ברוכות הבאות

שמי דר' גבעוןמדהלה אסנת, מומחית בכירורגיה כללית ועוסקת באבחון ובניתוחי סרטן השד למעלה מ– 20 שנה. אני מלווה נשים רבות במשך תקופה ארוכה, חלקן לצורכי בדיקה שגרתית  וחלקן לאחר ניתוחים וטיפולים עקב אבחון של סרטן השד.

רואה אני חשיבות רבה בקשר בין המטופלת לרופאה הנותנת מענה והסבר לכל שאלה המיוחסת לשדיים או לממצאים הקשורים בסוגי הדימות השונים (ממוגרפיה, אולטראסאונד, MRI).

מטופלת שאובחנה עם ממצא מסוים בשד, זוכה לליווי אישי שלי לאורך תקופת האבחון, הניתוח וכן לאחר הניתוח,  תוך הסבר מפורט לגבי הממצאים והפעולות הנדרשים בזמן זה.

אשמח להקשיב, לבדוק ולייעץ בנוגע לכל שאלה או בעיה הקשורה בבריאות השד. אתר זה נבנה בצורת מסלול לימוד והדרכה לנשים המעוניינות להעמיק את ההבנה שלהן בנושא חשוב זה.

ד"ר אסנת גבעון, בוגרת בי"ס לרפואה של הטכניון, חיפה. סיימה בשנת 1999 התמחות בכירורגיה כללית במרכז הרפואי ע"ש רבין (בילינסון) בפ"ת,  שם עבדה כרופאה כירורגית בכירה למעלה מ- 20 שנה.  כיום מנהלת דר' גבעון את מרכז השד בבית-חולים "קפלן" ברחובות.

לד"ר גבעון מרפאה פרטית ברמתהחי"ל בתלאביב. במסגרת זו מוענקים שירותי ייעוץ ואבחון פרטיים  לקראת ניתוחים פרטיים המתבצעים בביתחולים "אסותא", תלאביב.

לדירוג של ד”ר גבעון באתר DocAdvisor>>>

355 שאלות בנושא ברוכות הבאות

  1. רונית הגיב:

    אני בת 50 ומאוד רוצה לעבור ניתוח הגדלתת חזה ללא הרמה. אך מעבר לחששות רגילות, אימי נפטרה מסרטן שד בגיל 59 . אני עוברת בדיקות כנדרש, עשיתי גם גנטית ואני לא נושאת גן. במשך שנים רבות עברתי טיפולי הפרייה (יש לי ילדים). האם העקבות ההיסטוריה שלי אני אסכן את עצמי או אגרום לעצמי נזק ע י ניתוח קוסמטי זה.
    אודה מאוד לתשובתך.

    שלום,
    הסיליקון עצמו אינו מסכן אותך אך בשל הסיפור המשפחתי עלייך לבצע ממוגרפיה שנתית ובשל הסיליקון עלייך לבצע בכל בדיקה 8 צילומים במקום 4. כלומר את תיחשפי ליותר קרינה במהלך החיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  2. איטוש הגיב:

    תודה על תשובתך המהירה.
    השאלה היא האם ממצא זה אשר לא היה בעבר מחייב בדיקה נוספת ?
    ושוב תודה

    בהחלט כן. בדיקה ידנית של כירורג\ית שד מומחה+ השלמת אולטראסאונד שדיים שכן ממצא זה הינו חדש.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  3. איטוש הגיב:

    ד"ר גבעון שלום
    רקמה פברוגלנדולרית – אסמטריה , לפי המראה שפיר מבחינה רנטגנית. שד זה מכיל יותר רקמה בלוטית.
    רושם: הערכת הממצא : שפיר מבחינה רנטגנית.

    מדובר על שד ימין.
    לא נראו גושים בריקמה הרכה
    לא נראו הסתיידויות פתולוגיות
    צל העור והפטמה — תקינים
    צינוריות (ducts) — תקינות

    למעט ממצא זה בשד ימין, ללא שינוי בהשואה לצילומים קודמים מ -15/05/2012

    תודה

    סליחה, מה השאלה??
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  4. אמא ל-3 הגיב:

    לד"ר גבעון
    תודה רבה על היענותך והתייחסותך,

    הכירורג המליץ לפנות לממוגרפיה, חודש לאחר האנטיביוטיקה, חלפו רק שבועיים ומאז רק בלחיצה על הפטמה יוצאת הפרשה, נותרו עוד 24 ימים, עד לממוגרפיה, האם עלי לדווח לכירורג או להקדים את הממוגרפיה?

    אודה לתשובתך.

    כמו-כן האם למירנה יש חלק בעניין זה?

    שלום,
    1-לגבי המירנה -לא ברור.
    2-לגבי הכירורג והממוגרפיה- אין לי תובנה מיוחדת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  5. אמא ל-3 הגיב:

    לד"ר גבעון אוסנת, שלום וברכה,
    ראשית רציתי לציין לשבח את פועלך ואת התייחסותך לכל השאלות באופן מאוד רציני ומתחשב, עם תשובות ישירות.

    אני בת 42, בעקבות דלקת בשד, הופניתי לממוגרפיה ולאולטרה סאונד, קיבלתי אנטיביוטיקה, האודם והנפיחות ירדה, עדיין יש גוש במישוש.

    כשאני לוחצת על הפטמה יוצאת הפרשה צהובה.

    1- מה המשמעות של הפרשה צהובה?

    2- אין במשפחתי רקע לס.השד

    3. האם זה שהנקתי את כל ילדיי לתקופות ארוכות,
    משמעותי? את הבן האחרון הנקתי לפני כשנתיים.

    4. ממה נוצרת דלקת?

    5. האם להתקן תוך רחמי – מירנה, יש חלק בעניין זה.
    האם היית ממליצה להוריד את ההתקן?

    6. כשהייתי בת 18, עשיתי ממוגרפיה וביופסיה בדיוק באותו שד, בגלל שנמצא גוש במישוש.

    7. האם זה יכול להיות בגלל סתימה של צינורית החלב?, את כל ילדיי הפסקתי להניק באופן עצמאי, ללא כל עזרה מבחוץ, בדר"כ אחרי שנתיים הנקה.

    אני מאוד חוששת ומצפה לתשובתך.

    תודה רבה וישר כח על היותך סבלנית לכל הפונים.

    שלום,
    הרבה שאלות, תשובה אחת עיניינית- כל אישה בגילך שלה דלקת בשד חייבת להיות בברור מהיר כדי לשלול ממצאים חריגים, גם אם היא הניקה הרבה וגם אם ההפרשה אינה דמית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  6. מיכל הגיב:

    שלום, אני בת 42 +3ילדים את כולם הנקתי: הראשנה שנה ו-8 חודשים, הבן השני ינק שנתיים והבן השלישי ינק שנתיים וחצי, היום בן 4 ו-7 חודשים. אין הסטוריה של ס.השד ולפני כשלושה שבועות, היו לי כאבים נפיחות טאודם בשד , מלווה בחום קל וצמרמורות,תחושה של גודש. קיבלתי אנטיביוטיקה אוגמנטין פעמיים ביום , למשך 10 ימים, האודם והגודש ירדו, במישוש יש גוש ובלחיצה מהפטמה, יוצאות טיפות שקופות וצהבהבות. אני מאוד מודאגת, זה מזכיר קולסטרום, אני ילדתי לאחרונה לפני 4 שנים. אודה לתשובתך .

    שלום,
    בכדי שתהיה תשובה צריכה להיות שאלה.. התייחסותי למקרה שהצגת היא שעלייך להיבדק בהקדם על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  7. רות רות הגיב:

    כתוב לי שבשד שמאל בשעה 2 כ-2 ס"מ מהפטמה מודגם נגע לובולרי היפואקוגני 8 מ"מ מאורך ללא צביעה מוגברת בדופלר צבע BIRADS-4A

    מה זה אומר????
    (יש לי תור לכירורג שד לעוד שבוע)
    תודה
    מצםה לתשובתך
    רות

    שלום,
    ממצא המוגדר BIRADS4A משמעותו שיש אפשרות שהוא ממאיר בכ- 10%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  8. ד"ר אסנת שלום רב
    אחותי עברה לפני מספר שנים ניתוח להסרת סרטן בשד ונמצאת במעקב.
    בבדיקת אולטרה- סאונד האחרונה מתאריך 09.05.14 התקבלה התשובה ובה בין היתר "הודגמה הרחבה דוקטלית קלה מאחורי ומיסביב לפטמה."
    אבקש לדעת מה משמעות אבחנה זאת והאם יש צורך בטיפול בהרחבה הדוקטלית?
    תודה

    שלום,
    הרחבה דוקטלית היא הרחבת צינוריות החלב באזור הפטמה. בדרך-כלל ממצא שפיר אך יש צורך לבדוק את הפציינטית, לראות מהו הממצא באזור זה בממוגרפיה והאם יש הפרשה פטמתית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  9. שיר הגיב:

    שלום רב-עשיתי ממוגרפיה ואוסטרסאונד והופנתי לעשות MRI אחרי שנמצאו ממצאים..עשיתי את הבדיקה וקיבלתי את הפיענוח אבל אני לא ממש מבינה מה כתוב,יש לציין שאני עם שתלים.
    בשד ימין נמצאו הממצאיםו כך כתוב:
    ברביע חיצוני מרכזי שליש קדמי צמוד לשתל מוקד האדרה בקוטר כ- 0.37 ס"מ מוגדר היטב
    מדגים האדרה הדרגתית, כנראה שפיר,גבוה יותר בקטע עליון רטרואריאולרי מעט פנימית לקו האמצע בסביבות השעה 1 וצמוד
    לשתל מוקד האדרה בקוטר כ- 0.65 ס"מ מדגים האדרה הדרגתית וגבול לובולרי חד, כנראה
    שפיר .

    למה כתוב "כנראה"..ואיזו בדיקה אני צריכה לעשות בנוסף בשביל לדעת בוודאות שהכל בסדר?
    יש לי הסטוריה משפחתית של סרטן במשפחה ואני רוצה להיות רגועה.

    תודה רבה .

    שלום,
    צריך לבדוק אותך ולראות את כל הצילומים (ממוגרפיה+US+MRI) כדי להחליט אם דרושה ביופסיה או מעקב בלבד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  10. יעל הגיב:

    שלום ד"ר,

    בבדיקת כירוג שד ולאחר ממוגרפיה ואולט' נמצא שיש לי גוש birad 3 בשד ימין. בבדיקת mri נכתב: "האדרת רקע גלנדולרית קלה משני הצדדים ללא מוקדי הארה חשודים. birad 2.

    1. מה משמעות התוצאות?
    2. האם כדאי גם לעבור ביופסיה? יש לציין שבמישוש הגוש ממש מורגש ואני לא שקטה.

    לתשובתך אודה

    שלום,
    1- BIRADS2 מוגדר ממצא שפיר לחלוטין. BIRADS3 הוא קרוב לוודאי שפיר בכ-98%.
    2-יעוץ אישי אשמח לתת לאחר תשאול ובדיקה קלינית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  11. יוליה הגיב:

    שלום
    הופנתי לבדיקת אולטרסאונד שד עקב גוש וכאבים בשד שמאל.תוצאות הבדיקה: שד שמאל -עליון חיצוני שעה שלוש, באיזור הממצא הנמוש, אסימטריה בלוטית, עם רושם של הסתיידויות עדינות באיזור..

    מה זה אומר??
    תודה

    שלום,
    צריך לבדוק את הפציינטית ולראות את האולטראסאונד כדי להחליט.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  12. רקפת הגיב:

    שלום. אני בת 64 ללא הסטוריה משפחתית בסרטן שד.
    בגלל חוסר ביטחון במימצאי ממוגרפיה ואולטרסאונד ביצעתי בדיקת MRI באופן פרטי. איני מבינה את התוצאות ואני די חרדה! להלן התוצאות:
    סיכום: 1. צד ימין: מבנה כ-0.4 סמ בחלק חיצוני עליון מרכזו שומני – בלוטה, ועוד אחת כ-0.36 סמ מעליה. בלוטות אינטרממריות כנראה.
    2. ימין: מוקד האדרה אובלי כ-0.5 סמ בעומק השד בחלק אמצעי תחתון כ-4 סמ מהפטמה. שפיר רנטגנית.
    מומלצת קורלציה עם עקג ובדיקת MRI עוד 6 חודשים עקב חוסר צילומים קודמים להשוואה. (כן מסרתי להם צילומים…)
    4. ממצא לוואי-מבנים עד 4.6 סמ בעלי אות גבוה בערכי T2 על רקע הכבד-ציסטות? מומלצת עקג.

    מה פירוש עקג?
    אודה לך מאד על פירוש מהיר שלהמימצאים הנל – אני מאד מאד מוטרדת (שמאל בסדר)
    תודה.
    אודה לך מאד על פיענוח התוצאות

    שלום,
    1-עק"ג = אולטראסאונד.
    2-כרופאה אחראית ומקצועית – אשמח לתת יעוץ אחראי ומקצועי במסגרת מרפאתי הפרטית- לאחר תשאול , בדיקה קלינית ,הערכה וקורלציה של כל ממצאי הבדיקות השונות שביצעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  13. לירון הגיב:

    שלום רב,
    אני בת 26, בעלת 2 גושי פיברואדינומה הנמצאים במעקב של אולטרסאונד כל חצי שנה. בימים האחרונים אני חשה כאב באזור החיבור בין השד לבית השחי השמאלי, וחשה בגוש. אני אמורה לקבל מחזור בימים הקרובים אך אינני חשה תחושה זהה בצד השני. מה עליי לעשות?
    תודה

    להיבדק לאחר הוסת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  14. מוניקה הגיב:

    שלום רב,
    קיבלתי תוצאה של ממוגרפיה שמראה שיש בשד ימין אסימטריה בלוטית בחלק עליון מרכזי,
    ודרוש סונר להשלמת הבדיקה.
    משהו שמצריך טיפול מיידי?

    שלום,
    1-צריך להיבדק ידנית על ידי כירורג\ית שד לאחר תחקור פרטים אישיים ומשפחתיים.
    2-צריך להשוות לממוגרפיות קודמות.
    3-לא כדאי להתעכב עם הבדיקות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  15. אור הגיב:

    שלום…דר
    אובחן לי גוש בגודל 4.3 סמ בשד ימין והרופאה קבעה לי תור לביופסיה עם מחט עבה זה הבדיקה שאמר שצריך כדי לקבוע איזה סוג גידול זה… שאלתי היא האם אני יכולה להתחיל ואז לעבור לדר אחר עם הממצאים שנקבל… ואני נורא פוחדת זה פעם ראשונה האם בעלי יכול להיות איתי במהלך בדיקת הביופסיה…… תודה

    שלום,
    1-כן. את יכולה להתחיל במקום מסוים ועם התשובה והצילומים לעבור לייעוץ או טיפול במקום אחר.
    2-ברור שאת חוששת אבל תהיי אופטימית כי זה מאוד עוזר.
    3-בעלך יכול ללוות אותך. אינני חושבת שיאפשרו לו להיכנס לחדר הביופסיה.
    4-בהצלחה! אל תשכחי שאפשר לצאת מזה ולחזור לחיים מלאים ונורמליים!!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  16. רינה רון הגיב:

    שלום וברכה,
    קיבלתי תוצאות ממוגרפיה בשד לפיה יש בשד הימני אסימטריה בלוטית בחלק עליון מרכזי של השד. מרקם השדיים פיברוגלנדולרי במרביתו.
    שד ימין: BIRADS – 0
    שד שמאל: BIRADS – 1
    האם יש מקום לדאגה?

    שלום,
    BIRADS 0 זה אומר שלא הושלמו הבדיקות ולכן אי אפשר לדעת עדיין במה מדובר. עלייך להיבדק ידנית על ידי כירורג\ית שד, להשלים אולטראסאונד שדיים ולהביא צילומים קודמים להשוואה למכון בו ביצעת את הבדיקה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  17. אורנה הגיב:

    שלום לך
    התחושה החלה יומיים לפני המחזור ועכשיו אני שלושה ימים אחרי המחזור אני מרגישה כמו הרגשה מוזרה באזור הפטמה כמו קצת שורף אני לא רואה שינויים רופאת המשפחה בדקה אותי ואמרה שאין לי גוש והכול תקין מרוב קריאה מרובה על סרטן השד כבר התחלתי לדמיין דברים
    שכחתי לציין שמדי פעם יש לי גם תחושה מוזרה בצד השד
    אני בת 48 ללא לידות
    האם יש לי על מה לדאוג
    תודה רבה ומחכה לתשובתך המהירה

    שלום,
    לא צריך לדאוג אלא להיות עירני, לפנות לכירורג\ית שד ובהחלט להשלים ממוגרפיה + אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  18. רונית הגיב:

    היי, בת 40 בעקבות הרגשת גוש בשד הופניתי לממוגרפיה ואולטראסאונד. ממוגרפיה תקינה, השד הוא פברוגנדולרי בעיקרו. ובאולטראסאונד נמצא בצד שמאל שעה 2 גוש בגודל 0.8 סמ, אובלי, מוגדר, היפואקוגני. בית שחי תקין. Bird as 4a דרגת חשד נמוך. נקבע תור לביופסיה, על פי המלצה. יש לציין שערכתי אולטראסאונד לפני שנה בדיוק והממצאים היו תקינים. יכול להיות שפיר שגודל כל כך בשנה אחת? אני מאוד לחוצה ויש לציין שיש לי חוסר נוחות ביד שמאל העליונה אך על פי הממצאים בית השחי תקין.. האם יכול להיות סרטני? האם ייתכן שב אולטראסאונד בית השחי תקין ובפועל הוא לא תקין ויש גרורות? תודה רבה מראש

    שלום,
    BIRADS4A מוגדר כממצא שסיכוייו להיות שפירים הם כ- 90%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  19. שרון הגיב:

    שלום
    ביצעתי בדיקת mri
    התשובה: האדרה כתמית דפוזית ניכרת בשד לא הודגם מוקד השונה מהשאר
    מומלצת קורלציה עם עקג
    כיצד מבוצעת בדיקה זו.
    תודה

    שלום,
    עק"ג = הכוונה בדרך כלל לבדיקת אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  20. יעל הגיב:

    בבדיקת ממוגרפיה הכל תקין חוץ מרקמה פברוגלנדולרית אסימטריה רקמתית בחלק חיצוני לפטמה< מה זאת אומרת
    תודה

    שלום,
    כרופאה אני מחוייבת קודם כל לבדיקת השדיים, אחר כך להערכה חוזרת של הממוגרפיה ולהחלטה בהתאם אם יש צורך בברור נוסף של אולטראסאונד או ביופסיה או במעקב בלבד.
    בהקשר לשאלה- יש צורך לשלול נוכחות של גוש במקום המצוין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  21. מירב הגיב:

    ממוגרפיה שד ימין גוש חדשכ30מ״מלא ניצפה בעבר-שוליים לא מוגדרים
    לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.רקמה פברוגלנדולרית-תקינה.
    על העור והפטמה -תקינים.
    צינוריות (ducts) -תקינות.
    רושם :הערכת הממצא: לא מוגדר, יתכן שאתי.
    תוצאות האוטסאונד
    שד ימין- בשעה 2 כ9.0 סמ׳ מהפיטמה הודגם גוש נמוש או אלי בגודל 30.0מ״מ עם הסתיידות בתוכו
    בשעה 10 כ-4.0 ס״מ מהפיטמה הודגמה קבוצה ציסטות קטנותסה״כ 7.0מ״מ. Birads3
    בית שחי ימין- הודגמו בלוטות לימפה בצורה תקינה . אנא ממך דר אני בלחץ מטורף עיזרי לי זה מלחיץ ומפחיד

    שלום,
    1-מתוקף היותי רופאה וכירורגית-שד אני נוהגת לבדוק את המטופלות ואז מתייחסת לממצאי הדימות בהתאם לבדיקה ולסיפור האישי והמשפחתי.
    2-באופן הכי כללי אוכל לומר שמה שצוין הינו ממצא שדורש ביופסיה על-מנת לעמוד על טיבו.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  22. ענת הגיב:

    לא נסחתי השאלה נכון ?
    מה הסיכויים שבMRI התשובה תהיה תקינה ?
    האם קורה שבממוגרפיה יש חשד ל BIEARDS5
    וב MRI יראה תקין ?????בU.S. קשה לראות ואין שום
    תשובה פרט להפניה לביופסיה תחת ממוגרפיה.
    השאלה על סמך נסיונך הותיק.
    אשמח לתשובתך בהערכה ותודה רבה .

    שלום,
    BIRADS5 מחייב ביופסיה ואם היא תקינה -מחייב אף הוצאת הממצא בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  23. ענת סבג הגיב:

    שאלה בבקשה : גיסתי ביצעה ממוגרפיה , תוצאות:
    עיוות ארכיקטטורי , ממצא לא מוגדר ייתכן שאתי, מתאים לBIEARSD 5 , בבדיקת U.S. עקב סמיכות לא ניתן
    לראות דבר . הומלץ על MRI , ביופסיה שלא הצליחה בU.S. עקב סמיכות השד לבצע הביופסיה תחת ממוגרפיה בוואקום. שאלתי קראנו על ההמצא 5 בדרוג וכולנו מבוהלים. האם יש סיכוי שב-MRI יהיה נס וזה יהיה תקין??
    אין תופעות , תסמינים אחרים ? נשמח לתשובתך הדחופה.

    שלום,
    אני עוסקת ברפואה ולא בניסים.
    בהצלחה ובברכה ושיהיו רק בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  24. איריס הגיב:

    ד"ר גבעון, תודה על המענה המהיר,
    שאלת המשך:
    1. האם בעינייך הצורך בניתוח נוסף להוצאת כל הבלוטות מתייתר לנוכח העובדה שהנני עומדת בפני טיפול כימותרפי שלפניו אבצע בדיקת פט סיטי ?
    2. האם בדיקת הפט סיטי תוכל להצביע על איזור בית השחי היה וחו"ח קיימות בו עוד גרורות ואם כן, האם הכימותרפיה תוכל להשמידם ?
    אני קצת חוששת מפני סיבוכים בשל הוצאת כל הבלוטות . 3. האם יש דרך לבחור "בפינצטה" רק את הבלוטות הנגועות ולהוציאם?
    אודה מאוד מאוד למענה …

    שלום,
    אני מניחה שאת לא מצפה שאייעץ לך באופן אישי, ובכל זאת, התשובות לשאלותייך בהמשך לרוח תשובתי הקודמת:
    1-לאו דווקא.
    2-לאו דווקא.
    3-לא שידוע לי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  25. איריס הגיב:

    הנני לאחר ניתוח למפקטומי גוש בגודל 2ס"מ בשד שמאל.בחתך קפוא בזמן הניתוח נבדקו 5 בלוטות שסומנו אך לא נמצא ממצא חשוד.בפתולוגיה של הבלוטות נמצאו 2 בלוטות נגועות בגודל 0.7 מ"מ ו- 2 מ"מ. סרטן מסוג טריפל נגטיב עם נשאות BRCA1.האם לאור הממצאים בפתולוגיה יש מקום להנתח שוב בכדי להסיר את כל בלוטות הלמפה מחשש לעוד בלוטות נגועות ?
    לדברי הרופא, אם נמצא גידול עד 2 מ"מ בבלוטות אינו מחייב כריתת כל בלוטות הלמפה מאחר ועד 2 מ"מ לא נחשב לגרורה.
    אשמח מאוד לדעת כיצד את היית נוהגת במקרה זה…

    שלום,
    1-גרורה היא גרורה היא גרורה ואי אפשר להתווכח עם זה , בעיקר לא בגידול TN .
    2-השאלה היא- מהו הסיכוי שהבלוטות שנותרו הן נגועות? לא רשמת את כל הפרטים הנחוצים אך לפי אלה המצויים בידך הסיכוי שיש עוד בלוטות נגועות הוא לא אפסי ויכול להגיע ל- 18%. אני במקרים דומים נוטה להחמיר בגלל סוג הגידול, ופעמים רבות אני נוהגת לכנס צוות רב-תחומי על-מנת לקחת החלטה מושכלת משותפת.
    3-מאחלת לך חיים טובים, בריאים וארוכים,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  26. מיכל נגב הגיב:

    שמאל בבדיקת ממוגרפיה לא נראו גושים. ברקמה הרכה הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דיפוזית ללא קבוצתיות צל העור והפטמה תקינים ממצא שפיר בבדיקת סונר ציסטות מרובות מפוזרות בשד בית שחי תקין ממצא שפיר ימין בבדיקת ממוגרפיה לא נראו גושים ברקמה הרכה הסתיידויות עדינות רבות מפוזר דפוזית ללא קבוצתיות רקמה סמיכות יתר בחלק תחתון של השד ללא שינויים צל העור והפטמה תקינים ממצא שפיר בבדיקת סונר ממצאים אחרים ברביע תחתון פנימי מלאות של.
    רקמה בלוטית עם ציסטות מרובות צמודות ציסטות מרובות בגודל עד 15ממ מפוזרות בשד חלק עם הסתיידויות בית שחי תקין ממצא שפיר מה לעשות יש כאבים ותורים רחוקים לרופא

  27. פוקהו הגיב:

    שלום,
    עשיתי ביופסיה ואמרו כי הבדיקה תקינה,אך הגוש מסוג
    פילודייס,הרופא נתן לי את הפרטים טלפונית,ואמר שאולי
    יש צורך להוציא אותו,אני מתכננת הריון,האם זה מסוכן?
    מה זה אומר?הגוש בגודל 1.4 מ״מ.
    לתשובתך אודה

    שלום,
    1- אני מניחה שמדובר בגוש של 1.4 ס"מ ולא כפי שרשום.
    PHYLLODES – 2- הינו גוש שיש בו אפשרות ל-3 דרגות- שפיר, ממאיר וביניים. בכל אחד מהמקרים הללו מומלץ להסיר את הממצא עם שוליים נקיים ורחבים של לפחות 1 ס"מ על-מנת להימנע מגדילה מחודשת של הגוש.
    3-אני ממליצה על ניתוח לפני כניסה להריון.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  28. נטע הגיב:

    אני בת 50, בשבועיים האחרונים חשתי גירוד בשדיים ולחצתי על הפטמות יצא מהן הפרשה בצבע צהבהב. הגירוד הפסיק. שאלתי האם מציאת הפרשות בשדיים בגיל 50 זאת תופעה נורמלית?
    תודה מראש
    נטע

    שלום,
    כמובן שצריך לבדוק אותך, להשלים ממוגרפיה ואולטראסאונד של השדיים ולעיתים גם לבדוק את מהות ההפרשה על מנת לברר את הסיבה לכך. חלק מההפרשות קשורות בתופעות הורמונליות שונות וחלק בתופעות אחרות שחשוב לבררן בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  29. הדס הגיב:

    שלום
    עשיתי ביופסיה שד באמצעות אקדח לאחר שהתגלה גוש נמוש התשובה:
    אדנוזיס, פיברוזיס, ציסטות קטנות.
    הרופאה שעשתה לי את הביופסיה אמרה לי שהתשובה תקינה ואני צריכה להיות במעקב אולטרסאונד עוד חצי שנה.
    יש לצין שאני לאחר ממוגרפיה,אולטרסאןנד MRI כל זה לברור בממצא הנמוש שהורגש.
    האם אני יכולה להרגע מהתושובה? כי קראתי בכל מני מקומות שצריך להוציא גוש אדנוזיס.
    אנא תושבתך.
    תודה

    שלום,
    לא אוכל להתחייב מבלי לבדוק את הדברים בעצמי כמובן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  30. סיון הגיב:

    ד"ר אוסנת גבעון שלום .. התקשרתי היום למשרדך יום שישי 1 בנובמבר רציתי להגיע בדחיפות מסרו לי שאוכל לקבוע טור רק ביום ראשון .. אימי נפטרה מסרטן השד כך גםמ בת דודתי לפני חצי שנה … אני בחרדות מטורפות מהגם שאני אם חד הורית מגדלת נסיכה בת 7 … היום הייתי באולראסונד שד התשובה גרמה לי לראות שחור אני לא מפסיקה לבכות .. התשובה :5.0ס"מ מהפיטמה לכיוון זנב השד הודגם איזור של רקמה היפו אקוגנית עם גבולות לובלורים בגודל 0.9 0.5 ס"מ ללא הפרמיה בדופלר צבע ללא הגברה אחורית ממצא חדש לעומת בדיקה קודמת מהות הממצא אינו ברור ודורש המשך בירור עי ביופסיה .. רני בלחץ מעוניינת להגיע אלייך באופן פרטי .. אשמח אם תוכלי להסביר לי האם התוצאות מעידות על סרטן מכיון שבבדיקה נתנו לי להבין ולהרגיש כי יש לי סרטן אני בסטרס ענקי …..

    שלום,
    1-מבלי לבדוק בדיקה ידנית ולעבור על הממצאים בבדיקה שביצעת אי אפשר לדעת בוודאות.
    2-עם זאת עלייך לדעת שרוב הממצאים שאנו מוצאים בבדיקה ידנית או בבדיקות הממוגרפיה והאולטראסונד בגיל צעיר הם תקינים בביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  31. ענת הגיב:

    שלום רב עשיתי בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד לפני כשבוע נמצאו ציסטות רבות כולן ממצא שפיר חוץ מאחת שנרשם כנראה שפיר.הלכתי לכירורג שעשה בדיקה ידנית אך לא מצא כלום. יש לי תור לביופסיה עוד מספר ימים.אבקש לציין כי את בדיקת ההממוגרפיה עשיתי שבוע לפני מחזור , אין לנו עבר משפחתי של סרטן השד, האם יש סיבה לדאגה?תודה רבה

    שלום,
    כנראה שלא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  32. ליאל הגיב:

    שלום לך

    לפני שבוע עברתי ניתוח למפקטומי שד וכן הוצאת מספר בלוטות לימפה מבית השחי. הנקז הוצא לאחר 4 ימים.
    יש לי בזרוע תחושת נימול וכבדות חזקה עד כאב וכן דקירות במרפק. ולעיתים גם נימול חלש בלחי.
    שאלתי היא האם זו תגובה שיגרתית וקצרה להוצאת הבלוטות.ואם לא -מה היית מציעה לי לעשות?
    בתודה .ליאל.

    שלום,
    התחושות בזרוע בצד המנותח צפויות לאחר ניתוח כזה. הנימול בלחי לא אמור להיות קשור לניתוח. כדאי לפנות לרופא\ה המנתח\ת ולרופא המשפחה בעיניין זה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  33. שירלי הגיב:

    שלום רב,

    אני בת 32, ללא היסטוריה משפחתית. במהלך ההריון בשבוע 34 ניגשתי לבדיקת כירורג שד שגרתית, וזאת משום שאני מתכוונת להניק כשנה ולא יהיה זמן "אידיאלי" לביצוע הבדיקה הכירורג אמר שהבדיקה תקינה, ושהשדיים גדושים עקב ההריון המתקדם. למרות זאת הוא הפנה אותי לאולטרסאונד שד, ומאז אני "בסרטים"… אם הכל תקין, אני לא מצליחה להבין למה נשלחתי לבדיקת המשך. כששאלתי אותו הוא ענה "מה אכפת לך לעשות את הבדיקה, שתהיה לנו גם תשובה כזו". האם מקובל להפנות גם כשהבדיקה הכירורגית תקינה?

    תודה,
    שירלי

    שלום,
    בהחלט כן.
    הבדיקה הידנית מוגבלת בתנאים כאלה. תשמחי שהוא לקח אחריות על-מנת להבטיח שאכן הכל תקין גם "מבעד" לגודש באזורים שהוא לא יכול לבדוק מספיק טוב. וחוצמיזה- תהיי אופטימית! זה מתכון טוב לחיים בריאים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  34. הדס הגיב:

    שלום
    בעקבות בדיקת כירוג שהרגיש גוש ואולטרסאונד שראה תהליכים רקמתים באתו המקום נשלחתי לMRI.
    אצין כי מבנה השדים שלי הוא סמיך ואני בת 48.
    עשיתי MRI אודה על פירוש הבדיקה:
    מוקדי האדרה כתמיים ונודולרים מפוזרים דו צדדית מקבלים האדרה הדרגתית בעלי אופי שפיר מתאימים לשינויים פיברוצטסטים והאדרת רקע גלנדולרית.
    ציטות קטנות מרובות מפוזרות דו צדדית.
    שד ימין:ברביע חיצוני עליון אזור האדרה כתמי ונודולרי אסימטרי לעומת שד שמאל קוטרו 2.7X1.9 ס"מ כנראה שפיר BIRADS 3
    המלצה ביפסית אקדח בהכוונת אולטרסאונד תואם לממצא גוש נמוש(ידני) וממצא באולטרסאונד.
    שאלותי:
    1.מה זה מוקדי האדרה כתמים ונודולרים?
    2.מה זה אזור האדרה כתמי ונודולרי אסימטרי.
    3. מה זה ביופסית אקדח?
    אודה לתשובתך.
    הדס

    שלום,
    המוקדים שצויינו הם אזורים בשד שהם מודגשים ביתר כנראה עקב שינויים הורמונליים. האזור האסימטרי הוא אזור כנ"ל אך ממוקד ושאינו סדיר בגבולותיו. אזור שכזה יכול להיות גוש ולכן הומלצה ביופסיה. ביופסית אקדח מתבצעת במכשיר מיוחד שנקרא אקדח תחת הרדמה מקומית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  35. מומו הגיב:

    שלום ד״ר
    אמא שלי עשתה ממוגרפיה והתוצאה היא שיש רקמה עם תהודה בקוטר 1 ס״מ מה זה אומר
    האם יש סרטן בשד

    שלום,
    בממוגרפיה לא ניתן להדגים תהודה ולכן לא ברור לי הממצא. בכל מקרה אני ממליצה להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ולהביא את הבדיקות שבוצעו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  36. הדס הגיב:

    שלום
    אני בת 48
    מזה שמונה שנים אני במעקב של ממוגרפיה ואולטרסאונד כשהממצא הוא שיש לי רק ציסטות לפני שנתיים עשו ביופסיה לשתי צסיטות ויצא תקין.
    לפני חודשים עשיתי ממוגרפי-יצא תקין
    עשיתי אולטרסאונד-ונאמר לי שיש לי רק ציסטות ואין מה לדאוג birads 2.ולחזור לביקורת לאחר שנה. עם כל הממצאים האלו הלכתי לכירוג בבדיקה ידנית הוא הרגיש גוש נמוש ושלח אותי לרופא אחר לעשות אולטרסאונד נוסף.
    יש לצין שמבנה השד שלי הוא גלנדולרי דו צדדי
    תוצאות האולטרסאונד הנוסף שנעשה חודשים לאחר הקודם שבו נאמר שיש לי רק ציסטות:
    שד שמאלתהליך רקמתי לא נוזלי קטן גדדל-4.6 מ"מ ללא הסתידות. תהליך רקמתי נוסף ללא הסתידות בגודל 3.5 ס"מ רקמת לא נוזלי ללא הסתידות.
    תהליך רקמתי נוסף בגודל 3.1 ס"מ ללא הסתידות
    הודגמו עוד שני תהליכים רקמתים לא נוזלים בגודל 5.7 ס"מ. הודגם תהליך רקמתי נוסף בגודל 2 מ"מ לא נוזלי.
    birads 3 .
    שד ימין-באזור הרגשת הממצא ידנית הודגמה קבוצת תהליכים רקמתיים מרובים בחלקם מתמזגים אחד על השני מגיעים לגודל 4.9 ס"מ.הודגם ליד הפיטמה תהליכים רקמתיים לא נוזלים בגודל של עד 5.4 ס"מ.
    birads 3. חזרתי לכירוג והא אמר לי שרוב הסיכוים שהכל בסדר אבל הוא לא יכול להתעלם מכל האמצעים ושלח אותי לMRI/
    שאלותי:
    האם יתכן שתוך חודשים רופאה אחת(דר שפירא) תיראה רק סיצטות וחודשים אחרי דר קופרמן יגלה את כל הממצאים האלו ויעלה את רמת ה-BIRADS. ל_3?
    מה זה אומר כל הממצאים האלו האם תהליכים רקמתיים=סרטן?
    האם כל הממצאים שנמצאו אצלי אופינים למבנה שד כמו שלי או שבאמת יש סיבה לדאגה?
    האם הMRI יתן תשובה ברורה או שמשם אשלח לעשות ביופסיות?
    אני מאד מודאגת מכל הממצאים אנא עזרי לי לעשות סדר עם כל המידע.
    קבעתי תור לMRI את חושבת שהוא באמת נחוץ?

    שלום,
    1-איני יודעת מהו תהליך רקמתי ואיני מכירה מינוח מקצועי שכזה באנגלית.
    2-MRI יכול בהחלט להיות תקין ולמנוע ביופסיות מיותרות.
    3-ביחס לסיבה לדאגה- אין לי אפשרות לקבוע מבלי לבדוק בעצמי ולראות את בדיקות הממוגרפיה +US+MRI.
    בברכה ובהצלחה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  37. יסמין הגיב:

    שלום , אני בת 29 אמא שלי הייתה חולה בסרטן השד ונפטרה בגיל 46 לפני שנתיים היה לי כאבים נוראים בצד ימין בחזה ועשו לי בדיקת mri ומצאו ציסטות בגודל 3מ"מ ועשו לי ביופסיה ואמרו שהבדיקה תקינה ושאלתי כל כמה זמן אני צריכה לעשות mri ? תודה

    שלום,
    1-הייתי ממליצה לך להשלים יעוץ גנטי בשל הגיל הצעיר של מחלת האם.
    2-יעוץ אישי לגבי תדירות הבדיקות ניתן לאחר בדיקה במרפאה יחד עם הייעוץ הגנטי בשל כובד האחריות .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  38. שירה הגיב:

    שלום לך דר.
    אני בת 50
    הוזמנתי לבדיקת מימוגרפיה רגילה הם הפנו אותי לאולטראסונד שדיים אחרי שחשדו בממצא שפיר בשד שמאל
    התוצאת באולטראסונד
    שד שמאל רקמה עם תהודה נמוכה בקוטר 1.3 ס"מ-מומלץ ביקורת בעוד חצי שנה

    שד ימין
    הודגמה רקמה עם תהודה נמוכה בקוטר 0.7 ס"מ-ממצא שפיר.

    שאלותי הם:
    1- אני לא מבינה כלום תסבירי לי בבקשה מה משמעות התוצאות והאם זה מסוכן ?
    2- האם חייבת לבקר עכשיו אצל כירורג !??!

    שלום,
    אכן את צריכה להיבדק אצל כירורג\ית שד ולהביא לו את הממצאים. אין לי אפשרות להסביר מבלי לבדוק את הפציינטית ולראות את הממוגרפיה וה-US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  39. שני הגיב:

    שלום
    אני בת 22 , שנה וחצי לאחר ניתוח הגדלת חזה שבוצע דרך הפיטמות.
    יש לי כאבים ממושכים בשד וקילופים בפיטמה . עד עכשיו לא היו לי הפרשות אך היום ראיתי שיש סוג של הפרשות מהפיטמה בגופית שלבשתי.
    מה עליי לעשות למי לפנות?

    שלום,
    לפנות לכירורג שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  40. אילנה הגיב:

    שלום. אני בת 34 אמא ל2 ילדים. בחודש אחרון יש לי כאב בשד ימני וגם לפעמים מתחת לבית השחי יותר לכיון החזה . הכאב הוא אינו ממוקד ונא מלמעלה למטה. מידי פעם כואב לי מתחת לשד והרוב מבחוץ ממש בסוף לכיון הגב. הלכתי לרופא כירורג שד שאמר שהבדיקה תקינה ואין לי גושים ולא שלח אותי למומוגרפיה אמר שהכאבים יכולים להיות מכל מיני סיבות. אני מודאגת כי הכאבים לא ממש עוברים ואפילו מידי פעם אני מרגישה שבשד השני יש קצת כאב ועובר ישר. (אולי זה אפילו מחרדה בגלל כל מה שאני קוראת באינטרנט על הסרטן) אשמח אם תוכלי לעזור לי . תודה

    שלום,
    קשה לעזור מבלי לבדוק..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  41. הדס הגיב:

    דר ' גבעון אוסנת שלום רב.
    האם את מקבלת מטופלות במסגרת הקופה אם כן היכן או רק במסגרת פרטית?
    תודה

    פרטי בלבד עם החזר חלקי מהמושלם של כללית + ביטוחים פרטיים. פרטים באתר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  42. הדס הגיב:

    שלום
    אני בת 48 לפני שבע שנים הרגשתי גוש בשד שהתברר כציסטה. לאחר מעקב של שנתים היא נוקזה, נשלחה לפיופסיה והתושבה תקינה. מאז אני במעקב שנתי של ממוגרפיה+אולטרסאונד+כירוג- הכל תקין פרט לכך שכל הזמן יש ציסטות עד גודל של 3-6 מ"מ בשני השדיים.
    ביוני 2013 עשיתי ממוגרפיה שיצאה-תקינה אך נאמר שמבנה השד סמיך ולכן הבדיקה לא אמינה. מיד אחר כך עשיתי אולטרסאונד אצל דר' מירה שפירא-הכל תקין
    מלבד ציסטות קימות כאמור. עם שתי הבדיקות האלו הלכתי לכירוג שהרגיש בבדיקה ידנת כהגדרתו גוש נמוש בשד ימין בשעה 10(אצין כי בשד זה יש ציסטות בגודל 6 מ"מ. לדבריו זאת כנראה ציסטה אך בכל זאת רוצה שאחזור על בדיקת האולטרסאונד שתממקד בממצא שהוא הרגיש?
    שאלתי? האם אני יכולה לסמוך על זה שלפני שהבאתי אליו עשיתי אולטרסאונד ונאמר לי שהכל תיקן ומה שהוא מרגיש זה באמת ציסטה? או שיש סיבה לדאגה?
    האם אפשר להרגיש ציסטה בבדיקה ידנית.
    הראתי לא את הצילומים מהאולטסאונד והצעתי לו לראות את הדיסק אך הוא אמר שהוא לא יודע לפענח את זה הגיוני? מה זה גוש נמוש?
    אני לחוצה נורא אנא תשובתך.

    שלום,
    1- ממוגרפיה תקינה+ US שמדגים ציסטות במיקום שהרופא חש בגוש שיכול להתאים לציסטות- נשמע שיש קורלציה בין הממצאים.. ולכן- אינך צריכה לדאוג אלא להשלים ביקורת US כפי שהומלץ.
    2-רופא כירורג אינו חייב לדעת לפענח ממוגרפיה או US . זו מומחיות של מקצוע הרדיולוגיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  43. מוריה הגיב:

    שלום, אני מוריה בת 19 .
    לפני כמה ימים הרגשתי גוש בחזה ליד בית השחי.
    קראתי על זה המון באינטרנט והבנתי שזה יכול להיווצר מתופעות לוואי של המחזור.( אף פעם לא היו לי כאבים קודם לפני המחזור באיזור השדיים)
    הרגשתי את הגוש יומיים לפני התאריך שאני אמורה לקבל ועדיין לא קיבלתי,
    הגוש רק בשד אחד ומלווה בכאבים..
    האם עליי להיבדק או שזה נורמלי לפני מחזור?

    שלום
    את בהחלט יכולה להיבדק לאחר הוסת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  44. tuti הגיב:

    לאור העובדה ששתי אחיותיי חלו בסרטן השד בגיל צעיר, אני נמצאת במעקב מזה מס' שנים (היום אני בת 45) כולל :MRI,אולטראסונד ומומוגרפיה ובדיקה גניקולוגית פעם בשנה.
    לפני כשבועיים עשיתי בדיקת MRI – (רק לגבי שד שמאל):
    " לאחר מתן חומר ניגוד מודגמת האדרה כתמית דפוזית בשעה 6 מסודרת כאיזור האדרה מאורך כ- 2.9 ס"מ *0.4 – שינויים פיברוציסטיים? מומלצת קורלציה עם עק"ג וכן מומוגרפיה ובירור היסטולוגי.
    עשיתי לפני יום בדיקת אולטרסאונד וכן מומוגרפיה בשד שמאל – ותשובה תקינה BIRADS:1
    מדוע עלי לעשות ביופסיה תחת MRI (לשלול DCIS?)

    מצפה לתשובתך הכנה וגם לאור חוסר הודאות.

    תודה

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולעבור על הבדיקות שביצעת לא אוכל לתת חוות-דעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  45. שרון הגיב:

    שלום רב
    יש לי גוש בשד ימין מזה שנה, הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד משום שיש לי שתלים אני בת 35 בכל אופן בבדיקה נאמר לי שמודבר בגוש ולא בציסטה… והיא אמרה תשובה עוד שבועיים בדואר… למה הסחבת הזו מדובר בגוש אין צורך לזרז עינינים??? יש לציין כי דודי נפטר חודש שעבר מסרטן השד מה עושים???

    שלום,
    1-האתר שלי אינו מייצג את המערכת שבה את מטופלת ולכן השאלה הראשונה שלך אינה במקומה.
    2-לגבי השאלה השנייה שלך-עלייך לפנות לכירורג שד ולהתייעץ עימו לגבי הסיפור האישי+ המשפחתי.
    מאחלת לך בשורות טובות,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  46. ד"ר גבעון שלום, תודה על תשובתך. אלא שלא ענית לי על שאלתי מה אני צריכה לעשות עכשיו כדי שאדע מה זה? למי לפנות? אילו בדיקות נוספות צריך כדי לפענח מה זה, שפיר או לא. תודה על תשובתך, זיוה

    שלום,
    אשמח לייעץ לך בנוכחות הבדיקות שביצעת במרפאתי הפרטית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  47. יש לי ציסטה או שפוחית או לא יודעת מה זה על הפיטמה מספר שנים. אבל בשנה וחצי האחרונות זה גדל.אני במעקב שנתי אצל כירורג שד של קופ"ח הכללית, עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד, והרופא אומר שהוא לא יודע מה זה.הייתי אצל רופא עור, וגם הוא לא יודע מה זה. מה עלי לעשות? אודה לך מאד על תשובתך.

    שלום,
    כמובן שאין לי אפשרות לענות מבלי לבדוק ולראות את הממצא ולעבור שוב על הממוגרפיה וה_US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  48. יעל הגיב:

    שלום רב,

    ביצעתי בדיקת אולטראסאונד וממוגרפיה ובתוצאות מופיעים הממצאים הבאים:

    בשעה 9 כ- 4 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.9 ס"מ, היפואקוגני, מישושי, בלתי מוגדר.
    רושם: מרקם פיברוציסטי
    birads4c – ממצא חריג – יתכן שאתי.

    ביצעתי ביופסיה לפני 3 ימים והחששות לא מפסיקים להטריד אותי, אשמח לדעת מהממצאים אלו אומרים.

    תודה רבה

    שלום,
    BIRADS 4C מוגדר כממצא חשוד למדי . אם נדבר בטווח של אחוזים הרי שזה חשוד בין 50-90% .
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  49. ליאור הגיב:

    שובשלום ד"ר גבעון.
    בהמשך לבדיקות ביצעתי שוב us ובתשובה התברר שהגוש אכן גדח.ובנוסף בשד שמאל נמצא עוד גוש מוצק כנראה שפיר דרגה 3.
    בבדיקד אצל הרופא הוחלט שנחזור על הבדיקה בעוד 3 חודשים.
    לבנתיים הגוש שיצא שמאלה היתבר עם הצלקת של בדיקת הביופסיה שהתבצעה לפני כחצי שנה להזכירך.ומשם בימים האחרונים החל לרדת דם ממש כהה.
    אני לא יודעת מה לעשות למי לפנות ועם מי לדבר.
    הרופאה המטפלת מקבלת אותי בבית חולים אין לי דרך לדבר איתה ישירות.
    בבקשה תדריכי אותי מה לעשות ועם מי לדבר.
    והאם יכול חהיות זיהום בצלקת לאחר חצי שנה?
    בבקשה מחכה לתשובה.

    שלום,
    עלייך לפנות לכירורג השד שבדק אותך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  50. לאה הגיב:

    שלום רב,

    בבדיקת ממוגרפיה אותה בצעתי הממצאים מראים כי בשד הימני, ברביע החיצוני העליון, נראה גוש אחד 13 מ"מ.
    גבולותיו אינ מוגדרים. סמיכות רקמת הגוש נמוכה.

    בסונר שבוצע לא נמצאה עדות לגוש.

    כמה מקום לדאגה יש פה? מה את ממליצה לעשות? הציעו לי לחזור על הממוגרפיה.

    שלום,
    יעוץ אישי ואחראי ניתן לתת רק לאחר בדיקה כמובן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  51. ליאור הגיב:

    שלום ד"ר גבעון,
    תודה רבה על התיחסותך.
    בנתיים קיבלתי את תשובת ה us ,בתשובה כתוב כך:
    גוש מוצק בשד שמאל מאחורי הפיטמה שגדל מהבדיקה הקודמת שנערכה ב- 23/1/13.
    ובנוסף נמצא גוש מוצק נוסף בשד ימין.
    ביקורת us נוספת בעוד 3 חודשים.
    וכמובן לחזור לרופא כירורג.
    שאלותיי הן:
    1.האם יש קשר בין התרחבות צינורות לסרטן שד?
    2.האם קראו מצבים שבבדיקת ביופסיה עם תשובה כמו שלי התברר מאוחר יותר שזה סרטני?
    3.האם כדאי לחכות עוד 3 חודשים?ובנתיים יתפתח עוד משהו?
    *בבקשה תעני לי במהירות על שאלותיי,אני מודאגת מאוד.
    תודה מראש.
    ליאור.

    שלום,
    1-יכול להיות אך לא מחוייב המציאות.
    2-כן.
    3-חוות דעת אישית ניתנת לאחר בדיקת הפציינטית והערכת הבדיקות בביצעה.
    4-מקוה שזה מספיק מהר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  52. ליאור הגיב:

    אני בת 35 אמא ל4 ילדים לפני כחצי שנה עברתי בדיקת אולטרסאונ2 שד שבממציא ראו גוש לא סימטרי ואז הופנתי לממוגרפיה שלא הראתה כלום(נאמר לי כי בעקבות הגיח> כירורג הפנתה אותי לביופסיה שבממצא כתוב:dilatation of the ducts.
    והרחבה של הצינורות.
    בנתיים הגוד גדל ויצא שמאלה מהפיטמה וקצת בולט החוצה.מידי פעם יש כאב בשד לא מקומי שאני לא יודעת להסיר אותו.
    ני כח הזמן רואה בפיטמה שהיא שקועה יש הפרשות שהייבשו.אני מנקה וזה חוזר שוב.
    לבנתיים חזרתי שוב על בדיקת אולטרסאונד.
    אני מאוד מודאגת!!! אשמח לשמוע ממך.עדיין לא קיבלתי תשובה לבדיקה.
    האם זה יכול להיות סרטני????
    בבקשה מחכה לתשובה.

    שלום,
    1-גוש בשד שהולך וגדל ,מעוות את הפטמה וגורם להפרשות מחייב ממוגרפיה +אולטראסאונד+ ביופסיה בהקדם.
    2-גשי להיבדק על-ידי כירורג\ית שד בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  53. ננסי הגיב:

    שלום וברכה אני בת 39 + 3 ילדים , חולת סכרת
    עשיתי ממוגרפיה לשדיים בשד שמאל היה מספר סמיכים גדולים ובכמה מהם עם הסתיידויות גסות , ובשד ימין היה מספר גושים סדירים סמיכים וגדולים ובכמה מהם עם הסתיידויות גסות.
    ועשיתי בדיקת u/s (סונר) הממצאים היו בשמאל מספר רב של רקמות עם תהודה נמוכה עד 1ס"מ ובשד ימין , בשעה 2 רקמה עם תהודה נמוכה והסתיידוויות גסות בקוטר 2.9 ס"מ , בשעה 4 דומה בקוטר 3 ס"מ
    הרופא המליץ על בדיקת mri
    מה פירוש כל זה ?
    אם לא מקבלים אישור ל mri מה עושים? אני מבקשת לשלוח התשובה ל דואר האלקטרוני שנזכר למעלה
    תודה מראש
    ננסי

    שלום,
    1-לא יכולה לתת פירוש לכל זה מבלי לבדוק אותך ולעבור על הבדיקות.
    2-ניתן לבצע MRI באופן פרטי.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  54. לימור ג הגיב:

    שלום לך ד"ר!!!!
    אני בת 37 בקרוב ועקב כאבים חוזרים בשד שמאל פניתי לכירורג שד שהפנה אותי לממוגרפיה היום ממש ברגע זה הגיעה לי התשובה בדואר ואני ממש לא מבינה אותה אשמח אם תעזרי לי.
    הממצאים הם :
    מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי.
    בשני השדיים רשום הערכת מצב:לא מוגדר,כנראה שפיר.
    ההמלצות הן לפנות לבדיקת אולטרסאונד האמת שאני מאוד חרדה ואשמח אם תעזרי לי בפרשנות של הדבר בתודה והמשך ערב נעים לימור

    שלום,
    לא ברור לי. חסרה אינפורמציה. ממצא שפיר בכל מקרה הוא אינו מסוכן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  55. מיטל הגיב:

    שלום
    מזה יומיים כואב לי בשד שמאל ככה מתחת לבית השחי
    זה מאיין כאב שורף מעט ותחושה שכאילו קיבלת מכה.
    אני מנסה לחפש ״גושים״ ולא מוצאת…
    מיותר לציין שאני מאוד מודאגת וחרדה.
    מה זה יכול להיות?!

    שלום,
    כדאי להיבדק על-ידי כירורג\ית שד ובהתאם להשלים בדיקה נוספת (ממוגרפיה\אולטראסאונד בהתאם לגילך).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  56. מריה הגיב:

    שלומ דר' אסנת !!!
    קיבלתי תוצאה של US
    בבית השחי הודגמה בלוטה עם קורטקס מעת מעובה, בקוטר כ-1.0 ס"מ
    מה זה אומר ?????

    שלום,
    כל תשובת US שכזו צריכה להיות בקורלציה לתלונות הפציינטית, לבדיקת השדיים ובתי השחי שלה ולבדיקת הממוגרפיה. כל הפרטים הללו חסרים ולכן לא ניתן לומר "מה זה אומר".
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  57. י הגיב:

    שלום,
    אני בת 35 + 3 ילדים.
    לפני שנתיים עברתי ניתוח להגדלת חזה .
    מזה כ 10 ימים יש לי כאבים מתחת לבית שחי ימין.
    הבוקר הייתי אצל כירורג שד שבדק אותי וכתב "שינויים פיברוציסטים בילטרלים ללא גוש מוגדר נמוש בבית השחי מימין ראשם של בלוטת לימפה 0.7 סם בודדת ללא בלוטות לימפה מוגדלות אחרות."
    והםנה אותי לא.ס. US שדיים ובתי שחי.

    הרופא לא כ"כ הסביר לי במה מדובר אשמח לחוו"ד ממך.

    תודה רבה 🙂

    שלום,
    היות וזהו ממצא "סובייקטיבי" שנמצא על ידי רופא מסויים לא אוכל להסביר את מה שהוא חש. אני ממליצה לברר עימו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  58. כהן רונית הגיב:

    שלום קיבלתי תוצאה וכתוב בצד שמאל קשר שפיר חיצוני בCC בלבד מה זה אומר האם עלי לחשוש ? בתודה מראש

    שלום,
    1-תוצאה של מה? של ממוגרפיה?
    2-צריך להשלים בדיקת אולטראסאונד +בדיקת כירורג\ית שד.
    3-שפיר= לא ממאיר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  59. גל הגיב:

    שאלה לגבי שד שמאל שבו נתגלה גוש לפני כחצי שנה בבדיקת US ובבדיקה US סונר חוזרת גם בעקבות כאבים וגם בעקבות בקשת הרופאים התבנית הסונוגרפית תקינה. גושים סולידים: בBIRDAS 3 ממצא כנראה שפיר,בשעה 3 הודגם גוש בגודל 0.7 ס"מ, מוגדר, איזואקוגני, ספק סולידי, ספק ציסטי, ובית השחי תקין. ההמלצות הן המשך מעקב וטיפול קליני במקביל לבדיקה חוזרת בעוד חצי שנה. הממוגרפיה יצאה תקינה וגם הבדיקה הידנית של הכירורג, שאליו יש לי תור רק בשבוע הבא, ובינתיים אני בלחץ, כי לדודתי היה סרטן השד. אודה לך על תשובתך.שבת שלום!

    שלום,
    הייתי ממליצה בכל זאת על ביופסיה של הממצא בהנחיית US למרות ש BIRADS3 הוא ב-98% שפיר.
    בינתיים צאי מהלחץ. היי מעשית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  60. אורנה הגיב:

    שלום דר ' אסנת גבעון

    שלום דר' אסנת גבעון

    קיבלתי את תוצאות ה-mri , ואני רוצה לקבוע תורץ

    בנתיים אני מאוד לחוצה מתוצאות של הבדיקה אם תוכלי לתת לי תשובה שהתוצאה לא מסכנת חיים.

    סכום ה- MRI

    משמאל לא הודגמה האדרה חשודה כפתולוגיתץ

    מימין

    1.גוש באורך של כ-8 מ"מ בשעה 8 בעל סבירות גבוהה לשפירות.

    2. האדרה רשתית משולבת בהאדרה אזורית , וגוש ידוע בקוטר כ-8 מ"מ בשעה 1 .

    3.האדרה חשודה כפתולוגית של הפיטמה .

    4. בלוטות אקסלריות חשודות כפתולוגיות .

    אודה לך על תשובתך בהקדם

    אקבע תור בשבוע הבא .

  61. אורנה הגיב:

    תודה לך על תשובתך , והחיזוקים .
    היום עשיתי את ה-mri וקיבלתי את הדיסקים.
    האם אני יכולה לבוא לייעוץ רק עם הדיסקים ללא
    הפיענוח או לחכות 10 ימים עד שישלחו לי .
    לציין שאני לחוצה מאוד.

    תודה מראש

    אורנה

    שלום,
    תמיד כדאי להגיע ליעוץ עם כל הבדיקות וכל התשובות.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  62. אורנה הגיב:

    תודה לך על תשובתך , והחיזוקים .
    היום עשיתי את ה-mri וקיבלתי את הדיסקים.
    האם אני יכולה לבוא לייעוץ רק עם הדיסקים ללא
    הפיענוח או לחכות 10 ימים עד שישלחו לי .
    לציין שאני לחוצה מאוד.

    תודה מראש

    אורנה

  63. אורנה הגיב:

    אני רוצה לקבוע פגישה בקליניקה שלך ,השאלה האם אחרי פעינוח ה MRI שאני אמורה לעשות ביום שלישי או לפני כן ?

    תודה מראש

    אורנה

  64. אורנה הגיב:

    אני בת 54 גילו לי גוש בשד ימין בגודל 9 מ"מ אחרי ממוגרפיה וביופסיה , אני אמורה לעבור ניתוח לאחר
    בדיקת mri לציין שהגוש לא התפשט מאד מפחדת
    שאצטרך לעבור כימו והקרנות .
    הממצאים בביופסיה :
    בפתולוגיה :
    גוש -iLC
    בציטולוגיה:
    FNA בית שחי -תקין .
    האם זה מהווה סיכון ואצטרך לעבור הקרנות וכימו ?
    מפחדת מאוד מהניתוח.

    תודה על תשובתך

    אורנה

    שלום,
    1-לגבי כמותרפיה-תלוי בביולוגיה של הגידול עצמו ומידת מעורבות בלוטות בבית השחי-וזאת ניתן לדעת בדיוק רב יותר לאחר הניתוח.
    2-לגבי הקרינה-אם תבחרי בניתוח משמר שד יומלץ לך להשלים טיפול קרינתי.
    3-במקום לפחד עלייך לשמוח כי על פניו נראה שאת שייכת לקבוצה של גילוי מוקדם שסיכוייה לשרוד מעל 90%.
    4-בהצלחה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  65. תהילה הגיב:

    בת 51 אמא ל4
    סבלתי מכאבים חזקים בשד שמאל טופלתי באנטיביוטיקה הכאב פחת , נשלחתי למומוגרפיה שנמצא מוקד אסימטרי חיצוני ב-CC
    מה זה אומר

    שלום,
    מבלי לבדוק אותך ולעבור על הצילומים אתקשה להתנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  66. שמחה הגיב:

    שלום רב..
    אני בת 43 ועקב כאבים בשד נבדקתי אצל כירוגית שד ולא מצאה כלום..אבל קיבלתי לעשות ממוגרפיה וU/S..
    US עדיין לא עשיתי יש לי בעוד מספר ימים… אבל יש לי תשובה של ממוגרפיה שלא כל הבנתי וזה קצת מלחיץ…אם אפשר לקבל הסבר אשמח…
    מיבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו.
    הריקמה הבלוטית סמיכה.
    יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה..
    ללא ממצא חשוד..
    במידה ונמוש גוש המשך טיפול בהתאם לממצא הקליני…
    בתודה מראש…

    שלום,
    מבנה השדיים שלך צפוף ולכן קרן הרנטגן של הממוגרפיה אינה משקפת היטב את מרקם השדיים שלך. כלומר הבדיקה תקינה אך מוגבלת (אטומה) ולכן מומלץ להשלים US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  67. ד' אסנת שלום , הנני בת 47.5 מרגישה מזה זמן תחושה של אי נוחות , גודש ואפילו כאב בשד שמאל , לקראת מועד קבלת המחזור זה הולך ומתגבר אחרי המחזור זה כמון בלון שירד נפחו , האמת היא שגם בשד ימין יש את אותם עיקצוצים ואותן תחושות אבל פחות , שאלתי , האם זה קשור לגיל המעבר ?האם זה חס וחלילה סרטן ? חשוב לציין שאין הסטוריה ברוך ה' של המחלה אצלנו , וכן , מאז ומתמיד היה לי גודש לפני מחזור , מה דעתך ?

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה להביע דיעה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  68. דורית הגיב:

    ממצאי בדיקת ממוגרפיה: 
    שד שמאל אסימטריה בלוטית בחלק עליון  חיצוני של השד. הממצא דורש השלמת ברור ע ם סונר

    birads 0
    האם זה מעלה חשד?
    תודה

    שלום,
    אין מספיק פרטים על-מנת לקבוע מהו הממצא וכמובן מבלי להיבדק קלינית לא ניתן להתנבא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  69. ליבי הגיב:

    שלום אני בת 26, לאחרונה (כחודש ) בערך חשה דקירות בשד שמאל בלבד, אין לי היסטוריה של מחלות במשפחה
    האם יש לחשוש?
    ואם כן, כיצד עליי לפעול/ להבדק
    תודה מראש…

    שלום,
    אין לך מה לחשוש אך כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  70. לאה הגיב:

    לד"ר גבעון שלום,

    בעלי הוא נשא של הגן BRCA15382 (קיבל מאביו). המחלה התפרצה לאחרונה אצל בת-דודתו (בגיל 50+). הסבתא (אמא של בעלי) עברה כריתת שד לפני כ-20 שנה (כיום בת 70), אך היא לא נשאית. מהצד שלי אין סיפור של סרטן שד או שחלות.
    במרכז שבו המשפחה קיבלה הדרכה לגבי הגן, נאמר שהבנות (של הנשאים) צריכות לעשות בדיקת דם בסביבות גיל 25 אם הן נשאיות, כי רק בסביבות גיל 30 + מתפרצת המחלה ולפני 25 לא עושים בדיקות אחרות. לכן חשבנו לא לשתף כעת את הבת שאבא נשא גן זה, אלא רק בגיל 25, כשנאמר לה שהיא צריכה לעשות את בדיקת הדם (שלא תצטרך ללכת עם המעמסה הנפשית הזו כבר מעתה).
    האם החלטתנו זו נראית לך נכונה?
    פרט לבדיקת שד ידנית, האם יש לדעתך מקום לבדיקות נוספות בגיל 20?

    שלום,
    1-את שואלת שאלה שלה היבטים מוסריים יותר מאשר רפואיים.
    2-התורשה היא 50%/50% כך שעדין כל בן/בת של נשא יכול גם להיות "תקין".
    3-אני בדיעה שאם אנשים הם בוגרים מגיל 18 כדי ללכת לצבא, או ללימודים גבוהים או למסעות בחו"ל- אזי הם זכאים להחליט בעצמם מתי הם רוצים לבצע את הבדיקה הגנטית
    4-יש נשאיות שחולות בגיל צעיר יותר מגיל 25 וניתן לאבחן אותן ב- MRI מוקדם יותר. MRI-בדיקה ללא קרינה. למה לא להתחיל אותה לפני-כן למישהי ידועה כנשאית?
    5-יש נשאיות שיכולות להכנס להריון תוך כדי תהליך של אבחון טרום- השרשה (PGD) שבוחר את העוברים הבריאים ובכך לקבוע שהדור הבא לא יהיו נשאים. האם לא מגיע להן לפחות המידע הזה?
    6-בדיקה ידנית איננה בדיקה לגילוי מוקדם בכל גיל שהוא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  71. שרון הגיב:

    שלום רב היום הייתי בבית חולים הדסה הר הצופים ושם ביצעו לי ממוגרפיה שיצאה תקינה ולאחר מכן אולטרסאונד שד כאשר הרופא אמרה שיש לי בשד מצד שמאל שק סמיך והיא רוצה שהעבור ביופסיה כאשר הרופא אמרה שזה כמעט בטוח שום דבר ובשביל הבטחון צריך לעשות ביופסיה במכתב היה כתוב אזור היפוטקגן יחסית מחזיר דו אקוסטי בחלקו באוסטו גרפיה נראה קשה מרקה סביבו טיבו אינו ברור ומומלץ ביופסיה האם עליי לדאוג קבעתי ביופסיה ליום שני …?

    שלום,
    כמובן שמבלי לבדוק אותך ולעבור על הבדיקות שביצעת לא יהיה זה מקצועי ו\או אחראי להביע דיעה. עם זאת, על-פניו- כדאי שתבצעי את הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  72. גלית הגיב:

    שלום רב ד"ר,
    אני בת 40, אמא לשלוש.
    מזה זמן רב, כבר מעל שנתיים יש לי דקירות וכאב עמום שמגיע מדי פעם, בבית שחי שמאל ובשד שמאל.
    לפני שנתיים עברתי ממוגרפיה ואולטרסאונד, היה תקין לגמרי.
    היות ותופעה זו לא חלפה, ואפילו מגיעה בתדירות גבוהה וכמעט יומיומית, הייתי אצל כירורג שד, בדיקה ידנית עברה תקינה ברוך השם, והיפנה אותי לממוגרפיה +אולטרסאונד.
    קבעתי כמובן תור.
    אני חייבת לציין שהכאב הוא עמום מאוד, לגמרי לא כואב ובהחלט לא מפריע למהלך החיים.
    אך התופעה מטרידה אותי מאוד, וזו תחושה מוזרה שכאילו משהו לא בסדר.
    האם בהכרח מעיד על בעיה? יש קשר בין הדקירות והכאב העמום לסרטן השד?
    אבקש חוות דעתך, מנסיונך על סוג כזה של דקירות/כאב
    תודה מראש

    חות דעת אישית ואחראית ניתנת רק לאחר בדיקה יסודית והערכה של הממוגרפיה וה-US.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  73. אינה הגיב:

    שלום ד"ר גבעון אוסנת.
    אני בצ 35 ,אמא לשלושה ילדים.הבן הגדוך בן 13ומאז אם
    אני לוחצת חזק חזק על הפטמה יוצאת טיפה של הפרשה צהובה,חשוב להזכיר שלשלושתם שאפתי חלב עד גיל שנה.
    לפני יומיים עשיתי אולטרסאונד וממוגרפיה בהפניית רופא,
    כי לספתא שלי היה סרטן שד ובממוטגרפיה במחיצה יצאה לי טיפה קטנטנה של חלב,הנקה אחרונה לפני שנתיים.
    שאלתי את אחות שעשתה לי ממוגרפי אם זה תקין.
    היא אמרה שזה בסדר,סיפרתי לחברה שלי והיא מאוד מאוד הלחיצה אותי.האם ההפרשה אחרי כל ההנקות מראה ישר על סרטן אושזה יכול להיות גם תקין.
    הרופא שלי פשוט בחופש שבועיים ואני נורא דואגת.
    בבקשה תעני לי .

    שלום
    לא צריך להילחץ אבל כדאי להיבדק על ידי כירורג\ית שד . לנשים רבות יש הפרשה פטמתית כזו ללא עדות לממאירות. עם זאת, בגיל זה יש להיבדק ולהמשיך מעקב מסודר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  74. ia הגיב:

    שלום רב. בת 43 ללא הסטוריה. לפני 5 שנים בעקבות גוש נמוש עברתי ממוגרפיה וUS- הודגמה ציסטה פשוטה.
    בממוגרפיה מהשבוע, בצד אחד "נראו הסתידויות עדינות מועטות מאורגנות בקבוצה אחת. המראה לא מוגדר כנראה שפיר. לא ניתן להשוות עם צילום קודם עקב טכניקה שונה, אך נראה שאין שינוי משמעותי במצב ההסתידות". השאר תקין, מומלץ לחזור עוד 6 חודשים.
    האם מדאיג? תודה

    שלום,
    יעוץ אישי ואחראי אשמח לתת לאחר בדיקה קלינית והערכה של הצילומים אך באופן הכי כללי נראה לי שכדאי לעבור ביופסיה (ממוטום) ולודא שההיסתיידויות שפירות (או לא..).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  75. מיכל הגיב:

    ד"ר גבעון שלום רב, אני בת 43 ובמעקב עקב ציסטה שנשאבה לפני חצי שנה. בביקורת של הUS נמצא ששד ימין נצפו מספר ציסטות בגודל עד 0.3 ס"מ בשעה 11-12. כמו כן נצפתה קשרית מוגדרת באורך 0.8 ס"מ בשעה 10-ציסטה עם תוכן סמיך או קשרית מוצקה. מה זה אומר? בשד שמאל נצפתה ציסטה פשוטה בגודל 1.8 ס"מ בשעה 11. לא נצפה גוש מוצק. אני לא מבינה למה הגוף שלי מייצר את הציסטות הללו ומה הטיפול? תודה מראש

    שלום,
    ציסטות יש בשדיים של נשים רבות בגל הפוריות והן הדבר הכי שפיר שיש בשד. ציסטות פשוטות הן מעין שקיקים עם מים צלולים בתוכם. ציסטות עם תוכן סמיך דורשות מעקב או שאיבה כדי לדעת מהו התוכן שלהן,
    בבדיקה הקלינית אנחנו מתייחסים לפציינטית ולא רק לציסטות. לסיפור האישי,המשפחתי, וכמובן לבדיקת השדיים, ולפי זה להמליץ על צורת הטיפול או המעקב.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  76. אילה הגיב:

    שלום, לאחר ביצוע ממוגרפיה שאיבחנה הסתידויותקרובות , עברתי ביופסיה שתוצאתה dcis with focal central necrosis foci of adenosis immunostain for c/k d
    5/14 and p63 (mixed was performe
    רופא הקופה שלח אותי לmri
    שאלותי הן: לקבוע תור לכיררוג מומחה כמוך כבר עכשיו או אחרי קבלת תוצאות הבדיקה.
    האם יש סיכוי שהטיפול יסתיים בניתוח בלבד ללא הקרנות וטיפול הורמונלי?
    מתי לפנות לאונקולוג?
    כמה זמן החלמה ממוצע יש לניתוח בהנחה שעבר בהצלחה?
    תודה מראש… כמובן עדיין בהלם והקושי רב

    שלום,
    שאלותייך מצוינות אבל חסר הרבה מאוד מידע על מנת לענות עליהן.
    כדאי להגיע לכירורג שד מומחה עם 1-ממוגרפיה 2-אולטראסאונד שדיים ובתי שחי 3-(MRI)
    4-תשובת הביופסיה.
    אני בדרך-כלל מראיינת לגבי סיפור אישי ומשפחתי, בודקת בדיקה קלינית,עוברת על כל החומר הנ"ל ומציעה את כל האפשרויות המתאימות למקרה הספציפי שלך.
    אם מדובר ב- DCIS בלבד הרי שאין מחלה חודרנית ומדובר בגילוי מוקדם וסיכויי הריפוי נושקים ל-100% , בדרך כלל עם טיפול המשלים את הניתוח, שכולל קרינה וטיפול הורמונלי. כל מקרה לגופו-תרתי משמע.
    בברכה ובהצלחה! תתמקדי בחצי כוס המלאה של הגילוי המוקדם,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  77. יפית הגיב:

    מה פירוש חשד לשאת במומוגרפיה

    שלום,
    שאת=גידול סרטני.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  78. רינת הגיב:

    הייתי היום בבדיקה אצל כרורגית שד ,היא בדקה אותי וזה מה שהיא כתבה: בבדיקת שדיים נפיחות בבית שחי שמאלי,רושם של אסימטריה רקמתית ברביע חיצוני מרכזי של שד שמאלי.
    המליצה על סונר שדיים חוזר בעוד כחודש ובמידה של הגדלת בלוטות לעומת בדיקה קודמת מבקשת לשקול FNA מבלוטה.
    כמו כן נתנה לי מס' טלפון ליעוץ גנטי.

    מה דעתך האם זה בסדר לחכות חודש?
    תודה לתשובתך
    רינת

    שלום,
    יעוץ גנטי לא יפתור לך את הבעיה הקיימת. בהמשך לציטוטים הקודמים לדעתי הממצאים מחייבים ביופסיה בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  79. רינת הגיב:

    שלום
    אני בת 57 אחותי חולה בסרטן השד, אמא נפטרה מסרטן השחלות והמעי הגס אחות אמי גם נפטרה מסרטן השחלות.
    לפני כחודש בבדיקה ממוגרפיה הסתידויות עדינות מראה שפיר,וקישריות קטנות מראה שפיר בשד ימין. בצד שמאל הכל תקין. בסונר שדיים,בלוטות לימפה מוגדלות עד 2.50 סמ"
    בשבועות האחרונים יש לי כאבים חזקים בשד שמאל וגם בבית השחי,מקרין ליד שמאל. אתמול באמבטיה ראיתי שצד שמאל אינו זהה לצד ימין .יש לי נפיחות מתחת לבית השחי ובין השחי לשד. (רק בשד שמאל) אחרי הנפיחות יש שקע קטן.מה זה יכול להיות?
    אודה לתשובתך בהקדם.
    רינת

    שלום,
    עלייך להיבדק בהקדם על ידי כירורג\ית שד ולהביא עימך את כל הבדיקות שביצעת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  80. shula הגיב:

    שלום רב
    בבדיקה בבמוגרפיה התגלה גוש 2.5 סמ בניתןח היה כתוב שפיר עעשיתי אולטראוסאונד והיה כתוב גוש בעל גבולות ברורים עשיתי ביופסיה והיה כתתוב גוש מוצק בעל גבולות במוגדרים ברובם אני ממתינה לתשובה של הביופסיה מה זה אומר הרופאה אמרה לי בתחילת הבדיקה שזה נראה לא שפיר אבל לאחר מכן היא לקחה דגימה
    קשה לי להמתין לתשובה בבדיקה ידנית לא הרגישו את הגוש הכירורג

    שלום,
    עלייך להמתין בסבלנות לתשובה הסופית של הביופסיה ובינתיים להישען על העובדה שהגוש היה בעל מראה שפיר בממוגרפיה ובאולטראסאונד.
    בהצלחה ובשורות טובות,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  81. שגית הגיב:

    שלום ובוקר טוב,
    אני בת 35 בשנת 99 התגלה ע"י בדיקת אולטרסאונד בשד ימין גוש בביופסיה שנעשתה הוברר כי זו פברואדנומה ומאז אני במעקב כל חצי שנה של אולטרסאונד ובדיקה ידנית אצל רופא כירורג. לפני כחודש וחצי קיבלתי תשובת אולטרסאונד כי הגוש גדל מ – 1.00 כל השנים ל – 1.40 ס"מ והומלץ על ביופסיה . בביופסיה שנעשתה התוצאה יצאה FIBROSIS אציין כי עברתי שני הריונות במהלך השנים ותמיד היא נשארה באותו גודל כמו כן עברתי בדיקת BRCA 1 ו – 2 שיצא כי אני לא נשאית. האם כדאי חלהוציא את הגוש שגדל? והאם אני יכולה להיכנס שוב להריון? (אציין כי אני צריכה טיפול הורמונלי) אודה לתשובתך

    שלום,
    לא יהיה זה אחראי מצידי להמליץ לך מה לעשות באופן אישי מבלי לבדוק אותך ולעבור על הצילומים ותשובות הביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  82. אסנת הגיב:

    אסנת בקר טוב
    בבדיקת us נמצאו הממצאים הבאים שד שמאל ציסטות: באזור רטרואריולרי הודגמה ציסטה עם נוזל סמיך בקוטר 0.7 ס"מ לא הודגמה בבדיקה מ 8/12 הודגמו ציסטות רבות מפוזרות בשד חלקן פשוטות וחלקן מכילות נוזל סמיך עד לקוטר 2.4 ס"מ
    שד ימין ממצאים אחרים בשעה 1 כ- 2 ס"מ מהאריולה הודגם מבנה לובולרי עם אקוגניות מעורבת אווסקולרי עם מרכיב ציסטי בתוכו כ 0.5 ס"מ
    הודגו ציסטות רבות מפוזרות בשד חלקן פשוטות וחלקן מכילות נוזל סמיך עד לקוטר כ 1.3 ס"מ

    אשמח לקבל את דעתך תודה
    בברכת חג שמח

    שלום,
    את דעתי ניתן לקבל לאחר בדיקה קלינית והערכת הצילומים .באופן הכי כללי אני יכולה לומר שיש פה מקום לשקול ניקור ו/או ביופסיה בהנחיית האולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  83. איני יודעת אם קיבלת את ההודעה,ולכן אני חוזרת עליה.תוצאות הביובסיה מראות על קרציומה בדרגה 3.אני מבינה שאני חייבת לעבור ניתוח דחוף,ושלא אסתבך בטיפולים נוספים כמו כימו או הקרנות.יצויין שלא נמצאו בלוטות לימפה בבית השחי.האם האישפוז ארוך?האם יש סיכוי סביר שיסירו את הגידול ויסתפקו בכך?אודה על תשובתך.

  84. את אשר יגורתי בא.הגיעה התשובה של הביובסיה: קרצויומה דרגה 3.אני מבינה שאני חייבת לעבר ניתוח דחוף.האם יכול להיות שיסתפקו רק בניתוח,ושלא אסתבך גם בטיפול כימו או הקרנות? יש לציין שאין בלוטות לימפה בבית השחי.האם האישפוז הוא ארוך?אני מקווה שיתפקו בהסרת הגידול והאישפוז לא יהיה ארוך.אודה על תשובתך.

    שלום,
    כשהשאלות לגבי סרטן השד הן כלליות- התשובות שלי הן כלליות. לא אוכל לתת לך יעוץ אישי ואחראי ללא בדיקה קלינית והערכה של כל הבדיקות.
    מאחלת לך בהצלחה ושהתשובות תהיינה הכי טובות שאפשר.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  85. איילה הגיב:

    שלום רב, אני בת 53 עברתי בדיקת ממוגרפיה שיצאה תקינה אך המליצו לי להשלים אולטרסאונד בגלל צפיפות. באולטראסאונד שד אחד תקין לחלוטין ובשד שמאל נמצא גוש בגודל 2 ס״מ, כ-5 ס״מ מהפטמה. אין הסתדיוייות או ממצאים אחרים חריגים. בבדיקה ידנית כירורג השד אמר כי מצד אחד הגוש מוצק ומצד שני הוא זז ממקום למקום כשמזיזים אותו. מה זה אומר? ומה זה אומר birds 4 b? נשלחתי לבצע ביופסיה אך אשמח לדעת מהי דעתך המקצועית לאור הנתונים שכתבתי לגבי הממצאים הללו. תודה רבה.

    שלום,
    כמובן שללא בדיקה קלינית תשובתי מוגבלת וחלקית אבל באופן כללי BIRADS4 B חשוד לממאירות ב-50%.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  86. אסנת הגיב:

    בת 49, תוצאות הממוגרפיה שעברתי:
    שמאל: רקמה פברוגלנדולרית-ריבוי כמותי של רקמה בלוטית, משנה צורה בצילום CC. ימין – רקמה כנ"ל שארית רקמה קטנה לא הומוגנית בצילום CC בלד, כ-6 ס"מ מאחורי הפטמה. הרושם בשניהם: לא מוגדר, כנראה שפיר, אסימטריה ריקמתית – כנראה שפיר. המלצה לאולטרא-סאונד + ביקורת חוזרת בעוד 1/2 שנה – מה נהמלצתך? תודה?

    שלום,
    המלצות אישיות ניתן כמובן לתת רק לאחר בדיקת הפציינט אבל בכל מקרה צריך להשלים אולטראסאונד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  87. לבנת הגיב:

    קבלתי תשובה היום לגבי ממוגרפיה שד: שד ימין גוש ברקמה הרכה מבנה לובולרי סמיכות גבוהה לא מוגדר, באולטראסאונד בנוסף לכך הודגמו ציסטות מפוזרות עם ספטציות, בשד שמאל גוש סולידי ושני גושים צמודים בעלי גבולות לובולריים אובלים טיבם לא ידוע
    מה עלי לעשות האם התשובה מדאיגה או להיות רגועה הבעיה שאנו נכנסיםלחג ואין עם מי לדבר?
    יש לציים שאחותי חלתה בסרטן שד ויש גם קירבה שנייה במשפחה.

    שלום,
    עלייך להיבדק על-ידי כירורג\ית שד שישלח אותך קרוב לודאי לביופסיה של הממצאים. כמובן שמבלי לבדוק אותך ואת הממצאים קשה לנבא מהם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  88. אני מתנצלת על ההטרדה הרבה.אבל חשוב לי לדעת:ב-9.6.11 נפלתי וקיבלתי חבטה חזקה בשד הימני וכן נגרמו לי 4 שברים בכף ידי הימנית.עברתי ניתוח עם דיסקית ומסמרים ועכשיו הכל בסדר,עם קצת מוגבלות בכף ידי הימנית.האם אפשרי שהמימצא שגילו לי עכשיו בשד הימני ( גוש מוצק עם זרימת דם מוגברת.הבחנה פתולוגית birad 5) היא כתוצאה מהנפילה והחבטה הקשה שקיבלתי?

    קרוב לודאי שלא.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  89. בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי היום,נתגלה כי בשד ימין בשעה 6 יש גוש מוצק גלנדולרי 27 על 14 על 25 עם גבולות עבים וגם הסתיידויות.יש זרימת דם מוגברת בנגע.לסיכום-ממצא חשוד בשד ימין,והמלצה להבחנה פתולוגית birad 5. רופאת המשפחה שלי בחופשה,ואני מאוד מודאגת מהמימצא.האם מדובר בגידול סרטני? אגב,לא נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי.

    שלום,
    הממצא אומנם חשוד לגידול ומחייב ביופסיה בהקדם אבל אם כפי שמצויין בתשובה בלוטות הלימפה תקינות-עדיין זה ממצא מקומי בלבד שיש לו טיפול ותוצאות טובות. לא צריך להמתין לרופאת המשפחה אלא לפנת בהקדם לכירורג\ית שד שתפנה אותך לביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  90. אני חשה לפעמים דקירות באזור הפטמה בשד הימני. זה מזכיר לי קצת את התחושות בתקופות ההנקה. אבל כיוון שאני בת 61 – אני תוהה מה פשר תחושות הדקירה שכאילו זורמות לכיוון הפטמה.

    שלום,
    בהתייחס לממצא שהיזכרת-
    1-עלייך להיבדק ולהשלים גם בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד.
    2-אם שלוש אלה תקינים-קרוב לודאי שאין בעיה, לא תמיד אנחנו יודעים מה הגורם אך עלינו לשלול בעיה הגורמת לכך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  91. חיה הגיב:

    ד"ר אסנת שלום
    אני בת 52 , לפני שנתיים עברתי כריתת רחם (אולי יש קשר בין הדברים).
    בממוגרפיה שבוצעה ב-31/1/2012 הממצאים היו מרקם השדיים מראה מבנה שומני.
    שד שמאל – תקין
    שד ימין – קשריות זעירות מפוזרות בשד, אין גוש שולט, אין מיקרו היסתיידויות.
    המלצה – צילום ביקורת כעבור 6 חודשים.
    עם התוצאה של הממוגרפיה פניתי לכירורג אשר אחרי בדיקה ידנית אמר שהכל תקין ושזו ככל הנראה מדיניות המכון לבקש בדיקות חוזרות (בשל הכדאיות הכלכלית שלו…)
    והנה חלפו להם ששת החודשים ואני פניתי לרופא המשפחה בבקשה להפנייה…
    תוצאות בדיקת הממוגרפיה האחרונה מ-15/8/2012 הינם: מרקם השדיים שומני במרביתו.
    שד שמאל – תקין.
    שד ימין – אסימטרייה בלוטית בחלק עליון מרכזי. אין גוש, אין מיקרו הסתיידויות.
    בבדיקה ידנית (שלי) איני מרגישה בשינוי הניתן למישוש. אך, כאשר אני ניצבת מול מראה השד הימני כאילו מושך כלפי מעלה בכ- 4-5 ס"מ.
    אציין שאבי ז"ל נפטר ממלנומה גרורתית, אביו ז"ל מלוקמיה.
    שאלותיי:
    א. מה אני אמורה לעשות?
    ב. איזה בדיקות משלימות כדאי לבצע?
    בתודה מראש על תשובתך
    חיה

    שלום,
    1-להיבדק בדחיפות על-ידי כירורג\ית שד.
    2-להשלים אולטראסאונד של השדיים ובתי השחי עם אפשרות לביופסיה.
    3-אם הבדיקות הנ"ל תקינות להמשיך ל- MRI שדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  92. מלי הגיב:

    ד"ר שלום,
    ביופסיה בהכוונת אולטראסאונד ע"י מחט עבה.בוצעה ביופסיה לגוש שעה 6 מימין.
    5 גלילי ריקמה.בפתלוגיה נגע פפילרי,הומלץ על ביופסיה כירורגית לאחר סימון.תיאור מיקרוסקופי: RIGHT BREAST
    FRAGMENTS OF PAPHLLARY LESION SOME OF THE STRUCTURES ARE DEVOID OF SURROUNDING STROMA
    EXCISIONAL BIOPSY IS RECOMMENDED.
    מרקם ריקמת השד פיברוגלנדולרי בחלקו ובחלקו שומני.בחלק תחתון מרכזי גוש בעל גבול סדיר בקוטר 2.7 ס"מ.
    אולטראסאונד שד ימין: שעה 6 תואם לממוגרפיה בחלקו ציסטי ובחלקו סולידי במימדים 1.5*2.9 ס"מ, בוצע טרוקט מהמרכיב הסולידי. בית שחי תקין.לסיכום, גוש כמתואר, בוצע טרוקט BIRAD 4B.

    לאחר חודש ניגשתי לרופא כירורגי מנהל מחלקה באחד המבתי חולים שלא מצא דבר, אני מיששתי לאחר שבוע גם לא מצאתי דבר נראה לי שהגוש נעלם מפני שקודם הרגשתי אותו היטב.
    אודה על תשובתך

    שלום,
    לא היצגת שום שאלה ובכל זאת את מודה לתשובתי..ובכן,אני מניחה ששאלתך היא מה עושים? ותשובתי היא שעלייך לעבור סימון מיוחד של הממצא בהנחיית אולטראסאונד או ממוגרפיה ולפי סימון זה לעבור ניתוח להסרת הממצא. גם אם חלק מהממצא נעלם-קרוב לודאי שמה שנעלם זה חלק הנוזל מה"ציסטה" אך התוצאה הפתולוגית של מה שנדגם חייב להיות מחוץ לגופך גם אם בסוף הוא ימצא תקין. הפתולוג\ית כתב\ה שיש להסיר את הממצא במלואו ואני מסכימה לכך.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  93. יוספה הגיב:

    סליחה עוד משהו כשאת אומרת לאמץ כרורגית האם היא יכולה לאבחן לפי משוש הגוש או שאוטומטית שולחת לביופסיה תדההההההההההההההההה…..

    שלום,
    שאלה מצויינת שהתשובה עליה היא שיש מערכת שיקולים שיש לשקול ובהתאם להחליט.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  94. יוספה הגיב:

    תודה איזה מהירות תגובה כל הכבוד ישלי עוד כמה שאלות א משמע מדבריך שיש לי ממה לחשוש ב מה זה בדיקה קלינית מודה לך מאוד תודה ושוב תודה

    שלום,
    א-תמיד צריך להיות אופטימיים.
    ב-בבדיקה קלינית של השדיים הכוונה היא לבדיקת השדיים על ידי רופא\ה כירורג\ית המומחה בבדיקות שד וניתוחי שד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  95. יוספה הגיב:

    רציתי לציין שאני בת 28

  96. יוספה הגיב:

    שלום לפני שלושה חודשים עברתי אולטרסאינד והתוצאה שלושה גושיםסולידים משושיים היפואקוגני בעלי גבולות סדירים בית שחי במפ לסיכוםכניראה שפיר מומלץ סונר ביקורת בעוד חצי שנה ולהמשך ברור לפי שיקול קליני burads3 א מה אני עושה עם התוצאה הזו ב אני אחר ניתוח הגדלת חזה תודה מראש

    שלום,
    ממליצה לך בחום לאמץ רופא או רופאה כירורגית שתחום התמחותם הוא כירורגית שד,להיבדק על-ידם ולאמץ גם את המלצותיהם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  97. חן הגיב:

    דר אסנת שלום
    האם צבר צינורות שד יכול לבוא בגלל שינוי הורמונלי לפני אחרי מחזור?והאם זה דבר שנעלם באופן טבעי?
    וכן יש לי שאלה לגבי BIRDAS 4 שלא צויון ABאו C
    האם זה דרגה רגילה ? או איך יודעים אם זה A B C..?
    מה זה אומר? לגבי צבר צינורות שד?

    מה הם תופעות הלוואי של בדיקת ביופסיה?

    דואגת חן מכחה לתשובה מעודדת..

    שלום,
    1-לגבי השאלה הראשונה והשנייה-לאו דוקא.
    2-אם לא נרשם בפרוט איזה BIRADS4 הכוונה היא שהממצא מספיק חשוד במראה שלו באולטראסאונד ולכן דורש ביופסיה. עדיין יש סיכוי של כ-50% שהתשובה תהיה תקינה.
    3-"תופעת הלואי" של ביופסיה היא אי-נוחות\כאב\דימום מקומי שאינו מסוכן בדרך-כלל ונספג עצמונית בתוך מספר ימים. לעיתים יתכן גם זיהום אך זה מאוד נדיר.
    4-בהצלחה!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  98. מלי הגיב:

    ד"ר שלום,

    מרקם ריקמת השד פיברוגלנדולרי בחלקו,ובחלקו שומני.
    בחלק תחתון מרכזי גוש בעל גבול סדיר בקוטר 2.7 ס"מ.
    שעה 6 תואם לממוגרפיה גוש בחלקו ציסטי בחלקו סולידי במימדים 1.5*2.9 ס"מ, בוצע טרוקט מהמרכיב הסולידי. בית שחי תקין.
    סכום: גוש כמתואר, בוצע טרוק B 4 BIRAD
    התקבלו 5 גלילי רקמה.
    בפתלוגיה: נגע פפילרי, הומלץ על ביופסיה כירורגית.
    לאחר סימון. שלא הבנתי מה זה?
    האם זה ממאיר? האם כדאי להוציא בניתוח? מה מידת הסיכון ללא ניתוח? מה זה נגע פפילרי?
    אודה על תשובותיך
    בברכה , מלי

    שלום,
    המידע שצייינת הוא חלקי ביותר וחשוב מאוד במקרה זה לשאול את הפציינטית מספר שאלות אישיות ומשפחתיות,לבדוק אותה בדיקה ידנית,לראות את צילומי הממוגרפיה והאולטראסאונד ולהשוות את כל הממצאים הללו לתשובה הפתולוגית משום שהתשובה אינה תואמת במידה מסוימת את הממצא הפתולוגי ויש לשקול היטב מהו הניתוח המתאים. בכל מקרה -בהחלט יש צורך בניתוח.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  99. עידית הגיב:

    שלום אני בת 52 חולה בנ.פ לפני שנה עשתי אולטרסאונד שד היה תקין השנה בשעה 6 מאחורי הפיטמה בעומק השד מיבנה היפואקוגני מוגדר הייטב בגודל 0.9 ס"מספק סולידי ספק ציסטי מראה שפיר 1 האים יש סיבה לדאגה?
    2האם הוא יכול לגדול ? תודה עידית

    שלום,
    כיום מקובל להגדיר את דרגת החשד לממאירות בסולם המכונה BIRADS . מבלי שהממצא הוגדר על-ידי הרופא\ה שחתום על הבדיקה לא ניתן לענות על השאלה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  100. מירה הריס הגיב:

    אני בת 46. אמא לשני ילדים אשר נולדו לאחר הרבה טיפולי פריון. כעת ללא גלולו או התקו מירנה. משנת 2007 ידוע על פיברואגנומה בגודל 8 ממ אשר במהלך השנים גדלה ל 16ממ. בוצעו 2 ביופסיות עם תשובה של םיברואדנומה. האם רצוי בגילי להוציא את הפיברואדנומה או שמעקב כל 6 חודשים מספק? במידה ומומלץ ניתוח האם הדבר כרוך בעוות של השד?

    שלום,
    1-שאלה מצויינת. אתקשה לענות באופן חד משמעי מבלי לבדוק את כל הפרטים.מחד- בוצעו 2 ביופסיות שאינן חשודות לממאירות,מאידך מדוע הממצא הכפיל עצמו בקוטר?-לא ברור. כנראה ששתי האופציות קיימות.
    2-לגבי העיוות בשד- תלוי בגודל השד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  101. ריקי הגיב:

    דר' גבעון שלום,
    בת בת ה-23 עשתה ממוגרפיה כי כירורג מצא גוש בשד.טרום הממוגרפיה , בדיקות US שעשתה יצאו תקינות לחלוטין.
    בתשובה לממוגרפיה נאמר כי בשל צפיפות רקמת השד לא ניתן לראות הכל ועם זאת לא נמצאו ממצאיים חריגים.
    השאלות הן : הגוש ישנו ולא נראה בממוגרפיה וב-US,
    באיזו תדירות יש צורך במעקב כירורג שד ? היתכן כי הגוש נספג??
    מודה לתשובתך.

    שלום,
    לא אוכל לייעץ במקרה זה מבלי לבדוק את הפציינטית ואת הצילומים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  102. ענת הגיב:

    BIRADS B4 מה בכוונה?

  103. ענת הגיב:

    שלום,
    נשלחתי לביופסיה טרוקט במחט 14G- לאחר גילוי אקראי של גוש בשעה 8-9 כ- ס"מ מהפיטמה השמאלית.
    מצויין באיזור מלאות מישושית בלתי ספציפית. מודגם גוש סולידי מעוגל בגודל 0.9 ס"מ עם וסקלריזציה פנימית בינונית במראה בעל חשש בינוני BIRADS B4. אני ממתינה לתשובת הביופסיה.
    מה זה אומר? והאם זה גוש סרטני שיש להסירו?

    שלום,
    BIRADS 4B = גוש שסיכוייו לממאירות הם 50:50 ולכן עלייך להתאזר בסבלנות עד לקבלת התשובה הפתולוגית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  104. לילי הגיב:

    בת 29. הריון ראשון שבוע 12. לפני כשבועיים שמתי לב לאדמומיות בשדיים . מקרוב עור השד(בחלקו התחתון) נראה כמלא בכלי דם קטנים מאוד. שד אחד משמעותית יותר אדום מהשני. לפני כמה ימים התחילו כאבים קלים בשד היותר אדום. אין לי חום ולא מרגישה חולה.הפטמות והעור בעלי מרקם רגיל. יש לציין שמתחילת ההריון גדלתי מידה אחת בחזיה(מראש היה לי חזה גדול). יש לי תור לכירורג עוד 10 ימים. האם יש לי מה לדאוג מסרטן בשד חס וחלילה או שמדובר בתופעות הקשורות להריון.
    תודה על התשובה

    שלום,
    לא נשמע מאוד מדאיג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  105. ריקי הגיב:

    שלום,
    האם גוש בגודל של 5 ס"מ יכול להופיע בין לילה וגם להיות ממאיר?
    האם שד שבמהלך ההנקה נוצרו גושים ודלקות פנימיות יכול להראות בממוגרפיה במצב של רטרקציה(אזור הפיטמה)
    האם יש קשר בין קורטקס מעובה 1.1.1 ס"מ וגוש ממאיר בשד? או אולי בעיה כאב שטופה בפיזיוטרפיה באזור זה יכולה לגרום למצב של קורטס מעובה?
    מודה לתשובתך

    שלום,
    גם אם באופן היפוטטי התשובות לחלק מהשאלות שלך הן חיוביות ,הרי שהמקרה שאותו את מפרקת לגורמים (אך בעצם מתארת), הוא חשוד ביותר לגידול ממאיר עם מעורבות של בלוטות הלימפה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  106. אורלי הגיב:

    שלום ד״ר,
    אני בת 36. לפני 5 שנים אובחן אצלי גידול שפיר פיברואדנומה (באולטרסאונד ואחכ ביופסיה טרו-קאט). הייתי במעקב אולטרסאונד ולא נצפתה גדילה משמעותית (מ״מ ספורים). בבדיקה לפני שנתיים הקוטר היה 10 ממ ואילו בבדיקה האחרונה שלשום הקוטר עלה ל 1.4 ס״מ (עדיין מוגדר, היפואקוגני ואובלי, birads 3) המלצת הרופאה מהמכון של אסותא היא שוב ביופסיה אבל הכירורג המטפל שלי אמר שהוא לא חושב שצריך ביופסיה אלא אם כבר אז להוציא את הגידול כולו או להמשיך במעקב. אני נוטה להסכים לגבי הוצאת הגידול ולא ביופסיה אבל לא יודעת אם אכן כדאי להוציא את הגידול או להמשיך במעקב. אשמח אם תוכלי לייעץ לי בנושא. אין היסטוריה של סרטן שד במשפחה. האם עדיף להוציא גידול כשהוא עוד קטן יחסית מבחינה רפואית ואסתטית? ומה ההליך להוצאה בקוטר כזה? הרדמה חלקית? כללית? הגידול 2 סמ מהפיטמה.
    תודה רבה!

    שלום,
    יעוץ אישי מתבצע על-ידי רק לאחר בדיקה קלינית והערכה של הבדיקות שבוצעו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  107. עידית הגיב:

    אסנת שלום . ב16.5 עשיתי ממוגרפיה ומיד אחר כך us. התוצאות : גוש 0.90 ברביע עליון חיצוני .סמיכות גבוהה.מוגדר חלקי.birads 4c..יתכן שאתי.יש לציין הוזמנתי לפגישה כי קופת החולים .אני בת 50.ללא עבר בתחום זה . היום נעשתה לי ביופסיה …מה משמעות התוצאות הללו ?? ותוך כמה זמן אדע תוצאות הביופסיה??? תודה רבה !!!

    שלום,
    BIRADS 4C שקול לגוש חשוד מאוד לגידול סרטני. עם זאת- הגוש קטן מאוד ובמידה והוא אכן סרטני בביופסיה- נראה שהוא נחשב לגילוי מוקדם לפי גודלו בהדמייה. לגבי מועד קבלת התשובות- עלייך להיות בקשר עם הכירורג\ית שד שבדק\ה אותך. אם עדיין אין לך-אמצי אחד\אחת בהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  108. תמי הגיב:

    היי
    בת 34 וחצי נשואה +1 ביומיים האחרונים יש עיקצוץ בפיטמה ימנית, לפני שבועיים עשיתי בדיקה שגרתית אצל כירורג שד שהיתה תקינה , מה עלי לעשות? אני ישר חושבת על הגרוע מכל עם כל הסיפורים פה ומפחדת לפספס משהו..
    אודה לך על תשובה בהקדם

    שלום,
    מבלי לבדוק קשה לייעץ באופן אחראי אבל בעיקרון הייתי ממליצה להשלים בדיקת אולטראסאונד של השדיים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  109. רחל הגיב:

    תודה רבה ד"ר גבעון…
    ובהמשך לשאלה הקודמת, האם לאחר אותו הניתוח (להוצאת גוש) תקין שתהיה בלוטת לימפה מוגדלת בבית השחי גם אם אין דלקת חיצונית? (מתארת לעצמי שכן אבל מעדיפה לברר)
    שוב תודה רבה!

    שלום,
    אכן כן ,אבל הייתי עוקבת על מנת לודא שהבלוטה תגובתית בלבד (ניתן להעריך באולטראסאונד וכן לראות שעם הזמן היא נסוגה).
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  110. רחל הגיב:

    שלום
    מדוע לאחר ניתוח להוצאת גוש מהשד הופך רב השד לממש צהוב? אם זה משטף דם, הגוון לא אמור להיות כחול?
    תודה!

    שלום,
    יכול להיות שבהתחלה הצבע הכחלחל יקרקר היה פנימי ובעת התפשטותו וכעבור מספר ימים נראה רק הצהוב. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  111. ענת הגיב:

    אני בת 36 אמא ל-3. בבדיקת אולטרסאונד – נמצא לי גוש לובולרי בשד ימין בקוטר של 2 ס"מ. האם יש קורולציה, ואיזו – בין מיתאר לובולרי לבין גוש ממאיר?
    (אין היסטוריה משפחתית)
    אודה לתשובתך.

  112. דליה הגיב:

    שלום רב!
    האם התפשטות של גידול בשד לבלוטות הימפה ייראה בספירת הדם או לא בהכרח? או האם סביר ושכיח שיהיו גרורות אך בתמונת הדם (לא מבחינת מרקרים אלא מבחינת ספירה) התמונה תהיה תקינה?
    תודה רבה!
    דליה

    שלום,
    ברוב המקרים בהם יש מעורבות של בלוטות הלימפה עקב סרטן שד ספירת הדם היא תקינה לחלוטין.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  113. ענבל הגיב:

    אסנת שלום
    בהמשך לתגבותך. רציתי לדעת מה הכוונה בציסטה לא פשוטה? בשל הופעת ציסטה מסוג זה, הרופא הפנה אותי לבדיקת ביופסיה, ובמידה והבדיקה תהיה תקינה, מהו הטיפול הנדרש ? משאירים אותן או שואבים?
    תודה

    שלום,
    אם הממצא לא נראה חשוד והביופסיה תקינה ניתן לעקוב אחר הממצא לאחר חצי שנה.
    אם הממצא חשוד והביופסיה תקינה-יש לנתח ולבדוק אותו לאחר הוצאתו.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  114. לימור הגיב:

    שלום לך,
    שמי לימור, אני בת 35 מחזור תקין לא לוקחת גלולות . בשבוע האחרון שמתי לב לנפיחות שהופיעה בחזה ולכאבים כל פעם שהחזה נטול חזייה. אני מאוד מודאגת והייתי שמחה לדעת ממה זה נובע? כמו כן, האם במפגש עם רופאת המשפחה יש לדרוש צילום חזה?
    תודה מראש לימור

    כדאי לפנות ישירות לכירורג\ית שד. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  115. ענבל הגיב:

    שלום. לפני כחודש פניתי לכירורוג שד , הבדיקה הידנית יצאה תקינה. הרופא הפנה אותי לבדיקה us בשל הפרשות לבנות משתי הפטמות (רצה לדעת מה הסיבה ). תוצאות הבדיקה הן: בשד השמאלי- תקין. בשד הימיני נצפו ציסטות מפוזרות בשד, אחת בגודל 0.95 ואחת בגודל 0.73. בסיכום נאמר כך: ציסטה לא פשוטה בשד ימין, מומלץ המשך בירור, ציסטות נוספות, פשוטות מפוזרות בשד ימין.
    אני בלחץ מטורף, אשמח להכוונה

    שלום,
    1-הלחץ לא יעזור.
    2-הפרשות לבנות יתכנו על רקע הורמונלי (הפרשה חלבית עקב רמת הורמון פרולקטין גבוהה- יש להשלים בדיקות הורמונליות).
    3-רוב הסיכוי שהציסטות אינן קשורות להפרשה והן בגדר התרין.
    4-יעוץ אישי מקצועי ואחראי יתכן רק לאחר בדיקה קלינית.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  116. ליז הגיב:

    אני בת 51 בבדיקת ממוגרפיה:רקמה פיברוגלנדולארית
    אסימטריה בלוטית בשד שמאל חיצוני עליון אופי שפיר. מומלץ U.S שדיים + בית שחי- דגש לצד שמאל.
    פניתי לרופא כירורג ששלח אותי לממוגרפיה, והוא אמר לי לחזור רק בעוד חצי שנה. האם לחזור אליו מיד כדי שישלח אותי ל U.S. ? או לחכות חצי שנה?

    שלום,
    1-אני מאוד שמחה שאת פונה בשאלה כל-כך חשובה!
    2-אם יש ממצא בממוגרפיה שבעקבותיו ניתנה המלצה לבצע US שדיים יש להשלים בדיקה זו בהקדם, למרות שרוב הסיכוי שהכל תקין.
    3-אני ממליצה לך בחום להחליף את הכירורג במידה ואומנם העובדות הן כפי שציינת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  117. viv הגיב:

    ד"ר אוסנת שלום רב!
    אני בת 49 ועשיתי בדיקה לפני חודש של ממוגרפיה ו-US
    הממוגרפיה יצאה תקינה אל ה-US בצד ימין יצאו הממצאים הבאים:
    גושים סולידים :
    בשעה 10 הודגם גוש בגודל 0.80 ס"מ, אובלי,
    מוגדר, איזואקוגני.
    ממצא שפיר. – BIRADS .
    מה עליי לעשות?
    תודה מראש על העזרה.
    ביב

    שלום,
    כמובן שעלייך לאמץ לך כירורג\ית שד לבדיקה ידנית ובהתאם להגדרת ה-BIRADS לקבוע את צורת המעקב. BIRADS 3 הוא ב98% שפיר ולכן נית לעקוב עם US חצי שנה או לחילופין לבצע בכל זאת ביופסיה שתוכיח שהממצא שפיר על-מנת להגיע לבדיקת ה-US הבאה ברגיעה. BIRADS 4 לעומת זאת מחייב ביופסיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  118. ניצה נהרי הגיב:

    שלום לך דר אוסנת הנני רושמת לך מס פעמים ועדיין לא קיבלתי תשובה לפני 3 שנים החל לצאת לי הפרשות מהשד שקופות ולא יחסתי לזה חשיבות חשבתי שזה יעלם לפני כחודש בבדיקה שגרתית אצל רופאת משפחה הבחינה בגוש 3 סמ נגשתי לכרוג שד בדק ושלח למס בדיקות שיצאו תקינות האם ישנו דבר כזה מבנה שד עם ציסטות ומה עושים האם כל הזמן יצא נוזל מהשד

  119. שירלי הגיב:

    תודה רבה על התשובה המפורטת ד"ר גבעון, ראיתי שאין אפשרות להמשיך את השאלה הקודמת אז כותבת שאלה חדשה, מקווה שזה בסדר.

    רציתי לדעת, בהתאם למה שכתבת, אם אכן עושים ביופסיה והגידול מתברר כפיברואדנומה (או פילואידס שפיר, אך בעיקר שאלתי לגביי פיברואדנומה), מה המניעה להשאיר אותו בכל זאת בשד ולהימנע מניתוח? הריי לפיברואדנומה אין שום סיכוי להפוך לממאירה נכון?
    אם כן, אם הביופסיה מראה פיברואדנומה שפירה (גם אם 4 ס"מ) למה לא להשאיר?

    שוב תודה ד"ר גבעון על התשובות המפורטות.
    מעריכה מאוד!

    שלום,
    תמיד קיימת השאלה מדע הממצא השפיר כביכול גדל כל כך מהר. לעיתים קיים בו מרכיב אחר שהביופסיה לא הגיעה אליו. חוצמזה, כשהממצא גדול הוא מעוות את השד ולהסירו דרוש חתך גדול יותר ולזה יש חשיבות אסטטית מבחינת הצלקת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  120. שירלי הגיב:

    שלום ד"ר גבעון.
    האם יש דרך להעריך אם גידול פילואידס הוא ממאיר לפי קצב הגדילה שלו? זאת אומרת אם הגידול נמצא בשד למשל כבר כשנתיים, גדל בכ 2.5 ס"מ במהלך תקופה זו, אך ללא שום סימנים סיסטמים או אחרים.. האם זה יכול הצביע על שפירותו? האם יש דרך-ללא ניתוח- להבחינו מפיברואדנומה?
    תודה.
    שירלי

    שלום,
    1-ידוע שגידולים הגדלים בקצב מהיר הם בעלי פוטנציאל ממאירות גבוה יותר.
    2-לא סביר שפיברואדנומה תגדל בקצב מהיר כל-כך אלא אם היתה טעות במדידה הראשונה.
    3-גידול מסוג פילואידס יש להסירו בשוליים רחבים נקיים משום שאחרת הוא עלול להישנות, וחלק מההישנויות עלולות להיות ממאירות.
    4-אני ממליצה להסיר גם גידולים שקצב גדילתם מהיר גם אם הם נחשבים שפירים.
    5-בדיקה קלינית ואצמצעי הדימות, גם אם מדובר ב-MRI לא תמיד יוכלו להבחין בין פיברואדנומה לפילואידס ולכן גוש כמו שתארת ,שגדל מהר, מומלץ להשלים לו ביופסיה ו\או להסירו בניתוח בשוליים רחבים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  121. חגי הגיב:

    שלום רב
    אני בת 38 ובימים הקרובים אני מתוכננת לעבור ניתוח להגדל חזה.
    בבדיקת הממוגרפיה הכל היה תקין אך באולטרה סאונד גילו מספר ציסטות פשוטות בגודל0.5סם שעה 10- במרחק 2סמ מהפיטמה ציסטה לא פשוטה בגודל1 סם . הרופא שמתוכנן לעשות את הניתוח אומר שאין בעיה אם זה, לעומת זאת הרופא באולטרה סאונד מבקש להוציא את הציסטה ולבדוק. אשמח לדעתך, האם בכל זאת לעבור את הניתוח בימים הקרובים?
    המון תודה

    שלום,
    אני לא ממליצה לעבור ניתוח מבלי שתושלם בדיקת כירורג/ית שד שגם יבדוק ידנית וגם יוכל לייעץ לך באחראיות ובמקצועיות ובאופן אישי.
    ברוב המקרים הממצאים האלה הם תקינים ואינם גורמים בעיות אך בחלק קטן של המקרים נוצרות בעיות במעקב לאחר מכן שהוא מורכב יותר בשל נוכחות השתלים. בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  122. דינה הגיב:

    שלום רב,

    אני בת 34, הריון שלישי בשבוע 32.
    לפני חצי שנה בדיוק עברתי בדיקת שד ידנית אצל כירורג (בדיקה שיגרתית) והבדיקה יצאה תקינה.
    לפני כשבועיים הרגשתי כאבים חזקים בחזה (שייכתי כמובן להריון) ובימים האחרונים הרגשתי גוש בשד ימין מתחת לבית השחי.
    נשלחתי לבדיקת US ולהלן התוצאות:
    תבנית סונוגרפית תקינה
    בשעה 10 כ- 9 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.9 ס"מ, אובלי, לובולרי, אקוגניות מעורבת, מישושי.
    BIRADS 4B – ממצא חריג דרגת חשד בינוני.
    נשלחתי לבצע ביופסיה.
    אני בלחץ אדיר.
    מה הסיכויים ל…
    תודה

    שלום,
    BIRADS 4B הסיכויים הם 50%\50%
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  123. חגית הגיב:

    שלום רב ,
    אני בת 45 , מתאמנת בחדר כושר ביום יום ולאחר התחלה בשימוש ובהרמת מכשיר כושר חדש החלו לי כאבים בכתף שהקרינו לכיוון הזרוע ותוך כדי כך שמתי לב בהנפת הידיים לנפיחות מתחת לבית שחי אחד ובהורדת היד אני רואה מעין עור נוסף בנוגעי מתחת לבית השחי איני חשה בגוש קשה ובנסיוני לתפוס את יתרת העור הוא בורח מעין שק קטן שחומק אם ניתן להגדיר זאת כך, נגשתי לרופא משפחה מומחה הוא בדק את איזור בית השחי בקש לבדוק את השדיים ואמר שהוא לא חש בדבר אך לכל מקרה ולשלול כל דבר יש לבצע אולטרסאונד ולגשת לרופא המומחה בבדיקה ידנית.

    שאלתי האם יתכן שלאור העובדה שאני חשה כאבים וקושי בסיבוב המרפק , אני חשה שיש "פציעה "או דלקת בשריר יותר נכון לדעתי עשיתי נזק לאחר עבודה מאומצת ואינטנסיבית וכבדה בחדר הכושר …
    האם יתכן שהנפיחות בבית השחי היא כתוצאה מהאמור לעיל???
    אין לי כל סימנים וסימפטומים אחרים , לא מזמן בצעתי בדיקות דם שגרתיות – אם זה קשור ורלוונטי
    אני טרודה במחשבות ובשאלות , אך עם זאת שמחה שאני לא מזניחה ומתעלמת וביום ראשון הקרוב יש לי תור לממוגרפיה ואולטרה סאונד ומקביל לרופא.

    לתשובתך אודה

    שלום,
    עם תשובות הממוגרפיה וה US עלייך לפנות לכירורג\ית שד ואם לא תימצא בעיה בשדיים תפני לאורטופד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  124. פנינה הגיב:

    שלום לך אימא שלי אובחנה כחולת סרטן שד לפני כשנה
    לצערי לא התגלה הסרטן בזמן כיוון שבדיעבד גילו שהוא היה אצלה כבר חמש שנים קודם אך לא עלו כך
    מכל מקום התחלנו בטיפולים כימוטרפים הרצפטין וטקסול היו כמובן נפילות בעיקבות תופעות לוואי
    אימא מטופלת באיכילוב
    היא בבית
    אני רוצה להציל אותה למיטב הבנתי הסרטן עצר
    אך לפני כחודשיים עשינו שני דברים
    1-אימי נכנסהלקבוצת מחקר של תרופה חדשה שהובאה מגרמניה בבית החולים עצמו לאחר 4 טיפולים היא התלוננה על כאבים חזקים נתנו לה מורפיום וחזרו לטיפול הרגיל
    אני לא יודעת האם זה קשור אך נוצרו לה פצעים בשד זה מגרד לה וכואב
    והבצקות ברגליים החמירו ממש לפני שבועיים היא בקושי הולכת
    חשוב לי לציין שאימא לוחמת היא רוצה לחיות אני מוכנה לשלם כל סכום ובלבד לתת לה את הטיפול הנידרש שיקל עליה
    האם תוכלי לעזור לנו..

    שלום,
    לצערי הרב איני רואה דרך לעזור לכם במסגרת היותי רופא מנתחת. עם-זאת אני
    יכולה לומר לך שאתם בידיים טובות. עלו והצליחו ובשורות טובות!
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  125. קורין הגיב:

    מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.
    יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה.
    +————————————-+ הופנתי לאולטרסנד
    בגלל מבנה הריקמה מה משמעות ?
    אשמח לתשובה

    שלום,
    1-אני מניחה שמדובר בתשובת ממוגרפיה.
    2-אחת ממטרות בממוגרפיה היא למצוא גושים. היות והממוגרפיה שלך היא אטומה בשל מבנה צפוף של רקמת השד הרי שהUS משלים את הבדיקה למטרה זו.
    3-אם בדיקת השדיים הידנית תקינה והUS תקין המשיכי מעקב שגרתי כרגיל.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  126. קורין הגיב:

    מבנה ריקמת השד הוא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.
    יש לציין שמבנה זה מוריד מרגישות הבדיקה.
    +————————————-+

  127. לימור הגיב:

    בבדיקת אולטראסאונד סאונד התגלה גוש סולידי היפואוקני בעל גבולות סדירים 0.50ס״מ בעל ממצאים שפירים birads3 ממוגרפיה תקינה חשוב לציין אני בת 37 ועברתי טיפולי פוריות הריון ראשון בגיל 32 הופניתי לביופסיה לחוצה נורא רציתי לדעת מה הסיכויים

    שלום,
    בהנחה שהבדיקה הידנית תקינה והממוגרפיה אכן תקינה-הסיכוי שממצא המוגדר כ-BIRADS 3 הוא ממאיר הינו פחות מ-2%. לדעתי את יכולה בהחלט לצאת מהלחץ..
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  128. השד הימני אדום חם מרגישה בו גושים.בת חמישים סימתי מחזור לפני שבועיים מה זה יכול להיות.?

    על מנת לקבל תשובה אחראית עלייך להיבדק ובהקדם.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  129. אנונימי הגיב:

    אני בת 39 לאמא היה סרטן שד בגיל 48 (לפני כ10 שנים)
    בעקבות כך אני במעקב עשיתי ממו בתשובה נכתב כי יש הסתיידויות עדינות מעטות מראה שפיר מבחינה רנטגנית.
    האם יש מקום לדאגה האם יש צורך בביופסיה אנא תשובתך במהרה .

    תודה

    שלום,
    אם ההיסיידויות בעלות מראה שפיר הרי שאין מקום לדאגה. אם את עדיין מודאגת- קחי את הדיסק ליעוץ נוסף לידי רדיולוג\ית מומחית בשד.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  130. בלה הגיב:

    אני בת 32 אובחנתי לפני 3 חודשים בקרצינומה של השד – (מדובר בסיפור משפחתי בגילאים צעירים) גרורתי לעצמות.
    שנתגלה אחרי הריון והנקה.
    טופלתי בטמוקסופן מזה 3 חודשים וזריקת לוקרין וגם ארדיה פעם כל חודש .
    ca 15-3 היו כל חודש כדלקמן :
    20/8/11 28.39
    28/9/11 74.95
    17/10/11 111
    בגלל העליה עברתי pet/ct שני שהסיכום היה :
    החמרה בגוש וקליטה חדשה בבית השחי ושיפור בפיזור הגרורתי בשלד.
    אני מבולבלת האם הטיפול ההורמונלי עוזר או לא ?
    האם לעבור כריתת שדים ובלוטות ולהמשיך בטמוקסופין או לעבור לכימותרפיה ?
    הערה : הגוש בשד הולך וגדל והוא לפי mri שדיים מדובר במספר גושים בטווח של 63*45*62 מ"מ.
    מה כדאיות כריתת שדיים בזמן הנוכחי ?

    שלום,
    תוחלת החיים נקבעת על-ידי המחלה הגרורתית ולכן להערכתי אין מקום לכריתת השדיים.
    הטיפול שניתן לך על ידי האונקולוגים הוא לדעתי החשוב בשלב זה ולעיתים כדאי להתיעץ עם אונקולוגים נוספים כדי לדעת אם הטיפול שניתן לך הוא הנכון ביותר למצבך.
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  131. מיכל הגיב:

    אני בת 44 ולפני כשלושה חודשים הופיע לי פצע על הפיטמה השמאלית. נבדקתי ע"י 2 רופאי עור שונים וטופלתי ע"י 3 סוגי משחות, אחת אנטיביטית שניתן לומר שיחסית עזרה ולאחר מכן בשני סוגי משחות נגד פטריה שממש לא עזרו. נבדקתי גם ע"י כירורג שד ועברתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד חזה הבדיקות תקינות. מכיוון שעבר הרבה זמן ללא שיפור התבקשתי לעבור ביופסיה דחופה. למי עלי לפנות? האם לכירורג שד או כירורג פלסטי? האם תוכלי לומר לי למה הפצע לא טופל ע"י כדורי אניטביטיקה ומשחה.

    שלום,
    1-אכן עלייך לעבור ביופסיה על ידי כירורג/ית שד.
    2-הביופסיה אמורה להעיד על הסיבה לנוכחות הפצע, ולכך יתכנו סיבות רבות – כמו-זיהום, מחלת עור, אלרגיה ובמקרים אחרים אף גידול שמקורו בעטרה או בפטמה.
    3-אם המשחות האנטיביוטיות לא עזרו יתכן שהמקור אינו זיהומי או לחילופין יתכן שהוא כן זיהומי אך עמוק יותר מתחת לעור -והביופסיה אמורה לחשוף זאת.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  132. ליזי הגיב:

    אני בת 51 הבחנתי בגוש בשד שמאל עשיתי ממוג' + us והרופא אמר לאחר ביובסיה שזה ממאיר עשיתי 4 טיפולים כימו של ac ועוד 12 טיפולים של טקסול היום היתי בביקור משולב בסורוקה במרפאת השד .בבדיקה פיזית לא מוצאים את הגוש וגם בממוג' וus בקושי רואים. הד"ר נתן לי שלש אפשרויות 1 כריתה חלקית 2 כריתה מלאה 3 קריטת 2 השדים אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות . אשמח אם תוכלי ליעץ לי

    שלום,
    1-אם אינך נשאית של מוטאציה גנטית כמו BRCA- לא הייתי ממליצה על כריתה דו צדדית אלא אם כן בשד ימין ידוע על מוקד נגוע.
    2-אם הגידול היה גדול אך במוקד (רביע ) אחד והגיב טוב לטיפול- הייתי ממליצה על כריתה חלקית בתנאי שההערכה היא שצורת השד לאחר הניתוח תישמר בצורה מתקבלת על הדעת.
    3-בדיקת MRI של השד תוכל לדעתי לתת את ההערכה המדוייקת ביותר לגבי היקף הניתוח הנדרש ואף לשלול מחלה בצד השני.
    בהצלחה ובברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  133. ד"ר אסנת שלום רב,
    לאחרונה נתגלה אצלי טרמוביציטיס ראשוני בבדיקת מח העצם ונתגלה אצלי שהטסיות דם שלי מיליון ומאתיים אלף והנני נוטלת כדורים מזה חודש ימים ויש שיפור ניכר. אך לאחרונה ביצעתי גם בדיקת דם CA15 והתוצאות הינן
    42 32 מה זה אומר ומה צריכה לעשות . אנא עזרתך המהירה . תודה רבה ושנה טובה

    שלום.
    עלייך לברר עם רופא המשפחה ועם ההמטולוג מהן האפשרויות. אם לא תהיה תשובה תפני ליעוץ של רופא אונקולוג.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  134. דורית הגיב:

    שלום ותודה מראש.
    אני בת 52 יש לי בשני השדיים הרבה צ'יסטות רופא הכירוג ש
    שלי שלח אותי לבדיקת MRI

    אלה המימצאים גוש כמתואר ברביע פנימי עליון בשד ימין
    B4 SDARIB
    חשד לTSYC DEMMALFNI
    כמתואר ברביע עליון מרכזי של שד ימין וברביע חיצוני מרכזי של שד שמאל 3 3 SDARIB
    SDARIB 4 3 ממצא חריג דרגת חשד בינוני ממומלץ לעשות ביופסיה מחטית אם הממצא לא ברור מומלץ לעשות ביופסיה בעזרת MRI
    התור שלי לרופא רק בעוד שבוע. אשמח אם תסבירי לי את תוצאות הבדיקה.

    שלום,
    אין לי אפשרות להסביר את הממצאים שיש לך מלבד העובדה שעלייך אכן להשלים את הברור בביופסיה.
    BIRADS 3 הינו ממצא שרוב הסיכויים שהוא שפיר אך דורש מעקב. BIRADS 4 דורש ברור.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  135. ברכה הגיב:

    אחרי הוצאת הגידול וכריתת הזקיף נאמר לי ששולחים את החומר גם לבדיקה בחו"ל.זאת למרות שהבלוטות נקיות. מה יכולה להיות הסיבה לשליחה לבדיקה בחו"ל?

    שלום,
    בדיקה זו נקראת ONCOTYPE והיא בדיקה גנטית שמעריכה את שיעור ההישנות של הגידול ולפי מדד זה האונקולוג יכול לתכנן את המשך הטיפול-כלומר האם יש צורך בכמותרפיה.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  136. נטלי הגיב:

    לדר' אסנת שלום ותודה על התשובה!
    כמובן יש לי תור לכירורג…כמובן יעשה כל מה שיגיד…
    אל בגלל שביתה התור שלי נדחה…ואני ממש בחרדה…

    ממו אצלי תקין לגמרי.
    US תקין חוץ מהמשפט:
    " בשעה 10 איזור רקמה הפאקוגני שטיבו לא ברור"…
    וזהו…אין יותר הסבר…

    אני מבינה שאצטרך אולי לעבור ביופסיה…ברור לי הכל…

    רק רציתי לדעתץץץאם חס וחליליה יתגלו תאיםם סרטניים ברקמה ( שעדיין לא גוש אפילו..) איזה שלב מחלה זה נחשב?
    אפשר לעשות רק ניתוח ללא טיפול כימתרפי?
    כי כבר עברתי את כל התהליך לפני 4 שנים…ושוב לחזור לכימו???
    ומה אפשרות באחוזים שסרטן חוזר אחרי 4 שנים…גם אני נוטלת טמוקסיפן.

    איזר לא ברור בשד השני…לא בשד שנותח…

    סליחה שוב על כ"כ הרבה שאלות…שמעתי עליך רק דברים טובים וחושב לי לדעת את הדעה שלך…

    תודה שוב!
    בברכה!
    נטלי

  137. נטלי הגיב:

    לדר' אסנת שלום רב!

    לפני כמה ימים עשיתי ממו + US.
    ממו היה תקין לגמרי.
    ב- US הכל היה בסדר חוץ ממשהו שרופאה לא ידעה לזהות…
    אפילו לו גוש…לא גידול…
    " בשעה 10 איזור רקמה הפאקוגני שטיבו לא ברור"…
    אני נוראה לחוצה וכבר לא ישנתי כמה לילות…
    תור לכירורג שלי בעוד שבוע ימים…

    * אני בת 41 ולפני 4 שנים עברתי את כל התהליך….גידול סרטני מקומי ללא בלוטות נגועו…ללא גרורות.
    עברתי כימו, ניתוח והקרנות…
    עכשיו אני מטופלת בטמוקסיפן ומרגישה מצויין…

    ** האם זה יכול להיות שסרטן חזר כ"כ מהר?
    אולי זה מתפתח משהו שפיר?
    מה זה יכול להיות? זה חייב להיות תהליך חדש סרטני?
    אני שוב חוזרת…שזה אפילו לא גוש…
    אולי זה שינויים ברקמה הורמונליים?
    ומה עושים במקרה שזה יהיה סרטני? הממצא ( אפילו לא כתבו שזה ממצא…כתבו "איזור" כנראה קטן ( לא כתבו גודל גם..)…מה הטיפולים במקרה זה אם זה סרטני? שוב טיפולים כימותרפיים?
    או ניתן לעשות רק ניתוח והקרנות?

    בתודה מראש וסליחה על כ"כ הרבה שאלות מסובכות…אני ממש לא חיה כבר כמה ימים…

    בברכה!
    נטלי

    שלום,
    אני מניחה שהכירורג יבדוק אותך,יתבונן היטב בצילומי הממוגרפיה והאולטראסאונד, יקרא בעיון את דוחות הבדיקה וימליץ בהתאם . ההמלצה יכולה להיות ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד ולפי התשובה המשך מעקב או ניתוח.
    בשלב זה אין באפשרותי לנבא את התוצאה. אכן, כפי שציינת, מעט מידע עם הרבה שאלות…
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  138. מתענינת הגיב:

    שלום ד"ר,
    כל הכבוד על היוזמה להקים אתר כזה.
    אני בת 51 ועברתי US וממוגרפיה, (בעבר ציסטות קטנות בשני הצצדים), בממוגרפיה יצא: 'מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי' והכל תקין, בUS
    יצא:'מבנה השדיים גלנדולרי- תקין, ללא עדות לגושים ציסטיים. בשעה 21:00-22:00 של השד הימני כ 2 סמ מהפטמה מודגם ממצא היפואקוגני 20/7/21 ממ גודלו, בעל גבולות סדירים ללא סימני ווסקולריות משעותית בתוכו, יתכן בין היתר קפל מבודד של שכבת שומן , סגמנט מורחב של צינור חלב המכיל SLUDGE או תהליך סולידי כגון פיברואדנומה. בית השחי השמאלי הודגמו בלוטות לימפה מעט מוגדלות, בעלות ארכיטקטורה שמורה, קוטרן עד 17/7 ממ. הממצא בשד ימין לא היה בבדיקה קודמת ממרץ 2010'
    מה מומלץ לעשות בהמשך? אודה על תשובתך.

    שלום,
    1-תודה על הפידבק
    2-באופן חד-משמעי עלייך להשלים ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד!!!!
    3-סיכוי סביר שהממצא איננו ממאיר אך אל תוותרי על המלצה מספר 2.
    בהצלחה!
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  139. רונית הגיב:

    אני בת 42 לפני 3 שנים עברתי ניתוח הסרת פיברואדנומה
    בשד ימין בביופסיה יצא שפיר עם חשד ולכן הכירורג המליץ להסיר, לאחרונה נמצא עוד גוש הפעם בשד השמאלי
    אחרי אולטרה סאונד וממוגרפיה נאמר לי שזו שוב פיברואדנומה ומומלץ לחכות והבדק שוב בעוד חצי שנה,
    האמת שאני לא רגועה , היה לי התקן של מירנה 6 שנים האם יש קשר?והאם את ממליצה להתקין שוב מירנה,
    אודה על תשובתך.

    שלום,
    1-כדאי מאוד מאוד להשלים ביופסיה מונחית אולטראסאונד לגוש החדש בשד שמאל
    2-לגבי המירנה אין מידע חד משמעי לגבי הקשר לסרטן שד
    3-רצוי להיבדק על ידי כירורג\ית שד ולעבור על הפתולוגיה של הביופסיה +הניתוח הקודם על מנת לברר בודאות מה זה "שפיר עם חשד.."
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  140. טליה הגיב:

    ד"ר גבעון שלום!
    אני בת 46 דודה נפטרה מסרטן שד.לפני 7 חודשים ממוגרפיה ו-us תקין. כעת קיבלתי תשובת mri .ציסטות קטנות ומוקדי האדרה קטנים פזורים ברקמת שני השדיים.המוקדים הבולטים בעל מאפייני האדרה שפירים יכולים להתאים לבלוטות לימפה נטראממריות קטנות.
    אודה לך מאוד מאוד, אם תואילי להסביר לי את הממצאים,ואם באמת יש לי מקום לדאגה.ומזה-נטראממריות ו-birads-3 .?תודה רבה

    שלום,
    1-לא ברור לי מדוע בוצע MRI
    2-BIRADS 3 הינו דרוג לממצאים שקיימים אך אינם חשודים לממאירות עם זאת יש לעקוב אחריהם
    3-יעוץ מקצועי ואחראי כולל איסוף פרטים רבים ובדיקה קלינית
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  141. בקר עליזה הגיב:

    שלום רב, לפני כשבועיים גיליתי גוש בצד שמאל את הגוש ראיתי במראה בחדר האמבטיה, פניתי למרפאת שד, רופאה בדקה אותי ושלחה לממוגרפיה, בממוגרפיה נראו הסתיידויות שפירות גוש 1.3 ס"מ קוטר בעל גבולות לובולריים, לאחר הממוגרפיה נשלחתי לא.ס שם הממצא גוש מוצק מירקם בלתי אחיד עם חללים ציסטיים = M5 אין בלוטות מוגדלות, אומלץ לבצע CORE BIOPSY ואכן אתמול עשיתי, הרופאה טענה שלא ראתה גוש ציסטי ואנה יכולה לענות לי שב תשובה, אציין כי מיום שמצאתי את הגוש, הוא הצטמצם בחצי בגודלו, אבל עדיין נימוש, אני בחרדות נוראיות לקראת התשובה
    האם על פי תוצאות הא.ס אפשר להבין משהו, אני גרה בחיפה , ואני יודעת לאיזה כיוון לפנות, לאור הקריאה של המאמרים שלך באתר ותשובות הנשים
    השארת עלי רושם טוב ומהימן, אדהלך על תשובתך, תודה ובברכה בקר עליזה

    שלום,
    קשה לי לנבא מה טיבו של הגוש משום שיש לו מאפיינים שונים בבדיקות ההדמייה. אני ממליצה להמתין בסבלנות ועם הרבה אופטימיות לתשובה הסופית,בהצלחה ובשורת טובות,
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  142. אודיה הגיב:

    עברתי 12.1.11אתמול בדיקת ממוגרפיה בבי"ח אסותא
    היום התקשרה אלי המזכירה ואמרה שהרופא אשר בדק את התוצאות רוצה שאעבור גם אולטהסאונד וקבעה לי תור מהר ליום שני הקרוב 17.1.11, שאלתי אותה אם יש חשד למשהו והיא אמרה שאינה יכולה לענות, כמובן שנכנסתי לחרדה
    שאלותי:
    1. האם הבקשה לבוא להיבדק שוב מורה על חשד?
    2. האם בדיקת אולטרהסאונד חשובה? מסוכנת? (עוד קרינה)
    3. האם לא כדאי לחכות לתוצאות ולגשת לרופא מומחה ורק אז לעשות אולטרהסאונד?

    בתודה
    מחכה לתשובתך כי אני מהססת בקשר לבדיקה הנוספת
    אודיה

    שלום,
    1-לאו דוקא
    2-חשובה,לא מסוכנת ואינה כרוכה בקרינה
    3-חשוב בהחלט להגיע לכירורג\ית שד מומחה עם הממוגרפיה+האולטראסאונד
    4-אל תהססי והשלימי הבדיקה כפי שיעצו לך
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  143. צ הגיב:

    לאחר קריטת שד הטיפול שקיבלתי טמוקסיפן בלבד
    ללא כל טיפול נוסף האים זה בסדר או שצריך לשנות את הטיפולאני בת:50 תודה מראש
    אודה לך אם תעני לי בימהרה תודה.

    שלום,
    סוגי הטיפולים המשלימים את הניתוח תלוי באבחנות השונות. ישנן אבחנות שאינן דורשות טיפול משלים נוסף מעבר לטמוקסיפן.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  144. ענת הגיב:

    אסנת שלום,
    בבדיקת דם התקבלה תוצאה של CA-15-3 = 28.84.
    אני מבינה שזה ממצא מחשיד לסרטן השד. האמנם? מה את ממליצה לי לעשות?
    תודה מראש

    שלום,
    יש לברר עם הרופא\ה ששלח\ה את הבדיקה מה היתה מטרתה. בדיקה זו אינה נחשבת כיום בדיקת סקר לסרטן
    והיא נלקחת רק בשאלות מסויימות ובטח לא באוכלוסיות בריאות. בכל מקרה במקביל לתשובה שתקבלי או לא תקבלי ממי ששלח אותך לבדיקה זו הייתי ממליצה להשלים בדיקת קלינית על-ידי כירורג\ית שד ובמידת הצורך הדמייה של השדיים. יש לציין שמרקרים אלה יכולים להיות גבוהים גם באנשים שלקו בסרטן אחר (ריאות למשל) וגם במעשנים.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  145. הראלה הגיב:

    תקופה די ארוכה יש לי כאבים בשד שמאל כל מגע כואב לי יש לי בלוטה בבית השחי. עשיתי מומגרפיה ואולטרסאונד והכול תקין והכאבים בשד התחזקו מאד בתקופה האחרונה זה כאב שהוא שורף והשד חם…אני במעקב בבית חולים רמב"מ אצל דר' קליין בשנה האחורנה והוא לא מוצא שיש לי משהו חריג אני אמורה בחודש הבא להגיע לביקורת אליו…ברצוני לציין שאחותי ניפטרה מיסרטן בשד.
    תודה רבה לך אשמח להגיע לבדיקה אצלך למרות שאני צפונית.

    שלום,
    בדרך כלל כאבים בשדיים אינם מעידים על ממאירות אך בשל העובדות שציינת שכוללות 1-כאב מתגבר 2-בלוטה בבית שחי 3-סיפור משפחתי של סרטן שד 4-בדיקות ממוגרפיה וסונר תקינות
    הייתי ממליצה לך להשלים בדיקה שיכולה לשלול ממאירות בשדיים בודאות גבוהה למדי והיא- MRI שדיים.
    ברוב המקרים הבדיקה אינה כלולה בסל הבדיקות אבל יתכן וכדאי לך לבצע אותה באופן פרטי על-מנת להסיר כל ספק.
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  146. חן הגיב:

    שלום לך וכל הכבוד על האתר המקסים…
    אני בת 27 נשואה ואם לילדה בת שנתיים, לפני כשלושה חודשים הפסקתי להניק (אציין כי כבר עברתי את הגודש שלאחר הפסקת ההנקה). חזרתי ליטול גלולות רגילות.
    בשבועיים האחרונים השד השמאלי שלי התחיל לכאוב וגדל מעט – כרגע השדיים אינם באותו הגודל.
    האם תוכלי לעזור לי להבין מה יש לי…
    תודה רבה והמשך עשיה מוצלחת..

    שלום חן,
    תודה על המחמאות…
    רוב התלונות של כאבים ושינוי בגודל השד/יים מקורם בשינויים הורמונליים כאלה או אחרים שלא תמיד יש להם ביטוי סימטרי.
    עם זאת הייתי ממליצה לך להיבדק על ידי כירורג/ית שד על מנת לודא שאומנם כך הוא.
    (סרטן השד אינו שכיח בגילך אך אין להזניח כל תלונה שהיא ביחס לשדיים.)
    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  147. סוניה הגיב:

    שלום ד"ר
    ראשית אני מודה לך על האתר המקסים הזה ועל הרצון שלך לעזור לנשים בסיטואציות כאלה קשות, תבורכי מכל הלב.
    אתמול הרגשתי כאב ונפיחות קלה מעל השד השמלי זה בכלל לא בשד אלה בחזה מעל השד ואזור הזה כואב כולל היד השמלית, אני בת 33.5 ואף פעם לא עשיתי בדיקת ממוגרפיה או אחר,אני מבקשת לדעת אם סימנים אלה הם סימני של מחלת סרטן השד,אני בהלם מהמקרה הזה בכיתי הרבה מאז שהרגשתי את הכאב הזה בבקשה אם תוכלי לעזור לי ולהזביר לי מה זה בדיוק.
    תודה רבה מכל הלב
    סוניה.

    שלום סוניה,
    תודה על הפידבק החם לגבי האתר האישי שלי.
    אני שמחה ומקווה שביכולתי לעזור.
    התלונות שאת מתארת יכולות לנבוע מסיבות שונות אך נראה לי שעלייך להיבדק בהקדם על-ידי כירורג\ית- שד.
    אם הכאבים בשד והנפיחות חולפים הייתי ממליצה להיבדק גם על-ידי רופא\ת המשפחה.
    עם זאת אנסה להרגיע אותך ולציין שסרטן השד אינו מתבטא בדרך-כלל בכאבים.
    אשמח לבדוק אותך ולייעץ לך במידת הצורך.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי סרטן השד

  148. מ"מ הגיב:

    אתמול עשיתי בדיקת ממוגרפיה שהיתה יוזמה שלי, לאחר שהיה לי גרד מציק בפטמה השמאלית מזה שבועיים ותחושת כובד.אני בת 49 לאחר טיפולי הפריה רבים 4 טיפולי מבחנה וכניסה להריון ראשון בגיל 34.
    התוצאות הראו כך:מימין (דווקא) הסתיידות בודדת בשד וקבוצה לאורך השעה 12 אולם אופיין אינו חשוד ומפוזרות.חלק מההסתיידויות מסתדרות בMILK OF CALI…ׁ(לא ברור)ציסטה קטנה בשד שמאל
    לא נראו בלוטות לימפה פתולוגיות בבית השחי
    היא הציעה מעקב בעוד 4 חודשים צילום RA-CC אני פוחדת לדחות ומעדיפה ביופסיה מה שעתך? אודה על תשובתך ושאלתי האם אני יכולה לעשות אצלך את הביופסיה באופן פרטי.תודות.

    מ"מ שלום,
    ראשית-כל הכבוד לך ששלחת את עצמך לממוגרפיה !
    בהתייחס לגרד הפטמתי- צריך להיבדק גם באופן ידני.
    בהתייחס לבדיקה שביצעת-אנחנו יודעים שהיסתיידויות בממוגרפיה יכולות להעיד על גילוי מוקדם של גידולים – אך לא כל היסתיידות הינה חשודה.
    אשמח לבדוק אותך בצרוף ממוגרפיה ואולטראסאונד של השדיים ולייעץ לך בהתאם לגילך.להיסטוריה האישית והמשפחתית שלך גם לגבי הפטמה וגם לעיניין הממצאים בממוגרפיה.

    בברכה,
    דר' אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי-שד
    052-4720000

    ניתוחי שד

  149. מיה הגיב:

    שלום רב
    הנני בת 33 נשואה +1 בחודש האחרון אני מרגישה כאבים בזרועות ובשתי הידיים והפרשה קטנה מאוד בלחיצה בצבע צהוב . יש לציין כי בדיקות הורמוניליות היו תקינות וכך גם בדיקת כירורג שד. הכאבים באים והולכים וכך גם ההפרשה בעיקר בשעות הערב הפרשה היא בשד אחד והכאבים הם בשני הצדדים מה עלי לעשות לאן ממשיכים מכאן?
    לתשובתך המהירה אודה וחג שמח

    מיה שלום,
    הפרשות מהפטמה יכולות לנבוע מסיבות שונות. את הסיבות הממאירות יש לשלול על-ידי השלמת בדיקות הכוללות בדיקה קלינית,בדיקת הדמייה של השדיים ובדיקה ציטולוגית של ההפרשה.
    עם ביצוע הבדיקות הנחוצות יכול הכירורג להסביר מה המשך הטיפול\המעקב וכן האם יש צורך בהתערבות כירורגית.
    אשמח לבדוק אותך ולייעץ בהתאם לבדיקות הנ"ל.
    בברכה,
    ד"ר אסנת גבעון
    מומחית בכירורגיה כללית
    ניתוחי-שד