ממצא -חשד בינוני לממאירות (11-50%)
BI- RADS 4C תאור ממצא-חשד בינוני-גבוה לממאירות (51-95%)
BI- RADS   5 תאור ממצא חשוד ביותר לממאירות > 95%
BI- RADS   6 תאור ממצא ידוע שהוכח בביופסיה שהוא ממאיר.



דוקטור אסנת גבעון, מומחית בכירורגיה כללית - ניתוחי שד
טלפון במרפאה - 03-6577666 פקס - 03-6776662
כתובת-רח' הנחושת 10 רמת-החייל, תל-אביב

1,380 שאלות בנושא סרטן השד – ממצאים שכיחים

  1. לינא הגיב:

    שלום .
    אני בת 30.בבדיקת אולתרסאונד רשום בשעה 10 הודגם גוש מוצק מוגדר בעל מרקם אחיד בגודל 0.09 סיימ בית שחי ב.מ.פ
    סיכום והמלצות birads 2
    מזה אומר ואם אני מקבלת טיפול ivf האם יש סכנה שזה יחמיר או יתפתיח
    תודה מראש

    שלום,
    ללא בדיקה ידנית והערכה חוזרת של בדיקת האולטראסאונד אין אפשרות לקבוע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. ענת הגיב:

    יש לי שתי קשוריות בגודל 0.5 סמ ו0.2 ס"מ מה זה אומר האם זה ציסטות ובצד השני ציסטה בגודל 0.3 אין עדות לגוש סולידי מה זה אומר?
    תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות לדעת במה מדובר מפאת חוסר פרטים. אני ממליצה לך להיבדק על ידי כירורג שד, להביא את הדיסק של הבדיקות ולקבל ממנו תשובה מדויקת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. רחלי הגיב:

    האם ממצא של גוש סולידי שפיר בממוגרפיה קודמת יכול להעלם? האם יתכן שבאולטראסאונד אחרי חצי שנה לא יראו את הגוש ויראו רק ציסטה?

    שלום,
    1-ממוגרפיה אינה יכולה להעיד האם הגוש הוא סולידי או לא. היא רק מתארת גוש. האולטראסאונד צריך לאפיין את התוכן- האם סולידי או נוזלי או מעורב.
    2-ציסטה (ממצא נוזלי באולטראסאונד) יכולה להיספג, לקטון, לגדול, להיעלם או להיראות כגוש שפיר בממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. א.ב הגיב:

    שלום,
    אני נשאית של מוטציה BRCA2 אימי חלתה לפני המון שנים והבריאה. אני נמצאת במעקב, לאחר ביצוע בדיקת MRI תשובת הבדיקה הראתה ממצא חשוד, בשד ימין-גוש אובלי בקוטר 6 מ"מ BIRADS4 בוצע US מכוון – ללא עדות לממצא חריג.
    הופנתי לבצע ביופסיה תחת MRI. שנקבעה לי רק בעוד חודש, בינתיים אני מאוד לא רגועה בלשון המעטה. מה הסיכויים או הסיכונים שזהו ממצא סרטני?

    שלום,
    BIRADS4 בדר"כ נחלק לשלוש רמות של סיכונים A-B-C . אם לא צויין- נהוג להגדיר שהסיכון הוא 50%/50%.
    בברכה ובהצלחה ובשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. אורית הגיב:

    שלום,שמי א.
    בהמשך להתייעצות איתך,על רקע סיפור משפחתי של אמא ושתי אחיותיה.
    לאחר ממוגרפיה עם ממצא קליני של 1.2/0.9
    עשיתי אולטראסאונד וביופסיה אקדח.
    אבחנה של ממצא שפיר .עם מרקם שד סמיכה.birads3
    לאחר בדיקת mri נמצא
    גוש בעל גבול סדיר. בגודל 1.2/1.7
    ניראה עם האדרה מיתגברת עם הזמן..
    האדרה פוקלית ללא מורפולוגיה של גוש ברביע תחתון חיצוני בשליש האחורי קרוב לודאי פרנכימלית. מרקם השד בחלקו במרקם
    פכיברולנולרית.. .birads 2
    האם יש צורך להוריד את הגוש?
    מדוע בממצא שפיר הוא בכל זאת גודל באופן משמעותי?
    (הרופא כירורג אמר לי לאחר הביופסיית אקדח ששאבו הכל)

    שלום,
    1-כדי להמליץ על ניתוח או מעקב יש צורך לבדוק את הפציינטית ולראות שיש קורלציה בממצאים בבדיקות שביצעה ולא כל מקרה דומה למישנהו.
    2-יש הבדלים בתצוגת הממצאים בטכנולוגיות שונות ולכן לא תמיד זה גדילה אמיתית של הממצא אלא טכנולוגיית הדמייה שונה.
    3-בגושים שגודלם סביב 1 ס"מ בדרך-כלל הביופסיה אינה מסירה אותם בשלמותם.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. ענת הגיב:

    ד"ר שלום רב,
    גילו לי שני גושים בשד ימין בשעה 11-12 ובשעה 3.
    בשעה 3 – תוצאה לאחר ביופסיה Right breast, 3 o'clock, CNB:
    – Fibroadenoma.
    בשעה 11-12- Cores of breast tissue showing fibrosis and usual ductal hyperplasia.
    האם הגוש בשעה 11-12 יכול להתפתח חו"ח. אני מאוד לחוצה ולא בדיוק מבינה מה זה אומר. הרופא אמר לי שאני צריכה לעשות ממוגרפיה ואולטרסאונד עוד חצי שנה (הממוגרפיה האחרונה היתה ב9/2015 והאולטרסאונד האחרון ב14/4 ובאותו היום גם בוצעה ביופסיה. מודה לך מראש. אני לא רגועה.

    שלום,
    1-חוות-דעת אחראית ומקצועית ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית וכל הבדיקות האחרות שביצעה.
    2-שני הממצאים הפתולוגים שציינת אינם ממאירים ואינם נחשבים מסוכנים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. נטע הגיב:

    שלום רב, מה המשמעות? תוצאות ה u.s שליליות ובממוגרפיה נמצא שהכל תקין חוץ מבלוטת לימפה בסמיכות גבוהה. זה מה שכתוב. הפנו אותי שוב ל u.s. מה המשמעות של בלוטת לימפה בסמיכות גבוהה?

    שלום,
    על פניו נשמע שהממצא הזה דורש ביופסיה בשל הסמיכות הגבוהה .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. חיה הגיב:

    ד״ר גבעון שלום,
    עברתי הבוקר ממוגרפיה ובפיענוח רשום:
    הערכת הממצא: לא מוגדר, יתכן שאתי, BIRAD 4 (לא מצוין האם זה A, B או C). מהרשום למעלה אני מבינה שיש הבדל גדול בין תתי הסוגים ועד שאראה רופא ואבצע US, וביופסיה איך אדע מה תת הסוג?

    שאלה נוספת היא לגבי פירוש המונחים:
    1. ״רקמת שד בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי״
    2. ״גוש בסמיכות גבוהה עם גבול ספולקטיבי בגודל כ-2.7 ס״מ הרביע עליון חיצוני״

    תודה רבה ושבת שלום

    שלום,
    א-אם לא צוין דרוג מדויק אזי החשד הוא 50%/50% לערך.
    ב- עלייך להשלים בהקדם האפשרי אולטראסאונד של השדיים ובתי השחי עם ביופסיה מהשד (ולעיתים ייתכן גם מבית השחי).
    ג- מרקם השד המוזכר לעיל הוא עובדה וקיים ברוב הבדיקות.
    ד- גודל הגוש שנצפה הוא 2.7 ס"מ והוא חשוד לגידול בשל הסמיכות=צפיפות שלו (גבוהה) והצורה שלו (ספיקולרי=כוכבי).
    ה- גם אם הביופסיה תעיד על גידול בשד עלייך לדעת שכיום התוצאות של הניתוחים והטיפולים בסרטן שד הם מצויינים!
    ו- כאמור עדיין ב BIRADS4 יש ממצאים שבסוף מתגלים כשפירים.

    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. טליה הגיב:

    שלום דוקטור אסנת גבעון
    הנני בת 55
    היום הגיעו אלי התשובות של הממוגרפיה והאולטראסאונד שביצעתי
    (מעקב אחת לשנה סיפור משפחתי מדרגה ראשונה…בסרטן שד)
    התשובה החריגה שקבלתי:
    US ׁ(סונר) ימין :
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    צ'יסטות:
    שעה6 – 1.2 ס"מ.
    2: BIRADS – ממצא שפיר
    בית שחי תקין

    אני בלחץ רציני
    מה אומר הפענוח הזה ?
    האם יש לי גידול חלילה ?
    אודה מאוד אם תוכלי להסביר לי מה זה אומר ומה אני אמורה לעשות
    תודה מראש
    ט

    שלום,
    1-מלבד ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים שנתי עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד פעמיים בשנה.
    2-BIRADS2 נחשב ממצא שפיר שאינו מסוכן. ציסטה נחשבת ממצא שאינו מסוכן בדרך-כלל.
    3-עלייך להביא איתך את תשובות הבדיקות לכירורג\ית ולקבל המלצה מדויקת לאחר בדיקתך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. רונית הגיב:

    שלום ד״ר
    גילו לי בשד השמאלי גוש ספיקולרי ברביע חיצוני בגודל 3*1.5*2.2 ועוד שלושה גושים בעלי מאפיינים זהים לגוש הדומיננטי בגדלים 0.5 סמ, 0.7 סמ ועוד אחד ממוקם 2.6 סמ אינפריורית לגוש הגדול. בבית השחי בלוטות עם קורטקס מעט מעובה דו״צ, מימין עיבוי פוקאלי אקסטנטרי.
    birads 6 אובחן כשאתי. אנינעמדת לפני ניתוח כריתה חלקית ורציתי לדעת על סמך הממצאים האם כדאי לשקול כריתה מלאה?
    2)האם יש קשר בין הממצאים לבין שליחת גרורות לבלוטות?
    3)מה זה עיבוי פוקאלי אקסצנטרי?
    4) מה סוג הסרטן שיש לי ומהם סיכויי ההחלמה ממנו וסיכויי הישנות המחלה?
    5) האם מומלץ לעשות הקרנות? קראתי שאחוז ההצלחה בטיפול והישנות המחלה לא גבוה במיוחד עם הקרנות
    אני בת 33 רווקה ללא היסטוריה משפחתית

    תודה על ההתייחסות

    שלום,
    1-אינני יכולה להמליץ על סוג ניתוח או טיפול ללא בדיקת הפציינטית והערכה של הבדיקות שביצעה.
    2-יש להשלים בדיקת PET CT כדי לענות על שאלה זו.
    3-לצערי אינני מכירה את המינוח הזה.
    4-סוג הסרטן נקבע לפי בדיקות הפתולוגיה והצביעות של הגידול בפתולוגיה. סיכויי הישנות נקבעים לפי הסוג והטיפול הנגזרים ממנו.
    5- הקרנות נחשבות כטיפול משלים לניתוח ולפי נרחבות הגידול בשד או בבלוטות קובעים את הצורך בכך.
    6-למרות שלא שאלת שאלה אני ממליצה לך להתייעץ עם אונקולוג\ית מומחה לסרטן השד (לפני ניתוח!!!) משום שבחלק מהמקרים בנשים צעירות סדר הטיפול בסרטן השד משתנה לפי סוג הגידול, נרחבותו בשד ובבית השחי וכן לפי בדיקת MRI שדיים ו- PET CT שלא ציינת ולעיתים גם לפי בדיקה גנטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. ג.ז.צ הגיב:

    לפני שנה ביצעתי אולטרסאונד וממוגרפיה. הכל היה תקין והיה רשום שבשעה 3 יש ציסטה בסולם BIRADS-2.
    השנה עשיתי לפני שבוע וקיבלתי תוצאות של גוש ולא ציסטה. באותה שעה, שעה 3, BURADS-3.
    אני מזה בלחץ. האם הציסטה הפכה בעצם לגוש?האם זה אומר שהיא גדלה?
    ביראדס 3 זה לא לגמרי מרגיע, האם לא כדאי להוציא את הגוש וזהו?
    תודה על תשובתך.

    שלום,
    מומלץ להיבדק על ידי מומחה\ית לכירורגית שד ולקבל את ההמלצה הנכונה עבורך אישית לאחר בדיקה משום שיש מספר אפשרויות, כשהבטוחה ביותר מביניהן היא לדגום בביופסיה את הממצא ולפי התשובה לקבל החלטה לגבי הצורך בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. שרה הגיב:

    שד ימין.שני גושים ברביע התחתון חיצוני מתאימים לתנליכים שאתיים,וגוש ברביע העליון חיצוני יתכן אמנם בלוטה אינטראממרית.לקורלציה עם us מכוון וביופסיה.
    שד שמאל-ללא ממצא חשוד.
    Birads 5.

    שלום,
    BIRADS5 הינו ממצא המחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. רונה הגיב:

    גילו לי חשד נמוך לממצאים ממאיר.
    התורים מאוד ארוכים .
    עד כמה אני צריכה להיות לחוצה ולהזדקק.
    התור שנקבע לי הינו בעוד חודש

    שלום,
    לצערי קשה לי לענות על השאלה הזו כי אם יסתבר שמדובר בממאירות אז חודש זה הרבה זמן עד לבדיקה, ואם מדובר בממצא שפיר – אזי אין בעיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מודאגת הגיב:

    אני מודאגת מתוצאות בדיקה שאמא קיבלה
    להלן התשובה : הודגמו תהליכים ציסטיים דו צדדי. בנוסף , שד שמאל בשעה 1 , גוש סולדי , היפואקואי , לובלרי , ציר אורכו כ- 1.3 ס"מ . אין בלוטות לימפה מוגדלות .
    לסיכום : גוש סולידי כמתואר משמאל – הממצא דורש ייעוץ כירורגי וביופסיה .
    שד שמאל BIRADS 4A
    שד ימין BIRADS 4A

    אודה לך על קבלת הערכה על מה מדובר ? אנחנו מוזמנים לכירורג שד בימים הקרובים.

    שלום,
    BIRADS4A מחייב הפניית כירורג לביופסיה למרות שרמת החשד לממאירות בדרגה זו היא נמוכה יחסית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. אורית הגיב:

    שלום,הגיעו תשובות הביופסיה שד וכתוב באבחנה
    Left breast core biopsy:
    Adenosis.
    Fibrosis.
    מה אומרת אבחנה זו?

    שלום,
    התשובה הזו עצמה אינה מעידה על ממאירות אך כל תשובת ביופסיה צריכה להיות מותאמת לממצאים של הבדיקה הידנית, האולטראסאונד והממוגרפיה ולכן יש לחזור לרופא\ה הכירורג\ית כדי לוודא שהכל תואם ותקין וכן לברר איך להמשיך ולעקוב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. ליאורה הגיב:

    שלום רב
    אני בת 49. ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד. בדיקת הממוגרפיה תקינה. בבדיקת האולטרסאונד רשום" צד שמאל – הודגמה בלוטה אינטרממרית בקוטר 0.6 סמ', בירדס 2 = ממצא שפיר, לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. מצד ימין רשום: תבנית סונוגרמית תקינה, ציסטות שעה 10 – 0.5 סמ' , בירדס 2 – ממצא שפיר.
    בשניהם בית שחי תקין.
    על הכל קראתי באינטרנט והבנתי שזה לא משהו מדאיג פרט לגבי הבלוטה האינטרממרית שלא מצאתי תשובה.
    אשמח לקבל הסבר לגבי הממצא של הבלוטה.
    תודה רבה

    שלום,
    1-בתוך השדיים ישנה בין השאר רקמה לימפטית (שייכת למערכת הלימפה) שבחלק מהמקרים כוללת בלוטות לימפה(קטנות בדרך-כלל).
    2-בבדיקות ממוגרפיה ואולטראסאונד לעתים בלוטות אלה מודגמות, וניתן לאפיין אותן משום שיש להן מראה מסויים שבדרך-כלל אינו דומה לגושים אחרים (שפירים או ממאירים).
    3- BIRADS2 אכן מוגדר כממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. רויטל הגיב:

    שלום,
    אני בת 41 ביצעתי בדיקת ממוגרפיה,
    שנמצאה תקינה. בבדיקת הus שד ימין,
    אין. עדות לגוש סולידי או ציסטי, בבית. השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות במיקום המימצא הקליני, מודגמת התאגדות רקמתית בלוטית בגודל 2 ס"מ.
    הרופא שלי אומר שמדובר בדלקת, אבל למרות שקיבלתי משחה, עדיין מציק לי כאב בבית השחי, התחושה שהוא נוקשה למגע בצד הקרוב לשד. מבחינת הרופא אני אמורה לחזור לביקורת עוד חצי שנה. השאלה שלי 1. מה זו בעצם התאגדות. רקמתית בלוטית? 2. אם זו דלקת שלא עברה למרות הטיפול במשחה, מה ניתן לעשות?
    תודה .

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את צילומי הממוגרפיה והאולטראסאונד קשה לתת עצות. בחלק מהמקרים צריך ביופסיה או MRI או שניהם.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. רונית הגיב:

    באולטרה סאונד התגלה ממצא של אסימטריה של 7 ס"מ
    קבעתי תור לכרורג אבל עד שאפגוש אותו.
    מה זה יכול להיות?
    תודה רבה

    שלום,
    ללא תשאול הפציינטית ובדיקתה לא ניתן לענות על השאלה הזו לצערי. לעתים יש צורך בהשלמת ממוגרפיה ו\או MRI שדיים וכן ביופסיה כדי להבין במה מדובר.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. לירי הגיב:

    שלום רב לפני כ 4 שנים התגלה אצלי גוש בחזה שמאל שלאחר בדיקה נראה שפיר . כרגע עשיתי אולאסאונד חוזר והתגלה גוש עם גבול לובולרי מימדיו 0.9 0.6 0.4 ללא זרימת דם בתוכו . ובסיכום רשום שם שמאל bireds 4a מומלץ ביופסיה .. האם יש סיכוי שזה ממיר ומה זה אומר ? מרגישה לחוצה .. תודה על תשובה ..

    שלום,
    לפי הגדרת BIRADS4A רוב הסיכויים שהגוש שפיר אך על-מנת לוודא זאת, או לא לפספס את האחוזים הנמוכים שאולי הגוש בכל זאת ממאיר- מומלץ לבצע ביופסיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. עינת הגיב:

    תוצאות בדיקת אולטרסאונד :
    שד שמאל – תקין
    שד ימין – הוגדרו מספר ממצאים ציסטים מפוזרים בשד. בנוסף בשעה 10, גוש סולידי,היפואקואי, לובולרי, ציר אורכו 1.5סמ.
    אין בלוטות לימפה מוגדלות.
    לסיכום רושם סונוגרפי פיברואנדומה rads 4a
    מה זה אומר ?

    שלום,
    ממצא המוגדר BIRADS4A מחייב ביופסיה אם כי הסיכוי לממאירות הוא נמוך. לדעתו שח המפענח הממצא מתאים לגוש שפיר המכונה פיברואדנומה אך רק הביופסיה תוכיח זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. איילת הגיב:

    שלום, אני חצי שנה אחרי סיום הקרנות, ניתוח וכימותרפיה
    היה גוש בצד ימין כ 4.5 ס"מ (לא נשאית)
    עכשיו עשיתי MRI והתוצאות שד ימין תקין, אך בשד שמאל מוקדי האדרה רבים פזורים התגברו משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת אך ברובם ללא שינוי. נצפה מוקד חדש שלא היה בבדיקה קודמת ברביע המרכזי תחתון בשליש אמצעי כ 4-5 מ"מ, עדיין בסבירות שמדובר במוקד שפיר birads 3.
    אני ממש בלחץ ומחכה לטל' מהאונקולוגית שלי.
    יש לי סיבה להיות בלחץ? מה לעשות?
    תודה

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כ 98% שפיר. תמשיכי את הברור ותישארי אופטימית. זה חשוב להחלמה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. סילבינה קוקרקוף הגיב:

    אני עוברת תקופה מאוד מאוד קשה. גילו לי גוש DCIS infiltrating intermed. grade בשד שמאל לאיר MRI ביופסיה וגוש אחר קלסיפיקציה fibroadenoid change. )חשוד?) גדול. בשד ימין גוש קטן פחות מ 1 ס"מ DCIS .
    רופא אחד אמר לבצע LUMP וטיפול קרינה…ואחר שבקרתי ליעוץ נוסף ועד קריטה 2 שדיים. עקב חשד של התייגויות רבות כיכולות להתפתח בעתיד.
    מה לעשות? מודה לך מאוד על תשובתך. תודה לך ושבת שלום

    שלום,
    כמובן שאין באפשרותי לייעץ באופן אחראי ומקצועי ללא בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. אורטל הגיב:

    שלום אמי בת 52 ועשתה ביופסיה ובמהלך לקיחת הדגימה מהגוף היה קשה לקחת ניסו המון פעמיים עד שהצליחו
    וגדל לה גוש קטן לפני 4 ימים
    האם זה מעיד על משהו סרטני ?

    שלום,
    לא ניתן לנבא. כדאי להמתין לתשובות בתקווה ואמונה לבשורות טובות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. mika הגיב:

    שלום
    יש לי גידול סרטני בצד שמאל
    בצד ימני ב-mri מצאו גם גוש 0.9 ס״מ מראה שפיר brads-3,
    וגם 1.1 ס״מ יתכן צבר ציסטות
    אם כידאי לבדוק את הגושים בצד הימני
    לא ראוים אותם לא באולטראסאונד ו לא במומוגרפיה

    תודה רבה

    שלום,
    המלצות כל כך משמעותיות ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית. אני ממליצה לך להתייעץ עם הכירורג\ית שד ולוודא שבוצע דיון משותף עם רדיולוג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. שני הגיב:

    שלום לך ד"ר
    רציתי לשאול לפני 20 שנה אני עשיתי ניתוח בשד ימין. זה היה גוש שומני עכשיו הלכתי שוב להבדק עשיתי אולטראסאונד בשד ימין יצא בסדר. ובצד שמאל מצאו גוש היפואקוגני מוגדר בקוטר 1.49 ס"מ
    ועוד גוש נוסף 0.87 ס"מ, ועוד גוש בקוטר 0.90 ס"מ
    כמתואר birads-3
    האם זה מסוכן כדאי לעשות ניתוח?
    אשמח לתגובה

    שלום,
    1-יש צורך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד
    2-יש צורך להשלים ממוגרפיה
    3-ממצא חדש כפי שתיארת ולמרות שהדירוג שלו נמוך- כדאי להשלים ביופסיה
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מירי הגיב:

    שלום דר
    אני בת 41עם סיפור נשפחתי
    אבי חלה בגיל 70 בסרטן שד וכן אמי בגיל 67סרטן שד
    לאחרונה נבדקתי בממוגרפיה
    תוצאה שקיבלתי כדלקמן
    תבנית סונגרפית תקינה
    ציסטות:
    שעה 3. 0.8 סמ
    Birads2ממצא שפיר
    בית שחי תקין
    שאלתי היא האים עלי להסיר את הממצא בניתוח ומה המשך הטיפול ??

    תודה מקרב לב

    שלום,
    1-אני מניחה שהציסטות נצפו באולטראסאונד ולא בממוגרפיה.
    2-ממצא המוגדר BIRADS2 הינו שפיר לחלוטין ואינו דורש ניתוח.
    3- מומלץ לבצע בדיקה גנטית.
    4-מומלץ להיבדק כל חצי שנה על ידי כירורג\ית שד ולהשלים ממוגרפיה ואולטראסאונד שדיים כל שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  27. נורית הגיב:

    שלום , בת 58
    קבלתי תשובת ממוגרפיה: ימין, לא נראו גושים ברקמה הרכה, הסתיידויות גסות רבות מפוזרות, אופייני ל plasma cell mastitis רקמה ברביע העליון חיצוני uoq אסימטריה פוקלית, צל עור ופטמה תקינים, רושם: ממצאים כמתואר birads 2 ממצא שפיר- ללא שינוי בהשוואה לצילומים קודמים מה 17.11.13

    מה משמעות אסימטריה פוקלית?… לא היה כתוב לפני שנתיים ..והאם הסתיידויות מרובות עשויות להיות קשורות לכך שיש לי סקרולורודרמה מוגבלת (קרסט)? האם לחזור לרופא?
    תודות
    נ

    שלום,
    כדי לענות על שאלותייך כדאי לך להיבדק על ידי הכירורג שמכיר אותך ובמקביל יראה גם את צילומי הממוגרפיה. בכל מקרה לדעתי כדאי גם להשלים אולטראסאונד של השדיים כדי לאשר שהשינויים שנצפו בממוגרפיה אינם חדשים. הסתיידויות שפירות נצפות בממוגרפיות רבות ללא קשר ישיר למחלות סיסטמיות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. זוהר הגיב:

    שלום רב,
    בת 42 ,ללא רקע משפחתי של סרטן שד. הופניתי לממוגרפיה ואולטרסאונד בעקבות גוש שנימוש ע"י כירורג שד.
    תוצאות הממוגרפיה מציינות כי הגוש בגודל 15 מ"מ הגבולות מוגדרים היטב, הסמיכות נמוכה, הרושם: לא ברור כנראה שפיר. אין דירוג bi-rads. מה המשמעות של "כנראה". מה הסיכוי לממאירות?
    עדיין ממתינה לתור לאולטרסאונד.

    תודה מראש

    שלום,
    אם אין דירוג של BIRADS אין לי אפשרות להעריך את אופי הגוש אך רוב הגושים השפירים הם מוגדרים היטב ובסמיכות נמוכה.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. סיון הגיב:

    היי, קיבלתי תוצאות בדיקת ממוגרפיה שמראה BIRADS2 ממצא שפיר וגם הסתיידויות עדינות:לובולריות מעטות.
    מה זה אומר? הרופא שלי יהיה זמין רק מחר אחה"צ ואני ממש בלחץ
    אני בת 38 , אמא נפטרה מסרטן בשחלות בגיל 45 ומאז אני במעקב כ הזמן.תודה

    שלום,
    הסתיידויות בממוגרפיה יכולות להיות ממצא שפיר או לא.. לפי הפענוח שאת מציינת מדובר כנראה בממצאים שפירים אך באמת כדאי שהרופא שלך גם יבדוק אותך וגם יראה את הממצאים שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. דלידה הגיב:

    מוקד האדרה בשד מייצג ממצא או כלי דם בקורת בעוד חצי שנה birads 2 לאחר כריתה דו צידית ושחזור האם אפשר להמתין?

    שלום,
    BIRADS2 מייצג ממצא שפיר לחלוטין אך מבלי לראות את דיסק (ה-MRI ?) ולהחליט שאומנם הממצא מוגדר BIRADS2 קשה לתת המלצה מקצועית ואחראית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. ניב הגיב:

    הי
    בבדיקת ממוגרפיה קיבלתי הממצא הבא בצד שמאל: קשרית לובולרית בצפיפות נמוכה 4 מ"מ פנימי תחתון.
    כל השאר. תקין
    Birads 2
    מה משמעות הבדיקה?
    תודה

    שלום,
    ממצא בממוגרפיה המוגדר כ BIRADS2 נחשב שפיר לחלוטין אך מומלץ להיבדק על ידי כירורג\ית שד כדי לברר אם יש צורך בהשלמת אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. לטיפה הגיב:

    באולטראסאונד הופיע שד שמאל בשעה 7 על גבול העטרה ובעומק השד נצפה גוש מוצק בקוטר 0.9 ס"מ ציסטה בקוטר 0.38 ס"מ בשעה 2 לסיכום : כמתואר יעוץ כירורגי וביופסיה לגוש החשוד בשד שנאל BIRADS-4A השאלה מה זאת אומרת האם יש חשש לסרטן השד או מה ????

    שלום,
    הדרוג שניתן לגוש הוא דרוג נמוך, כלומר החשד הוא נמוך ורוב הסיכויים שמדובר בממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. דנית הגיב:

    בת 40, היסטוריה של סרטן בשד אצל אימי בגיל צעיר. בממוגרפיה שד צפןף מאד, הופניתי לאולטרסאונד שהראה גוש סולידי בעל גבול סדיר 1 ס"מ.
    עשיתי ביופסיה ויש לי רק עוד חודש וחצי תור לכירורג
    האבחנה:
    Mild fibrosis and adenosis
    Microcalcacifications present
    אפשר עזרה בפענוח? להקדים את התור אצל הכירורג או שמדובר בציסטה?

    שלום.
    אומנם התשובה שציינת היא שפירה אך על הכירורג לוודא ורצוי בהקדם, שכל הממצאים בבדיקות השונות מתאימים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. ס. הגיב:

    שלום.
    אמא שלי בת 65.
    עברה בדיקה במכון לבריאות השד לפני כחודש. בוצעו בדיקות ממוגרפיה והתוצאות (אותו הדבר בשני השדיים ) הצביעו על הממצאים הבאים : גוש 1.20 ס"מ ברביע עליון חיצוני – uoq לובולרי סמיכות נמוכה.
    3: birads. ממצא כנראה שפיר.
    לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.
    צל העור והפמטה תקינים.
    נשמח לקבל חוות דעת על סמך הממצאים הנ"ל והמלצות להמשך. בתודה מראש.

    שלום,
    1-חוות דעת אישית, מקצועית ואחראית ניתנת רק לאחר בדיקת הפציינטית והצילומים.
    2-עם זאת- כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ובין השאר להשלים אולטראסאונד של השדיים ולעיתים גם ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. פל הגיב:

    שלום רב,

    בת 28. לפני מספר שנים עברתי ממוגרפיה בשל ממצא בשד ימין, שהיתה תקינה.

    לאחרונה חשתי גוש בשד שמאל. על פי בדיקה של כירורג:
    ״שדיים סימטריים, ללא שינוי עור או פטמות, ללא גושים נמושים, ללא הגדלת בלוטות הלימפה. בשד שמאל בשעה 2, בשעה 4 ובשד ימין בשעה 10 איים פיברוגלנדולריים ללא גוש שולט, ללא הגדלת בלוטות הלימפה״.
    נקבע כי הבדיקה תקינה ונאמר לי כי מדובר במבנה של השד.

    השאלה היא למה בדיוק הכוונה באיים פיברוגלנדולריים? האם יתכן כי גדלו לפתע גושים חדשים כאלה מאז הממצא לפני מספר שנים?
    האם אכן ניתן לקבוע במסגרת בדיקה ידנית בלבד כי מדובר בגושים שמקורם במבנה השד ללא בדיקת הדמיה כמו אולטרסאונד או ממוגרפיה? ואם אכן מדובר במבנה של השד, האם שינוי במבנה שמתבטא בהופעת גושים חדשים לא מצריך בפני עצמו השד הדמיה כזו?

    אודה לעזרתך.

    שלום,
    1-הדמיון של הכירורג שלך מפליג כפי הנראה רחוק מאוד.. אינני מכירה את המינוח הספציפי אבל אני מניחה שמדובר ברקמה לא הומוגנית או פשוט בגושים שאינם חשודים. כדאי לברר עימו למה התכוון המשורר.
    2-מבנה השדיים אכן יכול להשתנות במהלך השנים.
    3-ממוגרפיה אינה מומלצת בגילך בשל הקרינה מחד וחוסר המידע המספק מאידך. אולטראסאונד הינה בדיקת הבחירה הראשונית וזה אכן מה שאני ממליצה לפציינטיות שלי במרקם שדיים כזה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. מירב הגיב:

    שלום רב,
    עברתי אולטרסאונד שד שבה נמצא כי יש ציסטות בגודל עד 0.8 פזורותבשד וגם birads2 – ממצא שפיר. יש לציין שבשתי השדיים אלו התשובות.
    עברתי בדיקת ממוגרפיה אחת וכעבור יומיים ביקשו שאעשה שוב את הבדיקה רק בצד ימין.

    1. האם ישנה אפשרות לדרוש ביופסיה על ממצא שנמצא שפיר כמו אצלי? הרי קרו מקרים שהממצא שפיר עם הזמן הופך לממאיר.

    2. למה מבקשים לבצע שוב בדיקת ממוגרפיה? הרי הבדיקה היא מדוייקת לא?

    אודה לתשובתך.

    בברכה,

    מירב מלאך

  37. עליזה הגיב:

    שלום רב,

    בבדיקת ממוגרפיה שביצעתי נמצא ש"בשד שמאל נצפו בלוטות אינטרה ממריות" מה זה אומר? רופאת המשפחה הפנתה אותי גם לאולטרא סאונד בית שחי ושד….
    יש לציין שמלכתחילה ביקשתי ממוגרפיה עקב תחושת אי נוחות בצד שמאל

    תודה על התשובה

    שלום,
    ישנם ממצאים בשדיים שנחשבים שפירים וביניהם- בלוטות לימפה קטנות שאינן מסוכנות. בכל מקרה רצוי לוודא שאומנם מדובר בממצא שפיר ולכן חשוב להשלים אולטראסאונד וכן מעקב ממוגרפי בהמשך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. ענת הגיב:

    ביצעתי ב20.12 והיתה רמת ממאירות בצד אחד של bi-rads 4a ובצד שניbi-rads 4b בכללי עברתי ניתוח להסרת גידול וגילו שיש ליdcis לא חודרני ואז נשלחתי לmr והתשובות שהתקבלו הן אלה שציינתי למעלה אני כבר ביקרתי אצל 3 רופאים שכל אחד עם דיעה אחרת השאלה שלי היא מה את חושבת על כל המימצאים לעבור שוב ניתוח כריתה חלקית או כריתה ושיחזור מאוד מבולבלת.

    שלום,
    יהיה זה לא מקצועי ולא אחראי לתת יעוץ כל-כך משמעותי לגבי סוג ניתוח -מבלי לבדוק את הפציינטית ,את תוצאות הניתוח שעברה ואת הצילומים החדשים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. מיטל הגיב:

    שלום ד"ר גבעון
    קיבלתי אבחנה שד צד ימין מופיע לי birads3 ממצא כנראה שפיר מומלץ מעקב , שד שמאל birads2 ממצא שפיר , האם עליי לדאוג ? מה זה אומר ?

    שלום,
    עלייך להיבדק ולהתייעץ עם כירורג\ית שד כדי לקבל תמונה שלמה לגבי הממצאים. האפשרויות הן או ביופסיה או מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. אוסנת הגיב:

    שלום ד"ר גבעון
    אני בת 43 ועברתי ממוגרפיה לפני מספר ימים לאחר שבשנה שעברה גם עברתי ממוגרפיה עקב כאבים בשד שמאל . ( ברקע 16 טיפולי פוריות )
    בשנה שעברה התשובה של הממוגרפיה הייתה סמיכות מוגברת לא מוגדרת בחלק חיצוני עליון ולאחר בירור התברר כשפיר .
    לעומת זאת הפעם התוצאה היא :
    רקמה פברוגלנדולרית –
    אסימטריה מוקדית שגדלה ברביע חיצוני עליון.
    קיים שינוי מבדיקה קודמת .
    הערכת הממצא: לא מוגדר, כנראה שפיר .
    שאלתי אלייך האם עליי לדאוג למרות שהתשובה היא כנראה שפיר כי התור לכירורגית שד הוא רק לחודש הבא , מה עליי לעשות ?
    עוד אוסיף כי נרשם שעליי לבצע U.S
    וצילום קומפרסיה .
    בבקשה עזרה

    שלום,
    רצוי להשלים את הצילומים שהתבקשת לבצע כולל האולטראסאונד והקומפרסיה בהקדם ועימם לפנות לכירורג\ית שד בהקדם. מבלי לראות את כל הצילומים, לקבל את הסיפור האישי והמשפחתי+ הבדיקה הקלינית- קשה מאוד להתחייב במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. אור הגיב:

    הי
    בת 47, עם סיפור משפחתי מצד אימי בגיל 75….
    הממצא- בחלק חיצוני אמצעי בשד שמאל, בקרבת הפטמה הודגם גוש בעל אופי ציסטי מעט לובולרי (ייתכן שניים צמודים)
    בעל דופן מעט מעובה בקוטר 0.6 ס"מ
    אודה לחוות דעתך…
    יום טוב

    שלום,
    1-לצערי לא ניתן לתת חוות דעת אישית ומקצועית ללא בדיקה.
    2-אני ממליצה לך לפנות לכירורג השד שלך עם תוצאות הממוגרפיה והאולטראסאונד.
    3-עליו להחליט לאחר בדיקתך אם נדרשת ביופסיה או מעקב בלבד.
    בברכה ובהצלחה!,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. שרון הגיב:

    שלום, אני בת 34 אם לילדה. רופא כירורג שלח אותי לאולטרסאונד שד לפני ניתוח הגדלת חזה. ישנו ממצא לא תקין שאומר:
    ציסטות: 0.9 ס"מ BIRADS 2 ממצא שפיר.
    ברצוני לדעת מה זה אומר? מה עליי לעשות? ואני מניחה שלא אוכל לבצע את ניתוח הגדלת החזה?
    תודה רבה

    שלום,
    1-מומלץ להיבדק גם על ידי כירורג\ית שד.
    2-בעיקרון ממצא המוגדר BIRADS2 נחשב שפיר לחלוטין ואינו מדאיג ובדרך-כלל גם אינו מעכב ניתוח שכזה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. אצטקה הגיב:

    ביתי בת 23 חשה לפני כשבועיים גוש בשד. הלכה לרופא משפחה ששלח אותה לממוגרפיה. בוצע גם אולטסאונד
    נמצאו 2 גושים. אחד קטן ומוגדר BIRAD 2 ושני 1.5*1.5 סמ המוגדר BIRAD 3 היפראקוגני. הלכנו עם התוצאות לכירורג. הייתה המלצה של הרדיולוג לביופסיה. הכירורג הסכים עימה ונתן הפניה. יש סבתא שנפטרה מסרטן השד (אימי זל) ולכן יש סיכון בגלל סיפור משפחתי. כמו כן הכירורג טמר שרצוי להוציא את הגושים בכל מקרה. האם יש סיכוי שגושים שפירים בגיל 23 יהפכו לסרטנים בעתיד?

    שלום,
    אם הגושים שפירים בביופסיה אין הכרח להוציאם ולכן רצוי לקבל חוות דעת נוספת לפני שמבצעים ניתוח מיותר באישה צעירה שעלולים לחבל לה במראה השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. עדינה הגיב:

    שלום רב,
    לאחר ביופסיה בשד התקבלה התוצאה הבאה
    FOLIC FIBROSIS

    מה זה בדיוק פוליק פיברוזיס ?
    תודה מראש

    שלום,
    פיברוזיס הוא "התגבשות" רקמה חיבורית במקום מסויים. תהליך זה מוגדר שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. ניצה הגיב:

    שלום,
    ראיתי שהבדיקה תקינה מלבד BIRADS : 2
    בהסתיידויות . ממצא זה לא הופיע בבדיקה שעשיתי לפני 3 חודשים.
    מה המשמעות? מה זה אומר?
    תודה על תשובתכם

    בבדיקת ממוגרפיה:לא נראו גושים בריקמה הרכה.
    הסתיידויות :עדינות : מעטות, ללא שינוי מ 08/2015-
    ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.
    צל העור והפטמה – תקינים.רושם : הסתיידויות כמתואר ממצא שפיר. – BIRADS : 2
    בבדיקת סונר us תבנית סונוגרפית תקינה.
    לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי תקין
    בדיקה תקינה. – BIRADS : 1

  46. שירי הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה התקבל הממצא :
    ימין:
    קשר שפיר פנימי תחתון
    כל שאר הממצאים תקינים
    רושם והערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנטית .
    מומלץ להפנות את האישה לבדיקת אולטראסאונד של השד ולייעוץ כירורגי .
    מה זה אומר ? ומדוע צריך בדיקה נוספת של אולטראסאונד ??

    שלום,
    תפקיד האולטראסאונד הוא להבהיר מהות הממצא השפיר והאם יש צורך לבצע דגימה שלו.
    בחלק קטן של המקרים יש ממצאים הנראים שפירים אך לאחר דגימתם מסתבר שלא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. מלכה הגיב:

    מה זה האדרה. Mmeדוקטאלית ליניארית. שמאל
    מה זה האדרה mme פוקלית בשעה 12 – ימין

    כל השארתקיןעור שריר ובלוטות.
    תודה.

    שלום,
    לא ניתן לתת תשובה מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים בישיבה עם רופאי רנטגן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. רוני הגיב:

    בבדיקה רשום Trucut גוש עם גבול לא סדיר שד ימין יתכן שאתי. מה הכוונה במילים יתכן שאתי?

    שלום,
    שאת הינה גידול המחייב ביופסיה. רק ביופסיה יכולה לקבוע מהו הממצא בוודאות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. נאוה הגיב:

    שלום רב,

    אמי בת 86 עברה היום בדיקת ממוגרפיה אחרי שחשה בגוש בשד ימין.

    מסתבר שבבדיקה שנערכה ב2011 נמצא אותו ממצא אך כנראה שקטן יותר…
    הרופאה שפענחה הסבירה שיתכן שהממצא שונה מאחר והמכשור כיום מראה ביתר בהירות ודיוק מאז.

    הממצא אומר שהשד בחלקו פיבוגלנדולארי שנמצא גוש בגודל 27 ממ גבולות במבנה לובולארי סמיכות רקמת הגוש מעורבת לא מוגדר יתכן שאתי
    לא נראו הסת. פתולוגיות
    רקמה פברו תקינה
    צל העור והפטמה תקינים
    צינורות תקינות
    הערכה לא מוגדר יתכן שאתי

    מומלץ אולטראסאונד ייעוץ כירורגי וביופסיה

    אני מאוד דואגת…ביום ראשון בבקר תתקיים בדיקת הא.סאונד
    האם עובדת קיומו של אותו גוש כבר ב2011 לא מעידה על כך שיתכן ואינו ממאיר ?..
    אנא עזרי לי להבין בפני מה יתכן ואני עומדת..תודה

    שלום,
    1-לפני קבלת תשובת ביופסיה אין טעם בהסברים.
    2-אני ממליצה להתייעץ גם עם כירורג\ית שד וגם עם אונקולוג\ית במידה ומדובר בגידול ממאיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. אתי כהן הגיב:

    אני בת 40 בצעתי בדיקת MRI סיבת ההפניה לבדיקה "סיכון מוגבר על רקע סיפור משפחתי" וזו התשובה שהתקבלה: "לאחר קורלציה עם ממוגרפיה ואולטרסאונד מ2014. האדרה פרנכימלית לאחר זריקת חומר ניגוד חזקה.
    הבדיקה ללא מוקדי האדרה חשודים. בלוטות לימפה בבתי השחי נראות תקינות.
    סיכום; ללא האדרה חשודה DIRADS-3
    מומלץ: MRI בעוד 6 חדשים לימים 5-12 של המחזור החודשי בשל האדרה פרנכימלית המפחיתה מרגישות להבטחת יציבות הממצאים." שאלותי 1. האם משמעות התשובה שישנה איזה ממצא לא ברור שדורש בדיקה נוספת בעוד חצי שנה 2. האם אני יכולה להכנס להריון בחצי שנה הקרובה. תודה מראש אתי

    שלום,
    1-ממצאים של BIRADS3 מוגדרים כשפירים בכ- 98% ולכן התבקשת לחזור על הבדיקה.
    2-עלייך להתייעץ עם הרופא\ה שלך לגבי התוכנית שאת מציינת משום שלא תוכלי לבצע MRI בתנאים הדרושים להשוואה בעת הריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. שולמית הגיב:

    מה משמעות המונח מבנה ציסטי עם ספטציות ודופן מעובה לא סדיר.

    שלום,
    אם מדובר בציטוט של ממצא באולטראסאונד שדיים הרי שמדובר בגוש שבחלקו הוא בעל תוכן נוזלי ובחלקו תוכן מוצק המחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. שרית הגיב:

    להלן תשובת US של בתי בת ה-22:
    שמאל: גוש בגודל 0.8 ס"מ מוגדר היפואקוגני, גוש בגודל 1.3 ס"מ מוגדר היפואקוגני,BIRADS 3 (שני הגושים)
    ימין: גוש בגודל 1.9 ס"מ אובלי מוגדר היפואקוגני אחור פיטמתי, גוש בגודל 0.7 ס"מ לובולרי היפואקוגני, BIRADS 3 (שני הגושים)
    המלצות: TRUCUT BIOPSY תחת סונר לגוש מימין בגודל 1.9 ולגוש משמאל בגודל 1.3
    הרופאה שלנו טוענת שאין צורך לעשות שום ביופסיה למרות המלצות ה US ורק להיות במעקב ולעשות שוב US בעוד שלושה חודשים, אבל זו החלטה של בתי אם לעשות כרגע ביופסיה.
    מה מומלץ לעשות?

    שלום,
    מומלץ מאוד לקבל חוות דעת אחראית ומקצועית לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. גל הגיב:

    ד"ר גבעון שלום, הפסקתי להניק לפני חודש ושבוע, לאחר שנתיים של הנקה. מיד כעבור ימים ספורים הופיע גוש בצד שמאל שסירב להעלם (יש לציין שלא היה לי גודש, למרות שהנקתי מספר פעמים ביום). הכירורג היה אופטימי אך הפנה לממוגרפיה ואולטרסאונד, את הבדיקות עשו לי בזו אחר זו, תוך הלחצה שמה שהם רואים נראה ממש לא טוב. כרגע בהמתנה לביופסיה באיכילוב ולא נושמת כבר כמה ימים… האבחנה באולטרסאונד הייתה כאמור birads5 גוש 3 ס"מ, היפואקוגני, גבול ספיקולארי עם הסתיידויות בתוכו וזרימת דם בדופלר צבע. בבית השחי מספר בלוטות לימפה 1.7 ס"מ חלקן בעלות קורטקס מעובה. למרות התוצאות הנ"ל האם יש סיכוי כלשהו שזה גוש חלב שנותר?
    מודאגת מאוד!!!
    תודה

    שלום,
    1-הממצאים חשודים מאוד אך רק ביופסיה בשד ובבית השחי תוכיח זאת.
    2-כמו- שידוע BIRADS5 מוגדר כממצא חשוד בכ- 95% .
    3-אם אומנם מדובר בסרטן השד אני חייבת כאן לעודד ולומר שזה אחד הגידולים הנפוצים, הנחקרים וברי הטיפול עם הצלחות מעולות בשל כך.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. מלכה הגיב:

    שלום רב,
    בת 48, בעלת מרקם שד צפוף
    נתגלה ב-US ממצא BIRADS2 בשעה 10
    גורמי סיכון: לפני מספר שנים בצעתי כ- 11 מחזורי טיפול IVF
    בת דודה ראשונה מצד אבא – חלתה בסרטן השד – פעמיים. הבריאה נמצאת במעקב.
    מה השלב הבא המומלץ עבורי לעשות, מעקב בלבד, האם כדאי לבצע בדיקת US אוטומטי, תלת מימד.
    תודה

    שלום,
    1-המלצות אישיות התפורות לכל נבדקת לפי הסיפור האישי+ משפחתי,הבדיקה הידנית, וכן הממוגרפיה והאולטראסאונד ניתנות לאחר בדיקת הפציינטית.
    2-כל ממצא בבדיקות יש לבצע עבורו קורלציה לכל הנתונים שציינתי לעיל ואם אומנם מדובר ב- BIRADS2 הרי שהוא מוגדר כממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. א הגיב:

    ביתי קיבלה תוצאות MRI כדלקמן: הודגמו שני גושים, רביע עליון חיצוני שליש אמצעי בגודל 1 ס"מ מקבל האדרה מהירה ומתגברת לאורך הזמן BIRADS 4B.
    גביע תחתון חיצוני שליש אמצעי עם רושם של ספטציות בתוכו, בגודל 0.6 ס"מ ייתכן פיברואדנומה BIRADS 3.

    הודה למתן הסבר קצר, רמת סבירות מסכנת והמלצה כללית לטיפול ברמה המיידית.
    תודות, א.

    שלום,
    1-הממצאים מחייבים ביופסיה.
    2-רצוי להיבדק על-ידי כירורג\ית שד בהקדם.
    3- ממצא של BIRADS4B =חשד לממאירות עד 50% . BIRADS3= חשד לממאירות כ-2%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. ניצה הגיב:

    קיבלתי כזו תשובה אני יודעת שעליי ללכת לרופא אבל מעוניינת לדעת האם זה ממצא מדאיג
    תודה על תשובתך:
    בבדיקת ממוגרפיה לא נראו גושים בריקמה הרכה.הסתיידויות :עדינות : מעטות, לא הודגמו בבדיקה קודמת מתאריך.08/2013
    רקמה פברוגלאנדולארית – תקינה.צל העור והפטמה – תקינים
    רושם : הסתיידויות כמתואר
    .US סונר):תבנית סונוגרפית תקינה.לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי.בית שחי תקין.בדיקה תקינה. – BIRADS : 1
    המלצות : מומלץ ביקורת ממוגרפיה בעוד 6 חודשים להסתיידויות בשד ימין
    דרוש המשך בירור בהתאם לקליניקה

    שלום,
    1-חסר בממצאים שציינת דרוג ה BIRADS של ההיסתיידויות.
    2-ככירורגים אנחנו מתייחסים לכל מקרה כשקלול של סיפור אישי+משפחתי+בדיקה ידנית+מראה הממצאים בממוגרפיה ולא תמיד רק לממצא הממוגרפי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. נילי הגיב:

    שלום רב, בחמש שנים אחרונות אני עושה כל שנה (בערך) בדיקת אולטראסאונד שד. תוצאות הבדיקות מראות גוש /קשרית בשד ימין. קרוב לוודאי שפיר. birads-2, birads-3. העניין הוא שבשתי הבדיקות האחרונות הגוש גדל. תמיד נמדד בגודל של 0.67 ס"מ. לפני שנה נמדד 0.71 ס"מ וחצי שנה אחכ נמדד 0.75 ס"מ. האם זה נורמלי? מה יכולה להיות הסיבה לכך שהגוש גדל? האם יש סיבה לדאגה? ואיזה בדיקות כדאי לי לעשות? תודה

  58. יפית הגיב:

    היי
    אתמול עברתי ביופסיה בשד ושהרופא בדק אותי הוא גילה לימפה נפוחה בבית השחי
    האים יש סיבה לדאגה
    וזה סרטן בשד

    שלום,
    1-אם הבלוטה הייתה חשודה בעת הביופסיה על הרופא היה לדגום גם אותה בביופסיה.
    2-אם הבלוטה הייתה "נפוחה" לאחר הביופסיה- יתכן והיא " הגיבה" כך עקב הדגימה, אך עדיין אין זו אינדיקציה לגבי הממצא הראשוני בשד שהוא מוגדר לפי ה- BIRADS הידוע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. ענת הגיב:

    שלום, לפני כשנתיים ה,גלה לי גידול בגודל 8 מ"מ בבית שחי ימין, עברתי ניתוח למפקטומיה והקרנות, ללא טיפול כימותרפי.
    לפני כעשרה ימין ביצעתי MRI כביקורת ואלו הממצאים:
    צד ימין: בקטע מרכזי תחתון האדרה אסימטרי בלתי מוגדר בקוטר 1.6X1.2 שלא הודגם ב-MRI קודם מה1/11/2013. הממצא אינו ברור
    לא ניתן לשלול תהליך שאתי או DCIS,
    BIRDS4B
    לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית השחי.

    שלום,
    מחוייבת ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. יפית הגיב:

    היי
    עשיתי אולטרסאונד שד
    וגילו לי גוש בקוטר 2 ס"מ
    בשד השמאלי בשעה 3
    רשום לי בתוצאה לעשות ביופסיה יצא לי תאור ממצא
    bi-rads4a
    מה הסיכויים לסרטן בשד
    תודה

    שלום,
    2-10%
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  61. אולגה הגיב:

    אני אשה בת 50. הייתי מעוניינת לקבל תשובה לגבי תוצאות הבדיקה הנ"ל: בשד ימין בשעה 9 חיצוני הודגם מוקד היפואקואי בעל גבולות חדים כ- 3*5 מ"מ, ייתכן פיברואדנומה זעירה, בין היתר. אין לראות ממצא בבתי השחי מבנה שדיים שומני. אין לראות ממצא בשד שמאל. ממליץ US חוזר בעוד חצי שנה למעקב BIRADS 3. בתודה מראש.

    שלום,
    BIRADS3 הינם ממצאים שהם קרוב לוודאי שפירים אך כדי להחליט אם לבצע ביופסיה או מעקב יש לבדוק את הפציינטית, את הממצאים,להעריך את הסיכון האישי-משפחתי וכן לראות את הממוגרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. רינה לוי הגיב:

    אחותי עברה היו בדיקת אולטרה סאונד בעקבות ממוגרפיה. נמצא גוש סולידי היפו סדיר בגודל 4 ס"מ.
    מה המשמעות ?

    שלום,
    ככירורגית שד אני מתייחסת לתלונה של הפציינטית + הבדיקה הידנית + הממצאים בבדיקות, ולא לבדיקה הבודדת ולכן אין לי אפשרות לדעת במה מדובר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  63. אביטל הגיב:

    מה פירוש
    רביע חיצוניעליוןלכיון השעה 2באופן א סימטרי לשד השני נמושה מלאות מגורגרת המורכבת מגושי שים עגולים וזעירים ללא גוש מוגדר ללא גוש חשוד

    מזה אומר?
    נשלחתי למונוגרפיה עם חומר ניגוד וסוהר שדיים

    שלום,
    הממצא שציינת מתואר , אני מניחה, על ידי הרופאה\ שבדק\ה אותך ולכן צריך לשאול אותו\ה האם התיאור מתאים לממצא שפיר או אחר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  64. יעל הגיב:

    שלום ד״ר
    במהלך בדיקת ממוגרפיה שיגרתית בדיקת הממוגרפיה יצאה תקינה. ב us בשד הימני נמצא גוש סולידי בגודל 0.6 ס״מ בשעה 9 כ 6 ס״מ מהפטמה. הגוש מוגדר, היפואקוגני. BIRADS 3.
    בית שחי תקין.
    ההמלצה לחזור על הבדיקה עוד חצי שנה.
    הכירורג בקופ״ח טוען שהבדיקה תקינה ורק לחזור שנית עוד חצי שנה על בדיקת הסונר.
    מה דעתך והאם היית ממליצה על בצוע ביופסיה.
    יש היסטוריה משפחתית: סבתא מצד האב נפטרה מסרטן השד בגיל 68
    אמי חלתה בסרטן השד בגיל 65 לאחר טיפול הורמונאלי והבריאה. ( 20 שנה אחרי כריתה חלקית)
    בתודה
    יעל

    שלום,
    כמובן שייעוץ כל כך חשוב ואחראי ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. יעל הגיב:

    שלום, בבדיקת אולטראסאונד שד התגלה גוש קטן שהוגדר ב birads4b. בדיקת ביופסיה נמצאה תקינה.
    שאלתי היא האם הגדרת birads מצביעה גם על החשש מהתפתחות ממאירות בעתיד?
    תודה רבה

    שלום,
    1-ממצאי הביופסיה חייבים להיות תואמים את מראה הגוש בבדיקות הדימות שבוצעו.
    2-אם אין התאמה- יש לחזור על הביופסיה. אם יש התאמה- יש לבצע מעקב ולראות שאין שינוי בגוש.
    3-לגבי השאלה האחרונה- התשובה שונה לגבי ממצאים שונים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. רינה הגיב:

    שלום, קבלתי תשובות לממוגרפיה ולאולטרסאונד שעשיתי בשל גוש שהרגשתי בשד שמאל. תוצאות הממוגרפיה תקינות.
    בבדיקת הסונר מופיע, ממצאים אחרים' שעה 2 באיזור הנמוש קליני ללא ממצא ציסטי או סולידי…
    וכן עוד ציסטה וbirads- ממצא שפיר.
    האם אפשר לקבל הסבר למה שנמצא באולטרסאונד והאם יש צורך להקדים ביקור אתל הכירורג שקבע לעוד כחודש?

    שלום,
    תפקיד הכירורג\ית הוא לראות אם יש מתאם בין התלונה, הבדיקה הידנית וממצאי הממוגרפיה והאולטראסאונד ולכן רק לאחר תשאול ובדיקה ניתן להסביר את כל הממצאים ולכן גם אין בידי תשובה לשאלתך השנייה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. leon הגיב:

    שלום פרופסור.אמא שלי היא בת 66 ולפני 14 שנה עברה ניתוח גידול שד וגידול בבית השחי.לפני כחודשיים היא חלתה בהרפס זוסטר ויש לה כאבים נירופתיים ו יש כאב בשד,אולי זה לא קשור לאונקולוגיה ואונקולוג שלח אותה דחוף למומוגרפיה ואולטראסאונד.הינה תוצאות:ממוגרפיה תקינה ובאולטרסאונד:בשד שמאל:ממצאיים אחרים-בשעה 12 כ2 ס"ם מהאריולה הודגמה הסתיידות גסה.BIRADS:2-ממצא שפיר.ציסטות:שעה 12 כ-1 ס"מ מאריולה הודגמו 2 ציסטות זעירות,צמודות.BIRADS :2-ממצא שפיר.בית שחי תקין.שד ימין:ממצאים אחרים-מצב אחרי למפקטומיה.בשעה 9 באיזור הצלקת הניתוחית הודגומו הסתיידויות גסות.BIRADS :2-ממצא שפיר.בית שחי תקין.המלצות: המשך מעקב שגרתי.מה דעתך פרופסור ישמקום לדואגה ומה לעשות?תודה.ל.

    שלום,
    1-חוות דעת אחראית ניתן לתת רק לאחר בדיקת הפציינטית והבדיקות שביצעה על ידי כירורג\ית שד או אונקולוג\ית.
    2-BIRADS2 מוגדר כממצא שאינו מסוכן אך יש צורך לוודא שאומנם בבדיקתה של הפציינטית אין ממצאים חשודים.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. אולגה הגיב:

    שלום אסנת,
    לפני כחודש גיליתי גוש בחלק העליון של השד השמאלי ולאחר ביופסיה הוסבר שמדובר בדוקטל קרצינומה טריפל נגטיב 2.3 ס"מ.
    אני ובעלי כרגע נמצאים בשליחות בנורבגיה דרך משרד החוץ ומנסים להבין היכן לעבור את הניתוח בנורבגיה או בישראל (טרם ידוע לי בדיוק איזה ניתוח אני אמורה לעבור).
    לפני כשנה טיפלת בידידה שלי שגרה גם היא בנורבגיה וקיבלתי המלצות ממש חמות עליך.

    המון תודה

    שלום,
    פרטים תוכלי לקבל במרפאתי: INFOSNATG@GMAIL.COM
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. תמי הגיב:

    שלום רב
    בשל מירקם סמיך בממוגרפיה , הופניתי לבדיקת אולטרסאונד .
    התוצאות הצביעו על : הסתיידות גסה בגודל 0.20 ס"מ כ- 2 ס"מ מהפיטמה בשד הימני
    ב.מ.פ

    בשד השמאלי הכל תקין
    מה המשמעות של היסתיידות?

    תודה

    שלום,
    להסתיידויות יש משמעויות שונות ויש צורך לראות את הבדיקות בקורלציה לסיפור האישי+ המשפחתי+ הבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. רחל הגיב:

    שלום, אשמח לקבל הסבר
    בסיכום הבדיקה כתוב "מימין תהליך רב מרכזי חשוד ביותר כפתולוגי הכולל את הגוש הממאיר הידוע כמתואר.
    מומלץ על ביצוע סונר מכוון לבלוטה האקסילרית בעלת התעבות סגמנטלית של הקורטקס
    ובמידה וניתן לזהותה להמשיך FNAB.
    ממצא לוואי: תהליך בעל אות גבוה בערכי T2 והאדרה לאחר הזרקת חומר הניגוד במחצית
    השמאלית של המנובריום. מייצג קרוב לוודאי המנגיומה.

    שלום,
    כל בדיקה אמורה להיות מפוענחת בקורלציה לבדיקה הידנית ולממצאים הידועים מראש ולכן אין באפשרותי לענות על חלקי מידע.
    אני ממליצה להתייעץ עם הכירורג\ית המטפל\ת.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. ליטל הגיב:

    מה אומר תוצאות אולטראסאונד אלו: נצפה שקע בשד מודגם תהליך היפוסונורי עם צל אקוסטי ללא גבולות חדים. BIRADS 4 . הופננו לביופסיה.

    תודה

    שלום,
    1-מבלי לשמוע את התלונות, הסיפור האישי\משפחתי ומבלי לבדוק ידנית את הפציינטית אין ביכולתי לנבא מה זה אומר.
    2-בכל מקרה, BIRADS4 הוא ממצא המחייב ביופסיה.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. ענת הגיב:

    אנא עזרתך:
    רקדמת שד- בחלקה פיברוגלנדולרי בחלקה שומני.
    שמאל: הסתעעדויות עדינות- לובולריות מעטות
    birads 2- ממצא שפיר
    רקמה פיברוגלנדולרי- תקינה
    צל עור ופטמה- תקינים רושם= הסתיידויות כמתואר
    בדיקה תקינה…
    האם יש מקום לדאגה.
    אודה לתשובתך,
    ענת

    שלום,
    1- כל בדיקה שמבצעים צריכה להיות בקורלציה לסיפור האישי+משפחתי+בדיקה קלינית ידנית שמבוצעת על-ידי כירורג\ית שד.
    2-יש צורך להשוות לממוגרפיה קודמת.
    3-מומלץ להשלים אולטראסאונד שדיים.
    4-BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. לאה הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה , קיבלתי תשובה ,כי בשד שמאל ממצא "קשרית ממרית אופי שפיר" כל השאר בשד שמאל תקין .
    מבקשת לקבל הסבר הממצא והאם יש מקום לדאגה ?
    תודה
    לאה

    שלום,
    1- כל בדיקה שמבצעים צריכה להיות בקורלציה לסיפור האישי+משפחתי+בדיקה קלינית ידנית
    2-יש צורך להשוות לממוגרפיה קודמת.
    3-מומלץ להשלים אולטראסאונד שדיים.
    4-חלק מהממצאים הללו יתכנו גושים שפירים בשד, חלק בלוטות לימפה שפירות בשד וחלק קטן- ממצאים אחרים שיש צורך לעקוב אחריהם ולעיתים אף לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. גלית הגיב:

    לד"ר גבעון שלום,
    אני בת 44. בבדיקת US שד שגרתית שנתית נמצאו 4 ציסטות (חלקן ותיקות, הגדולה ביותר בקוטר 0.7ס"מ), גוש היפואקוגני ללא שינוי מהשנה שעברה וגוש חדש עם הסתיידויות גסות ואקוגניות מעורבת – יכול להתאים להסתיידות גסה.
    שני הגושים בקוטר 0.6ס"מ אובליים ומוגדרים.
    לכל הממצאים מוגדר BIRADS2 כלומר ברור לי שהממצאים שפירים אבל אני חוששת לגבי העתיד.

    מה משמעות הגושים עם ההסתיידויות? האם הם עלולים להפוך בעתיד ללא-שפירים? האם יש דרך (תזונה, אורח חיים) למנוע הופעת גושים כאלה?

    כנ"ל לגבי הציסטות.

    תודה,
    גלית

    שלום,
    מבלי לראות את הבדיקות ולבדוק את הפציינטית יהיה זה לא אחראי לנבא במה מדובר אך באופן כללי BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. חני הגיב:

    אני בת 57.בבדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד תקופתי לא היו ממצאים בשד אבל היה ממצא בבלוטת הלימפה ומומלץ לבצע ביופסיה בשיטת טרו-קט. האם ייתכן מצב שבו יש ממצא חשוד בבלוטות והשם תקין?

    בהחלט כן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. יעל מ. הגיב:

    שלום, בת 34, בבדיקת MRI שביצעתי עקב כאב וצריבה בבית שחי בשד ימין דווקא, התקבל הממצא בצד שני:
    שד שמאל:
    לא מודגמת האדרה גושית חשודה.
    האדרה כתמית פסית מתגברת עם הזמן ברביע מרכזי עליון שליש אמצעי (ראה חתך 309 ). בספק
    עיוות מינימלי של הרקמה סביב (האם יש צלקת?). בסבירות גבוהה האדרת רקע שפירה אך
    בהיותה בודדת, מומלץ מעקב.
    לא מודגמות בלוטות פתולוגיות בבתי השחי.
    לסכום: ללא ממצא המסביר קליניקה. האדרה פסית כתמית משמאל, קרוב לוודאי שפירה.
    BIRADS-3 כנראה שפיר.

    מה זה האדרה כתמית פסית? האם עדיף לעשות ביופסיה או לבצע מעקב מוקדם יותר מחצי שנה?
    ממוגרפיה ואולטרסאונד לפני 3 חודשים יצאו תקינים
    תודה רבה

    שלום,
    1-כדאי לחזור לכירורג- שד עם התוצאות משום שצריך לבצע קורלציה בין כל הפרטים (סיפור אישי+משפחתי+ממצאי הבדיקות שביצעת). על הכירורג להתייעץ עם מפענח ה MRI כדי לדעת אם יש צורך בביופסיה.
    2- האדרה היא צורת הממצא ב MRI , לעיתים מדובר בממצא שפיר ולעיתים לא..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. טלי הגיב:

    שלום, הרגשתי גולה בשד עשיתי אולטראסאונד להלן: בשעה 4 בהיקף השד(סמוך לעצם החזה) מודגמת התעבות קלה בשומן התת עורי בקוטר 7 מ״מ ייתכן ליפומה קטנה, עם צביעה היקפית קלה בדופלר צבע. Birads-2. לסיכום רצוי התייעצות מרפאת שד ושקילת ממוגרפיה עם סימון הממצא הקליני birads-2. השאלה שלי היא כזו אני בת 37.7 מה זה אומר האם יכול להיות שממוגרפיה תגיד תוצאה אחרת? (אני חרדתית ומפחדת מאוד) עד כמה האוטלראסאונד אמין והאם יש מה לדאוג ? תודה על תשובתך

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים הקיימים ב US קשה להתחייב אך מטרת הממוגרפיה בין השאר היא לשלול קיום ממצאים נוספים בשדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. לרה הגיב:

    שלום אני בת 45 עברתי ממוגרפיה בשדיים ובשניהם צויין הסתיידויות עדינות רבות והומלץ על אולטרה סאנד, באולטרה סאנד שני השדיים הודגמה רקמה בלוטית צפופה מאוד עם הסתיידויות זעירות מפוזרות, בשד שמאל הודגמו ציסטות רבות בגודל 1 ס"מ בחלקן מחיצות דקות ושד ימין ציסטות בגודל 0.8 סמ מכילות הסתיידויות , אין עדות לגוש סולידי וצויין בשניהם BIRADS3, האם תוכלי להסביר לי בבקשה מה זה אומר והאם אצטרך לעשות ביופיסיה.? אודה לך מאוד על תשובה מהירה.

    שלום,
    צריך לבדוק אותך ולראות את הצילומים כדי להחליט מהן ההמלצות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. שרון הגיב:

    בשד ימין תוצאת הביופסיה (ממוטום) מעלה אטיפיקל לובולר היפרלפסיה. הופניתי לMRI ולממוגרפיה בעוד חצי שנה. בנוסף מבקש הכירורג להפנות אותי בהקדם להסרת הגידול בניתוח בהרדמה מלאה. אני מאוד מאוד מודגאת. למה להסיר גידול שטרם התגלה כסרטני? הוא גם ממתין לMRI כדי לראות אם אין גידולים נוספים וזה עוד יותר מדאיג. האם ייתכן מצב לדחות כזה ניתוח?

    שלום,
    ממליצה לך להשלים MRI ועם התוצאות לפנות לחוות דעת נוספת לפני ביצוע ניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. הבעל המודאג הגיב:

    אשתי לאחר 9 חודשים מלידה, בזמן ההנקה הרגישה כאבים וגוש בבית השחי.
    עברה כבר שני צילומים בפער של 3 חודשים בהם נמצא ממצא של בי ראד 3, וכעת עומדת בחודש הבא לעבור את הצילום השלישי.

    בזמן האחרון החלו כאבים באזור בית השחי, אולם לא מרגישה את הגוש שהיה כפי שלטענתה הרגישה בעבר.

    למשך כמה זמן תצטרך להיות בפיקוח ? האם הגוש השפיר יכול פשוט להיעלם ?

    עד כמה עלינו להיות מודאגים ?

    הבעל המודאג.

    שלום,
    אם יש ספק -יש לבצע ביופסיה מהגוש ולפי הביופסיה יוחלט לגבי המשך המעקב או הטיפול.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. רונית הגיב:

    שלום לכם,

    בתוצאות בדיקת שד קיבלתי את התוצאה הנ"ל – ממצאים אחרים – הושם דגש על איזור רטרואריאולרי על פי ההפניה. באיזור זה הודגמו צינורות מעט בולטים.
    אשמח לדעת מה זה אומר?

    תודה

    שלום,
    תשובות הבדיקות מתייחסות לתלונות ולממצאי הרופאים שבדקו ולכן יש לברר עימם מה הייתה שאלתם בהפנייה לבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. ערין הגיב:

    שלום רב,
    יש לי חברה שמשה שנה סובלת מהפרשות משד ימין אחרי לידה, עברה אולטראסאונד שלוש פעמים אחרון מזה 6 חודשים ללא ממצא חריג, נבדקה ע״י כירורגית שד ללא ממצא פתולוגי אך בגלל המשכת ההפרשות עברה ממוגרפיה מזה שבועיים שהדגימה הסטידיות בשד ימין ללא ממצא נוסף בשני השדיים וסוכם כרושם לממצא לא מוגדר בשד ימין בחשד לממצא שאתי והומלץ על ביופסיה ואולטראסונד.
    האם יש סיכוי לממצא ממאיר למרות שבבדיקות נוספות לא הודגמו ממצאים אחרים? תודה

    שלום,
    אין לי אפשרות לנבא מתוך הפרטים שציינת אך ידוע שהביופסיה של ההסתיידויות יכולה לאשר או לשלול ממאירות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. נוי הגיב:

    שלום אסנת ,
    אני בת 20 וגילו לי גוש בשד לפני חצי שנה שבוע שעבר עשיתי אולטרסאונד חוזר שבו מצויין רקמת שד פיברו – בלוטית .
    בשעה 2 הודגם מבנה סולידי בגודל של כ-8 מ״מ . הגבולות סדירים .
    אין הדגמה וודאית של ממצא קטן בשעה 6 אשר תואר בבדיקה הקודמת .
    BiRADS-2
    האם תוכלי לפרש לי את התשובה

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר כממצא שפיר שאינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  84. אפרת הגיב:

    שלום אני בת 34 עברתי לפני 5 חודשים כריתת כיה עקב גוש סרטני לאחר מכן עברתי ביופסיה בשדיים התוצאות היו של כל הגושיםBIRADS 4A רופא הכירורג אמר שהתוצאה תקינה אך דרוש מעקב ואני עדיין לא רגועה מה התוצאה אומרת?

    שלום,
    חסרים פרטים רבים בתיאור שלך. לצורך הבהרות נוספות עלייך לפנות אליו שוב או במקביל לחוות דעת נוספת – עם כל הממצאים (תוצאת הניתוח שעברת, הממוגרפיה, האולטראסאונד והפתולוגיות של הביופסיה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. סער הגיב:

    שלום רב,
    בשבוע שעבר אשתי אובחנה כחולה בסרטן השד והופנתה לטיפול בבי"ח ציבורי.
    ממצאי היסטולוגיה מראים BI-RADS-3 ויש תוספת
    cores of LT breast showing IDC Grade 2-3 receptors to follow.
    מכתב המלצה של רופא הקופה – אבחנה
    IDC Braest Left
    מופנית להמשך טיפול ממצא בשד שמאל כיוון 6 שהוכח כ IDC
    אנחנו קצת מבולבלים מכיוון שבאתר שלך תחת דירוג bi-rads. דירוג מס' 3 מראה שמדובר בגידול שפיר בעוד שהרופא אמר לאשתי שמדובר בגידוK סרטני שידרוש ניתוח והקרנות.
    אודה על תשובתך.

    שלום,
    BIRADS3 הינו ממצא ממוגרפי שסיכוייו להיות ממאיר הוא 2%. יכול להיות (אינני בקיאה בפרטי המקרה) שנלקחה ממנו ביופסיה והוא "נפל" בתוך ה-2% הללו. מרגע שיש תשובת ביופסיה של ממאירות הדרוג הופך ל- BIRADS6.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. מיכל הגיב:

    בת 24, יש לי כבר כמה זמן כאבים באיזור החזה הייתי אצל הרופאה שלי והיא איבחנה חשד לגוש בשד שמאל…היא שלחה אותי לכירורג שד הוא בדק אותי והפנה לאולטרסאונד שדיים ובתי שחי ( הוא מצא גוש קטן בבית שחי(ימין דווקא…) וכרגע יש לי כאבים באיזור עצם הבריח בצד ימין שהכאב מורגש לי גם מתחת ללשון ( אני לא יודעת אם הדברים קשורים אחד לשני… )
    אשמח לשמוע מה חוות הדעת בנושא…

    שלום,
    חוות דעת ניתנת לאחר בדיקת הפציינטית והאולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. רוית הגיב:

    מודה לך מאוד על תשובתך המהירה..ברצוני לדעת מה כוונתך לחכות מספר ימים לראות שאין דימום ורק את יש צריך לפנות לכירוג??
    שאלה נוספת היא כאשר יש דימום מפטמה האם זה מהפטמה למעלה או מהצדדים של הפטמה?
    אני נורא בלחץ…

    שלום,
    1-אם התופעה נשארת צריך לשוב לייעוץ.
    2-הדימום יכול להיות מצינורית בכל מיקום בפטמה (ממרכזה או מהיקפה או ממספר צינוריות).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. רותי הגיב:

    אסנת שלום, בנוסף לשאלתי מה אומר המונח במכתבה של הרופאה שביצעה את האולטרסאונד שד היסתידויות m5. או m3. בבית השחי הודגמו בנוסף לגוש בשד הודגמו בלוטות לימפה במראה חשוד לפיזור גושני. ולגבי הגוש בשד נרשם: גוש מוצק דל הדי בלתי מוגדר בקוטר 3 ס"מ בתוכו מוקדים הדים- יתכן הסתידויות M5. תוכלי בבקשה להסביר לי לפני הבדיקות. תודה רבה

    לא ברור לי הדרוג הנ"ל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. רותי הגיב:

    שלום, גילוי גוש חשוד בשד שמאל לצד המון ציסטות בבדיקת אולטרסאונד. ןגם בבית השחי בבלוטות בשבוע הבא יהיו בדיקות ממוגרפיה ודיקור. הגוש בגודל 3 ס"מ. האם זה מסוכן שעבר לבלוטות והאם ניתן לריפוי?? אני מאוד מודאגת. אין עבר של סרטן שד במשפחה אך סרטן מסוגים אחרים כן. תודה רבה מראש.גילי 47. הרופאה אמרה שהיא רוצה לבדוק את הגושים בבלוטות הלימפה בבית השחי וגם את הגוש בשד לראות אם יש בניהם קשר. האם יכול להיות שאין קשר? השד גם נפוח מעט לאחרונה יש שינוי בגודל.

    על פניו נראה שיש קשר בין הממצאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. ליטל הגיב:

    שלום
    בת 35 רווקה בבדיקת האולטרסאונד שד ימין: בשעה 8 רושם לציסטה עם דופן מעובה, בגודל 1.2 ס"מ BIRADS 4A, אין עדות לגוש סולידי בית שחי תקין.
    הומלץ כירורג וביופסיה לשד ימין בשעה 8
    הכירורג נתן לי הפניה לביופסיה core biopsy בקפלן ולפי הבנתי זה ביופסיה עם מחט עבה ואני שממש פוחדת מזריקות לא ניראה לי שאני יוכל לעבור את זה ואני ממש חוששת לעשות את זה
    השאלה שלי האם לחזור לרופא ולבקש את הבדיקה עם מחט דקה F.N.A שאיתה אוכל להתמודד יותר טוב והאם לפי הממצעים אני חייבת לעבור את הביופסיה או להישאר במעקב. אודה לך מאוד

    שלום,
    הבדיקה המדוייקת יותר מתבצעת במחט עבה, תחת הרדמה מקומית ואינה בעייתית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. שושי הגיב:

    שלום, אני בת 25, מיששתי גוש בשד. בדיקת US בשד ימין הראתה גושים סולידים :
    בשעה 12 – כ 4 " ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.80 ס"מ ,
    אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מישושי .
    BIRADS : 3 – ממצא כנראה שפיר.
    בשעה 9 – כ 1 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.50 ס"מ ,
    אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מישושי .
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר.
    בית שחי תקין
    לציין שסבתא מצד אבי נפטרה מסרטן השחלות.
    הומלץ לבצע ביופסיה.
    1. האם אני בקבוצת סיכון לאור רקע במשפחה?
    2. יש עניין לבקש לעשות בדיקות דם לגן BRCA?
    3. האם יקחו לי ביופסיה מ2 הגושים שנצפו בUS? אם לא, ניתן לבקש גם דגימה מהממצא שנראה כשפיר כדי שיאובחן בוודאות ע"י ביופסיה ככזה?
    אני נורא לחוצה. תודה רבה

    שלום,
    כדאי לקבל יעוץ מסודר ומקצועי ולא על גבי דפי האינטרנט. עם זאת, אני מאוד ממליצה על יעוץ גנטי וביופסיה של הממצאים כולם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. bsl הגיב:

    שלום ד"ר. אני לאחר ניתוח שתלים פעם שלישית לאחר שהראשונים הזדהמו, השניים ניקרעו ונעשה ניקוי שלא הצליח משנת 2011 כעת זה עושה לי צרות.האם סיליקון שהתפזר בשדיים מסוכן, ויכול לגרום לסרטן. והאם תחושות שריפה בבית החזה שייכות לפיזור הסיליקון.האם ניתן להוציאו לגמרי מהשדיים ולהחזיר את השתלים הקיימים, או שעדיף להוציא הכל. האם ניתן להוציא 2 בלוטות לימפה כל אחת מצד אחר שספגו סיליקון בגודל 2סמ' ו 4 סמ' וזה גורם לכאב, האם לא יהיה נזק ונפיחות בידיים. אודה לך מראש

    שלום,
    1-כדאי להתייעץ עם הכירורג הפלסטי המנתח לגבי רוב השאלות שהעלת.
    2-הסיליקון בדרך כלל אינו מסוכן.
    3-לגבי הבלוטות-קשה להחליט ללא בדיקת הפציינטית וה MRI אך בלוטה של 4 ס"מ שכואבת- כנראה שצריכה להיות מחוץ לגוף.
    4-לא אמור להיות נזק לגפיים לאחר הסרת בלוטה בודדת בכל צד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. שרון הגיב:

    שלום,
    ברצוני לברר איתך על ממצאי אולטרסאונד שד : שדיים: לא הודגם ממצא סונגרופי מוקדי?… מה הכוונה?

    שלום,
    הכוונה היא כפי הנראה שבאותו מקום שנסרק במתמר האולטראסאונד- לא נמצא ממצא כלשהו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. ברכה הגיב:

    בדיקת ממוגרפיה הראתה הסתיידויות בשד שמאל ומראה יתכן שאתי
    בדיקת אולטראסאונד הומלץ המשך בירור כירורגי
    כיצד אני עושה את הבירור ולמי אני פונה

    שלום,
    1-עלייך לפנות דרך קופת- החולים שלך או באופן פרטי לכירורג\ית שד.
    2-המטרה היא לבדוק אותך, לראות את הממצאים בממוגרפיה ובאולטראסאונד ולכוון אותך לשאר הבדיקות שעלייך לבצע כולל ביופסיה (דגימת רקמה לברור הממצא בצורה ודאית).
    3-עם קבלת הברור יוחלט אם הממצא הוא למעקב, לטיפול או לניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. עידו הגיב:

    שלום אני טרנסג'נדר מנקבה לזכר, לפני טיפול הורמונלי בטסטוסטרון. לפני כ-8 שנים גילו אצלי גוש בשד הממצאים birads 2 בשד השני יש גם גוש וגם הוא birads 2.
    יש לי 2 שאלות:
    1-האם כדאי לעשות ביופסיה?
    2-האם טסטוסטרון יכול להשפיע ו/או לעורר גושים אלו?

    תודה

    שלום,
    1-לדעתי כדאי לבצע ביופסיה לפני טיפול הורמונלי כלשהו על-מנת לוודא מהות הממצאים.
    2-אני ממליצה לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג משום שלא מצאתי מאמרים בספרות העונים על השאלה החשובה והספציפית שלך. התייעצתי גם עם פתולוגים ולא היתה להם תשובה חד משמעית לצערי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  96. איה הגיב:

    שלום,
    בת 60, בממוגרפיה רשום: צל העור והפטמה: ריטרקציה של הפיטמה, בשני הצדדים, לסיכום: ללא ממצא חריג בבדיקה וללא שינוי מלפני שנתיים,

    יש להמשיך בביקורת לגבי הריטרקציה של הפטמות?
    תודה

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הצילומים קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. מאיה הגיב:

    לפני כשנתיים (גיל 27) חליתי בסרטן השד, עברתי ניתוח+ טיפולים כימותרפיים + הקרנות + טיפול הורמונלי. בבדיקת mri התקבלה תוצאה של bird 2 ונמצא כי יש לי בצקת בשד, השאלה שלי היא האם הממצא השפיר הוא הבצקת? ומה ניתן לעשות עם הבצקת ?(שאגב גורמת לכאב)
    בנוסף רציתי לשאול האם יש צורך בביקורת תקופתית אצל כירוג שד או שאונקולוג מספיק ? תודה מראש על התשובה

    שלום,
    1-בצקת יכולה להיות תוצאה של ניתוח בשד+ בבית השחי+קרינה.
    2-הבצקת בדרך-כלל משתפרת עם הזמן.
    3-אין באפשרותי לדעת למה מתייחס פיענוח ה- MRI מבלי לראות אותו.
    4-אם הבצקת הינה בעקבות הניתוח בבית השחי של הסרת הבלוטות ניתן להיעזר בעיסוי לימפטי (פיסיותרפיה).
    5-לגבי השאלה האחרונה-בכל "מוסד" יש פרוטוקולים שונים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. אריאלה הגיב:

    תוצאת בדיקת אולטרסאונד: בשעה 2 גוש נמוש בדוגל כ-1 ס"מ מוגדר היטב, מרקמו הטרוגני, ככל הנראה שפיר BIRADS 3. רופא ממליצה על ביצוע ביופסיה כי נראו וזיקולות קטנות. (לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי דו"צ). האם כדאי להימנע בביצוע ביופסיה להגיע למעקב בעוד חצי שנה?

    שלום,
    אם הומלצה ביופסיה על-ידי רדיולוג\ית מומחה\ית אז זה מה שצריך לבצע.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. ליאורה הגיב:

    עשיתי בדיקה והתוצאה מימצא שפיר וbirads מה זה אומר?

    שלום,
    כל תוצאת בדיקה שמבצעים, גם תוצאה תקינה לחלוטין כמו BIRADS1 צריכה להיות בהתאמה לבדיקה הידנית ולסיפור האישי והמשפחתי של הפציינטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. מעין הגיב:

    שלום אני בת 27 קבלתי תוצאות ביופסיה הבחנה אחת fibroadenoma with usual ductal hyperplasia שאין לי מושג מה זה אומר.
    והיה סיכום שהיה כתוב BIRADS4

    שלום,
    עלייך לבקש הסבר מהרופא\ה הכירורג\ית שד שבדק\ה אותך כדי לראות אם יש קורלציה בין הממצאים. אם יש קורלציה אזי הממצא שפיר ודורש מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. אירה הגיב:

    שלום,
    אמא שלי עשתה היום ביופסיה לאחר קבלת תוצאה בדירוג birads 4c. רשום לה בסיכום הפעולה שבה נלקחו רקמות מבית השחי שזה מדורג birads4c. האם גם לימפה ובית שחי מקבלים את אותו דירוג כמו גוש בשד ?
    תודה מראש. מהבת המודאגת

    שלום,
    ה- BIRADS בעיקרו מתייחס לדירוג בשד אבל במקרה כזה יותר חשוב להמתין בסבלנות ובאופטימיות לתשובות הסופיות.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. פולט הגיב:

    צילומי ממוגרפיה: מרקם השדים בעיקר סמיך פיברוגלנדולרי, רגישות הבדיקה יורדת – BIRAD 3. רקמה אסימטרית קטנה מדיאלי בשד ימין RT CC ולטרלי משמאל, לא חשודה ממוגרפית. BIRAD3.
    בבדיקת סונר ללא ממצא פוקלי חשוד בשני השדיים ובבתי השחי. BIRADS 1.
    לתשובתך המקצועית והמנומקת אודה.

    שלום,
    1-יש בידי תשובה מקצועית אך לצערי לא מנומקת מהסיבה הפשוטה שלא העלית שאלה בפנייתך.
    2-אם ברצונך לדעת מהו BIRADS- הרי שהוא דירוג של דרגת חשד לממצאים שונים בשדיים.
    ( לדוגמא – BIRADS1 =תקין , BIRADS3 = ממצא שפיר בכ- 98%.)
    3-לפי בדיקת השדיים והרקע האישי המשפחתי על הרופא\א שלך להחליט על צורת המעקב או אם נדרשת ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  103. אריאלה הגיב:

    האם ניתן על פי בדיקת אולטרסאונד לקבוע שמדובר ב-fibroadenoma? אם לא, בעזרת איזו בדיקה ניתן לאבחן אותה? (ממוגרפיה, ביופסיה)?
    תודה רבה

    אכן ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. אריאלה הגיב:

    בבדיקת US הודגם ממצא היפואקוגני בעל מרקם מעורב, בגודל 0.96 ס"מ, לא ברור אם מדובר בציסטה מורכבת? גוש מוצק? BIRADS-4 מומלץ לבצע ביופסיה.
    האם ממצא היפואקוגני לא מראה על ציסטה נוזלית? האם באמת בדיקת אולטראסאונד לא מאפשרת להבדיל בין גוש מוצק או ציסטה?
    אודה לך על מענה.
    תודה רבה

    שלום,
    אם המרקם מעורב אזי יש בו גם נוזל וגם מוצק ולכן מומלצת ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. מאיה הגיב:

    בבדיקת MRI שבוצעה לי נכתב בסיכום: מימין רושם לאסימטריה בהאדרה לעומת השד השמאלי (בולט מעט יותר באיזור רטרואראולרי חיצוני תחתון (חתך 81 בהחסרות) – יתכן טכני אך ממולצת קורולציה עם US וממוגרפיה – במידה ותקינים יש לבצע MRI ביקורת בעוד חצי שנה.
    ביצעתי US ו ממוגרפיה בספטמבר 2014 שהיו תקינים.
    האם עלי לבצע שוב? מה פירוש אסימטריה בהאדרה.
    אודה לך על מענה.
    מבצעת בדיקות מעקב על בסיס קבוע כבר מס' שנים בעקבות שאמא שלי ואחותי שתיהן חלו בסרטן השד.
    אני אחרי פפילרי קרצינומה של התירואיד לפני 8 שנים.
    תודה רבה לך.

    שלום,
    לא ניתן לענות על השאלה מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הבדיקות שביצעה. חלק משינויים שכאלה יכולים לנבוע מאופי הרקמה או שינויים הורמונליים וחלק מתהליך לא תקין של שינוי בשד שדורש ביופסיה בהנחיית MRI.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. שושנה שריפי הגיב:

    שד ימין- בשעה 10 הודגמה ציסטה בקוטר 1.1 ס"מ.
    בית שחי-ב.מ.פ..
    שד שמאל-תבנית סונוגרפית תקינה.
    לא הודגם גוש סולידי או ציסטי.
    בית שחי-במפ
    לסיכום:
    BIRADS 2
    האם אני אעבור ניתוח להוצאת הציסטה.?
    תודה

    שלום,
    ציסטה כשלעצמה הינה ממצא שפיר שאינו מסוכן כך שאינה דורשת ניתוח להסרתה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. שושנה שריפי הגיב:

    בשעה 10 הודגמה ציסטה בקוטר 1.1 ס"מ.
    מה המשמעות שעה 10 .

    שלום,
    השד מדומה לשעון כך שהממצאים המודגמים מתוארים על ציר השעות: לדוגמא- שעה 12 – ציר האורך מעל לפטמה, שעה 6- ציר האורך מתחת לפטמה וכו'.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. דורית הגיב:

    שלום רב,
    לפני 7 שנים היה סרטן באתו השד ולפני שנה גרורה בכבד שהוסרה בקרינה. באולטראסאונד שד לפני חודשיים נראו חמישה גידולים ברורים ובאולטראסאונד לפני כמה ימים נכתב: הממצאים לא מוגדרים היטב, מתאחדים עם הרקמה סביב.
    מה יכולה להיות הסיבה? יש תחושה של נפיחות וכאבים בחזה. זה לא נראה כמו דלקת.
    תודה
    דורית

    שלום,
    המקרה מורכב מכדי להתייחס אליו בצורת שאלה ברשת. אני ממליצה בחום להתייעץ עם אונקולוגים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  109. לינור הגיב:

    אסנת שלום,
    ביצעתי בדיקת mri בעקבות כאבים שחשתי באיזור זנב השד.
    תוצאות הבדיקה חזרו תקינות לחלוטין, השאלה היא מדוע אני עדיין מרגישה גוש קטן באיזור והאם אני יכולה להיות שקטה אם התוצאה חזרה תקינה.

    תודה מראש.

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה מאוד לנסות לברר את הממצא אך באופן הכי כללי ניתן לומר שאם הרופא שפיענח את ה-MR התייחס גם למיקום של הגוש והכל תקין- אזי סביר להניח שהממצא תקין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. שירה הגיב:

    גוש סולידי היפואקוגני birads4a מחייב ביופסיה למרות חשד נמוך ואין רקע גנטי?

    כן. אל תשכחי שרוב הנשים הלוקות בסרטן השד הן ללא המוטאציות הגנטיות הידועות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. יעל הגיב:

    אני בת 35. ביצעתי בדיקת אולטראסאונד והממוגרפיה. אולטראסאונד – braidsיעלם וגרפיקה תקינה. סבתא רבה מצד אבי נפטרה מסרטן השד. עכשיו גילו גם לבת דודתי (45) סרטן השד. האם אני בקבוצת סיכון והאם לדעתך עליי לבקש ביופסיות מחט? כי בינתיים אמרו לי לחכות חצי שנה ולחזור על האולטרה אונס
    תודה

    שלום,
    ממצאי האולטראסאונד אינם מוגדרים בשאלתך באופן ברור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  112. סיון הגיב:

    מה זה אומר? בבדיקת ממוגרפיה עלה בשד שמאל: הסתיידויות:
    עדינות : ברביע עליון חיצון -uoq פליאומורפיות רבות
    ???

    שלום,
    הסתיידויות יכולות להיות שפירות או ממאירות ולכן על המפענח\ת של הבדיקה לתת המלצות בהתאם בסוף דו"ח הבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. ת.ד הגיב:

    בס"ד
    שלום וברכה,
    בבדיקת ממוגרפיה:גושים בריקמה הרכה:
    גוש 1: 1.6 ס"מ בחלק עליון מרכזי – um, בגבול-מוגדר היטב.
    3:birads -ממצא כנראה שפיר.לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.רקמה פברוגלאנדולארית-תקינה,צל עור והפטמה-תקינים,רושם:גוש כמתואר.
    תוצאות האולטרסאונד שלי הם: – 4A birads -הודגמה רקמת שדיים פיברוגלונדורית,בשד שמאל בשעה 10 הודגם גוש היפו-אקולוגי,מוגדר היטב במימדים כ- 1.2-0.7 ס"מ ,התואם למימצא בממוגרפיה, מומלצת פיובסיה מהגוש בצד שמואל, ממצא חריג נא להעביר לרופא.
    שאלותי בבקשה:
    1.מה ההסבר של תוצאות הבדיקות? והאם יש הבדל בניהם ומהו?
    2.אם ימצא בביופסיה שהגוש שפיר,האם צריך ניתוח, ומה בעצם הטיפול?
    3. אני חרדית ומאמינה שהכל מהקב"ה, ועכשיו אני עושה תשובה ותפילה שלושה חודשים ,מה ההשלכות של ההמתנה?
    4.האם אפשר לחיות עם גוש בשד בלי להוציאו?
    אודה לתשובתכם ,בע"ה שארפא ללא כל צורך בדבר.

    שלום,
    1-לפי הרשום בתשובת האולטראסאונד הממצא תואם את הממוגרפיה.
    2-אם הממצא שפיר בביופסיה על הרופא המטפל להחליט אם יש צורך בהסרתו או לא.
    3-ההשלכות של ההמתנה הן מחמירות את המצב אם חלילה מדובר בגידול.
    4-אם הגוש שפיר בוודאות לאחר ביופסיה והרופא מחליט לפי כל הממצאים שבפניו שהוא אינו מסוכן גם לעתיד- ניתן בהחלט לעקוב אחרין מבלי להסירו.
    5-בברכת בשורות טובות!!! השלימי את הביופסיה בהקדם כי זה מאוד ממולץ!!

    בברכה,בתקוה ובאמונה לתשובות טובות-
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. דושי הגיב:

    בפיענוח לאחר us נמצא בשעה 10 גוש בגודל 1.13 ס"מ מוצק בלתי סדיר הומלץ מיד על ביצוע ביופסיה האם קיימת אפשרות לממאירות ומה זה "מוצק ובלתי סדיר" למה הכוונה ? בתודה מראש השאלה עבור חברה

    שלום,
    1-גוש מוצק יכול להיות שפיר או ממאיר.
    2-גוש בלתי סדיר מאופיין בדר"כ בגבולות לא חלקים ולכן הוא יותר חשוד לממאירות. עם זאת- עד שלא תושלם ביופסיה – הכל אפשרי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. שיר הגיב:

    אסנת שלום,
    בת 38 , מזה כמה שבועות אני מתעוררת בלילה מאי נוחות ומשיכות מאיזור הפנימי של השדיים בעיקר בצד ימין ומעט מאוד בצד שמאל, אציין, כי באופן קבוע קיימת אצלי רגישות גבוהה מבחינת כאב בשדיים ובתי השחי ובחודשים האחרונים ,מידי פעם חולשה לאורך יד ימין.
    מה יכול להיות מקור הכאב בשד ובפרט בזמן שינה?,
    (לפני כשנה ביצעתי ממוגרפיה +US והיה תקין.
    וגם C.T. ריאות מלפני כחודש תקין.)
    תודה מראש על התייחסותך.

    שלום,
    כדאי לחזור על בדיקות השדיים מחדש וכן להיבדק שוב על-ידי כירורג\ית שד. אם כל זה תקין- כדאי להיבדק ע"י נוירולוג ואורטופד לברור החולשה ביד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. דליה הגיב:

    מה עליי להבין מכך שאובחן גוש בגודל 5X12 בדירוג BI- RADS 2-3 וההמלצה היא לחזור על האולטרא סאונד בעוד חצי שנה?
    אני בת 54.

    שלום,
    א- BIRADS2 מוגדר כגוש שפיר לחלוטין שבעצם אינו דורש ביקורת חצי שנה ולכן לדעתי ההגדרה האמיתית במקרה זה הינה BIRADS3.
    ב- BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם כ-98% ולכן הומלץ מעקב.אם הגוש הוא באמת חדש ואת בת 54 יש גם אפשרות לבצע ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד ואז לברר זאת לחלוטין בזמן הקרוב ולא בעוד חצי שנה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. רותם אדרי הגיב:

    שלום רב!
    לפני כשנה וחודשיים עברתי mri בשל צינורית מורחבת שהפרישה בשד השמאלי. עברתי ניתוח והכל בסדר היה שפיר תודה לאל.. בבדיקת ה mri ראו בשד ימין גוש 0.5 ס"מ birads3 מאז עברתי ביקורות כל חצי שנה אולטרסאונד וממוגפרפיה מעמיקה ולא ראו כלום לפני שבוע ביצעתי שוב רק בדיקת אולטרסאונד והרופאה אמרה שלא רואים כלום והיא רוצה שאעשה mri שוב..אני חרדתית מאוד ובלחץ אטומי רציתי לדעת מה דעתך בעניין

    שלום,
    חוות דעת כל-כך ספציפית ניתן לתת באופן מקצועי לאחר בדיקה ידנית והערכה חוזרת של כל הבדיקות שביצעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. יואב הגיב:

    שלום רב,
    אשתי בצעה בדיקת MRI ובתשובה נמצא גוש 12 מ"מ בעל ההדרה חשודה
    יש לציין שגוש זה מוכר ובבדיקות הקודמות נמצא שפיר וכנ"ל גם בUS ובממוגרפיה
    האם יכול חהיות שגוש שמוכר ונמצא גם בביופסיה ה קודמת כשפיר ישתנה לגוש ממאיר?
    ומה הכוונה לההאדרה חשודה?
    תודה רבה

    שלום,
    1-צורת הביטוי של גושים חשודים בטכנולוגית ה-MRI היא האדרה (או "נצנוץ").
    2-יש לראות את הבדיקות כדי לתת הסבר האם הגוש "השתנה" (לא כל-כך שכיח), או שהביופסיה בוצעה מאזור סמוך (קורה בעיקר אם הממצא הודגם ב-MRI והביופסיה בוצעה בהנחיית US).
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  119. שני הגיב:

    לאמא שלי עשתה סונור +ממוגרפיה והיא בת 45 ויצא לה
    גושים סולידים :
    בשעה 10 בזנב השד הודגם גוש בגודל 1.40 מ" ס ,
    אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מישושי ,מתאים לבלוטת
    לימפה אינטרממרית .
    BIRADS : 2 – ממצא שפיר

    שלום,
    מבלי לבדוק את אימך ולראות את הממצא לא ניתן לייעץ באופן אישי אך בכל זאת, באופן הכי כללי ובלתי מחייב ניתן לציין שממצא המוגדר כ- BIRADS2 אינו "מסוכן".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. ליטל הגיב:

    שלום לך
    בת 35 רווקה לפני שבוע עשיתי אולטרה-סאונד שדיים עקב המלצה של הרופאה של אימא שלי בגלל שהיה גוש סרטני שהוצא בניתוח
    התשובה בבדיקת האולטרסאונד היא: שד שמאל: הודגמו ציסטות קטנות מפוזרות בשד, אין עדות לגוש סולידי, בית שחי תקין.
    שד ימין: בשעה 8 רושם לציסטה עם דופן מעובה, בגודל 1.2 ס"מ BIRADS 4A, אין עדות לגוש סולידי בית שחי תקין.
    הומלץ כירורג וביופסיה לשד ימין בשעה 8
    יש לי גם כבר כמה זמן מלאות ורגישות בשני השדיים וזה די כואב ומפריע אני מאוד מודאגת בגלל שהיה לאימא שלי וגם למה יש לי הרבה ציסטות מפוזרות בשדיים האם זה נורמלי?

    שלום,
    1-ציסטות פשוטות מוגדרות כ- BIRADS2 והן אינן בעייתיות או מסוכנות.
    2-ציסטה מורכבת המוגדרת BIRADS4A נראית שונה ולכן נדרשת ביופסיה: עם זאת- הסיכוי נמוך שהממצא יהיה ממאיר .
    3-סרטן שד בדרך-כלל אינו כואב.
    4-בגיל הפיריון השדיים רגישים לאורך מחזור הוסת החודשי.
    5-בהצלחה ובשורות טובות,

    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. מיכל הגיב:

    שלום לך, דוקטור,
    אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר לי.
    קיבלתי תשובת בדיקת us.
    נכתב: " 2 :birads – ממצא שפיר".
    מה זה אומר? מה עלי לעשות?
    בכבוד רב
    מיכל

    שלום,
    המלצה אחראית נשענת על סיפור אישי ומשפחתי של הפציינטית + בדיקה ידנית + ממצאי ה-US ולכן לא ניתן לתת המלצה אישית ומקצועית ללא בדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. מ -א הגיב:

    קיבלתי תשבת פיופסיה שד ויש לי grade 2 אפשר הסבר

    שלום,
    אני ממליצה להתייעץ עם הרופא\ה הכירורג\ית כדי לקבל הסבר מלא שמתייחס לבדיקה הידנית, לממוגרפיה ולתשובה הנ"ל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. מ -א הגיב:

    שלום לפני חודש חשתי גוש פניתי לכירורג עברתי ממוגרף בבדיקה יש לי bi rads5 ואולטרה סאונד יש גוש מוצק בגודל 1:87 ועברתי גם פיופסיה לפני עשרה ימיםחוץ שישי שבת אני מאווד מודאגת חושבת הרבה לא הולכת לעבודה ורוצה בירור יש סיכוי גדול שזה ממאיר אני בת 38

    שלום ,
    כדאי להמתין לביופסיה בסבלנות כי רק היא תוכל להסביר את הממצא.
    שיהיו בשורות טובות,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. דנית הגיב:

    אסנת שלום,
    אימי בת 53 עברה לפני שבוע בדיקת ממוגרפיה.
    לצערי, היא נקראה לעבור בדיקת אולטרסאונד עקב ממצא חשוד.
    התשובה בבדיקת האולטרסאונד היא: בשד ימין לא נראו גושים ברקמה הרכה. הסתיידויות עדינות די סדירות בפיזור דיקטאלי. רושם ממצא לא מוגדר ייתכן שאתי. מומלץ ייעוץ ביופסיה כירוג של הסתיידויות של שד בצד ימין בממוטום.
    כמובן שאמי תבצע את בדיקת הביופסיה אך לאור הממצאים ליעיל האם יש סיבה לדאגה?
    תודה מראש,
    דנית

    שלום,
    מבלי לבדוק אותה ולראות את הצילומים קשה להתחייב.
    בברכת בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. עדן הגיב:

    אסנת היקרה שלום! ב2008 נתגלה אצלי גוש בשד שמאל צמוד לפיטמה, שאובחן כפיברודינומה. עברתי ביופסית סונר וגם ביופסית טרוקט. יש לי שני ילדים שאת שניהם לא הצלחתי להניק . לא יודעת אם קשור. אני עוקבת מאז הגלוי באולטרסאונד ובמרץ האחרון עשיתי שוב ממוגרפיה והגידול לא גדל גם לא אחרי הריון. לאחרונה בבדיקת כירוג שד אמר לי שהגידול גדל בקצת כמה מילמטרים ושכדאי להוריד אם אני חושהת על הריון נוסף. ווציין שזנ שפיר בוודאות ושאין סכוי להפוך לסרטני האם חייב להוריד? מה הסיכונים? והאם יתכן שאם אוריד יהיה קל יותר להניק בגלל שהגידול צמוד לפיטמה? אודה להכוונתך נעה

    שלום,
    שאלותייך מאוד ספציפיות ומבלי לבדוק ולהתרשם קשה להתחייב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. מיכל הגיב:

    שלום רב
    בת 43 אם לשלושה
    בריאה בדרכ למעט תופעות הקשורות לאנדומיטריוזיס (הריון ראשון בגיל 31 לאחר 7 מחזורי IVF(
    לאחרונה חוויתי יומיים בהם חשתי כאב עז בשד שמאל פלוס הפרשה דמית לא עצמונית מהפטמה בשל ממצאים אלה נשלחה דגימה לציטולוגיה בוצע אולטרסאונד בה הודגמו שתי ציסטות ובוצעה בדיקת ממוגרפיה
    כעת הכאב כמעט שנעלם בעקבות נטילת אנטיביוטיקה
    ההפרשה הדמית קיימת עדיין
    האם כדאי להמתין לקבלת שלוש התוצאות או שכדאי לגשת להמשך בירור בליווי הדיסקים של בדיקת הסונר והממוגרפיה?
    תודה מראש

    שלום,
    ככירורגית שד אני מעדיפה שיגיעו אלי עם כל הבדיקות וכל הפענוחים אך בהקדם האפשרי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  127. הילה הגיב:

    לפני כמה חודשים הרגשתי בליטה מתחת לעצם בית החזה מתחת לשד שמאל שלחו אותי לעשות אולטרסאונד האם יש לי ממש לחשוש ? אני בחרדות

    קשה להתחייב מבלי לבדוק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. סופר אביבה הגיב:

    שלום רב
    לפני שנתיים בדצמבר 2012 עברתי ניתוח להוצאת גוש משד שמאל , לשמחתי הממצא היה שלילי, אני נמצאת במעקב כל חצי שנה, באולטרה סאונד האחרון מהחודש נמצא ממצא שוב פעם בשד שמאל והפעם birads- 3 '
    האם יש הסבר מדוע הגוש חזר ומה משמעות הדבר האם יש צורך בהתערבות כירורוגית ? אבקש לציין כי לאמא שלי בת ה 88 היה סרטן שד לפני הרבה שנים ומאוחר היה לה מלנומה בשני המקרים היא עברה ניתוחים בתודה

    שלום,
    1-אין לי אפשרות להסביר מבלי לעבור על כל הממצאים , גם אלה שהיו, ומבלי לבדוק את הפציינטית.
    2- באופן הכי כללי אציין שיש הרבה ממצאים שפירים ,שאם לא היינו מבצעים בדיקות כמו ממוגרפיה ואולטראסאונד לא היינו מודעים אליהם ,וגם לא היה קורה דבר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. מיכל הגיב:

    שלום,

    אני בת 43 ללא עבר משפחתי. הופנתי לאולטאסאונד וממוגרפיה בגלל חשד של כירורג שד לבלוטת לימפה מוגדלת בבית שחי שמאל. עשיתי קודם את האולטראסאונד והתשובה הייתה: הודגמה רקמת שדיים פיברוגלונדולרית תקינה בלי לזהות גוש חשוד. בלוטות לימפה בודדות תקינות בשני בתי השחי בקוטר עד כ 8 מ"מ. BIRADS 2
    שבוע לאחר מכן עשיתי את הממוגרפיה והתשובה הייתה:
    מרקם שדיים פיברוגלונדולרי במרביתו.
    שד שמאל תקין
    שד ימין אסימטריה בלוטית בחלק עליון חיצוני
    אין גוש שולט
    אין מיקרו הסתיידות.

    שד ימין BIRADS 0
    שד שמאל BIRADS

    על מה לסמוך על האולטראסאונד או על הממוגרפיה?

    שלום,
    עלייך לסמוך על הרופא שבדק אותך וששלח אותך לבדיקות הנ"ל. מי שאחראי עלייך זה לא הממוגרפיה אלא הרופא.
    אם אינך שלמה עם הסבריו- תפני לחוות דעת נוספת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. גלית הגיב:

    ד"ר אסנת שלום רב,

    האם זה נכון לעשות כריתת שדיים (דו צדדית) ללא שחזור ?

    ( פרט לאסטטיקה – שברור לי שזה יהיה מוזר ושונה )

    שלום,
    1-כל מקרה לגופו- או, יותר נכון- כל מקרה- לגופה.
    2-אני נוהגת לדון עם כל פציינטית בנפרד על כל ההיבטים הקשורים בניתוח הכריתה והשחזור. אין תשובה מתמטית אחת נכונה לשאלה הטובה שלך.
    3-עם זאת ברוב ניתוחי כריתות השדיים שאני מבצעת אני נוהגת להמשיך את הניתוח עם כירורג\ית פלסטי\ת לשחזור עם תוצאות אונקולוגיות ואסטטיות טובות מאוד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. רוני הגיב:

    ד"ר שלום רב,

    בת 47. תוצאות ממוגרפיה שקיבלתי היום:
    מבנה רקמת השד בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני.
    גושים בריקמה הרכה בשמאל ובימין.

    שאר הבדיקה תקינה.
    אודה מאוד על תשובתך האם צריך המשך בדיקה ? מה זה אומר לגבי המבנה של ריקמת השד? גושים בריקמה הרכה?

    אודה מאוד לתשובתך .

    שלום,
    עלייך להיבדק על ידי כירורג\ית שד, להביא את פענוח+ דיסק בממוגרפיה לבדיקה, ולקבל יעוץ מושכל ואחראי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. חיה הגיב:

    במכון מור נמצא בצד שמאל ' דקטקטזיה לא צלולה אחור פטמתית עליון חיצוני. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. birads 3

    מה זה אומר? האם צריך לעשות ביופסה?

    שלום,
    1-לא ניתן לייעץ לגבי החלטות טיפוליות מבלי לבדוק את הפציינטית ואת הממצאים.
    2-BIRADS3 מוגדר כממצא שסיכויו להיות שפירים הם 98%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. גלית הגיב:

    ד"ר אסנת שלום רב,
    אני בחורה בת 47, לפני כשבוע עשיתי בדיקת MRI.

    פרוטוקול בדיקה:
    STIR בחתכים אקסיאליים .
    בוצעה סריקה של שני השדיים בפרוטוקול דינמי בחתכים אקסיאליים T1 VIBE
    עם דיכוי שומן לפני הזרקת חומר ניגודי וחמש סריקות לאחר מתן חומר ניגודי כולל החסרות .
    תמונות MIP בשלושת המישורים .
    הוזרק 13 סמ"ק גדוליניום . T2 בחתכים אקסיאליים ללא דיכוי שומן .

    מבנה רקמת השד: שומני ברובו .

    ממצאים:
    לאחר הזרקת חומר ניגודי לא הודגמה האדרה חשודה דו-צדדית .
    בתי השחי תקינים .
    לסכום: הבדיקה תקינה .
    1 BIRADS : -הבדיקה תקינה.

    למיטב הבנתי הבדיקה תקינה, האם אני צודקת ?

    תודה רבה רבה

    שלום,
    BIRADS1 מוגדרת כבדיקה תקינה לחלוטין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. ענת הגיב:

    שלום ד" ר אוסנת
    ילדתי את ילדתי לפני 15 שנה. מאז לא פוסק נוזל הדומה לחלב מהפיטמה עצמה במיוחד סמוך למקבלת מחזור. בשנים האחרונות ישנו גוש או ציסטה שגורם להתנפחות השד ויוצר קולקציה נוזלית רבה מאוד. כל חודש, חודש וחצי אני לוקחת אנטיביוטיקה. עברתי ביופסיה שיצאה תקינה ובמשך שים אני בבדיקות ובצילומים אך אין שום רופא שעדיין מבין מה קורה שם. אני מיואשת וכואבת עד מאוד ואיני מבינה איך לא מגיעים למסקנות וריפוי סופי בענייני. אודה לך מאוד אם תעני לי ומייחלת לרופא שידע מה לעשות בעניין הנ"ל.
    תודה ענת

    שלום,
    1-מבלי לבדוק ולראות את צילומי הממוגרפיה, אולטראסאונד ולעיתים ה- MRI וכן את תוצאות הביופסיה קשה מאוד להתחייב.
    2-בחלק מהמקרים של ציסטה דלקתית יש צורך בניתוח להוציא את כל המעטפת שלה, בעיקר על-מנת שלא יתרחשו בה שינויים לא רצויים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. אור הגיב:

    בת 40 ללא עבר משפחתי
    תוצאות ממוגרפיה שד שמאל:
    הסתיידויות עדינות LIQ בשטח של 5X3 ס"מ
    לא נראו גושים ברקמה הרכה.
    רקמה פברוגלאדוולארית תקינה
    צל העור והפטמה – תקינים
    תבנית סנוגרפית תקינה לא הודגם כל גוש סולידי או צסטי
    בית שחי תקין.
    הומלץ ממוטומיה.

    שאלתי במקרה הגרוע ,הרי לא מדובר בגוש האם גם כאן דרוש ניתוח ? מה הסיכוי שהביופסיה תחזור תקינה?

    שלום,
    אנחנו ככירורגים של שד משקללים את הסיפור האישי + המשפחתי+הבדיקה הידנית+ הממוגרפיה עם התוצאה של בדיקת הממוטום. אם בדיקת הממוטום איננה תקינה סוג הניתוח ונרחבותו נגזרים מכל השקלול שציינתי. ישנן היסתיידויות שהן שפירות ויש כאלה שאינן שפירות ודורשות ניתוח כזה או אחר להסרתן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. אירית לוי הגיב:

    שלום. אתמול עשיתי בדיקת אולטרסאונד לשד שמאל לאחר שהרגשתי גטש. בבדיקה נאמר כך:

    43020/21
    בדיקה במכון הממוגרפיה
    שמאל ימין
    : מומלץ TRUCUT BIOPSY המלצות תחת סונר לגוש משמאל
    בבדיקת US (סונר): בבדיקת US (סונר):
    חתימה וחותמת:
    בכבוד רב ,
    ר.מ 17389 מומחה 11687
    ד"ר ג'אורגיו דוד
    שד שמאל:
    תבנית סונוגרפית תקינה.
    גושים סולידים :
    בשעה 2 – כ 2 " ס מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 2.60 מ" ס ,
    מוגדר, אקוגניות מעורבת.
    BIRADS : 3 – ממצא כנראה שפיר.
    בית שחי תקין.
    BIRADS : 3 – ממצא כנראה שפיר
    ממוגרפיה+סונר

    שלום,
    BIRADS3 מוגדר כגוש שפיר בכ-98%. בשל ה-2% הנותרים הומלץ לך לבצע ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  137. שלומית הגיב:

    הייתי אצל כירורג וביקשתי ממנו הפניה לממוגרפיה. לדבריו הוא חייב לבדוק אותי כדי לתת לי הפניה. לא היתה כל בעיה ובדק אותי ורשם שהכל תקין, אך רשם רקמת שד בלוטית לא אחידה. האם יש סיבה לדאגה היות ואמר לי שנראה שהכל בסדר.

    שלום,
    היות ואין לי מושג מה לדברי כירורג זה הוא "רקמה לא אחידה" -לא אוכל לצערי לענות לשאלתך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. רוז הגיב:

    שלום דר אני בת42 זה 10 שנים שיש לי 3 גושים שפירים פיברודינומה לאחרונה נמצא גוש חדש עשיתי ביופסיה והתשובה היתה
    Stromal fibrosis a lobule with usual ductal hyperplasia and mild adenosis
    מה זה אומר האם יש מקום לדאגה ??
    לפני 3 שנים עשו לי כריתת רחם אחרי היפרפלזיה מורכבת ברחם
    מה עלי לעשות ?? ותודה מראש

    שלום,
    הממצאים צריכים להיות בקורלציה עם הבדיקה , הממוגרפיה והאולטראסאונד ולכן מבלי לבדוק זאת יהיה זה לא אחראי לתת יעוץ ברשת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. בונצי הגיב:

    אני בת 66 לאימי היה סרטן שד.בממוגרפיה :שד ימין סמיכות מוקדית קטנה כ-6.5 ס"מ מאחורי הפיטמה ומעט לטרלית,מודגמת רק בצילום cc. כל השאר תקין. רושם:הערכת המימצא טרם הושלמה .סמיכות כמתואר.להשלמת הבירור יש לבצע צילומים מכוונים עם קומפרסיה ב-rcc+rt.lat ביצעתי את הממוגרפיה החוזרת,עדיין אין תשובה. אני לחוצה מאד.מה זה אומר?

    שלום,
    אל תוותרי על בדיקת MRI שדיים. אם זו תהיה תקינה- אזי קרוב לוודאי שהממצאים תקינים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. זוריק הגיב:

    שלום רב! בת 34, אחרי 3 לידות. סיימתי להניק לפני 3 שנים. מאז יש לי הפרשה לבנה/חלבית משתי השדיים רק בזמן לחיצה, לא באופן עצמאי. לפני כחודשיים עברתי ממוגרפיה ואולטרסאונד, התוצאות תקינות. בתקופה אחרונה, בגלל שהרופאה הפחידה אותי התחלתי לבדוק יותר את כמות ההפרשה ושמתי לב שבזמן הלחיצה יש יותר הפרשה מקודם, אפילו משפריץ. רמת הפרולקטין תקינה. האם יש סיבה לדאגה?
    בתודה מראש

    כדאי להתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג\ית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. ש.ה הגיב:

    שלום, אני בת 38 אמא לארבע. הופנתי לעשות ממוגרפיה ואולטראסאונד בעקבות הפרשה שקופה-צהובה משני השדיים. הממוגרפיה יצאה תקינה אך באולטראסאונד נמצא דקטאקטזיה קלה בצד שמאל. נשלחתי ל – MRI ושם נמצא האדרה פסית משמאל באורך 3 סמ מרכזי עליון שליש אחורי ואמצעי. birads 3. נשלחתי לעשות גלקטוגרפיה ואולטראסונד ממוקד. האם הבדיקה כואבת? האם יש לי מה לדאוג?

    שלום,
    1-BIRADS3 מוגדר כממצא שפיר בכ-98%.
    2-גלקטוגרפיה הינה בדיקה הכרוכה בקרינה מסוימת ובאי-נוחות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. א.צ הגיב:

    שלום דר' אסנת,
    בצעתי בדיקה MRI עקב הפרשה מהפטמה ימנית מזה 10 שנים.
    בבדיקה יצא תוצאה של שד ימין "פטמה ברטרקציה קלה עם מוקד האדרה זעיר 0.3 ס"מ קטן מכדי אפיון בתוכה סדרה 1 חתך65-66-BIRADS-3 לא הודגמה האדרה חשודה. בית שחי תקין".
    שד שמאל לא הודגמה האדרה חשודה.
    מה ההמלצה שלך לאור התוצאה שניתנה בשד ימין?
    תודה

    שלום לך,
    BIRADS3 מוגדר כממצא שיכול להיות שפיר בכ-98%. לגבי המלצה וחוות-דעת מקצועית ואחראית -אוכל לתת במרפאתי הפרטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. הילה הגיב:

    שלום
    אני בת 45 לפני כשלשה שבועות התגלה אצלי גוש בשד שמאל בגודל 1.21/1.31 בבדיקת האולטראסאונד נאמר בירור ע״י ביופסיה boards 5 עברתי ביופסיה ואני ממתינה לתשובות האם אבחון בדיקת האולטראסאונד מהימנה ואכן עליי להכין את עצמי לתשובה הרעה.

    שלום,
    BIRADS5 הוא אומנם הגדרה של ממצא חשוד ביותר אך ככירורגית שד בכירה המנתחת הרבה מאוד נשים אומר לך שאם הממצא אכן סרטני הרי שהוא מאוד קטן ולכן ניתן לשליטה.
    מאחלת לך בשורות טובות ושנה בריאה,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. ענת לוי הגיב:

    שלום,
    תוצאות בדיקת אולטראסאונד שד,בבית השחי בלוטת לימפה 16.6/5.5 מ"מ מראה סונוגרפי תקין.בלוטת לימפה נוספת לא מוגדלת 9.2/4.5 מ"מ עם התעבות אסימטרית של קורטקס.
    מה נדרש לעשות?

    שלום,
    הדבר תלוי בתלונות של הפציינט, בתחקור האישי-משפחתי,בבדיקתו הגופנית הכללית, בבדיקות הדם ואם זו אישה אז כמובן גם בממצאים בשדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. רוני הגיב:

    שלום,
    אני בת 32 ולפני כחמישה חודשים פניתי לכירורג שד בשל כאבים עזים ב-2 השדיים. בשל ההיסטוריה המשפחתית (סבתא חלתה בסרטן שד) הוא הפנה אותי לביצוע US
    תוצאות הבדיקה-
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעט מעובה.
    BIRADS 3

    לאחר מעקב נוסף אצל הרופא, נשלחתי לבדיקה נוספת בחלוף ארבע חודשים ותוצאותיה –
    שד שמאל:
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה עד 1 ס"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת . – –
    BIRADS3 US
    שד ימין:
    אין עדות לגוש סולידי או ציסטי.
    בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה בעלות קורטקס מעובה עד 1.5 ס"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת
    BIRADS3 US

    האם עלי להיות מודאגת? מה המלצתך לאור הנתונים?
    תודה על המענה!

    שלום,
    1-על-פניו לא נראה שעלייך להיות מודאגת (BIRADS3 הינו ממצא שפיר בכ-98%).
    2-ההמלצה שלי במקרים אלה היא מותאמת אישית ותלויה בתחקור האישי+משפחתי+בבדיקה הידנית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. אורי הגיב:

    Us שד עם ממצא שיכול להתאים לפיברואדנומה אך לא מצוין דירוג הbi-rads? אומר משהו על איכות הרדיולוג המבצע/אפשר לסמוך על זה או שרצוי לעשות במקום אחר?

    שלום,
    שאלה מצויינת. לא צריכה לחזור על הבדיקה אלא להתייעץ עם רדיולוג\ית שד על הדיסק שישנו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. בת-חן הגיב:

    שלום
    לאימי בת ה57 בבדיקת ממוגרפיה נמצאו- גושים ברקמה הרכה קישרית 0.8
    בבדיקת הסונר שעה 2 קשרית אינטרה ממארית בגודל 0.9 (תואם ממצא ממוגרפי)
    האם צריך לחשוש?!
    תודה רבה
    בת-חן

    שלום,
    מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממצאים עצמם אין אפשרות לייעץ בצורה אחראית ומקצועית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. נב הגיב:

    היום ביצענו בדיקת us לבת שלי בת 18. נאמר לנו כי ישנם גושים בשני השדיים. לציין שיש היסטוריה של סרטן השד אצל אשתי . האם ייתכן סרטן השד בשני השדיים.

    שלום,
    סרטן שד בגיל זה הוא נדיר ואף יותר נדיר בצורת הופעה דו-צדדית. עם-זאת עליה להיבדק על-ידי כירורג\ית שד לצורך המלצה על ביופסיה של הגושים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  149. גילי הגיב:

    הי,
    אני בת 40-
    באולטרסאונד בסמוך לפטמה שעה 12, הודגם מבנה בלתי מוגדר, היפואקואי, בגודל 0.9 BIRADS 4A
    בממוגרפיה הכל תקין לא נראה גושים או הסתייגויות.

    האם יש מקום לבירור נוסף בכל זאת או רק מעקב? כיכורג שד הציע מעקב, אני לצערי לא רגועה.
    דעתך?

    שלום,
    ממצא חדש בגיל 40 שהוגדר BIRADS4A מחייב ביופסיה. סיכוי גבוה שיהיה שפיר אך אל תוותרי על הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  150. רחלי הגיב:

    הי,
    אשמח אם תוכלי בבקשה לעזור לי, ביצעתי היום סונר שדיים ואלו הממצאים:
    לא ניצפה ממצא פוקלי חשוד
    יש לי ממצא שפיר ידוע בשעה 12 בשד ימין (ביצעתי לפני שנה ביופסיה והוא שפיר), ללא שינוי.
    נמצאה הרחבה דוקטלית קלה מתחת לפטמות.
    הממצאים – birads 2.

    אלפי תודות ויום מקסים,
    רחלי

    שלום,
    BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר ולא מדאיג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד